Классический и современный способ фиксации брекетов

Какой способ фиксации брекетов ортодонты считают лучшим?

Одним из самых распространённых и эффективных способов исправления дефектов прикуса являются брекет-системы.

Данные конструкции крепятся на каждый зуб и носятся весь период лечения. Важную роль в ходе лечения играет правильность и надежность фиксации замочков брекетов.

Содержание статьи:

Подготовка к позиционированию

Установка брекет-систем требует проведения подготовительного этапа. После первоначальной консультации у стоматолога-ортодонта пациенту предстоит тщательно подготовить полость рта.

Брекеты устанавливаются только на здоровые элементы челюстной дуги.

Основные шаги в подготовке:

  1. Лечение кариозных очагов. Необходимо обнаружить и пролечить все имеющиеся места развития кариеса, даже самые мелкие;
  2. Проверка старых пломб. При наличии пломб, которые давно были установлены, нужно проверить их прочность и заменить в случае необходимости;
  3. Пародонтальные заболевания. Слизистая оболочка ротовой полости должна быть абсолютно здоровой. Даже самые незначительные воспаления могут обостриться после установки брекетов;
  4. Реминерализация. При наличии на зубах мест истончения эмали, повышенной чувствительности или трещин нужно провести процедуру реминерализации. Она поможет укрепить зубную эмаль и избежать развития некоторых заболеваний в период ортодонтического лечения.

Полная санация полости рта является обязательным условием, которое должно быть выполнено в первую очередь перед установкой брекет-систем.

В зависимости от изначального состояния ротовой полости, этап подготовки может занимать несколько месяцев.

В период проведения лечения нужно сделать панорамные снимки челюстей. По ним врач составляет план лечения и определяет места фиксации замочков.

Непосредственно перед фиксацией брекетов необходимо провести профессиональную чистку зубов. В ходе этой процедуры очищается поверхность зубов, удаляется зубной камень и налет.

Это делается для того, чтобы поверхность зубов был абсолютно чистой, и при наклеивании конструкции ничего не помешало крепкому сцеплению поверхностей.

Почему нежелательно проходить МРТ с брекетами на зубах.

Заходите сюда, если интересует, что нужно делать, если человек случайно проглотил брекет.

Прямой метод

После проведения всех подготовительных процедур, врач может приступить к фиксации брекет-системы. Существует два основных способа крепления брекетов на зубы – прямой и непрямой.

Прямой способ подразумевает ручное приклеивание замочков на каждый зуб. Эта работа довольно кропотливая, требует много внимания и опыта специалиста.

В какой-то степени такую работу можно сравнить с ювелирной. Все зубы имеют разные размеры, соответственно и замочки должны быть точно подобраны и приклеены.

В ходе установки конструкции врач пользуется пинцетом, струбицей, держателем и позиционером. С их помощью ортодонт удерживает замочки, вымеряет их точное положение в соответствии с отметками на панорамных снимках и фиксирует на зубах.

Последовательность действий при установке прямым способом:

  • Устанавливается ретрактор;
  • На эмаль наносится специальный состав на основе ортофосфорной кислоты. Он помогает сделать поверхность эмали более шероховатой, что создает наиболее надежное сцепление;
  • Через 30 секунд состав смывается водой;
  • Поверхность зубов просушивается;
  • На эмаль наносится лечебный композит, который создает защитный слой;
  • Подготавливается клеящий состав (как правило, он состоит из двух компонентов);
  • Клей наносится на обратную сторону замочков;
  • Осуществляется фиксация замочка на каждый зуб по очереди;
  • Излишки клея удаляются;
  • После затвердения клея, вставляется металлическая дуга, и крепятся лигатуры.

Вся процедура установки брекет-системы занимает примерно 1-1,5 часа. Полное застывание клея происходит примерно через сутки.

В этот период пациенту следует принимать только мягкую и жидкую пищу.

Преимуществами данного способа являются:

  1. Точная установка замочков, согласно намеченному плану;
  2. Возможность внесения корректировки в ходе установки;
  3. Надежное крепление замочков;
  4. Исключение попадания пищи между замками и эмалью.

Недостатками можно назвать:

  • Занимает долгое время;
  • Пациент должен находиться в неподвижном состоянии в ходе всей установки;
  • От врача требуется много сил и внимания.

В видео представлен процесс прямого метода фиксации брекетов.

Непрямая установка

В последнее время популярность приобретает непрямой способ фиксации брекетов. Этот способ позволяет приклеить изделия на все зубы одновременно с помощью специальной капы.

Непрямой метод фиксации брекетов сокращает время непосредственной установки, но требует более длительной предварительной подготовки в условиях лаборатории.

В чем заключается подготовка:

  1. Снимаются слепки с челюстей пациента, на основе которых изготавливается точная гипсовая модель;
  2. На модели отмечаются места установки замочков с помощью ориентирных линий;
  3. С помощью жженого сахара или нагрева модели осуществляют фиксацию замочков на модель челюстей;
  4. Изготавливается специальная каппа, точно повторяющая контуры зубов;
  5. Капу придавливают к модели, тем самым перенося замочки на нее.

Установка конструкции пациенту осуществляется таким образом:

  • Устанавливается ретрактор;
  • Эмаль зубов протравливается ортофосфорным составом;
  • Через 30 секунд раствор смывается;
  • Поверхность зубов просушивается;
  • Наносится защитный композит;
  • На обратную сторону замочков наносится клеящий состав;
  • Капа с брекетами одевается на челюсть;
  • Через час капу снимают;
  • Устанавливают металлическую дугу и лигатуры.

Среди плюсов данного метода можно отметить:

  • Быстрота установки за счет одновременного приклеивания на все зубы;
  • Комфорт для пациента;
  • Точность установки помогает избежать лишних болезненных ощущений и ускоряет процесс лечения.
  • Сложно определить нужную точку установки;
  • Невозможность контролировать процесс фиксации на каждом зубе;
  • Трудно удалить излишки клея;
  • Долгий процесс подготовки.

Смотрите в видео, как устанавливаются брекеты непрямым способом.

Таблица Томаса Питтса

Вышеперечисленные методы установки брекетов, основаны на личностном подходе лечащего врача. Помимо такого подхода был разработан особый протокол фиксации ортодонтических систем.

Данный подход разработал и предложил американский доктор Томас Питтс. Положения Питтса гарантируют быстрое исправление дефектов прикуса.

Для удобства понимания и пользования эти правила были переведены доктором Т. Кастеланосом в числовые параметры с учетом длины зубов.

Система Питтса состоит из двух частей и имеет следующую схему.

Верхняя челюсть

GPS-A1234567
8444,54,5433
94,54,5554,53,53,5
10555,55,5544
1155665,54,54,5

Нижняя челюсть

GPS-A1234567
954,54,543,52,52
105,5554,5432
116,55,55,554,53,52,5
1276655,542,5

Место установки кронштейнов определяется по следующей схеме:

  1. Измеряется длина коронки зуба;
  2. Полученная цифра ищется в столбце GPS-A;
  3. Далее находится высота установки согласно норму зуба.

Данная система помогает быстрее определить нужное положение для фиксации брекетов, уменьшает время установки и снижает вероятность субъективных ошибок.

Клеящая система Резилайнс

Наиболее популярным клеящим составом для фиксации брекетов считается система Резилайнс. Ее адгезив очень мягкий и липкий, идеально подходящий для приклеивания брекетов. С помощью состава можно зафиксировать как металлические, так и сапфировые и керамические изделия.

Клеящее средство затвердевает под действием светового потока. До момента подсвечивания он остается мягким, что дает возможность точно установить замочек.

Адгезив полностью затвердевает под действием света. Металлическая дуга может быть установлена сразу после фиксации замочков.

Система Резилдайнс состоит из нескольких препаратов. Стоимость одного комплекта может варьировать в пределах 10-15 тысяч рублей.

В комплект входит:

  • Адгезив (в шприце);
  • Протравливающий гель (в шприце);
  • Праймер;
  • Разные наконечники для шприцов;
  • Палетка для смешивания компонентов;
  • Держатель;
  • Кисточка с тремя насадками разной длины.

