Что делать при расшатывании зубного имплантата?

Почему расшатался имплант зуба, что делать, если он качается

Оглавление

Почему расшатываются установленные зубные импланты

Неприятие обычно является причиной раскованности. Причина проблемы:

Ошибка, допущенная имплантологом во время процедуры:

Неправильно подобранная модель штанги, размеры которой не соответствуют анатомии челюсти; Перегрев тканей при препарировании ложа имплантата; Нарушение условий бесплодия; неправильное расположение конструкции в кости челюсти; История болезни недостаточна.

Имплантация некачественной или поддельной стоматологической системы также считается врачебной ошибкой. Крупные стоматологические клиники покупают реставрации напрямую у производителя. Это исключает риск подделки установки. Небольшие стоматологические кабинеты обычно покупают системы через торговых посредников.

Несоблюдение пациентом указаний врача:

Самостоятельное назначение и прием лекарств; Игнорирование назначенных врачом лекарств; Перегрев или охлаждение организма во время реабилитации (посещение саун, ныряние в проруби); Отсутствие гигиены полости рта; Чрезмерная нагрузка на имплант сразу после установки; Не посещать стоматолога, следящего за процессом лечения; Скрытие проблем со здоровьем от стоматолога.

Ухудшение здоровья пациента:

Повреждать; Развитие или обострение сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза; развитие заболеваний, негативно влияющих на иммунную систему (СПИД, ВИЧ) появление злокачественных опухолей.

Мнение имплантолога: «Качественные имплантаты при соблюдении всех правил имплантации не должны шататься, независимо от срока использования. При наличии структурного зазора титановый стержень необходимо удалить и операцию повторить. Что касается причин этого осложнения, успех имплантации зависит от соединения имплантата с костью. Когда структура рыхлая, процесс заживления еще не начался. Ослабленный имплантат отрицательно влияет на соседние зубы и альвеолярный отросток. , поэтому важно не откладывать визит к стоматологу.

Отторжение системы имплантатов всегда начинается с воспаления. Это может развернуться как фон:

Если вовремя не взять под контроль воспаление, оно распространится из мягких тканей на кость челюсти и приведет к ее разрушению. Отказ может произойти через несколько дней или через несколько лет использования продукта. Другой причиной колебания искусственного корня является отсутствие интеграции с костью, вызванное реакцией организма, которую невозможно предсказать заранее.

Процент установки имплантатов, даже при соблюдении всех условий, составляет 90-95%. Всегда есть риск получить отказ.

Какие последствия могут быть

Расшатывание имплантата вызывает серьезные осложнения:

Если вовремя не явиться в клинику, можно полностью потерять титановый стержень. Если причиной неустойчивости стоматогнатической системы является воспалительный процесс, существует риск распространения инфекции на окружающие ткани и даже на весь организм, что представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Невылеченное воспаление приводит к серьезному разрушению кости, что делает невозможным повторное прикрепление искусственного корня без наращивания кости.

Что делать, если имплант зуба шатается

Немедленно обратитесь к врачу. Он продезинфицирует полость рта и назначит необходимые анализы. По результатам обследования врач рекомендует удаление конструкции и антибактериальную обработку. После того, как воспаление утихло, врач назначает тщательное обследование для определения причин расшатывания протезной реставрации:

Если отторжение имплантата произошло из-за несоблюдения пациентом указаний врача, ошибки врача или некачественной стоматологической системы, назначается повторная процедура имплантации. Если расшатывание имплантата вызвано недостаточным объемом челюстной кости, следует провести операцию по укреплению и увеличению имплантата. В случае серьезного ухудшения здоровья пациента имплантация не будет повторяться. Единственное решение – съемный протез.

В некоторых случаях симптомы отторжения протеза на этапе трансплантации, такие как неприятный запах, могут быть устранены путем временного откручивания стержневой пробки и очистки внешних компонентов. В результате имплант не нужно удалять. Главное, что требуется от пациента при обнаружении проблемы, – это своевременное посещение стоматологической клиники, не стоит откладывать поход даже на несколько дней, а тем более недель.

