Алгоритм коррекции прикуса брекетами с пружинами

В каких случаях используются брекеты с пружинами и их особенности

Перемещение зубов в брекет-системах обеспечивается в основном лингвальными или вестибулярными дугами.

Если их усилия недостаточно, или требуется особый вектор приложения силы, систему дополняют тягами из эластомеров или металлическими пружинами.

Содержание статьи:

Общее представление

Пружины в брекетах выполняют в основном две функции:

  • Увеличивают промежуток между зубами. Такие элементы называются открывающими или раскрывающими (маркировка «Open»). Они имеют плоские торцы для упора в брекеты или дуговые упоры.
  • Уменьшают промежуток (дефект челюстной дуги или тремы). Называются закрывающими (маркировка «Closed»). На концах имеют ушки для крепления к крючкам брекетов.

Изготавливаются ортодонтические пружины из упругих сплавов, в основном, из следующих:

  • Никель-титан (NiTi). Сплав обладает суперэластичностью (постоянством силы или, по-другому, малой зависимостью силы от величины сжатия).
  • Титан-молибден (TMA). Материал обеспечивает б̀ольшее усилие коррекции по сравнению с NiTi, но сила по мере перемещения зубов значительно ослабевает, поэтому требуется более частая активация.
  • Кобальто-хромовый сплав (CoCr). По характеристикам сходен с TMA.

Диаметр проволоки варьируется от 0,20 до 0,30 мм, внутренний диаметр изделий – от 0,5 до 0,76 мм. Но возможен и выход за пределы этих значений. Создаваемая сила колеблется от 100 до 300 г.

Для примера приведем характеристики никель-титановых открывающих элементов Sentalloy TM :

  • Длина в недеформированном состоянии – 15 мм.
  • Длина в сжатом состоянии – 3 мм.
  • Создаваемое усилие – 100, 150 и 200 г в зависимость от степени сжатия.

Необходимость в добавлении пружин в брекеты возникает в тех случаях, когда требуется создать значительное, длительное и постоянное во времени усилие, то есть то, что трудно обеспечить с помощью эластиков.

Преимущества перед эластомерами

  • Увеличенная скорость коррекции по сравнению с тягами из эластомеров, благодаря величине и постоянству создаваемого усилия. С их помощью можно перемещать проблемные единицы больше чем на стандартные 1 мм в месяц.
  • Более редкая активация (реже нужно посещать врача).
  • Работают как на растяжение, так и сжатие (эластомеры только на растяжение).
  • Хорошая совместимость с брекет-системами, возможность устанавливать и снимать на любом этапе лечения.
  • Биосовместимость материалов с тканями РП.

Мощная мотивация на установку брекетов и возможные препятствия.

Заходите сюда, чтобы по фото оценить эстетичность композитных брекетов.

Показания и ограничения

Изделия применяются в основном тогда, когда требуется интенсивное и значительное раскрытие или закрытие промежутков в челюстном ряду.

Это следующие случаи:

  • Чрезмерно плотный ряд (элементы «наезжают» друг на друга). Применяются открывающие конструкции.
  • Отсутствие места для прорезывающихся или смещенных в сторону единиц (раскрывающие пружины).
  • Коррекция постэкстракционного смещения. После удаления соседние элементы смещаются в сторону дефекта, нарушая окклюзию и перегружая периодонт.
  • Наличие промежутков между зубами. Устраняется с помощью закрывающих изделий.
  • Предпротетическая коррекция – освобождение места под имплант или нормализация положения проблемных элементов перед изготовлением протеза.

Ограничением к использованию элементов может быть нехватка места под них (хотя они и очень компактные), а также аллергия на металл, из которого изделия изготовлены.

Нецелесообразно использование их и в простых случаях, когда можно обойтись эластомерами.

Подготовка и тактика фиксации

Установка и снятие изделий не представляет сложности. Ушки закрывающих изделий набрасывают на крючки брекетов или скользящих крючков на дуге. Раскрывающие пружины надевают на дуги, так чтобы их торцы упирались в брекеты или скользящие упоры на дуге.

Чтобы зубы не подвергались ротации (повороту) под действием пружины, брекеты жестко соединяют с дугой, обвязывая их проволочной лигатурой.

Активация может происходить разными способами – заменой или трансформацией. Для этого их снимают или активируют на месте – изменением расстояния между витками, с помощью специальной трубки-упора или другим способом.

Причины развития аллергии на брекеты и проявления патологии.

В этой публикации вы найдете характеристики брекетов Experience Metal.

Сроки лечения

Время коррекции зависит от конкретной клинической ситуации – вида и положения единицы, расстояния, на которое его требуется сместить, вектора направления перемещения. В общем, оно измеряется месяцами – от 2-3 месяцев до 1 года.

Для примера: моляры верхней челюсти могут быть дистализированы за 4-7 месяцев в зависимости от величины перемещения.

В видео представлена схема лечения брекетами с межчелюстной пружиной.

Отзывы

Наличие пружин в брекетах может создавать вполне понятные трудности при уходе за зубами, а также нарушать их эстетику в бо̀льшей степени, чем брекетные системы без них.

Если вы корректировали свой прикус подобными конструкциями, поделитесь вашими впечатлениями о них с другими посетителями нашего сайта. Комментарий можно оставить внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Лечение прикуса брекетами. Описание процесса по месяцам

Из статьи Вы узнаете:

Применение брекет-системы является одним из самых действенных методов, использующихся при исправлении врожденных, либо приобретенных дефектов зубов и челюсти. Клиент стоматологического кабинета в большинстве случаев плохо понимает механизм будущего лечения, поскольку ему важен лишь конечный результат – красивая и ухоженная улыбка.

В этой статье рассмотрим, какие будут происходить процессы при осуществлении лечения подобными конструкциями — то есть с чем предстоит столкнуться каждому желающему исправить прикус или кривизну зубов.

Какое время занимает ношение брекет-системы?

Срок ношения устанавливает врач-ортодонт, и пациент, для достижения в лечении наилучшего результата, должен следовать его указаниям как в отношении сроков ношения, так и в периодичности ухода. Приблизительный промежуток времени, как правило, составляет полтора-два года. Специалист, опираясь на результаты периодичных осмотров, может принять решение о сокращении срока лечения или же, наоборот, продолжить использование брекетов.

Что влияет на срок ношения брекетов

В ортодонтии принято учитывать такие важные факторы, от которых зависит сроки ношения брекет-систем:

  1. Возраст. Поскольку во взрослом периоде жизни у человека прекращается рост костей и зубочелюстной системы, развитие прикуса также останавливается. Поэтому страшим людям нужно будет дольше носить систему, чем, например, шестилетнему ребенку.
  2. Сложность дефекта, с которым обратился пациент.
  3. Разновидность брекетов.
  4. Правильность установки брекет-системы.
  5. Уровень компетентности врача-ортодонта.

Ощущения в первые недели ношения

Первые две недели ношения брекетов ротовая полость человека адаптируется к наличию в ней брекетов, к началу процесса исправления прикуса. Процедура весьма непростая и ей свойственно возникновение различных негативных ощущений в ротовой полости. Это могут быть, например, непрерывные сильные боли в области зубов, покраснение или воспаление десен, натирание щек с внутренней стороны и, возможно, губ. Практически все носители брекетов думают, что результат наступит мгновенно, через несколько недель после выхода из кабинета врача.

Но эта система не обладает магическими способностями, она только помогает вылечить определенную зубочелюстную патологию, а основной лечебный процесс протекает через природный рост и развитие зубов. С этого можно сделать вывод: не стоит ожидать быстрой поправки прикуса. Срок лечения может затянуться на месяцы, а то и на годы.

Результат после двух месяцев использования брекетов

Как правило пациенты отмечают первые два месяца лечения как весьма эффективные и показательные. Это может создать иллюзию, что если «на лицо» прекрасный результат изменения положения дентальных рядов, то можно избавиться от брекетов (снять их) и прекратить лечение. Поступать подобным образом не рекомендуется, поскольку зубной ряд нестабильный – он обязательно возвратится в первоначальную позицию и весь достигнутый результат пойдет насмарку.

Суть лечения состоит в следующем. Одними из составляющих брекет-системы являются дуги, основной компонент которых — сплав никеля и титана. На первом этапе терапии дуга автоматически приобретает конфигурацию патологического местонахождения зубов, но при этом все время пытается обрести свою первоначальную форму, притягивая к себе зубы и заставляя их тянуться в ту же сторону и принимать нормальное положение.