Можно ли получить налоговый вычет за установку брекетов и что для этого нужно.

В этой публикации читайте, какая категория пациентов может рассчитывать на установку брекетов по ОМС.

Цена вопроса

Во многих стоматологических клиниках стоимость за установку брекетов выделяется отдельной строкой.

Но бывают и такие клиники, где сумма за фиксацию ортодонтической системы включена в общую стоимость изготовления системы. В среднем эта услуга оценивается примерно в 30% от общей стоимости брекет-системы.

Цена установки изделий из разного материала будет различаться. Чем дороже сама система, тем дороже обойдется ее установка.

Материал изделий

Сумма установки прямым способом, руб.

Прямой метод является самым распространенным способом установки. Непрямой метод применяется пока в ограниченном количестве клиник. Это объясняется его новизной и малыми опытом специалистов.

По причине необходимости изготовления гипсовой модели и специальных кап при непрямом способе, его стоимость будет увеличена примерно на 6-9 тысяч рублей, в сравнении с прямым методом по каждому виду материала изделия.

Полезные рекомендации

Исправление прикуса брекет-системами может занимать долгий период времени. От того, насколько пациент точно выполняет все рекомендации врача, зависит скорость и результат исправления дефектов.

В первое время после фиксации ортодонтической системы пациенту следует исключить твердую пищу и повышенную нагрузку на челюсти. Предпочтение следует отдавать мягкой или жидкой пище.

В последующем необходимо выполнять такие рекомендации:

  1. Регулярно посещать лечащего врача. Это необходимо для оценки состояния, регулировки давления на зубы, смены лигатур и внесения необходимых корректировок;
  2. Тщательная гигиена ротовой полости. Необходимо чистить зубы несколько раз в день, после употребления пищи. В случае если нет условий почистить зубы, необходимо тщательно прополоскать ротовую полость;
  3. Применять дополнительные средства гигиены (ирригатор, флосс, ершик и т. д.);
  4. Придерживаться специального режима питания. Пациенту следует исключить из рациона слишком твердую, липкую или жесткую пищу;
  5. Проводить периодическую профессиональную чистку зубов;
  6. Исключить вредные привычки.

Выполнение этих рекомендаций поможет ускорить процесс лечения, а также снизит вероятность отклеивания или повреждения частей системы.

Отзывы

Правильная и надежная фиксация брекетов считается одним из главных условий успешного ортодонтического лечения.

Ошибки в данной процедуре могут привести не только к травмам, но и к полному отсутствию эффекта от лечения.

В комментариях к данной статье вы можете поделиться отзывами о важности и влиянии фиксации брекетов на ход всего ортодонтического лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Привычные и малоизвестные методики фиксации брекетов

Брекеты – ортодонтические аппараты, применяемые для выравнивания положения отдельных зубных единиц и исправления прикуса.

В ортодонтии эти конструкции используются давно, и показывают отличные результаты даже в самых сложных клинических случаях.

Немаловажное значение при этом имеет способ их закрепления на поверхности зубов.

Подготовка к коррекции

Производить позиционирование конструкции, без заранее проведенной подготовки ротовой полости и зубов, нельзя. Весь процесс терапии включает несколько обязательных этапов.

Диагностика

Начинается с первичного осмотра, консультации ортодонта, оценки имеющихся патологических состояний. После пациенту предлагают пройти ряд стандартных обследований и несколько предварительных процедур:

  • ортопантограмма;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография челюстей;
  • боковая телерентгенограмма;
  • создание оттисков.

Терапия

Полость рта перед размещением брекетов приводится в порядок. Данный этап подразумевает выполнение санации.

Корректировка брекетами дефекта зубочелюстного аппарата длится долго, поэтому осуществление комплекса профилактических и лечебных мероприятий, является основным условием перед размещением ортодонтического аппарата.

Стоматолог пролечивает выявленные кариозные полости, устраняет воспалительные процессы мягких тканей.

Заходите сюда, если интересует, как быть человеку, когда он случайно проглотил брекет.

Экстракция

Этап не является обязательным и проводится только по показаниям.

Гигиенические процедуры

По завершении санации, начинается профессиональная гигиена (чистка) всех тканей полости рта. Специалистом удаляются мягкие и отвердевшие отложения на эмалевом покрытии.

Данная процедура немаловажна для процесса коррекции, поскольку при наличии брекетов скорость размножения и распространения во рту патогенных микроорганизмов возрастает в разы. На этом же этапе ортодонт подробно разъясняет пациенту основные правила гигиены рта при ношении корректирующей системы.

Непосредственно перед позиционированием брекетов, каждый зубной элемент шлифуется, покрывается специальным составом. В завершении ротовая полость промывается струей воды и просушивается воздухом.

Прямая установка

Суть данной методики складывается из ее названия, а значит, предполагает установку брекетов сразу на зубы, при том по отдельности на каждую единицу.

Брекеты имеют различия между собой – каждый предназначен для определенной группы зубов, т.е. одни определены для резцов, вторые – для клыков и т.п. Опираясь на результаты исследований, специалист поочередно фиксирует замочки на каждый зубной элемент.

Весь процесс проходит в такой последовательности:

  1. Помещается ретрактор – приспособление, приподнимающее губы, ограничивающее движение языка, предупреждающее соприкосновение слизистой с поверхностью зубов.
  2. Эмалевое покрытие каждого зубного элемента обрабатывается. Сразу эмаль шлифуется особым абразивным кругом, а после обтирается перекисью водорода и просушивается.
  3. Сухая эмаль в течение 20-50 сек. протравливается составом, в котором присутствует ортофосфорная кислота. Именно это вещество преобразует поверхность зубов, делая ее шероховатой. Такая процедура является безвредной, и требуется для улучшения фиксации. Эмаль повторно промывается струей теплой воды и просушивается.

Последующие действия выполняются врачом поочередно для каждого зуба:

  • Нанесение композита.
  • Просушивание поверхности сжатым воздухом.
  • Обработка мономером.
  • Нанесение на пластину специальной фиксирующей пасты.
  • Прикладывание брекета при помощи пинцета к эмали, и его прижатие.
  • Удаление выступивших излишков пасты.

Застывание пасты и закрепление брекетов на зубах происходит в течение суток. Чтобы снизить нагрузку на аппарат, первоначально устанавливается слабая дуга.

Но все же, данная техника трудоемкая и является непростой в осуществлении для ортодонта, утомительной для пациента.

Кроме того, присутствует большая вероятность допущения ошибки при позиционировании замочков, что в дальнейшем оборачивается нарушением хода лечения и возникновением побочных явлений. Именно из-за этого более популярным становится непрямой способ закрепления.

В видео представлена схема фиксации брекетов прямым методом.

Непрямой способ

В завершении, по специальной методике конструкция перемещается на собственные зубы пациента.

Все действия проходят в следующем порядке:

  1. Из гипса создается точный слепок зубных рядов пациента. По нему делаются подробные диагностические модели челюстей.
  2. На моделях обозначаются точки, где будут установлены замочки. Для этого чертятся видимые ориентиры в виде вертикально-продольных осей. Их место пересечения – серединный центр. Именно на него и будут крепиться брекеты.
  3. Позиционируются кронштейны. Эти элементы бондом (особой разновидностью адгезива) закрепляются на гипсовых коронках.
  4. Из силикона создается переносная каппа. Для этого на модель наносится и равномерно распределяется специальная масса. Как только материал застынет, получившаяся форма снимается вместе с кронштейном. Излишки силикона обрезаются.
  5. Готовая конструкция перемещается на зубы. На обработанные кислотой и просушенные коронки, надевается каппа. Эмалевое покрытие и скобы заранее обрабатываются клеящим составом. Каппа оставляется примерно на час, т.е. на время, необходимое для застывания фиксатора.
  6. Накладка снимается, зубы очищаются от остатков адгезивного материала. В кронштейны протягивается и фиксируется дуга.

