Как быстро доброкачественные опухоли полости рта становятся опасными для жизни

Доброкачественные опухоли полости рта

Доброкачественные опухоли полости рта — это новообразования в полости рта доброкачественного характера, которым свойственен ограниченный медленный рост. Они могут локализоваться на слизистой оболочке полости рта и губ, а также в толще челюстей и мягких тканей.

  • Причины опухолей полости рта
  • Эпителиальные опухоли полости рта
  • Соединительнотканные опухоли полости рта
  • Сосудистые опухоли полости рта
  • Диагностика опухолей полости рта
  • Лечение опухолей полости рта

Наиболее часто встречаются опухоли, происхождение которых обусловлено железистой, плоской, зубообразовательной эпителиальной тканью, однако встречаются образования из жировой, мышечной ткани, соединительнотканных структур, сосудов и нервных стволов.

Причины опухолей полости рта

Происхождение доброкачественных опухолей не изучено до конца, однако на сегодняшний день выделяют несколько возможных причин или предрасполагающих факторов, оказывающих влияние на формирование образования:

  • вредные привычки — табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
  • травмы полости рта (в том числе удаление зуба, постоянное механическое травмирование слизистой острыми краями зубов или пломб, зубными конструкциями);
  • вирусная инфекция — может быть причиной образования некоторых форм доброкачественных опухолей;
  • нарушение дифференцировки тканей во время внутриутробного формирования плода (как правило, опухоли, образованные по этой причине, проявляют себя уже в детском возрасте — в течение 1 года жизни ребенка).

Эпителиальные опухоли полости рта

  1. Папилломы. Опухоли, образованные клетками многослойного плоского эпителия и чаще всего локализующиеся на языке, губах, нёбе (твердом и мягком). Имеют вид выступа над поверхностью здоровой слизистой оболочки, поверхность может быть гладкой, однако чаще образование покрыто разрастаниями сосочковой формы. Чаще всего наблюдаются в единственном числе, однако встречаются и множественные формы заболевания. С течением времени опухоль такого типа покрывается ороговевшими эпителиальными клетками и становится белесоватой, а также приобретает шероховатую поверхность.
  2. Невусы. Чаще всего в полости рта встречается внутрислизистый невус, который состоит только из овоидных невусных клеток, находящихся в толще соединительной ткани. Обычно новообразование имеет вид выступающего над уровнем слизистой образования коричневого цвета, в среднем от 4 до 8 мм размера, однако нередко наблюдаются невусы другой пигментации — светло-розового цвета.
  3. Железы Серра. Чаще всего такие опухоли локализуются в области твердого нёба, альвеолярного отростка. Они имеют вид полушаровидных образований размером до 10 мм, достаточно плотной консистенции и желтого оттенка. Такие образования зачастую встречаются во множественном виде у детей, как правило, проходят самостоятельно в течение первого года жизни ребенка.

Соединительнотканные опухоли полости рта

  1. Фибромы. Отличительной особенностью фибром является невыраженность цвета — они имеют оттенок здоровой слизистой. Чаще всего локализуются на нижней губе, нёбе, языке и имеют вид округлого или овального образования, гладкую поверхность. В ряде случаев встречаются фибромы на ножке.
  2. Фиброматоз десен. Некоторые специалисты утверждают, что фиброматоз десен является следствием воспалительного процесса. Такие разрастания имеют плотную структуру и носят локальный или диффузный характер, то есть располагаются вокруг нескольких зубов или захватывают всю нижнюю или верхнюю челюсть. Отличаются безболезненностью, однако формирование происходит в сосочках десен, что может приводить к полному перекрытию коронок зубов. Существуют сложности в диагностировании фиброматоза десен, поскольку клиническая картина схожа с симптоматикой гиперпластической формы гингивита.
  3. Миомы. Образования формируются из клеток мышечной ткани. Существует несколько форм миом полости рта:
    • рабдомиомы — такие образования формируются за счет клеток поперечнополосатых мышц, чаще локализуются в толще языка в виде единичных узлов;
    • лейомиомы — этот вид миом формируется из гладкомышечных волокон, наиболее часто встречающееся место локализации — нёбо;
    • миобластомы — это следствие дисэмбриогенеза, поэтому наблюдаются у новорожденных детей, имеют вид блестящего округлого образования размерами до 100 мм.
  4. Миксомы. Состоят из соединительной ткани, имеют желеобразное содержимое. Чаще встречаются на твердом нёбе и в области альвеолярного отростка, имеют вид округлого образования с сосочковой, бугристой поверхностью.
  5. Пиогенная гранулема. Формируется из клеток слизистой оболочки, соединительнотканных элементов, имеет приподнятую форму. Может быть вызвана усиленным ростом капилляров, отеком окружающей ткани, зачастую формируется в связи с травматизацией слизистой. Характеризуется интенсивным ростом и размером до 2 см, имеет алый, коричневый, сине-черный цвет.
  6. Эпулисы. Располагаются на десне. Различают фиброматозный (округлая форма, расположение с вестибулярной стороны), ангиоматозный (мелкобугристая поверхность, расположение у шейки зуба) и гигантоклеточный (округлая форма, бугристая поверхность, синюшный цвет) эпулисы.
  7. Невриномы. Формируются из оболочки нервных стволов, имеют плотную структуру и отличаются болезненностью. Могут достигать 100 мм в размере, имеют вид ограниченного узла (имеется капсула внутри).

Сосудистые опухоли полости рта

  1. Гемангиомы. Классифицируются на следующие виды:
    • капиллярные — образования от красного до синюшного цвета, выступающие над слизистой (могут быть различных размеров);
    • кавернозные — образования с четкими границами 1-2 см в диаметре, имеют синюшный цвет, чаще всего формируются на слизистой щек;
    • капиллярно-кавернозные;
    • смешанные.

Характеризуются побледнением и уменьшением размеров при надавливании, травмирование этих образований может спровоцировать кровоточивость.

  • Лимфангиомы. Причиной возникновения является нарушение эмбриогенеза, поэтому диагностика чаще всего осуществляется в раннем детском возрасте. Имеют вид ограниченной опухоли. Классифицируются лимфангиомы на следующие формы:
    • кавернозные;
    • кистозные;
    • капиллярно-кавернозные;
    • кистозно-кавернозные.
  • Эти новообразования характеризуются склонностью к воспалению: оно часто может быть спровоцировано травматизацией слизистой полости рта, обострением хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Опухоль склонна к быстрому росту, однако ее отличительной особенностью является распространение по поверхности без проникновения вглубь слизистой оболочки. Также могут быть увеличены лимфатические узлы. При отсутствии воспаления образование не наполнено лимфатической жидкостью, однако опытные стоматологи диагностируют заболевание и на этой стадии.

    Диагностика опухолей полости рта

    Доброкачественные опухоли полости рта диагностируются с помощью визуального осмотра специалиста, при этом нередки случаи диагностики во время планового, профилактического визита. Также в процессе лечения других заболеваний зубов и полости рта может быть установлен диагноз, однако точное определение формы, вида опухоли возможно лишь после осуществления лабораторного анализа — гистологического изучения тканей. Оно может проводиться как после полного удаления новообразования, так и осуществляться с помощью биопсии — частичного забора материала.