Изменения на протяжении следующих шести месяцев

Через три-шесть месяцев после начала лечения ряды зубов не прекращают ровняться, поэтому избавляться от брекет-системы нельзя. Этот процесс будет еще длиться приблизительно восемь месяцев, иногда до года (редко, но бывает и до двух).

Пациент должен посещать специалиста приблизительно раз в два месяца, чтобы исправить дугу или кардинально ее поправить ее местоположение. В зависимости от позиции ставятся либо более толстые дуги, либо более тонкие — так регулируется их давление, создаваемое на зубы.

Человек после 6-ти месяцев лечения будет замечать все меньшую разницу в результате в сравнении с начальным этапом, когда только начиналось использование брекет-системы. Порой сам пациент не замечает, что зубная линия выравнивается, наклон дентальных единиц становится правильным, и ему может казаться, что лечение приостановилось и не дает позитивного исхода.

Чем старше пациент, тем чаще лечение патологии ограничивается только возможностью сместить некоторые зубы. Причиной этого может стать либо отсутствие соседних зубов, помогающих сдвинуть проблемные в правильное положение, либо чрезмерная стойкость рядом стоящих зубных единиц.

На этой стадии специалист хорошо видит качество исправления дефекта и может сделать точный прогноз относительно дальнейшего хода лечения. Этап иногда предполагает перезакрепление отдельных брекетов. Делается это для того, чтобы улучшить результативность лечения и ускорить время получения желаемого эффекта.

Процесс ношения брекетов на 8-12 месяце

Как правило, на 8-й месяц ношения брекетов зубные ряды уже довольно ровные. Настает второй этап, который заключается в начале исправлении прикуса. Конечно, нормализация начинается и протекает на протяжении всего лечения, но более важной стадией является именно эта.

Чтобы скорректировать прикус врачи-ортодонты в этот период ставят очень жесткие дуги улучшая таким образом результат лечения. Из-за того, что мощность давления силы на зубы значительно повышается, пациенты очень часто отмечают сильные боли в ротовой полости. На этом этапе рекомендуется использование эластика — специальной резинки, которую размещают между челюстями. Данное приспособление очень сильно помогает изменить прикус с дефектного на правильный. Эффект виден сразу по истечении трех месяцев после установки подобной резинки.

Результат после годового лечения

Через 12 месяцев после начала лечения исправление прикуса не останавливается. Начинается этап еще более сложный и кропотливый, чем перед этим. Не стоить забывать, что длительность лечения прямо пропорциональна уровню дефектности зубочелюстной системы: кому-то повезло носить около шести месяцев, кому-то нужно носить около года или даже больше. На этой стадии небольшие промежутки между зубами пациента начинают уменьшаться — ряды постепенно принимают идеальную форму.

Окончательная стадия

Данный этап подразумевает закрепление местоположения зубов, установление качественной взаимосвязи между ними, дабы после снятия брекетов они оставались в стабильном положении. Здесь важно задуматься о приобретении ретейнеров, они понадобятся на завершающем этапе лечения. От того, насколько правильно пациент будет применять это устройство, собственно говоря, и зависит конечный эффект.

Невидимые брекеты. Результат до и после начала лечения

Теперь ходить к специалисту надо чаще: один визит/месяц, чтобы достигнуть поставленной цели, намеченной в начале лечения. Иногда клиенты просят быстрее разрешить им снять брекеты, поскольку у них накапливается усталость, связанная с особенностями носки. Спешка в этом случае — плохой помощник. Чтобы приложенные усилия на протяжении долгого времени не прошли даром, пациенту стоить быть терпеливым и заставить себя продержаться до того момента, когда врач-ортодонт, основываясь на выводах очередного обследования ротовой полости, примет решение завершить использование брекет-системы.

Результат лечения неправильного прикуса брекет-системой

Лечение может длиться и дольше предначертанного времени. Необходимо принимать в расчет тот факт, что брекеты снимаются специалистами только тогда, когда человек добросовестно выполнял все указания, методики поддержания чистоты и качества работы, приходил на все проверки, которые были обговорены заранее — все это в большинстве случаев четко предусмотреть наперед не удается.

Снятие брекетов означает конец лечения?

После снятия брекет-систем лечение неправильного прикуса ни в коем случае не оканчивается, а перетекает в завершающий этап, который называется ретенцией. Во время него происходит закрепление достигнутого результата.

Период характеризуется тем, что врач-ортодонт вместе с пациентом прилагают все усилия для фиксации полученного результата. В этом помогает специфическая ортодонтическая конструкция, которую именуют ретейнером. Использование ретейнера действительно необходимо, поскольку корни зубов имеют особенную мышечную память, которая, после снятия брекетов, заставляет их возвращаться в первоначальное местоположение.

Ретейнер – что это такое и как он работает?

Данный аппарат по форме похож на дугу, которую врач закрепляет с внутренней стороны дентального ряда. Использование ретейнера длится довольно долго: порядка четырех лет для взрослых пациентов и два года – для детей. В дополнение можно отметить тот факт, что срок, на который ставят ретейнер, зависит от стадии и сложности патологии, диагностированной у пациента.

Не стоит забывать и о том, что взрослым по окончании лечения ретейнером, в ночное время может понадобиться применение капп или специальных пластинок. Исправление же прикуса у ребенка протекает менее сложно и не так долго, так как система корней зуба еще окончательно не сформировалась и довольно легко поддается коррекции, однако завершающий этап лечения также предусматривает применение ортодонтических пластин.


Исправление прикуса: как проходит ортодонтическое лечение

Содержание:

Ортодонтия -раздел медицины, изучающий исправление прикуса с фундаментальной и практической сторон. Ортодонтами становятся стоматологи, закончившие двухгодичное обучение в ординатуре по этой специальности. Здесь вы можете посмотреть мой паблик, созданный для повышения общего уровня отечественной ортодонтии:-)

Разделение на детских и взрослых ортодонтов формально отсутствует, но на практике, многие врачи ведут преимущественно детский или взрослый приём и на достаточном уровне владеют методиками лечения лишь одной из этих категорий пациентов. Подробнее о выборе врача читайте здесь.

Современная ортодонтия использует огромное количество разнообразных систем и аппаратов для исправления прикуса, все они разделяются на две большие группы: съемные и несъёмные. К съёмным аппаратам относятся всевозможные пластинки и трейнеры : используются при лечении детей (эффективны до 11-12 лет). Так же в эту категорию попадают элайнеры — прозрачные каппы для выравнивания зубов, использующиеся для лечения легких и средних аномалий прикуса в качестве альтернативы брекет-системам. К несъёмной аппаратуре относят все разновидности брекет-систем . Сегодня брекеты используются в 90% случаев лечения подростков и взрослых и являются главным символом и атрибутом современной ортодонтии.

В каком возрасте начинать ортодонтическое лечение?

Этот вопрос, который задаёт каждый родитель на консультации у ортодонта. Ответ на него достаточно прост: брекет-систему можно ставить после полного прорезывания основной группы зубов- в 12-13 лет. Но этот вопрос с врачебной точки зрения абсолютно не корректен. В медицине есть правило: профилактика болезни всегда проще и эффективнее, чем её лечение. Поэтому, если вы подозреваете возможное наличие проблем с прикусом у своих детей, то чем раньше вы приведёте своего ребёнка на консультацию к ортодонту, тем легче и полноценнее будет ортодонтическое лечение.

Лечение съёмными аппаратами можно начинать с 6-7 лет ( возраст приблизительный, в большей степени играет роль мотивация и дисциплинированность ребёнка и его родителей). Если же в возрасте 7-11 лет, ортодонт говорит вам что раннее лечение не требуется, нужно просто установить брекеты после 12-13 лет, то есть вероятность, что врач плохо знаком с лечением детей и для блага вашего ребёнка, вам лучше найти более компетентного врача и проконсультироваться с ним. Подробнее о детской ортодонтии.

«До какого возраста носят брекеты?»-, ответа на этот вопрос не существует. Люди носят брекеты и в 14, и в 20, и в 30, и после 40, и даже после 50 лет. По-большому счёту, пока во рту есть неровностоящие зубы можно и нужно проходить ортодонтическое лечение. В подростковом возрасте зачастую лечение проходит быстрее, но многие люди осознают потребность в красивой улыбке только по мере взросления, немаловажен и финансовый вопрос. После 35-40 лет многие пациенты ставят брекеты потому что появляются свободные средства, так же свою роль играет и то, что в последнее десятилетие качественно исправить прикус стало легче (с каждым годом хороших ортодонтов становится больше). Кроме того, нередко после 40-50 лет требуется протезирование зубных рядов, которое может сделать невозможным неправильный прикус. Поэтому, если у вас есть подобные проблемы, то лучше пройти ортодонтическое лечение в молодости и всю жизнь наслаждаться красивой улыбкой, чем ставить брекеты в зрелом возрасте из-за невозможности адекватного протезирования.

