С какой целью устанавливаются надкусочные пломбы при брекетах

Для чего устанавливают надкусочные пломбы при брекетах

На то, как человек улыбается, разговаривает, ест и даже дышит, во многом влияет прикус. К тому же неровный зубной ряд ― это еще и серьезный эстетический дефект, доставляющий множество переживаний своим обладателям.

Для решения проблемы неправильного прикуса в стоматологии используются брекет-системы, при установке которых могут потребоваться дополнительные элементы в виде надкусочных пломб (пластин). Что это за пломбы, и зачем они нужны?

Что из себя представляют

Как правило, пломбы устанавливают на задних молярах выше поверхности зуба. Они изготавливаются из различных материалов, поэтому их оттенок может отличаться. К примеру, цвет может быть голубым, белым или нейтральным.

Так как этот элемент временный, то в процессе жевания он имеет свойство крошиться и изнашиваться, поэтому в ходе лечения пломбы ставятся повторно.

Первое время после наложения, пациент чувствует определенное неудобство, так как накладки не дают зубам привычно смыкаться, но по мере выравнивания челюстного ряда и исправления прикуса дискомфорт проходит.

Функции

Восстановление конструкции – процедура не из дешевых, и потребует дополнительного времени, поэтому рассматриваемые пломбы – наилучший выход в данной ситуации.

Помимо этого, данные накладки выполняют ряд дополнительных функций:

  • уменьшают давление на боковые моляры, играющие основную роль при жевании;
  • снижают давление на мягкие ткани и костную структуру околозубного пространства, тем самым защищая от развития воспалительных процессов, кариеса, пародонта и повреждение эмали зубов;
  • предотвращают смещение конструкции брекетов при жевании.

Если при установке брекетов зубы здоровые, на их поверхность наносится необходимый объем материала, который впоследствии легко удаляется. Зубы, ранее пломбированные или разрушенные, подвергаются реставрации постоянными пломбами.

Заходите сюда, чтобы выяснить, можно ли проходить МРТ с брекетами.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/brekety/chto-predprinyat-esli-proglotil.html мы расскажем, что нужно делать человеку, если он случайно проглоти брекет.

Структура и особенности

Надкусочные пластины, в своем большинстве, состоят из таких элементов:

  • базовой платформы, предотвращающей смыкание зубных рядов;
  • закрепляющих пластины кламмеров (зажимы, скобы) из металла;
  • губной дуги, посредством которой соединяются кламмеры.

В отдельных случаях пластины фиксируются не кламмерами, а при помощи резиновой тяги, когда дуга крепиться к молярам специальными кольцами.

К характерным особенностям пломб относятся:

  • доступность по цене;
  • прочность сцепления с зубной поверхностью;
  • простота в использовании;
  • легкость в удалении.

Надкусочная пломба применяется в качестве накладки и не вредит зубной поверхности, но она должна быть достаточно прочной, чтобы не разрушаться при жевании, поэтому большое значение имеет вид материала, выбираемого для изготовления.

Модели и материалы

Выбор модели пластины и пломбировочного материала зависит от модели брекетов и состояния зубов. Стоматолог в ходе лечения подбирает оптимальный вариант для пациента.

Модель Катца

Это традиционный вариант небной надкусочной пластины, изготовленный из специального пластика. Закрепляется конструкция на передних зубах и верхнечелюстных премолярах при помощи кламмеров и специальных петель.

Действие системы комплексное:

  • нижняя челюстная дуга смещается вперед;
  • устанавливается в правильное положение зубы верхнего и нижнего ряда.

Модель Хургиной

Эта конструкция представляет собой сочетание модели Катца и расширяющего винта. Используется для раздвижения зубных рядов при глубокой или дистальной окклюзии (соотношение зубных дуг во время движения нижней челюстью и сокращения мышц лица).

Действие аппарата основано на выдвижении вперед нижней челюсти по наклонной плоскости посредством давления винта и жевательных мышц.

Примерно раз в 7 дней проводят активацию (подкручивание) винта и коррекцию плоскости. Удобно то, что конструкция съемная, это позволяет ее мыть и дезинфицировать.

Искусственный дентин

Этот материал по-другому называют водным дентином, так как он изготавливается из смеси:

  • дистиллированной воды;
  • цинкового 24% сульфата;
  • цинкового 66% оксида;
  • 10% каолина.
  • дешевизна материала;
  • простота в использовании;
  • хорошая герметизация зубной поверхности.

К минусам состава относят недостаточную прочность. Материал накладывают на 3 суток, не более.

Дентин-паста

Состав масляного дентина аналогичен вышеописанному материалу, но замешивается путем добавления масел (персикового, гвоздичного). Производитель выпускает продукцию в тубах. Затвердевает субстанция в течение 2-3 часов при воздействии со слюной.

  • не нужно замешивать;
  • простота в использовании;
  • благодаря маслам, наделён антисептическими свойствами;
  • большая прочность в сравнении с водным составом (накладывается на 1,5-2 недели).
  • липнет к инструментарию во время работы, поэтому используют влажный ватный тампон.

Цемент

Минеральные цементы – старейшие материалы для создания пломб. Выделяют следующие их группы:

В основном он состоит из оксидов:

В состав субстанции могут вводиться соединения марганца, железа, кадмия для придания ему нужного цвета.

  • дешевизна
  • нет усадки после затвердевания;
  • рентгеноконтрасность;
  • удовлетворительная твердость;
  • возможность установки на длительный срок.
  • низкая эстетичность;
  • слабая устойчивость к воздействию слюны;
  • хрупкость.

Полимеры

Различают ненаполненные и наполненные материалы.

Ненаполненные бывают на основе смол:

Наполненные подразумевают содержание более 50% в своей консистенции неорганического наполнителя.

Они классифицируются по назначению:

  • для пломб фронтальных зубов;
  • универсальные;
  • для пломб жевательной группы.

Отвердевают данные материалы под воздействием специальной лампы.

  • эстетичность;
  • хорошие физические качества;
  • прочность;
  • цветостойкость.
  • длительное время нанесения (наносятся послойно, каждый слой высушивается лампой);
  • трудность полировки;
  • недостаточная прочность при обширных повреждениях зубов;
  • значительная усадка.

В этой публикации читайте, какие функции выполняют цветные резинки на брекеты.

Показания и противопоказания

Надкусочные элементы устанавливаются в следующих случаях:

  1. При наличии смещения верхней или нижней челюстной дуги в горизонтальном направлении.
  2. Непропорциональность между верхней и нижней челюстью.
  3. Глубокий прикус, слишком плотный контакт между верхним и нижним зубным рядом.
  4. Скученность зубов.

Не рекомендуется устанавливать пломбы при следующих состояниях:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости.
  2. Пародонтоз.
  3. Обширный кариес.
  4. Онкология.
  5. Туберкулез.
  6. Эндокринные патологии.
  7. Заболевания крови.
  8. Нервно-психические расстройства.

Лечебный эффект и критерии выбора

Продолжительность лечения отличается в каждом конкретном случае, в среднем оно занимает от года до трех лет.

Вид пломбы и материал выбирается стоматологом в зависимости от таких факторов:

  • степени выраженности прогнатии;
  • склонности к патологиям пародонта;
  • целостности зубов;
  • наличия кариозных полостей;
  • возраста человека.

Лечебный эффект выражается не только в исправлении прикуса, также корректируется еще и ряд патологий:

  • проблема пищеварения, возникающая из-за неправильного пережевывания пищи;
  • хронические шейные боли;
  • растяжение связок челюстно-лицевого аппарата;
  • мигрени хронического характера;
  • заболевания десен, вызванные давлением зубов на мягкие ткани.
  • Болезненность лицевых мышц.

Этапы процедуры и уход

Перед наложением пломбы или установкой пластины, врач обязан провести полное обследование полости рта пациента, и при обнаружении патологий принять меры к их устранению.

Наряду с этим, заключение об общем состоянии здоровья должен дать терапевт, ввиду возможных противопоказаний к процедуре.

Далее в случае установки надкусочной пластины делается индивидуальный слепок, и по нему изготавливается сама пластина. Для наложения пломбы специальной подготовки, кроме санации полости рта, не требуется.

Для оценки успешности лечения и состояния пломб пациенту необходимо систематически посещать ортодонта. При обнаружении некритичных повреждений накладки, проводится ее корректировка, а при обширных дефектах – замена новой.

Пломбы и пластины на всем протяжении лечения требуют особого ухода. Для сохранения их первоначальных характеристик и свойств пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • съемные пластины перед каждым применением ополаскиваются проточной водой, и раз в неделю дезинфицируются;
  • во время активного отдыха или занятий спортом пластина снимается;
  • зубы чистятся мягкой щеткой и пастой, не содержащей твердых абразивных частиц;
  • во избежание появления неприятного запаха пластину рекомендуется обрабатывать специальными средствами.

