Тактика исправления дефектов прикуса элайнерами VSD

Элайнеры VSD – индивидуальное решение для коррекции дефектов прикуса

Ортодонтическое лечение в современной медицине предполагает поиск индивидуальных решений для исправления неправильного прикуса или дефектов зубного ряда.

Одной из самых эстетичных корректирующих систем по праву можно назвать элайнеры, которые имеют прозрачную основу и не доставляют дискомфорта при эксплуатации.

Система элайнеров VSD позволяет получить качественный и стабильный результат коррекции прикуса. Кроме этого, такую конструкцию можно использовать, чтобы зафиксировать результативность лечения с помощью брекет-системы.

Содержание статьи:

Общее представление

Элайнеры VSD (Virtual Smile Design) представляют собой корректирующую ортодонтическую систему, которая полностью повторяет изгиб челюстной дуги и надевается на зубы как капа.

Особенности технологических разработок конструкции:

  • марка VSD имеет производство в России (Москва, Санкт-Петербург);
  • конструкция изготавливается только на основе индивидуального слепка челюстного аппарата пациента;
  • система представляет собой поэтапное перемещение проблемных элементов челюстной дуги с шагом в 0,2 мм;
  • материал представляет собой прозрачный гипоаллергенный полимер диаметром не более 0,8 мм;
  • моделирование элайнера производится с использованием 3D-технологий, с помощью которых можно спроектировать будущий результат лечения.

Компьютерное моделирование позволяет проследить и визуализировать результаты пошаговой коррекции прикуса у пациента. Таким образом, специалисты имеют возможность изготовить целый комплект элайнеров, смоделированных для каждого этапа коррекции индивидуально.

Чем удобны элайнеры Invisalign teen для подростков.

Заходите сюда, чтобы выяснить, в каких случаях назначаются капы Clear Correct.

Характеристики и принцип действия

Конструкции VSD являются съёмными аппаратами, основное предназначение которых – устранить скученность зубов, скорректировать наличие трем, диастем и пробелов в зубном ряду.

При надевании на зубной ряд, материал оказывает медленное и мягкое воздействие на зубы и десны. Таким образом, происходит постепенное перемещение зубов в нужное положение.

Характеристики ортодонтической системы:

  1. Аппарат представляет собой прозрачную дугообразную пластину, которая полностью покрывает коронки зубов. Изготавливается конструкция в соответствии с индивидуальным анатомическим строением челюсти каждого пациента.
  2. Элайнер изготовлен из медицинского силикона. Этот материал имеет гладкую поверхность и гибкую мягкую структуру, что полностью исключает любое травмирование слизистых тканей и эмали зубов.
  3. Конструкция надевается на зубной ряд и фиксируется лёгким нажатием на материал, снимать её пациент может самостоятельно для проведения гигиенических процедур и принятия пищи.
  4. Прозрачность материала позволяет пациенту сохранить эстетику улыбки и осуществлять нормальную жизнедеятельность.
  5. В зависимости от степени сложности дефекта, пациенту необходимо использовать от 10 до 30 пар кап. Ортодонт меняет элайнер при видимых результатах коррекции.

Специалисты готовят капу каждый раз при движении зубов к желаемому результату, снимая слепки с челюстной дуги. Таким образом, с каждой новой системой, зубы постепенно меняют своё положение, и достигается желаемый исход лечения.

Конструкция анатомически гармонична и позволяет сохранить естественную подвижность зубов.

Достоинства и недостатки

Ортодонты выделяют аппараты VSD среди других производителей прозрачных элайнеров, потому как они обладают большим рядом технических преимуществ:

  • эстетичность прозрачного материала позволяет корректирующему устройству оставаться незаметным на зубах;
  • данная модель полностью исключает нечёткость дикции и какие-либо речевые дефекты;
  • нет механической скованности при эксплуатации: естественная подвижность зубов не затруднена;
  • гладкость и гипоаллергенность материала позволяют достичь высокого уровня биосовместимости и минимальной адаптации к аппарату;
  • элайнеры являются удобной системой для лечения пациентов после травм, потому как дают возможность доступа к обработке открытых ран;
  • пациент легко может самостоятельно надевать и снимать аппарат;
  • результаты лечения можно спрогнозировать и оценить заранее с помощью специализированной компьютерной техники;
  • российское производство позволяет сделать медицинский продукт более доступным для пациентов.

Однако у моделей съёмного типа VSD есть и существенные недостатки:

  • элайнеры не могут справиться со сложными дефектами, влекущими функциональные нарушения;
  • нельзя использовать при аномалиях костных тканей челюстного аппарата;
  • невозможность использовать корректирующее устройство при наличии непрорезавшихся зубов.

Кроме этого, эксплуатация элайнера допускает необходимость частого посещения врача для замены корректирующих кап и фиксации результатов лечения.

Как работают элайнеры Flexiligner при исправлении дефектов прикуса.

В этой публикации поговорим о принципе действия разобщающей каппы при поднятии прикуса.

Этапы лечения

Для того чтобы добиться фиксированного результата коррекции с помощью элайнеров VSD, необходимо пройти несколько обязательных этапов лечения:

  1. Первоначально пациент получает консультацию специалиста, в ходе которой производится индивидуальный подбор необходимого корректирующего устройства. Затем составляется план лечения.
  2. На втором этапе производится диагностика и воспроизведение панорамного снимка челюстного аппарата пациента. Затем производится оттиск челюстных дуг и изготовление по ним индивидуальных точных слепков.
  3. Третий этап – это компьютерное моделирование. Собранные данные позволяют говорить о сложившейся клинической картине у пациента.

Такая картина помогает при моделировании: с помощью новейших компьютерных технологий на мониторе компьютера создаётся 3D-модель челюстного аппарата.

Кроме этого, производится проектирование всего процесса лечения, визуальное положение зубов на каждом этапе коррекции и конечный результат. Далее происходит ознакомление пациента с созданным проектом.
Четвёртый этап предполагает лабораторное изготовление силиконовой конструкции методом штамповки. Специализированная техника печатает необходимое количество пар элайнеров.

Часто для достижения высокого результата коррекции одному пациенту требуется изготовить от 10 до 30 моделей VSD.
Пятый этап предполагает подготовку полости рта к установке силиконовых систем. Производится профессиональная чистка, устраняется зубной камень и налёт, а эмаль покрывается защитным составом.