Достоинства данной методики очевидны:

  1. Процедура проходит быстрее, удобнее и комфортнее для человека.
  2. На образце челюстей можно с высокой точностью вычислить положение каждого замочка, и откорректировать его при необходимости.
  3. Высокая точность позиционирования сокращает общую продолжительность исправления дефекта.
  4. Исключено развитие негативных проявлений, связанных с неточным размещением брекетов.

Единственный недостаток – продолжительные процессы создания слепков и каппы.

Читайте также:  Обзор американских брекетов Avalon из полиуретана

Важно! Обе техники фиксации брекетов сегодня успешно применяются. Но если выбирать между ними, специалисты рекомендуют отдать предпочтение второй, ввиду отсутствия вероятности ошибок и развития связанных с ними осложнений.

В видео смотрите процесс фиксации системы непрямым методом.

Таблица Томаса Питтса

Сегодня, помимо личностно-ориентированного подхода к составлению плана коррекции дефекта, в ортодонтии реализуется и аналогичный подход к позиционированию конструкций.

Доктор Т. Кастелланос перевел данную процедуру в числовой вид с учетом эстетических параметров и длины зубов.

Вертикальное позиционирование для многих специалистов представляет сложность. Но эта проблема разрешается, если для процесса использовать особые приспособления и сводные адаптированные таблицы.

Сводная таблица Т. Питтса по формированию окклюзии состоит из двух частей и выглядит следующим образом:

Для нижнечелюстной дуги

GPS-A1234567
8 мм.444,54,5433
9 мм.4,54,5554,53,53,5
10 мм.555,55,5544
11 мм.55665,54,54,5

Для верхнечелюстной дуги

GPS-A1234567
9 мм.54,54,543,52,52
10 мм.5,5554,5432
11 мм.6,55,55,554,53,52,5
12 мм.76655,542,5

Выбор высоты фиксации замочков на верхнечелюстной дуге производится согласно следующему порядку:

  1. Измеряется длина коронковой части, устанавливается расстояние от края десны до бугра.
  2. Полученное значение находится в столбце GPS-A для верхнечелюстной дуги, и выбираются параметры, указанные в ряду. Значения в строке обозначают высоту размещения брекета для каждой зубной единицы.

Точно так же определяется высота фиксации замочков для элементов нижней челюсти. Все параметры определяются по длине коронковой части нижнечелюстного клыка.

Преимущества применения на практике таблицы Томаса Питтса:

  1. Уменьшено число ошибок при фиксации корректирующего аппарата.
  2. Предсказуемость процедуры.
  3. Исключается вероятность смещения пластин и применения излишнего количества изгибов силовой дуги.
  4. Сокращается дискомфорт и время пребывания пациента в медицинском кресле.
  5. Уменьшается длительность коррекционного курса на месяцы, а это дополнительная мотивация для человека.
  6. Улучшается контроль значений торка.

Клеящая система Резилайнс

Чтобы зафиксировать на зубной поверхности замочки, большинство ортодонтов отдают предпочтение системе «Резилайнс».

Состав специально создан для фиксирования элементов композитных, металлических, либо керамических моделей корректирующих аппаратов с применением техники отверждения материала потоком света.

Система обладает превосходными характеристиками для получения надежной и длительной фиксации замочков. Активизация потоком света предоставляет добавочное время для верного закрепления брекета.

Качество фиксации клеящей системы позволяет сразу после завершения просвечивания замочков протягивать дугу.

Стоимость системы Resilience варьирует в пределе 10-14 тыс. р. В продажу поступает набором, который включает:

  • шприцы с адгезивом;
  • шприц с протравочным гелем;
  • праймер;
  • наконечники для шприцов;
  • площадки для перемешивания компонентов;
  • держатель;
  • кисточки с тремя вариантами длины;
  • листы для замешивания.

В этой публикации мы расскажем, как долго сохраняется боль после снятия брекетов.

Цена вопроса

Учитывая, что существует два способа позиционирования систем, закрепление их элементов классическим способом на 1 челюсть начинается с 9 тыс. р. Указанная цифра относится к вестибулярной конструкции из металла.

За размещение аппарата из других материалов:

  • искусственного сапфира придется заплатить около 26 тыс. р.;
  • керамики – 19 тыс. р.;
  • металл + керамика – от 15 тыс. р.

Стоимость непрямой установки указанных конструкций будет отличаться минимум на 5-7 тыс. р.

Полезные рекомендации

Решившись на исправление дефекта зубочелюстного аппарата брекетами, пациент должен четко понимать, что от того, насколько он ответственно будет относиться к выполнению врачебных рекомендаций, зависит скорость и результативность лечения.

Весь период лечения необходимо придерживаться выполнения следующих правил:

  1. Посещать ортодонта в соответствии с составленным графиком. Это нужно для выполнения своевременной корректировки положения отдельных элементов системы и выявления патологий на ранней стадии их развития.
  2. Очищать полость рта и зубы после каждого приема пищи. Если нет возможности выполнить полноценную обработку, нужно хорошо прополоскать рот обычной водой.
  3. Дополнять ежедневную гигиену использованием вспомогательных приспособлений: ирригатора, флосса, специальной щетки для брекетов, дентальным ершиком.
  4. Изменить рацион. Важно исключить твердые, липкие и жесткие продукты, которые способны испортить элементы аппарата. Также не рекомендуется одновременно употреблять контрастную по температуре пищу и напитки.
  5. Не игнорировать прохождение профессиональной стоматологической чистки. Данная манипуляция позволяет качественно удалить мягкие отложения и не допускает их преобразования в камни.
  6. Отказаться от вредных привычек: курения, желания грызть ногти, щелкать семечки или орехи.
  7. Не заниматься травмоопасным спортом, т.е. теми его видами, в которых возможно травмирование лица.

Отзывы

Результат исправления дефекта зубочелюстной системы зависит от ряда факторов. Правильная и точная фиксация брекетной конструкции — один из значимых и существенных.

Объясняется все тем, что неверное позиционирование элементов аппарата ставит под угрозу весь лечебный процесс и делает невозможным достижение желаемого результата.

Поделиться мнением относительно влияния способа и правильности фиксации брекетов на ход лечения, Вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Брекеты и их виды: плюсы и минусы различных ортодонтических систем

Прежде чем приступить к лечению с использованием брекет-систем, важно понимать, для чего нужны брекеты, и определиться, какая конструкция подойдет именно вам. Выбирать можно по разным параметрам — по материалу, внешнему виду, креплению дуги и, конечно, по ценовой категории.

Исторические факты

Оказывается, еще наши предки хотели сделать зубы красивыми, о чем свидетельствуют археологические раскопки. Были найдены мумии с обернутыми вокруг зубов веревками. Такие виды брекетов и являются самыми первыми, а изготавливались они из кишок домашнего скота.

Вторую официальную попытку сделать нечто подобное относят к началу ХVIII века. Хирургом из Франции был разработан интересный конструктив. Выглядел он как металлическая накладка на зубной ряд, она состояла из отдельных элементов, которые соединялись друг с другом ниткой. Что очень похоже на то, как смотрятся и как действуют брекеты сейчас.

Брекеты: что это такое

Что такое брекеты? Это несъемная конструкция, которая крепится как с внешней, так и с внутренней стороны зубов. По внешнему виду напоминает множественные крошечные замочки.

Система оснащена специальной металлической дугой, которая способствует выравниванию ряда. Фиксируется она в пазах пластинок, крепящихся медицинским клеем к каждому зубу. Помимо основной функции, клей препятствует процессам деминерализации эмали, благодаря высвобождению фтора. Кроме этого, элементы ортодонтического аппарата имеют специальные пружинки, цепочки и кольца.

Исходя из того, какие виды брекетов устанавливаются, улыбка человека в период лечения способна приобретать абсолютно разные черты. Некоторые отдают предпочтение классике — металлической конструкции, другие допускают вариант исключительно незаметный для окружающих.

