Чистка корневых каналов: как долго болит зуб после лечения | Грамотное здоровье на ilive

Чистка корневых каналов: как долго болит зуб после лечения | Грамотное здоровье на ilive

Чистка каналов зуба: как проводится, последствия, что делают после

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас есть строгие правила, регулирующие выбор источников информации, и мы предоставляем ссылки только на авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, на проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Справка С кем связаться?
    Техника Противопоказания к процедуре Последствия после лечения Осложнения после операции

Очистка каналов – это стоматологическая процедура, выполняемая в случае инфицирования корневых каналов. Эта процедура может иметь разные варианты выполнения в зависимости от диагноза, анатомии корневого канала и общего соматического состояния организма. Если вам необходимо пройти такое лечение, следует учитывать, что это не быстрый процесс и обычно длится от двух до десяти посещений.

[1], [2], [3]

Показания

Показаниями к лечению корневых каналов являются острый и хронический пульпит и пародонтит. Пульпит – это воспаление сосудистого нервного пучка зуба, который располагается в корневых каналах. Заболевание может возникать как осложнение кариеса или быть результатом травмы зуба. Если дефект осложнен, инфекция перемещается в камеру пульпы, где она воспаляется. Эта реакция организма направлена ​​на уничтожение инфекции в полости зуба. Однако побочным эффектом тяжелого воспалительного процесса может стать появление гнойного отделяемого в полости пульпы. Гнойный экссудат распространяется на окружающие твердые ткани, а также может достигать верхушки корневого канала. В этом случае речь идет о периодонтите, который также сопровождается отхождением гнойного содержимого. При наличии воспалительных процессов в тканях пародонта чистка корневых каналов крайне необходима. Если вовремя не обратиться за помощью, болезнь может перейти в хроническую форму.

Травма зуба, хотя и не является инфекционным процессом, как предыдущие заболевания, может потребовать чистки канала зуба. В случае нарушения целостности зуба патогенные микроорганизмы могут попасть в ткань пульпы через поврежденную твердую ткань и спровоцировать воспалительный процесс. Нарушения обмена веществ в поврежденных структурах зубов также являются фактором проникновения инфекции. Дело в том, что травмы пародонта приводят к повреждению пародонта, что нарушает стабильность обмена веществ. Таким образом, организм пытается компенсировать дефицит пародонта, что ослабляет защитные факторы. Это приводит к тому, что инфекция, находящаяся поблизости, становится активной и распространяется на соседние участки.

[4], [5], [6], [7], [8]

К кому обратиться?

Техника проведения чистки каналов зуба

Техника чистки корневых каналов заключается в выполнении серии последовательных манипуляций с использованием эндодонтических инструментов. После удаления пораженных тканей зуба врач приступает к удалению пульпы и очистке корневых каналов от остатков пораженных тканей. Перед любыми манипуляциями важно промыть полость зуба антисептическим раствором, чтобы ограничить распространение инфекции. Следующим шагом является очистка стенок корневого канала режущими инструментами, которые удаляют инфицированный дентин и формируют корневой канал. Соответствующее искривление и сужение корневого канала играют важную роль на этапе пломбирования. После механической обработки концевые каналы обрабатывают агрессивными антисептиками, сушат и пломбируют. На ключевых этапах лечения врач должен контролировать положение инструмента в корневом канале с помощью апекслокатора или рентгеновского снимка. Апекслокатор – это устройство, которое показывает положение инструмента в корневом канале. Без визуального осмотра существует риск того, что режущий инструмент может выйти за верхушку, а в случае периодонтита существует риск того, что материал может выйти за пределы апикального отверстия (верхушки корня).

Открытый зуб после чистки каналов

После описанных выше манипуляций дальнейший терапевтический план может быть другим. При лечении пульпита после очистки корневые каналы обычно пломбируются и зуб восстанавливается. Что касается пломбирования корневых каналов, то эту манипуляцию можно проводить по разным методикам. Иногда пломбы используются без каких-либо опорных конструкций. Однако, если зуб требует более надежной реставрации, можно использовать комбинацию композитов и палочек. При значительном повреждении коронки зуба рекомендуется делать коронку-коронку (внутриканальный микропротез, на который устанавливается коронка). При лечении заболеваний пародонта тактика лечения совершенно иная. После очистки корневые каналы оставляют открытыми на 1-2 дня, чтобы дать стечь гнойному содержимому. Удаление абсцесса ускоряется за счет полосканий, которые пациент выполняет регулярно. Открытый зуб рекомендуется прикрывать ватным тампоном во время еды, а после еды активно промывать теплым антисептическим раствором. Только после того, как симптомы пародонтита исчезнут, начинают временное, а затем постоянное пломбирование корневого канала.