Читайте также:  Чем брекеты Inspire Ice отличаются от других?

Исправление прикуса: противопоказания

Заболеваний при которых брекеты устанавливать противопоказано не так много. И все они относятся к системным нарушениям, среди них:

  • Психические заболевания
  • Злокачественные опухоли
  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Тяжелые заболевания эндокринной и иммунной систем, болезни крови
  • Заболевания костной системы, снижающие репарацию кости
  • Туберкулёз

Если пациент не поддерживает гигиену полости рта на адекватном уровне, то о лечении с помощью брекетов лучше забыть. С брекет-системой хорошо чистить зубы в разы сложнее и дольше. Подробности о гигиене в статье. А если на зубах под дугой и около брекетов месяцами находится налёт, то происходит деминерализация эмали- процесс во многом необратимый. Нет смысла выравнивать положение зубов, если они за время лечения покроются пятнами. В связи с этим, во многих клиниках в договоре содержится отдельный пункт о возможности досрочного снятия брекет-системы, в случае, если пациент, несмотря на многократные указания врача, не чистит зубы должным образом.

Аллергия на никель делает невозможным установку классических брекет-систем, но в настоящее время существует гипоаллергенная безникелевая аппаратура. В несложных случаях возможно прохождение курса ортодонтического лечения с использованием элайнеров.

Удалённые зубы, установленные имплантаты, коронки, пломбы и прочее осложняют ортодонтическое лечение, но не делают его невозможным. В любом случае, если вы планируете комплексное лечение, то ортодонтия всегда должна идти первой : имплантаты ставятся в ровные зубные ряды, а коронки и виниры фиксируются на ровные зубы- это незыблемое правило.

Диагностика для исправления прикуса

Ортодонтическое лечение всегда должно начинаться с консультации и диагностики . Последняя проводится для того, чтобы всесторонне оценить ситуацию с учётом не только положения зубов в полости рта, но и строения костей черепа, положения корней зубов в костной ткани и прочего. Для этого врач, помимо осмотра и изготовления моделей пациента, назначает комплекс рентгенологических исследований.

Так выглядит КЛКТ пациента.

С учётом диагностических данных, врач определяет способ лечения пациентов и тип необходимой аппаратуры. Например, до 11-12 лет эффективнее использовать съемные аппараты: пластинки, трейнеры, и так далее, если необходимо немного подровнять отдельные зубы, то часто разумнее использовать элайнеры. Подробнее о них читайте в этой статье.

После проведения диагностики и составления плана лечения происходит его обсуждение с пациентом. Ортодонт рассказывает о всех возможных вариантах, описывает плюсы, минусы, а также предварительные сроки лечения для разных вариантов, если их несколько. Совместно с пациентом избирается наиболее оптимальный план лечения.

Сколько длиться ношение брекетов? Сроки ортодонтического лечения

Средняя длительность: одиндва года . В самых несложных случаях может занимать 8-10 месяцев. Время лечения может и сильно превышать 2 года, например, если план лечения подразумевает закрытие промежутков от удалённых моляров своими зубами или другой длительный процесс. Сроки лечения так же увеличиваются если:

  • При составлении ортодонтом чрезмерно сложного или заведомо невыполнимого плана лечения
  • Из-за ошибок и погрешностей в ходе лечения (требуется время на их устранение)
  • При смене лечащего врача
  • При частых отклейках брекетов, особенно, если не получается приклеить брекет в течение суток.
  • При плохой кооперации со стороны пациента (Например, невыполнение предписаний относительно ношения эластиков)
  • При пропусках назначенных дней приёма. Нужно понимать, что без посещения ортодонта прогресса в лечении не будет. Например, если вам назначили приём через 4 недели, а вы пришли через 6, то смело добавляйте 2 недели к сроку вашего лечения, так как в это время полезной работы не происходило.

О главных факторах, влияющих на срок лечения в моём видео:

Фиксация брекет-системы

А) Прямая фиксация : врач устанавливает каждый брекет по отдельности. Правильное положение брекета определяется непосредственно в полости рта. Это классический метод, не требующий дополнительных трудозатрат. Из минусов, вероятность погрешностей при фиксации из-за сложных условий работы (увеличивают срок лечения на несколько месяцев)

Б) Непрямая фиксация — более трудозатратна для ортодонта. Брекет-система фиксируется на гипсовой модели челюсти пациента, затем заливается термоклеем или иным материалом. Таким образом получается индивидуальная каппа, плотно прилегающая к зубам, которая включает в себя брекеты. С помощью неё брекеты устанавливаются на зубной ряд в заданную позицию. Метод более точный, так как положение брекетов определяется вне полости рта. Минус: дополнительные трудозатраты на лабораторный этап и повышенный шанс отклейки брекетов.

В целом, оба метода имеют право на жизнь. Единственное, при недостатке опыта, врачу надёжнее использовать непрямую фиксацию.

Сама фиксация- процесс безболезненный, но достаточно длительный. Обычно на фиксацию одной челюсти уходит не менее 40-60 минут. После установки брекетов, через несколько часов пациенты начинают испытывать болевые ощущения, связанные с началом воспалительного процесса в костной ткани и пародонте в процессе перемещения зубов. Интенсивность ощущений варьирует от лёгкого зуда до достаточно интенсивной боли, в зависимости от индивидуальной восприимчивости. Неприятные ощущения могут длится от нескольких дней, до недели. В случае их выраженности, рекомендуется принять обезболивающие, такие как нимесил, нурофен, ибупрофен и прочие препараты этой группы.

Ещё один болезненный этап- это переход с дуг с круглым сечением на дуги с прямоугольным сечением. В остальное выраженной болезненности зубов нет, но возможны неприятные ощущения, связанные с натиранием мягких тканей полости рта элементами брекет-системы. Что предпринять в данной ситуации и как её предотвратить читайте в советах пациенту с брекет-системой.

Разобщающие накладки

Во время фиксации брекетов на нижнюю челюсть нередко возникает интерференция: контакт брекетов на нижней челюсти с верхним зубным рядом. Это приводит к постоянным отклейкам брекетов, кроме того, при контакте зубов с сапфировыми брекетами может быть повреждена эмаль зубов. Оставлять ситуацию в таком виде нельзя! Необходимо установить разобщающие накладки на моляры (обычно на седьмые зубы). Разобщающие накладки представляют собой временные пломбы, которые устанавливаются на жевательные зубы и не дают остальным зубам полностью смыкаться. Находятся они в полости рта до тех пор, пока не будут устранены причины, повлёкшие интерференцию, иногда много месяцев, а иногда и всё время лечения.

Активация брекет-системы (замена дуг)

Промежуточный приём ортодонта. Во время неё:

— Проводится замена дуг в брекет-системе. Дуга очень важный элемент, от неё зависит сила, прилагаемая к зубам. В процессе лечения необходимо последовательно устанавливать дуги всё большего сечения, согласно протоколу. Ортодонтическое лечение делится на этапы именно по типу используемых дуг, соответственно, если дуги не менять, лечение останавливается. Подробнее читайте в статье о принципе работы брекет-системы.

Переклейка брекетов . Плановая, если брекет приклеен не совсем точно, неплановая, если брекет отклеился самопроизвольно. Подробности в статье.

-Установка дополнительной аппаратуры: эластических цепочек, пружин, кнопок и прочих элементов.

Сепарация зубов . Так называется лёгкое пришлифовка зубов по бокам. Производится в пределах эмали (0.1-0.25 мм!), поэтому безвредна для зубов. Эта процедура необходима для небольшого уменьшения размеров зубов, если в зубном ряду дефицит места. Проводится у 90% пациентов.

-На поздних этапах, на дуги наносятся детализирующие изгибы для того финишной коррекции позиций зубов.

— Во время некоторых из этапов лечения (в зависимости от клинической ситуации) требуется ношение пациентом межчелюстных эластиков . Они выполняют различные функции, во многих клинических случаях, добиться хороших результатов без них невозможно. Носить тяги зачастую нужно 22-23 часа в сутки (снимать только во время приёма пищи), некоторые типы эластиков назначаются на 12 часов в сутки. От дисциплинированного ношения эластиков зависит скорость достижения результатов.

