Что делает врач стоматолог-имплантолог?
Современная стоматология нашла решения проблемы выпадения зубов. Благодаря ей, люди не испытывают затруднений с восстановлением нормальной улыбки и эстетического вида. Решение вопроса об имплантации зубов лежит на стоматологе, который подбирает оптимальный вариант для каждого пациента.
Первые удачные попытки имплантации зубов были произведены Пером Ингврадом Бренемарком, который доказал совместимость титановых конструкций с тканями человека и хорошей приживаемостью металла в человеческом организме. До этого момента люди пытались вживлять различные материалы в ткани, которые отторгались.
Обязанности и необходимая квалификация
Основная задача стоматолога-имплантолога – восстановление целостности зубного ряда при помощи современных имплантов, изготовленных из титана. Перед началом операции по вживлению имплантов в челюсть пациента, осуществляется осмотр и диагностика полости рта на предмет противопоказаний к процедуре, что также входит в задачи стоматолога.
В обязанности имплантолога входит:
- Первичный осмотр полости рта пациента;
- Санация ротовой полости;
- Подготовка к процедуре;
- Установка имплантов;
- Наблюдение в период восстановления пациента после операции.
Для того, чтобы не ошибиться в выборе врача, следует помнить, что для проведения имплантации стоматолог должен иметь следующие данные:
- Высшее образование в медицинском институте по специальности стоматолог-хирург.
- Сертификат по прохождению обучения в области имплантологии.
- Обучение по всем методикам протезирования зубов.
Важным принципом работы любого медицинского работника является умение разговаривать с пациентом, объясняя ему необходимость процедуры, а также психический настрой пациента на операцию. Стоматолог должен уметь понятно объяснять все вопросы, чтобы обеспечить полный доступ информации. Для этого врач должен вкладывать в свою работу все навыки, чтобы помогать людям качественно.
Показания
Главным показанием для проведения имплантации зубов является их отсутствие, частичное или полное. Также вживлять импланты советуют в следующих случаях:
- При невозможности проведения других способов восстановления зубного ряда;
- Травмы челюсти, которые требуют восстановлению костной структуры и зубов;
- Эстетические критерии – в некоторых случаях достичь хорошей улыбки можно только при помощи имплантов.
Показания для проведения операции выявляет врач, который также решает вопрос о том, какие варианты возможны в каждом конкретном случае.
Решение вопроса о возможности проведения имплантации осуществляется при первичном осмотре полости рта. При этом стоматолог осматривает зубной ряд, проводит диагностику заболеваний ротовой полости, выявляет противопоказания. После чего врач предлагает один из возможных вариантов решения проблемы, составляет план и примерную цену на операцию. Такая последовательность позволяет за короткое время обеспечить пациента информативностью о необходимости и возможности проведения имплантации зубов.
Методики
На сегодняшний день существует две основные методики вживления имплантов – быстрая и отсроченная.
Быстрая методика заключается во вживлении сразу после удаления корня зуба, в лунку до момента ее заживления. Такой метод возможен только при здоровом состоянии зубов и отсутствии поражения мягких тканей полости рта.
Отсроченная или классическая методика выполняется двухэтапным способом. На первом этапе производится удаление корня зуба и установка временного импланта, который подготавливает лунку к вживлению постоянного. Через 3-5 месяцев производится замена временных протезов на постоянные.