Чистка каналов в зубе мудрости

Каналы зуба мудрости чистят стандартным способом, но есть некоторые осложнения. Корневые каналы в зубе мудрости часто имеют много ответвлений и сами по себе очень искривлены, что затрудняет обращение с ними. Зубы мудрости также могут наклоняться в разные стороны, что затрудняет развитие корневых каналов. Сильные подтягивания слизистой оболочки и невозможность широко открыть рот затрудняют работу стоматолога с этими зубами. Помимо вышеперечисленных деталей, также стоит помнить, что корневая система восьмого зуба часто располагается в канале нижней челюсти. Это канал в кости нижней челюсти, в котором расположен нижнечелюстной нерв. Он иннервирует все зубы нижней челюсти, а также определенные участки кожи лица, слизистой оболочки десен, мышц и языка. Повреждение этого нерва может нарушить иннервацию этих участков, и такая опасность возникает при лечении зубов мудрости.

Несмотря на все проблемы, с которыми приходится сталкиваться стоматологу при лечении корневых каналов, правильно лечить зубы мудрости можно. Для этого стоматолог должен обладать теоретическими знаниями, практическим опытом и необходимым набором качественных инструментов.

[9]

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Чтобы провести качественное лечение пульпита, врач должен удалить нерв и очистить каналы зуба. Это необходимо для того, чтобы устранить инфекционно-воспалительный процесс. Перед началом лечения врач решает, какой метод лечения выбрать. Среди них есть жизненные и девитальные методы. Суть первого метода в том, что пульпа (нерв) удаляется живьем. Сначала пациенту вводят лекарства и обезболивают болезненный участок зуба. Затем нерв удаляется и корневые каналы очищаются. Второй метод – экстракция пульпы с предварительной девитализацией. Этот метод более трудоемок и требует нескольких посещений. В начале лечения в зуб вводится девитализирующее средство (мышьяк или параформальдегид), а через некоторое время (от 2 до 7 дней) нерв удаляется. В современной стоматологии чаще всего используется первый метод, потому что он быстрый и менее болезненный.

Противопоказания к проведению

Абсолютных противопоказаний к чистке корневых каналов нет. Есть только противопоказания к некоторым методам лечения пульпита, а именно к витальному методу. В первую очередь, речь идет о тяжелых стадиях общесоматических патологий (например, гипертоническая болезнь 2-3 степени, декомпенсированный диабет, гепатит и др.) ) В эту группу также входят аллергические реакции на анестетики, потому что в этом случае анестезию зуба пройти невозможно.

При нестабильном психическом состоянии или психическом заболевании не рекомендуется проходить жизненно важное лечение. При тяжелых патологиях нервной системы может потребоваться лечение под наркозом.

Одна из основных причин, по которой этот вид лечения не используется, – это анатомические особенности корневых каналов. Если они имеют изогнутую форму, обработать такой канал будет очень сложно. Врач всегда должен знать, сможет ли он качественно провести лечение рассматриваемого зуба. Осложнения возможны, если в корневом канале остаются фрагменты нерва или канал не полностью заполнен.

Часто витальный метод у пожилых не применяется. Чаще всего это связано с тем, что анестетики содержат вещества, сужающие сосуды. Когда сердечно-сосудистая система пожилых людей нестабильна, анестетики могут нанести серьезный вред организму.

Как уже было сказано выше, все перечисленные противопоказания носят относительный характер. Это связано с тем, что в современной стоматологии существуют гипоаллергенные формы анестетиков, препараты с минимальной дозой веществ, сужающих сосуды. Также создаются комфортные условия для пациента, а работа лечащего врача позволяет быстро и эффективно выполнять все манипуляции.

[10], [11], [12], [13], [14]

Последствия после процедуры

Зубная боль после чистки корневых каналов может указывать на многие заболевания. Наиболее частое осложнение заболевания, по поводу которого проводилась процедура. Если не лечить должным образом, пульпит может прогрессировать в периодонтит, а острый периодонтит может перейти в хронический.

Почему болит зуб после чистки каналов?