Если вы по тем или иным причинам не хотите носить эластики, честно скажите об этом ортодонту, подпишите отказ от ношения эластиков и будьте готовы к компромиссным результатам лечения. Нередко прогресс лечения зависит на 90% от дисциплинированного ношения эластиков, и если вы саботируете предписания врача, вы платите деньги за ненужные визиты к ортодонту и добавляете лишние месяцы к ношению брекетов, при этом прогресс будет отсутствовать, а значит всё это не имеет никакого смысла, в первую очередь, для вас самих.

Снятие брекетов (ретенционный период)

Всегда проводится по обоюдному согласию с ортодонтом после тщательного изучения вашей улыбки и положения зубов. Сам процесс снятия обычно не занимает много времени, и почти безболезнен при правильном проведении. После снятия брекетов фиксируются несъёмные ретейнеры . Они представляют собой тонкую проволоку приклееную на композит с внутренней поверхности передних зубов. Необходимы для того, чтобы зубы сохраняли своё положение после лечения. Так же снимаются оттиски для изготовления моделей челюстей и съёмных ретенционных аппаратов. Подробнее читайте о ретенции после ортодонтическом лечении читайте здесь!

После этого специальным бором, не повреждающим эмаль, удаляются остатки клея с зубов. Зубы полируют и проводится профессиональная гигиена.

Через неделю вам сдают ретенционные каппы или пластинки , дают рекомендации по их ношению. На этом ортодонтическое лечение считается завершенным: теперь вы можете дарить улыбки близким, знакомым и незнакомым людям, а результат лечения- ровные зубы и красивая улыбка останутся с вами на всю жизнь!

Этапы лечения брекетами или получение идеальной улыбки от А до Я

Коррекция неправильного прикуса и выравнивание зубных рядов проводится с помощью брекет-систем, которые устанавливаются пациенту с учетом анатомических особенностей.

Такой способ ортодонтической терапии считается одним из самых эффективных, но требует больших временных затрат.

При этом, многие пациенты забывают о том, что устранение нарушений развития зубочелюстной системы предполагает не только ношение брекетов.

Существуют и другие, не менее важные этапы лечения, о которых и пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Диагностика

Перед началом лечения пациент должен решить для себя, какой тип-брекет системы он готов носить.

Самый эффективный и проверенный временем способ исправления зубочелюстных аномалий – это фиксация металлических корректирующих конструкций.

Стоит отметить, что такие системы сегодня имеют современный дизайн, аккуратный внешний вид и не доставляют дискомфорта в процессе коррекции.

Более дорогостоящий, но усовершенствованный вариант – это выравнивание зубных рядов и устранение дефектов эстетическими брекетами, которые бывают керамическими или сапфировыми. Керамика в таких системах лидирует – она максимально схожа по цвету с эмалью, что делает скобы незаметными на зубах.

Для пациентов, желающих полностью скрыть ношение брекетов, специалисты рекомендуют установку лингвальных систем, предполагающих фиксацию на внутренней стороне зубного ряда.

По поводу установки той или иной конструкции желательно проконсультироваться с врачом на первом приеме. Специалист не только даст предварительную оценку клинической картине, но составит ранний план лечения оптимальным типом брекетов на основании первичного визуального осмотра.

Результат лечения будет зависеть от правильного проведения диагностики. Чтобы составить оптимальный план, врач должен знать все о строении челюстей пациента.

Для этого назначаются:

  • Ортопантомограмма – панорамный снимок, охватывающий два зубных ряда. Метод позволяет увидеть строение каждого зуба, оценить состояние верхне-челюстного сустава и придаточных пазух.
  • Телерентгенограмма – рентгенографическое исследование зубочелюстного аппарата с удаленного расстояния. С помощью такого вида диагностики можно определить соотношение размеров костей и мягких структур, оценить расположение зубов, уровень их наклона и степень смещения.
  • Рентгеновские снимки в прямой, боковой и аксиальной проекции. Метод дает возможность тщательно исследовать верхнюю зубочелюстную дугу, увидеть все дефекты, оценить клиническую картину со всех сторон челюсти и зубов, диагностировать аномалии подвижной челюсти.
  • Фото элементов зубного ряда и лица важно получить для выявления различных асимметрий лица и прогноза реакций мягких тканей на дальнейшее лечение.
  • Снятие оттисков зубных рядов. Процедура необходима для изготовления гипсовых моделей челюстей, которые покажут общую ситуацию в полости рта со всех сторон. Врач сможет оценить окклюзию, глубину резцового перекрытия, параметры челюстных дуг, соответствие размеров обеих челюстей
  • Исследование в артикуляторе – механическом устройстве, которое позволяет имитировать движение подвижной челюсти и тем самым выявить причину аномалии прикуса.

Каждый случай индивидуален, поэтому в зависимости от его сложности, врач может назначить пациенту консультацию у терапевта, имплантолога, хирурга и ортопеда.

При выраженных дефектах на полное обследование и планирование оптимального лечения может потребоваться около 10 дней. При незначительных нарушениях полная диагностика занимает не более 2 дней.

Для справки! Сегодня большинство современных ортодонтических клиник оснащено инновационным оборудованием, поэтому предлагают своим пациента виртуальное моделирование результатов спланированного лечения.

Как вы считаете, можно ли курить с брекетами, и что говорят об этом специалисты.

Заходите сюда, если интересна конструкция брекетов Generus.

Подготовительные мероприятия

Без тщательной подготовки полости рта установить ортодонтический аппарат нельзя. Кариес, камни, нежелательные образования и воспалительные процессы в процессе лечения будут доставлять пациенту дискомфорт и могут приводить к разрушению зубов.

После консультации, визуального осмотра и диагностики наступает следующий этап – санация полости рта.

Обычно специалист проводит эту процедуру в 3 шага.

Устранение кариозных поражений

Т.к. брекет-система создает значительное давление на зубы, их здоровье перед началом лечения очень важно. Установку можно провести только после ликвидации кариозных полостей, в противном случае корректирующая система будет способствовать интенсивному распространению инфекции.

На этапах лечения из-за скобок пациенту будет сложно проводить тщательные гигиенические манипуляции. Между элементами системы начнет скапливаться налет и частички пищи, создавая идеальную среду для колонизации бактерий.

В ряде случаев кариес может развиваться после фиксации брекетов. Тогда медики временно снимают аппарат и устраняют проблему.

Лечение кариеса до коррекции – важная составляющая эффективного результата. Мало того, такая подготовка позволит снизить итоговый ценник за исправление прикуса.

Лечение воспалительных процессов

Одной из самых больших неприятностей в процессе лечения считается воспаление десен.

Чтобы исключить риски, врач тщательно пролечивает даже незначительные заболевания тканей пародонта.

Профессиональная чистка

Фиксировать брекеты можно исключительно на идеально чистую поверхность зубов. Дело в том, что достичь качественного и прочного сцепления поверхностей можно только удалив различные отложения и бактериальный налет.

Процедура проводится за несколько дней до установки системы с помощью ультразвука или специального фторсодержащего средства.

Подготовительные мероприятия также включают в себя обучение пациента правильной гигиене во время ношения системы.

Специалист дает рекомендации по поводу приспособлений и средств, помогающих пациенту поддерживать полость рта в чистоте и предотвратить развитие кариеса.

Фиксация устройств

После подготовки врач приступает к составлению оптимального плана лечения. Как только все нюансы коррекции согласованы с пациентом, назначается дата установки.

Важное правило для пациента – прийти к врачу на сытый желудок. Это позволить снизить слюноотделение в ходе фиксации скоб.

Для установки системы специалисты чаще используют шаблонные конструкции. Однако они могут создаваться индивидуально, в зависимости от особенностей строения челюсти пациента.

Замочки размещают в особой каппе, созданной по оттискам челюстей. Такой способ приклеивания позволяет избежать погрешностей, которые могут значительно повлиять на результат лечения.

В ортодонтии чаще применяются 2 метода установки корректирующих систем:

  • прямой – замочки крепятся сразу к зубам;
  • непрямой – замки фиксируются на модели челюсти и только после этого переносятся на элементы зубного ряда.
Читайте также:  Суть активации брекетов и частота проведения

После фиксации изделий, необходимо ликвидировать остатки клеящего вещества, которое вытекает из-за прижатия к зубу. Не удаленные частицы адгезива под влиянием пищевых кислот могут окрашиваться и портить эстетику зоны улыбки.