    Для определения глубины прорастания опухоли применяют метод ультразвуковой диагностики — это позволяет оценить состояние мягких тканей.

    Оценка состояния костной ткани проводится с помощью рентгенографии.

    В случае поражения фиброматозом десен врач назначает проведение ортопантомограммы — панорамного снимка для диагностики деструкции альвеолярного отростка.

    Ангиография применяется для оценки состояния опухолей сосудистой природы.

    Лечение опухолей полости рта

    Основным методом лечения опухолей полости рта является хирургическое вмешательство. Оно показано в следующих случаях:

    • затруднение речи, жевания;
    • постоянное травмирование опухоли во время жевания, разговора;
    • высокая вероятность озлокачествления — малигнизации;
    • эстетическая непривлекательность.

    Применяют несколько видов удаления образований, их выбор обусловлен несколькими параметрами: наличие противопоказаний к какому-либо методу, возраст пациента, форма новообразования в полости рта и ее размер и т.д. Наиболее часто применяются следующие способы удаления:

    • электрокоагуляция;
    • лазерная хирургия;
    • радиоволновое удаление;
    • склеротерапия;
    • криодеструкция;
    • хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей;
    • клиновидная резекция (особенно в отношении образований на губах) для достижения лучшего косметологического эффекта.

    Опухоли диффузного характера удаляют за несколько этапов:

    1. иссечение патологического разрастания с надкостницей;
    2. обработка участков разрушенной ткани, коагуляция.

    Сосудистые опухоли могут быть удалены с помощью склеротерапии — врач вводит в сосуды опухоли склерозирующие вещества, поэтому кровоснабжение опухоли прекращается, она останавливает свой рост, а ее клетки отмирают.

    В случае необходимости удаления больших новообразований (более 1 см в диаметре) может потребоваться дополнительный этап — пластика перемещенного слизисто-подслизистого лоскута.

    Во всех случаях поражения десен (например, при эпулисе) специалисты стараются по возможности сохранить близко расположенные зубы, однако в ряде случаев требуется их удаление.

    Доброкачественные опухоли полости рта

    Доброкачественные опухоли полости рта — расположенные в полости рта новообразования, характеризующиеся отграниченным медленным ростом и не склонные к метастазированию. К доброкачественным опухолям полости рта относятся папилломы, миксомы, ретенционные кисты, железы Серра, фибромы, фиброматоз десен, миомы, гемангиомы, лимфангиомы. Диагностика опухолей полости рта осуществляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенологического исследования, ангиографии и гистологического исследования. Удаление опухолей полости рта возможно путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазерной валоризации, криодеструкции, склерозирования сосудов или применения радиоволнового метода.

    Общие сведения

    Наиболее часто стоматология сталкивается с опухолями эпителиального происхождения, берущими свое начало из железистого, плоского или зубообразовательного эпителия. Возможно развитие опухоли полости рта из жировой ткани, мышечных волокон, соединительнотканных структур, нервных стволов и сосудов. В зависимости от расположения выделяют доброкачественные опухоли языка, внутренней поверхности щек, мягкого и твердого неба, подъязычной области, десен и губ.

    Причины опухолей полости рта

    Этиология и механизм развития опухолей полости рта пока не достаточно изучены. К факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, острая травма (например, удаление зуба), хроническое травмирование слизистой рта краем сломанного зуба, плохо обработанной поверхностью пломбы, коронкой или зубным протезом. Наиболее высок риск возникновения опухоли полости рта при сочетании курения с приемом алкоголя. В развитии некоторых неопластических опухолей полости рта (папилломы, папилломатоз) ведущая роль отводится вирусной инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса).

    Опухоли полости рта, возникающие в детском возрасте, часто связаны с нарушениями дифференцировки тканей в период внутриутробного развития. К ним относятся дермоидные и ретенционные кисты, железы Серра, врожденные невусы. Как правило, эти новообразования выявляются в течение первого года жизни.

    Эпителиальные опухоли полости рта

    Папилломы. Опухоли полости рта, состоящие из клеток многослойного плоского эпителия. Локализуются чаще всего на губах, языке, мягком и твердом небе. Папилломы полости рта представляют собой округлый выступ над поверхностью слизистой. Могут иметь гладкую поверхность, но чаще покрыты сосочковыми разрастаниями по типу цветной капусты. Обычно наблюдаются единичные папилломы, реже — множественные. Со временем эти опухоли полости рта покрываются ороговевающим эпителием, за счет чего приобретают белесоватую окраску и шероховатую поверхность.

    Невусы. В полости рта невусы наблюдаются в редких случаях. Они чаще бывают выпуклыми и имеют различную степень пигментации от бледно-розового цвета до коричневого. Среди опухолей ротовой полости встречаются голубой невус, папилломатозный невус, невус Ота и другие. Некоторые из них могут озлокачествляться с развитием меланомы.

    Железы Серра. Обычно этот вид опухолей полости рта располагается в области альвеолярного отростка или твердого неба. Железы Серра представляют собой полушаровидные образования желтоватого цвета размером до 0,1 см и плотной консистенции. Могут иметь множественный характер. Обычно к концу первого года жизни ребенка отмечается самопроизвольное исчезновение этих образований.

    Соединительнотканные опухоли полости рта

    Фибромы. Наиболее часто фибромы полости рта встречаются в области нижней губы, языка и на небе. Имеют вид гладкого овального или округлого образования, в отдельных случаях расположенного на ножке. Цвет этих опухолей полости рта не отличается от окраски окружающей их слизистой.

    Фиброматоз десен. Не все авторы относят фиброматоз десен к опухолям полости рта, некоторые считают, что в его основе лежат изменения воспалительного характера. Фиброматозные разрастания — безболезненные плотные образования. Они могут носить локальный характер в пределах нескольких зубов и диффузный, захватывая весь альвеолярный отросток как нижней, так и верхней челюсти. Опухолевые разрастания при фиброматозе локализуются в сосочках десен и могут быть настолько выражены, что полностью закрывают коронки зубов. Этот вид опухоли полости рта требуют дифференциации от гиперпластического гингивита.

    Миомы. Развиваются из мышечной ткани. Рабдомиомы образуются из волокон поперечно-полосатой мускулатуры. Чаще всего наблюдаются в виде единичных узловых образований в толще языка. Лейомиомы развиваются из гладкомышечных волокон и обычно локализуются на небе. Миобластомы (опухоль Абрикосова) являются результатом дисэмбриогенеза и диагностируются у детей до года. Они представляют собой округлую опухоль полости рта размером до 1 см, покрытую эпителием и имеющую блестящую поверхность.

    Миксомы. Эти опухоли полости рта могут иметь округлую, сосочковую или бугристую поверхность. Располагаются в области твердого неба или альвеолярного отростка.

    Пиогенная гранулема. Развивается из слизистой или соединительнотканных элементов ротовой полости. Часто наблюдается после травмирования слизистой оболочки щек, губ или языка. Пиогенная гранулема имеет сходство с богато кровоснабжающейся грануляционной тканью. Отличается быстрым увеличением размеров до 2 см в диаметре, темно-красной окраской и кровоточивостью при прикосновении.