При лечении пульпита очень важно, чтобы больные ткани, агрессивные антисептические растворы и другие вещества не выносились за верхушку корневого канала. Из-за того, что канал в области верхушки становится очень узким, просвет между ним и периодонтальной щелью остается очень маленьким. Это называется верхушечное отверстие. Если стоматолог их увеличивает, лечение может оказаться неэффективным, так как воспалительный процесс распространится на ткани пародонта.

Если острый периодонтит или пульпит вылечить, со временем может развиться хронический пародонтит. Причины таких результатов не всегда ясны, иногда это банальное переохлаждение и снижение иммунитета организма. В некоторых случаях причина – повышенная нагрузка на зуб. А иногда осложнения возникают из-за неполного удаления инфекции из корневых каналов. Независимо от причины возникновения осложнения следует немедленно обратиться к специалисту, который сможет остановить распространение воспаления.

Если после чистки корневого канала болит зуб при надавливании на него или десну, это может быть признаком пародонтита или рецидива хронического заболевания. При пародонтите гнойный экссудат скапливается в щели пародонта и оказывает давление на зуб. Симптоматически это может проявляться в виде ощущения «вросшего зуба». Будет постоянная пульсирующая боль, особенно при укусе зуба.

Если при надавливании на десну возникает боль в области ранее обработанного зуба, наиболее частой причиной является хронический пародонтит, то есть пародонтит. При хроническом периодонтите пародонтит накапливает большое количество гноя, что заставляет его искать пути выхода. Обычно гной перемещается к десневой стороне губ и щек. Это потому, что кость отверстия на щечной стороне тоньше, чем на небной стороне. В результате гной образует канал в костях и деснах, «поедая» твердые и мягкие ткани. Этот процесс сопровождается покраснением десны, резкой болью при прикосновении к ней. Когда гной выходит наружу, в десне образуется небольшое отверстие (свищ), и он вытекает в рот. Наличие свища – один из ярких симптомов обострения хронического пародонтита.

Иногда причиной болезненных ощущений при надавливании на десну в области леченного зуба бывает пародонтит. Пародонтит – это воспаление связок зуба, при прогрессировании которого разрушается кость вокруг зуба. В результате этого хронического процесса зуб постепенно расшатывается и со временем выпадает. В этом случае следует сделать рентген для подтверждения диагноза, а также серию анализов, которые проводятся в стоматологической клинике.

[15], [16], [17], [18]

Сколько зуб болит после чистки каналов?

После чистки каналов зуба боли быть не должно. Может появиться неприятное ощущение в зубе, легкое покалывание, зуб может быть гиперчувствительным. Прикусывание пролеченного зуба в течение двух-трех недель является нормальным явлением. Это связано с тем, что после удаления нерва некоторые нервные волокна остаются за апикальным отверстием. Из-за недавнего лечения оставшиеся нервы напряжены и раздражены. Поэтому даже небольшое пережевывание, употребление горячих и холодных продуктов может вызвать неприятные ощущения. Однако стоит обратить внимание на свое тело! Если боли постоянные, пульсирующие, мучительные, длятся более двух недель – это очевидный повод обратиться к специалисту.

Опухла щека после удаления зуба, что делать?

Нередки случаи отека щеки после удаления зуба. Этот симптом – один из возможных вариантов развития воспаления, который далек от успеха. Когда же появление отека не должно вызывать панику, а когда нужно как можно скорее бежать к врачу?

Ситуации, при которых отек – не повод для волнений

Во многих случаях отек после удаления зуба является нормальным явлением и не должен вызывать беспокойства.

Не о чем беспокоиться, если:

Припухлость легкая и не увеличивается со временем. Если удаление зуба было травматичным или проводилось на фоне значительного воспаления, может появиться небольшая припухлость, которая должна исчезнуть через несколько дней. Температура тела немного повышена, но не повышается со временем или находится в допустимых пределах. Удаление зуба из-за воспаления может вызвать небольшое повышение температуры, которое быстро спадает после устранения источника боли. Боль не усиливается. Это нормально для небольшой боли (в конце концов, удаление – это хирургическая процедура, которая повреждает мягкие ткани), которая со временем постепенно утихает. Если боль не проходит или усиливается, это указывает на усиление воспаления или осложнений. Оставшийся после операции лунатизм закрывается тромбом. Конечно, после процедуры лунка наполняется быстро свертывающейся кровью. Сгусток крови защищает ткани и предотвращает развитие воспалительного процесса.