Если у пациента замечен кариес, или воспалительный процесс, то установка капы откладывается до момента, пока не будут устранены данные проблемы.
На шестом этапе непосредственно начинается коррекционное лечение. Врач устанавливает элайнер на челюстную дугу и разъясняет пациенту как его эксплуатировать.

Кроме этого ортодонт рассказывает про уход за материалом и о гиене полости рта. Затем пациент получает свой комплект корректирующих устройств, количество которых зависит от степени сложности первоначального дефекта.

Далее пациенту необходимо посещать врача каждые две недели для контроля и фиксации результатов. При благоприятном течении, посещение врача необходимо производить каждые 2-3 месяца. Полный срок лечения может занимать от полугода до 2 лет.

Продолжительность ношения

Продолжительность эксплуатации элайнеров VSD определяет врач ещё на этапе моделирования, основываясь на степени сложности клинической картины, сложившейся у пациента.

Продолжительность лечения зависит от следующих факторов:

  • состояние зубов и степень серьёзности дефекта;
  • внутренние ресурсы организма;
  • правильный уход и эксплуатация аппарата.

Для того чтобы результат лечения был положительным, необходимо соблюдать общие правила эксплуатации модели VSD:

  • постоянная эксплуатация аппарата в течение двух первых месяцев;
  • смена элайнера производится каждые две недели;
  • при повреждении аппарата необходимо незамедлительно обратиться к ортодонту.

Сроки лечения могут варьироваться индивидуально, однако, эксплуатация аппарата не может занимать менее полугода.

Максимальный срок лечения занимает около двух лет. Однако стоит понимать, что процесс коррекции производится только под наблюдением врача даже несмотря на то, что комплект капов находится у пациента.

Правила ухода

Результаты лечения во многом зависят не только от действия корректирующего аппарата, но и от правильного ежедневного ухода за самой конструкцией и ротовой полостью:

  • элайнер необходимо снимать при приёмах пищи и очищении ротовой полости;
  • перед тем как надеть капу, следует с помощью зубной щётки очистить материал от налёта и промыть в мыльном растворе, а затем ополоснуть теплой водой;
  • не следует принимать напитки и пищу, содержащие красители, потому как прозрачный материал может окраситься и потерять первоначальный эстетичный вид;
  • запрещено подвергать материал воздействию высоких температур, нельзя ополаскивать кипящей водой и держать капу в непосредственной близости к работающей газовой плите;
  • чистый элайнер необходимо хранить в специальном герметичном контейнере, чтобы защитить материал от скопления пыли и бактерий;
  • очистку конструкции следует производить с помощью паст, порошков и дезинфицирующих раствор, которые рекомендует лечащий врач-ортодонт;
  • при любом повреждении или случайной поломке элайнера, следует немедленно обратиться к специалисту для устранения неполадок;
  • на приёме у врача необходимо два раза в год проводить профессиональную чистку конструкции.

Хранить весь комплект кап необходимо до полного завершения лечения, потому как на любом этапе может понадобиться возвращение к предыдущему этапу коррекции.

В видео представлен процесс изготовления элайнеров VSD.

Цена вопроса

Качество моделей съёмного типа VSD подтверждается российскими сертификатами и общемировыми стандартами качества медицинской техники.

Стоимость лечения в любой клинике должна быть зафиксирована в договоре с пациентом о предоставлении ему ортодонтических услуг.

Ценовая политика на модели VSD:

Процедура

Средняя цена медицинских услуг

обследование (диагностика);3D-моделирование;курирование ортодонта;стоимость изделия;

от 7 тыс.руб. за одну единицу

полный курс лечения (около 20 элайнеров на обе челюстные дуги).

Часто пациенту требуется расширенный курс лечения, при котором требуется более 30 пар элайнеров, такой коррекционный курс будет стоить около 200 тыс.рублей.

Заключение

В заключение ещё раз следует обратить внимание, что съёмные конструкции VSD применяются для коррекции дефектов прикуса и зубного ряда. Однако их невозможно использовать при серьёзных патологиях.

Мягкое поэтапное лечение позволяет пациенту безболезненно произвести коррекцию, кроме этого элайнер является самым эстетически приемлемым устройством.

Отзывы

Съёмный элайнер VSD являются качественным медицинским продуктом российского производства.

Эксплуатировать аппарат в домашних условиях достаточно легко, а результат коррекции будет полноценным.

Вы можете поделиться своими отзывами о практическом использовании съёмных моделей VSD в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Элайнеры VSD

В клинике из списка ТОП 5 лучших клиник Москвы*

Данные портала стоматология.су за 2017 год

Элайнеры для зубов — система ортодонтических кап, с помощью которой можно добиться отменных результатов в выравнивании зубов без применения брекетов. Элайнеры VSD практически неразличимы на зубах из-за прозрачной структуры и более гигиеничны, так как их легко снять перед приемом пищи и очистить при необходимости.

Особенности конструкции системы VSD (Virtual Smile Design).

Система Virtual Smile Design была разработана для максимально оперативного, безболезненного и комфортного для пациентов исправления прикуса. Шаг элайнера составляет 2 градуса и 0,2 мм, что позволяет эффективно работать даже с серьезными нарушениями прикуса. В качестве материала применяют современный прозрачный биополимер толщиной около 0,8 мм, который практически незаметен на ваших зубах.

По мнению многих экспертов, виртуальное проектирование VSD-system – это новый шаг в методике исправления прикуса. Врач-ортодонт получает уникальную возможность исследовать в комплексе зубочелюстной аппарат пациента и провести «моделирование» будущей улыбки. После проведения сканирования, процедуры ТРГ и прочих обследований пациент сможет сам увидеть на мониторе результат применения элайнеров индивидуального изготовления.

