Неприятный запах изо рта – причины, диагностика и лечение

Неприятный запах изо рта – причины, диагностика и лечение

Неприятный запах изо рта

Неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) возникает у здоровых людей после ночного сна, курения или употребления продуктов с резким запахом. К основным патологическим причинам относятся заболевания зубов и полости рта, заболевания пищеварительной системы, хронические ЛОР-инфекции. Для определения этиологических факторов дурного запаха изо рта проводятся стоматологические и ЛОР обследования. Выполняются эндоскопические, рентгенологические и лабораторные методы диагностики. Лечение неприятного запаха изо рта заключается в тщательной гигиене полости рта, консервативных и хирургических методах устранения патологии.

    Причины неприятного запаха изо рта

      Физиологические факторы

    Причины неприятного запаха изо рта

    Физиологические факторы

    По утрам неприятный запах изо рта наблюдается практически у всех людей. Это связано с пониженным слюноотделением и сопутствующими нарушениями самоочистки ротовой полости. Иногда этот симптом сочетается с неприятным привкусом во рту, налетом на языке. У пожилых людей неприятный запах изо рта возникает и в течение дня, даже при соблюдении правил гигиены. Это вызвано уменьшением слюноотделения и увеличением количества возбудителей хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Неприятный запах вызывается размножением микроорганизмов, скоплением их на языке и деснах. Поэтому у людей, которые редко чистят зубы, неприятный запах изо рта отличается постоянством. Этот симптом также связан с пищевыми привычками и вредными привычками. У длительных курильщиков неприятный запах невозможно удалить даже с помощью мятной пасты и жевательной резинки. Кратковременный неприятный запах изо рта возникает, когда мы злоупотребляем чесноком и луком, едим продукты с большим количеством специй.

    Психоэмоциональные факторы

    Также существует понятие «мнимый неприятный запах изо рта». Эта проблема возникает из-за чрезмерного беспокойства о природе неприятного запаха изо рта. При этом у человека нормальное свежее дыхание, и ему не о чем беспокоиться. Халитофобия наблюдается при неврозах, эмоциональных перегрузках и повышенной тревожности. Иногда воображаемый неприятный запах изо рта является признаком психического расстройства.

    Заболевания полости рта

    Стоматологические заболевания составляют 80-90% патологических причин неприятного запаха изо рта. Галитоз становится первым признаком кариеса, зубного камня и пародонтита. Этот симптом возникает при остром и хроническом сиаладените. Неприятный запах человек ощущает постоянно. Гигиенические средства для полоскания рта помогают справиться с неприятным запахом изо рта на короткое время, но полностью устранить проблему невозможно.

    Помимо этого симптома, заметно повышенная чувствительность зубов к холодной и горячей пище. Человек нередко испытывает острую зубную боль. Если процесс хронический, то неприятный запах изо рта является основным признаком патологии, а болевой синдром выражен слабо. Еще одна частая причина – стоматиты различной этиологии. Больных этим заболеванием беспокоит не только неприятный запах, но и жжение, болезненные ощущения, усиливающиеся при приеме пищи.

    Болезни органов ЖКТ

    Заболевания пищеварительного тракта – вторая по распространенности группа причин неприятного запаха изо рта. Появление этого симптома в основном вызвано неправильным перевариванием пищи. Как следствие, сложные химические соединения подвергаются процессам брожения и гниения. В результате этих реакций образуются вещества с неприятным запахом. Наиболее распространенные состояния, вызывающие галитоз:

      Гастрит. Гастрит с пониженной кислотностью характеризуется неприятным запахом изо рта, что вызвано нарушением расщепления пищи из-за недостатка соляной кислоты. Кислотное дыхание наблюдается при гиперацидном гастрите, язвенной болезни. Энтеропатии. Этот симптом возникает при дефиците определенных ферментов (например, лактазы). Галитоз возникает только при нарушении диеты и употреблении запрещенных продуктов. Плохой запах часто встречается у пациентов с глютеновой болезнью. Хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей сопровождаются регулярной горькой отрыжкой, вызывающей неприятный запах изо рта. Густой желтый или сероватый налет на языке также характерен для этих заболеваний. Хронический панкреатит. Он проявляется ферментативной недостаточностью поджелудочной железы, в результате чего в тонком кишечнике скапливается частично переваренная пища. Это объясняет наличие неприятного запаха изо рта. Галитоз сочетается со стеатореей, креатореей. Novae. Сильный неприятный запах при дыхании – важный признак разложения рака пищеварительной системы. Этот симптом патогномоничен для рака желудка и пищевода. Это также может быть связано с доброкачественными опухолями, которые мешают прохождению пищи по пищеварительному тракту.

    Хронические болезни органов дыхания

    Неприятный запах изо рта возникает при чрезмерном росте патогенных бактерий или грибков. Развивается хроническое воспаление и выделяется гной, вызывая неприятный запах изо рта. Этот симптом обычно развивается при атрофическом и гипертрофическом рините, гайморите. Неприятный запах – симптом тонзиллита. Зловонное дыхание, которое слышно на расстоянии, характерно для абсцесса легкого и бронхиолярного заболевания.

    Сахарный диабет

    У пациентов наблюдается повышенная частота инфекционных поражений кожи и слизистых оболочек, поэтому неприятный запах часто вызывается стоматитом. Когда развивается диабетическая кома с кетоацидозом, дыхание пациента пахнет ацетоном. Этот симптом сопровождается резкой слабостью и сонливостью, сухостью слизистых оболочек. Наблюдаются острые головные боли и боли в животе, а на более поздних стадиях нарушается сознание.

    Неотложные состояния

    При острой печеночной недостаточности появляется неприятное сладкое и липкое дыхание. Это связано с нарушением выделительной функции органа и накоплением токсичных продуктов в крови. Запах ацетона характерен для почечной недостаточности (запах соленых яблок). В завершающей стадии перитонита дыхание больного становится неприятным и приобретает «фекальный запах».

    Осложнения фармакотерапии

    Неприятный запах изо рта провоцируют препараты, уменьшающие слюноотделение. Механизм развития симптомов основан на отсутствии естественного очищения полости рта, скоплении частиц пищи и повышенном размножении условно-патогенных микроорганизмов. Ксеростомия и неприятный запах изо рта чаще возникают сразу после назначения препарата или после увеличения дозы. Этот симптом вызван:

      Лекарственные средства, действующие на ЦНС: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики. Антихолинергические препараты: противорвотные, антигистаминные, спазмолитические. Опиоиды: метадон, гидроморфон. Гипотензивные средства: бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики.

    Диагностика

    С проблемой неприятного запаха изо рта пациенты чаще всего обращаются к стоматологу-терапевту или гастроэнтерологу. Врач проводит комплексную диагностику своего профиля, при необходимости назначает консультации смежных специалистов. Визуального осмотра достаточно для выявления многих заболеваний ротовой полости. При галитозе следует использовать следующие лабораторные и инструментальные методы:

      ЛОР обследование. Выполняются стандартные обследования – передняя и задняя риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. Во время осмотра врач берет мазок из горла и носа на анализ. Если есть изменения миндалин, следует провести бактериологический посев зубного налета. Рентгенологическое обследование. При стоматологических заболеваниях рекомендуется сделать ортопантомограмму, чтобы оценить степень процесса. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с контрастированием полезно при диагностике язв, дивертикулов и новообразований. Рентгенография придаточных пазух носа – метод подтверждения воспаления придаточных пазух носа. Эндоскопические методы. EFGDS применяется при подозрении на хронический гастрит. При физикальном обследовании выявляется гиперемия желудка, наличие эрозий и нарушение тонуса сердечного и пилорического сфинктера. Бронхоскопия необходима для подтверждения бронхоэктатической болезни. Тесты. Гемограмма рекомендуется для своевременного выявления признаков воспалительного процесса. Биохимические анализы крови показывают диспротеинемию, повышенный уровень креатинина и мочевины и синдром цитолиза. При оценке совместной программы внимание уделяется количеству нейтральных жиров и непереваренных мышечных волокон.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Образ жизни, диета и гигиена играют важную роль в лечении неприятного запаха изо рта. Чтобы устранить физиологические причины неприятного запаха изо рта, следует чистить зубы два раза в день не менее 3 минут, не забывая удалять налет с языка. Для гигиены полости рта используйте зубную нить и освежающие жидкости для полоскания рта. Жевательную резинку без сахара можно использовать как освежитель дыхания.