Как работают брекеты

Основная хитрость того, как работают брекеты, таится в ортодонтической дуге. Этот элемент отвечает за «память»: расположенная на корректируемом зубном ряду, деформированная дуга всегда пытается распрямиться, вернуться в исходную позицию.

Не быстро, но непоколебимо она тянет за собой и зубы, устанавливая их на должное место. На первых этапах используются эластичные изделия, но, спустя время, на смену им приходят более жесткие конструкции.

Как правило, процесс лечения занимает около года, а иногда растягивается и до трех лет. Здесь все очень индивидуально, просто наберитесь терпения. С каждым месяцем вы сами будете наблюдать, как брекеты выравнивают зубы.

Виды брекет-систем по ориентации на зубах

Давайте рассмотрим, какие бывают брекеты на зубы относительно крепления и давления на зубной ряд. Разделяют их следующим образом.

Вестибулярные — крепятся с наружной стороны зубов, потому заметны для окружающих. Такое лечение брекетами эффективно, аппарат исправляет прикус и устраняет дефекты зубного ряда. Время на адаптацию занимает до нескольких дней. Носить их можно без ущерба для дикции, процедура ухода простая.

Лингвальные — такие виды брекетов устанавливаются с тыльной стороны зубного ряда, благодаря чему они практически незаметны. Главное отличие от наружной системы заключается в сложности привыкания, которое растягивается на длительный срок.

В этот период возможно искажение дикции. Дискомфорт приносит тесное соприкасание языка с инородными элементами.

Обслуживание этой брекетовой конструкции сложнее, поэтому и ценовая категория у нее завышена. Работать с ней способен не каждый ортодонт, здесь потребуется хороший специалист.

Виды брекет-систем по способу фиксации

Способ крепления брекетов к силовой дуге является одним из главных принципов классификации ортодонтических конструкций. Классический вариант — лигатурные аппараты, где основную роль играют лигатуры (металлическая проволока) или эластичные кольца.

Лигатурные брекеты

На первых этапах коррекции зубного ряда врач рекомендует установить цветные или прозрачные резиновые изделия. После применяются специальные серебряные, алюминиевые или стальные проволочки. Лигатурные виды брекетов, как и другие конструкции, имеют свои преимущества и недостатки.

К плюсам относят:

  • показательную результативность — стандартная брекет-система позволяет исправить серьезные отклонения прикуса;
  • невысокую цену.

Минусы конструкции:

  • металлические элементы способны травмировать слизистую ротовой полости;
  • стабильное натяжение колец сокращает срок эксплуатации, что требует регулярного посещения ортодонта и замены лигатуры;
  • кольца быстро приобретают оттенок употребляемой пищи и теряют эстетичность;
  • аппарат отличается массивностью, а сами гигиенические процедуры занимают немало времени;
  • лечение брекетами является болезненным, всему виной — надежно зафиксированная дуга.

Вне зависимости от установленной конструкции, во время лечения будут наблюдаться болевые ощущения. Самый сложный этап — начальный. Интенсивность дискомфорта индивидуальна. В ряде случаев, чтобы снять болевой синдром, назначают анальгетики.

Безлигатурные брекеты

Безлигатурные или самолигирующие конструкции менее громоздкие. Они заполняют примерно четверть зуба. Дуга самостоятельно закрепляется в пазах брекет-системы с помощью специальных подвижных фиксаторов (клипсы, задвижки, защелки).

В отличие от первого варианта, дуга безлигатурного аппарата не имеет жесткой фиксации. Благодаря этому выравнивание зубов брекетами протекает не так болезненно.

Если рассматривать другие плюсы, среди них:

  • несложная гигиена;
  • простой процесс крепления;
  • быстрая коррекция;
  • наименьшая вероятность травмирования слизистой.

Конечно, есть у изделия и минусы: высокая стоимость и отсутствие возможности корректировать значительные дефекты.

Съемные брекеты

Задаваясь вопросом, какие брекеты лучше ставить, обратите внимание еще на один вид — съемную конструкцию. Это могут быть:

  • ортодонтические пластины — корректирующие одиночные зубы и расширяющие ряд;
  • трейнеры — снимающие напряженность в челюсти;
  • элайнеры — силиконовые брекеты или каппы, применяющиеся при небольших изъянах.

Саморегулирующиеся брекеты

Такие конструкции изготавливаются по индивидуальному заказу. Принцип действия брекетов — изначальное программирование на то, в каком положении должен находиться нужный зуб.

Среди прочих преимуществ: низкая травматичность слизистой и такое лечение брекетами сокращает сроки на четверть.

Виды брекет-систем по материалу

Перед тем как выбрать брекеты, следует обратить внимание на материал ортодонтического оборудования. Брекеты бывают.

Металлические — одни из самых простых и недорогих безлигатурных и лигатурных конструкций. Отличаются небольшими размерами, прочностью и удобством в эксплуатации.

Конечно, это не самые лучшие брекеты, их слегка портит неэстетичный вид, однако, молодежь научилась компенсировать недостатки украшением аппарата различными яркими лигатурами.

Пластиковые — наиболее доступные по цене из всех видов прозрачных систем. Главным их минусом является окрашивание пищей и невысокие прочностные характеристики. Кроме этого, их ношение требует скрупулезного ухода.

Керамические — выполняются из поликристаллической керамики. Оттенок материала подбирается в индивидуальном порядке под зубной ряд пациента. Они довольно прочные и невидимые. Поэтому, если вы стоите перед выбором, какие брекеты лучше ставить, советуем рассмотреть и этот вариант.

К недостаткам можно отнести окрашивание пищевыми красителями и необходимость бережного обращения.

Сапфировые — производятся из искусственных сапфиров, имеют прозрачный цвет. Отличаются прочностью, выглядит привлекательно, но нуждаются в тщательной гигиене. Это самое дорогостоящее изделие из всех прозрачных «собратьев».

Силиконовые — изготавливаются из полимерных материалов. Идеально садятся на зубной ряд, воздействуют мягко, комфортны в использовании. Силиконовые брекеты являются новейшей ортодонтической системой и отличаются высокой прогрессивностью.

Минусы — дороговизна и сроки доставки (продукт выпускается только в США).

Титановые — выполняются из биосовместимого материала, поэтому абсолютно безопасны для аллергиков и пациентов с патологиями ЖКТ. Все этапы лечения брекетами проходят без каких-либо осложнений, изделие надежное и легкое.

Минусы — это высокая стоимость и заметность конструкции.

Виды брекет-систем – видео

Понимая принцип, как работают брекеты, можно подойти к выбору осознанно. Какой бы вариант вы ни предпочли, лечение будет результативным. Различным будет длительность лечения, степень дискомфорта и срок привыкания, а также стоимость ортодонтических систем.


Все за и против двух способов фиксации брекетов

Фиксация брекетов является важнейшим этапом ортодонтического лечения.

От позиционирования замочков на зубах зависит, насколько успешной и быстрой будет коррекция аномалии.

Прочность крепления брекетов также имеет большое значение. Оторвавшийся замочек потребует срочного посещения врача для его приклеивания, а, возможно, и коррекции лечения.

Содержание статьи:

Подготовительные мероприятия

Все действия по подготовке к фиксации брекетов можно подразделить на три группы:

  • обеспечивающие здоровое состояние ротовой полости (санация);
  • способствующие качественной коррекции (удаление проблемных элементов);
  • выполняющие профилактические функции (профессиональная чистка).

Санация ротовой полости – обязательное мероприятие, проводимое перед любым ортодонтическим лечением.

Ее проведение предусматривает:

  • лечение видимых и скрытых (проявляются на рентгенограмме, выдают себя изменением цвета зубов) кариозных полостей;
  • устранение воспалительных процессов в пульпе (витальная или девитальная депульпация);
  • восстановление разрушенных коронок (в зависимости от характера поражения устанавливаются внутриканальные штифты, надеваются искусственные коронки или проводится реставрация композитными материалами);
  • лечение воспалительных процессов на слизистой оболочке ротовой полости (гингивит, пародонтит).