Благодаря интенсивному развитию сферы ортодонтии, сегодня существует технология, позволяющая не беспокоиться об остатках клея на зубах.

Например, с помощью технологии Flash Free можно не ликвидировать остатки адгезива, а напротив, использовать его в качестве дополнительной защиты для верхнего слоя зубов и контуров брекетов. Суть способа кроется в особой формуле клея и наличии специальной подложки, которая не допускает вытекания.

Далее с помощью специальной лампы выполняется полимеризация, которая становится завершающим процессом установки.

Длительность процедуры в среднем составляет 60 мин.

Курс лечения разделяется на несколько этапов, а их сроки зависят от сложности случая. Рассмотрим все фазы исправления прикуса детально.

Первая адаптационная неделя

На начальном этапе после установки пациент испытывает самые большие сложности и болезненность. В этот период полость рта и организм в целом привыкают к присутствию инородного тела.

Движение зубов, сопровождающееся ноющей болью, наблюдается уже на 3 день адаптации. Такая негативная симптоматика в норме должна стихнуть через одну неделю.

Список врачебных рекомендаций на этот период:

  • употреблять в пищу мягкие и перетертые продукты;
  • отказаться от холодной и горячей еды;
  • убрать из рациона орехи, сладкое, жевательные резинки;
  • чаще отвлекаться на домашние дела и работу, чтобы хоть на время забывать о болезненных ощущениях;
  • использовать специальный воск для снижения дискомфорта;
  • тщательно ухаживать за полостью рта.

Период от 1 до 2 месяцев коррекции

Видимое изменение положения зубов можно наблюдать уже к середине второго месяца ношения системы. Однако, несмотря на появление первых желаемых результатов, прекращать лечение на этом этапе крайне неразумно.

Появление положительных изменений свидетельствует о начале фазы глубокой коррекции. Если снять систему на этом этапе, зубы быстро вернуться в неправильное положение.

Подтягивать конструкцию необходимо уже в конце 2-го месяца. Эта процедура обязательна к выполнению, т.к., брекет, зафиксированный на зубе, постепенно снижает силу давления.

Помимо этого, на первичном этапе исправления ортодонт устанавливает пациенту тонкую дугу, которая оказывает незначительное воздействие на зубной ряд. С течением времени этот важный элемент системы необходимо заменять более прочным проволочным изделием.

Основной этап исправления (3-24 месяца)

Первоначальное состояние прикуса оказывает влияние на длительность основного периода исправления – чем серьезней патология, тем дольше придется носить брекеты.

Основная коррекция происходит за счет жестких дуг, которые устанавливаются пациенту только после того, как щадящие проволочные элементы выровняли положение зубов.

Этот этап практически всегда сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом.

Воздействие жестких дуг направлено на:

  • закрытие промежутков в челюстной дуге, образованных после удаления единиц;
  • оптимальное смещение челюстей (при их несоответствии);
  • исправление глубины прикуса.

Врачебные советы по гигиене для пациента:

  • дважды в день проводить гигиенического очищение зубов и элементов аппарата;
  • после каждого приема пищи полоскать рот антисептическими средствами;
  • использовать для чистки специальные ортодонтические или монопучковые щетки;
  • пользоваться стоматологическими ершиками и флоссом.

Завершающий этап (не для всех систем)

Терапия завешается ношением специальных ортодонтических резинок на протяжении 3 месяцев.

Чтобы прикус исправлялся корректно, пациент должен не забывать фиксировать эластики между верхней и нижней челюстью. Эффективность этой фазы лечения зависит исключительно от пациента.

Снятие систем

Когда желаемый результат достигнут, ортодонтический аппарат можно демонтировать. Для этого пациенту придется 2 раза посетить врача:

  • 1-ый прием. Подготовка к снятию. Установка ретейнеров несъемного типа. Специальные проволочные элементы фиксируются с внутренней стороны фронтальных зубов обеих челюстей. Длительность привыкания к ним – 2 дня.
  • 2-ой прием. Снятие брекет-системы. Процесс длится несколько минут, однако, бывает дискомфортным для пациента. Основное время приема уходит на удаление остатков клея и полирующие манипуляции – в среднем 50 мин.

Ретенционный период

По окончанию периода активной ортодонтической коррекции лечение в целом не завершается.

Полученный результат нуждается в закреплении, поэтому ортодонт устанавливает пациенту специальную конструкцию – ретейнер. Аппарат создан для удержания зубов в измененном правильном положении.

Суть в том, что после снятия ортодонтического аппарата элементы зубного ряда стремятся вернуться в первичное аномальное положение. В этом случае ретенционная система дает возможность сохранить достигнутый эффект.

Выбор конструкции осуществляется с учетом типа применяемых брекетов и индивидуальных особенностей пациента.

В зависимости от клинической картины, специалист может посоветовать установку съемного аппарата (пластина, каппа, трейнер) или несъемной тонкой проволоки, устанавливаемой с внутренней стороны зубов.

Срок ношения таких конструкций зависит от первоначальной клинической картины и длительности основного ортодонтического исправления. Как правило, пациентам приходится носить ретейнер от 6 месяцев до нескольких лет.

Точно определить сроки для достижения максимально эффекта можно только в индивидуальном порядке. К примеру, в ряде случаев медики назначают пожизненную ретенцию (допустимы небольшие перерывы для приема пищи).

Пациент не снимает аппарат несколько лет, а затем процедура проводится курсами – 1 раз в полгода по несколько недель. Далее строгий режим сменяется щадящим, и надевать систему рекомендуют только на время ночного сна.

Запомните! Ретенционный период требует контрольных осмотров ортодонта – посещать врача придется не реже 4 раз в год.

В последние годы ортодонты предлагают свои клиентам комбинированный метод закрепления результатов – использование съемных и несъемных ретенционных систем. Инновационные материалы, применяемые в изготовлении таких изделий, позволяют максимально точно подобрать вариант, идеально подходящий для конкретного пациента.

Развернутый ответ на вопрос: «берут ли в армию с брекетами?», и можно ли добиться отсрочки.

В этой статье мы объясним, почему лучше ставить брекеты на 2 челюсти.

Ожидаемый результат

Каждый пациент, решившийся на ортодонтическое лечение, должен знать, что исправление дефектов зубочелюстной системы – длительный и кропотливый процесс.

Если к ортодонту обратился взрослый человек, то не стоит надеяться, что зубы будут смещаться быстрее, чем на 1 мм в месяц. Причем стоимость и вид брекетов в этом случае не имеет значения.

При незначительных нарушениях прикуса лечение редко длится более 12 месяцев. Однако по статистическим данным, такие пациенты игнорируют визиты к врачу для контрольных осмотров, что увеличивает длительность коррекции на 6-10 месяцев.

Также лечение может затянуться при возникновении потребности расширения зубного ряда посредством удаления некоторых здоровых элементов.

Стоит отметить, что особенности брекет-системы не оказывают влияния на сроки лечения. Единственное, безлигатурные аппараты немного быстрее смещают зубы, да и металл оказывает более сильное давление, в сравнении с керамикой и сапфиром.

Примечательно! Чтобы добиться быстрых результатов, важно обратиться за помощью к квалифицированному и опытному специалисту, который сможет составить грамотный план лечения и максимально точно зафиксировать брекеты на поверхности зубов.

По отзывам пациентов, удлинить коррекцию способны случаи отклеивания брекетов в процессе исправления прикуса (непредвиденные или целенаправленные ситуации для лечения кариозных поражений). Поэтому важно аккуратно носить систему, и тщательно пролечить все стоматологические заболевания до начала терапии.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Сегодня брекеты являются одним из самых эффективных способов добиться правильных пропорций лица и эстетически красивой улыбки.

Пациенты получают возможность выбрать современную систему, которая не только качественно изготовлена, но и имеет привлекательный вид.

Да, процедура установки длительная, а процесс лечения затягивается надолго, но полученный результат того стоит.

А вы остались довольны эффектом после лечения брекетами? Расскажите читателям о сроках коррекции в вашем случае и от чего они зависели. Свой отзыв оставляйте в разделе комментарии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Алгоритм коррекции прикуса брекетами с пружинами

Главная > О клинике > Новости > Последствия коррекции прикуса с помощью брекетов, о которых умалчивают

Последствия коррекции прикуса с помощью брекетов, о которых умалчивают

Миллионы людей по всему миру выбрали брекеты в качестве средства для исправления прикуса. На эту эстетическую проблему жалуются многие. Но насколько эффективно ношение брекетов? Имеются ли побочные эффекты?

