Показания для вестибулопластики нижней челюсти

Вестибулопластика нижней челюсти – показания и методики

Новые технологии в сфере стоматологии позволили применять в пластической хирургии метод вестибулопластики.

Эффективная операция при аномалиях нижней челюсти позволяет устранить любые дефекты в преддверии ротовой полости.

Общее понятие

Если рассматривать характеристику операции, то ее можно отнести к вмешательствам, направленных на пластическое устранение деформаций и дефектов органов и тканей, однако, ее предназначением является избавление от стоматологических проблем.

Метод позволяет снизить натяжение десны посредством хирургической дисплазии мышечных тканей полости рта. Также при проведении методики увеличивается площадь десенной ткани и углубления всей области переднего отдела ротовой полости (преддверия).

Основания к проведению

Методика применяется как на верхней, так и на нижней челюсти, если этого требуют показания:

  • хронические болезни пародонта;
  • частичное изменение слизистой перед коррекцией аномалий прикуса и дефектов челюстей или вживлением конструкции;
  • нарушение отчетливого произношения;
  • снижение высоты объема десны в области шейки зуба (рецессия);
  • нарушение прикуса;
  • изменения зубной косной ткани;
  • оголение зубного корня;
  • если десенная ткань высоко прилегает к зубу.

Заходите сюда, если интересует как произвести возврат налогового вычета за лечение зубов.

Противопоказания

Проведение операции допускается при отсутствии следующих заболеваний и патологий:

  • церебральный васкулит;
  • плохая свертываемость крови, обусловленная наследственностью;
  • онкологические патологические процессы в полости рта и за ее пределами;
  • восстановительный период после лучевой терапии злокачественных опухолей;
  • выраженные нарушения рельефа поверхности мягких тканей ротовой полости с образованием плотных рубцов;
  • гнойная инфекция, сопровождающаяся воспалительным процессом, который распространяется на все структуры челюстной системы (остеомиелит);
  • психоневрологические нарушения;
  • аддикция от алкоголя, наркотиков, никотина.

Принцип подготовки

Чтобы установить точный диагноз и обнаружить возможные ограничения применения методики, специалисты прибегают к стандартным исследованиям:

  • визуальное изучение области;
  • тщательное обследование при помощи инструментов;
  • рентгенографическая диагностика.

Кроме подготовительных манипуляций со стороны специалиста, пациент должен придерживаться специальных рекомендаций.

Его действия заключаются в следующем:

  • За 5—7 часов до операции не употреблять твердые продукты питания, которые могут повредить десенную ткань.
  • Исключить прием обезболивающих средств, так как это может оказать влияние на действие местного наркоза.

Стоматолог должен выполнить тщательную очистку зубного ряда от аморфных отложений, налета и камней.

Виды операций

При проведении пластики врачи применяют несколько модификаций.

Метод Эдлана-Мейхара

Однако методика имеет существенный недостаток, который выражается в обнажении части губы. Процедура выполняется несколькими этапами:

  • временное снижение болевой чувствительности;
  • хирургическое рассечение внутренней оболочки ротовой полости по линии изгиба костной дуги;
  • отсоединение внутренней оболочки от края рассечения к челюсти;
  • формирование преддверия ротовой полости с последующей фиксацией внутренней оболочки;
  • наложение на раневой участок мягкой марлевой повязки со стерильным средством.

Восстановительный период длится около 2 недель.

В видео можно посмотреть процесс проведения вестибулопластики методом Эдлана-Мейхара.

Модификация Шмидта

Метод Шмидта имеет некоторые отличия от предыдущего метода. При проведении этой операции соединительную ткань, окружающую кость снаружи (надкостница, периост) не отслаивают.

Процедура выполняется в следующем порядке:

  • местный наркоз;
  • отсечение тугого тяжа в мышце вдоль периоста;
  • заведение тканевого лоскута в углубление нового откорректированного переднего отдела рта;
  • фиксация тканевого лоскута при помощи швов.

Вестибулопластика по Кларку

Далее, аккуратно, чтобы не задеть более глубокие ткани, при помощи специальных ножниц отслаивается слизистая оболочка подвижной кожно-мышечной складки в более рыхлой соединительной ткани на глубину 1 см.

Рассечение выполняют в пределах тканей переднего отдела ротовой полости до периоста и в направлении с костной дугой вдоль всего разреза с глубиной 1,5 см.

Край внутренней оболочки заводят в углубление вновь сформированного переднего отдела ротовой полости и пришивают при помощи специальных нитей к периосту. На раневой участок накладывают повязку с йодоформом.

В этой статье читайте о причинах пародонтоза и его лечении народными средствами.

Вестибулопластика по Гликману

Данный метод применяется при мелком переднем отделе ротовой полости как на большой площади, так и на отдельном патологическом участке.

Процедура заключается в выполнении разреза в месте соединения губной спайки с десенной тканью. Далее выполняется отслаивание мягких тканей без применения острых инструментов вблизи надкостницы на глубину 1, 5 см в области зубного ряда.

Тяжи пересекаются при помощи ножниц, а тканевой лоскут подшивают к внутренней оболочке в углублении вновь сформированного переднего отдела ротовой полости к соединительной ткани, окружающей костную ткань снаружи.

Открытый раневой участок заживает при повторном натяжении под защитной повязкой.

Туннельный метод

При проведении операции хирург делает 3 разреза. Первый выполняется параллельно тяжу слизистой оболочки, а последующие два по направлению к малым коренным зубам горизонтально.

При применениях такого метода раневой участок небольшой, что ускоряет заживление. Как правило, по истечении 10 дней мягкие ткани полностью восстанавливаются.

Порядок проведения операции туннельным методом смотрите в видеоматериале.

С применением лазера

Это новшество пластической хирургии набирает оборотов популярности в сфере стоматологии. Методика позволяет выполнить операцию без применения скальпеля, что практически полностью исключает травматизм.

Процедура подразумевает использование лазерного луча, что наделяет ее следующими преимуществами:

  • возможность качественного расширения переднего отдела ротовой полости;
  • допустимость увеличения участка фиксированной десенной ткани;
  • исключение отечности мягких тканей;
  • все надрезы выполняются с особой точностью;
  • кровотечение исключается;
  • риск попадания инфекции снижается;
  • эстетика сохраняется на высшем уровне.

Реабилитационный период

В первые трое суток после оперативного вмешательства осуществлять гигиеническую чистку ротовой полости нужно щеткой с мягкой щетиной, не используя пасту. Рекомендуются ванночки на основе антисептических средств.

Только на четвертый, пятый день восстановительного периода разрешается полноценно выполнить процедуру чистки полости рта и зубного ряда.

Чтобы результаты вестибулопластики были положительными, рекомендуется придерживаться специальных правил употребления пищи. На протяжении 14 дней пациент должен:

  • не употреблять алкогольные напитки;
  • не кушать горячую, острую, соленую пищу;
  • исключить молочные и кисломолочные продукты (они способны образовывать твердый налет на зубных единицах, что может спровоцировать инфекционное заражение раневого участка);
  • пищу желательно перетирать или превращать в кремообразную массу.