Этапы операции
![]() | |||||||||||||||
Для правильного и успешного протезирования стоматологи действуют в строгой последовательности, которая заключается в соблюдении следующих этапов:
При правильно проведенных этапах манипуляции риск осложнений практически равен нулю. Кроме того, большое значение в результативности процедуры играет выбор стоматолога. Большое значение при выборе клиники стоит уделить квалифицированности врачей, наличию лицензии у стоматологии и отзывам других клиентов. Ведь от того, насколько опытный стоматолог будет проводить операцию, зависит результат и дальнейшее качество жизни. Что делает врач стоматолог имплантолог, и когда требуется его помощь?Зубы – то, что дает нам природа, но постепенно забирает, приводя к ухудшению качества жизни и внешнего вида. Теперь проблемы нет – появилось современное решение в вопросе восстановления зубов, что и возлагается на плечи стоматолога-имплантолога. Содержание статьи: Немного из историиВопрос замещения потерянных зубов беспокоил людей всегда. В древности из–за отсутствия средств гигиены зубы выпали к 23–28 годам. Отсутствие прямо влияет на качество жизни и эстетичность внешнего вида. Первые попытки замещения начали производиться в 4000 веке до нашей эры. Подтверждением является находка скелета молодой женщины из племени Майя, у которой заменены три отсутствующих резца на нижней челюсти кусочками морских раковин. Исследования доказали, что обточенные раковины были вживлены при жизни и обросли костной тканью. В период с 1300 – 1800 гг. производились попытки пересадки зубов и их замещения металлическими конструкциями. Отсутствие медикаментов, знаний и понимания, каким образом приживаются пересаженные зубы, приводили к постоянным неудачам. Вторую жизнь имплантация получила, благодаря открытию Пера Ингварда Бренемарка. Профессор открыл остеоинтеграцию – приживаемость, совместимость инородного тела из титана с костной тканью человека. Открытие подарило ответ на вопрос: «почему не приживались другие металлы?» Отсутствовала биосовместимость – материал не подходил человеку, и происходило отторжение. Компетенция и обязанностиИмплантолог занимается полным восстановлением утраченных зубов. Инновационные технологии позволяют специалистам устанавливать титановые аналоги корня зуба в костную ткань. Отличить от анатомических корней, системы невозможно. Доктор проводит полное обследование, подготовку в несколько этапов и операцию по вживлению. Наблюдает пациента весь период реабилитации после вмешательства. Для осуществления деятельности доктору необходимо:
Получить медицинское образование лишь часть успеха, в обязанности врача входит:
Стоматолог – имплатолог должен любить свою профессию и иметь огромное желание помогать пациентам. Сейчас имплантология является одной из самых востребованных областей в протезировании зубов, и наличие спроса не должно влиять на качество работы, отношение к людям с целью получения прибыли. Доктор должен в первую очередь выполнять свою прямую функцию – помогать в решении проблем!
Заходите сюда, если интересует цена имплантации All on 4. Повод для обращенияМного ситуаций, решением которых является только визит к стоматологу имплантологу:
Корни и остатки зубов неспособны выдерживать конструкций. Импланты в этом случае выступают как опора для протезов и мостов или полноценно замещают весь ряд. Первичная консультацияПроцедура занимает в среднем час. Состоит из:
В этой публикации читайте, какие анализы нужно сдать при имплантации зубов. Применяемые методики для работыВ зависимости от состояния челюсти и здоровья пациента, врач подбирает одну из методик протезирования. Есть два вида имплантации ― быстрая и отсроченная:
Данный метод применяется при отсутствии заболеваний десен (пародонта, воспалительных процессов, кистозных образований в деснах и прикоренных зонах). Актуально для экстренного восстановления фронтальных зубов ― клыки, передние и резцы. Обработке лунок специальным сверлом, фиксации импланта. Установка временной коронки, и по истечению трех-пяти месяцев, замены постоянным протезом. Ход процедурыКаждая методика требует выполнения последовательности, которая является залогом успеха:
Рентген, таммография, ортопантограмма. Удаление зубов и корней. Обязательная гигиена (санация) полости рта. При отсутствии противопоказаний занимает не более 14 дней. От ситуации подбирается метод. Регенерация – подсадка костной ткани для восстановления плотности структуры. Имплантация проводится примерно через 4 месяца. Подсадка костного блока изъятого из собственного тела. Срок до вживления составляет до пяти месяцев. С помощью специального устройства ввинчивают титановый корень в лунку и закрывают специальной заглушкой для исключения прорастания костной ткани. Затем зашивают десну. Проводят после 3-4 месяцев после вживления импланта. Удаляют заглушку, после иссечения десны, вкручивают формирователь, накладывают швы. В течение двух-трех недель формируется естественный валик из десны, обеспечивающий эстетику и полную функциональность будущего протеза. На основе слепка ортопед формирует коронки и протезы, осуществляется примерка и усовершенствование до полной эстетической и функциональной интеграции с зубным рядом. Врач обязан рассказать пациенту о возможных рисках и осложнениях, хотя на сегодняшний момент, процент осложнений довольно низкий. Современные методы и оборудование позволяют минимизировать ошибки и предсказать негативные варианты развития событий. Критерии выбора специалистаНельзя принимать поспешное решение в выборе доктора. Доверить свое будущее нужно квалифицированному врачу и чувствовать себя комфортно в его присутствии. Ощущение уверенности помогает морально проще пройти сложный процесс. Иными словами, нужно найти «своего доктора». При выборе клиники нужно оценить оборудование, используемые технологии и материалы. Цена не должна быть критерием для принятия решения. Часто в стоимость клиник в центральной части города заложена дорогая аренда помещения и реклама. Для оценки преимуществ того или иного специалиста нужно записаться на консультацию. Оценивать плюсы и минусы не через компьютер и по телефону, а при живом общении ― самый лучший вариант. Полезные советы пациентам
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи. ОтзывыПлюсы имплантологии с каждым годом привлекает большое количество сторонников. Минимум рисков и результат, который сопоставим с полным восстановлением функциональности и эстетики полости рта неоспорим! Интересно будет узнать ваше мнение и отзывы о методе восстановления зубов – имплантации. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Понравилась статья? Следите за обновлениями Кто такой врач стоматолог-имплантолог и чем он занимается, обзор цен
Что входит в компетенцию имплантолога?Имплантология является областью стоматологии, которая занимается вживлением в человеческий организм неорганического предмета (импланта). К сфере деятельности имплантолога относится замена утраченных зубов имплантами, выполненными из сплавов металлов. Функциональные обязанности врачаПациентам, которые обращались в клинику не только с целью вылечить и удалить зубы, известно, что стоматология, как и другие разделы медицины, имеет множество узких специализаций врачей. Одним из таких врачей является стоматолог-имплантолог. Он восстанавливает множественные или единичные дефекты в зубном ряду, используя с этой целью имплантанты, заменяющие живые корни зуба. К функциональным обязанностям такого специалиста относят первичное обследование, консультирование, назначение необходимых процедур (например, компьютерная томография или МРТ), снятие прицельных и панорамных снимков. Благодаря данным процедурам врач может установить точный диагноз и спланировать необходимые этапы лечения. Врач имплантолог занимается такими проблемами, как:
Несколько лет назад визит к имплантологу считался последней надеждой для восстановления жевательных функций при полном отсутствии зубов (адентии) или отсутствии возможности установления определенного протеза в ротовой полости. На сегодняшний день к услугам таких специалистов прибегают намного чаще, по причине появления в имплантологии все новых возможностей. Импланты позволяют восстановить как моляры, так и передние зубы. Имплантация представляет собой способ выбора при запланированном протезировании, а иногда представляет хорошую альтернативу съемным конструкциям и мостам. В каких случаях нужно посетить данного специалиста?
Большие темпы развития имплантологии все же часто остаются без внимания, и к имплантации прибегают лишь в случаях, когда есть на то показания. Процедура, конечно, может быть проведена и по желанию пациента, когда со стороны его организма нет никаких противопоказаний.
Основные проблемы, которые решает имплантология, следующие:
Стоит отметить, что при наличии у пациента одной из перечисленных проблем, врач не всегда порекомендует делать имплантацию. Отказать в ней он может при наличии у пациента хотя бы одного из противопоказаний: сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, сердечно-сосудистой или бронхо-легочной систем, злокачественной опухоли и так далее. Также недоступна имплантация при местных противопоказаниях: разрушение кариесом нескольких зубов, плохое состояние слизистой там, где планируется установка импланта и недостаточная чистота ротовой полости. В таких случаях нужно сначала устранить эти проблемы, а затем уже приступать к операции. Какие анализы придется сдать?Пациент перед операцией по установке импланта сдает кровь из пальца и из вены. Делают анализ крови, проводят исследование на ВИЧ, просчитывают время свертываемости крови и диагностируют отсутствие или наличие сахарного диабета. Виды диагностики, проводимые имплантологомВот какие мероприятия проводит врач:
Как проходит прием стоматолога-имплантолога?
