Чем опасен апикальный периодонтит, и каким способом лучше лечить

Как вам должны правильно лечить периодонтит

Современные методы лечения, которые вам могут предложить в стоматологических клиниках, позволяют успешно лечить периодонтит любой формы, в том числе – гранулематозный, с сохранением зубов. Но не все врачи оказывают квалифицированную помощь.

Иногда, вместо длительного лечения, предлагают удалить зуб с последующим дорогостоящим протезированием. Или пломбируют каналы без предварительного лечения, что приводит к осложнениям и дополнительным проблемам.

Поэтому, чтобы избежать подобных осложнений, вам будет полезно знать о том, как возникает и развивается периодонтит, в каких формах проявляется, как его необходимо лечить правильно, чтобы сохранить больной зуб.

Хронический периодонтит – это развитие периодонтального абсцесса в области верхушки корня (апекса). Происходит постепенное разрушение костной ткани с образованием, как наиболее частые случаи, гранулирующих или гранулематозных форм периодонтита.

На рентгеновских снимках это выглядит как затемнение у верхушки корня зуба, или вокруг корня в запущенных случаях. Гранулемы или киста (гранулематозные формы), представляют собой гнойный мешочек, прикрепленный к верхушке зуба. На снимке зуба моей знакомой – классический случай развития периодонтита вследствие не квалифицированного первого пломбирования зубного канала.

Симптомы хронического периодонтита.

Это заболевание коварно тем, что может протекать бессимптомно, за счет естественных путей оттока в полости зуба, в течение нескольких лет. И обнаружится или случайно, как в случае с моей знакомой, или, достигнув критической стадии, например, во время болезни или стресса, когда иммунная система ослаблена. Тогда оно проявляется кровоточивостью десен, болью при взаимодействии с пищей или ноющей, неприятным запахом, отечностью десен.

При отсутствии лечения, хронический периодонтит переходит в острый. Под воздействием токсинов и патогенной микрофлоры, начинают образовываться грануляции. В этом случае, основные симптомы – это повышенная температура, гнойные выделения, острая боль.

Причины появления периодонтита.

Этому заболеванию подвержены как живые зубы, так и мертвые, у которых были удалены нервы. Основных причин его развития – 4.

– на первом месте – инфекционное поражение периодонта

– на втором – реакция на агрессивные медикаментозные средства, которые используются как для лечения зубов, так и пломбирования.

– на третьем – аллергические реакции, которые индивидуально проявляет организм на химическое или физическое воздействие во время лечения или протезирования, на бесконтрольное применение медикаментозных препаратов во время лечения других заболеваний.

– на четвертом – последствия травм, в том числе – в случае не правильно установленной коронки или тогда, когда ее размеры не соответствуют необходимым.

В зоне потенциального риска, в большинстве случаев, кариозные зубы и зубы под коронками или мостами. Если своевременно не лечить даже начинающийся кариес, то со временем это приведет к развитию пульпита, и необходимости удалять нервы. Из инфицированной пульпы патогенные микроорганизмы попадают на верхушку зуба.

Зубы, подготовленные для протезирования, как правило, депульпированные. И не всегда коронки и мосты сделаны качественно. Инфекция, беспрепятственно попадающая в ткани и на верхушку зуба, со временем приводит к развитию гранулематозных форм периодонтита – гранулемам и кисте. Образуется гнойный мешочек. Размер гранулем – 0,5 см, киста может быть от 1 см до 3-5 в запущенных случаях.

Еще одна причина – некачественное пломбирование канала, когда пломбировочный материал не заполняет корень зуба полностью, и не доходит до верхушки корня. В этом случае инфекция развивается внутри канала.

Именно такой случай – у Вероники. Подробнее о реальном случае с моей знакомой в статье о квалифицированном пломбировании каналов. Боль именно в этом, больном зубе, ее не беспокоила. Если бы не необходимость сделать панорамный снимок из-за боли в другом зубе, то о процессе разрушения она не узнала бы еще некоторое время. Возможно, даже в течение года. Но очаг поражения был бы более обширным.

На первом снимке верхнего коллажа четко видно, где заканчивается граница пломбировочного материала, и развивающийся периодонтальный абсцесс (гранулемы) в виде темного треугольника у разрушенной верхушки корня.

На втором снимке – канал после пломбирования Форедентом. Пломбировочный материал заполнил канал полностью и доходит до верхушки зуба. Но пломбирование сделано с нарушением правил лечения.

И сейчас у знакомой – опухшие десны и перспектива терпеть ноющую боль в течение нескольких месяцев. На снимке четко видно очаг не вылеченного периодонтита – темный овал вокруг апекса – верхушки корня.

О токсичности Форедента я уже писала в предыдущей статье о пломбировании каналов. Но есть несколько дополнительных фактов.

Состав был создан в 1912 году, и его длительное время применяли для пломбирования зубных каналов в СССР, когда не было современных альтернативных способов и материалов.

Каналы, запломбированные Форедентом, вызывают мелкую дрожь у всех стоматологов. Особенно – у западных. Такие зубы даже получили во всем мире неофициальное название «Russian red» – «Русский красный». Потому что зуб, со временем, приобретает розовую или розово-коричневую окраску. Поэтому его применение особенно не рекомендуется при пломбировании каналов фронтальных зубов

Сложность при повторном лечении таких зубов в том, что застывший через 7 дней состав, очень трудно удалить из зубного канала в случае повторного периодонтита. Он застывает так, что образуется стеклоподобная масса, по которой просто скользят стоматологические инструменты.

Именно в таких каналах часто ломается кончик инструмента. И повезет, если его удается извлечь. Если нет – зуб неизбежно удаляют. Иногда, когда на рентгенограмме отчетливо виден обломок инструмента в области верхушки корня зуба, могут ампутировать часть корня.

Никто из стоматологов не дает гарантии в том, что чистка канала пройдет без возможных осложнений. Даже в случае применения не ручного метода, а эндомотора. Но его применение противопоказано при малейшем искривлении канала.

Так что, перед пломбированием, поинтересуйтесь, за 2-5 дней, пока, после удаления пульпы, будете ходить с лекарством и временной пломбой, каким способом и каким материалом пломбирует каналы ваш стоматолог. И найдите информацию в Интернете.

Если вам так же не повезло, и вы попали в руки доктора, который берет за свои услуги значительные суммы, но экономит на качественных, современных, материалах и инструментах, то не теряйте времени – это позволит вам выйти из ситуации с наименьшими потерями.