После удаления щека может выглядеть опухшей в течение 24 часов – это время, о котором не стоит беспокоиться. Если через 24 часа видимого ухудшения нет и опухоль уменьшилась, не нужно тратить время на посещение стоматолога. Однако если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, это признак того, что вам следует как можно скорее записаться на прием к стоматологу, чтобы предотвратить ухудшение ситуации.

Когда без помощи врача не обойтись

В случае любой из следующих ситуаций вам следует обратиться к стоматологу, который примет необходимые меры (очистка лунки, введение лекарств, принятие мер для слива гноя и т. Д.)

Посещение стоматологической клиники обязательно, если:

Отек, появившийся после удаления, не уходит, а наоборот, увеличивается. В этом случае нет смысла ждать дальше, так как очевидно, что ситуация не разрешится сама собой. Отек может указывать на воспаление или нагноение. В некоторых случаях опухоль может развиться в значительной степени, в том числе в области под глазами.

Боль присутствует и не уменьшается со временем. Сильная боль в течение нескольких дней допустима только при особо сложном удалении, сопровождающемся распиливанием костей: во всех остальных ситуациях боль должна уменьшиться и полностью исчезнуть через 1-2 дня. Температура повышается. Недомогание сохраняется. Может возникнуть затруднение при открытии рта и глотании. В месте сбора крови нет тромба. Сгусток мог просто выпасть или вымыться при полоскании рта. Если сгустка нет, существует повышенный риск воспаления, сопровождающегося очень сильной болью. Нет смысла терпеливо ждать, пока боль утихнет сама собой: стоматолог, оценив ситуацию, примет необходимые лекарства, которые быстро облегчат симптомы.

Иногда припухлость появляется не сразу, а через 3-4 дня после процедуры. Обычно это происходит потому, что:

    сгусток крови в лунке обесцвечивается; На месте извлечения образовалось воспаление.

Это состояние называется альвеолитом. Самолечение антибиотиками и другими лекарствами при этом воспалительном поражении не имеет смысла. Облегчить состояние пациента может только врач, очистив лунку от мелких остатков пищи и поместив в нее лекарства.

Иногда на десне может образоваться синяк. В первые дни после своего появления он может не вызвать приступ боли и привести к отеку щеки, однако при появлении явных признаков нагноения, приводящего к боли, следует обратиться к стоматологу, который, скорее всего, вскроет гематому.

Заявка на консультацию

Когда отек должен быть

Бывают ситуации, когда невозможно избежать появления заметной припухлости. Они есть:

После хирургических вмешательств повышенной сложности. Удаление, связанное с повреждением близлежащих тканей (например, когда необходимо удалить кость или разрезать слизистую), приводит к образованию отека. В некоторых ситуациях (например, после удаления восьмого зуба) может возникнуть асимметрия лица.

Если удаление проводится на фоне сильного воспаления. Тогда в месте удаления остается инфекция, которая может быть основной причиной отека. Если процедура проводится по всем правилам, стоматолог, увидев воспаление, обязан тщательно промыть рану антисептическим раствором, а затем ввести лекарства. Иногда назначают антибиотики. Однако даже тогда нельзя утверждать, что воспалительный процесс не начнется. Делая разрез на десне с абсцессом, стоматолог делает разрез, чтобы высвободить гной, находящийся в мягких тканях. Если во время процедуры уже образовалась небольшая припухлость, она может немного увеличиться, что является нормой. Когда лечатся люди, страдающие определенными заболеваниями. По наблюдениям стоматологов, пациенты с повышенным давлением, приводящим к скоплению подкожно-жирового слоя лицевых тканей, довольно часто жалуются на припухлость щеки после удаления зуба. Отек щеки может возникнуть даже при регулярном удалении без каких-либо осложнений.

Как избавиться от отека в домашних условиях

Если нет причин обращаться к врачу, но вы хотите как можно скорее избавиться от отека, вы можете попробовать следующее:

    Сразу после удаления или операции следует наложить холодный компресс (бутылка с водой, влажная ткань). Применение следует повторять каждые полчаса в течение дня в течение 5 минут. ВНИМАНИЕ! Нельзя прикладывать холодные компрессы на второй, третий и т. д. день. Используйте специальную мазь против отеков. Сон на высокой подушке. Через несколько дней холодные компрессы заменяются теплыми. Разовый сеанс не должен длиться более получаса. Расширение сосудов и усиление кровотока способствуют более быстрому заживлению. Используйте кортикостероиды. Поскольку у этого типа лекарств много побочных эффектов, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их. Эти препараты следует использовать только в случае крайней необходимости, когда боль, вызванная опухолью, мешает вашей повседневной деятельности. Эти методы следует использовать при отсутствии осложнений: в остальных случаях рекомендуется обратиться к врачу для детального обследования.