По данным результатов последних исследований в области ортодонтии, ношение брекетов приводит к серьезным изменениям овала лица. К такому выводу пришли два известных специалиста мирового уровня – Эрик Гиббс из США и Майк Мью из Великобритании. Они на протяжении уже более 10 лет делятся своим мнением с пациентами и общественностью через публикации в научных журналах и во время выступлений. Но для большинства людей брекеты по-прежнему остаются средством коррекции неправильного прикуса №1. Далее рассмотрим, почему попытка улучшить свой внешний вид с помощью брекетов может привести к нежелательному обратному эффекту.

Шокирующие изменения лица

Специалисты в области ортодонтии не спешат признавать неоспоримый факт – брекеты наносят вред тем, кто их использует, хотя они наблюдают результаты данного метода исправления прикуса ежедневно прямо перед собой. При просмотре собственных фотографий, сделанных до и после ортодонтического лечения, многие пациенты приходят в ужас и обращаются с претензиями к «специалистам». Но последние только разводят руками или вовсе направляют пациента к психотерапевту. Главная проблема заключается в том, что пациентов не предупреждают о возможных последствиях.

Брекеты могут нанести вред не только внешности, а и здоровью человека, в том числе и психологическому, поскольку полученные результаты зачастую резко снижают самооценку пациента. В наибольшей степени это касается женщин, которые всегда хотят выглядеть привлекательно. Практика показывает, что брекеты могут изменить черты лица даже от природы симпатичной девушки. Естественная красота не исчезнет, однако лицо лишается некой миловидности овала, выглядит более взрослым. Выходит, за время ношения брекетов можно получить серьезную визуальную «прибавку» к возрасту. По мнению известного российского врача А.О. Савинова, измененное лицо будет выглядеть как «старушечье личико».

Сбор данных о негативных последствиях ношения брекетов для формы лица – дело всей жизни американского ученого доктора Гиббса. Результаты исследований подтверждают то, что и так ясно для многих, – ортодонтические скобы удлиняют лицо в вертикальном направлении. Также известно, что степень влияния на форму лица, оказываемого брекетами, связана с направлением роста лица. По окончанию ношения брекетов лучше всего выглядят люди с так называемыми горизонтально развитыми лицами.


Главные отличия «до» и «после»

Представленные фото демонстрируют различия в расположении верхней челюсти у двух девушек, и насколько это влияет на внешний вид. У первой девушки верхняя челюсть вытянута вперед, а у второй – вниз. Разное строение верхней челюсти обусловлено не генетическими факторами, а особенностями воздействия окружающей среды. К последним по мнению доктора Мью относятся последствия родовой травмы, недостаток грудного вскармливания, употребление малого количества твердой пищи, сосание соски или пальца, ортодонтическое вмешательство. Девушке слева повезло больше, поскольку строение ее лица свидетельствует о том, что она выросла в более благоприятных условиях для развития ее лица. Лицо второй девушки выглядит удлиненным вследствие ношения брекетов. Таким неблагоприятным изменениям подвергает себя все большее число людей.

Расположенная горизонтально и слегка выдвинутая вперед верхняя челюсть – отличительная характеристика лиц всех мультипликационных героев, которых позиционируют как красавцев или красавиц. Линии их скул как правило параллельны линии носа. Если мультипликаторы изображают злодея, максиллы его лица слегка задвигают назад и вытягивают вниз. Подобные приемы можно увидеть на фото выше.

Правильность развития зубов напрямую связана с направлением роста верхней челюсти. Если оно горизонтальное, тогда зубы растут не так «скученно», как в случае удлиненного лица и вертикально расположенной верхней челюсти. Эти особенности были замечены и описаны вначале доктором Закриссоном (Норвегия), а в последствии – доктором Вудсайдом. Они также отметили, что у людей с вытянутым в вертикальном направлении лицом наблюдаются отклонения в развитии клыков нижней челюсти.

Разработка внутриротовых устройств, способствующих росту лица в горизонтальном направлении, была начата европейскими и американскими учеными еще прошлом столетии. В 80-е и 90-е годы мир увидел новые аппараты – ALF и Bioblock, которые используют для расширения верхней челюсти. Результаты проведенных исследований абсолютно не соответствуют тому, чему учат ортодонтов и стоматологов. Несмотря на очевидные преимущества метода, используемого в указанных выше аппаратах, он по-прежнему не получает должного внимания со стороны официальной науки и используется лишь в ограниченных кругах.

Показательным примером может служить история двух близнецов, чьи лица изначально были абсолютно идентичными. Для лечения неправильного прикуса и устранения скученности зубов они прошли два разных курса терапии. Первому были удалены скученные зубы, а затем установлены брекеты. Второй лечился по методике orthotropics с применением внутриротового аппарата. Примечательным является факт – лишние зубы ему не удаляли. На фото видно, что у первого близнеца верхняя челюсть задвинута назад и вытянута вниз. Это результат традиционного ортодонтического вмешательства. У второго близнеца челюсть слегка выдвинута вперед, благодаря чему он имеет более привлекательные черты лица.

Причины удлинения лица в результате ношения брекетов

При присмотре фото популярных актрис и моделей в профиль станет очевидно, что их лица имеют характерную особенность – выдвинутая верхняя челюсть в горизонтальном направлении. Ношение брекетов приводит к противоположному результату – вертикальному вытягиванию максилл. Это происходит в силу множества факторов, но главная причина – равномерное воздействие скоб на все зубы челюстей. Наиболее крепкими являются коренные зубы с мощными корнями, поэтому они принимают на себя наибольшее усилие. В результате наблюдается сужение зубных дуг и горизонтальное «оттягивание» костных тканей. Установка брекет-системы действительно выравнивает зубы, но не помогает достичь желаемого результата – красивой улыбки. Они удлиняют среднюю часть лица и делают ее более плоской, что полностью не соответствует виду «как у моделей».

Изменение внешнего вида лица – не единственный побочный эффект ношения выравнивающих скоб. В результате смещения верхней челюсти внутрь уменьшается пространство для языка, во время сна появляется храп. Лучший вариант избавления от храпа – расширение верхней челюсти и выдвижение ее вперед. Из этого следует, что традиционный метод с использованием брекетов для лечения скученности зубов – это причина неэстетичного удлинения лица и ночного храпа. Действительно эффективным методом является расширение зубных дуг.

У девушки на фото не прорезались верхние клыки, поскольку для них не нашлось места в зубном ряду. Изначальное лечение предполагало хирургическое вмешательство. Но в последствии она приняла решение обратиться к ортотропистам. После непродолжительного курса терапии с использованием аппарата Bioblock было сформировано достаточное пространство для нормального роста клыков. Отец девушки – стоматолог по профессии, но даже он не знал про методы ортотропии, благодаря которым лицо ее дочери стало выглядеть более выразительным и привлекательным.

Какой метод лучше?

Цель ортодонтического лечения – только выравнивание зубов. Но побочные эффекты такой процедуры должны вынудить каждого отказаться от нее. Пациентам важны не только красивые зубы, а и привлекательные черты лица в целом. К несчастью, многие из тех, кто решил носить скобы, даже не осознают, какие последствия их ждут.

Главной отличительной чертой методики ортотропов является выравнивание зубов за счет расширения зубных дуг, а не их сужения. Они применяют аппарат Bioblock, который доказал свою эффективность в ряде случаев. Устройство выравнивает искривленные зубы и способствует вытягиванию верхней челюсти в горизонтальном направлении, делая черты лица более привлекательными. Этот метод целесообразно применять для лечения детей в возрасте от 8 до 12 лет.

Исправление верхней челюсти у взрослых возможно с использоанием аппарата ALF. Данное направление медицины именуется краниодонтией (в нашей стране – ортокраниодонтия). Устройство успешно используют даже для тех пациентов, которые носили брекеты и не удовлетворены полученными результатами. К сожалению, данная область медицины пока не получила должного внимания в нашей стране, но со временем ситуация изменится, и шанс исправить ужасающие результаты ортодонтии сможет каждый желающий.

Читайте также:  Чем брекеты Clarity выделяются среди конкурентов

Правильный прикус и варианты коррекции

Прямые, красивые зубы всегда привлекают внимание. Зная это, стоматологи и ортодонты предлагает нам все новые и новые возможности.