И в том случае, если ваш стоматолог откажется вскрывать каналы, запломбированные этим токсичным материалом, то остается только начать процесс очищения организма от токсинов, и надеяться на то, что даже этот материал, без предварительно лечения периодонтита, позволит «затянуться» пораженным тканям.

Необходимо с первого дня начать полоскания – о них подробно написано в предыдущей статье и зубных каналах. Это позволит быстрее вывести токсичные компоненты пломбировочного материала. Со временем, они частично выведутся через кровь, почки, печень и кишечник.

Но необходимо, дополнительно, укрепить иммунитет и регулярно проводит профилактическое, мягкое и комплексное очищение организма травами. А так же периодически очищать кровь.

Если через 3-4 месяца локальный снимок покажет, что периодонтит не только не вылечен, но и прогрессирует, придется решиться на повторную чистку каналов. Если она пройдет без осложнений, появится возможность провести правильное лечение и пломбирование современными методами.

Как правильно должны лечить периодонтит.

Во-первых , необходимо пройти предварительный осмотр и сделать панорамный снимок, если есть вероятность поражения нескольких зубов, или прицельный – если боль проявляется в одном зубе.

После этого стоматолог может определить один или несколько источников воспаления, объяснить вам, в каком состоянии находятся зубы и десны, какое комплексное лечение необходимо провести, при необходимости. Или на какой стадии развития периодонтита находится больной зуб.

Во-вторых , после поставленного диагноза, проводится депульпирование зуба – удаление воспаленной или некротизированной пульпы в том случае, если зуб – живой. Или удаление пломбы и пломбировочного материала, если каналы были запломбированы раньше.

В-третьих , измеряется длина каналов и проводится инструментальная обработка – очищение каналов и их расширение для последующего качественного пломбирования. Обязательно проводится медикаментозная обработка каналов антисептиками.

В конце первого посещения стоматолога, после такой подготовки, в каналы вводится на несколько дней сильный антисептик, например, препарат «Крезофен». Устанавливается временная пломба. Через 2-3 дня каналы промываются антисептиками, например, хлоргексидином или гипохлоритом натрия.

Затем в каналы вводятся лекарственные препараты длительного действия. Обычно, для лечения всех форм периодонтита, используют пасты (временные пломбировочные материалы) на основе гидроксида кальция – «Калосепт» или «Metapex».

Они обладают не только противовоспалительными и антисептическими свойствами, но и способствуют регенерации костной ткани.

Лекарственный препарат фиксируется временной пломбой. Чаще всего – на 2 – 3 недели. В индивидуальных случаях – на 2 – 3 месяца.

Если после введения лекарственного препарата появилась сильная боль и отек десен, то необходимо срочно его удалить из канала. И попробовать ввести другой препарат.

Если реакция – аналогичная, то профессиональные стоматологи рекомендуют оставить каналы зуб открытыми, и проводить лечение полосканиями антисептическими растворами, солевыми и содовыми. С одновременным приемом антибиотика и антисептического геля. Например, «Метрогил Дента» или «Холисал». Затем, через 5 – 10 дней, сделать контрольный снимок.

Для того, чтобы пища не попадала в открытые каналы и не произошло дополнительного инфицирования, на время приема пищи, закрывайте открытый зуб ватными шариками. И все время лечения постарайтесь продержаться на полужидкой пище – кашах, пюре, супах и мясе, измельченных в блендере.

Вам так же могут быть назначены физиопроцедуры, улучшающие состояние десен и способные ускорить процесс лечения.

В-четвертых , все манипуляции с зубом должны контролироваться локальными рентгеновскими снимками, чтобы фиксировать процесс в динамике.

В-пятых, только после лечения гранулем или кисты, проводится пломбирование постоянной пломбой, современными и качественными методами и препаратами. Наиболее популярный метод – пломбирование зубных каналов гуттаперчей.

Есть несколько способов применения этого материала. Наиболее качественный результат дает пломбирование силером с гуттаперчевыми штифтами с использованием методики латеральной конденсации. Затем ставится пломба.

При появлении болей и опухания десен, назначаются те же препараты, что и при лечении осложнений после пломбирования каналов (подробнее – в той же статье о каналах) – антибиотики, полоскание раствором «Хлоргексидин», антисептические гели, антигистаминные препараты, противовоспалительные травы, полоскание солевым или содовым растворами.

При правильном лечении и пломбировании каналов после него, в норме, зуб и десны могут болеть в течение 3-5 дней, как реакция медикаментозное и механическое воздействие. Но боль не должна быть острой и пульсирующей.

Если она носит такой характер, а опухшая десна болит, образовалось уплотнение, повысилась температура, то это может быть следствием или не завершенного лечения, или аллергической реакцией организма, или проблема – в не качественном пломбировании каналов. Так может проявляться обострение хронического периодонтита.

Необходимо срочно обратиться к стоматологу и сделать контрольный рентгеновский снимок. Он поможет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса, и дальнейшие действия.

Если не лечить периодонтит.

Грануляционная ткань развивается быстрыми темпами, поражая здоровые ткани зуба. Острый периодонтит сам заставит вас обратиться к врачу в ближайшее время.

Хронический периодонтит опасен тем, что может перейти в гранулирующие или гранулематозные формы, с образованием гранулем или кисты.

Все о чайном грибе – применение и уход

Читайте также:  Гнойник на десне у ребенка: причины образования и способы лечения

Настой чайного гриба очень полезен для вашего здоровья, но применять его необходимо правильно – есть противопоказания, определенный курс и оптимальная концентрация. Читать далее

Медикаментозное лечение цистита – три метода

Эффективное и правильное лечение цистита антибиотиками. Комплексное обследование, позволит избежать осложнений. Читать далее.

Как помочь себе при головной боли.

Какие причины вызывают головную боль, ее разновидности, способы уменьшить и устранить болевые ощущения без помощи лекарств. Читать далее

Понравилась статья? Поделись ссылкой с друзьями!

Апикальный периодонтит

Периодонтом называют комплекс связок и тканей, окружающих корень зуба. Они фиксируют его, обеспечивают питание, защищают от инфекций и распределяют жевательную нагрузку. Заболевания периодонта крайне неприятны и очень опасны, а их лечение требует от врача четкости и аккуратности.

Содержание статьи

Апикальный периодонтит зуба — что это такое?