Осложнения при отеке и методы борьбы с ними

Часто отек сопровождается одним или несколькими другими осложнениями из списка ниже:

    кровотечение. Немного крови – это нормально. Если крови больше, можно вдавить в рану марлевый тампон, смоченный антисептиком (например, хлоргексидином). Если кровотечение не прекращается более 2 дней, не откладывайте визит к врачу; Тошнота. После любого стоматологического лечения область возле рта может потерять чувствительность. Это нормально, если побочный эффект проходит в течение 12 часов; боль, приемлемая даже после операции. Главное правило – болевые ощущения должны уменьшиться в течение нескольких дней. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что человек не может пережевывать пищу (это состояние не должно длиться более 5 дней). Для облегчения состояния можно принимать обезболивающие (например, парацетамол); сухая лунка после операции (особенно это актуально для курильщиков). Не останется тромба, без которого невозможно лечение. Дискомфорт часто сопровождается чувством боли и неприятным привкусом во рту. Самый эффективный способ борьбы с ним – промывать рану несколько раз в день, а затем накладывать антисептическую повязку.

Болезни, возникающие после удаления зуба и вызывающие отек

После удаления зубов (особенно коренных, клыков и резцов) могут возникнуть следующие заболевания:

    Воспаление альвеол в местах уплотнения отверстия. Сопровождается припухлостью щек и скул. Повышенная температура, общая слабость и неприятный запах изо рта; Остит – заболевание, при котором кости челюсти воспаляются (с образованием гноя). Щека в месте воспаления опухает, и боль может затронуть весь ряд зубов. Больно открывать рот или говорить. Заболевание сопровождается сильной головной болью и повышением температуры тела, а в некоторых случаях возможно и заражение крови (если вовремя не обратиться к врачу); воспаление нервов. С сильной болью касается лицевого нерва. Часто возникает при удалении длиннокорневых зубов. Щека опухла и онемела, онемение охватывает нёбо, горло и язык.

Как предупредить осложнения?

Во избежание отеков и последующего лечения рекомендуется делать

    Держите голову высоко в течение как минимум 12 часов после операции (а лучше 24 часов). Для этого в положении лежа следует подложить под голову несколько подушек; Не касайтесь места удаления языком или пальцами; Теплые компрессы нельзя использовать в течение 36 часов после операции; В течение 72 часов после операции нельзя курить и употреблять алкоголь.

Правильное наблюдение так же важно, как и сама процедура: при соблюдении вышеуказанных правил опухоль исчезнет как можно быстрее или не появится вовсе.

Профилактические меры

Поскольку после удаления зуба существует высокий риск отека, следуйте этим рекомендациям, чтобы минимизировать риск отека щеки (те же правила применяются, если отек уже возник и должен быть устранен как можно скорее):

    Использовать ванночки для рта (жидкость с физиологическим раствором держим во рту только без полоскания, иначе возможно инфицирование отверстия); Используйте анестетики для снятия боли. Обычно это Кетанов, Ибупрофен и другие подобные препараты, снимающие воспаление и снимающие боль. Самое главное – соблюдать дозировку, указанную в инструкции; Соблюдайте диетический режим. Если процедура была проведена, то в первые сутки нельзя есть твердую и горячую пищу, так как это может повредить уже поврежденные десны. В течение недели после операции основу диеты должна составлять мягкая и не острая пища. Пока не спадет отек, лучше жевать другой стороной рта и делать это медленно; избегайте горячих ванн, так как это может вызвать кровотечение из места сбора; при чистке зубов избегайте прооперированного участка, пока не исчезнет отек. Отек проходит в среднем в течение 2-3 дней после процедуры: если этого не произойдет, вам нужно будет снова обратиться к стоматологу для осмотра и, возможно, дополнительных анализов.

Эта статья носит исключительно информационный характер, за подробностями обращайтесь к своему стоматологу! Проконсультируйтесь с врачом о противопоказаниях и побочных эффектах.

Ссылка на основную публикацию