После каждого приема пищи ротовую полость тщательно выполаскивают чистой водой и обрабатывают антисептическим средством.

Кроме правильного питания, пациенту назначают гимнастические упражнения лица и массаж:

  • массаж кончиками пальцев снаружи;
  • усиленные попытки надуть губы, не включая в упражнение иные мышцы лица;
  • движения кончиком языка в разные стороны в области раневого участка.

Гимнастическую тренировку выполняют по 3 минуты с повторением каждого упражнения до 6 раз.

В период реабилитации пациентам нельзя обременять организм физическими нагрузками.

Для осуществления контроля этапов заживления стоматолог назначает необходимое количество приемов, чтобы своевременно обнаружить воспаление и назначить соответствующую и грамотную терапию.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относятся:

  • Кровоточивость десен. В этом случае применяются специальные компрессы и назначаются кровоостанавливающие средства.
  • Снижение чувствительности образований на концах отростков нервных волокон. Случается при задевании нервных окончаний во время разреза скальпелем. Как правило, травма проходит сама по себе через полгода. Для того чтобы восстановить чувствительность, как можно быстрее, врачи рекомендуют прибегнуть к помощи упражнений для мышц челюстно-лицевой области и физиотерапии.
  • Образование келоидных рубцов. Формирование зависит от качества выполнения методики вестибулопластики. Проблема устраняется методом повторного оперативного вмешательства по удалению рубцовой ткани.
  • В месте перехода слизистой оболочки щеки на десну образовывается свищ. Патология возникает в зоне наложения хирургического шва и устраняется после извлечения нити.
  • Отечность мягких тканей. Это осложнение всегда сопровождает хирургические вмешательства и исчезает самостоятельно после полного заживления раневой области.

Стоимость оперативного вмешательства будет напрямую зависеть от метода его проведения:

  1. Метод Элана-Мейхера ― 4000 рублей;
  2. Модификация Шмидта с применением скальпеля ― 3500 рублей.
  3. По Кларку ― 4500 рублей.
  4. По Гликману ― 4000—5000 рублей.
  5. Туннельный метод ― 4800 рублей.
  6. С применением лазера ― до 10 000 рублей.

Отзывы

Практически все пациенты, которым проводилась вестибулопластика нижней челюсти, могут отметить эффективность процедуры. Поэтому отзывы о методике преимущественно положительные.

Негативные проявления наблюдаются в период восстановления, однако, они напрямую зависят от сложности случая и определенных особенностей организма.

Оставить свой отзыв о вестибулопластике нижней челюсти вы можете в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Проведение вестибулопластики нижней челюсти

Одним из видов пластической хирургии ротовой полости является вестибулопластика.

Основное предназначение манипуляции – уменьшение натяжения десны, увеличение пространства прикрепленной десны, углубление преддверия рта (области между губой и зубами). Достигается это за счет смещения мышечных волокон, находящихся внутри полости рта.

Содержание статьи:

Показания

Основные заболевания, при которых операция может значительно облегчить состояние больного: воспаление пародонта, нарушении питания костной челюсти, определенные логопедические проблемы.

Иногда операцию проводят в качестве профилактики проблем пародонта и обнажения корней зубов.

В качестве начального этапа лечения вестибулопластику нижней челюсти проводят:

  • При планировании обширного ортодонтического лечения;
  • Если необходимо закрыть оголенные корни зубов и планируются лоскутные операции;
  • Перед вживлением имплантатов в нижнюю челюсть, если мышцы слишком высоко прикреплены к альвеолярному отростку.
  • При протезировании это позволяет лучше закрепить протезы на десне.

Используют эту операцию и для исправления косметических дефектов.

Хирургическую коррекцию проводят и у детей. При нормальном развитии глубина преддверия у ребенка дошкольного возраста составляет от 4 до 5 мм, а к 14 годам достигает 10-14 мм.

Если есть отклонение от нормы – врач порекомендует проведение вестибулопластики. Это поможет предотвратить развитие гингивита и локального пародонтита.

Когда операция противопоказана

Противопоказаниями к проведению вестибулопластики являются:

  • наследственная гемофилия;
  • церебральные поражения;
  • рак крови;
  • онкологические заболевания, а также перенесенная лучевая терапия, особенно проведенная в области головы или шеи;
  • расположенность к образованию грубых рубцов;
  • остеомиелит;
  • хронические воспаления слизистой оболочки рта, имеющие склонность к рецидивам – гингивит, стоматит;
  • распространенный кариес.

Не рекомендуется проведение операции для пациентов с психическими заболеваниями, а также имеющими алкогольную или наркотическую зависимость.

Разновидности

Для пластики нижней челюсти используются следующие модификации:

  1. Метод Эдлана-Мейхера. Традиционный метод – дает довольно высокий процент положительных изменений после проведения вестибулопластики. К минусам относится обнаженная внутренняя сторона губы в области преддверия. Послеоперационный период может длиться до 2 недель.
  2. Модификация Шмидта. В отличие от предыдущего вида отслоения ткани надкостницы не происходит. Рассечение делается параллельно надкостнице, край лоскута погружается внутрь сформированного преддверия, после чего фиксируется.
  3. Туннельная вестибулопластика или еще ее называют операцией по Гликману относится к наименее травматичным методам.

Делаются следующие надрезы – вертикальный вдоль центральной уздечки и два горизонтальных рядом с премолярами. Чаще всего используется при лечении детей. Заживление происходит за менее чем за 10 дней.

Широкое распространение получило применение лазера в проведении операции. Методики проведения остаются прежними, но разрезы делаются не хирургическими инструментами, а лазерным лучом. Это позволяет сократить послеоперационный период до минимума.

К плюсам использования лазера относится и отсутствие отечности после операции, высокая скорость регенерации тканей, практически полное отсутствие рубцов и снижение микроциркуляции сосудистой стенки.

С помощью лазера часто проводится подрезание уздечки языка у детей так как он более целесообразен для маленьких пациентов нежели хирургический скальпель.

Существуют и другие виды вестибулопластики, но применяются они при операциях на верхней челюсти.

Обратите внимание! Выбор метода проведения операции осуществляет только специалист, с учетом показаний, состояния пациента и других параметров.

Подготовка к операции

Для успешного проведения вестибулопластики нижней челюсти недостаточно одного мастерства врача.

Со стороны пациента обязательно необходимо подготовиться к операции – провести гигиену полости рта, тщательно почистить зубы. Щетка для чистки зубов не должна быть жесткой, травмирующей ткани.

Важно! За 4-6 часов перед операцией не рекомендуется принимать твердую пищу.

Лучше не употреблять какие-либо лекарственные препараты, кроме тех, которые назначаются врачом, либо перед манипуляцией обязательно предупредить о том, какие препараты применялись. Особенно это касается обезболивающих лекарств.

Немаловажный момент – психологический настрой на операцию. Часто пациентов мучают повышенная тревожность и страх – как все это будет происходить. Для снижения данных симптомов обязательно нужно поговорить с врачом – обсудить наиболее волнующие моменты, заранее получить какие-то рекомендации.