Диагноз «периодонтит» ставят, когда у пациента воспаляются ткани периодонта около апекса корня зуба, поэтому его называют апикальным. Оно затрагивает глубинные десневые и костные структуры, поэтому лечить его непросто — в отличие, например, от кариеса. Тем не менее это заболевание требует немедленного вмешательства, ведь если пациент не торопится с лечением апикального периодонтита, то он рискует столкнуться с неприятными последствиями заболевания: появлением гранулем и кист, разрушением альвеолярной кости, а в самых тяжелых случаях — даже с сепсисом.

Апикальный периодонтит: патогенез

Почему появляется воспаление в околокорневой зоне? Патогенные бактерии в тканях — это самая вероятная причина возникновения апикального периодонтита. Его называют инфекционной формой периодонтита, он является логичным продолжением нелеченого кариеса, который впоследствии перерастает в пульпит. Если пациент продолжает игнорировать симптомы и не обращается за лечением, пульпа отмирает, открывая болезнетворным бактериям проход к периодонту через апикальное отверстие.

Еще одной причиной заболевания может стать механическое повреждение — удар, ушиб, смещение или перелом зуба. Тогда пациенту ставят диагноз травматический периодонтит.

Третья причина — проникновение едких сильнодействующих веществ в околокорневые ткани, например, медикаментов. Почти всегда это следствие врачебной ошибки, чаще всего — неаккуратного лечения пульпита. Такие случаи называют апикальным периодонтитом медикаментозного характера.

Виды и симптомы апикального периодонтита

В зависимости от того, как протекает воспалительный процесс, выделяют два вида заболевания: острый апикальный периодонтит и хронический апикальный периодонтит. Второй всегда является следствием первого: если острое воспаление не вылечить вовремя, то оно имеет все шансы перейти в хроническую форму.

Симптомы острого апикального периодонтита пульпарного происхождения трудно пропустить — они способны доставить пациенту множество неприятных минут. Острый период, как правило, сопровождается следующими состояниями:

  • тянущей болью в области пораженного зуба, которая со временем усиливается, становится пульсирующей, может отдавать в другие части лица;
  • отеком мягких тканей, увеличением лимфоузлов;
  • подъемом температуры;
  • головной болью.

Продолжительность острого апикального периодонтита составляет от 2 дней до 2 недель. При отсутствии соответствующего лечения возможны два варианта: либо болезнь будет прогрессировать, захватывая все больше тканей, либо перейдет в хроническую стадию. Клиника хронического апикального периодонтита выглядит следующим образом:

  • боль в области поражения несильная или отсутствует совсем, а также может проявляться при надавливании или накусывании;
  • может наблюдаться небольшой отек тканей;
  • возможен неприятный запах изо рта;
  • больной зуб чувствителен к температурным воздействиям.

Хроническое течение болезни может сопровождаться острыми периодами. При обострении хронического апикального периодонтита наблюдаются те же симптомы, что и в острой форме.

Диагностика апикального периодонтита

Следует помнить, что симптоматика апикального периодонтита схожа с симптоматикой некоторых других заболеваний полости рта: пульпита, синусита, прикорневой кисты и других. Для точной постановки диагноза необходимы следующие исследования:

  • электроодонтометрия — помогает оценить степень некроза пульпы;
  • рентгенография — позволяет увидеть изменения тканей в апикальной области; для хронического апикального периодонтита рентген — лучший способ диагностики, а вот острое воспаление на ранней стадии он может и не выявить;
  • анализ крови — дополнительный метод диагностики. При апикальном периодонтите наблюдается повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Методы лечения апикального периодонтита зуба

Как лечить хронический апикальный периодонтит и чем отличается методика лечения острого апикального периодонтита? В обоих случаях пациенту потребуется несколько визитов к врачу, так как терапия проводится в несколько этапов.

  1. Первый этап: вскрытие зуба, тщательная очистка зубных каналов от остатков некротизированной пульпы и участков, пораженных кариесом. Расширение каналов.
  2. Второй этап: купирование воспаления. Производится путем заполнения каналов антисептическими и противовоспалительными материалами. Дополнительно врач может прописать лечебные полоскания, а в запущенных случаях — курс антибиотиков.
  3. Третий этап: пломбирование каналов и контроль результатов лечения с помощью рентгенографии.

В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, открывающее доступ к пораженному корню через отверстие в альвеолярной кости. Если же ни один из методов лечения не принес результатов, зуб удаляют.

Осложнения после лечения апикального периодонтита

Лечение острого апикального периодонтита (так же, как и хронического) — довольно сложный процесс, требующий от врача аккуратности и сосредоточенности. Как любое вмешательство, он может приводить к осложнениям при неблагоприятном стечении обстоятельств. На какие симптомы после лечения апикального периодонтита стоит обратить внимание?

  1. Резкая боль, возникающая сразу после окончания действия анестезии, может говорить о том, что при заполнении корней пломбировочная масса вышла за пределы зуба и давит на десну. Также есть вероятность перфорации корня и отлома тонкого конца эндоскопического инструмента в корневом канале.
  2. После закладки лекарства в каналы зуб болит при нажатии, а десна немного отекла. Эти симптомы сигнализируют о том, что врач использовал сильнодействующее лекарство, которое раздражает ткани периодонта. Также это может быть признаком аллергической реакции.

Однако в большинстве случаев своевременно начатое лечение апикального периодонтита заканчивается благополучно и не вызывает осложнений.

Это должен знать каждый, чтобы не потерять зубы: лечение хронического апикального периодонтита

Апикальный (верхушечный) периодонтит — стоматологическое заболевание, характеризуемое воспалением и разрушением тканей периодонта, которые фиксируют зуб на костной ткани.

Если не лечить такой вид периодонтита, он переходит в хроническую форму, которая чревата образованием гранулём, кист и свищей.

Острая и хроническая формы апикального периодонтита

Первая стадия протекания — острая. Она длится от 2 суток до 2 недель. Для этой фазы характерна пульсирующая, локализованная боль, носящая постоянный характер. Также острая форма проявляется в опухании десны, ухудшении общего состояния больного.

Фото 1. При хроническом периодонтите десны гиперемированы с покраснением, отечны. По этим симптомам можно обнаружить заболевание.