    Эпулисы. Доброкачественные опухоли полости рта, расположенные на десне. Могут произрастать из глубоких слоев десны, надкостницы, тканей периодонта. Наиболее часто эпулис встречается в области передних зубов. Классифицируются на фиброзные, гигантоклеточные и ангиоматозные образования.

    Читайте также:  Стоматофит – инструкция по применению, состав, действие, противопоказания

    Невриномы. Образуются в результате разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Достигают в диаметре 1 см. Имеют капсулу. Невриномы являются практически единственными опухолями полости рта, при пальпации которых может отмечаться болезненность.

    Сосудистые опухоли полости рта

    Гемангиомы. Самые распространенные опухоли полости рта. В 90% случаев гемангиомы диагностируются сразу или в ближайшее время после рождения ребенка. Бывают простыми (капиллярными), кавернозными, капиллярно-кавернозными и смешанными. Отличительной особенностью этих опухолей полости рта является их побледнение или уменьшение в размерах при надавливании. Травмирование гемангиом часто приводит к кровоточивости.

    Лимфангиомы. Возникают в результате нарушений эмбриогенеза лимфатической системы и выявляются обычно у новорожденных. Характеризуются образованием ограниченной или диффузной припухлости в полости рта. Среди опухолей полости рта различают кавернозные, кистозные, капиллярно-кавернозные и кистозно-кавернозные лимфангиомы. Эти опухоли полости рта склонны к воспалению, которое часто бывает связано с травмой слизистой рта или обострением какого-либо хронического воспалительного заболевания носоглотки: пульпита, периодотита, хронического тонзиллита, гайморита и пр. Отдельные авторы указывают также на связь рецидивирующего воспалительного процесса в лимфангиоме с обострениями хронического гастрита, дуоденита или колита.

    Диагностика опухолей полости рта

    Опухоли полости рта небольшого размера могут быть диагностированы стоматологом случайно при проведении профилактического осмотра, в ходе лечения кариеса и других стоматологических манипуляций. Точное определение вида опухоли возможно только после гистологического изучения ее структуры. Подобное исследование может проводится на материале, взятом в ходе биопсии опухоли или после ее удаления.

    Для определения глубины прорастания опухоли полости рта применяется УЗИ образования, для оценки состояния костных структур — рентгенологическое исследование. При фиброматозе десен проводится ортопантомограмма, на которой часто выявляются участки деструкции альвеолярного отростка. В диагностике сосудистых опухолей нередко используют ангиографию.

    Лечение опухолей полости рта

    Затруднение речи и пережевывания пищи при наличии опухоли полости рта, постоянная травматизация новообразований этой локализации, а также вероятность их малигнизации — все это является поводом для активной хирургической тактики. В зависимости от вида опухоли полости рта возможно применение электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции, радиоволнового метода, хирургического иссечения, склеротерапии.

    Удаление опухолей полости рта диффузного характера проводится в несколько этапов. Иссечение фиброматозных разрастаний производят вместе с надкостницей. Участки разрушенной костной ткани подвергаются обработке фрезой и коагуляции. Сосудистые опухоли полости рта могут быть склерозированны путем введения склерозирующих веществ непосредственно в сосуды опухоли.

    Доброкачественные опухоли полости рта

    дерматовенеролог / Стаж: 23 года

    Дата публикации: 2019-03-27

    уролог / Стаж: 27 лет

    Доброкачественные опухоли полости рта — различные доброкачественные новообразования, которые формируются на слизистой оболочке губ и полости рта, а также в мягких тканях и челюстях. Зависимо от места размещения опухолей их подразделяют на три группы: эпителиальные, сосудистые и соединительные. Чаще всего встречаются новообразования эпителиальной природы. Опухоли могут поражать язык, твердое и мягкое небо, щеки, десна, губы, подъязычную область.

    Эпителиальные опухоли полости рта

    Папилломы

    Для этого заболевания характерно интенсивное разрастание слизистой оболочки полости рта. Новообразование имеет гладкую поверхность, окрашенную в розовый цвет, ножку с четкими границами, мягкую консистенцию. Чаще всего встречаются единичные новообразования. У большей половины больных в папилломе обнаруживаются штаммы вируса папилломы человека 11 и 6, которые, как принято считать, и провоцируют заболевание.

    Невусы

    Пигментные невусы или, как их еще называют, родимые пятна, образовываются крайне редко. Формируется они чаще всего в области лица. Зачастую больные обращают внимание на опухоль, когда ее симптомы начинают ярко выражаться: появляется кровотечение, меняется цвет, увеличивается размер.

    Железы Серра

    Доброкачественные образования, которые диагностируются обычно, когда ребенку еще не исполнился год. Локализуются эти опухоли в слизистой нижней челюсти и альвеолярных отростков. Выглядят железы Серра как небольшие круглые новообразования, которые находятся на широком основании и имеют желтый оттенок. Опухоли бывают как единичными, так и множественными — от 3 до 5 штук.

    Соединительнотканные опухоли полости рта

    Фибромы

    Доброкачественная опухоль, которая формируется из зрелой волокнистой соединительной ткани и диагностируется в возрасте 6-15 лет. Как правило, новообразование покрыто слизистой оболочкой, расположено на основании или ножке, имеет розовую гладкую поверхность. Так как в большинстве случаев фиброма локализуется в местах, которые меньше всего поддаются травмированию, в течение продолжительного времени ее размеры не меняются.

    Фиброматоз десен

    Генетическое заболевание, для которого свойственно интенсивное разрастание десны. Обычно этот процесс генерализованный и не сопровождается воспалением. Во время диагностики заболевания врачи обнаруживают, что межзубные сосочки, десневой край и поверхность десны гипертрофированы, окрашены в розовый оттенок, имеют довольно плотную консистенцию.

    Миомы

    Возникают из мышечной ткани и локализуются зачастую на языке в виде небольших узловых образований, которые имеют гладкую поверхность. Зачастую миома интенсивно разрастается, что провоцирует нарушение функций ротовой полости. А именно, у пациента возникают проблемы с пережевыванием еды, речью, появляются ноющие боли.

    Миксомы

    Зачастую эти опухоли диагностируют в верхней челюсти у пациентов в возрасте 10-30 лет. Новообразование в большинстве случаев растет очень быстро, что обусловлено увеличением мукоидного вещества. Миксомы могут иметь сосочковую, округлую и бугристую поверхность.

    Пиогенная гранулема

    Опухоль, которая внешне выглядит как небольшой узелок на коже. Состоит она из множества кровеносных сосудов, поэтому начинает кровоточить даже после небольшого травматического воздействия. Новообразование никогда не становится злокачественным, устраняется с помощью прижигания электрическим током.

    Эпулисы

    Опухоль, размер которой колеблется в рамках от 0,5 до 7 сантиметров. Обычно локализуется она на альвеолярном отростке челюсти. Считается, что возникает она из-за раздражения слизистой протезами. Опухоль покрыта слизистой, имеет широкую ножку, в случае травмирования на ней появляются кровоизлияния и эрозия.

    Невриномы

    Новообразование появляется из-за интенсивного разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Размер опухоли составляет около сантиметра в диаметре. Обычно пациенты не жалуются на какие-либо специфические симптомы, однако во время пальпации могут появляться болезненные ощущения.