Положительный настрой поможет пережить неприятные ощущения в реабилитационный период и восстановиться в кратчайший срок.

Как осуществляется лечение перелома нижней челюсти — читаем наш обзор.

Давайте разберемся, как лечить стоматит у взрослых.

Проведение операции

Перед вестибулопластикой делают анестезию. Для самых маленьких пациентов применяют ингаляционную или внутривенную. А вот взрослым просто вводят местное обезболивающее.

В зависимости от модификации вестибулопластики хирург делает необходимые надрезы. Подслизистые ткани (мышцы и жировую ткань) отодвигают от надкостницы.

При необходимости мышечные тяжи иссекают острым скальпелем. К освободившейся вследствие манипуляций надкостнице прикрепляют слизистый лоскут. На всю поверхность накладывается асептическая повязка.

Длительность операции – от 40 до 60 минут.

Рекомендация: после операции на ту область лица, где была проведена манипуляция, лучше приложить пакет со льдом – 20 минут держать лед, 20 минут отдыха. И продолжать так делать в течение 6 часов.

За счет местной анестезии или других видов обезболивания неприятных ощущений во время операции практически нет.

Многими пациентами отмечается дискомфорт уже после того как они покинут кабинет врача – онемение и отечность нижней части лица, порой длящиеся до нескольких дней, неудобство при разговоре и боли при чистке зубов. Но здесь все очень индивидуально и зависит только от особенностей организма.

В следующем видео нам покажут, как проводится тоннельная вестибулопластика:

Послеоперационный период

Первые 72 часа после операции чистить зубы можно только мягкой щеткой, без зубной пасты. Обязательны полоскания мягкими антисептиками. Полноценно провести гигиенические процедуры можно только на 4-е сутки, после того как на ране сформируется тончайшая пленка.

Для достижения наилучшего эффекта от процедуры лучше всего в течение 2 недель придерживаться щадящей диеты. Основные правила ее просты:

  • Еда не должна быть горячей, острой, кислой.
  • Молочные продукты лучше исключить – они образуют на зубах трудноудаляемый налет, который может стать очагом воспаления.
  • Алкоголь – под запретом.
  • Предпочтение лучше отдавать протертым блюдам или в виде пюре.
  • Соль и специи – только в минимальных количествах.

Обязательно после приема пищи прополаскивать рот водой и раствором антисептика.

Ежедневно нужно уделять время для гимнастических упражнений: наружный пальцевой массаж, надувание губы, проведение языком в области между губой и десной. Каждое упражнение выполняется в 5 подходов по 2 минуты.

Интересный факт: проведение гидромассажа облегчает протекание реабилитационного периода.

Физические нагрузки в период восстановления лучше ограничить.

Обязательно посещение стоматолога с частотой, рекомендованной врачом, – это позволит вовремя заметить патологические процессы и назначить соответствующе лечение.

Возможные осложнения

КровоточивостьНазначение местных кровоостанавливающих препаратов в первые дни после проведения манипуляции, применение компрессов.Снижение чувствительности нервных окончанийВосстанавливается чувствительность от 6 до 9 месяцев. Оптимально проводить гимнастические упражнения и дополнительно физиопроцедуры – ДДТ, фонофорез.Рецидивные тяжи и рубцыДополнительная хирургическая манипуляция по удалению рубцов.Лигатурные свищи по переходной складкеСнятие остатков ниток от шва.Отечность мягких тканей нижней челюстиОтек мягких тканей после хирургического вмешательства – явление обычное. Многие пациенты отмечают, что пик отечности приходится на третьи сутки после проведенной вестибулопластики. Никакого дополнительного лечения не требуется, обычно отеки проходят самостоятельно.

Нарушение режима, рекомендованного врачом – вот основная причина появления осложнений.

Согласно данным медицинской статистики количество осложнений составляет 1 случай на 1000 от общего количества проведенных операций.

Некоторыми пациентами отмечается изменение овала лица, неприятные ощущения постороннего предмета за губой, чувство стянутости. Все это временные явления – главное, соблюдать рекомендации стоматолога и почаще делать гимнастику для губ.

Как узнать, почему во время еды щелкает челюсть? Прочтите нашу публикацию.

В этой статье описана методика лечения гранулемы на корне зуба.

Стоимость операции варьирует от трех до десяти тысяч рублей. Она зависит от степени углубления преддверия рта (первая степень чуть дешевле второй), стоимости материалов, используемых для процедуры, и собственно метода, которым вестибулопластика будет проводиться. Самый дорогой – лазером – его стоимость может достигать 10 000 рублей.

Каждая клиника, проводящая подобные хирургические манипуляции, рассчитывает стоимость услуги строго индивидуально для каждого клиента.

Отзывы

Большинство прошедших вестибулопластику нижней челюсти остались довольны полученными результатами, поэтому отзывы в основном положительные. Негативные моменты присутствуют только в послеоперационный период – но это связано только с индивидуальными особенностями организма.

Поделиться своими впечатлениями о проведении вестибулопластики нижней челюсти вы можете в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Вестибулопластика нижней челюсти: описание, способы проведения

Не во всех случаях исправить стоматологическую патологию возможно терапевтическим методом.

В единичных случаях с целью устранения аномалии в преддверии полости рта стоматологи прибегают к помощи хирургической операции — вестибулопластики.

Что это такое

Это разновидность пластической хирургии, проводимая с целью уменьшения натяжения десенных тканей, увеличения площади их прикрепления, углубления и расширения преддверия (участка между губой и зубами). Эти задачи выполняются путем смещения внутриротовых мышечных волокон.

Показания

Патологиями, при которых проводится операция, являются:

  • заболевания пародонта, перешедшие в хроническое состояние;
  • нарушение четкости произношения;
  • изменение состояния слизистой перед проведением ортопедического лечения или имплантацией;
  • рецессия десны;
  • выраженные изменения эстетики лица;
  • изменения качества и структуры костной ткани;
  • обнажение зубной шейки;
  • высокое прилегание к зубу десенной ткани.

Как начальный этап лечения вестибулопластика проводится в случае, если:

  • планируется обширное ортопедическое лечение;
  • требуется проведение лоскутной операции для закрытия оголенного зубного корня;
  • будет выполняться вживление имплантата, но высокорасположенные на альвеолярном отростке мышцы, не позволяют качественно это сделать;
  • перед протезированием для улучшения фиксации протеза к десне.

Хирургическая коррекция проводится и у детей в случае, если у них имеется отклонение от нормы размера преддверия. При правильном развитии у дошкольника эта величина не должна превышать 5 мм, к 13-15 годам она может доходить до 14 мм. Если выявятся несоответствия с этими нормами, врач рекомендует провести вестибулопластику.

А тут мы расскажем, нужно ли пациентам знать нумерацию зубов в современной стоматологии.

Противопоказания

Манипуляция противопоказана, если у пациента имеются следующие заболевания:

  • несвертываемость крови, имеющая наследственный характер (гемофилия);
  • лейкемия (рак крови);
  • злокачественные новообразования в районе шеи и головы и проведенная при этих патологиях лучевая терапия;
  • остеомиелит;
  • васкулит ЦНС;
  • предрасположенность к появлению грубых обширных рубцов;
  • обширный кариес;
  • воспаление в слизистой.