Заключение стоматолога-хирурга: «При обнаружении расшатывания имплантата в верхней челюсти необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Даже слегка расшатанный искусственный корень может повредить дно гайморовой пазухи. Один из симптомов этого повреждение – боль в области крыла носа. Недостаточная первичная стабилизация. может вызвать смещение имплантата сразу после установки. Колебание после реставрации может быть вызвано неправильной регулировкой протеза по высоте, в этом случае коронка распределяет нагрузку неравномерно, что приводит к к разрушению кости челюсти и подвижности титанового стержня.

Из-за раскручивания винта на абатменте может качаться коронка

Многие путают расшатывание имплантата с шаткой коронкой. Проскальзывание коронки вызвано ослаблением фиксирующего винта. Обязательно посещение кабинета, где специалист снова закрутит винт через технологическое отверстие в коронке и закроет его пломбировочным материалом.

Если между абатментом и коронкой используется цемент, необходимо удалить коронку, очистить от остатков цемента и снова установить ее.

Мнение ортопеда: «Пациенту сложно определить, какой элемент реставрации расшатался. При расшатывании искусственного корня зуба в большинстве случаев возникают воспаление, боль и отек десны, гнойное отделяемое. Если эти симптомы не возникают, причиной расшатывания является не имплант, а коронка. В этом случае необходимо проконсультироваться с протезистом, проводившим реставрацию.

Что делать, если имплант шатается

Подвижность импланта – осложнение, которое может возникнуть сразу после операции и через несколько лет эксплуатации: в чем его причины и каковы действия пациента и врача

Имплантированные искусственные корни обычно неподвижны как сразу после операции, так и после имплантации в кость. Соблюдая все правила в период реабилитации, пациент создает условия для успешной имплантации. Однако имплант может стать нестабильным в течение первых нескольких недель, что является осложнением операции. Что и говорить, такая ситуация случается редко: она исключена у профессиональных врачей, в клиниках с современным оборудованием и при соответствующей подготовке пациента.

Чаще возникает ситуация, когда коронки на имплантатах выкручиваются и начинают раскачиваться, а стержень остается неподвижным. Кроме того, якорь может потерять сцепление после многих лет использования. В этой статье мы узнаем, почему шатается зубной имплант, как это исправить и предотвратить осложнения.

Какие симптомы сопровождают подвижность импланта

Возможны два сценария:

Нет воспаления тканей вокруг имплантата, имплант только качается, но не болит. Имплантат расшатывается, что вызывает воспаление и боль в челюсти.

Из возможных осложнений первый «сценарий» является наименее серьезным и чаще всего вызван ошибкой специалиста, выполняющего процедуру, и рядом заболеваний, влияющих на скорость окостенения (например, диабет). В этом случае через 2–3 недели после процедуры пациент ощущает лишь подвижность металлического стержня, а имплантат слегка раскачивается. Мягкие ткани вокруг него сохраняют свой естественный вид, во рту нет боли и повреждений. Это лучшее решение, позволяющее исправить ситуацию с наименьшим ущербом для вашего здоровья и кошелька.

Однако раскачивание имплантата также может быть вызвано некачественной установкой имплантата и полным отсутствием адгезии к кости. Это не очень хорошая ситуация, и устройство, скорее всего, придется удалить.

Во втором случае подвижность, вызванная воспалением, является серьезным признаком отторжения имплантата. А шаткость конструкции обычно возникает после длительного наличия других симптомов воспаления:

десна вокруг имплантата изменила цвет, стала ярко-красной, синеватой, неравномерной окраски, Есть небольшая припухлость слизистая оболочка плохо прилегает к искусственной конструкции, частично отрывается от ее поверхности, боль при жевании, а также при прикосновении к деснам кровоточащие десны вокруг имплантата появляется неприятный запах от места крепления имплантата, гной выходит из-под десны, и температура тела до 39 градусов, и общее недомогание.

Все эти симптомы указывают на развитие мукозита или периимплантита – сначала поверхностного, а затем и глубокого воспаления мягких тканей и костей.

В любом случае не ждите улучшения и немедленно обратитесь за профессиональной помощью. Подробнее о неблагоприятном результате читайте в статье «Отторжение имплантата».