В видео представлен принцип работы надкусочных пломб.

Отзывы

Несмотря на временные неудобства и дискомфорт, надкусочные пластины и пломбы являются незаменимым элементом в исправлении прикуса и выравнивания зубов.

Их вспомогательный эффект способствует не только скорейшей коррекции челюстного аппарата, но и помогает избежать проблем с пародонтом, а также улучшить жевательную функцию.

Поделится своим опытом в ношении брекетов с наложением надкусочных пломб, а также выразить мнение по поводу целесообразности и эффективности их применения, вы можете в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Зачем нужны надкусочные пломбы при ношении брекетов

Надкусочные пломбы представляют собой временную конструкцию, которую устанавливают с целью коррекции анатомических недостатков зубного ряда. Они фиксируются и снимаются в кабинете стоматолога, но иногда крошатся и отваливаются сами. При разрушении надкусочной пломбы надо обратиться к стоматологу, чтобы оценить необходимость установки новой конструкции.

Что такое надкусочные пломбы

Надкусочные пломбы при брекетах – это временная установка, которая регулирует соприкосновение жевательных зубов между собой и с выравнивающими конструкциями. Визуально они похожи на обычные пломбы, но иногда изготавливаются из цветного материала.

Название «надкусочные пломбы» имеет естественное происхождение, поскольку они нужны именно для надкусывания. Временная конструкция позволяет регулировать процесс коррекции положения зуба и помогает в исправлении анатомических дефектов челюсти.

Зачем нужны надкусочные пломбы при брекетах

Временные накладки на зубы необходимы для того, чтобы контролировать и корректировать момент соприкосновения моляров. На передние зубы они не устанавливаются.

Во рту человека все зубы имеют разную высоту и ширину. Во время жевания они соприкасаются друг с другом. Если прикус правильный, а дефектов в строении ряда нет, то у человека не возникает трудностей. Когда имеются анатомические недостатки, зубы соприкасаются неправильно. Это приводит преждевременному истончению эмали, стиранию жевательной зоны и прочим проблемам.

При ношении брекетов эти проблемы усугубляются, поскольку зубы начинают смещаться в сторону правильного анатомического положения. При изменении прикуса пациент может легко сорвать корректирующие накладки. Брекеты сами способны повредить эмаль при резком накусывании.


Чтобы предотвратить такие проблемы, стоматологи устанавливают пациенту на жевательные зубы защиту. Временные устройства необходимы, чтобы:

  • обеспечить правильное соприкосновение зубов;
  • предотвратить повреждение эмали;
  • избежать случайного отклеивания брекета;
  • восстановить правильную жевательную функцию;
  • сократить период использования брекетов;
  • увеличить высоту прикуса в нужных местах;
  • нормализовать нагрузку на челюстные суставы и мышцы.

Временная защита необходима, если во время исправления прикуса есть большая вероятность срыва брекета или травмирования зуба. Их ставят, когда между высотой верхних и нижних зубов есть большое отличие. Необходимость в надкусочных пломбах очевидна при перекрестном прикусе, а также когда нижние резцы перекрывают верхние.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием к установке является разрушение зуба, которое требует предварительного восстановления целостности стенок. Защиту не делают при непереносимости составляющих компонентов. Инфекции ротовой полости, некоторые эндокринные заболевания также могут являться противопоказанием к применению временной конструкции.

Часто пациенты после установки сталкиваются с тем, что не знают, как жевать пищу. Дискомфорт возникает из-за того, что материал не дает зубам смыкаться в прежнем привычном положении. Пациенту необходимо набраться терпения. Адаптационный период продолжается в среднем 1 – 7 дней. После этого пациент привыкает к новым условиям, к которым все равно придется приспособиться после исправления прикуса.

Из чего состоит надкусочная пломба

Временные защитные конструкции делают из разных материалов:

  • Искусственный дентин. Берется композитный порошок и разводится водой в нужной пропорции. Полученная субстанция накладывается на жевательную часть и затвердевает за 2 часа.
  • Дентин-паста. Композитная порошкообразная масса смешивается с антисептическими маслянистыми веществами. После нанесения самостоятельно застывает на поверхности зуба.
  • Цемент. Прочный материал, использование которого показано при бруксизме, плохом качестве зубов.
  • Полимер. Данный материал напоминает мягкую резиновую массу. Она наносится на поверхность моляра или брекета и просвечивается лампой. Надкусочная пломба застывает в течение нескольких минут.

Разновидности

В стоматологии для эстетической коррекции прикуса и выравнивания зубного ряда используется несколько видов надкусочных пломб. Чаще устанавливаются одиночные конструкции на жевательные зубы. При необходимости используются пластины, которые позволяют не только регулировать контакт жевательных зубов нижней и верхней челюсти, но также влияют на положение резцов. Они состоят из металлических и пластиковых элементов.

  • Модель Катца. Применяется при сильном выпячивании верхней челюсти (прогнатии). Представляет собой небную пластину, которая изготовлена из пластика. Позволяет мягко исправить дефект верхней челюсти.
  • Система Хургиной. Предполагает использование пластины, которая крепится к резцам, а регулируется натяжением винта. Еженедельно корректируется давление на нижнюю часть зубов, в результате чего резцы возвращаются в нормальное положение.

Установка и уход

Защитные накладки на брекеты, которые устанавливаются в области соприкосновения жевательных зубов, делают сразу при установке исправляющей ортодонтической конструкции. Манипуляция безболезненная и не занимает много времени. Предварительно изготавливают слепок, по которому определяют размеры и место наложения.

Носить надкусочные пломбы нужно столько, сколько стоят брекеты. Период эксплуатации определяется индивидуально. Временная конструкция снимается сразу после удаления исправляющей системы.

Надкусочные пломбы не требуют специального ухода. Необходимо соблюдать рекомендации специалистов по поводу гигиенических процедур. Каждые 1 – 3 месяца стоматолог проводит осмотр, коррекцию ортодонтической системы и оценивает состояние надкусочных пломб. Поскольку они имеют непродолжительный срок службы, иногда возникает необходимость в замене. В этом случае разрушенный материал спиливается бормашиной или удаляется другим способом, а на его место накладывается новый.

Стоимость надкусочной пломбы находится на одном уровне с обычными. Некоторые стоматологические клиники включают эту услугу в общую стоимость установки брекетов. Данный вопрос необходимо уточнять индивидуально. Средняя цена по Москве за одну накладку варьируется от 500 до 3000 руб., в Санкт-Петербурге от 250 рублей.

Отзывы

Вместе с брекетами мне установили на два зуба надкусочные пломбы. В первую неделю было очень неудобно. Невозможно прожевать пищу. Даже изменилась дикция и появилась шепелявость. Через некоторое время привыкла к новому положению, да и зубы стали постепенно выравниваться. Поэтому, если есть необходимость в установке пломбы, то лучше ее поставить.

Поставили 4 пломбы вместе с брекетами. Одна из них отвалилась через месяц. Врач поменял, но сделал ее не такой крупной. Это было ощутимо во время еды. Пришлось носить пломбы почти полтора года. Поэтому если кому-то их ставят на 6 месяцев, это ерунда. Зато теперь у меня правильный прикус, хорошая дикция и привлекательная улыбка.

Надкусочные пломбы – это временная конструкция, которая часто используется вместе с ортодонтическими системами для коррекции прикуса. Не всем устанавливают данную защиту. Необходимость использования зависит от исходного состояния зубов.

Что такое надкусочные пломбы для брекетов и зачем они нужны

Все о пломбах, которые помогут защитить зубы и брекет-системы от повреждений

Многие пациенты, когда готовятся установить брекет-систему, слышат от знакомых или читают на форумах в интернете истории про наложение надкусочных пломб, которые причиняют довольно сильный дискомфорт, мешают жевать, смыкать челюсти и даже говорить. После этого желание носить брекеты у людей отпадает. Пришло время развеять все мифы относительно надкусочных пломб и разобраться, для чего они нужны и как ими правильно пользоваться.

Что такое надкусочные пломбы и для чего они нужны

Надкусочные пломбы – это временные пломбы из различных материалов. Они являются одним из вспомогательных методов ортодонтического лечения (используются совместно с ношением брекет-системы), но применяются не всегда, а лишь в тех случаях, когда того требует клиническая ситуация. Накладывают их, как правило, на верхние или нижние жевательные зубы. Материал может быть нанесен только с одной стороны или с обеих сторон зубного ряда, также его могут нанести на два и более зуба (на четверки, пятерки, шестерки и семерки) – в зависимости от дефекта прикуса.