Как подготовиться к операции

Для получения положительного результата от операции только мастерства и профессионализма специалиста недостаточно. Пациенту со своей стороны также необходимо правильно подготовиться. Его подготовка состоит в следующем:

  1. Пройти профессиональную стоматологическую чистку.
  2. Тщательно проводить гигиеническую обработку ротовой полости: чистить зубы, пользоваться ополаскивателем с антисептическим действием, дополнить процедуру использованием дополнительных гигиенических средств (ершика, флосса, ирригатора). Важно: чтобы не повредить слизистую и не вызвать ее воспаления, щетка не должна иметь жесткую щетину.
  3. Перед операцией (за 4-7 ч. до нее) исключить из питания твердую и грубую пищу, травмирующую мягкие ткани.
  4. Отказаться от приема всех медицинских препаратов, кроме назначенных врачом. Важно: в случае, если их прием имел место (в особенности обезболивающих), об этом необходимо предупредить врача.

Немаловажный аспект – психологическая подготовка. Чтобы уменьшить страх и беспокойство, психологи советуют все моменты предстоящей процедуры обсудить с лечащим врачом и выполнять все его рекомендации.

Разновидности операции

При выполнении вестибулопластики хирурги применяют несколько ее разновидностей, решающих общую проблему.

Метод Эдлана-Мейхера

Это традиционная методика, показывающая положительные стойкие изменения по завершению операции. Она позволяет добиться гарантированных и точно прогнозируемых результатов.

Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Асептическая обработка ротовой полости.
  2. Снижается болевая чувствительность путем введения местного анестетика.
  3. Рассечение слизистой и тканей параллельно дуги челюстной кости, придерживаясь линии ее изгиба.
  4. Отслоение внутренней оболочки в направлении от края надреза к челюсти.
  5. Создание преддверия путем переноса вглубь отслоенных тканей.
  6. Удаление лишних волокон.
  7. Фиксация внутренней оболочки.
  8. Наложение швов и специальной повязки.

Весь процесс такой операции можно увидеть в следующем видео:

Восстановление пациента после операции длится около 10-14 дней.

Метод Шмидта

Методика применяется в случае присутствия дефекта только в передней части преддверия и имеет некоторые отличия от предыдущей. Во время ее проведения отслаивается только слизистая, ткани надкостницы остаются в целостности.

Операция проходит в следующем порядке:

  1. Обработка рта антисептиком.
  2. Ставится местный наркоз.
  3. Мягкие ткани надрезаются параллельно надкостнице.
  4. Край лоскута заводится вглубь.
  5. Фиксируется швами.

По Кларку

По словам хирургов, это самый удобный и простой вид вестибулопластики. При ее проведении врач делает надрез изнутри в области соединения тканей десны с подвижными участками слизистой передней области рта, не трогая периост.

Затем аккуратно и медленно, чтобы случайно не повредить глубокие слои, специальными ножницами отделяется слизистая на мышечной складке на глубину до 1 см. Такое рассечение совершают только в тканях передней части рта до периостита в сторону дуги кости вдоль всей ее длины до глубины 1,3 см.

Далее оболочка заводится в углубление заново созданного переднего отдела и фиксируется швами к периосту. После на раневую область накладывается асептическая повязка.

По Гликману

Методика применима для мелких и больших по площади патологических участков. Технология ее проведения подразумевает разрезание участка, соединяющего десенные ткани со спайкой на губе. После ткани аккуратно отслаиваются в районе зубного ряда на глубину до 1,3 см.

Скальпелем или ножницами тяжи пересекают, а отслоенный лоскут закрепляют к оболочке заново образованного переднего отдела.

Туннельный метод

Он не такой травматичный, как все предыдущие, и может применяться для исправления дефекта на любой из челюстей.

При ее выполнении хирург делает всего 3 маленьких разреза для подступа к слизистой: 2 горизонтальных и 1 вертикальный. Первый идет параллельно тяжу (по ходу центральной уздечки), а 2 остальных делаются по направлению к премолярам.

При проведении этой операции раневая область имеет небольшую площадь (почти в 3 раза меньше, чем при всех остальных операциях), быстро заживает (полное восстановление обычно проходит в течение 10 дней).

С применением лазера

Это совершенно новое направление пластической хирургии в области стоматологии. Его технология остается прежней, но только операция проводится без скальпеля – все разрезы выполняются лазером.

Основные преимущества применения лазера:

  • травматизм почти полностью исключен;
  • максимально точный разрез;
  • можно качественнее расширить передний отдел полости рта;
  • исключается отечность мягких тканей;
  • нет кровотечения;
  • снижается вероятность проникновения инфекции и развития осложнений;
  • рубцевание ткани минимальное;
  • высокий уровень эстетики.

Период реабилитации и заживления проходит очень быстро с минимальным дискомфортом для пациента.

Реабилитационный период

Продолжительность реабилитации всегда зависит от вида проведенной операции. В случае применения туннельного или лазерной методик, заживление длится не более 10 дней. При всех остальных видах пластики реабилитационный период увеличивается до 20 дней.

Чтобы уменьшить послеоперационный дискомфорт, устранить неприятные ощущения и ускорить регенерацию тканей, необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  1. Чтобы уменьшить отечность, сразу по завершению операции приложить холод на 20-30 мин.
  2. Первые 3-5 дней не пользоваться при чистке зубов щетками с жестким ворсом и их электрическими аналогами, поскольку они могут травмировать слизистую и сместить лоскут. Важно: весь реабилитационный период следует использовать только щетку с мягким ворсом и пасту с противовоспалительным действием.
  3. До заживления и восстановления раневой поверхности надо использовать регенерирующие, антисептические и противовоспалительные средства. Например, «Метрогил-Дента», «Холисал», Мирамистин».
  4. Из питания временно исключить жесткие, раздражающие слизистую продукты, а также кисломолочные и молочные продукты из-за их способности ускорять образование налета на зубах. Важно: соль и специи добавлять в блюда в минимальном количестве.

  • Вся употребляемая пища должна быть мягкой, перетертой до кашеобразной массы.
  • После каждого перекуса выполаскивать рот сначала водой, а затем антисептическим раствором.
  • Через 5-7 дней начать выполнять миогимнастические упражнения (до 6 подходов в день по 3 мин).
  • Не употреблять алкоголь, по возможности отказаться от курения.
  • Исключить тяжелую физическую работу.
  • Для контроля за процессом заживления, для своевременного обнаружения и устранения осложнений, пациенту необходимо приходить на осмотр к стоматологу.

    В этой статье вы узнаете, что такое подчелюстной лимфаденит и как проводят его лечение у взрослых.

    Здесь: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/emal/flyuoroz.html мы расскажем, нужно ли отбеливание зубов при флюорозе.