Вторая фаза, хронический периодонтит, отличается от первой «хитростью», ведь заболевание можно заметить, только проходя систематические обследования у стоматолога. Хроническая форма выражается в обострениях, проявляющих себя время от времени, но сопровождаемых симптомами острой формы патологии. У хронического периодонтита выделяют 3 вида:

  1. фиброзный — самый труднозаметный, при нём вы не чувствуете боли, однако, в то же время в тканях периодонта происходят процессы, нарушающие его нормальную структуру;
  2. гранулирующий — самый часто встречающийся, характеризуется ноющей болью, образованием грануляции, которая с течением времени разрушает ткань альвеолы;
  3. гранулематозный — самый опасный, опять же протекающий без проявления симптомов. При гранулематозном периодонтите формируется гранулёма — постоянно растущий узелок, который давит и теснит костную ткань. Из-за этого страдает кость, поэтому гранулематозная форма периодонтита может привести к перелому нижней челюсти.

Важно! Проявляющийся бессимптомно хронический периодонтит можно обнаружить по дёснам. Они гиперемированы с покраснением, отёчны.

Способы борьбы с верхушечным периодонтитом

Существует консервативная и хирургическая тактика лечения этой стоматологической болезни.

Первая заключается в применении специальных паст, помогающих гранулёмам, кистам рассасываться, а костной ткани регенерироваться. Хирургическое лечение путём резекции верхушки корня подразделяется на несколько этапов:

  1. Подготовка. Специалист расширяет корневой канал и пломбирует его за 1—2 дня до резекции.
  2. Процесс операции, когда стоматолог удаляет поражённые ткани и верхушку зуба.
  3. Пломбирование и накладывание швов на слизистую.

Способ лечения должен быть выбран в соответствии со степенью запущенности заболевания.

Выделяют три основных этапа лечения периодонтита:

  1. Механическое обрабатывание зуба — когда происходит вскрытие и устранение кариозных тканей, омертвевшей пульпы.
  2. Антисептическое обрабатывание канала, позволяющее удалить микробов.
  3. Проводящаяся после удачного пресечения воспалительного процесса установка постоянной пломбы.

Антибактериальная терапия

Также существуют и дополнительные терапевтические практики в борьбе с патологией, которые помогают сделать лечение более эффективным. Например, антибактериальная терапия, способствующая подавлению размножения бактерий, ликвидации воспалительного процесса путём приёма специальных антибиотиков. Выпускаются самые разные препараты против бактерий, при их выборе обязательно консультируйтесь со стоматологом. Наиболее часто применяемые виды антибиотиков — это тетрациклины, метронидазол, макролиды, пенициллиновые препараты, бисептол.

Важно! Нельзя выздороветь, применяя только антибиотики. Лечение должно быть комплексным, а антибактериальная терапия применяться как часть этого совокупного плана. Тогда состояние пациента будет улучшаться, появится эффект, приблизится выздоровление.

Апикальный периодонтит

Апикальный периодонтит – воспаление соединительнотканного комплекса, образующего зубодесневую связку (периодонт), локализующееся вокруг верхушки корня. В острой форме апикальный периодонтит проявляет себя болью и отеком в области поражения, реакцией на горячее, высокой температурой тела и общим недомоганием. Диагностируется апикальный периодонтит во время стоматологического осмотра на основании анамнеза, выявленных клинических проявлений и рентгенологического исследования. Лечение апикального периодонтита заключается в препарировании зуба, обработке каналов, применении противовоспалительных и антибактериальных препаратов, проведении физиотерапии и последующем пломбировании каналов и коронки зуба.

Общие сведения

Апикальный (верхушечный) периодонтит – поражение тканей зубодесневой связки, при котором вокруг верхушки корня образуется очаг воспаления и происходит последующая постепенная деструкция периодонта. Это наиболее часто встречающаяся в стоматологии форма периодонтита: ее диагностируют примерно у 30% пациентов в возрасте 21–60 лет. Чаще всего апикальный периодонтит является осложнением пульпита. Заболевание опасно своими последствиями – в случае отсутствия своевременного лечения апикальный периодонтит может переходить в хроническую форму, чреватую образованием гранулем, кист и свищей, а также осложняться периоститом, околочелюстным абсцессом, флегмоной, остеомиелитом челюсти и сепсисом. Развитие апикального периодонтита особенно опасно во время беременности.

Причины и классификация

На основании этиологического критерия выделяют три основных вида апикального периодонтита: инфекционный, медикаментозный и травматический. Самым распространенным из них считают инфекционный апикальный периодонтит, который обычно является осложнением запущенного пульпита. При этом происходит гибель зубного нерва, вследствие чего патогенная микрофлора (чаще всего – стрептококки, стафилококки и анаэробные бактерии) распространяется в ткани периодонтальной связки через апикальное отверстие, формируя вокруг верхушки корня зуба очаг воспаления.

Причиной травматического периодонтита становятся механические повреждения (травмы зубов), в том числе – ушибы, микротравмы, перелом зуба и т. п. Медикаментозный апикальный периодонтит обусловлен попаданием в ткани периодонта сильнодействующих препаратов или раздражающих веществ; наиболее часто возникает вследствие некорректного лечения пульпита. Нужно отметить, что периодонтиты травматической и медикаментозной этиологии довольно быстро переходят в инфекционную форму.

Вышеописанные формы апикального периодонтита по пути проникновения инфекции относятся к интрадентальным. Существуют также экстрадентальные апикальные периодонтиты, развитие которых связано с переходом воспалительного процесса из окружающих зубы тканей, например, при гайморите или остеомиелите.

Широко распространена в настоящее время классификация по И.Г. Лукомскому, которая дифференцирует острые и хронические верхушечные периодонтиты по характеру патологического процесса и возможным осложнениям. Согласно ей, острый апикальный периодонтит по виду экссудации делится на серозный и гнойный, клиника которых сопровождается значительными болезненными проявлениями; хронический же апикальный периодонтит может являться гранулирующим, гранулематозным и фиброзным.