Главная задача таких накладок – сохранить брекет-систему от поломок, потому что ее ремонт – довольно дорогое удовольствие. Дело в том, что при некоторых дефектах прикуса верхние зубы (обычно фронтальные) «выходят за рамки» и задевают ортодонтическую конструкцию, если она установлена сразу на двух челюстях. При жевании челюсти создают довольно сильное давление – 80-100 кг/кв. см, поэтому при неправильном смыкании запросто могут повредить брекеты. Кроме всего прочего, в такой ситуации ведь могут быть травмированы и сами зубы, которые соприкасаются с ортодонтическим устройством. А надкусочные пломбы помогают избежать проблемы.

Читайте также:  Чем отличаются скобы от брекетов, и какая конструкция предпочтительней

Наложение такой накладки не дает челюстям смыкаться полностью, и соответственно, задевать конструкцию. После завершения лечения она легко извлекается ортодонтом и не повреждает эмаль.

В каких ситуациях показана установка надкусочных пломб

  • верхние и нижние зубы разнятся по «габаритам»: обычно когда нижние аномально крупные,
  • диагностирован перекрестный односторонний или двусторонний прикус,
  • имеются нарушения в соотношении дуг челюстей,
  • верхние резцы слишком сильно перекрывают нижние и при этом соприкасаются с альвеолами неба,
  • низкие коронки или у коронок наблюдается сильная истертость, или разрушен край: в данном случае пломба выступает в качестве временной меры, которая увеличивает высоту стершихся единиц. После лечения брекетами зуб нужно будет отреставрировать постоянными материалами.

То есть здесь описаны все те ситуации неправильного прикуса и положения зубов, при которых сохраняется риск повреждения или зубов, или брекетов при прохождении ортодонтического лечения.

Материалы, из которых создаются надкусочные пломбы

По виду они напоминают обычные временные пломбы, только имеют больший размер. В зависимости от того, какого эффекта надо добиться и какие особенности имеет челюсть пациента, доктор выбирает накладку, изготовленную из того или иного материала. Самое главное свойство – данный элемент не повреждает эмаль зуба, а используется в качестве буфера, но при этом достаточно прочен, чтобы выдержать механические нагрузки при жевании. Давайте рассмотрим материалы, которые используются для этих целей:

  • дентин: он изготавливается из порошка – сульфата и оксида цинка, который смешивают с дистиллированной водой, добиваясь нужной консистенции. Потом эту кашицу наносят на коронку зуба, где материал затвердевает,
  • дентин-паста: это амортизирующее средство отличается от искусственного дентина тем, что вместо воды для замешивания массы используется масло, чтобы достичь антисептического эффекта,
  • цемент: этот более прочный материал способен выдержать сильные жевательные нагрузки, но и удалять его с коронки после ношения не так-то просто. Чаще всего для временной накладки врачи используют либо поликарбоксилатные, либо цинк-фосфорные цементы.
  • полимеры: внешне напоминает резиновую эластичную прослойку, но при этом дает хорошее сцепление с зубной эмалью. Полимерная временная накладка не требует специальной обработки, она застывает под воздействием специальных световых лучей. Также довольно просто удаляется с зуба после завершения использования.

Полезно знать! Такие временные пломбы безопасны для здоровья, и поэтому могут применяться даже при исправлении прикуса у детей. Детские варианты накладок имеют разные цвета, а взрослые временные пломбы – либо белого цвета, либо бесцветные.

Как проводится установка аппарата

Ортодонт берет подходящий материал и просто наносит его на зубы в нужном количестве, затем подвергает воздействию лампы или иного активатора. При необходимости врач дополнительно сошлифовывает излишки материала. Больно ли это? Нет, процедура безболезненная, а за целостность зубов, на которые ставят такие виды пломб, можете быть спокойны – препарированию эмаль не подвергается.

Какие ощущения сопровождают пациентов после установки конструкций

После процедуры пациент какое-то время испытывает дискомфорт, связанный с невозможностью полноценно пережевывать пищу и с нарушением артикуляции, потому что не может сомкнуть челюсти привычным образом. Однако в идеальной ситуации (если врач все сделал правильно) эти неприятные ощущения проходят примерно через неделю. Конечно, полностью исключить их невозможно, но просто-напросто происходит привыкание к новому положению челюстей. Вспомните свои ощущения после фиксации брекетов – тут тоже самое.

На какой период времени их устанавливают

Сами пломбы временные, что касается материалов, из которых они создаются, то они истираются в течение нескольких месяцев, после чего, при необходимости, врач наносит их повторно. Окончательно материал удаляют после того, как зубы займут правильное положение, или вместе со снятием самой брекет-системы. Поэтому время ношения для каждого пациента сугубо индивидуально и зависит от клинической ситуации: кто-то носит их пару месяцев, а кто-то 1,5-2 года.

Отзывы реальных пациентов о ношении надкусочных пломб

«Ношу эти ужасные и огромные по размеру нашлепки где-то пять месяцев уже. Врач сказал, что до конца лечения придется это делать, пока верхние зубы не встанут в ряд и не займут правильное положение. Привыкала долго, нормально жевать смогла только через месяц, язык постоянно прикусывала, еще постоянно болели голова и челюсти от напряжения. И еще было необычное ощущение: как будто еда в зубах этих застревала, языком проверяла бесконечно, трогала первое время. Но сейчас проблема постепенно сошла на нет, видимо, начали происходить положительные изменения с прикусом».

«Носила такие восемь месяцев. Поначалу ощущения были не из приятных, болел желудок от того, что пищу кусками глотала, не могла нормально разжевать. Потом привыкла. Что удивительно, за это время так с ними сроднилась, что, когда сняли, показалось, что чего-то не хватает».

Белка, из отзыва с сайта brekety.com

«Мне на протяжении всего лечебного процесса ставили их четыре раза подряд и все четыре раза я их благополучно съедала. Первый раз поставили одновременно с брекетами на челюсть сверху. Сразу появилась шепелявость и поранила все щеки, в попытках покушать в первый день, но это просто мне брекеты снова мешали».

Demetra, отзыв с сайта настоящаякрасота.рф

Правила питания: что можно, а что нельзя кушать

Здесь правила стандартные – если вы носите брекеты, вам итак приходится с ними мириться:

  • исключите из рациона твердые продукты, чтобы не повредить надкусочные пломбы: скажите «нет» орехам, цельным фруктам и овощам, карамелькам,
  • наложите запрет на рассыпчатую и тягучую еду, чтобы раньше срока пломбы не выпали: нельзя кушать печенье, ириски, чипсы и сухарики,
  • откажитесь от слишком горячей и слишком холодной пищи, чтобы не нарушить целостности материалов.

Первое время в период привыкания к конструкциям и при ощущении сильного дискомфорта, пациенты на различных форумах советуют друг другу кушать супы и пюре, а также блюда, измельченные с помощью блендера. Это не лишено смысла, но все-таки переходить на такую пищу на постоянной основе не стоит – челюстная система должна получать нагрузку и полноценно функционировать.

Что делать, если материал отколется во время еды

Волноваться по этому поводу точно нет причины. Пломбы созданы из безопасного материала – они не травмируют желудок с кишечником, не приведут к интоксикации и отравлению.

Единственное, что нужно сделать, если такая ситуация все же произошла: покажитесь своему лечащему врачу, иначе при нарушении целостности пломбы она может начать осыпаться и скалываться дальше. Ортодонт быстро исправит ситуацию, отремонтирует, подкорректирует или заново нанесет материал.

Надкусочные пломбы и накусочные пластины – это разные понятия

Будьте внимательны в этом вопросе, ведь нередко люди, которые ищут информацию про надкусочные пломбы, путают их с другой ортодонтической конструкцией – накусочными пластинами. Чем различаются эти аппараты?

Надкусочные пломбы – это накладки на зубы, которые выполняют вспомогательную защитную функцию. Они хоть и временные, но полностью несъемные. О них уже шла речь в этой статье. А вот накусочные пластины – это специальные конструкции для исправления дефектов прикуса. Они являются съемными и имеют сложное крепление:

  • петли, которые накидываются на передние зубы,
  • винты, подтягивающие или расширяющие дуги аппарата,
  • крючки или кольца, которые накидываются на коронки, чтобы удерживать прибор в нужном положении.