Важнейшие значение имеет поддержание в чистоте ротовой полости. Перед фиксацией брекетной системы желательно провести профессиональную чистку с удалением поддесневых и наддесневых отложений.

Больные, нежизнеспособные элементы и корни перед установкой ортодонтической системы удаляются.

Хирургическая коррекция патологических уздечек и удаление зубов мудрости проводится лишь в том случае, если они вызывают функциональное нарушение челюстного аппарата.

Опасно ли прохождение МРТ с брекетами на зубах для здоровья пациента.

Ищите здесь ответ на вопрос: что делать если проглотил брекет.

Методы позиционирования

Перед тем как отправиться в поликлинику для установки брекетов нужно поесть (чтобы уменьшить слюноотделение) и почистить зубы.

Замки системы крепятся к внешней или внутренней поверхности зубов адгезивами. Правильная вертикальная позиция замка зависит от вида последнего (клык, резец, маляр или премоляр), его анатомического строения и положения.

Кроме индивидуальных требований, есть и общие правила позиционирования брекетов:

  • Центр паза замочка должен совпадать с центром клинической коронки по вертикали и горизонтали.
  • Значение компенсаторной высоты изменяется от центральных резцов к боковым, и далее к клыкам, премолярам и молярам.
Читайте также:  Суть активации брекетов и частота проведения

Применяются два основных способа фиксации:

Прямой метод

Техника прямого способа предусматривает крепление каждого замочка по отдельности. Используются следующие материалы и инструменты.

Материалы

  • Гель для травления эмали или раствор 37% фосфорной кислоты.
  • Клей для фиксации брекетов. Могут использоваться разные адгезивы ― двухкомпонентные композитные составы (базовый раствор+катализатор), материалы типа No-Mix (активатор+адгезив), композиты и стеклоиономеры светового отверждения.

Инструменты и приспособления

  • Серпообразный скалер.
  • Щипцы ватные.
  • Слюноотсос.
  • Пинцет обратного действия.
  • Губные ретракторы.

Последовательность операций

Фиксация брекетов с использованием адгезивного состава No-Mix выполняется в такой последовательности:

  • Разметка (на поверхности зуба проводится вертикальная и горизонтальная ось, точка пересечения которых при установке должна совпасть с центром паза брекета).
  • Травление эмали.
  • Смывка «протравки» водой или специальным нейтрализатором.
  • Сушка струей воздуха или высушивателем.
  • Проверка качества травления. При нормальном травлении поверхность зуба становится матовой. Наличие глянца говорит о плохом травлении.

    Его причиной могут быть свойства эмали пациента (повышенная кислотостойкость), использование фтористых паст, гиперплазия эмали, слюна или влага, попавшая на зуб во время травления, недостаточное смывание или просушивание.

  • Нанесение активатора на эмаль и основание брекета.
  • Нанесение адгезива на опорную поверхность замка, прижатие брекета к зубу и выдерживание его под нагрузкой 10 секунд. После чего удаляются излишки клея.

Плюсы прямого метода ― экономия времени (не требуется снимать оттиски, формовать гипсовую форму, изготавливать капу для переноса брекетов).

К минусами следует отнести:

  • Ошибки в позиционировании, приводящие иногда к неуспешности лечения. Ситуация с положением зубов может оказаться худшей, чем до начала лечения.
  • Высокие требования к профессионализму врача.
  • Значительное физическое и эмоциональное напряжение стоматолога.

В видео представлен процесс прямого метода фиксации брекетов.

Непрямой способ

Непрямой способ предусматривает установку брекетов в два этапа ― вначале на гипсовую модель, затем перенос их на зубной ряд.

Применяются разные технологии переноса брекетов с гипсовой модели на зубы – BEST, CLASS, TOP, капа Есиповича и др.

Они различаются некоторыми параметрами (использование 1-й или 2-х кап, перенос в 1 или 2 приема и пр.), но основной принцип действия у них один и тот же и состоит в следующем:

  • Зафиксированные на гипсовой модели брекеты покрываются силиконовым или другим составом, который при отверждении превращается в капу с замочками, закрепленными в том положении, в котором они находились на модели.
  • После травления и промазки зубов и оснований брекетов адгезивом, капа устанавливается, плотно прижимается и снова снимается.

В результате этой операции, брекеты остаются на зубах в том положение, в котором находились на гипсовой модели. Иногда капа с брекетами разрезается на сегменты, которые легче надевать и снимать.

При непрямом способе основная часть работ выполняется в лаборатории.

Последовательность действий

  • Снятие оттисков с челюстей.
  • Изготовление гипсовых моделей по оттискам.
  • Установка брекетов на гипсовой модели.
  • Перенос их на капу.
  • Подготовка поверхности эмали (выполняются те же действия, что и при прямой фиксации – протравливание и промазка клеем зубов и оснований замочков в капе).
  • Установка капы вместе с брекетами на зубы, ее обжим.
  • Снятие капы (брекеты остаются на эмали).

Плюсы непрямой фиксации:

  • Предсказуемость результатов.
  • Комфортность для пациента, избавляющегося от необходимости проводить в кресле значительное время.
  • Исключение врачебных ошибок и их корректировок. В конечном итоге время, потраченное на лечение при непрямом способе, нередко оказывается меньшим, чем при прямом.
  • Комфортность для врача и техника, который может делать основную работу в лаборатории без спешки и психологического напряжения.

Единственный, но существенный недостаток непрямого способа заключается в повышенной трудоемкости, связанной с необходимостью изготавливать оттиски, гипсовые модели, капу.

Смотрите в видео, как устанавливаются брекеты непрямым способом.

Таблица Томаса Питтса

Одной из главных сложностей при установке брекетов является их вертикальное позиционирование на зубе. Разработано множество протоколов, призванных облегчить для ортодонта эту работу (MBT, Александера и др.).

Суть их состоит в том, что место позиционирования брекета на конкретном зубе определяется прибавлением или вычитанием из базисного значения компенсаторной высоты, значение которой для каждого элемента свое.

За базисное значение принимается высота расположения брекета на премолярах. Значение компенсаторных высот для разных зубов сведены в таблицы, которыми стоматологи пользуются при установке ортодонтических систем.

Исследователь стоматолог д-р Том Питтс и его коллега д-р Томас Кастелланос разработали свою таблицу для вертикального позиционирования брекетов. Ее отличие от других методик состоит в том, что она обеспечивает не только выравнивание зубов и нормализацию окклюзии, но и эстетическую составляющую, называемую «дугой улыбки».

Другой особенностью таблицы Тома Питтса является отсутствие в ней компенсаторной высоты. Вместо нее содержатся абсолютные значения высот крепления замков.

Справка. Гармоничность лица во время улыбки зависит не только от красивых ровных зубов, но и соответствия контура кромки верхних фронтальных единиц форме нижней губы.

В идеале линия, проведенная через верхушки центральных верхних элементов должна быть параллельна верхней линии нижней губы.

Ниже представлена таблица Тома Питтса, которая содержит необходимую высоту позиционирования брекетов на разных единицах.

Плюсы и минусы современных техник фиксации брекетов на зубах пациента

Одним из самых ответственных моментов при ортодонтическом лечении является фиксация брекетов.

Контролируются два параметра установки – позиционирование и прочность крепления к эмали зуба.

Технологии установки замков постоянно совершенствуются, разрабатываются новые методики и материалы, которые делают корректировку зубных аномалий более прогнозируемой.

Подготовка к установке

Ее цель – лечение острых заболеваний и перевод в ремиссию хронических патологий:

  • Устраняют воспаления слизистой оболочки (пародонтит, гингивит и пр.).
  • Лечат зубные заболевания (кариес, пульпит и другие).
  • Восстанавливают разрушенные коронки зубов. При необходимости проводится внутриканальное штифтование, реставрация коронковой части композитными материалами, установка искусственных коронок.
  • Удаляют все больные, не подлежащие лечению зубы и корни.

Вторым по важности моментом является гигиена ротовой полости. Статистические данные утверждают, что треть всех пациентов с брекетами приобретают кариес именно на стадии ношения ортодонтических устройств.