Читайте также:  Как выглядит эпулис на десне? Фото, виды, оперирование

Симптомы

  • Острый апикальный периодонтит проявляет себя нарастающей ноющей болью в области поражения, усиливающейся от прикосновения. Пациенты отмечают чувство «выпирания» зуба из зубного ряда, болезненность реакции на температурные раздражители, особенно на горячее. Впоследствии боль значительно усиливается, становится пульсирующей, нередко иррадирует в близлежащие анатомические области, что говорит о перетекании патологического процесса в стадию гнойного воспаления. Наблюдается повышение подвижности больного зуба, отек тканей вокруг него и увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 37–38 °C), нередко возникаете головная боль. Острая форма заболевания продолжается от 2–3 до 14 дней. При отсутствии адекватного лечения острый периодонтит может переходить в хроническую форму с образованием свища или кисты, а также осложняться более серьезными патологиями, например, околочелюстным абсцессом, флегмоной, остеомиелитом и др.
  • Хронический апикальный периодонтит может протекать практически бессимптомно, время от времени проявляя себя обострениями, сопровождающимися симптоматикой острой формы заболевания. Периоды ремиссии характеризуются незначительными болевыми ощущениями во время еды, появлением свищей на десне и неприятного запаха из полости рта. Хронический гранулирующий периодонтит проявляет себя непостоянными слабыми болями при надкусывании и чувством распирания. Этим признакам часто сопутствует формирование на десне свища с гнойным отделяемым, который через какое-то время исчезает.

В случае хронического гранулематозного периодонтита явные симптомы чаще всего отсутствуют, изредка возникают неприятные ощущения, но они незначительны. Если гранулема локализуется в области буккальных корней моляров и премоляров верхней челюсти, нередко наблюдается выбухание костной ткани в соответствии с проекцией верхушек корней. При отсутствии правильного лечения гранулема со временем переходит в кистогранулему или околокорневую кисту.

Хронический фиброзный периодонтит также не сопровождается явной симптоматикой: коронка зуба интактна, зондирование и перкуссия безболезненны, отсутствует реакция на изменения температуры. Характерно наличие глубокой кариозной полости, в которой зачастую находится некротизированная пульпа с гангренозным запахом.

Диагностика

Апикальный периодонтит диагностируется врачом-стоматологом на основании анамнеза, выявленных клинических проявлений заболевания и результатов рентгенологических исследований. Острый апикальный периодонтит необходимо дифференцировать от похожих по симптоматике заболеваний: гнойного диффузного пульпита, острого верхнечелюстного синусита, околокорневой кисты, остеомиелита и периостита. Для точной диагностики проводится электроодонтометрия (ЭОД), определяющая степень поражения пульпы. Для острых форм периодонтита характерны показания ЭОД в интервале 180–200 мкА, для хронических – 100–160 мкА.

Решающим значением в дифференциальной диагностике и определении формы заболевания обладают данные рентгенографии. В случае хронического гранулирующего периодонтита в апикальной области обнаруживается участок разрежения костной ткани с нечеткими границами размерами от 1 до 8 мм. Хронический гранулематозный периодонтит характеризуется ясно очерченными округлыми контурами области разрушения костной структуры вокруг верхушки корня зуба. Хронический фиброзный периодонтит на рентгенограмме проявляет себя расширенным периодонтальным пространством в апикальной области при отсутствии резорбции костной стенки альвеолы.

Лечение апикального периодонтита

Лечение любой формы апикального периодонтита проводится в несколько посещений и включает в себя три основных этапа: механическую подготовку, антисептическую обработку и пломбирование каналов. На первом этапе под местной анестезией производится вскрытие пораженного зуба и очистка полости от остатков погибшей пульпы и кариозных тканей, после чего осуществляется обработка и расширение корневых каналов – создаются условия для оттока экссудата. Для дезинфекции каналов часто применяется ультразвуковая терапия. В дальнейшем в область корня зуба помещаются противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде паст.

Комплексное лечение включает в себя также полоскания полости рта теплой минеральной водой и отварами лекарственных растений (ромашки, эвкалипта), прием сульфаниламидных препаратов, а при необходимости – антибиотиков широкого спектра действия (например, доксициклина или цефалексина). Широко применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, инфракрасное лазерное воздействие, соллюкс и пр. Если воспалительный процесс в периодонте удалось купировать, на заключительном этапе лечения проводят тщательное пломбирование корневых каналов с последующим рентгенологическим контролем качества. При успешности манипуляций, лечение завершается установкой постоянной пломбы, а в случае сильного разрушения зуба его закрывают коронкой.

Вовремя проведенное лечение, как правило, демонстрирует свою эффективность – по статистике апикальный периодонтит полностью излечивается в 85% случаев. При вовлечении в воспалительный процесс костной ткани в результате неправильного или несвоевременного лечения терапевтическими методами зачастую добиться успеха в лечении не удается. В этой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству – резекции верхушки корня или цистэктомии. Если все лечебные мероприятия оказываются безрезультатными, больной зуб удаляют.

Прогноз и профилактика

Своевременное обращение к стоматологу и вовремя начатое лечение острого апикального периодонтита, как правило, обеспечивают положительный прогноз и позволяют избежать перехода заболевания в хроническую форму, периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны и сепсиса. Однако при запущенных формах хронических периодонтитов отсутствие адекватного лечения повышает риск осложнений: гранулем, кист и пр., которые часто приводят к необходимости удаления пораженного зуба.

Важнейшими мерами по профилактике апикального периодонтита являются простые правила гигиены, которые позволяют препятствовать возникновению заболеваний зубов, а также регулярное посещение стоматолога для проведения профилактического осмотра и своевременного лечения возникающих очагов кариеса. Кроме того, для предупреждения развития осложнений острого периодонтита следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Опасности апикального периодонтита, и как не допустить осложнений

Периодонт – это слой соединительной ткани, расположенный между цементом корня зуба и костью альвеолярного отростка. Его средняя толщина в норме составляет около 0,25 мм.

Периодонт выполняет множество важнейших функций в отношении зуба – трофическую, защитную, механостатическую (является своего рода подвеской зуба), сенсорную и др. Любые поражения чреваты потерей зуба.

Содержание статьи:

Клиническая картина и виды

Апикальный (верхушечный) периодонтит – это воспаление периодонтальных тканей в зоне верхушки корня с последующим распространением деструктивных изменений на окружающие ткани.

Классификация верхушечного периодонтита до сих пор строго не оформлена, и различается в представлении зарубежных и отечественных стоматологов. Но общепризнано подразделение патологии на острую (Periodontitis acute) и хроническую (Periodontitis chronic) форму.

Острый

Относительно скоротечен, длится от 3 суток до 2 недель. Если в течение этого времени не проводится адекватное лечение, болезнь переходит в хроническую стадию с более тяжелыми последствиями.

Острое воспаление начинается чаще всего с пульпита. Болезнетворные микроорганизмы из пульпозной камеры проникают в периодонт, обычно, через корневой канал. Экссудация жидкости через воспаленные сосудистые стенки приводит к отеку тканей периодонта и боли.