Виды накусочных пластин:

  • пластина Катца: это съемная конструкция, которую надевают на верхнюю челюсть. Аппарат состоит из пластмассовой наклонной плоскости и ленточных кламмеров, которые накидываются на центральные и боковые резцы. Данная конструкция широко распространена в ортодонтии и нужна для устранения дистального глубокого прикуса.
  • пластина Хургиной: это дополненный аппарат Катца, имеющий специальный винт для расширения зубных рядов. Каждый оборот винта оказывает давление на зубы, меняя ширину челюсти. Применяется для исправления дистального прикуса при узкой верхней зубной дуге.

Таким образом, надкусочные пломбы и накусочные пластины служат разным целям, представляют собой совершенно разные конструкции и применяются каждая для своей клинической ситуации.

Видео по теме

Эффективность надкусочных пломб при исправлении прикуса брекет-системой

Каждый человек мечтает быть обладателем идеальной улыбки. Но не всегда зубные ряды бывают ровными, что в ортодонтии считается серьезным эстетическим недостатком.

Устранить такую аномалию можно при помощи брекет-систем. Срок лечения зависит не только от сложности проблемы, но и от типа самой конструкции.

При установке корректирующих устройств, медики применяют вспомогательные элементы, которые работают на правильную и ускоренную коррекцию прикуса.

Среди них особой значимостью отличились надкусочные пломбы. Большинство пациентов не знают об их истинном предназначении.

На самом деле, для применения накладок при установленной конструкции брекетов, должно присутствовать ряд причин. Обо всем по порядку.

Содержание статьи:

Общее представление

Надкусочные накладки (пломбы) являются составляющими элементами системы брекетов, предназначение которой – изменение неправильного положения зубов и устранение аномалий прикуса.

По своей сути съемная пластина является временной пломбой, которая в сравнении с постоянными наполнителями полостей в зубе, имеет больший калибр. В зависимости от локализации дефекта, пластину могут устанавливать на поверхность верхних или нижних жевательных элементов зубного ряда.

Дизайн таких пломб может быть выполнен в разных вариациях. Например, для детей ортодонты устанавливают модели с ярким цветовым решением.

В детском возрасте применение данных дополнительных элементов наиболее актуально, так как костные структуры развиваются стремительно, поэтому необходимость защиты зубов от смещения конструкции брекетов возрастает в разы.

Площадки надкусочных пластин вытачивают особым образом, так, чтобы их наклон имел определенный угол, подходящий под конкретный случай.

Главная цель ношения изделий – это смыкание разобщенных элементов зубочелюстной дуги и постепенное исправление прикуса.

Примечательно! Представленный временный элемент имеет свойство быстро изнашиваться и разрушаться, поэтому в процессе коррекции его заменяют новым несколько раз.

Принцип работы

Накладки созданы для устранения клинических ситуаций, когда при смыкании рта передние элементы верхней челюсти касаются брекет-системы, что приводит к деформациям и поломке составляющих частей конструкции.

Чтобы восстановить поврежденную систему, пациенту придется потратить личное время и понести непредвиденные расходы на ремонт. К тому же, ортодонтическая коррекция прикуса, и без того отличающаяся длительным периодом времени, затягивается на более долгий срок.

Чтобы избежать обнуления достигнутого результата и обеспечить оптимальные условия для правильного перемещения единиц, а также создать необходимую высоту для стершихся костных органов, в нишу ортодонтии внедрили использование надкусочных пломб и пластин.

Также, представленные накладки функционируют в следующих направлениях:

  • уменьшение силы давления на челюстную кость и жевательные зубы;
  • снижение нагрузки на ткани, окружающие проблемные элементы (это сводит к минимуму риск развития воспалительных процессов в пародонтальных тканях);
  • защита корректирующей конструкции от смещения и нарушения целостности.

Важно! После установки надкусочных пломб пациент всегда испытывает дискомфортные ощущения, вызванные затруднениями при смыкании челюстей в процессе пережевывания пищи.

Однако данные неприятные ощущения полностью исчезают, спустя некоторый период времени.

Какие лучше установить брекеты в 30 лет, с учетом эффективности и эстетики.

Заходите сюда, если интересуют способы фиксации брекетов.

Характеристики

Как уже стало понятно, надкусочная пластина применяется при коррекции прикуса брекетами.

Устройство состоит из следующих элементов:

  • дуга (звено, соединяющее кламмеры);
  • пластина (выполняется в различной цветовой гамме и помогает раздвинуть единицы в нужном направлении);
  • кламмеры (для сцепления с зубами).

Приспособление фиксируется на фронтальных единицах. Пластину врач крепит в небном положении под определенным наклоном.

Надкусочные пластины могут применяться в ортодонтии для расслабления мышечных структур, которые пребывают в тонусе по причине наличия большого количества несъемных устройств, зафиксированных на всех элементах зубного ряда.

Крепление пластины осуществляется при помощи кламмеров. Эффект раздвижения зубов можно наблюдать уже через 5 дней с момента установки. Болезненные ощущения у пациента отсутствуют.

Примечательно! По своей сути надкусочная пломба − это накладка, которая не оказывает пагубного воздействия на зубную поверхность. Она должна иметь прочную структуру, чтобы в процессе жевания не разрушаться.

Поэтому перед установкой такого устройства важно внимательно подойти к выбору материала для его изготовления.

Модели и материал

Модель устройства и пломбировочный материал врач подбирает в зависимости от состояния костных органов ротовой полости, сложности клинической картины в целом, а также конструктивных особенностей брекет-системы.

Модель Катца

Устройство имеет вид съемной пластины, которая предполагает установку на верхнюю челюсть. В состав ортодонтического приспособления входит пластиковая наклонная площадка и ленточные перекидные кламмеры для фронтальных и боковых резцов. В ортодонтии приспособление применяется для коррекции дистальной глубокой окклюзии.

Действие устройства направлено на частичное погружение зубов в альвеолу и отклонение их в сторону губ.

Важно учесть, что при соприкосновении наклонной площадки с зубами, костная ткань альвеолярного отростка полностью перестраивается. Жевательные костные органы разобщаются, что стимулирует альвеолярное удлинение в этой зоне.

То есть боковые зубы выдвигаются из альвеолы, а костные ткани перестраиваются в вертикальном направлении. Такая перестройка позволяет уменьшить глубину аномального соотношения челюстей. Вместе с этим процессом удается переместить подвижную челюсть вперед и удержать ее в такой позиции наклонной площадкой.

Из недостатков медики выделяют возможность развития блуждающей окклюзии, которая характеризуется различным положением единиц в покое и в процессе пережевывания пищи.

Модель Хургиной

Данное устройство – это тандем пластины Катца и расширяющего винта, который располагается в центре накусочной площадки.

Аппарат эффективно себя зарекомендовал в лечении прогнатической окклюзии, сопровождающейся глубоким прикусом и скученностью зубов на верхней челюстной дуге.

Съемное устройство характеризуется комбинированным действием. В качестве основного источника давления выступает сократительная способность жевательных мышечных структур.

Наклонная плоскость выдвигает подвижную челюсть вперед. Миостатический рефлекс может перестраиваться путем горизонтальной плоскости. Глубина перекрытия фронтальных зубов нормализуется за счет силы винта.

Активацию винта и коррекцию площадки ортодонт проводит 1 раз в неделю.

Конструкцию можно снимать для гигиенического очищения и дезинфекции, что повышает удобство в эксплуатации.

Искусственный дентин

Данный материал выпускается в виде порошка, который смешивают с водой до образования массы, твердеющей в полости рта при контакте со слюной.

В состав материала входят следующие вещества:

  • оксид цинка;
  • сульфат цинка;
  • дистиллированная вода;
  • гидратизированный алюминиевый силикат глины (каолинит).
  • быстрое застывание (не более 5 минут);
  • демократичная стоимость;
  • простота в применении;
  • отличная герметизация поверхности зубов.

Из недостатков специалисты выделяют низкий показатель прочности. Искусственный дентин накладывается на 2-3 суток.

Дентин-паста

Данный материал – это цинк-сульфатный цемент, изготовленный на основе полимеров. В готовом виде представляет собой однородную плотную массу белого цвета. Составляющие компоненты:

  • масло гвоздики;
  • каолин;
  • сульфат цинка;
  • масло персиковых косточек;
  • оксид цинка;
  • окись эвгенола.

Главная особенность пасты заключается в ее способности быстро застывать в условиях полости рта (не более 2 часов).

Отверждение материала сопровождается постепенным его разбуханием, что гарантирует плотное прилегание вещества к поверхности зуба.

  • прочность затвердевшей массы;
  • отличная адгезия к твердым костным тканям;
  • антисептические свойства;
  • устойчивость к нагрузкам;
  • простота в использовании;
  • исключение возможности растворения материала в слюне;
  • не требует предварительного замешивания.