ПодготовкаВрач собирает сведения о состоянии здоровья пациента, выявляет возможные противопоказания, оценивает возможные риски и прогнозирует будущий результат. Проведя визуальный осмотр, специалист направляет пациента на следующие лабораторные исследования:
При наличии у пациента проблем сердечно-сосудистой системы, специалист также может назначить ему ЭКГ. А при присутствии в анамнезе лекарственной аллергии, проводят также аллерготесты на основные виды препаратов, применяемых для анестезии. Если во рту пациента имеются зубы или мягкие ткани в плохом состоянии, важно осуществить его санацию. Только так, условия для положительного исхода имплантации будут благоприятными. Также врач консультирует пациента по вопросам имеющихся методик проведения имплантации, о том, какие бывают имплантаты, как скоро заживают раны и как проходит последующее протезирование. Придя с пациентом к единому мнению относительно предстоящей операции, можно уже начать ее планирование. ОперацияНа сегодняшний день, в зависимости от метода проведения, имплантация может быть одномоментной и двухэтапной. У каждой из них есть свои плюсы и минусы, а вот что выбрать для конкретного пациента, решает только специалист. Если рассматривать конкретные названия, то при полной адентии к одномоментным (точнее, одноэтапным) методикам относятся такие протоколы лечения, как all-on-3, all-on-6, скуловая и базальная имплантация, а также протезирование зубов на 4 имплантах, стоимость такого лечения весьма доступна для широкого круга пациентов за счет сокращения количества этапов (не нужна костная пластика и протез ставится сразу). При любом методе операции, ее проводят под анестезией, при этом пациент не чувствует боли. Для протезирования одного зуба потребуется примерно час времени. После операции делают контрольный рентген, затем пациент может уже идти домой. Его приглашают на последующие приемы. В первое посещение снимаются швы и делают еще один дентальный снимок. Затем, спустя несколько месяцев после имплантации, устанавливают формирователь десны, представляющий собой винт из титана или его сплавов, позволяющий придать десне нужный контур. В третье посещение на место формирователя ставят абатмен, служащий креплением для коронки. Установка протезовСпустя 3-6 месяцев после имплантации осуществляют протезирование. Оно может продлиться от одной недели до одного месяца.
То, какое время будут служить протезы на имплантах, очень сильно зависит от того, как тщательно пациентом осуществляется гигиена ротовой полости. Также, важно регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям. С какими специалистами сотрудничает имплантолог?Кроме врачей своего профиля, имплантологу приходится также сотрудничать с анестезиологом и терапевтом пациента. Ведь ему нужно знать все о здоровье пациента и его реакциях на препараты. Вживляются импланты в ткань кости, их можно поставить даже пациенту с полной адентией. Каждую процедуру, производимую на этапах имплантации, специалист записывает в амбулаторную карту пациента. Советы по выбору специалиста
Хороший врач на первом осмотре делает следующее:
Для уверенности в профессионализме врача, стоит поинтересоваться, имеет ли он сертификаты, разрешения и дипломы. Следует также довериться интуиции, часто таким образом легко выявить хорошего врача. При потере хотя бы одного зубного органа в ряду, нужно как можно скорее обратиться к имплантологу. В противном случае может развиться пародонтоз или начаться смещение зубов, провоцируя попадание в освобожденные промежутки пищи, что чревато образованием кариеса или гингивита. Советы имплантологаС удалением ряда зубов в ротовой полости пациента, происходят изменения. При отсутствии отдельных зубных органов изменяется правильное соприкосновение зубной челюсти, что может привести к пародонтозу. Зубы смещаются. Единицы, находящиеся до изъяна, выдвигаются вперед, а расположенные за местом потерянного зуба органы, стремятся придвинуться в его сторону. Соприкосновение зубов таким образом нарушается. При смыкании происходит наклон костных образований вперед, приводя к перегрузке околозубных тканей. От смещения между зубами возникают щели, куда забивается пища, становясь причиной возникновения кариеса и гингивита. Наклон жевательных зубов или их отсутствие снижает высоту прикуса, приводя к смещению челюсти вперед. Из-за понижения прикуса, передние зубы перегружаются и могут разойтись веерообразно. Все это приводит к расшатыванию зубных органов и гибели кости. По этой причине, как можно скорее нужно заменить отсутствующие зубы, чтобы избежать всех неприятностей. Стоимость услугЧаще всего первая консультация имплантолога проводится бесплатно. Если же уже начата работа по восстановлению зубов, цену определяют по прайсу клиники, зависимо от проведенной работы. Процедура недешевая, но после нее пациент получает лучший результат. Предлагаем обзор цен на консультации хирургов-имплантологов в клиниках Москвы:
Видео-отзыв пациента о базальной имплантации и протезировании всех зубов на верхней и нижней челюсти за 3 дня Что делает имплантолог и когда требуется его помощь?Современная стоматологическая медицина предлагает широкий спектр услуг. С середины ХХ века этот перечень пополнила установка имплантатов, представляющих собой альтернативу протезам. Чтобы разобраться в данной теме, нужно понимать, что делает врач стоматолог-имплантолог и когда требуется его помощь. Ведь именно от профессионализма врача зависит длительность эксплуатации имплантатов. Содержание
Компетенция и обязанностиСтоматолог-имплантолог – высококвалифицированный врач. Такой специалист обладает высшим медицинским образованием стоматологического профиля. Он получает допуск к работе только после прохождения профильных курсов, специализированной интернатуры, получения дополнительной специализации. Обязанности стоматолога-имплантолога:
Квалифицированный стоматолог-имплантолог отличается внимательным подходом. Врач обследует больного, подготавливает его к процедуре, следит за реабилитацией. Компетенция стоматолога-имплантолога:
При выявлении противопоказаний врач обязан предложить пациенту альтернативу, например, установку протезов. Подбор способа протезирования, установка протезов, лечение других стоматологических проблем тоже входит в перечень его обязанностей. Повод для обращения к врачуОбычно к стоматологу-имплантологу пациента направляет стоматолог-терапевт. Причиной обращения становится отсутствие одного или нескольких зубов, вплоть до полной адентии. Качество продающихся сейчас имплантатов позволяет восстановить жевательные зубы, фронтальные зубы, весь зубной ряд. Вживление имплантатов по множеству причин удобней существующих методов протезирования. Кроме того, некоторые обратившиеся за помощью люди страдают от противопоказаний, которые не позволяют установить протезы. Перечень таких противопоказаний:
Также к стоматологу-имплантологу обращаются самостоятельно. Основанием для такого обращения чаще всего является нежелание носить съемный протез. Первичная консультация: советы экспертовВо время первичной консультации опытный стоматолог-имплантолог подробно рассказывает о популярных методах имплантации, разнице между имплантатами, противопоказаниях. Он детально отвечает на все вопросы посетителя, выписывает ему направление на расширенную диагностику, проводит полное обследование. Стоматология «Имплант-эксперт» подготовила перечень рекомендаций, которые позволят определить компетентность врача стоматолога-имплантолога на первичной консультации. Изучив эти советы, пациент сможет избежать мошенников, сохранив собственное здоровье. Совет № 1. Изучите результаты компьютерной диагностикиПланирование операции осуществляется на базе расшифровки компьютерной томограммы. Имплантирование пройдет с успехом только при том условии, что результаты обследования будут в пределах нормы. Нормой считается:
Если перечисленные показатели ниже указанных норм, врач должен сообщить об отклонениях, рассказать о побочных эффектах, обсудить варианты решения проблемы. Если же план операции составляется без трехмерного снимка компьютерной томографии, значит компетенция врача недостаточна. Совет № 2. Задавайте вопросы о гарантияхПриживление имплантата в кости, его эстетический вид, длительность эксплуатации во многом зависит от действий стоматолога-имплантолога. Поэтому клиники с высококвалифицированным персоналом дают гарантию на все виды стоматологических услуг. Не стесняйтесь уточнить у врача, какие гарантии он дает. Идеальный вариант – гарантия бесплатной повторной имплантации на этапе приживления при отторжении имплантата, полное возвращение затраченных средств или альтернативное протезирование. К