    Сосудистые опухоли полости рта

    Гемангиомы

    Эти доброкачественные опухоли возникают из-за ускоренного разрастания стенок кровеносных сосудов. Зависимо от того, из какого именно сосуда новообразование сформировалось, принято различать три вида гемангиомы: артериальную, капиллярную и венозную. Локализуется опухоль преимущественно на губах, щеках и языке. Выглядит новообразование как бластома, которая имеет мягкую консистенцию, лиловый оттенок, грубые выступы, широкое основание.

    Разрастается опухоль чрезвычайно быстро. Особенно увеличивается интенсивность ее роста в период полового созревания. В случае травмирования гемангиомы может открыться кровотечение, остановить которое будет чрезвычайно сложно. Если опухоль будет инфицирована, возможно образование тромбов и некроз тканей.

    Лимфангиомы

    Эта опухоль возникает из-за активного разрастания лимфатических сосудов. Обычно возникает она на половине нижней или верхней губы. Поверхность новообразования неровная, состоящая из мелких волдырей, которые могут быть окрашены в светло-желтый или красный цвет. Лимфангиомы легко подвергаются травматическому воздействию. В случае ее гнойного воспаления, она может внезапно увеличиться в размерах, что обычно сопровождается болезненностью. Удаляют опухоль методом многократной коагуляции.

    Причины опухолей полости рта

    Точные причины возникновения доброкачественных опухолей в ротовой полости до сих учеными установлены не были. Тем не менее, можно выделить набор предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать заболевание:

    • возраст. Риск образования опухолей во рту начинает стремительно возрастать после 35 лет;
    • пол. У мужчин различные формы рака рта диагностируют в несколько раз чаще, чем у женщин;
    • курение. Многолетние исследования подтверждают, что у 90% больных возникновение опухолей во рту было связано с чрезмерным курением или жеванием табака. Риск заболевания зависит от количества табака или выкуренных сигарет. У курильщиков риск заболевания раком полости рта выше в шесть раз, чем у некурящих. Не стоит игнорировать также пассивное курение, поскольку проживающие вместе с курильщиками также подвержены риску заболевания;
    • алкоголь. Доказано, что у людей, злоупотребляющих спиртным, риск заболеть раком ротоглотки и рта выше в шесть раз;
    • ультрафиолетовое излучение. Учеными было установлено, что около 30% больных с доброкачественными новообразованиями во рту, имели работу, на которой необходимо было проводить много времени на открытом воздухе;
    • снижение иммунитета. Новообразования может спровоцировать угнетение иммунитета в результате длительного приема специальных медикаментов;
    • травматическое повреждение слизистой рта, раздражение из-за плохо установленного зубного протеза.

    Диагностика опухолей полости рта

    Доброкачественные новообразования в полости рта зачастую обнаруживаются во время планового осмотра у врача-стоматолога. Более точный диагноз ставит онколог, который учитывает результаты биопсии, осмотра, жалоб пациента и анамнеза. Для получения дополнительных сведениях об опухоли (ее виде, глубины прорастания) могут назначаться такие диагностические процедуры, как УЗИ, рентгенологическое исследование, ортопантомограмма и ангиография.

    Обнаружить опухоль ротовой полости самостоятельно довольно сложно. Однако существует перечень признаков, после появления которых нужно срочно обратиться к врачу за консультацией:

    • возникновение припухлости на шее;
    • чувство наличия инородного тела в глотке;
    • утолщение или припухлость щек;
    • постоянная боль в ротовой полости;
    • язва во рту, которая длительное время не заживает;
    • пятна белого или красного оттенка на языке, миндалинах и деснах;
    • внезапное изменение голоса;
    • онемение языка;
    • потеря веса;
    • затруднение глотания или жевания;
    • затруднение дыхания.

    Лечение опухолей полости рта

    Для лечения доброкачественных опухолей применяют хирургические, медикаментозные и лучевые методы. Хирургические методы подбираются зависимо от места расположения новообразования, стадии процесса и необходимости после операции восстанавливать утраченные функции. Если у больного были диагностированы небольшие опухоли в полости рта, в таком случае основным методом лечения станет лучевая терапия. Иногда методика используется в качестве вспомогательной для удаления опухолевых клеток, которые остались после иссечения крупных новообразований.

    Лучевая терапия

    Курс лучевой терапии обычно длится около 5-7 недель. Каждую неделю пациент проходит 5 процедур наружного облучения. Показано внутреннее облучение, которое предполагает установку возле опухоли металлических стержней с радиоактивным материалом. К сожалению, лучевая терапия имеет несколько серьезных побочных эффектов: частична потеря вкусовых ощущений, покраснение кожи, боль в горле, повреждение щитовидной железы.

    Химиотерапия

    Химиотерапия зачастую является вспомогательным методом лечения, поскольку ее назначают для сокращения размеров новообразований перед проведением операции или лучевой терапии. Наиболее используемыми химиотерапевтическими препаратами для уменьшения опухолей, которые локализуются в полости рта, являются 5-фторурацил, цисплатин, метотрексат, карбоплатин, блеомицин. После курса химиотерапии у пациента могут быть обнаружены такие побочные эффекты, как облысение, потеря аппетита, рвота, тошнота, утомляемость, кровоточивость, нарушение слуха.

    Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

    “Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

    Как быстро доброкачественные опухоли полости рта становятся опасными для жизни

    Доброкачественные опухоли полости рта могут происходить из самых различных тканей (эпителий, слюнные железы, мышцы, соединительная ткань, нервная ткань, кости). Эпителиальные опухоли, такие как плоскоклеточные папилломы, развиваются в результате действия ВПЧ-6 и ВПЧ-11. Они возникают на ротовой части языка, губах, слизистой щек, чаще расположены ближе к губе, имеют вид бородавки или сосочка. Злокачественное перерождение папиллом, вызванных ВПЧ-6 или ВПЧ-11, отмечается редко. Удаляются либо хирургически, либо углекислотным лазером. Рецидивируют редко.

    Фибромы языка и полости рта возникают из-за частой травматизации и раздражения слизистой, они встречаются у 1,2% всего взрослого населения. Выглядят они как гладкие образования с ровными краями, расположены под слизистой, произрастают на ножке или на широком основании. Обычно бывают одиночными, размер в большинстве случаев не превышает 1,5 см. При наличии какой-либо симптоматики их можно удалить. В остальных случаях показано лишь наблюдение.

    Менее 10% от всех опухолей слюнных желез происходят из малых слюнных желез, в 20-40% случаев они доброкачественны. Самой частой опухолью малых слюнных желез является плеоморфная аденома, обычно на твердом небе. Также к доброкачественным опухолям малых слюнных желез относятся каналикулярная аденома, сосочковая цистаденома, онкоцитома и миоэпителиома. Чаще всего данные новообразования безболезненны, имеют гладкие края, отличаются медленным ростом. В большинстве случаев полностью удалить опухоль можно через рот.