Если говорит о минусах, то он всего один – при использовании материал липнет к инструменту, поэтому специалист использует ватный тампон, смоченный в воде.

Цемент

Для создания надкусочной пломбы ортодонты часто применяют прочные цементы, которые на протяжении длительного времени не разрушаются под воздействием нагрузок.

Использование такого материала оправдано при выраженных дефектах челюсти, а также при бруксизме, который становится следствием стирания зубов.

В стоматологии минеральные цементы бывают следующих видов:

Читайте также:  Линкомицин в стоматологии: инструкция как применять, формы выпуска, показания

Перечисленные виды имеют одинаковый состав жидкости, однако, сам порошок отличается по свойствам. Как правило, порошкообразная составляющая материала включает в себя следующие вещества:

Чтобы придать пломбировочной массе нужный оттенок, в состав материала может вводиться марганец, цинковая руда или железо.

  • низкая стоимость;
  • отсутствие усадки после отверждения;
  • способность поглощать рентгеновское излучение;
  • достаточная твердость;
  • может устанавливаться на длительное время.
  • низкий показатель эстетичности;
  • недостаточная способность противостоять воздействию слюны;
  • свойство материала к разрушению под действием небольших напряжений.

Полимеры

Такие материалы отличаются повышенной эластичностью, что облегчает установку и демонтаж надкусочной пломбы. Материал отлично сцепляется с поверхностью зуба, а резинообразная консистенция упрощает работу ортодонта.

Главное преимущество полимера – отсутствие дополнительных манипуляций, направленных на обработку готовой пломбы. Материал застывает под воздействием электромагнитных волн, излучаемых световой лампой.

При использовании такого материала пациент не испытывает дискомфортных ощущений.

  • повышенный показатель эстетичности;
  • отличные физические свойства;
  • свойство сопротивляться разрушению;
  • цветоустойчивость.
  • материал требует послойного нанесения, что увеличивает время на создание пломбы;
  • плохо поддается полировочной обработке;
  • низкая прочность при масштабных повреждениях единиц;
  • уменьшение объема после полного затвердевания.

Запомните! Выбор материала для создания пломбы, оптимального в том или ином клиническом случае – это прерогатива врача.

Разновидность пломбы должна подбираться, в зависимости от состояния всех тканей и органов ротовой полости, типа зубочелюстных нарушений и вида установленной системы брекетов.

Давайте обсудим вместе, что делать, если проглотил брекет и насколько это опасно.

В этой статье узнайте, удаляют ли зубы мудрости перед установкой брекетов.

Здесь http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/nalogovyiy-vyichet.html вы найдете все самое важное о получении налогового вычета за брекеты ребенка.

Показания и противопоказания

В большинстве случаев надкусочные пломбы устанавливаются для улучшения фиксации брекет-системы и блокировки возможных смещений ее элементов в процессе лечения.

Также, пластины отлично себя зарекомендовали в устранении следующих аномалий:

  • смещение подвижной челюсти относительно верхней в горизонтальной плоскости;
  • нарушение правильного соотношения зубных дуг;
  • сверхплотный контакт между жевательными зубами верхней и нижней челюсти;
  • перекрытие нижнечелюстных резцов верхнечелюстными резцами;
  • аномально большой размер костных структур челюсти;
  • тесное расположение зубов на челюстной дуге легкой степени выраженности.

Для справки! Накладки часто применяются и в детском возрасте, когда у ребенка преждевременно выпадают зубы, что обусловлено развитием дефекта прикуса.

Размещать пломбы на поверхности зубов не рекомендуется при следующих состояниях:

  • онкологические заболевания;
  • системное поражение околозубных тканей;
  • аллергические реакции организма на металлические элементы;
  • глубокие кариозные поражения;
  • плохая гигиена полости рта;
  • зубной скрежет;
  • частичное отсутствие элементов зубного ряда;
  • туберкулез;
  • заболевания психоневрологического характера;
  • нарушения функций или строения тех, или иных клеток крови, а также болезни кроветворных оргаанов;
  • сбои в работе эндокринной системы.

Критерии выбора и лечебный эффект

Лечебная эффективность от ношения аппарата проявляется в зависимости от возрастной категории пациента. В детском возрасте лечение длится около 6 месяцев, а у взрослых этот период сокращается до 3-4 месяцев.

Перед установкой устройства медики берут во внимание ряд факторов, а именно:

  • выраженность прогнатии;
  • здоровье костных тканей полости рта;
  • анатомические особенности всех элементов зубного ряда;
  • возрастную категорию пациента;
  • наличие заболеваний десенной ткани;
  • степень выраженности аномалии прикуса.

Благодаря пластинам можно не только улучшить внешний вид лица, но и устранить многие другие патологические нарушения;

  • сбои в системе пищеварения;
  • растяжение связок челюсти;
  • болезненные приступы в шейном отделе;
  • болезни десенных тканей, спровоцированные давлением костных органов на мягкие структуры;
  • неврологические заболевания, характеризующиеся нарастающей пульсирующей головной болью;
  • боли в лицевой мышечной системе.

Этапы установки и уход

Прежде чем установить пластину, врач оценивает состояние ротовой полости, а при обнаружении заболеваний и разрушительных процессов на зубах, проводит процедуры по их устранению.

Общее состояние здоровья организма пациента оценивает врач-терапевт, о чем выдает соответствующее заключение.

Изготовление пластины осуществляется в соответствии с предварительно снятым индивидуальным слепком. Чтобы наложить пломбу на поверхность зуба врачу не нужно проводить особые подготовительные мероприятия. Как правило, выполняется только санация полости рта.

Во время лечения пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для осуществления контроля над состоянием накладки, проведения коррекции или замены разрушенного пломбировочного материала новым.

После установки надкусочной пластины или пломбы специалист информирует пациента о возможных дискомфортных ощущениях на первых этапах лечения, а также знакомит с правилами ухода за устройством.

На протяжении лечения, уход за пломбой и пластиной должен быть тщательный. Чтобы сохранить их первоначальную целостность и свойства, важно придерживаться ряда правил:

  • перед тем как надеть съемную пластину ее нужно хорошо промыть под проточной водой;
  • 1 раз в неделю устройство требует дезинфекции;
  • запрещено использовать пластину во время занятий спортом;
  • чистящие средства для ежедневной гигиены ротовой полости не должны содержать твердые абразивные частицы;
  • зубные единицы очищаются при помощи щетки с мягкой щетиной;
  • чтобы пластина не впитывала неприятные запахи, для ее обработки необходимо приобрести специальные средства.

Отзывы

Да, после установки надкусочных пломб пациент испытывает временные неудобства, но этот негативный момент перекрывает их эффективность в устранении аномалий прикуса. Они действуют как вспомогательный элемент, обязательный к установке при корректирующем лечении брекет-системой.

Вы также можете поделиться своим мнением относительно целесообразности применения таких устройств в комментариях к статье. Возможно, именно ваш личный опыт поможет нашим читателям по достоинству оценить преимущества и недостатки использования надкусочных пломб и пластин в ортодонтии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эффект от установки надкусочных пломб

Природа не всегда дарит нам ровную и белоснежную улыбку. Кого-то это оставит равнодушным, но большинство всё же выберет коррекцию с помощью брекет-систем, постепенно сдвигающих зубы в ровный ряд. Одновременно с брекетами, если этого требует клиническая ситуация, часто применяют надкусочные пломбы. Устройства, на первых порах вызывающие массу анеудобств и большое количество не просто отрицательных, но даже негодующих откликов.

Почему нужно потерпеть и дать себе время привыкнуть к установке этих пломб – в данном материале.

Что собой представляют надкусочные пломбы

Зубы в челюсти могут иметь разную высоту и хоть немного, но выступать из общего ряда. На практике это означает повышенный износ тех зубов, которые соприкасаются жевательными, рабочими, поверхностям со своими антагонистами из противостоящей челюсти. В таких условиях износ эмали рано или поздно неминуемо вызовет кариес.

При установке брекет-систем эта разница в высоте никуда не девается. И часто на первых этапах использования даже усугубляется из-за сдвига зубов. Надкусочные пломбы как раз и призваны не допустить касания противостоящих зубов в неправильной плоскости.

Если такое происходит в то время, когда на обе челюсти установлены корректирующие устройства, то верхние зубы вполне способны сбить с точек крепления клеем нижний брекет. И наоборот, выступающие вперёд нижние зубы повредят брекеты, установленные на верхнем зубном ряде. Не говоря уже о том, что о жёсткий материал брекетов могут повредиться и сами зубы: может сколоться или поцарапаться эмаль, а также расположенные ниже под ней слои зубной ткани.