    Следует ограничить употребление чеснока и лука, уменьшить количество острых мясных блюд и красного вина. Желательно ограничить ежедневное потребление кофе 1-2 чашками. Яблоки, морковь и зеленые листовые овощи могут освежить дыхание. Врачи рекомендуют бросить курить, потому что неприятный запах сигаретной смолы устранить никак нельзя.

    Консервативная терапия

    Если неприятный запах изо рта возникает из-за лекарственной ксеростомии, необходимо отменить или уменьшить дозы препаратов. Не существует специальных лекарств, которые могут устранить неприятный запах изо рта. Поэтому терапия сводится к устранению ее причины. Чаще всего человеку требуется квалифицированная стоматологическая помощь. После санации ротовой полости неприятный запах изо рта исчезает.

    При заболеваниях желудочно-кишечного тракта проводится не только этиотропное лечение, но и прием ферментных препаратов. Заместительная ферментная терапия нормализует процессы пищеварения, устраняет застой пищи и брожение. Это сохраняет свежесть дыхания. При ЛОР-заболеваниях подбирается этиопатогенетическая терапия. В отделении реанимации лечат неотложные ситуации.

    Лечение галитофобии в первую очередь направлено на нормализацию психоэмоционального состояния пациента. Рекомендуются сеансы психотерапии, используются легкие седативные и успокаивающие препараты. Людям с запрещенным неприятным запахом изо рта рекомендуется принимать общие меры: бережное отношение к рту и зубам, соблюдение диеты и ограничение употребления алкоголя.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство применяется при запущенных формах желудочно-кишечных заболеваний и опухолевых заболеваниях. В зависимости от характера заболевания показана либо резекция аномальной единицы, либо частичная резекция органа. При холецистите проводят холецистэктомию. При бронхоэктазах и деструктивных процессах в паренхиме легких рекомендуется лобэктомия.

    Что такое галитоз и как от него избавиться?

    Неприятный запах изо рта, который может стать постоянным спутником человека, может испортить отношения с окружающими и снизить самооценку. Это состояние называется галитозом или неприятным запахом изо рта. Это не отдельное заболевание, но оно относится к важным симптомам патологии ротовой полости и внутренних органов. Мята, спреи или жевательная резинка могут помочь уменьшить зловоние, но не решат проблему. Необходимы комплексные меры по диагностике, а затем устранению причин неприятного запаха изо рта.

    Почему появляется неприятный запах

    Полость рта – начало пищеварительного тракта. Слюна, являющаяся домом для многих бактерий, содержит ферменты, которые могут расщеплять углеводы. Поэтому у всех людей возникает неприятный запах изо рта, когда они просыпаются. Однако это состояние не считается патологическим, достаточно почистить зубы, чтобы запах исчез.

    Стойкий неприятный запах появляется после употребления блюд с чесноком, луком и некоторыми специями. При злоупотреблении алкоголем кислый запах сохраняется в течение суток и более из-за метаболизма этилового спирта в печени и выделения его паров через легкие.

    Большое количество неприятных запахов сопровождает заболевания, влияющие на обмен веществ. У пациентов с диабетом, которые не соблюдают диету или неправильно используют инсулин, изо рта появляется запах ацетона, когда кетоновые тела накапливаются в крови. Люди, страдающие почечной недостаточностью, будут отпугивать окружающих неприятным запахом мочевины, которую почки не могут вывести из организма.