    Мукоцеле на губах возникает вследствие проникновения секрета желез в окружающие ткани, чаще всего их образованию предшествует травма. Ретенционная киста или ранула образуется из-за обструкции выводного протока железы. Нарушение оттока секреции приводит к ее дилатации (чаще всего подъязычной слюнной железы) и формированию кисты. «Погруженная ранула» возникает при проникновении кисты под челюстно-подъязычную мышцу, при этом на шее возникает небольшая припухлость. Лечение ретенционных кист — либо хирургическая резекция, либо марсупиализация.

    Читайте также:  Язвы во рту: причины появления и способы лечения

    В редких случаях встречаются дермоидные, энтерогенные и носоальвеолярные (носогубные) кисты. Дермоидные кисты возникают на месте слияния различных эмбриональных зачатков, формируются вследствие захвата мигрирующих эпителиальных клеток. Они выстланы ороговевающим плоским эпителием, а внутри у них могут располагаться придатки кожи (волосы, потовые железы). Энтерогенные кисты выстланы слизистой оболочкой, характерной для желудочно-кишечного тракта (цилиндрический или многослойный плоский эпителий). Оба варианта встречаются на языке и дне полости рта. В некоторых случаях кисты увеличиваются в размерах и приводят к различным функциональным нарушениям. После полного хирургического удаления не рецидивируют.

    Носоальвеолярные кисты возникают вследствие попадания эпителиальных клеток между медиальными и латеральными верхнечелюстными отростками. Чаще всего беспокоить пациентов они начинают уже во взрослом возрасте, после того, как увеличиваются в размерах и приобретают вид гладкой, безболезненной припухлости в носогубной области. Неередко они выглядят как выбухание слизистой оболочки в области десно-щечной складки, иногда могут возвышаться над дном полости носа или смещать крыло носа. Удаляются через сублабиальный доступ.

    Зернисто-клеточные опухоли, подобно невриномам (шванномам) и нейрофибромам, происходят из нервной ткани. В 50% зернисто-клеточные опухоли поражают полость рта, чаще всего они возникают на языке. У 15% пациентов появляется сразу несколько образований. Они имеют вид плотного, безболезненного узлового образования розового цвета на широком основании. Озлокачествляются в 1% случаев. Лечение хирургическое, риск рецидива около 10%.

    Наиболее частым доброкачественным образованием периферических нервных волокон полости рта является нейрофиброма, состоящая из шванновских клеток и периневральных фибробластов. Множественные нейрофибромы могут быть признаком болезни Реклингхаузена. У пациентов с данным заболеванием 70% нейрофибром локализуются в полости рта, чаще всего на языке. Нейрофибромы отличаются медленным ростом и болезненностью при пальпации. Удаляются хирургически, риск рецидива невелик. Единичные нейрофибромы малигнизируются редко, но у 15% больных с нейрофиброматозом фон Реклингхаузена возможно развитие саркомы.

    Пиогенные гранулемы (эпулисы) могут возникать на любом участке полости рта, но чаще всего на деснах или на любом участке слизистой, подверженном частой травматизации и раздражению. К этиологическим факторам относят многократные травмы и раздражения, инфекции, прорезывание зубов, беременность. Состоят из пролиферирующих кровеносных сосудов и соединительной ткани. Имеют вид возвышающегося над поверхностью слизистой оболочки образования розового или красного цвета. Эпулис беременных чаще всего разрешается самостоятельно, в остальных случаях необходимо хирургическое удаление.

    К сосудистым опухолям полости рта относятся гемангиомы и артериовенозные сосудистые мальформации. Гемангиомы на голове и шее встречаются достаточно часто, в 14% случаев возникают в полости рта, обычно на губе. В большинстве случаев обнаруживаются еще при рождении, после чего в пролиферативную стадию новообразование быстро растет, а затем медленно (на протяжении нескольких лет) уменьшается в размерах. Какое-либо медицинское вмешательство показано лишь при наличии симптоматики. Прибегают либо к хирургическому удалению, либо к использованию склерозирующих материалов. Результат лечения зависит от размера и локализации опухоли.

    Небный валик и нижнечелюстной валик представляют собой доброкачественные костные наросты вдоль срединного шва твердого неба или на язычной поверхности нижней челюсти. Валик полости рта встречается у 3-56% всего взрослого населения, чаще у женщин. Могут располагаться как на ножке, так и на широком основании, размер крайне варьирует (в некоторых случаях может занимать все твердое небо). Чаще всего не вызывают каких-либо жалоб, но в некоторых случаях сопровождаются либо дисфагией, либо болью вследствие частой травматизации. Удаляются при помощи бора или остеотома.

    Валик состоит преимущественно из пластинчатой кости, с небольшими участками вещества костного мозга, которые не сообщаются с губчатым веществом небной кости или нижней челюсти.

    Далее приведен краткий обзор наиболее частых одонтогенных опухолей и кист. Для получения более подробной информации о них читателю следует обратиться к списку рекомендуемой литературы.

    (а) Гемангиома на языке.
    (б) Венозная мальформация на языке.

    Одонтогенные кисты представляют собой «полость, выстланную эпителием одонтогенного происхождения», чаще всего неороговевающим. Рост кисты происходит вследствие скопления воспалительных клеток, фибрина, плазмы и слущенного эпителия, а также вследствие митоза клеток кистозной оболочки. К наиболее частым одонтогенным кистам относятся фолликулярная зубная киста, киста прорезывающегося зуба, эпителиальная одонтогенная киста и одонтогенная кератокиста. Киста прорезывания является подвидом фолликулярных зубных кист, сверху она покрыта слизистой оболочкой альвеолярных отростков. Кисты расположены у верхушки непрорезавшегося или растущего зуба, или у одонтомы. Жидкость скапливается между редуцированным эпителием эмали и коронкой зуба.

    Лечение состоит в энуклеации во время удаления зуба. Фолликулярные зубные кисты могут перерождаться в истинные опухоли. Сопутствующие амелобластомы отмечались в 17% случаев, редко — плоскоклеточного и мукоэпидермоидного рака.

    Эпителиальная одонтогенная киста выстлана ороговевающим эпителием. В большинство случаев протекают бессимптомно и не связаны с синдромом базальноклеточного невуса (синдромом Гольтца-Горлина). После кюретажа рецидивируют в 2% случаев. Одонтогенная кератокиста, также известная как кератокистозная одонтогенная опухоль (второй термин подчеркивает неопластическую природу данного образования), способна распространяться в окружающие костные и мягкие ткани и имеет повышенную митотическую активность. Более характерна для нижней, чем для верхней челюсти. Пациенты жалуются на наличие отека, боли, тризма, особенно при воспалении содержимого кисты.

    Но чаще всего одонтогенные кератокисты обнаруживают случайно на рентгенограммах. Поскольку при простой энуклеации риск рецидива составляет 62%, также рекомендуется выполнение кюретажа, снижающего риск рецидива до 10%.

    Малигнизируются одонтогенные кисты редко, но иногда злокачественные опухоли могут развиваться из остаточных кист, расположенных на месте удаленных зубов. Пациентов беспокоит боль, наличие отека, нарушения чувствительности. Чаще всего данные опухоли возникают на шестом-седьмом десятке лет, преимущественно у мужчин с соотношением 2:1. Лечение зависит от размера, гистологического строения и степени злокачественности новообразования.