Прикус нарушен более чем у 80% людей и каждому второму требуется стоматологическая помощь. Исправление прикуса позволяет сохранить здоровье и предотвратить такие заболевания как пародонтоз, кариес, гингивит. Правильный прикус дает и здоровье, и красоту улыбки. Что нужно для исправления прикуса — об этом читайте в нашей статье.

Ни для кого не секрет, что правильный прикус и красивая улыбка — его следствие — стали с каждым годом оказывать все большее влияние на нашу социальную жизнь. Именно поэтому неуклонно растет как интерес к методике решения проблем с прикусом, так и средний «возраст» ортодонтических пациентов.

Выбор различных вариантов коррекции прикуса огромен — именно поэтому окончательное решение по вопросу методики стоит принимать только в стоматологическом кресле на приеме у специалиста. Только он сможет грамотно подобрать именно то решение, которое будет идеальным для пациента по всем параметрам.

В принципе, ортодонтическое исправление прикуса возможно в любом возрасте, современные брекеты справятся с задачей. Так как с возрастом труднее переносить длительные процедуры лечения, то рекомендуется приводить детей к стоматологу на консультацию с раннего возраста. Если врач обнаружит неправильности прикуса, то направит к врачу-ортодонту. Ортодонт же примет решение, стоит ли проводить исправление прикуса сразу или подождать, когда можно будет корректировать рост постоянных зубов. У взрослых пациентов врач проверяет состояние тканей, окружающих зуб (пародонт), и, если есть какие-то проблемы, то назначает необходимое лечение.

Ортодонтическое лечение брекетами

В связи с модными тенденциями и внедрением в стоматологическую практику современных технологий и новейших разработок количество видов брекетов неуклонно нарастает, а популярность они приобретают среди тех, кто ранее не задумывался об исправлении прикуса с их помощью. Например, такие виды брекетов, как лингвальные и сапфировые используются теми, кто не хочет, чтобы проводимое лечение было заметно для окружающих. Выбор методики лечения обусловлен характером случая и индивидуальными особенностями пациента.

1. Металлические брекеты — это ортодонтический аппарат, самый старый и наименее эстетичный вариант брекет-систем, который, несмотря на это, до сих пор очень активно используется и не собирается сдавать своих позиций. Металлические брекеты состоят из нескольких элементов (замочков, колец и т.д.), которые крепятся на зубы, объединяя их тем самым в единую систему и помогая достичь необходимого результата. Металлический аппарат является наиболее заметным. Это самый дешевый тип брекет-систем.

Плюсы: наименьшая стоимость, классический внешний вид, низкое трение между дугой и пазом брекета, а значит и более быстрое лечение. Минусы: наименьшая эстетичность.

Отдельно стоит сказать о безлигатурной металлической брекет-системе. Дополнительные плюсы: меньший размер брекетов на некоторых зубах (например, верхних резцах), минимальное трение между дугой и пазом брекета, а значит и наиболее быстрое лечение, возможность реже посещать ортодонта. Дополнительные минусы: более высокая стоимость брекет-системы, чем традиционных металлических, более сложная конструкция брекетов, а значит и более «толстый» профиль брекетов. «Золотая» брекет-система — дополнительные плюсы: необычный внешний вид и некоторая «элитарность».

3. Лингвальные или невидимые брекеты. Лингвальные брекеты — это брекеты, которые приклеиваются со стороны языка и поэтому абсолютно невидны окружающим. Исправление прикуса зубов с помощью этих брекетов осуществляется с максимальным комфортом. Самой надежной и современной техникой исправления прикуса невидимыми брекетами общепризнанно считаются создаваемые на основе компьютерных технологий индивидуальные системы лингвальных брекетов.

4. Сапфировые брекеты представляют собой вестибулярные (т.е. обращенные наружу) брекеты, произведенные из искусственно выращенных сапфировых кристаллов. Они становятся все более популярными среди прочих брекет-систем, в основном за счет того, что, подобно лингвальным брекетам, отличаются незаметностью для окружающих. В то же время уход за ними менее трудоемок, чем за лингвальными, и стоимость их ниже, к тому же ощущения «инородного тела» во рту они не вызывают и, соответственно, нарушений дикции — тоже.

5. Цветные брекеты — очень популярный и доступный вид брекет-систем, особенно активно использующийся среди детей. Тут есть возможность применить свою фантазию — вестибулярные (цветные относятся к ним, поскольку лингвальные брекеты цветными делать не имеет смысла — они не видны) брекеты исполняются из различных материалов самых разных цветовых гамм и форм. В качестве материала для цветных брекетов используется пластик. Цветные брекеты варьируются и по форме и по цвету — можно подобрать брекеты хоть под окрас своего кота, выбрать разнообразные формы.

Однако не следует забывать о том, что каждая брекет-система подбирается врачом-ортордонтом индивидуально, в зависимости от состояния ваших зубов. Дополнительные плюсы: необычный внешний вид и некоторая «элитарность».

6. Пластиковые брекет-системы. Развитие современной химической промышленности позволило создать новый вид брекет-систем, более эстетичный, чем традиционные металлические. По стоимости этот тип брекетов располагается между металлическими и керамическими системами. К сожалению, пластик по своей прочности не до конца удовлетворяет нуждам ортодонтии, из-за этого часто в конструкцию пластиковых брекетов добавляется металлический паз.

Кроме хорошей эстетичности и недостаточной прочности, эти брекеты получили и ещё одно свойство пластмасс — способность впитывать красители. Это приводит к тому, что пациент, находящийся на лечении пластиковой брекет-системой, вынужден ограничивать употребление красящих напитков и продуктов (кофе, крепкий чай, некоторые варенья и т.д.). Но даже при такой диете за время лечения, а это 1,5-2 года, пластик частично окрашивается и брекеты в конце выглядят не так красиво, как после установки.

Плюсы: хорошая эстетика и незаметность, дешевле, чем керамические брекеты. Минусы: окрашивается и впитывает красители, недостаточная прочность.

7. Керамические брекет-системы. Наиболее дорогой и наиболее незаметный тип брекет-систем (если не учитывать лингвальную технику). К минусам можно отнести только стоимость и более высокое трение между пазом брекета и дугой (что может немного увеличить время лечения), а также возможно более неприятное удаление этого типа брекетов с эмали зубов, чем металлических или пластиковых. Вопрос с трением некоторыми производителями решается включением в конструкцию керамических брекетов металлического паза, как и на пластиковых брекетах, что неприменно снижает их эстетичность. Также существует технология остекления паза керамического брекета для снижения трения.

Все керамические брекеты можно разделить на две категории: поликристаллические и монокристаллические.Поликристаллические брекетывыпускают большинство производителей, их отличают хорошие эстетические свойства и различной степени матовость и частичная непрозрачность поверхности.

Плюсы: прекрасная эстетика и незаметность. Минусы: высокая стоимость, высокое трение между пазом брекета и дугой, более сложное удаление в конце лечения.

8. Самолигирующие брекеты. Одним из важнейших достижений современной ортодонтии является появление самолигирующих брекетов. Конструктивными особенностями таких брекетов является очень низкое трение дуги о паз брекета при перемещении зуба. Благодаря этому врач-ортодонт применяет при исправлении прикуса более физиологичные и комфортные для пациента слабые силы, лечение проходит быстрее, а перерывы между посещениями врача можно увеличить до полутора, а в некоторых случаях — до двух месяцев. Пациенты видят значительные изменения с первых месяцев лечения самолигирующими брекетами.

Некоторые предупреждения и рекомендации для тех, кто решил исправить прикус с помощью брекет-системы:

Тщательная гигиена полости рта — самое главное условие использования брекет-систем. Трудности, связанные с чисткой зубов при наличии в полости рта аппарата, преодолеваются после проведения курса обучения. В то же время каждый врач-ортодонт может и должен грамотно проинструктировать своего пациента, как содержать зубы и аппарат в чистоте.

Основные противопоказание для исправления прикуса брекетами — парадонтит, аллергии, психические заболевания.

Ортодонтическое лечение каппами

Технология выравнивания зубов с помощью съемных пластиковых капп не нова. Она используется врачами более 30 лет для лечения случаев с невыраженными патологиями. Каппы готовились зубными техниками в лабораториях по индивидуальным слепкам. С развитием компьютерных технологий появилась возможность изготавливать последовательность капп, перемещающих зубы в течение длительного времени в заранее запрограммированное идеальное положение. Это позволило расширить показания к применению капп (элайнеров) и дало новый толчок для их развития.