    Возможные осложнения

    Вестибулопластика может вызвать ряд осложнений:

    1. Кровоточивость десны – провоцируется травмированием ее тканей во время чистки рта, истонченными стенками сосудов, плохой свертываемостью крови. С целью устранения этого осложнения пациенту рекомендуется прием кровеостанавливающих препаратов и использование местных, останавливающих кровь, средств.
    2. Снижение или полное отсутствие чувствительности нервных волокон – развивается после повреждения нервных окончаний при надрезании тканей. Обычно на восстановление чувствительности уходит около года. Чтобы ускорить этот процесс, назначается прохождение физиолечения (ДДТ и фонофорез) или миотерапия.
    3. Образование рубцов: их появление напрямую связано с качеством проведения пластики и трофики всех мягких тканей. С целью устранения этого осложнения проводится еще одна операция по их иссечению.
    4. Формирование свища: он чаще всего появляется на месте наложения шва и удаляется после его извлечения.
    5. Отечность – осложнение, сопровождающее любой вид хирургического вмешательства. Это состояние спадает после заживления тканей.

    По данным медицинской статистики, осложнения развиваются в единичных случаях: примерно 1 последствие на 1000 операций.

    Стоимость вестибулопластики зависит от выбранного врачом метода ее проведения. Так, цена операции:

    • по Элану-Мейхеру составляет 4500 руб.;
    • модификация Шмидта – около 3500 руб.;
    • по Кларку – от 5000 руб.;
    • по Гликману доходит до 5500 руб.;
    • туннельный метод – около 5000 руб.;
    • с использованием лазера – в пределе 10000 руб.

    Эти цифры могут изменяться. В каждой клинике, проводящей подобную пластику, цена рассчитывается индивидуально. На общую стоимость оказывают влияние сложность случая, сопутствующие патологии, себестоимость используемых в работе материалов, статус клиники.

    Отзывы

    Большая часть пациентов, перенесших пластику нижней челюсти, удовлетворены результатом. Поэтому и отзывы об этой операции в своей массе положительные. Отрицательные моменты, которые отмечаются в отзывах, связаны с послеоперационным периодом и индивидуальными особенностями самого организма.

    Поделиться своим впечатлением и опытом проведения вестибулопластики, вы можете, оставив отзыв в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Операция вестибулопластики нижней и верхней челюсти

    Вестибулопластика в стоматологии – что это такое, кому нужна и как проводится операция

    Одной из самых распространенных и достаточно простых пластических операций, которые делает стоматолог, является подрезание уздечек губ. Но людям с небольшим преддверием рта не всегда показана только эта операция. Тогда применяют хирургическую коррекцию челюсти, а точнее – слизистых тканей во рту, которая называется «вестибулопластика». Она может проводиться как на верхней, так и на нижней челюсти. Далее расскажем о том, какая бывает вестибулопластика, и как ее делают.

    Что это за операция, и зачем она нужна

    Тем, кто впервые слышит слово «вестибулопластика», может показаться, что эта процедура как-то связана с вестибулярным аппаратом, отвечающим за ориентацию человеческого тела в пространстве. На самом деле vestibulum в переводе с латыни означает «преддверие», то есть вестибулопластика – это пластическая операция преддверия рта (пространство между губами и деснами). В ходе вестибулопластики корректируется положение слизистой ткани, снижается натяжение связок и десен. Проще говоря – слишком узкая десна расширяется до нормальных размеров, а преддверие рта углубляется.

    На заметку! Небольшая глубина преддверия рта и низкий уровень десен с вестибулярной стороны зубного ряда могут быть как врожденной аномалией, так и приобретенной (из-за болезней или травм).

    При небольшом преддверии рта человеку сложно тщательно пережевывать пищу, улыбаться, смеяться – ведь мышцы, связки и десны натягиваются очень сильно. Если не придавать значения этой проблеме, то со временем возникают патологии – которые с одной стороны сами по себе являются показаниями к вестибулопластике, а с другой – если бы пациент вовремя сделал пластику, то патологий бы не возникло.

    Вестибулопластика и коррекция углов челюсти – в чем разница

    Иногда вестибулопластику путают с коррекцией подбородка или углов нижней челюсти. Но это совершенно разные процедуры. Первая – стоматологическая операция, которая помимо красоты улыбки восстанавливает здоровое состояние полости рта. А коррекция подбородка и углов челюсти – косметологические процедуры, когда при помощи инъекций филлеров улучшается овала лица (они нужны только для повышения эстетики). Как выглядит преддверие рта до и после вестибулопластики, можно понять по нижеприведенному фото – понятно, что углы челюсти и подбородок тут не причем.

    Показания к вестибулопластике

    • низкая эстетика улыбки,
    • рецессия десны,
    • пародонтит и пародонтоз: на поздних стадиях заболеваний из-за воспаления и атрофических процессов существенно снижается уровень десны, оголяются шейки зубов,
    • проблемы с дикцией и артикуляцией, связанные с небольшим преддверием рта,
    • если этого требует подготовка к ортодонтическому лечению: в большинстве случаев небольшое преддверие рта наблюдается совместно с неправильным ростом зубов, неправильным прикусом. Предварительная вестибулопластика облегчит жизнь пациента, пока он будет долгие месяцы ходить в брекетами или элайнерами на зубах,
    • подготовка к протезированию: чтобы впоследствии можно было изготовить надежный протез, который будет хорошо крепиться и не натирать слизистые,
    • перед подготовкой к имплантации: чтобы в итоге сформировался эстетичный десневой уровень, а десна вокруг шейки импланта не была слишком тонкой.

    Противопоказания к процедуре

    Как и любое хирургическое 1 вмешательство, вестибулопластика верхней и нижней челюсти имеет свои противопоказания. Причем их стоит разделить на относительные и абсолютные.

    Относительные – пластику можно будет провести позже

    • острые воспалительные процессы в полости рта,
    • множественный кариес,
    • простуда, ОРВИ,
    • гайморит: на верхней челюсти вестибулопластику проводить нельзя, а на нижней можно, но только после купирования острой стадии болезни, т.к. организм в целом ослаблен, и восстановление после операции может занять много времени,
    • беременность и лактация.

    Абсолютные – пластику нельзя проводить вообще

    • непереносимость анестезии,
    • онкология, в т.ч. рак крови,
    • церебральный паралич,
    • серьезные психические отклонения,
    • алкоголизм и наркомания,
    • остеомиелит челюсти,
    • предрасположенность к образованию коллоидных рубцов на слизистых оболочках,

    Подготовка и этапы проведения операции

    Перед вестибупластикой нужно пройти обследование, чтобы оценить состояние кости челюсти под десной – для этого делают рентген, ортопантомограмму или компьютерную томографию челюсти. Перед операцией нельзя употреблять жесткую пищу (за 5-6 часов). За 2-3 дня до лечения лучше перейти на щадящую диету, чтобы не поцарапать слизистые во рту. Сама операция включает в себя следующие этапы:

    • анестезия: обычно ставится инфильтрационная (укол «заморозки»), при необходимости может быть применена седация ксеноном или общий наркоз – например, при вестибулопластике на верхней или нижней челюсти у детей,
    • обработка десен антисептиком,
    • разрез десны, смещение мышц и связок, коррекция положения слизистой,
    • наложение швов и регенерирующих повязок.