Воспалительный ацидоз (повышение кислотности) приводит к расплавлению волокон из коллагена, составляющих основу связочного аппарата зуба, и его подвижности.

Хронический

Патологический процесс может развиваться различными путями и с разной скоростью в зависимости от состояния иммунной системы человека и образа его жизни.

Различают 3 основные формы хронической патологии:

    Гранулирующий – наиболее опасная стадия, характеризующаяся активным разрушением ткани зуба и десны и распространением инфекции на другие органы.

Может привести к серьезным осложнениям – образованию кист, свищей, флегмоне шеи, воспалению челюстной кости, гаймориту. Иногда гранулирующий периодонтит становится причиной интоксикации всего организма, приводящей к заболеванию почек, печени и других органов.
Гранулематозный периодонтит менее опасен, чем гранулирующий. Образующиеся при нем в области верхушки корня гранулемы имеют плотную оболочку.

Она с одной стороны защищает болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в гранулеме, от иммунной системы человека, а с другой – препятствует дальнейшему распространению инфекции.

Патологический процесс находится как бы в «замороженной» стадии.

  • Фиброзный периодонтит – самая безопасная форма болезни, проявляющаяся образованием соединительной ткани в верхушечной области зуба взамен той, которая поражена воспалением и деструкцией. Боль и активное разрушение тканей отсутствует.
  • Основные провокаторы воспаления десневых сосочков, способы его устранения и последствия отказа от терапии.

    Заходите сюда, если интересует тактика и эффективность лечения пародонтита лазером.

    По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/kogda-opravdano-koagulyatsii.html мы расскажем, почему и как долго болят десны после коагуляции.

    Причины возникновения

    Причиной развития всех форм периодонтита может явиться инфекция, травма или медикаментозное вмешательство.

    Чаще всего стоматологи сталкиваются с патологией инфекционной природы. Первопричиной его становится, как правило, нелеченный кариес или пульпит. В последнем случае болезнетворные микроорганизмы и их метаболиты распространяются из инфицированной пульпы в периодонт, запуская в нем воспалительные процессы.

    Помимо интердентального (внутризубного) характера передачи инфекции имеет также место экстрадентальный(внезубной) путь, когда патогены проникают в периодонт из окружающих тканей вследствие остеомиелита, гайморита, других инфекционных заболеваний. Не исключен и гематогенный путь.

    При травматическом типе болезнетворный процесс возникает из-за травмы – однократного, сравнительно сильного механического воздействия на зуб (при падении или ударе) или длительно повторяющегося незначительного по силе действия – при неаккуратно поставленной пломбе, кусании твердых предметов и пр.

    Медикаментозная форма провоцируется чаще всего неадекватным лечением пульпита, при котором сильнодействующие медикаментозные препараты (фенол, мышьяковистая паста и пр.) проникают в связку из пульпозной камеры.

    К категории медикаментозных форм относятся и патологии, вызванные воздействием внутриканальных или парапульпарных штифтов. Причиной развития медикаментозного периодонтита может стать и аллергическая реакция на лекарства.

    Развитие патологического процесса

    В начальной стадии происходит экссудация (пропотевание) жидкости через воспаленные сосуды, приводящая к отеку и сдавливанию нервных окончаний, вследствие чего возникает зубная боль.

    При дальнейшем развитии болезни, усилении воспалительного процесса и присоединение к нему инфекций, вызываемых проникающими в зону очага воспаления гноеродными микроорганизмами, патология переходит в хроническую форму с образованием свищей, гранулем и кист.

    Гной расплавляет ткани периодонта, альвеолы и зубного корня, приводит к шаткости зуба и полной потере его функциональности. Возможно развитие осложнений в виде периостита, флегмон, абсцессов, челюстного остеомиелита и даже сепсиса.

    К факторам риска в отношении развития патологии относится курение. Сигаретный дым приводит к образованию на зубах биопленки, содержащей патогенные микроорганизмы – стрептококки и стафилококки чаще всего.

    Повышенную опасность представляет апикальный периодонтит для людей со сниженным иммунитетом, а также для беременных женщин.

    Симптомы

    Основным симптомом периодонтита является боль. В связке зуба находятся рецепторы, реагирующие на сдавливание тканей.

    Воспаление и экссудат приводят к увеличению давления в связке зуба, проявляющемуся болью. Ее характер может сильно различаться в зависимости от стадии и выраженности воспалительной реакции.

    Острый

    В самом начале острого процесса (серозная стадия) боль несильная, ноющая, локализованная в зоне больного зуба. При перкуссии (вертикальной) и накусывании боль усиливается. Визуальные изменения в окружающих тканях отсутствуют.

    При дальнейшем развитии воспаления (гнойная фаза) боль становится непрерывной, сильной, пульсирующей, отдающей в другие области челюсти.

    Болезненным становится даже легкое касание зуба языком. У больного создается впечатление, что он выдвинулся из челюсти. Мягкие ткани десны отекают, зуб начинает шататься.

    Резкое возрастание боли говорит о переходе воспаления в гнойную фазу. Общее состояние больного неудовлетворительное. Температура может подняться до 38 °C, имеет место недомогание и головная боль.

    Симптоматика хронического типа

    • Фиброзный. Выраженная боль отсутствует, однако возникает при перкуссии и зондировании полости. Больной может испытывать легкую боль при надавливании на зуб.

    Чувствительность на тепло/холод обычно отсутствует. Отмершая пульпа издает неприятный гнилостный запах. Визуальный осмотр может показать изменение цвета зуба.
    Гранулематозный. Как и фиброзный, нередко протекает бессимптомно. Отмечается лишь незначительная болезненность или дискомфорт при накусывании. Перкуссия слабо или умеренно болезненна.

    Пальпация нередко обнаруживает болезненные выбухания ткани десны в области больного зуба, говорящие о наличии гранулем. Цвет коронки может быть изменен.
    Гранулирующий. Проявляется слабой болью или дискомфортом в виде чувства тяжести. При накусывании на зуб возникает значительная боль. Иногда образуются свищи с отделением гноя и грануляций, после которого наступает облегчение.

    Читайте также:  Фиброматоз десен: что это такое, как проявляется и лечится

    Десна ярко-красного цвета, при надавливании инструментом отмечается вазопарез (остается углубление, исчезающее не сразу). Пальпация болезненна или неприятна, перкуссия дает болевое ощущение. Может иметь место шаткость зуба.