    Наиболее часто встречающейся одонтогенной опухолью является амелобластома. Амелоблатома происходит из эмбриональной зубной пластинки, которая является предшественником эмалевого органа. Чаще встречается на третьем десятилетии жизни в виде безболезненной экспансивной опухоли нижней (85%) или верхней челюсти. При выполнении лучевых методов исследования определяются одиночные или множественные участки понижения плотности костной ткани с деформацией кортикального слоя кости. Гистологическая картина показывает солидные инфильтрирующие опухоли с фолликулярным или сетчатым ростом.

    Амелобластома является самой агрессивной из всех доброкачественных одонтогенных опухолей. Она легко проникает в костный мозг, но кортикальный слой нижних отделов ветви или тела нижней челюсти разрушается не так легко. Для профилактики рецидива показано удаление опухоли с захватом 1 см здоровых тканей от предполагаемой (по данным лучевых методов) границы. Риск рецидива может достигать 22%, в большинстве случаев рецидивы возникают в первые пять лет после удаления. Малигнизируется редко.

    Монокистозные амелобластомы составляют 15% от всех амелобластом, в большинстве случаев они расположены кзади на нижней челюсти. Чаще всего возникают на втором-третьем десятке жизни и протекают бессимптомно до начала воспаления. Монокистозные амелобластомы не распространяются в окружающую соединительную ткань, считаются прогностически более благоприятными. Характерные гистологические признаки амелобластомы отмечаются лишь при исследовании ее стенок (наружных или внутрипросветных). Размер опухоли должен быть менее 2 см. Для излечения обычно достаточно энуклеации.

    Злокачественные амелобластомы характеризуются наличием отдаленных метастазов, которые возникают спустя много лет после лечения (часто несвоевременного). Наиболее часто поражаются легкие, появлялись сообщения о метастазировании в шейные лимфоузлы. Амелобластическая карцинома встречается редко. При микроскопии определяются признаки,характерные для злокачественных опухолей (частые митозы, ядерный плеоморфизм, гиперхроматизм).

    Ключевые моменты:
    • При злокачественных опухолях главным прогностическим фактором является стадия заболевания, на которой оно было впервые выявлено. Чем раньше выявлено новообразование, тем лучше прогноз.
    • На ранних стадиях (I—II) может использоваться один метод лечения, при распространенных опухолях (III-IV) лечение комбинированное.
    • Главными факторами риска развития плоскоклеточного рака являются употребление табака и алкоголя.
    • Плоскоклеточный рак, развивающийся у некурящих лиц вследствие воздействия вируса папилломы человека, лучше поддается лечению.
    • В том случае, если доброкачественные опухоли и кисты полости рта беспокоят больного, проводится хирургическое удаление.
    • Для постановки правильного диагноза необходимо выполнение биопсии.
    • Важно проводить дифференциальную диагностику между обычной и монокистозной амелобластомой, поскольку прогноз и предпочтительный метод лечения при них различны.

    Доброкачественные новообразования во рту надо удалять

    Доброкачественные опухоли полости рта — это новообразования в полости рта доброкачественного характера, которым свойственен ограниченный медленный рост. Они могут локализоваться на слизистой оболочке полости рта и губ, а также в толще челюстей и мягких тканей.

    Наиболее часто встречаются опухоли, происхождение которых обусловлено железистой, плоской, зубообразовательной эпителиальной тканью, однако встречаются образования из жировой, мышечной ткани, соединительнотканных структур, сосудов и нервных стволов.

    Изменение слизистого покрова ротовой полости, воспаление и наросты человек замечает практически сразу. Дискомфорт усиливается при воздействии горячей пищи, трении зубными протезами. Это может быть папиллома во рту — опухолевидное образование на слизистой оболочке. Важно максимально смягчить условия, предрасполагающие к злокачественному перерождению воспаленного и разросшегося эпителия. Посетив врача, можно проконсультироваться по вопросу о комплексном лечении.

    Разрастание эпителиальной ткани слизистой оболочки рта вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Его частицы присутствуют в организмах 9 из 10 взрослых людей на планете. Некоторые не догадываются об этом, совершенно не ощущают изменений. Другим приходится долгие годы бороться с неприятными проявлениями папилломатоза.

    На какие симптомы папилломатоза во рту обратить внимание?

    Независимо от конкретной локализации разрастаний на слизистой оболочке ротовой полости, выделяют несколько общих характеристик опухолей. Обычно папилломы на десне, языке имеют розовый цвет с белесым оттенком, их размеры не превышают 10 мм. Наиболее характерным признаком является наличие узкого либо широкого основания — так называемой «ножки». Верхняя часть — бугристая, с неровными краями.

    Ощущения человека, ставшего «обладателем» мелкой опухоли во рту: она мешает нормально пережевывать пищу, разговаривать. Многое зависит от конкретного места расположения папилломы. Обычно локализация образований связана с языком, деснами, губами, боковыми поверхностями ротовой полости. Бывают не только единичные папилломы, но и множественные разрастания. Одни на ощупь мягкие, подвижные, другие имеют ороговевшую поверхность.

    Перед удалением наростов с такими характерными признаками обязательно проводятся цитологические и гистологические исследования материала, полученного изо рта. Лабораторные анализы позволяют отличить папиллому от остроконечной кондиломы либо эпителиомы, определить степень онкогенности ВПЧ.

    Комплексная терапия папилломы во рту

    Специалистам необходимо четко ограничить разрастание, выявить скрытые очаги папилломы во рту, лечение которой не начинают без консультаций с онкологом, стоматологом, ЛОР врачом. Выбор терапевтической методики влияет на окончательные результаты, но стопроцентных показателей добиться сложно.

    Чтобы повысить эффективность лечения его проводят комплексно. По данным медицинских исследований и отзывам пациентов, именно такой подход уменьшает число рецидивов, то есть появление новых опухолей в ротовой полости.

    Удаление папиллом в ротовой полости

    Лечение небольшого разрастания эпителия слизистой оболочки проходит достаточно быстро, практически безболезненно. Легче избавиться от небольших круглых образований на тонкой ножке. Обычно папиллома в полости рта имеет неровный край в виде петушиного гребня или цветной капусты. Ее цвет приближен к тону слизистых покровов, иногда бывает более темным либо светлым. Удаление таких опухолей проводится методом глубокой коагуляции радиоволнами, испарением лазерным лучом, традиционным хирургическим иссечением.