Преимущества элайнеров

Ведущие стоматологи рекомендуют элайнеры VSD по нескольким причинам:

  • Лечение взрослых пациентов без ущерба для внешнего вида. Элайнеры VSD изготавливаются из прозрачного биополимерного материала, поэтому они незаметны на зубах. Элайнеры практически не влияют на дикцию и не вызывают психологического дискомфорта. Адаптация проходит в течение 2-3 часов.
  • Легкосъемная конструкция. Каппы этого типа быстро и легко снимаются для выполнения физиологических процедур или приема пищи.
  • Минимальный дискомфорт. Период «привыкания» минимален и составляет всего пару часов. Элайнеры практически не влияют на вашу дикцию.
  • Высочайшая эстетичность. Ваша улыбка будет исключительно натуральной, благодаря прозрачности материала капы из биополимеров.
  • Полная безопасность для здоровья. Материал изготовления полностью безопасен для вашего здоровья. Элайнеры VSD гипоаллергенны и могут применяться практически без ограничений по возрасту.
  • Точная подгонка по вашим размерам. При помощи специального оборудования специалист изготовит элайнер, точно подходящий для вашего зубного ряда.
  • Простота в уходе Минимальное время на снятие и выполнение гигиенических процедур.
  • Физиологичность Каппы не воздействуют на зубную эмаль в отличии от традиционных брекет-систем, которые в местах крепления к зубам могут стать причиной появления кариеса.
  • Доступная стоимость лечения. Эффективность и стоимость лечения с использованием элайнеров сравнима с методом использования брекетов, однако дискомфорт при использовании в первом случае гораздо меньше.

    Когда рекомендуется лечение элайнерами?

    Капы для исправления прикуса, цена которых сравнима с традиционными брекет-системами, могут быть использованы в случаях:

  • зубной ротации, ретрузии, интрузии или протрузии
  • небольшой «собранности» зубного ряда в одном месте
  • увеличения или сужения дуги зубного ряда
  • недостаточного места в челюсти для выполнения протезирования
  • альвеолярных дефектов
  • необходимости «закрепления» результата после использования, например, брекетов
  • возникновения рецидивов после различных ортодонтических процедур

    Познакомьтесь с нашими врачами!

    Наши врачи проходят обучение за рубежом: в 2017 году успешно пройден магистерский курс по имплантации зубов в Будапеште. Также врачи сами являются руководителями стоматологических мастер-классов, семинаров, форумов, симпозиумов на территории России и СНГ.

    Врач во втором поколении

    Пеер Софья Борисовна

    Стоматолог-ортодонт, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет.

    Опытный врач-ортодонт, решает проблемы прикуса у детей и взрослых. один из первых 20 сертифицированных врачей-ортодонтов в России, оказывающих услуги по исправлению прикуса с помощью системы INVISALIGN.

    Феер Анастасия Сергеевна

    Стоматолог-ортодонт, стаж 10 лет.

    Виртуозный врач-ортодонт, безупречно справляется даже с самыми сложными задачами. Регулярно проходит обучение в ведущих мировых институтах Европы и Японии.

    Орешкина Алёна Михайловна

    Стоматолог-ортодонт, стаж 10 лет.

    Опытный врач ортодонт, безупречно решает задачи исправления прикуса. Регулярно совершенствует свои знания на курсах.

    Этапы установки Элайнеров VSD

    Изготовление спортивной капы состоит из нескольких этапов и занимает несколько дней.

    Консультация ортодонта и составление плана лечения.

    Снятие двухслойных оттисков из А-силикона для изготовления гипсовой рабочей модели, выполнение регистрации прикуса и фотографий лица и зубных рядов. На основе этих заготовок выполняется рабочая модель элайнера из гипса, прикус регистрируется, ваше лицо и зубной ряд фотографируются.

    Лечение кариеса и профессиональная чистка зубов.

    В лаборатории создается 3D-модель / SetUp-модель зубов после лечения, ортодонт согласовывает ее и на этом этапе возможно скорректировать план лечения, если это необходимо.

    После согласования изготавливается серия элайнеров: каждая каппа будет предназначена для корректировки зубного ряда и его перемещения до 1 мм в требуемом направлении, после чего меняется на следующий элайнер.

    Пациент получает рекомендации врача относительно ухода за ортодонтической конструкцией, после чего начинается лечение (средний срок – около 12 месяцев).

    Процесс изготовления Элайнеров VSD

    Как правильно носить элайнеры

    Лечение элайнерами будет максимально продуктивным при соблюдении врачебных рекомендаций. Специалисты советуют придерживаться следующих правил:

  • Каппы можно снимать только на время приема пищи или для чистки зубов, минимальное время ношения в сутки должно составлять 21-22 часа.
  • Курение стоит максимально ограничить или даже полностью исключить во время исправления прикуса.
  • Избегайте употребления слишком горячих или холодных продуктов (чай, кофе), которые повреждают поверхность.
  • Вино, кофе и сигареты вызывают потемнение и окрашивание поверхности капп, что выглядит не очень эстетично.
  • При выходе из строя каппы следует сразу же обратиться к врачу для ее замены на аналог.
  • Чистка и уход за каппами осуществляется с использованием обычных зубных щеток и паст, рекомендованных вашим врачом.
  • Хранить каппы необходимо в специальном футляре с доступом воздуха, замена элайнеров на новые должна происходить точно по графику, установленному вашим врачом.

    Уже использованные каппы элайнеров могут также понадобиться для выполнения коррекции при необходимости, поэтому сохраняйте их в оригинальных контейнерах.

    Цены на установку Элайнеров VSD

    Стоматология Дмитрович и Коллеги представляет вашему вниманию эффективный метод поэтапного исправления прикуса. Ортодонтические элайнеры для выравнивания зубов или попросту каппы достаточно давно используются в стоматологии наравне с традиционными брекет системами.

    Тактика исправления дефектов прикуса элайнерами VSD

    Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

    Записывайтесь на первичную консультацию по тел. 989-13-49

    Капы VSD ( Virtual Smile Design, Россия, Москва, Санкт-Петербург) – система прозрачных ортодонтических накладок на зубы, применяемых для коррекции прикуса и выравнивания зубов.
    Показания к применению:

    • скученность зубов;
    • сужение или расширение зубной дуги;
    • искривление зубов;
    • закрепление результата после лечения брекетами;
    • рецидив после ортодонтического лечения.

    Принцип работы

    При надевании на зубной ряд они принимают форму зубов и десен, оказывают мягкое, но достаточное для постепенного перемещения зубов давление. В результате такого воздействия зубной ряд выравнивается и принимает корректное положение. Элайнеры не подходят для устранения сложных патологий, сопровождаемых серьезными функциональными нарушениями.