тому же на сам имплантат должна предоставляться пожизненная гарантия. Если же стоматолог-имплантолог утверждает, что приживление имплантата зависит исключительно от организма пациента, то он осознанно вводит пациента в заблуждение. Исключение – больные диабетом, курильщики, женщины в период менопаузы. Такие люди входят в группу риска, о чем их осведомляют во время консультации. Совет № 3. Обратите внимание на процедуры обследованияВо время первичной консультации врач собирает полный пакет данных о здоровье пациента. Компетентный стоматолог-имплантолог назначит анализ микрофлоры полости рта, общий анализ крови, другие исследования. Особенно это касается людей с опасными для таких манипуляций заболеваниями. Чтобы имплантат успешно прижился, врач отслеживает артериальное давление, уровень сахара, концентрацию тромбоцитов в крови больного. При обнаружении каких-либо проблем со здоровьем у пациента стоматолог-имплантолог описывает возможные варианты лечения. Как правило к ним относится профилактическая антибиотикотерапия, прием различных лекарственных препаратов, лечение заболеваний полости рта. Применяемые методики имплантированияСуществует два вида имплантации – одноэтапный и двухэтапный. Выбор методики осуществляется врачом после обследования пациента. Одноэтапный или быстрый метод протезирования представляет собой удаление больного зуба с последующим вживлением имплантата в свежую лунку. Такая процедура проводится при отсутствии противопоказаний. Двухэтапная методика включает:
Какие вопросы задать врачу перед имплантациейЧитайте такжеРешились поставить зубной имплантат? Вот список вопросов, которые надо обязательно задать своему стоматологу. Вы решили поставить имплантат. Но как выбрать врача и правильный вариант лечения, если в интернете много противоречивой информации, а советы друзей и коллег звучат неубедительно? Правильное решение: пойти к имплантологу на консультацию и самостоятельно и понять, как грамотно задать нужные вопросы и получить честные ответы, чтобы в процессе лечения держать под контролем не только его ход, но и собственные расходы. До приема До того, как вы попадете на прием к врачу, вам предстоит общение с администратором. У администратора клиники можно уточнить следующее:
Не пытайтесь получить ответы на медицинские вопросы у администратора клиники, не путайте себя – это не врач. К кому записаться? Часто бывает так, что полным восстановлением зуба занимаются разные врачи: стоматолог-имплантолог (он устанавливает непосредственно имплантат) и стоматолог-ортопед (ставит коронку на имплантат). И если это так, то на этапе планирования лечения, вам необходима консультация обоих. Если вы решитесь устанавливать имплантат, будьте готовы к тому, что в выбранной вам клинике вам придется познакомиться и со стоматологом-гигиенистом (убирает зубной налет и зубной камень), и со стоматологом- терапевтом (лечит кариес). Для составления плана лечения вас обязательно направят на диагностику (компьютерную томографию) чтобы увидеть в каком состоянии кость и остальные ткани, окружающие зубы. Не исключено, что потребуется консультация ортодонта (исправляет прикус) и пародонтолога (лечит ткани, окружающие зуб), но требуется это далеко не всем. На приеме уточните у врача, за какой из этапов он отвечает. Возьмите с собой блокнот, попросите написать доктора или запишите за ним: какие выводы он сделал и как это связано с вашим дальнейшим лечением. Информации будет много, запомнить не получится. Старайтесь подобрать клинику, специалисты которой осуществляют все этапы лечения, так в случае возникновения спорных моментов, вам будет проще разобраться. Повторная консультация Готовьтесь к тому, что после первого посещения клиники, у вас возникнет еще больше вопросов. Это нормально. Более того, не исключено, что если вы пойдете в соседнюю клинику на консультацию к другому доктору, то услышите противоположное мнение по вашей ситуации. Не пугайтесь, это тоже нормально. Когда вы определитесь с клиникой, в какой хотите получить лечение, записывайтесь на повторную консультацию. На ней вы будете обсуждать подробно финансовый план лечения. Вы – серьезный пациент Если к своему здоровью вы относитесь серьезно, то перед походом к врачу запишите вопросы, которые хотите задать имплантологу или ортопеду. А на самом приеме запишите ответы врача.