    Далее пациенту назначают дату осмотра и дают рекомендации по уходу за полостью рта (о них расскажем чуть ниже).

    Виды операций по вестибулопластики

    На сегодняшний день существует несколько разновидностей вестибулопластики. Одни показаны для верхней челюсти, другие – для нижней, третьи – универсальны. Рассмотрим их далее в подробностях.

    Вестибулопластика по Кларку

    Один из самых простых методов – пластика по Кларку, чаще всего применяется для обширной коррекции преддверия рта на верхней челюсти. Способ проведения заключается в том, что сначала рассекается участок между подвижной слизистой и прикрепленной десной. Далее слизистая оболочка верхней губы отслаивается, мышцы и сухожилия аккуратно смещаются вглубь (причем одиночные волокна мышц отсекают и удаляют). В конце операции лоскут слизистой прижимают к надкостнице (это верхний участок челюстной кости) и накладывают швы.

    Методика Эдлана-Мейхера

    Самая часто применяемая и эффективная техника вестибупластики для нижней челюсти называется «метод Эдлана-Мейхера». По технике проведения она во многом похожа на метод Кларка. Но здесь после смещения мышц / сухожилий на нижней челюсти и наложения швов на слизистую, поверх нее укладывают повязку, пропитанную лекарством. Ранее применялась стерильная марля с йодом. Сейчас на вооружении стоматологов есть специальные пленки, пропитанные обезболивающим (лидокаином), антисептиком (хлоргексидином) – например, «Диплен Дента».

    Метод Гликмана

    Универсальная методика, которая подойдет не только для обширных пластических операций, но и для небольших (локальных). Рассечение слизистой проводится в месте прикрепления губы, затем отслаиваются мягкие ткани. Край получившегося лоскута накладывают на образовавшееся углубление и фиксируют швами.

    Технология Шмидта

    Способ, предложенный Шмидтом, отличается от всех ранее перечисленных тем, что здесь не проводится отслоение надкостных тканей – смещают только мышцы и слизистые оболочки. Причем рассечение мышечных волокон происходит параллельно направлению надкостной ткани. Края получившегося лоскута сдвигают вглубь и накладывают швы.

    Туннельная вестибулопластика

    Туннельная (или тоннельная) вестибулопластика считается универсальным, эффективным и щадящим методом, поэтому чаще всего проводится у детей. Оперировать можно как на нижней, так и на верхней челюсти. Ее особенность в минимальном травматизме. Стоматологу не нужно делать длинные разрезы – достаточно сделать 1-3 вертикальных надреза на слизистой (причем центральный обычно проводят на уздечке губы). Затем внутрь разреза вводится игла или другой тонкий инструмент и медленно продвигается в горизонтальном направлении, постепенно отслаивая десну и смещая мышцы вниз или вверх – смотря какую челюсть оперируют.

    Полезно знать! Восстановление тканей после туннельной вестибулопластики происходит очень быстро – примерно за 10 дней. Тогда после других методик заживление происходит за 13-17 дней минимум. Также только 40% пациентов, прошедших туннельную методику отмечают, что у них возникали боль и дискомфорт после процедуры. А при лечении другими способами – у 100% пациентов.

    Использование лазера при вестибулопластике

    Хирургия при помощи лазерного луча не имеет недостатков (кроме повышенной стоимость лечения). Лазер моментально прижигает капилляры, исключает обширные кровотечения и отеки, обладает тонизирующим действием – поэтому пациент восстанавливается намного быстрее. Лазер может заменять скальпель хирурга при любой методике проведения вестибулопластики на верхней или нижней челюсти.

    Особенности послеоперационного ухода

    В первые три дня не разрешается чистить зубы и активно полоскать рот – чтобы не повредить швы и не травмировать приживающиеся десневые лоскуты. Но можно делать ротовые ванночки с антисептическими растворами или отварами трав (к примеру, с ромашкой). Также стоматолог может назначить курс антибиотиков, антигистаминных препаратов, витаминов. Дополнительно пациент должен заниматься гимнастикой, тренирующей лицевые мышцы – не сразу после операции, а после полного заживления.

    Пища не должна содержать крупных и жестких кусков. Под запрет попадают кислые, острые, горячие и холодные блюда Лучше перейти на щадящую диету, отваривать и тушить продукты, а затем разминать их вилкой, пропускать через мясорубку, взбивать блендером.

    Какие могут возникнуть осложнения

    Часто встречающиеся осложнения после операции – повреждение швов, воспаление, смещение лоскута слизистой из-за неаккуратных действий человека. У многих пациентов пропадает чувствительность в области операции, это состояние проходит за 6-9 месяцев максимум. Ускорить восстановление можно при помощи физиолечения.

    «Мне 2 дня назад провели пластику преддверия рта, и я с тех пор чувствую онемению десны, там где резали. Не очень приятные ощущения, но врач сказал, что пройдет это со временем. Главное, пока режим соблюдать. А еще зубы как-то странно ощущаются, но это наверное из-за онемения – кажется, что они шатаются немножко».

    Евгения Ч., отзыв с форума baby.ru

    Сколько стоит вестибулопластика

    Цена коррекции размеров преддверия рта не зависит от того, на какой челюсти проводилась вестибулопластика (на нижней или на верхней). Стоимость операции без применения лазера может составлять 3000-6000 рублей, а лазерная коррекция стоит около 10 тысяч рублей. В цену входит – предварительно обследование, работа врача, расходные материалы, анестезия. За применение седации или общего наркоза придется доплатить около 8-15 тысяч рублей.

    1. Мюллер Х. П. Пародонтология, 2004.

    Здравствуйте, мне стоматолог сказал что надо сделать вестибулопластику на нижней челюсти. А то потом могут проблемы с зубами начаться. Но вот я у него не уточнила надо ли будет ребенка с ГВ на смесь переводить или нет.

    Здравствуйте, Виктория. В вашей ситуации лучше сначала дождаться завершения лактации, подождать еще 3-4 месяца, и только потом проводить вестибулопластику. Потому что, во-первых, после беременности десны будут заживать хуже (из-за изменения гормонального фона). Во-вторых, придется пить антибиотики – а многие препараты противопоказаны во время лактации, т.е. ребенка придется переводить на искусственное вскармливание (а это в какой-то мере стресс и для него, и для вас).

    5 вариантов проведения вестибулопластики полости рта

    Что делать людям, у которых за счет природных или приобретенных аномалий, страдает красота улыбки, качество жизни и здоровье? Например, из-за недостаточного расстояния между зубами и губой, из-за сильного натяжения мышц в этой области, из-за развития пародонтита и пародонтоза происходит убыль слизистой ткани. Тут не обойтись без коррекции дефектов. А сделать это можно при помощи такой пластической операции, как вестибулопластика. О ее видах, особенностях проведения, сложностях, периоде реабилитации и предлагает поговорить сегодня редакция портала UltraSmile.ru.

    Что такое вестибулопластика?