    Преимущества

    • эстетичный внешний вид – они изготавливаются из прозрачного биополимерного материала и незаметны на зубах;
    • элайнеры не вызывают нарушений дикции;
    • гладкий материал не вызывает трения и дискомфорта, адаптация к капе проходит всего за один день ношения;
    • результат лечения можно оценить заранее – VSD разработало специальное программное обеспечение для прогнозирования процесса;
    • доступная стоимость по сравнению с другими капами – VSD производятся в России и не требуют дорогостоящей транспортировки.

    Лечение

    Коррекция нарушений прикуса капами от VSD происходит с несколько этапов:

    • первичный осмотр и консультация врача-ортодонта клиники «MY ORT», составление плана лечения;
    • диагностика: изготовление панорамного снимка, снятие оттисков челюстей;
    • компьютерное моделирование: виртуально отредактированные зубные ряды демонстрируются Пациенту в качестве конечного результата лечения. Если его все устраивает, то данные моделирования передают в лабораторию;
    • изготовление кап: с помощью специального принтера производится печать элайнеров;
    • подготовительный этап: если у Пациента имеется кариес, то необходимо его лечение. Перед установкой кап так же осуществляют профессиональную чистку зубов;
    • лечение: Пациент получает набор кап для исправления прикуса – в зависимости от сложности патологии их количество варьируется от 10 до 30 штук. Менять их необходимо каждые две недели. Во время лечения каждые 2-3 месяца необходимо в целях контроля коррекции посещать своего ортодонта. Срок лечения составляет от 6 до 24 месяцев.

    Уход за капами

    Узнать подробнее стоимость лечения капами

    Правила ухода очень просты:

    • их необходимо снимать во время приема пищи, чистки зубов и курения;
    • следует помнить, что употребление красящих напитков (чай, кофе, красное вино) может привести к окрашиванию конструкции;
    • для очистки элайнеров используют обычную щетку и зубную пасту, промывают их теплой проточной водой;
    • для хранения используют специальный футляр;
    • нельзя подвергать капы воздействию высоких температур;
    • в случае повреждения конструкции необходимо немедленно обратиться к ортодонту для ее замены.

    Стоимость лечения

    В нашей клинике «MY ORT» стоимость лечения определяется сразу после составления плана лечения , фиксируется в договоре и не меняется на продолжении всего периода лечения.

    Капы VSD отличаются доступной ценой: 100 000 – 200 000 рублей за полный курс коррекции, который включает в себя:

    • цену капы для выравнивания зубов (около 7000 рублей за штуку);
    • первичное обследование;
    • 3D моделирование зубного ряда;
    • курирование ортодонта во время лечения.

    О нас

    Клиника ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии «MY ORT» специализируется на исправлении нарушений прикуса и зубо-челюстных аномалий. Наши специалисты постоянно заботятся не только о качестве, но и о доступности ортодонтического лечения. Поэтому использование эффективных, но в то же время доступных невидимых элайнеров от российского производителя VSD – одно из направлений нашей деятельности. В разделе «Акции и скидки» мы подготовили несколько выгодных предложений, чтобы сделать ортодонтическое лечение у нас максимально доступным и удобным для Вас.

    Задать интересующий Вас вопрос и записаться на прием к врачу-ортодонту можно по телефону: 8 812 989-13-49.

    Отзывы о системе кап VSD

    Коррекцию прикуса мне проводили с помощью кап VSD. Они доступны по цене, а эффект впечатляющий. Так как мне проводили коррекцию рецидива после лечения брекетами за границей (слишком рано сняли ретейнеры и зубы опять искривились), то мне есть с чем сравнить. Капы однозначно комфортнее, не так заметны, просты в уходе. А главное, их можно легко снять, если, например, нужно будет вылечить зуб.

    Лечение капами VSD у ортодонта Юлии Дмитриевны для меня оказалось очень эффективным. Буквально за год мне исправили кривые зубы и нарушение прикуса. Очень понравилось, что капы изготавливают индивидуально, с учетом особенностей строения челюстей. И что цена определяется сразу после диагностики и потом не меняется.

    Капы VSD – это лучшая, по моему мнению, альтернатива брекетам. Они доступнее, чем американские капы, но совсем незаметны. Мой ортодонт Юлия Дмитриевна сказала, что это отечественные капы, но очень хорошие по качеству, а дешевле они из-за того, что их не надо транспортировать в Россию. Сегодня мне выдали наборы кап – я ждала, пока их изготовят по моей челюсти. Они полностью прозрачные, комфортные, Юлия Дмитриевна подробно рассказала мне, как ими пользоваться. Это оказалось очень просто, буду теперь лечиться!

    СЕРВИС И ОБСЛУЖИВАНИЕ Как именно мы устанавливаем брекет-системы, какие ваши действия во время лечения, памятки пациентам и т.д. смотрите в разделе

    Узнать о расписании и записаться на бесплатную консультацию в Клинику ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии в Санкт-Петербурге Вы можете по единому номеру 989-13-49

    © Мой ортодонт 2012 – 2020 гг.

    Сайт является информационным и не является публичной офертой.

    ООО “СИМБИОЗ” ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-008285

    194354, г. Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 1, корп. 1, лит. А, пом. 58н

    Элайнеры — щадящее исправление прикуса

    Что делать, если природа не наградила красивой улыбкой с ровно поставленными зубами? Правильно. Проконсультироваться у врача-ортодонта и выбрать способ, например, исправление прикуса элайнерами. Существует много вариантов решения этой деликатной проблемы. Опираясь на результаты диагностики, объясняющие причину и степень выраженности патологии, изучив физиологические особенности строения зубов, врач назначит необходимый метод для коррекции положения зубов.

    Достойной альтернативой традиционной установке брекет-систем выступают элайнеры – персональные ортодонтические каппы, смоделированные для точного перемещения зубов в правильном направлении.

    Принцип действия

    Элайнер – система спаянных между собой накладок (чехлов) на зубы. Материалом для каппы является прозрачный поликарбонат, что делает ее практически невидимой для окружающих.

    Каждый элайнер – точнейшая копия зубов с ровным положением. Элайнер перемещает зубы в заданном компьютерной программой направлении. Задача аппарата заключается в незначительном, но постоянном давлении на зубной ряд, вследствие чего костная ткань должна рассасываться по направлению движения зубов. В освободившейся после смещения области со временем формируется новая костная ткань.