    Фиброма полости рта — доброкачественное новообразование, состоящее из волокон зрелой соединительной ткани. Представляет собой четко отграниченный округлый узелок на ножке или широком основании, покрытый неизмененной слизистой. Характеризуется медленным экзофитным ростом. Фиброма полости рта может располагаться на внутренней поверхности щек, слизистой оболочке губ, мягком небе, деснах, языке. Диагностика фибромы полости рта производится путем осмотра, пальпации, УЗИ и гистологического исследования. Ортопантомограмма, рентгенография и пародонтограмма применяются для выявления воспалительных процессов, спровоцировавших образование фибромы. Лечение фибромы полости рта сводится к ее иссечению.
    Наряду с папилломой, липомой, миомой, невусом и миксомой фиброма является доброкачественной опухолью полости рта. Наиболее часто она встречается у детей от 6 до 15 лет. К причинам образования фибромы полости рта клиническая стоматология относит травматический и воспалительный факторы, также прослеживается наследственная предрасположенность. Достаточно часто в анамнезе пациентов, имеющих фиброму полости рта, выявляется предшествующее ее появлению регулярное прикусывание одного и того же участка мягких тканей ротовой полости. К провоцирующим появление фибромы факторам относятся также травмирование слизистой острым зубным краем, плохо фиксированным протезом или коронкой; хронические воспалительные процессы ротовой полости (гингивит, стоматит, пародонтит, глоссит и т. п.)
    Признаки фибромы полости рта
    Фиброма полости рта имеет вид возвышающегося над общей поверхностью слизистой образования с широким основанием или ножкой. Она безболезненна, имеет полушаровидную форму и покрыта слизистой оболочкой обычного розового цвета. Поверхность фибромы полости рта гладкая и, в отличие от папилломы, не имеет выростов. Каких-либо изменений слизистой в области фибромы обычно не наблюдается. В редких случаях над опухолью отмечается изъязвление. При этом возможно присоединение инфекции с развитием воспалительных проявлений: покраснения, припухлости, болезненности в области фибромы. Для фибромы полости рта типично медленное увеличение в размерах. Если фиброма не подвергается травмированию, то ее размер может длительное время оставаться стабильным. При постоянной травматизации возможно злокачественное перерождение опухоли.
    Диагностика фибромы полости рта
    Характерная клиническая картина фибромы полости рта в большинстве случаев позволяет стоматологу поставить диагноз на основании осмотра и пальпации образования. Для определения глубины прорастания основания фибромы в подлежащие ткани возможно проведение УЗИ. В редких случаях, обычно при наличие изъязвления или воспалительных изменений в области фибромы, показана биопсия образования. Чаще гистологическое исследование фибромы полости рта проводится после ее удаления.
    Важным моментом является диагностика причинного фактора образования фибромы полости рта. С этой целью проводится тщательный стоматологический осмотр, направленный на выявление воспалительных заболеваний полости рта, рентгенография или радиовизиография, выполняется ортопантомограмма и пародонтограмма. Пациентам с зубными протезами необходима консультация стоматолога-ортопеда для исключения травматического воздействия имеющегося протеза на ткани полости рта.
    Лечение фибромы полости рта
    Наиболее эффективным методом лечения фибромы полости рта является ее хирургическое иссечение. Фибромы полости рта на ножке удаляют вместе с ножкой двумя окаймляющими разрезами. Фиброму на основании иссекают вместе с основанием окаймляющим или дугообразным разрезом. Удаление фибромы на красной кайме губы производят разрезом, перпендикулярным прохождению волокон круговой мышцы рта. При фиброме полости рта большого размера для предотвращения деформации слизистой производят лоскутное закрытие оставшегося после удаления опухоли дефекта. Лоскут выкраивают V-образным разрезом из рядом расположенных тканей.

    Читайте также:  Как лечить стоматит в домашних условиях: рецепты и рекомендации

    Эпулис, называемый в народе наддесневиком, относится к доброкачественным опухолям челюстно-лицевой области. Эпулис – это опухолевидное новообразование диаметром от 0.5 до 6-7 сантиметров, которое находится на альвеолярном отростке челюсти. Преимущественная локализация наддесневика – область малых коренных зубов, хотя в некоторых случаях может встречаться на уровне любых зубов верхней или нижней челюстей.

    Причина возникновения окончательно не установлена, но в подавляющем большинстве случаев он возникает в результате длительного раздражения слизистой альвеолярного отростка, например острым краем разрушенного зуба или от раздражения слизистой зубными протезами. Довольно часто он встречается у беременных, им часто ставят диагноз гипертрофического гингивита. Эпулис растет медленно, хотя у беременных часто наблюдается ускоренный рост, вызванный видимо, гормональной перестройкой организма. Как правило, у больных нет каких либо болевых ощущений, кроме случаев травмирования зубами противоположной челюсти. Наддесневик частично или же полностью закрывает коронковую часть одного зуба, а чаще сразу нескольких зубов с вестибулярной, а иногда и с язычной поверхности.

    Чаще всего опухоль имеет широкую ножку и покрыта обычной слизистой, без каких то патологических изменений, если эпулис травмируется, то появляются участки эрозии, кровоизлияний. От злокачественных опухолей отличается тем, что нет участков распада опухоли. Продолжительный рост наддесневика может привести к деструкции альвеолярного отростка и его губчатого вещества. В этом случае на рентгенограмме будет виден остеопороз кости.

    Цвет эпулида немного отличается от цвета слизистой рта – иногда он имеет красно-бурый или даже синюшный оттенок.

    Лечение эпулида только хирургическое. Учитывая то, что эпулис имеет ростковую зону в надкостнице и в кости, после удаления опухоли в пределах видимой здоровой слизистой, нужно сделать тщательное выскабливание вокруг опухоли, удалить размягченную кость. Иногда также удаляют и сам зуб, если он находится в зоне роста опухоли, и альвеолярный отросток разрушен опухолевым процессом. После удаления в некоторых случаях наддесневик может снова появляться в тех же или других участках челюстей.

    Новообразование ротовой полости

    Если у человека появились новообразования в ротовой полости, важно узнать природу их происхождения, так как некоторые из них совершенно безопасны и не могут перерастать в злокачественные, но есть такие, которые в самом начале появления содержат в себе раковые клетки, способные разрастаться и давать метастазы. Рассмотрим, какие существуют виды опухолей во рту, как их диагностируют и что за лечение поможет избавиться.

    Этиология

    До сих пор первопричин, которые могли бы повлиять на образование опухолей на слизистых ротовой полости, не выявлено, но врачи предполагают, что люди, страдающие вредными привычками, употребляющие алкогольные напитки, курящие подвержены развитию патологии. Также болезнь может возникнуть у человека, который не следит за питанием, ест острую пищу, вовремя не посещает стоматолога, страдает хроническими патологиями органов желудочно-кишечного тракта, переболел вирусной инфекцией, такой как герпес.

    Если опухоли образуются на слизистой ротовой полости у ребенка, возможно, причиной стали внутриутробные патологии, которые связаны с генетическими отклонениями. Новообразования такой этиологии проявляются в первый год жизни крохи, и если родители заметили подозрительный нарост во рту у малыша, стоит посетить врача и проконсультироваться по поводу лечения проблемы.

    Доброкачественные новообразования полости рта

    В стоматологии чаще всего встречаются доброкачественные опухоли эпителиальной природы. Также доброкачественные опухоли могут происходить из жировых, мышечных, соединительных клеток, нервных волокон и сосудов. В зависимости от того, где располагаются образования, различают доброкачественные наросты на языке, внутренней поверхности слизистой щек, подъязычных тканей, на деснах, губах, мягком и твердом небе.

    Эпителиальные

    Образования невусы

    Во рту невусы образуются нечасто. Они могут быть различной степени окраса — от бледно-розовых до темно-коричневых, чаще всего возвышаются над кожным покровом, имеют округлую, правильную форму. В ротовой полости образуется папилломатозные невусы, голубые невусы, невусы Ота. При стечении обстоятельств некоторые невусы имеют свойство перерастать в злокачественное новообразование, поэтому, если получилось обнаружить у себя во рту подозрительную опухоль, лучше обратиться за консультацией к врачу.