Показания

Когда же на зубах стоит накладка в виде надкусочной пломбы, это не даст челюстям возможности полного смыкания, что предотвратит задевание установленных во рту конструкций. Установка накладок показана в случаях неправильного прикуса, когда есть риск нарушений целостности зубов или брекетов при:

  • Разнице в высоте размерах зубов в верхних и в нижних челюстях. По зубоврачебной статистике такое бывает при аномально крупных нижних зубах.
  • Поставленном диагнозе «односторонний или двухсторонний перекрёстный прикус».
  • Имеющихся нарушениях соотношения форм челюстных дуг.
  • Сильном перекрытии нижних резцов верхними.
  • Низких коронках, при их сильной истёртости или разрушении края зуба.

Во всех этих случаях надкусочные пломбы всегда выступают в качестве временной меры. После снятия брекетов и сопутствующих им надкусочных пломб дефекты зубов устраняются. Подтачивают, пломбируют, применяют искусственные коронки и другие меры.

Основной функцией таких временных систем бывает устранения давления и самой возможности повреждения устанавливаемых на зубы брекетов. Ведь восстановление брекет-систем после любого случайного повреждения – дело очень затратное.

Дополнительные преимущества

К дополнительным функциям таких пломб-накладок можно отнести:

  • Уменьшение срока ношения брекетов, связанное с тем, что надкусочные пломбы оказывают дополнительное, усиливающее действие, направленное на исправление прикуса.
  • Снижается смыкание жевательных поверхностей зубов, а это даёт эффект уменьшение травматического давления на десны и костную ткань челюстей.
  • Высота прикуса увеличивается на как минимум на 2 мм.
  • Улучшение пищеварения, исчезновение бывших до этого диспепсических явлений.
  • Уменьшается риск растяжения связок в челюстных суставах. Из-за таких растяжений пациент мог испытывать боль и просто неудобства даже во время разговора, не говоря уже о негативных ощущениях при жевании. Болевые синдромы, связанные с такими растяжениям, иногда доводили до необходимости анестезии.
  • Уменьшение давления, а следовательно – и износа таких зубов, как боковые моляры, играющие основную роль в перетирании пищи, и премоляров, с помощью которых человек обычно откусывает первый кусок еды.

Перед установкой как брекетов, так и надкусочных систем, обязательно проводят не только санацию полости рта. Ведь эти пломбы, которые на вид выглядят как просто увеличенные обычные, композитные, не защищают зубы от разрушительных процессов вроде кариеса.

Надкусочные пластины

Кроме одиночных пломб, для предотвращения повреждения брекетов устанавливают и целые надкусочные пластины. Способ крепления их к зубной перетирающей пищу поверхности несколько сложнее, чем пломб-одиночек.

Для закрепления на жевательной поверхности используют такие элементы предотвращения полного смыкания верхних и нижних зубов, как базовая платформа, зажимы и скобы (кламмеры) из металла, и дуги, которая соединяет кламмеры.

Впрочем, иногда для фиксации таких пластин используют резиновые тяги, которыми дуга крепится к опорным молярам специальной формы кольцами. Все подобные системы имеют опору на верхнее нёбо и передние зубы в их внешней, обращённой к губам, части. Некоторые из этих моделей съёмные.

Модель Катца

Нёбная надкусочная пластина, изготавливаемая из специального пластика. Крепится к передним резцам или премолярам верхней челюсти кламмерами или специальным петлями. Применяется для коррекционного воздействия при таком дефекте верхней челюсти, как прогнатия. При таком дефекте верхняя челюсть выступает вперёд, перекрывая нижнюю.

При комплексном воздействии этой системы происходит смещение вперёд нижней челюстной дуги. Зубы верхнего и нижнего ряда взаимно устанавливаются в правильное положение.

Система Хургиной

При глубокой (дистальной) окклюзии применяется конструкция, сочетающая признаки модели Катца и расширяющего винта.

Работа этого несложного по конструкции аппарата основана на выдвижение вперёд нижней челюсти по специальной наклонной пластине с помощью давления подкручиваемого винта и работы жевательных мышц. Винт активируют раз в неделю, постепенно увеличивая давление аппарата, которое выгибает зубную дугу до нормы. Так, чтобы она постепенно стремилась к совпадению с противостоящей.

Конструкция эта съёмная, что удобно в плане промывки и дезинфекции её элементов.

Надкусочные пластины могут применяться и с целью расслабления жевательных мышц в тех случаях, когда они постоянно напряжены. Это бывает, если несъёмные устройства установлены на большое количество зубов. Способ крепления пластин в этом случае также кламмерный.

Материалы надкусочных пломб

Главная функция таких пломб-накладок буферная, с барьерными или амортизационными свойствами. Но главное из них – материал пломб не оказывает никакого влияния на зубную эмаль, будучи достаточно прочным и устойчивым для длительных механических воздействий. К которым относится и пережёвывание пищи, ведь в этом процессе на жевательные верхушки зубов оказывается давление, доходящее до 80-100 кг/см. кв.

Используемые материалы:

  1. Смесь порошков сульфата и оксида цинка, замешиваемые на дистиллированной воде в той или ной пропорции даёт материал под названием дентин. Полученная в результате замешивания упругая смесь накладывается на жевательную поверхность зуба в виде округлой лепёшки, в скором времени (через примерно 2 часа) застывает, давая некое подобие твёрдой резины. Играет роль амортизатора и ограничителя хода зубов при жевании. Может изготавливаться не одиночная пломба, а с добавлением в состав 10% каолина целая пластинка, накладываемая сразу на 2, 3 и более зуба.
  2. Если вместо воды при замешивании пломбы использовать масло, то получится то же самое, но под названием дентин-паста. Может поступать к врачам-ортодонтам в тюбиках или герметично закрываемых баночках. При выдавливании под воздействием ферментов слюны полимеризуется и застывает. Действие аналогично дентину.
  3. Более прочный материал, выдерживающий большие нагрузки – цемент. Проблемой в амортизирующие ограничивающие ход челюстей масс под названием дентин-паста. Цементы, используемые в этом качестве, бывают поликарбонатные, цинк-фосфатные и силикофосфатные. Основной состав – оксиды кальция, цинка, кремния, алюминия. Не усаживается после затвердевания, рентгеноконтрастен.
  4. Полимеры, внешне напоминающие эластичную резину, но обеспечивающие во время нанесения большую сцепляемость с эмалью зуба. Различают ненаполненные (эпоксидные акриловые) и имеющие в своём составе неорганические наполнители. Могут различаться по цвету и оттенкам, когда требуется сделать эти пломбы для фронтальных, передних зубов. Такие пломбы не требуют химических катализаторов загустения и придания им эластичности. Застывает он под воздействием света специальных ламп, а удаляется после того, как пропадает надобность в их использовании, легче, чем цементные пломбы.

Установка пломб

Установка пломб врачом-ортодонтом делается в условиях зубоврачебного кабинета. Паста ли цемент замешиваются и наносятся на зубы, обычно по обеим сторонам челюстей, в непосредственной близости от тех зубов, которые соприкасаются с противостоящими. Если нет химических катализаторов загустения, применяет специальную светодиодную лампу с заранее приспособленным для этого спектром излучения. В случае необходимости излишки материала сошлифовываются или удаляются каким-то иным путём.

Процедура безболезненная, никаких неприятных ощущений при установки устройств не возникает.

Неприятности могут начаться позже, связаны они никак не с болезненными симптомами, а, скорее, с нарушением дикции и вообще от непривычного чувства, когда невозможно полностью сомкнуть зубы. Да и при пережёвывании пищи возникают проблемы, особенно в первое время.

Впрочем, всё дело в привычке: через некоторое время пациент привыкает к их постоянному присутствию во рту, и у него даже исправляется дикция. Язык, губы и гортань перестраиваются по новые ощущения. Трудности возникают при попытках полноценно пережёвывать пищу, не прикусывая во время этого процесса язык.

Носятся надкусочные пломбы достаточно долго. Это может быть и год, и полтора, и два – ровно столько, сколько стоят на зубах сами брекеты. А может и три-четыре месяца у детей до полугода у взрослых. Всё зависит от материала, адаптационных возможностей пациента, скорости проходящих во рту процессов по исправлению прикуса.

Терапия завершается, давая такие эффекты:

  • Завершение коррекции прикуса. Зубы по всей длине зубного ряда в челюсти смыкаются плотно, без зазоров и неприятного давления отдельных зубов-антагонистов друг на друга.
  • Снижается или даже полностью пропадает риск развития пародонтита, так как исчезает порождающая его причина – постоянное давление на околозубные ткани.
  • Перестают беспокоить боли в шее, в висках, в челюстях.
  • Нормализуется пищеварение – больше нет проглатываемых плохо пережёванных кусков пищи, нагрузка на желудок существенно снижается.