    Меры диагностики

    Диагностирование включает следующие мероприятия:

    • Изучение анамнеза (когда появилась боль, ее характер, развитие).
    • Осмотр РП, изучение клинических проявлений (характер и сила боли, наличие кариозных полостей, запах изо рта, состояние мягких тканей).
    • Рентгенография.

    Острый периодонтит

    Основным способом диагностирования острой стадии является изучение анамнеза и клинических проявлений. Рентгенография изменений в зубной связке при остром течении не показывает.

    В качестве дополнительного способа диагностирования возможно использование электроодонтометрии (ЭОД), помогающей установить степень поражения пульпы.

    Дифференциальная диагностика сводится к исключению периостита, остеомиелита, острого синусита (для верхней челюсти), диффузного гнойного пульпита.

    Хронические формы

    Хронические формы заболевания диагностируются в основном на основании данных рентгенографии.

    Фиброзный тип проявляется на рентгенограмме расширением периодонта в апикальной области, резорбция кости отсутствует.

    Гранулематозный отображается на рентгеновском снимке ясно очерченной округлой областью в апикальной зоне (проявление гранулемы), разрушением (разреженностью на снимке) костной ткани.

    На наличие гранулирующего типа показывает разрежение кости в верхушечной области зуба, без четко очерченных границ.

    Насколько эффективны уколы в десны от пародонтоза и используемые препараты.

    В этой публикации поговорим о методах определения пародонтальных индексов в стоматологии.

    Техники лечения

    Используется несколько тактик лечения периодонтита — эндодонтическое (консервативное), хирургическое (экстирпация пульпы) или комплексное лечение (эндодонтическая хирургия – цистотомия или цистэктомия с удалением апикальной части корня или без него).

    Основная цель при лечении – сохранение зуба. При этом поэтапно решаются следующие задачи:

    • снятие боли;
    • остановка воспалительного процесса;
    • вскрытие и чистка корневых каналов (депульпация);
    • цистэктомия или цистотомия (удаление кисты или ее части, в том числе и вместе с верхушкой корня);
    • обтурация корневых каналов с обеспечением регенерации поврежденных тканей;
    • пломбирование.

    Если сохранение зуба невозможно, производится его удаление.

    Последовательность консервативного лечения

    • Анестезия.
    • Вскрытие кариозной и/или пульпозной полости.
    • Удаление пораженной пульпы, кариозных тканей, некротизированного дентинного слоя из корневого канала.
    • Дезинфекция канала – уничтожение болезнетворных микроорганизмов антибиотиками, антисептиками, ультразвуком, лазером.
    • Пломбирование канала с использованием антибиотических и регенерационных препаратов.

    Цистэктомия

    Производится при наличии корневой кисты. При этом нередко возникает необходимость в удалении верхушки корня. Однако зуб сохраняется.

    Лечение проводится в два этапа. Вначале обрабатывается корневой канал. По той же схеме, что и при консервативном лечении, за исключением того, что цемент при пломбировке канала выводится за верхушку корня.

    Затем удаляется киста и верхушка корня. Доступ к последнему осуществляется через щечную поверхность альвеолярного отростка.

    Снимается слизисто-надкостничный лоскут, в кости альвеолы прорезается отверстие, через которое удаляется киста и верхушка корня, после чего рана ушивается.

    Ожидаемый результат

    Прогноз апикального периодонтита изменчив, и зависит от формы и стадии патологии.

    Острая форма при вовремя начатом лечении и недопущении перехода болезни в хроническую форму имеет положительный прогноз.

    При хронической форме результат лечения колеблется от положительного до негативного в зависимости от стадии и характера патологического процесса.

    Вовремя пролеченная фиброзная и гранулематозная формы позволяют обычно сохранить зуб.

    Гранулирующий периодонтит с резорбцией дентина и окружающих тканей нередко заканчивается полной дисфункцией зуба и его удалением.

    Профилактические мероприятия

    Профилактические мероприятия в отношении апикального периодонтита предусматривают следующие действия.

    • Правильный уход за РП (чистка зубов с помощью современных фтористых паст, использование зубной нити (флосса) и ополаскивателей).
    • Регулярное (не реже 1-го раза в полгода) посещение стоматолога для контроля состояния зубов и ПЧ (при необходимости).
    • Лечение предшественников периодонтита (кариеса, пульпита), недопущение осложнений и перехода в хроническую форму острого периодонтита.
    • Полноценное здоровое питание с ограничением углеводородов, в состав которых входит сахароза.
    • Поддержание иммунного статуса на должном уровне, недопущение авитаминоза.

    В видео специалист отвечает на часто задаваемые вопросы об апикальном периодонтите.

    Стоимость лечения апикального периодонтита варьируется в очень больших пределах в зависимости от его формы, стадии, используемых материалов, аппаратуры и методик. Конечная сумма при разных клинических ситуациях может различаться в разы.

    Ориентировочные цены в зависимости от количества каналов зуба.

    Операция

    Стоимость, руб

    Примечание

    КонсультацияЛечение периодонтита в 1-но канальном зубе.Включает операции: рентгенография, обезболивание, обработка и пломбировка канала гуттаперчей, формирование коронки.Лечение периодонтита в 2-х канальном зубе.То жеЛечение периодонтита в 2-х канальном зубе.То жеЦистэктомия.

    Отзывы

    Термин «апикальный периодонтит» скрывает под собой, в сущности, разные виды патологий, тяжесть и последствия которых очень сильно различаются в зависимости от их форм и стадий.

    Для кого-то он закончится одним посещением стоматолога и сохраненным зубом, для других – мучительными болями, длительным лечением и потерей, в конце концов, зуба.

    Если вы имеете личный опыт лечения верхушечного периодонтита, поделитесь его результатом, оставьте свой комментарий внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Апикальный периодонтит: когда зубную боль невозможно терпеть

    Многие согласятся, что зубная боль является одной из самых неприятных и пугающих. Но ещё больше люди боятся стоматологов, поэтому готовы месяцами терпеть дискомфорт, оттягивая визит к врачу. А зря. Ведь обычный кариес, диагностируемый у большинства пациентов, при отсутствии лечения способен привести к пульпиту, а тот, в свою очередь, к апикальному периодонтиту. Чем же опасна данная патология?