Чаще всего это связано с недостаточной гигиеной ротовой полости. Поэтому перед лечением желательно провести профессиональную чистку зубов от твердого и мягкого налета.

Установка систем может производиться двумя способами, в зависимости от предпочтений специалиста и клинической картины.

Читайте здесь, что нужно делать человеку, если он случайно проглотил брекет.

Прямой метод

В качестве материалов используются:

  • раствор фосфорной кислоты или гель для травления эмали зубов.
  • адгезивная система.

Ортодонтические инструменты и приспособления, применяемые при прямом способе фиксации, особым разнообразием не отличаются:

  • губные ретракторы и слюноотсос;
  • щипцы для ваты;
  • пинцет и скалер;
  • некоторые другие стандартные стоматологические инструменты.

Последовательность операций

Технология фиксации в значительной степени зависит от применяемого адгезива, который может быть химически или светоотверждаемым, одно- или двухкомпонентным, требующим или не требующим смешивания.

В общем виде фиксация брекетов прямым способом проводится в такой последовательности:

  • Разметка. На поверхности зуба проводится вертикальная и горизонтальная ось, точка пересечения которых при установке должна совпадать с центром паза брекета.
  • Травление эмали. Технология протравки зависит от вида и формы используемого материала. Раствор кислоты наносится в процессе травления несколько раз, гель – однократно. Проверка качества травления производится визуально. Нормально протравленная поверхность выглядит матовой.
  • Смывка травящего компонента нейтрализатором или водой.
  • Сушка зубов и нанесение клея на эмаль и основание брекета. Если используется двухкомпонентный состав No-Mix, производится последовательное нанесение сначала активатора (праймера), затем клея.
  • Фиксация брекета путем прижатия к зубу и удержание под нагрузкой около 10 секунд.
  • Удаление излишков адгезива.

К минусам следует отнести:

  • Риск ошибок во время позиционирования, приводящие к серьезным последствиям.
  • Повышенные требования к профессионализму и опыту врача.
  • Длительность и утомительность процедуры для ортодонта и пациента.

В видео представлен процесс прямого метода фиксации брекетов.

Непрямой способ

Наиболее важным этапом является перенос замков с модели на каппу. Существуют разные методики этого действа, различающиеся более или менее значительными деталями.

Но в итоге все они приводят к тому, что в распоряжении стоматолога оказывается каппа с установленными в нее замками. Врачу остается только надеть каппу на, предварительно покрытые клеем, зубы пациента и через некоторое время снять.

Пластинки позиционируются на зубах точно в том положении, в котором они находились на гипсовой модели.

Последовательность действий при непрямом способе:

  • Снятие слепков с зубных рядов, изготовление по ним гипсовых моделей.
  • Установка пластин на гипсовую модель.
  • Изготовление капы (заливка замков на модели силиконом или другим полимеризующим составом с последующим снятием и доработкой до необходимого состояния).
  • Подготовка зубов (травление эмали, промазка адгезивом оснований брекетов и зубов).
  • Установка капы на элементы челюстной дуги, снятие и очистка зубов от клея.

Плюсы непрямой фиксации:

  • Гарантированно правильное позиционирование брекетов из-за исключения человеческого фактора.
  • Необременительность для пациента. На всю операцию требуется несколько минут.
  • Удобство для ортодонта. Основной этап технологии – изготовление капы с брекетами происходит неспешно в лаборатории без психологического и физического напряжения.

Однако нужно учитывать, что этот недостаток перекрывается многими достоинствами методики, которые в итоге делают его более предпочтительным, чем прямая фиксация.

Смотрите в видео, как устанавливаются брекеты непрямым способом.

Таблица Томаса Питтса

Точное позиционирование брекетов на зубах представляет собой едва ли не самую главную сложность ортодонтического лечения. Существуют разные методики позиционирования замков, позволяющие обеспечить прогнозируемость ортодонтического лечения. Одна из них была разработана стоматологом Томасом Питтсом.

Технология позиционирования д-ра Питтса имеет одно существенное отличие от всех прочих, поэтому заслуживает отдельного разговора.

Не всякая улыбка человека является привлекательной, даже если при ней демонстрируются великолепные ровные зубы. Как ни странно, очарование улыбки зависит от простых геометрических соотношений некоторых элементов лица.

Как показали исследования, наиболее гармонично и привлекательно выглядит улыбка, при которой линия, проведенная по кромкам фронтальных зубов верхнего ряда, параллельна линии изгиба нижней губы.

Итак, методика Тома Питтса преследует две цели – выравнивание зубов и обеспечение правильной «дуги улыбки». Параметры позиционирования брекетов, обеспечивающие достижение этих двух целей, сведены в нижеприведенную таблицу.

Для измерения и позиционирования брекетов желательно пользоваться высокоточным позиционером GPS-A.

Таблица Тома Питтса

Пользоваться таблицей Питтса просто. С помощью прибора GPS-A измеряется высота зуба. В таблице отыскивается значение GPS-A, совпадающее с измеренной высотой. И, в соответствующем ему столбце для конкретного зуба, берется значение высоты установки замка. Оно равно расстоянию от кромки зуба до центра паза брекета.

Клеящая система Резилайнс

Особенности использования и достоинства адгезива Резилайнс:

  • Не твердеет до облучения света, можно работать не спеша.
  • Практичен. Благодаря жидкотекучести и сменным насадкам, состав удобен для применения в труднодоступных местах.
  • Высокая скорость застывания. Твердеет сразу после обработки светом (можно не делать паузу перед установкой дуги).
  • Обеспечивает прочное сцепление брекета с эмалью, риск отклеивания минимален.
  • Содержит фтор, способствующий защите элементов челюстной дуги от неблагоприятных факторов.

Выпускается адгезив в виде наборов, содержащих адгезивную пасту в шприцах, капсулах и баночках.

Набор в капсулах содержит:

  • капсулы с адгезивной пастой (40 штук по 0,35 г);
  • праймер, 7 мл;
  • жидкость для травления (9 г в баночке);
  • пистолет для капсул;
  • аксессуары (сменные наконечники, листки для замешивания, кисточки);

Набор со шприцами включает:

  • адгезивную пасту (4 шприца по 3,5 г);
  • праймер, 7 мл;
  • гель для протравки (один шприц 4 г);
  • аксессуары.

Цена набора – от 9000 руб. Пробный комплект можно купить по цене от 2400 руб.

В этой публикации выясним, сколько стоят лингвальные брекеты на зубы.

Пройдите по ссылке http://dentist-pro.ru/ortodontiya/apparaty/brekety/raznovidnosti-foto-do-i-posle-ix-ispolzovaniya.html, чтобы оценить результат выравнивания зубов брекетами по фото до и после лечения.

Цена вопроса

Стоимость установки брекетов определяется их типом, материалом, брендом и статусом поликлиники.

Наблюдается значительное колебание цен в зависимости от месторасположения клиники (в провинции лечение обходится дешевле, чем в крупных городах).

Ниже представлены ориентировочные цены на установку брекетных систем в зависимость от материала замка.

Полезные рекомендации

Правила ухода за брекетами предусматривают:

    Качественную гигиену РП. Брекеты задерживают вокруг себя остатки пищи, поэтому необходима более тщательная и длительная чистка зубов после каждой еды.

В дополнение к обычной зубной щетке рекомендуется приобрести специальные приборы – монопучковую щетку, зубочистки, ершик для чистки брекетов, язычный скребок, флоссы. Зубную пасту нужно дополнить эликсирами и ополаскивателями.

  • Исключение из рациона продуктов, способных нанести брекетам вред. Это твердые продукты, слишком горячие или холодные блюда.
  • Регулярное посещение ортодонта для контроля лечения и внесения коррективов, если потребуются. При отклеивании пластинки, к врачу нужно отправиться как можно скорей.
  • Отзывы

    Если вам довелось носить брекеты (или они стоят у вас сейчас), поделитесь впечатлениями и результатом лечения с пользователями нашего сайта.