То, что надкусочные пломбы могут носиться год и более, не означает, что это одна и та же пломба. Износ происходит в 3-4 быстрее композитных, постоянных, поэтому врачу нужно не реже раза в 3 месяца осматривать их и обновлять и/или наращивать.

Преимущества и недостатки

Противопоказания связаны с:

  • С болезнями эндокринной или сердечно-сосудистой систем, а также с хроническими воспалительными заболеваниям полости рта
  • Непроходящими болевыми ощущениями во время ношения, еды, разговора.
  • Разрушенной пластины, если материал, используемый при её изготовлении, оказался некачественным и/или дефектным.
  • Необходимостью обязательного предварительного протезирования, если с любой стороны челюстей отсутствуют один или несколько зубов. Прикус можно исправлять только после этого, но процесс будет осложнён присутствием протезов или коронок во рту, его динамика в этом случае изменяется.
Читайте также:  Нужно ли при установке брекетов удалять зубы, и какие именно

Преимущества:

  • Исправления зубных дефектов в наикратчайшие, по сравнению с неприменением надкусочных пломб, сроки.
  • Уменьшения или даже полного устранения повреждений брекетных дуг или всех креплений на зубы противоположных челюстей.
  • Безболезненность исправления прикуса.
  • Устранения неизбежных патологий в виде давления на ткани, которые всегда сопутствуют сдвигу зубов во время брекетирования.
  • Нормализация выделения пищеварительных ферментов, связанная с хорошим измельчением пищи во рту.
  • Гарантированная, многократно проверенная гипоаллергенность компонентов, входящих в состав надкусочных пломб.

Детские и взрослые пломбы практически ничем не отличаются. Единственное отличие может быть в том, что для детей применяют ярко окрашенный материал: синий, оранжевый, красный. «Взрослые» же пломбы обычно белые, под цвет зубов. Иногда – бесцветные, прозрачные.

Реальные отзывы пациентов

7 месяцев носил. Первые два были «что-то с чем-то» — постоянно прикусывал язык, з-за этого еду глотал, как утка, почти не пережёвывая. Потом приноровился. Когда нужда в них отпала, зубы по высоте выровнялись и их сняли, в норму вошёл за недели. Ничего, пережить можно, хотя неприятная штука на первых порах.

Пятый месяц ношу. Еле отучила себя от привычки жамкать эти нашлёпки зубами – так они быстрее износятся и придётся раньше времени восстанавливать у врача. А это деньги — и так кредит взяла, чтобы эти чёртовы брекеты заказать и поставить. Но к ношению, в кои-то веки, привыкла.

Валентина, 37 лет

Первый месяц ужасно болели мышцы челюстей, даже в головную боль иногда переходило! Хотела уже избавиться от этих недопломб, врач уговорил ещё немного потерпеть – и правда привыкла. После последнего осмотра сказали, что где-то через месяц их уже можно будет снять.

Заключение

Эффект от установки надкусочных пломб проявляется не только в том, что не изнашиваются противоположно-расположенные зубы в верхней и нижней челюстях, но также они значительно ускоряют выравнивание зубных рядов во время действия брекет-систем. Иногда – до полугода.

Используемая литература:

  • Суржанский С.К. и др. Реставрационные материалы и основы практической эндодонтии. — К.: Книга плюс, 2004. — 320 с
  • Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология / Пер. с нем.; под ред. A.M. Политун, Н.И. Смоляр. — Львов: Гал — Дент, 2008. — 409 с.
  • American Academy of Implant Dentistry (AAID)

Надкусочные пломбы при брекетах: модель Катца, система Хургиной

Для чего нужны надкусочные пломбы в ортодонтическом лечении? Их особенности и показания к установке

Идеально ровные зубы от природы – большая редкость. В большинстве случаев приходится корректировать их положение, и наиболее эффективным методом в этом отношении по-прежнему остается установка брекет-системы. Но в отдельных ситуациях и этого бывает недостаточно. Тогда на помощь приходят вспомогательные элементы, такие, например, как надкусочные пломбы. Что это такое, в каких случаях их устанавливают и когда снимают – ответы на эти и другие вопросы вы найдете далее в статье.

Надкусочные пломбы – что это такое

Часто зубы в одном ряду несколько различаются по высоте, некоторые из них могут выступать вперед или немного уходить назад. Если все оставить как есть, со временем ситуация усугубится: из-за неправильного положения отдельные элементы будут подвержены повышенному износу, со временем начнут портиться и разрушаться, что станет благоприятной средой для развития кариозных процессов. Но даже при наличии брекетов разница в высоте некоторых зубов никуда не исчезает, а порой становится более выраженной. Решить эту проблему помогут надкусочные пломбы, и вот зачем они нужны: такие накладки не позволяют контактировать друг с другом зубам-антагонистам в неправильной плоскости.

Важно! Некорректное соприкосновение противоположных зубов на нижней и верхней челюстях может привести к повреждению брекет-системы и отклеиванию пластин. Под ударом оказываются и сами зубы, например, есть риск серьезного повреждения эмали и даже травмирования более глубоких зубных тканей.

Таким образом, надкусочная пломба – это временное решение, которое, в отличие от стандартных пломб, имеет чуть больший калибр. Это своего рода накладки, предназначенные для фиксации как на верхних, так и на нижних коронках – в зависимости от места расположения дефекта. В детской ортодонтии активно практикуют использование цветных материалов для создания таких элементов. При этом они не отличаются достаточной прочностью, поэтому в течение всего курса лечения их меняют несколько раз.

Показания к установке надкусочных пломб

Установленная накладка не позволяет челюстям сомкнуться до конца, она препятствует плотному контакту между зубами-антагонистами, которые пока находятся в некорректном положении. Такие пломбы фиксируют после установки брекетов, если есть риск повреждения эмали или скоб. Вот основные показания к их установке:

  • зубы на верхней и нижней челюстях имеют разную высоту, что особенно часто встречается при аномально крупных нижних резцах,
  • односторонний иди двухсторонний перекрестный прикус,
  • некорректное соотношение форм челюстных дуг,
  • сильно выступающие вперед верхние резцы, которые почти полностью перекрывают нижние,
  • маленькая высота коронок на фоне сильного истирания их краевой поверхности.

Такие конструкции применяются при разной высоте верхних и нижних зубов

По завершении курса ортодонтического лечения накладки снимают, а оставшиеся погрешности корректируют путем подпиливания, постоянного пломбирования или даже установки коронок.

В каких случаях установка противопоказана

Надкусочные пломбы можно устанавливать не во всех случаях. Так, например, подобные решения противопоказаны при онкологических патологиях, системных поражениях тканей десен и пародонта, при аллергических реакциях и глубоком кариесе, если пациент страдает психоневрологическими расстройствами, бруксизмом (исключение – цементная пломба), туберкулезом, заболеваниями крови и кроветворных органов, имеют место серьезные сбои в работе эндокринной системы. При этом повышенные требования предъявляются к поддержанию должного уровня гигиены полости рта, но данное условие в принципе справедливо для ортодонтического лечения брекетами.

Разновидности систем и используемые материалы

В ортодонтической практике применяют различные модели таких изделий, причем выполнены они могут быть из разных материалов. Выбор конкретного решения напрямую зависит от характеристик клинической картины, ее сложности, а также от конструктивных особенностей брекет-системы. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

1. Классическая модель Катца

Это съемная небная конструкция в виде надкусочной пластины, которая создается из специального пластика. Устройство фиксируется на премолярах верхней челюсти с помощью кламмеров (крючков). Сама пластина не прилегает к фронтальной зоне, но опора приходится на передние зубы. Жевательная мускулатура создает необходимое давление, за счет чего при смыкании челюстей сила воздействия переходит на фронтальную область.

На фото показана классическая модель Катца

Данная модель в основном используется для коррекции прогнатии – аномалии, при которой верхние передние зубы сильно выступают вперед и перекрывают нижние резцы. Действие пластины происходит сразу по двум направлениям: передние резцы укорачиваются, а боковые – удлиняются, в то время как нижние зубы и челюстная дуга смещаются в правильном направлении 1 .

2. Модель Хургиной с расширяющим винтовым механизмом

Система часто фиксируется при коррекции глубокого дистального прикуса на фоне сужения верхней челюсти. По сути, эта та же модель Катца, только дополненная расширяющим винтовым механизмом, действие которого направлено на растяжение челюстных дуг. Модель требует лишь периодической активации, обычно раз в 5-7 дней. Каждый оборот расширяющего винта создает давление на альвеолярные отростки и зубы, способствует постепенному и равномерного выдвижению нижней челюсти вперед.