    Частая причина у взрослых – нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Галитоз вызывается:

      гастрит с повышенной кислотностью; язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки; недостаточность сердечного сфинктера; дивертикулы пищевода; Злокачественные опухоли желудка или пищевода.

    Респираторные заболевания также могут вызывать неприятный запах. Воздух из легких проходит через горло, так что он может частично покинуть тело через рот. Неприятный запах изо рта может быть вызван инфекциями носовых пазух, хроническим насморком или тонзиллитом.

    Стоматологические причины галитоза

    При появлении неприятного запаха изо рта в первую очередь следует подозревать заболевание зубов или десен. Бактерии используют остатки пищи во рту для собственного питания. Если вы чистите зубы неправильно или вообще избегаете этого, во рту образуется большое количество зубного налета. Его гниение вызывает отвратительный запах. Если налет не снимать длительное время, образуется плотный зубной камень, и неприятный запах сохраняется долгое время.

    Кариес и кариес также могут вызывать неприятный запах. Это места скопления микробов в больших количествах. Неприятный запах изо рта вызывают люди, которым не удалось вовремя удалить поврежденные корни зубов. Причиной неприятного запаха может быть ношение скоб, зубных пластинок, протезов, под которыми скапливаются остатки пищи. Любое инородное тело во рту требует дополнительной очистки.

    Выработка слюны также может повлиять на полость рта. При некоторых заболеваниях жидкости недостаточно. Слизистая оболочка рта пересыхает, процессы самоочищения нарушаются, активизируется размножение бактерий. Подобный механизм работает в жаркую погоду или во время занятий спортом, когда мы активно дышим ртом.

    Курение также способствует развитию неприятного запаха изо рта. Компоненты табачного дыма откладываются на зубах и соединяются с мягким налетом. Сухость во рту, изменение состава слюны и повышенная вязкость слюны. От неприятного запаха можно избавиться, просто бросив вредную привычку.

    О чем говорят разные виды запаха

    Есть несколько типов летучих соединений, которые производятся анаэробными бактериями. Они упираются в остатки пищи на языке, между зубами и в полостях тела. В зависимости от доминирующего отношения характер аромата меняется. По некоторым из них, патологию, вызвавшую неприятный запах изо рта, можно предположить:

      кисловатый запах – заболевание желудка, гастрит или язва; кал, тухлая капуста – болезни ротовой полости, кариес; запах мочи – почечная недостаточность; запах нашатырного спирта или гниющих яблок – сахарный диабет; Тухлое, тухлое мясо – дивертикул пищевода.

    Вы можете найти дополнительные симптомы, которые помогут определить причину неприятного запаха изо рта. При наличии патологий желудка боли между перекусами будут доставлять беспокойство. Диабет сопровождается обильным мочеиспусканием, сухостью во рту и жаждой. Кариес долгое время может не давать о себе знать, но при игнорировании его форм появляется зубная боль.

    Из-за множества причин разные специалисты могут диагностировать, предотвратить и лечить неприятный запах изо рта. Обратитесь к стоматологу, чтобы избавиться от стоматологического заболевания, но в других случаях потребуется консультация эндокринолога, терапевта или нефролога.

    Способы борьбы с неприятным запахом

    Не всегда можно догадаться, что у вас неприятный запах изо рта. Человек не ощущает неприятного запаха, поэтому оценка его наличия может основываться на косвенных признаках. Если у вас есть подозрения, вы можете удалить налет с языка краем ложки и понюхать его. Состояние слюны оценивают, облизывая запястье и ожидая, пока оно высохнет.

    Избавиться от неприятного запаха можно народными методами. В домашних условиях настой фенхеля используют для полоскания рта. Настой из трав, обладающих противовоспалительными и антибактериальными свойствами, можно приготовить в домашних условиях:

      ромашка; Кора дуба; мудрец; мята; календула; Зверобой.

    В домашних условиях для повышения эффективности готовится отвар из смеси нескольких трав. Настой должен быть высокой концентрации, чтобы подавлять размножение бактерий и очищать полость рта.