    Каким способом вам устанавливались системы? Возникали проблемы или нет при позиционировании? Рассказать об этом можно, оставив свой отзыв внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Как поставить брекеты: протокол, процесс и этапы

    Выбор и установку брекет-системы имеет смысл обсуждать после того, как пациент уже выбрал своего врача-ортодонта, детальные рекомендации по выбору врача-ортодонта вы найдёте в одной из наших статей.

    Этап 1: Диагностика

    Диагностика – это обязательный этап для подготовки плана ортодонтического лечения, важный в том числе и для выбора самой брекет-системы. Для диагностике предварительно необходимо сделать рентгеновские снимки (чаще всего это компьютерная томография – КТ)и цифровые фотографии. Делать снимки предварительно нет необходимости: приёме врач-ортодонт выполняет фотопротокол – серию фотографий зубов, лица и улыбки в разных ракурсах.

    Этап 2: План лечения

    После диагностики ортодонту необходимо около недели, чтобы проанализировать весь материал, сделать расчёты и составить индивидуальный план лечения.

    Планов лечения может быть как один, так и несколько. У каждого из них могут быть свои особенности, плюсы и минусы. Ортодонт чаще всего озвучивает тот план лечения, к которому склоняется и считает наиболее оптимальным в данном случае.

    Пациент при этом может выбрать любой из предложенных планов лечения, осознавая разницу между ними и понимая точку зрения врача. После того, как пациент и доктор сошлись на одном из планов, происходит выбор брекет-системы – это стратегический вопрос, в котором пациенту и его лечащему врачу обязательно необходимо придти к консенсусу.

    Этап 3: Санация и гигиена полости рта

    Санация включает в себя лечение кариесов, пульпитов, периодонтитов, в том числе тех зубов, которые не беспокоят пациента на сегодняшний день. Порой старые пломбы, которые перестали выполнять свою функцию, тоже требуют замены. Некоторые зубы могут потребовать удаления, но мы настоятельно рекомендуем не принимать решения об этом самостоятельно.

    Мы часто сталкиваемся с тем, что пациенты, приходя на приём ортодонта, уже удаляют зубы заранее. Этого делать не нужно! Очень часто для эффективного ортодонтического лечения лучше удалять зубы уже в процессе лечения только через полгода или год после его начала.

    Если вы уже прошли санацию заранее, то достаточно предоставить врачу-ортодонту справку о санации и пройти бесплатную контрольную подтверждающую консультацию стоматолога-терапевта клиники Конфиденция.

    После терапевтической санации необходимо провести профессиональную гигиену полости рта со специальным обучением правильной гигиене с брекет-системамой. Гигиенисты также индивидуально подбирают пациентам средства и предметы гигиены: ёршики и щётки, которые подходят именно этому пациенту

    Этап 4: Фиксация брекет-системы методом непрямой фиксации

    Для установки брекетов существует базовый стандартный протокол прямой фиксации брекетов полости рта, который очень распространён в России – брекеты клеится «на глазок» без тщательной проверки его положения, что проще и быстрее для специалиста.

    Экспертной группой ортодонтов клиники Конфиденция применяется прогрессивный протокол фиксации брекетов на базе лучших техник признанных итальянских и французских специалистов в ортодонтии. Ключевая особенность этого протокола – это непрямая фиксация, имеющая очевидные плюсы в виде точности и комфорта для пациента.

    Непрямая фиксация – это наиболее прогрессивный сейчас метод, который уже активно используют европейские ортодонты. Когда у врача в руках модель зубов пациента, а перед глазами его снимки и фотографии, то врач имеет возможность безукоризненно точно расчертить каждый зуб, нанести на него все оси и поставить брекет в наиболее правильное положение. Сделать это точно можно только на модели, а не в полости рта, где могут мешать мягкие ткани. Кроме того, пациенту нет необходимости проводить несколько часов в кресле у врача.

    Второй плюс для пациента заключается в том, что брекеты не клеят поштучно. Если это делать тщательно, то даже у опытного врача уйдёт большое количество времени даже не на то, чтобы зафиксировать брекет на зубе, а чтобы проверить его положение со всех сторон. При непрямой фиксации скорость и комфорт установки брекетов сокращается в 2-3 раза.
    Часто пациенты спрашивают сколько по времени занимает установка? На одну челюсть — около 1 часа, на обе челюсти – в среднем 1,5 часа. Это не означает, что столько длится сама процедура – большую часть времени занимают беседа с пациентом и подробные рекомендации.

    Как технически происходит фиксация брекетов?

    1. 1. Зуб обрабатывается гелем, затем наносится специальный лак. При этом зуб никогда не обрабатывают бором и не сошлифовывают эмаль.
    2. 2. Брекеты фиксируются на поверхности зуба ортодонтическим пломбировочным материалом.
    3. Между брекетом и эмалью происходит адгезия – приклеивание.
    4. На последних в ряду зубах располагаются замки, в которые вставляется дуга.
    5. Далее в каждый брекет, если это Damon или Insignia, надавливанием на паз вводится дуга и закрывается крышка по очереди от центра к боковым отделам.
    6. Если это лигатурные брекеты, то дуга к каждому брекету металлической или эластической лигатурой. Это главный недостаток лигатурных брекетов, потому что лигатура, особенно эластическая, со временем теряет свои свойства, растягивается и перестаёт адекватно удерживать дугу в брекете, а именно дуга является движущей силой.
    7. После закрытия брекетов необходимо также установить на передние брекеты специальные стопора.

    Процедура является абсолютно безболезненной. Чтобы устранить возможный дискомфорт от сухости губ, предварительно всегда наносится увлажняющий крем.

    Как происходит фиксация лингвальных брекетов

    Лингвальные и любые другие брекеты с цифровыми технологиями (Insignia, Win, Incognito) приходят в клинику уже в готовом виде в капе. Они уже расположены в том положении, в котором компьютерная программа их спозиционировала. Это та же технология непрямой фиксации, по которой устанавливаются все брекет-системы в клинике Конфиденция.

    Зачем нужна ортодонтическая дуга?

    Если просто приклеить брекеты на все зубы, не будет происходить перемещения зубов.

    Брекет ничего не делает с зубом. Брекет – это маленький компьютер , в котором заложена информация, как зуб должен встать. Без дуги он этого сделать не может.

    В брекете есть информация, которая сама по себе никак не реализуется. От того, насколько плотно находится дуга в брекете зависит, насколько хорошо реализуется заложенная информация. Если это лигатурные брекеты, то с большей долей вероятности, через неделю-две после установки, лигатуры растягиваются, что не очень хорошо для лечения.

    Зачем нужны стопора на брекетах и к чему может привести их отсутствие?

    Часто к нам приходят пациенты от других врачей, у которых не зажаты стопора. Если у брекет-системы нет лигатур, а только крышки брекетов, то дуга легко может скользить в пазах и, несмотря на то, что крышки закрыты, будет смещаться вправо и влево. Смещаясь, острый конец дуги может упираться в щеку. Чтобы этого не происходило, нужен стопор – металлический колпачок на дугу. Он плотно закрепляется таким образом, что упирается в брекеты с обеих сторон и не даёт им смещаться. Это гарантированная защита от неприятных ощущений на слизистой.

    Как мы защищаем наших пациентов от дискомфорта при установке брекетов?

    При установке первой дуги наши ортодонты не закрепляют ортодонтическую дугу в самый последний брекет на седьмом зубе. Дело в том, что обычно первая дуга очень тонкая и ей не хватает сил на перемещение мощного зуба с большими корнями. А расстояние между этим и соседним, шестым, зубом обычно довольно большое, в таком случае тонкая дуга может выскакивать и царапать мягкие ткани щеки.

    Кроме того, закрыв последний брекет, ортодонт загибает дугу петлёй на 90 градусов. Это ещё один фактор защиты пациента от травм слизистой. Загибая дугу в округлую петлю, ортодонт минимизирует дискомфорт и риск травмы слизистой пациента, даже если дуга начнет выступать.