    История применения технологии

    Принцип исправления положения зубов методом постоянного давления использовали еще несколько десятков лет назад. По гипсовым слепкам изготавливали специальные каппы, которые надевали на зубы и носили. Через определенный промежуток времени делали новые слепки с учетом изменений, по ним – новые каппы, пока не достигался нужный результат. За период исправления дефекта человеку приходилось несколько раз в год посещать врача для наблюдения за процессом коррекции прикуса и получением новой ортодонтической системы.

    В 1998 году американской компанией «Align Technology» начался выпуск капп, рассчитанных на полный курс исправления зубов. Впоследствии вся аналогичная продукция, в том числе и от других производителей, стала называться элайнерами. Инновационные методы технологии и точные компьютерные расчеты позволили делать «невидимые брекеты», учитывающие минимальные движения зубов.

    Постоянная модернизация технологического процесса позволяет выпускать элайнеры, обеспечивающие клиенту максимальный комфорт и коррекцию серьезных нарушений.

    Популярные системы

    В настоящее время лаборатории по выпуску элайнеров находятся в США, Мексике, Корее, Голландии, Италии, Англии, Германии и России. Лидирующие позиции занимает производитель «Align Technology», впервые представивший новый формат капп.

    Принципиального отличия в системах разных марок нет. Они разнятся по цене и некоторым деталям:

    • Съемные каппы Clear Correct изготавливаются из гипоаллергенных материалов, не раздражающих слизистую оболочку полости рта. Эта система идеальна для людей, восприимчивых к синтетическим материалам.
    • В системе Orthosnap каждый участок элайнера имеет различную толщину. Это обеспечивает идеальное прилегание каппы к зубам.
    • Исправление прикуса брекетами Invisalign пройдет для пациента с максимальным комфортом и быстрой адаптацией, так как конструкция делается из очень тонкого материала.
    • При производстве итальянских элайнеров Invisible All In используют послойное наращивание, что обеспечивает равномерное давление на зубные ряды.

    В России под маркой Star Smile выпускаются каппы по американской технологии. Эта продукция значительно дешевле зарубежных аналогов и практически не уступает в качестве.

    О применении

    Правильное положение зубов заключается в таком смыкании челюстей, при котором верхний ряд перекрывает нижний на 30%. Отклонения от данного показателя считаются ортодонтической аномалией.

    Различают несколько видов неправильного прикуса, которые с успехом исправляются элайнерами:

    1. Мезиальный. Нижний ряд зубов выдвинут вперед.
    2. Дистальный. В этом случае верхняя челюсть значительно нависает над нижней.
    3. Перекрестный. При этой аномалии нижняя челюсть смещается в сторону, внахлест с верхней, визуально делая лицо непропорциональным. Зубы верхнего ряда располагаются и снаружи, и внутри нижнего.
    4. Открытый. Жевательные зубы и резцы не смыкаются друг с другом в положении закрытых челюстей.
    5. Прямой. Это пограничное состояние между нормой и патологией. У людей с таким прикусом смыкаются края резцов, тогда как в норме верхние должны немного прикрывать нижние.

    Помимо исправления прикуса элайнеры устраняют щели между зубами, выравнивают положение отдельных зубов, ликвидируют налегание их друг на друга (скученность), а также закрепляют результат коррекции брекет-системой.

    Важно знать! Элайнеры способны устранить незначительные дефекты зубочелюстной системы. При серьезных ортодонтических аномалиях не обойтись без установки брекет-системы.

    О преимуществах

    Популярность использования элайнеров в качестве способа коррекции неправильного прикуса объясняется несколькими факторами:

    1. Эстетичность. Приспособление незаметно на зубах.
    2. Удобство. Каппой легко пользоваться: снимается и надевается быстро.
    3. Безопасность. В отличие от брекетов, перед установкой элайнеров нет необходимости протравливать эмаль. Система не имеет острых элементов, которые могут повредить слизистую и десны. Материалы, из которых изготавливают каппы, проходят строгий контроль на безопасность применения.
    4. Надежная фиксация. Благодаря индивидуальному изготовлению конструкция крепко прилегает к зубам, что исключает ее случайное выпадение.
    5. Легкий уход. Колпачки достаточно промывать водой, а налет убирать зубной щеткой.
    6. Дополнительное лечение. С одновременным исправлением прикуса система может отбелить или укрепить зубную эмаль. Достаточно заполнить насадки на зубы соответствующим препаратом.

    О недостатках

    Одним из основных недостатков использования элайнеров является высокая стоимость и долгий срок изготовления. Обычно пациенту приходится ждать 4-5 недель, пока аппарат доставят из лаборатории. Также система не способна скорректировать серьезные нарушения лицевого скелета.

    От диагностики до выздоровления

    Установка элайнеров проводится исключительно на здоровые зубы. Конструкцию можно использовать после смены молочных зубов и окончания формирования лицевого скелета. У системы Invisalign имеется модифицированная версия Teen, которая соответствует требованиям подростков, не теряя эффективности.

    Лечение аномалий прикуса включает сбор данных о проблеме, процесс изготовления и непосредственное ношение пластин.

    1. Ортодонт делает фото лица пациента в нескольких ракурсах (фас – профиль, с улыбкой – без нее) и снимки зубных рядов в разных проекциях, выполняет слепки с челюстей в соответствии с требованиями завода-изготовителя.
    2. Полученные материалы, включая обзорный рентгеновский снимок зубов и пожелания врача-ортодонта касательно плана лечения, отправляют в лабораторию завода-изготовителя.
    3. Специалисты лаборатории изучают полученные материалы, при необходимости вносят коррективы в план лечения.
    4. На заводе элайнеры делают двумя способами: сканированием слепка и преобразованием его в трехмерную модель зубного ряда или созданием динамической модели. Второй способ отличается более высокой точностью результатов. Специальная программа просчитывает траекторию продвижения зубов и срок, необходимый для сдвига их на определенное расстояние. Для каждого этапа штампуется новая каппа.
    5. Пациент получает набор насадок, рассчитанный на весь курс лечения (20–40 штук) и подробную инструкцию. Старый элайнер меняется на следующий после частичного перемещения зубов (приблизительно каждые две недели).