    Надеемся, что после прочтения данного материала, люди, которые нуждаются в операции, но боятся ее, примут правильное решение.

    Что такое вестибулопластика и кому она показана

    Вестибулопластика – это операция по коррекции слизистой полости рта. Чаще всего она проводится в случае, когда человек имеет природную аномалию – мелкое преддверие полости рта. Проблема может возникнуть на верхней или нижней челюсти. Локализуется между губой и зубами.

    По сути при такой патологии у пациента остается очень маленькое расстояние между губой и зубами, из-за чего происходит постоянное натяжение десны, возникает тонус мышц и связок в процессе общения, питания, жизнедеятельности, появляется ограничение подвижности губ. Натяжение тканей или их недостаток мешает нормальному функционированию челюстно-лицевого аппарата. А это, в свою очередь, может привести к ряду стоматологических заболеваний и невозможности вести полноценный образ жизни.

    Когда возникает необходимость в проведении операции:

    • лечение у логопеда: у пациентов с подобной аномалией часто нарушена дикция и артикуляция, а без операции занятия и упражнения не приведут к нужному результату,
    • воспаление тканей пародонта: речь о таких заболеваниях, как пародонтит и пародонтоз. Натяжение связок между губой и зубами приводит к нарушению кровообращения и питания слизистой, также не получает достаточного питания костная ткань челюсти. Атрофируется десна, появляются зубодесневые карманы, куда проникают бактерии. Как итог, оголяются зубные корни, а зубы становятся подвижными, Пародонтит — показание к операции
    • перед исправлением прикуса у ортодонта: патология почти всегда сопровождается неправильным прикусом, недоразвитием верхней или нижней челюсти, зубочелюстными дефектами. А для того, чтобы коррекция прошла успешно, нужно сначала провести вестибулопластику,
    • перед протезированием: такая мера позволит после лечения закрепить протез и пользоваться им потом без боли,
    • перед имплантацией: процедуру актуально провести перед вживлением имплантата в том случае, если мышцы слишком высоко прикреплены к альвеолярному отростку,
    • профилактика рецессии десен,
    • эстетический дефект.

    К операции есть ряд противопоказаний: заболевания крови (рак, гемофилия), церебральный паралич, остеомиелит, психические отклонения, наркомания и алкоголизм, хронические воспалительные процессы на слизистой, онкология и множественный кариес.

    Чего позволяет достичь операция: уменьшается натяжение десны и связок, углубляется преддверие рта, пациент избавляется от проблем со здоровьем, речью, питанием.

    Что интересно, так это тот факт, что вестибулопластика может проводиться разными способами. Решение о том, каким образом будет проходить процедура, может принять только врач на основании анамнеза заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

    Операция по Кларку

    Этот метод является одним из самых простых. Его применяют в основном для коррекции дефекта на верхней челюсти. Процедура проходит под анестезией, чаще всего под инфильтрационной, поэтому боли во время проведения операции бояться не нужно.

    Врач во время процедуры рассекает ткани между слизистой внутренней области губы и десной. Потом специалист отслаивает или приподнимает слизистую. Затем смещает расположенные под ней сухожилия и мышцы на необходимую глубину. Далее слизистую фиксируют к надкостнице путем наложения швов.

    Так выглядит операция по Кларку

    Важно!

    За шесть часов до проведения операции откажитесь от употребления твердой пищи. Строго следуйте всем рекомендациям врача: обезболивающие, алкогольные или успокоительные препараты, принятые дома, могут отрицательно повлиять на ваш организм и на действие анестетиков.

    Операция по Эдлану-Мейхеру

    Процедура на сегодняшний день пользуется большой популярностью. Ее врачи применяют чаще в сравнении с другими вариантами, т.к. операция обеспечивает успешный положительный результат. Показана для коррекции слизистой нижней челюсти.

    Особенность проведения вестибулопластики такого типа заключается в том, что врач сначала производит надрез на слизистой стороне губы вдоль всей длины челюстной кости, как на фото. Далее он формирует область для нового преддверия полости рта, перемещает в эту область подслизистые ткани, мышцы и сухожилия. Затем сшивает отделенный участок слизистой вместе с надкостницей и защищает поврежденную область защитной повязкой.

    Раньше в качестве такой защитной повязки выступала марлевая ткань, пропитанная йодом или другими дезинфицирующими препаратами. Сегодня же специалисты отдают предпочтение, например, пленкам «Диплен Дента». Пленки пропитаны лидокаином, что позволяет пациенту легко перенести реабилитационный период и не испытывать боли. А также хлоргексидином, что исключает риск проникновения инфекции внутрь раны.

    На фото показана операция по Эдлану-Мейхеру

    Вестибулопластика по Шмидту

    В отличие от предыдущих методов врачи не проводят здесь отслоения надкостной ткани. Они работают лишь с мышцами и тяжами, которые идут параллельно надкостнице.

    Важно!

    Многие люди, которые прошли процедуры вестибулопластики, жалуются на потерю чувствительности оперируемой области. Это явление считается нормальным вплоть до 6-9 месяц после проведения операции. Восстановить чувствительность быстрее помогут физиопроцедуры и гимнастические упражнения.

    Операция по Гликману

    Вестибулопластика по Гликману считается одним из самых универсальных способов. Ее можно проводить при разных клинических случаях, как на небольшой ограниченной области, так и на большом участке поврежденной слизистой.

    Интересно!

    Малое преддверие полости рта не всегда является врожденной патологией. Дефект можно приобрести и в течение жизни под воздействием травмирующих факторов: ожогов слизистой, неправильного рубцевания тканей в результате оперативных вмешательств.

    Туннельный метод

    В данном случае специалист делает не один большой и глубокий надрез параллельно изгибу челюстной кости, а несколько маленьких разрезов в разных местах – чаще всего их три. Благодаря такому подходу процедура считается наименее травматичной и малоинвазивной, предполагает быстрое заживление раневых поверхностей. Метод может применяться для коррекции дефекта на любой из челюстей. А в связи с минимальным травматизмом его часто проводят детям.

    Так выглядит туннельная вестибулопластика

    Интересно!

    Как показывают исследования 1 , именно операции, проведенные туннельным методом пациенты переносили легче всего. Они, по сравнению с теми, кому процедуру выполняли другим способом только лишь в 40% случаев жаловались на боль и отечность тканей в реабилитационный период. В то время как при проведении четырех других техник жалобы поступали в 100% всех случаев, а заживление тканей проходило в среднем на 3-7 дней дольше.

    Любой из перечисленных видов вестибулопластики может проводиться как при помощи обычного скальпеля, так и при помощи лазерного оборудования. Второй вариант является более предпочтительным, так как позволяет свести к минимуму любые операционные и постоперационные осложнения. Использование лазера также способствует отличной стерилизации тканей, их быстрой регенерации и заживлению: точечное воздействие во время процедуры помогает сделать ее практически безболезненной.

    Эффективность лазера сегодня подтверждена множеством успешных операций как в сфере лечения зубов и десен, так и в области восстановления зубов при помощи лазерной имплантации.