Когда шатается не имплант, а коронка на нем

Как я могу проверить, не болтается ли мой имплантат или коронка? Вся конструкция, полностью заменяющая зуб, состоит из нескольких элементов – искусственного корня, опоры и коронки, которая внешне напоминает видимый зуб. В зависимости от типа конструкции и способа крепления коронки соединение между частями может быть разным.

Крепежные болты между коронкой и абатментом могут ослабнуть или потерять свои цементирующие свойства по ряду причин. Также возможно, что сам имплант расшатывается. Однако в домашних условиях сложно достоверно определить, какой элемент ослабил фиксацию – необходимы осмотр и диагностика у специалиста.

Если выяснится, что коронка расшаталась, ее можно вернуть в клинику, где был установлен имплант. Такие случаи чаще встречаются с временными коронками. Ваш врач будет использовать специальный инструмент, чтобы затянуть винт и закрепить его на имплантате. Если элементы зацементированы, после очистки коронки ее «пересаживают».

С чем связано расшатывание импланта – основные причины

Если зубной имплант начинает шататься, причины этого следует искать в одном из трех направлений. Среди них:

ошибки врача: отказ по ошибке специалиста отмечается на начальном этапе имплантации конструкции (в первые 3-4 недели) и свидетельствует о плохо проведенной операции. Мы обсудим возможные ошибки более подробно ниже, Системные заболевания и состояния пациента: они влияют на скорость остеоинтеграции или влияют на встроенный имплант. Если причиной являются заболевания (пародонтит, гормональные изменения во время менопаузы или менструальные выделения у женщин), отторжение может быть частично связано с недостатками в период подготовки стоматологом, который их не принял во внимание. Кроме того, пациент может скрыть свои болезни от врача и выбрать операцию на свой страх и риск, что может привести к отказу. Мобильность также может развиться даже через 5 лет после имплантации из-за начала или развития системных заболеваний, возникновение которых трудно предсказать, Ошибка пациента: в основном это касается ухода за имплантатом и профилактики. За счет правильного гигиенического ухода за имплантатами и протезами пациент создает условия для их долголетия. Пренебрежение этими требованиями также может привести к неприятным последствиям, таким как воспаление тканей вокруг имплантатов, что со временем приводит сначала к подвижности, а затем к отторжению конструкции.

Обратите внимание, что мы рассматриваем исключительные случаи подвижности и отторжения имплантата. Клиническая практика и статистика [1] указывают на 2-5% таких случаев.

Подвижность импланта, вызванная ошибочными действиями врача

Если имплант начинает раскачиваться в период заживления, например, через месяц после имплантации, проблема чаще всего заключается в неправильных действиях врача во время подготовки пациента к имплантации и непосредственно во время процедуры имплантации. Поскольку имплантация – сложная процедура, врач может ошибаться на разных этапах, как в начале, так и во время операции.

1. Во время подготовки

Получение неточной информации о состоянии кости, в которую будут имплантированы имплантаты. Это возможно при недостаточной и неинформативной диагностике, когда вместо компьютерной томографии используются другие методы, такие как ортопантомограммы (ОПТГ) или рентгенограммы.

Неполное предварительное обследование (или полный отказ) пациента из-за относительных и абсолютных противопоказаний, делающих имплантацию затруднительной или невозможной. Также возможно, что врач не учтет конкретный гормональный статус женщины (менопауза, послеродовой период или менструация) и разрешит операцию в этот период без учета этого условия.

2. В период составления плана лечения

Неправильная оценка места имплантации в кости, слишком близкое расположение реставрации к корням живых зубов, недостаточный объем кости.

3. Непосредственно при хирургическом вмешательстве

В этом случае остается много места для маневра: инструменты и оборудование нестерильны, бактерии могут попасть в подготовленную полость через слюну, или край имплантата может коснуться другой поверхности. Использование неподходящих имплантатов, использование дизайна для другого хирургического протокола, перегрев костной ткани во время формирования ложа имплантата, установка стержня под неправильным углом, чрезмерное углубление стержня и т. Д.

4. При протезировании

При изготовлении протезов возможны нарушения, приводящие к неправильному распределению жевательных нагрузок, несоответствию протезов и имплантатов, проникновению цементного состава в дефект, протезированию только одного ряда без учета нагрузки второго порядка и т. Д. .