    Каппы следует носить постоянно. Их снимают только во время приема пищи и чистки зубов, которую нужно проводить каждый раз после еды. Кроме этого, необходимо пользоваться зубной нитью.

    Не рекомендуется во время лечения употреблять жевательную резинку, так как это может навредить пластику насадок.

    Первые изменения станут заметны примерно через месяц. Обычно курс лечения составляет около года, но в некоторых случаях он может длиться дольше. Полученные результаты закрепляют надеванием на ночь последнего комплекта элайнеров на протяжении нескольких месяцев.

    Стоимость лечения

    Исправление прикуса элайнерами – дорогостоящая процедура. Конечная цена лечения будет зависеть от физиологических особенностей нарушения прикуса, степени выраженности аномалии, выбранной системы, статуса клиники.

    Противопоказания

    Исправление прикуса элайнерами не проводят при следующих патологиях:

    • острые формы пародонтоза;
    • скелетные аномалии челюстей;
    • заболевания нервной системы в тяжелой форме;
    • серьезные соматические недуги;
    • зубной камень;
    • наличие ретинированных (сформировавшихся, но непрорезавшихся) зубов.

    Отзывы

    Для большинства людей, решившихся исправить прикус при помощи элайнеров, лечение оказалось успешным. Своей радостью они спешат поделиться с теми, кто сомневается в эффективности данного метода:

    Ольга, 23 года. Я всегда стеснялась своей улыбки – немного щербатая и челюсть вперед выступает. Носить брекеты не хотелось категорически: ведь они привлекут еще больше внимания к моей проблеме. Уже смирилась с мыслью, что придется всю жизнь сдерживать улыбку, но однажды увидела рекламу элайнеров и поняла: это мой шанс. К счастью, моя патология оказалась не такой серьезной, поэтому на предложение ортодонта установить невидимые брекеты я согласилась, практически не раздумывая (немного смущали срок изготовления и высокая цена). Ношу аппарат уже третий месяц. Изменения есть, но пока их вижу только я. Очень надеюсь, что после окончания лечения результат меня приятно удивит.

    Николай, 27 лет. Ставил элайнеры для исправления дефекта верхней челюсти – неправильный прикус. Кроме того, что зубы встали на место, я бросил курить (от никотина каппа сильно желтеет), перестал употреблять жвачку (можно повредить пластик аппарата), похудел на 10 кг, так как ел только тогда, когда организму это было действительно нужно (лень чистить зубы и аппарат после каждого похода к холодильнику). Вот такое комплексное средство.

    Не следует считать элайнеры панацеей для коррекции зубной аномалии. Это отличное приспособление для щадящего и комфортного решения деликатной проблемы при отсутствии серьезных нарушений строения зубочелюстной системы. Лечение каппами проходит успешно при неукоснительном соблюдении рекомендаций врача-ортодонта и ношении аппарата в соответствии с прилагаемой к нему инструкцией.

    Используемые источники:

    • https://ru.wikipedia.org/
    • National Library of Medicine (USA)
    • JCO: Retention of Thermoformed Aligners with Attachments of Various Shapes and Positions.Volume 43

    О чём умалчивают ортодонты при исправлении прикуса, и цель создания методики Alf

    Исправить кривые зубы реально, но результат не гарантирован – есть риск получить больше проблем, чем было до лечения.

    Профессиональные методы коррекции прикуса, в числе которых технология Alf, работают не столько с взаимным расположением зубов, сколько с костями и мышцами черепа.

    История возникновения методики

    Изучались случаи, когда контуры лица изменялись в худшую сторону. Появлялись такие дефекты, как дряблость кожи и шишки, вытягивание челюсти вниз и смещение назад, впадины по линии скул.

    Результаты лечения были нестабильны:

    1. Требовалась пожизненная установка шин или ношение ночных кап не менее 3 лет. Лечение не гарантировало положительного исхода.
    2. Для выравнивания не хватало места всем зубам, и часть приходилось удалять.
    3. Был риск получить расшатывание зубов и оголение корней, рассасывание костных тканей, повреждение эмали и кариес.

    Стало ясно – нужно устранять причину неправильного формирования жевательного аппарата, а не просто двигать зубы. Оказалось, что генетика здесь не имеет никакого значения.

    Решающее воздействие оказывают различные внешние факторы:

    • питание современной пищевой химией с ранних лет (искусственное вскармливание, сахар и т.д.);
    • ошибки стоматолога;
    • утрата зубов;
    • родовые травмы.

    Если некоторые кости черепа занимают неправильное положение, то и вся система по цепочке работает неверно.

    Костная структура головы не стационарна – она постоянно находится в движении (краниальный ритм), которым можно управлять. При помощи небольших постоянных воздействий все фрагменты постепенно встают на правильные индивидуальные позиции. Инициирует эти изменения специальная проволочная конструкция.

    Лицо пациента приобретает красивые и гармоничные черты, зубы плотно смыкаются, улучшается осанка и общее самочувствие.

    Брекеты в этой методике используются как вспомогательный инструмент.

    Читайте здесь о назначении и показания к использованию ФНТА.

    Конструкционные особенности аппарата

    В конце 20 века американские и европейские доктора разработали несколько стоматологических устройства для горизонтального расширения челюстей.

    Система Alf стала одной из лучших. Её создал практикующий американский стоматолог Дерек Нордстем, который сейчас работает в Калифорнии.

    Конструкция предназначается для постоянного ношения. Она состоит из мягкого проволочного каркаса дугообразной формы, который крепится на внутренней поверхности рта. На каркасе имеются специальные крепления на зубы, и петлеобразные участки (омега-петли), через которые идёт активация.

    Лечебное воздействие осуществляется силой сжатия или растяжения в определённых местах и направлениях. Для этого применяются небольшие пружины и эластичные тяги. Верхняя и нижняя дуга могут взаимодействовать между собой. Сегментарные ортотики (пластиковые накладки на зубы) применяют по ситуации.

    Проволочную конструкцию нельзя снимать самостоятельно. Это делает только ортодонт. Съёмный вариант изготавливается с применением пластмассовых накладок.

    Постепенно выравниваются нарушенные черты лица и суставы:

    1. сдвинутые вбок челюсти;
    2. перекосы глазной или ушной оси;
    3. кривая посадка головы;
    4. защемления в шейном отделе.