    Папилломы

    Эти новообразования состоят из тканей многослойного плоского эпителия. Основные места локализации — губы, язык, неба, слизистые щек. Опухоли выглядят как округлое образование, которое возвышается над поверхностью кожных покровов, имеет бугристый покров, похожий на соцветия цветной капусты. Папилломы во рту проявляются чаще единичными образованиями, редко множественными. Если образование вовремя не удалить, поверхность покрывается грубым слоем эпителия, образования становятся шероховатыми и приобретают белый окрас.

    Железы Сера

    Новообразования располагаются в районе твердого неба или альвеолярного отростка. Железы Сера выглядят как круглое образование, которое возвышается над слизистой, имеют желтый окрас, плотную консистенцию. Чаще проявляются множественными высыпаниями, если опухоли появилась у новорожденного ребенка, то в течение года они сами исчезают без специального лечения.

    Сосудистые

    Лимфангиомы

    Возникают в результате сбоя в работе лимфосистемы, обнаруживаются еще в младенческом возрасте. Образование выглядит как ограниченная или диффузная опухоль, которая располагается в ротовой полости. Опухоли склонны к частым воспалениям из-за взаимодействия со слюной и частичками пищи, а также при хронических болезнях ЛОР-органов и органов пищеварения.

    Гемангиомы

    Эти образования образуются во рту чаще всего, обнаруживаются и у детей грудного возраста. Образование возвышается над тканями слизистой, имеет красный оттенок, при надавливании бледнеет и уменьшается в размерах. Если нарушить целостность тканей гемангиомы, образуется кровотечение, которое потом долго не удается остановить.

    Соединительнотканные

    Образование фибромы

    Опухоли чаще всего образуются на тканях нижних губ, языке, небах. Поверхность гладкая, форма овальная, иногда крепится к слизистой при помощи ножки. Окрас новообразования такой же, как и цвет здоровых тканей слизистой, при травмировании кровоточит и болит. Если образование повреждается, нередко ткани воспаляются, и присоединяется бактериальное осложнение.

    Фиброматоз на деснах развивается из-за хронического воспалительного процесса в ротовой полости. Вернуться к оглавлению

    Фиброматоз на деснах

    Фиброматозные образования на деснах возникают в результате хронического воспаления тканей слизистой ротовой полости. Опухоли безболезненные, разрастаются на деснах между зубами, могут быть небольшого размера, но есть такие, которые захватывают весь альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей.

    Образования миомы

    Состоят из мышечных волокон. Лейомиомы состоят из гладкомышечных тканей, основное место расположения — неба. Рабдомиомы состоят из поперечно-полосатых тканей мышечных волокон, поражают поверхность языка. Миобластомы возникают у грудных детей, так как новообразование — следствие дисэмбриогенеза. Опухоли имеют круглую форму, размером до 10 мм, поверхность гладкая, блестящая.

    Пиогенная гранулема

    Состоит из соединительной и слизистой тканей ротовой полости. Основная причина возникновения — нарушение целостности тканей в результате механических травм и повреждений. Образование увеличивается в размерах (до 20 мм), кровоточит и болит при раздражении. В этих случая нельзя самому пытаться справиться с проблемой, так как высокий риск развития осложнений.

    Образования эпулисы отличаются стремительным ростом и кровотечениями. Вернуться к оглавлению

    Образования эпулисы

    Доброкачественное новообразование, основное место расположения — десна. Эмпулисы прорастают из глубинных слоев десен, клеток периодонта, надкостницы. Чаще всего локализуются на деснах между передними зубами. Различают фиброзные, гигантоклеточные, ангиоматозые эмпулисы. При стечении обстоятельств эимулисы перерастают в раковое новообразование, поэтому если нарост стремительно увеличивается и кровоточит, стоит посетить врача.

    Невриномы

    Этот вид опухоли ротовой полости разрастается из тканей шванновских оболочек нервного волокна. Выглядят как капсула, диаметром до 10 мм, при надавливании болят, а во время приема пищи больной испытывает дискомфорт. Если удалось обнаружить у себя во рту опухоль неизвестного происхождения с вышеуказанными симптомами, ни в коем случае не стоит пытаться самому выдавливать или отрывать образование. Если заниматься самолечением, можно не только усугубить ситуацию, но и спровоцировать опасные для жизни осложнения.

    Злокачественные

    Злокачественные новообразования в полости рта на первый взгляд не всегда выглядят угрожающе, поэтому человеку трудно самому определить природу таких опухолей. Чаще всего наросты локализуются на языке, поражая боковые поверхности тканей, корень или переднюю часть органа. Также злокачественные новообразования поражают альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти. Образования могут прорастать на щеке, а на вид больше похожи на эрозивное изменение, но оно не заживает при обычном лечении. Раковая опухоль может возникнуть во рту на небе, на мышцах ротовой полости, слюнной железе, под низом языка.

    Диагностика

    Даже если опухоль во рту небольшая, стоматолог может ее заметить при плановом осмотре пациента или во время лечения. Если новообразование подозрительное, врач отправит пациента на биопсию, где из поверхности образования берется соскоб тканей и исследуется на наличие раковых клеток. Чтобы определить, насколько глубоко новообразование проросло в ткани ротовой полости, пациента направляют на УЗИ-исследование, если врач подозревает, что затронуты костные ткани, назначается рентгеноскопия челюстного отдела. Если опухоль имеет сосудистую природу, пациенту показано пройти ангиографическое исследование. После того, как будет выяснена природа происхождения нароста, врачом назначается лечение.

    Методы лечения

    Доброкачественных опухолей

    Если доброкачественная опухоль постоянно травмируется, мешает нормально говорить, и прежевывать пищу, то в обязательном порядке доктор направляет пациента на операцию по удалению новообразования. Операция проводится в несколько этапов, до того момента, пока в здоровых тканях не будет присутствовать тело нароста. В зависимости от того, какой вид опухоли, удаление проводится методом:

    • лазерного воздействия;
    • электрокоагуляции;
    • радиоволновым способом;
    • криодеструкцией;
    • хирургического удаления.

    Вернуться к оглавлению

    Злокачественных новообразований

    Если гистология показала у пациента онкологию ротовой полости, то лечение будет зависеть от стадии развития новообразования, места локализации и общего состояния здоровья пациента. Если опухоль перешла на костные ткани, то челюстно-лицевой хирург удаляет пораженные участки. Если онкология ротовой полости была выявлена на поздних стадиях, после операции у пациента могут возникнуть тяжелые последствия:

    • меняется внешний вид;
    • проблемно глотать;
    • нарушается речь;
    • изменяется вкус и обоняние.

    Если опухоль выявлена на ранней стадии, то сначала доктор посоветует пройти курс гамма-облучения, который поможет замедлить рост опухоли и уничтожить часть раковых клеток. После этого назначается хирургическое удаление, при котором, помимо ракового образования, удаляют часть здоровых тканей и рядом расположенные лимфоузлы, что поможет уменьшить риск развития рецидива.

    Ссылка на основную публикацию