    Что представляет собой апикальный периодонтит

    Апикальный периодонтит — заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в тканях, окружающих верхушку корня зуба, и разрушение периодонта.

    Апикальный периодонтит также называют периапикальным, верхушечным, что неудивительно, ведь верхушка корня в медицинской литературе — апикс.

    При апикальном периодонтите очаг воспаления располагается в области верхушки корня

    Как правило, апикальный периодонтит является следствием пульпита и диагностируется в одинаковой степени как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет.

    Классификация и причины

    В зависимости от того, что стало причиной патологии, выделяют следующие виды апикального периодонтита:

    • травматический — в роли провоцирующего фактора при этом выступает острая (деформация коронки, ушиб, перелом зуба, ошибки в ходе эндодонтической терапии — очистки корневых каналов) или хроническая (завышенная или деформированная пломба, нарушение смыкания челюсти) травма;
    • инфекционный — является следствием пульпита, а также развивается в результате распространения инфекции (стафилококки, стрептококки и пр.) из близлежащих областей, например, гайморовых пазух. При этом происходит гибель нерва и пульпы;
    • медикаментозный — в процессе эндодонтического лечения высокотоксичный антисептик способен проникнуть в ткани периодонта, вызывая тем самым острую воспалительную реакцию.

    Зачастую механизм развития патологии можно представить следующим образом: кариес -> пульпит -> периодонтит

    Кроме того, по характеру течения апикальный периодонтит подразделяется на:

    • острый, который может быть серозным или гнойным;
    • хронический — фиброзный, гранулирующий, гранулематозный. При отсутствии грамотного лечения гранулематозный апикальный периодонтит способен спровоцировать образование кистогранулёмы или корневой кисты.

    Хронический верхушечный периодонтит характеризуется периодами ремиссии (временного затишья) и обострения.

    Хронический периодонтит развивается как следствие острого процесса

    Симптомы

    Острый апикальный периодонтит сопровождается пульсирующей болью, доставляющей больному немало проблем. Кроме того, у пациента отмечаются такие признаки, как:

    • отёчность в области больного зуба;
    • повышение температуры тело до 37,1 – 38 °C;
    • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
    • подвижность зуба;
    • головная боль;
    • реакция на холодное и горячее;
    • покраснение десны.

    Развитие периодонтита можно определить по внешнему виду зубного ряда

    При хронической форме клиническая картина менее отчётлива. В период ремиссии и вовсе может наблюдаться бессимптомное течение. Иногда пациент испытывает небольшой дискомфорт в момент приёма пищи, а также замечает неприятный запах изо рта. Признаки во время обострения мало чем отличаются от таковых при остром периодонтите.

    Течение хронической и острой формы верхушечного периодонтита — таблица

    ФормаКлиническая картина
    Острый апикальный периодонтитСерозныйПоявление серозного экссудата (практически прозрачной жидкости без запаха)
    ГнойныйВыделение гнойного содержимого (вязкой мутной жидкости зеленоватого оттенка)
    ХроническийФиброзный
    • наличие кариозной полости;
    • неприятный запах изо рта.
    Гранулирующий
    • неявные болезненные ощущения при надкусывании;
    • чувство распирания;
    • образование свища с гноем внутри.
    Гранулематозный
    • дискомфорт в области больного зуба;
    • формирование гранулёмы (очагового разрастания тканей).

    Диагностика

    При появлении характерных симптомов следует как можно скорее обратиться к стоматологу. Специалист в обязательном порядке проведёт осмотр пациента, осуществит опрос на предмет жалоб и направит на прохождение рентгенологического обследования. Именно рентген является золотым стандартом при диагностике апикального периодонтита. В зависимости от изменений на снимке врач может судить о развитии той или иной формы патологии.

    Дифференциальная диагностика верхушечного периодонтита проводится с гнойным диффузным пульпитом, а также верхнечелюстным синуситом и остеомиелитом, при которых наблюдается схожая клиническая картина. Для уточнения диагноза проводят электроодонтометрию (ЭОД), которая призвана определить степень поражения пульпы.

    Методы лечения

    Лечение апикального переодонтита проходит в три этапа

    Вне зависимости от формы апикального периодонтита терапия подразумевает несколько этапов:

      Механическую подготовку, заключающуюся во вскрытии зуба, в котором протекает воспалительный процесс, и очистке полости от поражённой пульпы и тканей, затронутых кариесом. Задача стоматолога — остановить развитие патологии и устранить болевые ощущения.

    Все манипуляции осуществляются под местной анестезией.

    Видеоролик о заболевании

    Хирургическое вмешательство

    При неэффективности эндодонтического лечения и развитии осложнений показано хирургическое вмешательство, в частности:

      Резекция верхушки корня зуба (апикоэктомия). Проводится, как правило, при хроническом апикальном периодонтите, сопровождающемся образованием кисты или гранулёмы. Операция заключается в удалении новообразования и частичном иссечении поражённого корня зуба. Вся процедура занимает 30–60 минут (зависит от тяжести патологии) и осуществляется под местной анестезией;

    Резекция корня зуба показана при гранулематозном или гранулирующем периодонтите

    Удаление зуба считается крайней мерой и проводится лишь в том случае, когда разрушения настолько глобальны, что зуб теряет функциональную значимость и его невозможно использовать под коронку.

    Прогноз лечения и возможные осложнения

    Как правило, прогноз благоприятный. В 85% случаев удаётся полностью излечить поражённый зуб. Ранняя диагностика и грамотно проведённая терапия позволяют минимизировать осложнения. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться следующие последствия:

    • образование кисты;
    • воспаление костно-челюстной ткани;
    • сепсис, провоцирующий появление болезней печени и других органов;
    • одонтогенный гайморит;
    • свищи.

    Профилактика

    Для того чтобы избежать развития апикального периодонтита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • соблюдать гигиену полости рта (регулярно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, ополаскивателями);
    • избегать механического воздействия на зубы;
    • проходить профилактические осмотры у стоматолога;
    • правильно питаться (снизить количество сладкого в рационе, употреблять как можно меньше кофе, газированных напитков и т. д.);
    • своевременно лечить воспалительные заболевания.

    Апикальный периодонтит — заболевание, которое при своевременной диагностике хорошо поддаётся лечению. Не стоит игнорировать симптомы патологии, так как отсутствие терапии может привести к развитию опасных осложнений. И помните, болезнь можно предотвратить, соблюдая элементарные правила профилактики.

    Ссылка на основную публикацию