    Аппарат расширяет и выдвигает челюсть (ти) немного вперёд. Скученность зубного ряда и другие дефекты исчезают естественным образом. Корни сами встают на свои правильные позиции, без приложения к ним отдельных механических нагрузок. Нет необходимости что-то удалять или стачивать эмаль.

    В итоге получается комплексный эффект:

    • красивая форма лица;
    • ровная посадка головы;
    • улучшается состояние кожи;
    • исчезают щелчки, хруст, головные боли;
    • уходят храп, тугоухость и др.

    Показания к установке

    Случаи, когда требуется применение Alf-ортодонтии:

    1. Нарушение или отсутствие плотного смыкания челюстей, сопровождающееся хрустом, щелчками. Трудности с жеванием.
    2. Речевые дефекты. Боли в области шеи, лица и др.
    3. Не прорезавшиеся до конца зубы – достаточно расширить зубную дугу, чтобы дать место для их формирования, и операция не потребуется.
    4. Скученность на нижней или верхней челюсти. Горизонтальное расширение кости устраняет и эту проблему.
    5. Различного рода искривления и смещения частей лица в одной или сразу в нескольких проекциях.
    6. Проблемы с пародонтом (слабые дёсны и т. д.), которые не позволяют прибегнуть к брекет-системе или элайнерам.

    1. наличие перелома лицевой кости;
    2. воспалительные гнойные процессы в тканях челюсти;
    3. патологическое «закрытие» костных швов черепа.

    Возраст пациента не помеха, он виляет только на скорость лечения. Мировая практика уже показала свою эффективность на детях школьного возраста, подростках, взрослых и пожилых людях.

    В этой публикации читайте, как можно выровнять зубы без брекетов.

    Сроки лечения

    Процесс выздоровления занимает от нескольких месяцев до 1-2 лет. Длительность может быть меньше и больше. Первые улучшения становятся видны уже через несколько недель. Весь процесс делится на три последовательных этапа:

    • работа с положением челюсти;
    • исправление черепных аномалий;
    • доведение смыкания зубов до идеала.

    Второй этап пропускается, если у пациента лицевой скелет и функции суставов челюсти не имеют дефектов. На последнем этапе применяют брекет-системы – в некоторых случаях всего на 3 месяца.

    В видео смотрите, как устанавливается аппарат Alf в полость рта пациента.

    Плюсы и минусы технологии

    • без операции возвращает красоту лицам с выраженными нарушениями форм и пропорций;
    • время лечения в 2-3 раза меньше, чем при ношении элайнеров или брекетов;
    • количество визитов к ортодонту тоже меньше (раз в два месяца);
    • не нужны никакие ёршики и специальные средства для чистки;
    • не нужно дорогое оборудование, поэтому лечение доступно по цене;
    • лечение не вредит дёснам, не требует удаления «лишних» зубов.

    Недостатков у этого способа немного:

    1. Необходим высокий профессиональный уровень ортодонта в смежных дисциплинах, так как лечение происходит на уровне всего лицевого скелета, связано с работой различных групп мышц, рефлексами и др.
    2. Острая нехватка центров и специалистов, которые обладают необходимым оборудованием и уровнем подготовки.
    3. В расходы на лечение надо внести количество поездок или перелётов – если ближайший специалист находится в другом городе

    Отзывы

    Если вы уже прошли курс лечения методом альтернативной ортодонтии (Alf), то у вас есть ценный личный опыт.

    Он будет интересен всем тем, кто ещё не принял решения о выборе врача ортодонта и способа выравнивания зубов. Поделитесь своими наблюдениями в комментариях к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Современная тактика исправления прикуса аппаратом ALF или как избавиться от ортодонтических проблем без брекетов

    Организм человека представляет собой систему открытого типа, которую неразумно оценивать с односторонней точки зрения: дефекты зубов, значит необходимо установить конструкцию брекетов!

    Это отжившее свой век решение, считающееся до недавних пор правильным и неизменным большинством ортодонтов и пациентов.

    Все коррекционные процедуры, проводимые в ротовой полости, оказывают воздействие на костные структуры черепа и шейные позвонки. Привычное для всех лечение брекетами пагубно воздействует на анатомический и функциональный баланс в организме.

    Перед тем, как исправить прикус, необходимо «выровнять череп», то есть устранить причины, приводящие к патологиям смыкания и кривизне зубов. Без применения брекетов это стало возможно вместе с аппаратом Alf, о котором и расскажет данная статья.

    Знакомство с методикой

    Техника исправления прикуса при помощи аппарата ALF была разработана в 80-е годы прошлого века в США. Доктор Дэрик Нордстром создал инновационное устройство, которое не отличается сложной конструкцией и состоит из легких проволочных элементов.

    Практически незаметное для окружающих устройство, устанавливаемое на внутренней поверхности зубного ряда, также работает на стимуляцию правильного развития и роста челюсти, создавая этим благоприятные условия для прорезывания всех единиц в оптимальном положении. В результате удается достичь гармоничной улыбки.

    Благодаря технике ALF, формирование лицевого скелета происходит правильно, что улучшает внешний вид лица в целом.

    Конструкционные особенности

    Аппарат представляет собой съемную конструкцию, чем существенно отличается от классических брекет-систем.

    Проволочное устройство изготавливается в индивидуальном порядке. В зависимости от клинического случая и задач коррекции, устройство ALF может иметь различную конфигурацию.

    Американский исследователь Дэрик Нордстом считал, что созданный им аппарат способен лечить все аномалии прикуса. Основная концепция лечения строится на освобождении стресса через единицы в опорные структуры, что позволяется добиться изменений в тканях.

    Работа ALF в ортодонтии направлена на оказание мягкого воздействия в область кости черепа, а также на трехмерные образования из соединительной ткани, покрывающие любой орган человеческого тела и даже мозговую оболочку.

    Краниальная остеопатия способствует перегруппировке перечисленных структур, что улучшает общее здоровье человека. Принцип работы аппарата ALF аналогичен. Его задача – реорганизовать черепные структуры.