    Когда наносятся изгибы на дуге брекет-системы?

    Изгибы наносятся на жёсткую дугу, ближе к середине или концу лечения, когда зубной ряд уже более-менее ровный. Чаще всего это бывает месяцев через 8 после начала лечения. Очень редко наносят изгибы на мягкие дуги, но такие манипуляции являются высшим пилотажем, далеко не все ортодонты владеют этой техникой.

    Для чего нужны изгибы на ортодонтической дуге?

    Несмотря на то, что мы используем непрямую фиксацию брекет-системы, что обеспечивает максимальную точность положения каждого брекета на зубе, даже непрямая фиксация имеет некоторую погрешность. Первым этапом, на котором мы начинаем решать проблему этой неточности является этап переклейки. Примерно через 4-6 месяцев, когда зубы практически выровнялись, мы делаем снимок ортопантомограмму для того, чтобы оценить выравнивание также и корней зубов. Мы снимаем некоторые брекеты и фиксируем их в новое положение, ориентируясь на снимок и ровность зубов во рту, что является очень важным моментом на пути к идеальной ровности зубов. Дело в том, что параллельность корней после выравнивания зубов является залогом стабильности полученного результата. Неровно расположенный корень может оказаться причиной искривления зубов после снятия брекет-системы. Самые опытные лектора, в том числе и западные, говорят о том, что они очень много переклеивают брекеты, что является одним из секретов их успеха. Однако кроме неточности положения брекета на зубе, есть также некоторая потеря информации, заложенной в брекет. Дуга должна максимально плотно входить в брекет. Если бы дуга полностью повторяла размеры простанства внутри брекета для нее, то ее невозможно было бы туда ввести. Для того, чтобы вся информация была реализована, а зубы стали идеально ровно, мы наносим изгибы на дуги.

    Какие методы финальной коррекции положения отдельных зубов?

    Существует два варианта: переклеить брекет в новую позицию или изгибами дуги доводить положение зубов до идеального.

    Может ли брекет стоять криво?

    Иногда пациенты говорят, что брекет стоит криво и не по центру зуба. Брекеты в принципе не ставят по центру зуба, их размещают по специальным точкам и параллельным осям. Это может выглядеть как сильное смещение к краю зуба – справа, слева, чуть выше, чуть ниже. Такое размещение делается осознанно по расчётам, это не ошибка ортодонта.

    Этап 5: Рекомендации после фиксации брекет-системы

    Болят или нет зубы после установки брекетов?

    Зубы после установки брекетов могут болеть, а могут и не болеть. Обе ситуации являются нормальными. Часто приходя в следующий раз, пациенты задают вопрос: «У меня зубы не болели, значит, зубы не выравниваются?». Нет, это не так, просто имеет место индивидуальная чувствительность.
    Чаще всего у пациентов может возникнуть боль не состоянии покоя, а во время приема пищи, при накусывании на зубы. Нормальный период – это до 1 недели, крайне редко до 2-х недель. Нужно обратить внимание, что нестерпимой боли быть не должно.

    Какие таблетки принимать?

    Это может быть любой препарат, который обычно помогает от головной боли: Анальгин, Найз, Кетанол, любые другие анальгетики. Однако важно понимать, что приём этих препаратов бесконтрольно приведет к замедлению движения зубов – они блокируют фермент, который ответственен за перестройку костной ткани и зуб замедляет движение. Большинство пациентов говорят, что зубы немного ныли, но таблетку они не принимали или приняли 1 таблетку в первый день. «Неделю сидел на таблетках» в нашей клинике с таким не сталкивался ни один ортодонт.

    Влияет ли приём таблеток на ортодонтическое лечение?

    Когда ортодонтическое лечение сопряжено с другими внутренними болезнями и пациенту прописаны препараты, оказывающие влияние на костную ткань, то это может оказать существенное влияние на процесс лечения. Профессиональный ортодонт должен понимать, что в такой ситуации не всегда причиной замедления работы является брекет-система, а есть препараты, которые влияют лечение. Пациенту лучше заранее обсудить это с врачом.

    Есть ли лайфхаки как сделать ношение брекетов более быстрым и комфортным?

    Дуги, которые устанавливаются после фиксации брекет-системы, являются термоактивными. Дуги термоактивны и для лигатурных, и для самолигирущих брекетов. Поэтому если постоянно есть мороженое и употреблять холодные напитки, понижать температуру полости рта, то они не работают. То есть, если мы хотим, чтобы зубы выравнивались быстрее на раннем этапе, то лучше такими продуктами не увлекаться. Но можно и по-другому использовать эту информацию: например, в первые дни после фиксации брекетов облегчить зубную боль не обезболивающими препаратами, а есть мороженое.

    Программа питания в брекетах или ортодонтическая «диета»

    С брекетами не стоит есть все твёрдое – орешки, сухарики, или что-то тягучее и вязкое, что может приклеиться к брекету и его отклеить – ириски, например. Яблоко, мясо, морковку – всё это есть можно, но нельзя откусывать, необходимо нарезать мелкими кусочками

    Почему нельзя отрывать брекет, что в этом плохого?

    Оторвав брекет и не имея долгое время возможности приклеить его заново, можно получить ситуацию, когда все остальные зубы выравниваются, а этот зуб принимает неправильное положение. Второй момент – во время ортодонтического лечения, мы меняем дуги от тонкой к все более жесткой. Если у пациента отклеился брекет, и за месяц он не нашел времени на визит к ортодонту для повторной фиксации, то, скорее всего, этот зуб будет мешать поставить очередную дугу – её будет не ввести в паз брекета. Это потеря времени до 2-х месяцев лечения. Поэтому мы просим пациентов быть аккуратнее.

    Что делать если брекет отклеился?

    Если такое случилось, то лучше прийти в течение 2-3 дней, максимум недели, чтобы его приклеить. Если пациент в отпуске, то нужно сделать это сразу после возвращения.
    Если отклеился один из брекетов на передних зубах, то он будет просто болтаться на дуге. Никакого дискомфорта это обычно не приносит.
    Если отклеился последний брекет (замок), то, учитывая, что у него позади нет опоры, то он окажется в полости рта. И задача пациента постараться его не проглотить и не выкинуть. Он никак не испорчен, поэтому его можно принести к ортодонту, и он его обработает и зафиксирует на зубе заново.

    Что будет если проглотить брекет?

    Для здоровья ничего страшного не произойдёт, сам брекет небольшой и у него нет острых краёв, которые могут повредить слизистую желудка. Нужно будет просто поставить новый брекет во время визита к ортодонту.

    Могут ли брекеты натирать?

    Такого происходить не должно. Если есть дискомфорт, то значит, что-то случилось с дугой или отклеился брекет. В этом случае нужно посетить ортодонта, и он все легко поправит, обрежет или загнёт дугу.

    Воск для брекетов

    Дискомфорт слизистой щёк или губ возможен во время привыкания к брекетам, но не часто. Смягчить неприятные ощущения помогает ортодонтический воск. По сути, это «пластилин», который размягчается в пальцах пациента и приклеивается к тому месту, которое царапает: к брекету, дуге, крючку. Покрыть им можно все, что есть во рту и что приносит дискомфорт. Важно предварительно взять ватный диск и высушить то место, на которое мы хотим приклеить воск. Этот воск пищевой, поэтому, если он слетит, и вы его проглотите, то ничего страшного не произойдёт. В клинике Конфиденция мы всегда даём воск пациентам с собой после фиксации брекет-системы.

    Бывают ли дефекты речи при ношении брекетов?

    С наружными брекетами их быть не может. Чем больше пациент разговаривает, тем быстрее происходит привыкание, но это характерно больше для внутренних брекетов. Ортодонты нашей клиники рекомендуют пациентам с лингвальными брекетами несколько дней после фиксации читать вслух для быстрой адаптации.

    Читайте также:  Классические брекеты Generus - безупречная улыбка за короткий срок
    Ссылка на основную публикацию
    МатериалСтоимость, руб.
    Металл