Так выглядит модель Хургиной с расширяющим винтовым механизмом

3. Искусственный дентин (дентин водного типа)

Дальше речь пойдет о материалах, которые используются для создания подобных накладок. Так, к примеру, искусственный дентин создается на основе дистиллированной воды в комбинации с особым порошком, состав которого включает в себя цинковый оксид, сульфат и каолин. Смесь разбавляют водой до получения вязкой консистенции, после чего необходимое количество наносят на жевательную поверхность. Состав затвердевает в течение 3-4 часов. Из недостатков эксперты выделяют недостаточную прочность материала, из-за чего дентин держится всего 2-3 дня.

Искусственный дентин держится не более 3-х дней

4. Особенности использования дентин-пасты

Материал по своему составу аналогичен предыдущему с одной лишь разницей в том, что вместо дистиллированной воды к порошку добавляют гвоздичное или персиковое масло. Данный компонент создает дополнительную антисептическую обработку. Для полного затвердевания состава достаточно около 1,5-2 часов. Материал достаточно липкий, что несколько усложняет работу ортодонта. Чтобы паста не липла к инструменту, использую ватный тампон, смоченный в воде.

Также для этих целей используют дентин-пасту

5. Надкусочные пломбы из цемента

Цементная основа отличается повышенной прочностью и износостойкостью. Для создания таких пломб используют цинк-фосфатный или поликарбоксилатный цемент. Материал актуален для исправления выраженных аномалий челюсти. Его даже используют в тех случаях, когда пациент страдает бруксизмом, неизбежным следствием которого становится сильное истирание эмали. Из минусов эксперты выделяют недостаточную эстетичность, а также слабое противодействие агрессивному влиянию слюны и влажной среды полости рта в целом.

Цинк-фосфатный цемент характеризуется прочностью и износостойкостью

6. Характеристики полимерных материалов

Это более эластичные материалы, с которыми установка и демонтаж надкусочных пломб становится более простым и быстрым. Состав отличается хорошей адгезией, за счет чего крепко держится и характеризуется повышенной износостойкостью. При этом нет необходимости проводить дополнительные манипуляции для обработки готовой пломбы. Состав быстро затвердевает под воздействием специальной световой лампы.

Как происходит фиксация накладок

Фиксация пломбировочного материала проводится в условиях стоматологического кабинета. Для начала ортодонт готовит состав, после чего наносит нужное его количество на зубы, чаще сразу на обеих челюстях, на те элементы, которые соприкасаются друг с другом. При использовании полимерных материалов для их затвердевания применяется специальная светодиодная лампа. По окончании всех манипуляций излишки состава аккуратно удаляют – сошлифовывают.

Процедура совершенно безболезненная, однако проблемы могут появиться на этапе привыкания. Согласно отзывам пациентов, многие сталкиваются с острыми вопросами по поводу того, как начать нормально есть и разговаривать с надкусочными пломбами во рту. На самом деле, нарушения дикции и некоторый дискомфорт на первых порах – явления вполне естественные и закономерные. Переживать по этому поводу не стоит, поскольку привыкание все равно случится. Просто кому-то для адаптации нужно чуть больше времени, другим – меньше.

На фото показана схема установки надкусочной пломбы

Какие можно выделить преимущества

Установка таких элементов помогает решить сразу комплекс проблем. К дополнительным возможностям эксперты в области ортодонтии относят следующие функции:

  • более быстрая коррекция неправильного прикуса, что обусловлено дополнительным воздействием на зубные ряды,
  • уменьшение травматического давления на десны и челюстную кость,
  • увеличение высоты прикуса на 2 мм и более,
  • улучшение качества пережевывания пищи после коррекции, а значит и устранение проблем с желудком и пищеварением,
  • снижение риска растяжения челюстных связок и устранение дискомфорта во время разговора и пережевывания пищи,
  • уменьшение износа зубов.

При таких пломбах коррекция прикуса проходит быстрее

Перед началом курса лечения пациент в обязательном порядке проходит подготовку: устранение кариозных процессов, снятие зубных отложений и пр. Надкусочные пломбы, хоть и выглядят как обычные, только несколько увеличенные, но они не защищают от развития кариеса. Поэтому все патологические явления в полости рта должны быть устранены заранее.

Период привыкания, правильный уход и питание

Непосредственно после установки накладок или пластины у пациентов неизбежно возникают вопросы по поводу того, как теперь жевать и избавиться от шепелявости, если челюсти не смыкаются до конца. Дискомфорт во время приема пищи и разговора возникает у всех, но со временем челюсти приспосабливаются, дикция восстанавливается, человек начинает нормально пережевывать пищу и не испытывает больше выраженных неудобств. Если же дискомфорт переходит в интенсивные болезненные ощущения, лучше обратиться к своему ортодонту – возможно, система установлена некорректно.

«Я в свое время около 9 месяцев проходил с надкусочной пластиной. Признаюсь, лично мне было непросто. Поначалу жевать было очень сложно. Я постоянно прикусывал язык, глотал большие куски. Потом все стало легче. К ним нужно просто привыкнуть, наловчиться. После того, как их сняли, опять привыкал около недели. Было такое ощущение, что во рту вообще нет зубов. В общем, штука не особо приятная, но нужная, что ж поделать…»

LevaX, из переписки на форуме www.32top.ru

Что касается ухода, то присутствие во рту таких дополнительных корректирующих элементов не требует проведения каких-либо дополнительных манипуляций кроме тех, которые составляют базовые правила гигиены полости рта. А вот рацион питания лучше пересмотреть. С другой стороны, рекомендации те же самые, что и после установки брекетов без каких-либо дополнительных элементов:

  • в приоритете должна быть мягкая и жидкая пища, например, пюре, супы и йогурты,
  • продукты лучше нарезать на небольшие кусочки,
  • придется отказаться от слишком твердых и вязких продуктов питания,
  • следует избегать откусывания твердых овощей и фруктов,
  • никаких орехов, семечек, жвачек и ирисок в течение всего срока коррекции.

При повреждении пломбы, ровно как и при поломке или отклеивании брекета, следует как можно скорее обратиться к своему ортодонту. Он подкорректирует или полностью заменит поврежденный элемент.

Как долго нужно носить систему

Отвечая на вопрос о том, сколько придется носить надкусочные пломбы, сразу стоит заметить, что обычно их фиксируют на весь срок лечения. Время от времени их придется менять на новые, поскольку используемые для этого материалы не отличаются повышенной прочностью. Даже более износостойкие цементные решения нужно время от времени менять. В любом случае, срок службы таких элементов напрямую зависит от сложности аномалии, возраста пациента и материала, из которого они созданы.

Надкусочные пломбы и пластины – это разные понятия

В ортодонтической практике также активно используют специальные пластины, которые не дают челюстям полностью смыкаться во избежание травмирования зубов и деталей брекет-системы. В отличие от одиночных накладок, это более сложные конструкции, к которым относятся в том числе модели Катца и Хургиной. Обычно такое устройство включает в себя следующие элементы:

  • дуга, которая соединяет между собой кламмеры,
  • пластина, способствующая раздвижению зубов в нужном направлении,
  • кламмеры – крючки, которые фиксируются на опорных зубах.

Надкусочныая пломба (модели Катца) и пластины – это разные понятия

Пластина крепится в небном положении на передних зубах. Такое устройство дополнительно способствует расслаблению жевательной мускулатуры, которая нередко оказывается в тонусе из-за присутствия во рту большого количества несъемных элементов. Иногда для фиксации конструкции вместо кламмеров используют эластичные тяги.

Что делать, если материал повредился

Во время ортодонтического лечения пациенту в любом случае придется посещать своего ортодонта минимум раз в пару месяцев, а то и чаще – необходимо корректировать систему и внимательно контролировать силу ее воздействия на зубы и прикус в целом. Надкусочные пломбы обычно не отличаются прочностью и износостойкостью, поэтому в течение всего курса терапии их придется менять не один раз. С этим же связаны их частые повреждения и выпадения. Если материал откололся, проблему можно исправить путем коррекции. При более серьезных повреждениях врач ее просто заменит.

Использование надкусочных пломб и пластин позволяет не только защитить зубы от истирания и разрушения, но и предупредить повреждение скоб, а также значительно ускорить процесс исправления дефектов – сделать лечение более быстрым и результативным.

  1. Герасимов С.Н. Несъемная ортодонтическая техника, 2002.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Ссылка на основную публикацию