    Лазер на сегодняшний день является одним из самых безопасных инструментов для проведения операции

    Какие могут быть осложнения

    Вестибулопластика считается относительно простой операцией, которая практически не сопровождается серьезными осложнениями. Однако, их исключать нельзя, особенно если пациент пренебрегает рекомендациями врача в реабилитационный период. В идеальном варианте такие последствия как кровоточивость тканей, отечность и болезненные ощущения достигают пика на вторые сутки после операции, потом начинают спадать. Иногда же, халатность со стороны пациента может привести к образованию рубцов, гнойных воспалений и свищей, рецидиву заболевания (вероятность осложнений составляет всего 0,1 процент).

    «Мне вестибулопластика потребовалась для того, чтобы качественно зафиксировать протез, места не хватало. Пережила процедуру очень тяжело, хоть осложнений особых и не было, но период реабилитации был крайне длительным и затянувшимся. Дискомфорт продолжался на протяжении 8 месяцев. Но что самое неприятное, так это то, что съемные протезы тоже не доставили после этого особой радости. Лучше бы сразу решилась на имплантацию, как советовал врач, протез на имплантатах куда меньше места занимает, и не надо бы было так масштабно меня оперировать».

    Екатерина Михайловна, г. Москва, из переписки на форумах

    Как пережить реабилитационный период

    Естественно, что после операции, вы почувствуете болезненные ощущения. И это вполне правильная реакция организма на вмешательство. Чтобы вас как можно быстрее после процедуры покинули отечность, боль и другие неприятные явления постарайтесь соблюдать такие рекомендации:

    • питайтесь правильно: исключите из рациона соленые, кислые, горячие, острые блюда. Пища должна быть мягкой, пюреобразной консистенции. Воздержитесь от приема молочных напитков и продукции, они провоцируют сильное образование налета в полости рта, а с гигиеническими процедурами в период реабилитации надо быть очень острожными,
    • соблюдайте гигиену полости рта: полноценно приступить к ней можно только на 3-4 сутки после вестибулопластики. Выполнять ее следует щеткой с мягкой щетиной. После каждого перекуса важно пользоваться ополаскивателями для полости рта,
    • делайте гимнастику: чтобы быстрее восстановить чувствительность мышц и тканей, нормализовать речь, наладить функциональность органов, быстрее реабилитироваться, выполняйте специальные упражнения.

    Гимнастика поможет закрепить результаты лечения

    Некоторые люди с дефектами в полости рта продолжают сомневаться в необходимости проведения такой процедуры, как вестибулопластика. Однако, если ее не делать, то можно столкнуться с развитием пародонтита, что в конечном итоге может привести к полной потере зубов. Здесь уже думать придется о восстановлении зубов при помощи съемных протезов или имплантов.

    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

    Вестибулопластика

    Вестибулопластика представляет собой хирургическую операцию, заключающуюся в коррекции ротовой полости. Она осуществляется в ситуациях, когда имеет место мелкое преддверие рта, которое создает стоматологические проблемы. Преддверие рта – часть полости рта, границами в которой являются губы, щеки, альвеолярные отростки челюсти и губно-щечные поверхности зубов. Простыми словами, преддверие рта – это пространство между губами (также щеками) и зубами.

    При проблеме мелкого преддверия полости рта создается ощущение, что губа прикрепляется практически к основанию зубов, тем самым десна практически отсутствует. При этом в первую очередь страдает эстетика, ведь зубы кажутся слишком большими, а десна и вовсе часто прячется под губой.

    Вестибулопластика – это пластическая операция, которая позволяет восстановить эстетичность всего зубного ряда и увеличить размер десны.

    Показания к проведению вестибулопластики

    • При наличии ряда пародонтальных болезней, в том числе пародонтита, пародонтоза.
    • Перед проведением протезирования (для обеспечения лучшего закрепления протеза).
    • При процедуре вживления зубного импланта. К примеру, если мышца имеет к альвеолярному отростку чересчур высокое прикрепление.
    • Перед проведением ортодонтического лечения.
    • При наличии ряда логопедических проблем.
    • Перед осуществлением лоскутного оперативного вмешательства (чтоб скрыть обнажившиеся зубные корни).
    • В качестве профилактического мероприятия от рецессии десен.

    Противопоказания

    • Операция противопоказана при:
    • множественном кариесе зубов,
    • остеомиелите,
    • перенесенном лучевом облучении шеи и головы,
    • рецидивирующих заболевания рта,
    • церебральном поражении,
    • коллагенозах,
    • заболеваниях крови,
    • онкологических заболеваниях.

    Разновидности вестибулопластики

    Существует 5 видов этой операции.

    1. Вестибулопластика по Кларку является самым простым методом. Он, как правило, проводится на большом участке преддверия рта, особенно, если он находится на верхней челюсти.

    2. Вестибулопластика по Эдлану-Мейхеру является, пожалуй, самым надежным способом, поскольку дает самые стойкие результаты. Однако и этот способ имеет существенный недостаток — внутренняя сторона губы в зоне преддверия остается обнаженной. Чаще всего его используют для коррекции нижней челюсти.

    3. Вестибулопластика в модификации Шмидта отличается от операции по Эдлану-Мейхеру тем, что не происходит отслоения ткани надкостницы. Ткани рассекаются параллельно надкостнице. Край лоскута погружается внутрь сформированного преддверия, а затем фиксируется.

    4. Вестибулопластика по Гликману применяется и на обширных участках, и локализовано. Разрез делается в области прикрепления губы. После этого тупым инструментом мягкие ткани отслаиваются на глубину до 15 миллиметров. Свободный край лоскута подшивают в созданном углублении.

    5. Туннельная вестибулопластика производится на обеих челюстях. Это наименее травматичный метод.

    Осложнения после вестибулопластики

    • кровотечение после операции (снимается при помощи медикаментозного лечения, а также наложения компрессов),
    • изменение чувствительности десен в области хирургического вмешательства (самостоятельно проходит в течение полугода),
    • рубцы после проведения операции (требуется повторное хирургическое вмешательство),
    • расхождение швов (требуется повторное хирургическое вмешательство).

    После процедуры

    Чтобы свести вероятность осложнений к минимуму, требуется соблюдение определенных рекомендаций и правил поведения после операции:

    1. После оперативного вмешательства необходимо прикладывать пакет со льдом со стороны лица в течение 6 часов (20 минут холод, 20 минут перерыв) – это поможет снять отек.

    2. Требуется соблюдение диеты: пища должна быть мягкой, теплой, не слишком острой, не соленой и не кислой.

    3. Требуется щадящая чистка полости рта: в первые трое суток чистить зубы необходимо мягкой зубной щеткой без применения зубной пасты, предельно аккуратно в области наложенных швов, ополаскивать рот антибактериальными растворами.

    4. Для разработки мышц в первый месяц важно проводить гимнастику губы: надувать губу, касаться кончиком языка внутреннего основания губы, проводить пальцевой массаж десны. Каждое упражнение повторять не менее 5 раз в день по 2 минуты.

    Читайте также:  Остеомиелит челюсти: лечение, препараты, народные средства
    Ссылка на основную публикацию