    По статистическим данным при помощи представленного устройства можно не только успешно исправить прикус, но избавиться от других проблем:

    • расстройства пищеварительной системы;
    • зубной скрежет;
    • аллергические реакции, вызванные преимущественно ротовым дыханием;
    • заболевания ушей;
    • недостаточная острота зрения;
    • частые головные боли;
    • болезненные ощущения в области позвоночника и шеи;
    • заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

    По результатам каждого из клинических случаев специалисты сделали вывод, что ортодонтическое лечение с применением технологии ALF не только укрепляет общее здоровье организма, но и повышает качество жизни пациентов.

    Заходите сюда, если интересует назначение функционального несъемного телескопического аппарата.

    По этому адресу http://dentist-pro.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/dlya-vyravnivaniya-zubov.html вы найдете объективные отзывы о пластинах для выравнивания зубов.

    Показания к установке

    Как правило, аппарат ALF применяют у детей. Методика стимулирует правильное развитие челюсти, способствует беспроблемному прорезыванию элементов зубного ряда на анатомически оптимальных участках дуги. Такое лечение становится гарантом красивой улыбки в будущем.

    Начинать лечение аппаратом ALF рекомендуют с 5-6 лет, что поможет направить лицевой скелет на правильное развитие.

    Рассмотрим основные признаки формирования патологического прикуса, которые можно наблюдать у ребенка уже в возрасте 4 лет:

    • подбородочная борозда;
    • выраженная симптоматика дистальной окклюзии (нарушения осанки, вынуждающие голову наклоняться вперед);
    • дыхание посредством рта, которое чаще всего указывает на аномальное развитие челюстей;
    • привычка сосать посторонние предметы (соска, карандаш, пальцы и пр.).

    Помимо перечисленных проявлений, родителям необходимо обратить внимание на наличие следующих факторов:

    • нарушение нормального темпа физического и психологического развития (чаще вызвано недостаточным кровоснабжением мозга);
    • частые респираторные вирусные заболевания, сопровождающиеся вторичным по отношению к имеющейся инфекции патологическим процессом;
    • аномальное развитие верхней челюсти (начальная стадия формирования открытого прикуса);
    • удлиненный вид нижней части лица.

    Также методика ALF помогает в следующих случаях:

    • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
    • эпизоды кратковременной остановки дыхания во сне;
    • асимметрия лица;
    • систематические болевые ощущения в затылке или висках;
    • боли в спине и шейном отделе;
    • проблемы с дыханием, спровоцированные увеличением миндалин;
    • храп.
    • нарушение анатомической целостности лицевой кости;
    • острые гнойные инфекции мягких тканей;
    • аномалии в строении черепа с закрытием швов (пансиностоз).

    Стоит отметить, что технология ALF эффективно себя проявила не только у детей, но и у взрослых. Однако возраст пациента влияет на скорость лечения.

    Уникальная методика отличается от других способов ортодонтического лечения абсолютной безопасностью. Коррекция прикуса происходит без болезненных ощущений и оперативного вмешательства.

    Также пациент получает возможность исправить нарушения пропорций лица и остановить патологические изменения в зубочелюстной системе.

    В этой публикации обсудим цену выравнивания зубов без брекетов.

    Сроки лечения

    Врачи с мировым уровнем считают, что разделять стоматологию на узкие специальности – неразумное решение. Ведь в этом случае получается, что медик будет лечить патологию, а не больного пациента.

    А максимальной эффективности можно достичь только в том случае, когда врач лечит весь организм. По этой причине ортодонт нашего времени должен не только в совершенстве владеть навыками своей специальности, но и регулярно изучать смежные разделы стоматологии и инновационные методики лечения.

    В каждом конкретном клиническом случае длительность курса будет индивидуальной. Она зависит от состояния общего здоровья пациента и выраженности диагностированной патологии.

    Сократить сроки коррекции поможет правильный подбор конструкции. Также важен профессиональный подход в ее изготовлении. Специалист должен принять во внимание анатомические особенности всех костных структур лицевого скелета.

    В процессе лечения пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для контрольных осмотров. Это происходит не реже 1 раза в месяц. Врач дает оценку динамике лечения и корректирует силу давления проволочного элемента.

    Весь процесс исправления разделяется на несколько этапов:

    • изменение положения челюсти;
    • устранение аномалий черепа;
    • доведение окклюзии до идеальных показателей.

    Если у пациента отсутствуют дефекты лицевого скелета, а функции суставов не нарушены, медики пропускают второй этап лечения.

    Завершающая фаза коррекции требует использования брекет-системы. Как правило, носить их нужно в среднем 3 месяца.

    Плюсы и минусы технологии

    Аппарат Alf имеет ряд неоспоримых преимуществ:

    • отсутствие боли и дискомфортных ощущений в процессе ношения;
    • невидимость для окружающих (устанавливается на внутренней поверхности зубного ряда);
    • не мешает тщательной гигиене полости рта;
    • способствует здоровому развитию лицевого скелета;
    • нормализует дыхание;
    • не требует много пространства во рту, что сохраняет нормальную дикцию;
    • способствует анатомически верному прорезыванию зубов;
    • блокирует возможность развития патологий смыкания челюстей;
    • устраняет причины храпа, апноэ;
    • предупреждает возникновение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава;
    • создает идеальный баланс между всеми мышцами корпуса (за счет сдвига костей черепа), которые обеспечивают правильное физиологическое положение осанки.

    Важно! После лечения аппаратом Alf риск повторного образования дефектов исключен.

    Из недостатков специалисты выделяют:

    • снижение остроты зрения или возникновение проблем с дыханием, что обусловлено движением костных структур;
    • применить методику на практике может только высококвалифицированный специалист;
    • невозможность исправления тяжелых аномалий прикуса;
    • нельзя устанавливать пациентам, в анамнезе которых присутствуют аллергические реакции на металл;
    • высокая стоимость лечения.

    В видео врач делится своим мнением об эффективности методики.

    Отзывы

    Если сравнивать технику легких проволок с остальными методами ортодонтического лечения, то она отличается деликатным воздействием на элементы зубного ряда, которое не вызывает даже малейших болезненных ощущений.

    В результате лечения пациент получает ровную и красивую улыбку, которая позволит уверенно себя чувствовать в обществе окружающих людей.

    Если вы лечили проблемы прикуса представленной методикой, поделитесь своим мнением по поводу ее эффективности в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Читайте также:  Реально ли выровнять зубы без брекетов? Как и что нужно делать
  • Ссылка на основную публикацию