    Если неприятный запах изо рта связан с употреблением в пищу продуктов с неприятным запахом, петрушка или корень сельдерея могут помочь вам избавиться от них. Они блокируют неприятный запах, а при жевании волокнистой структуры зубы очищаются. Избавление от неприятного запаха изо рта за счет соблюдения питьевого режима. Чистая вода очищает полость рта и сохраняет жидкость слюны.

    Причина, по которой эти методы не помогают, заключается в проблемах с пищеварением и обменом веществ. Избавиться от них в домашних условиях можно только под наблюдением врача.

    Лечение болезней пищеварения

    Если полость рта продезинфицирована, но запах остался, обратитесь к гастроэнтерологу. перед тем, как лечить неприятный запах изо рта, он проведет исследование, чтобы найти причину расстройства. Гастрит и язвы вызваны неправильным питанием, но при гастрите помогают бактерии Helicobacter. Лечить их нужно комплексно.

    Для этого врач назначает следующие группы препаратов:

      антациды – для снижения кислотности; антибиотики – препараты для уничтожения бактерий; заживляющие средства – нитрат висмута или Де-нол для восстановления слизистой.

    При лечении недостаточности сердечного сфинктера, когда отверстие между пищеводом и желудком не закрыто, также используются антациды, дополненные прокинетиками, улучшающими перистальтику. Лечение заболеваний органов пищеварения невозможно без специальной диеты.

    Как улучшить состояние ротовой полости

    Правильная гигиена полости рта помогает избавиться от неприятного запаха изо рта. Если причина – твердый зубной камень, необходимо посетить стоматолога и удалить его механическим способом. Зубная щетка в этом случае бессильна.

    Любые дефекты зубов требуют лечения. Полости заделывают, пломбируют, удаляют гниющие корни зубов. При необходимости могут быть изготовлены зубные протезы.

    Чтобы избавиться от неприятного запаха, нужно сменить зубную щетку и правильно выбрать зубную пасту. Зубная щетка должна быть средней жесткости, чтобы хорошо чистить зубы и не травмировать десны. Для лучшей гигиены полости рта можно приобрести специальную щеточку для языка. Зубную пасту следует выбирать с учетом чувствительности десен и любых связанных с этим проблем. Ваш стоматолог может помочь вам выбрать правильный продукт.

    Для тщательной очистки промежутков между зубами не рекомендуется использовать деревянные зубочистки. Зубная нить или щетки лучше подходят для чистки межзубных промежутков. Некоторые нити содержат волокна мяты, которые придают приятный, захватывающий дух запах. А ионы серебра остановят рост болезнетворных бактерий.

    Зубы следует чистить утром и вечером. После гигиенических процедур не ешьте перед сном. Ночные остатки пищи станут питательной средой для микроорганизмов, которые могут повредить зубную эмаль.

    Устранение других причин неприятного запаха

    Сложнее избавиться от неприятного запаха изо рта, не имеющего отношения к стоматологии. Если причиной является нарушение обмена веществ, лечение может занять длительное время. Если у вас диабет, важно добиться стабильного уровня глюкозы в крови. Тогда вкус аммиака не будет проблемой. Для этого пациентам с заболеванием 1 типа тщательно подбираются дозы инсулина, а при сахарном диабете 2 типа назначают сбалансированное питание и препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.

    Для людей с тяжелыми заболеваниями почек единственный способ избавиться от запаха мочевины – это гемодиализ. Это метод искусственной очистки плазмы крови, помогающий избавиться от продуктов жизнедеятельности.

    Лечение тонзиллита, респираторных патологий проводится с применением антибиотиков. Но в хроническом курсе патологии это длительный процесс.

    Наиболее распространенной причиной раскрытого дыхания является непосредственно уход за полостью ухаживания. При посещении стоматолога не реже одного раза в год, выбирая подходящую зубную щетку, пастбище и зубную ниту, вы можете избежать появления галитоза или лечить его на ранней стадии.

Ссылка на основную публикацию