Чтобы избежать неприятных последствий имплантации, к выбору стоматолога следует подходить осторожно, основываясь на многих переменных, которые важны для успеха имплантации. Прочтите «Как выбрать врача и клинику?», Чтобы узнать, как не сделать неправильный выбор.

Системные заболевания и состояния организма, влияющие на фиксацию имплантов

К ним относятся хронические заболевания, которые составляют список противопоказаний к имплантации. Они могут остаться незамеченными или намеренно скрытыми пациентом или появиться позже, через несколько лет использования имплантата.

Список показаний и противопоказаний к имплантации дентальных имплантатов доступен в статье «Когда можно, а когда нельзя вживлять дентальные имплантаты – полный список допусков и запретов».

Отторжение зубного имплантата может произойти из-за следующих состояний:

сахарный диабет в затяжной фазе декомпенсации, аномалии центральной нервной системы, нарушения иммунной системы, развитие раковых опухолей любой локализации и последующая терапия, аллергические реакции в полости рта на компоненты имплантата или зубного протеза, травмы челюстно-лицевого аппарата, Оральные заболевания

Чтобы предотвратить неожиданные последствия этих заболеваний, специалисты рекомендуют регулярные профилактические осмотры полости рта и наблюдение за хроническими заболеваниями.

Возникновения подвижности имплантов из-за халатности пациентов

В основном это касается гигиены полости рта и правильного ухода за имплантатами и зубными протезами. Если врач проведет процедуру правильно, учитывая все потребности пациента, 90% ответственности за реабилитационный период ляжет на пациента. Если имплантат шатается из-за гингивита, это указывает на прогрессирующее воспаление вокруг имплантата. Осложнения в этот период и намного позже возможны по многим причинам.

отказ от приема лекарств, назначенных врачом для восстановления тканей, предотвращения воспалений и т. д., Курение сигарет и употребление спиртных напитков после операции, нежелание потом отказываться от вредных привычек. Известно, что курильщики сталкиваются с отказом от имплантатов вдвое чаще [2] (7% случаев), чем люди, не пристрастившиеся к вредным привычкам, Недостаточный ежедневный уход за зубными протезами и имплантатами, несоблюдение правил гигиены, накопление бактериального налета вокруг имплантатов, Перегрузка имплантатов из-за пережевывания слишком твердой пищи, преждевременная (слишком ранняя) нагрузка на балки протезов.

Все это приводит к развитию воспаления и, без лечения, к подвижности имплантата и, в конечном итоге, к отторжению конструкции.

Чтобы узнать больше о комплексном уходе за полостью рта после установки имплантата, прочтите Уход за полостью рта и протезом после имплантации.

Меры по предотвращению отторжения и устранению подвижности имплантов

Что делать, если имплант расшатался? Независимо от того, какова причина и когда происходит ротация, вы всегда должны проконсультироваться с врачом.

Если вокруг искусственной конструкции нет воспаления, пациент не чувствует боли или дискомфорта из-за скорости остеоинтеграции из-за хронических заболеваний, проблему можно решить повторной установкой того же протеза. В этом случае используются дополнительные факторы роста для ускорения процессов трансплантации и проводится витаминотерапия.

Важно понимать, что не существует единого протокола для устранения подвижности имплантата, так как действия практикующего врача зависят от причины осложнения.

Смещение имплантата на фоне воспаленных тканей – серьезное осложнение, свидетельствующее о начале процесса отторжения конструкции. На первой стадии периимплантита, когда стержень еще неподвижен, воспаление можно остановить, а имплантат сохранить.

При сильном воспалении и шатании конструкции лечение предполагает применение комплекса мер, которые не позволят подвижному имплантату остаться на месте. Его удаляют, а место извлечения дезинфицируют. Затем обрабатывают воспаленные ткани, удаляют грануляционную ткань и проводят антибактериальную терапию. Восстановление тканей занимает много времени, особенно при поражении костей – около полугода. При необходимости кость увеличивается в размерах. Если нет противопоказаний, следующую имплантацию нужно провести через 10-12 месяцев.

[1] Перова М. Д. Осложнения имплантации зубов, их лечение и профилактика / Новости стоматологии. – 2002.

[2] По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.