Для незначительных перемещений зубов используются тонкие прозрачные каппы. Перед началом лечения пациенту необходимо провести диагностические исследования (сделать фотографии, слепки, рентгеновские снимки). Это необходимо для точного планирования лечения. После обработки всех данных врач разрабатывает индивидуальный план лечения, который согласовывается с пациентом. Далее наступает процесс изготовления капп (элайнеров).

Каппа полностью охватывает все зубы и практически незаметна. Для достижения результата аппарат необходимо носить ежедневно, круглосуточно, снимая лишь для еды и чистки зубов. Замена капп происходит раз в 2–3 недели, при этом каждая новая каппа незначительно улучшает положение зубов.

Длительность лечения зависит от тяжести патологии и составляет от нескольких месяцев до 2 и более лет. В сложных случаях, когда невозможно полностью исправить патологию с помощью капп (элайнеров), возможно комбинированное лечение с применением традиционных брекет-систем.

Наилучшие результаты каппы (элайнеры) показывают в случае с незначительными перемещениями зубов (закрытие расстояния между зубами, незначительная скученность, нормализация положения моляров, расширение и сужение зубной дуги, случаи исправления рецидива). Каппы возможно использовать в качестве ретенционного аппарата.

Преимуществами элайнеров являются высокая эстетика, легкость в использовании, комфортность ношения (отсутствуют элементы, способные травмировать мягкие ткани), обычная процедура гигиены (каппы снимаются и не мешают чистке зубов), экономия времени пациента (не приходится тратить много времени на приеме у врача). Во время лечения съемными каппами пациент может одновременно отбелить зубы (каппы заполняются специальным гелем).

Необходимо иметь в виду, что в начале лечения пациент может ощущать дискомфорт от наличия инородного тела во рту. В крайне редких случаях наблюдаются нарушения дикции, которая быстро восстанавливается. Пациенту необходимо особенно тщательно поддерживать гигиену полости рта при прохождении лечения, чтобы избежать возможных осложнений. С целью улучшения фиксации капп врач должен нанести на несколько зубов незаметные специальные крепления, которые бесследно удаляются по окончании лечения.

Для достижения результата иногда требуется сепарация зубов. Несоблюдение режима ношения капп и посещений врача, потери и поломки капп могут затянуть лечение и существенно сказаться на результате. По окончании лечения необходим длительный период удерживания (ретенции) результата. Пациент должен понимать, что ни врач-ортодонт, ни компания, производящая элайнеры, не могут дать 100% гарантии окончательного результата, так как это в большей степени зависит от усилий и выполнений назначений врача пациентами.

Лечение элайнерами представляет собой эстетичную альтернативу традиционному лечению на брекет-системах и позволяет достигнуть результата незаметно для окружающих.

Детское ортодонтическое лечение

Обычно формирование патологии прикуса начинается в раннем возрасте и часто остается не замеченным родителями. Причинами возникновения нарушений являются вредные привычки, неправильное дыхание и глотание, наследственная предрасположенность и другие факторы. При взрослении ребенка патология прикуса усугубляется и требует более дорогостоящего лечения в течение 2 лет.

Лечение взрослых пациентов может потребовать удаления зубов и не гарантирует значительного улучшения профиля без хирургического вмешательства. Ранняя ортодонтическая коррекция позволяет избежать дорогостоящего лечения на брекетах, удаления здоровых зубов и приводит к хорошим и стабильным эстетическим результатам.

Одним из главных факторов развития патологии прикуса являются вредные привычки. Если до трех лет ваш ребенок не избавился от привычки сосать палец или пустышку, закусывает губы, прокладывает язык между зубами, дышит ртом или неправильно глотает, стоит обратиться к ортодонту. Врач подберет вашему ребенку защитную вестибулярную пластинку, которая поможет ему избавиться от вредных привычек, научит правильно дышать и глотать.

Вестибулярные пластинки стимулируют язык, что позволяет использовать их для коррекции нарушений речи. Они представляют собой съемный аппарат, который располагается между губами и щеками с одной стороны и зубами с другой. Ношение такой пластинки отодвигает мягкие ткани, которые в случае патологии прикуса или наличия вредных привычек «прокладываются» между зубами и мешают правильному росту челюстей. Вестибулярные пластинки могут включать в себя элементы, нормализующие функцию и положение языка, круговой мышцы рта, положение нижней челюсти. Ими дети должны пользоваться преимущественно ночью, дополняя 1-2 часовым ношением днем, для формирования правильной миофункциональной памяти.

Такие пластинки могут быть изготовлены индивидуально или подобраны по размеру и назначению из стандартных.

В период сменного прикуса (с 6 лет) для нормализации прикуса применяются съемные пластиночные аппараты, функциональные аппараты, миофункциональные трейнеры, эластопозиционеры. Наиболее известные — съемные пластиночные аппараты.

1. Пластиночные аппараты представляют собой пластмассовый базис с активными элементами (дугами, винтами, пружинами), который удерживается на зубах с помощью специальных крючков-кламмеров. С помощью пластинок можно изменить размеры челюстей (удлинить, расширить, укоротить) и переместить отдельные зубы.

Для достижения результата необходимо ежедневное круглосуточное ношение пластиночного аппарата.

Раннее удаление молочных зубов приводит к нарушению прикуса. Чтобы избежать формирования патологии при ранней потере зубов, необходимо изготовить и носить съемный пластиночный аппарат с искусственными зубами или несъемные ортодонтические конструкции.

2. Функциональные аппараты представляют из себя сложные конструкции, фиксирующие челюсти в определенном положении и способные активировать рост недоразвитой челюсти, сдерживать рост чрезмерно развитой челюсти. Это создает условия для нормализации функции жевательной и мимической мускулатуры.

С помощью функциональных аппаратов возможно перестроить соотношение зубных рядов, суставных головок и впадин височно-нижнечелюстных суставов, что влияет на форму лица.

Разнообразные модификации функциональных ортодонтических аппаратов имеют различные названия, подчеркивающие особенности их действия (регулятор функции Френкеля, активатор Андрейзена — Гойпля, открытый активатор Кламмта и т.д.). Такие аппараты изготавливаются индивидуально по слепкам пациента.

3. Миофункциональные трейнеры (эластопозиционеры) — современные ортодонтические аппараты, позволяющие достигнуть результата преимущественно при ночном ношении (достаточно 1–4 часов дневного ношения) и не требуют частых визитов к ортодонту. Трейнеры, LM-активаторы, миобрейсы — съемные ортодонтические 2-челюстные эластичные каппы, в структуру которых заложены параметры правильного прикуса.

Носить ортодонтические аппараты в этом возрасте можно и в профилактических целях, и для нормализации уже существующей патологии прикуса.

Рекомендации родителям

  • Контроль за прорезыванием постоянных зубов позволит ортодонту вовремя подобрать необходимые аппараты, которые нормализуют прикус ребенка наиболее естественным и безопасным способом.
  • Эффективность лечения детей напрямую зависит от регулярного и правильного ношения аппаратов, поэтому для достижения результата необходим контроль родителей. При соблюдении режима ношения положительные сдвиги можно будет увидеть через 2–3 месяца.
  • Раннее выявление и лечение нарушений прикуса во время активного периода роста требует меньших усилий со стороны ребенка и его родителей. Более доступно в плане затрат, корректирует прикус максимально естественным путем, приводит к наиболее стабильным и эстетичным результатам.

Что же потом…

В день снятия брекет-системы изготавливают ретенционные аппараты. Это незаметные закрепляющие конструкции, которые необходимы для стабилизации результата и профилактики рецидива (возвращения неправильного прикуса).

Природа дала нам зубы прежде всего для того, чтобы мы могли полноценно питаться, тщательно измельчая пищу перед ее поступлением в желудок. И только позже, с развитием цивилизации люди сами наделили зубы эстетической ролью (причем идеалы у разных народов и в разные времена отличались очень сильно, порой противореча друг другу). Современная ортодонтия исследует всё, что может повлиять на исправление прикуса во время лечения.

Профилактика ортодонтических заболеваний, как самостоятельных, так и в составе комплекса профилактики стоматологических заболеваний, является более благоприятным путем улучшения стоматологического здоровья детей и взрослых. К сожалению, многие относятся к исправлению прикуса как к «эстетике», в то время как на первом месте должно быть восстановление нарушений функций, прежде всего жевания.

Ссылка на основную публикацию