Задав на консультации правильные вопросы, и получив на них ответы, вы сформируете свое мнение о том, подойдет ли вам протезирование на имплантатах как вариант лечения. А послушав ответы доктора, составите мнение о его профессионализме и решите, можно ли ему довериться. Особенности работы стоматолога-ортопеда – что он делает, и какие вопросы в его компетенцииСтоматолог-ортопед – это врач, занимающийся восстановлением утерянных зубов с помощью протезных конструкций. Основное направление в ортопедии принадлежит протезированию. Однако целью является не только замещение пробелов в челюстном ряду, но и недопущение дальнейшего разрушения элементов челюстного ряда, предупреждение рецидивов заболеваний. Немного из историиИстория ортопедии уходит в глубокое прошлое. Первые протезы, изготовленные древними мастерами-ортопедами 4,5 тыс. лет назад, были обнаружены при раскопках в Междуречье и Древнем Египте. В качестве элемента фиксации в них применялась золотая проволока. Фошару принадлежит разработка некоторых способов протезирования, в частности, крепление протезов пружинами, коррекция положения единиц лигатурами, идея штифтовых конструкций. Вначале ортопеды занимались исключительно протезированием. Но как показала практика, одного этого для достижения качественного и устойчивого результата недостаточно. Современная ортопедия кроме протезирования включает диагностику и профилактику патологий челюстной системы. ЗадачиТак кто же это — стоматолог ортопед, и что он лечит на сегодняшний день? В задачи ортопеда входит:
Заходите сюда, если интересны методы фиксации бюгельного протеза на нижнюю челюсть. Диагностические мероприятияСтоматологом-ортопедом применяются следующие методы диагностики.
С помощью рентгенографии выясняется состояние опорных единиц, наличие ретинированных и зачатков постоянных элементов. В качестве дополнительных методов могут быть назначены специальные исследования функций челюстного аппарата:
По результатам обследований ставится диагноз и разрабатывается тактика ортопедического лечения. Методы леченияРазличают 3 вида протезов – съемные, несъемные и микропротезы. Есть еще условно-съемные, но их обычно относят к съемным. МикропротезированиеРазличают 3 вида микропротезов. ВкладкиНапоминают пломбы, но с той разницей, что изготавливаются из керамики, и обладают поэтому большой прочностью и превосходным внешним видом. Изготавливаются вкладки по слепкам, и применяются в основном для протезирования жевательных единиц. ВинирыЭто тонкие (0,5 мм) пластинки, приклеиваемые на переднюю поверхность зуба с целью скрыть ее дефекты (сколы, царапины, желтизну). По своей форме виниры в точности повторяют внешнюю часть зуба, на которую приклеиваются с помощью специального биосовместимого с дентином, не имеющего цвета и запаха, цемента. Адгезив обеспечивает долгий – до 10 лет – срок службы винира. С каждой его заменой эмаль из-за обтачивания истончается. К достоинствам виниров относится сравнительная простота установки и отличный внешний вид, который они придают ротовой полости. К недостаткам – необходимость периодической замены и неспособность воспринимать значительные жевательные нагрузки. Поэтому устанавливают их только на передние единицы. Люминиры
Во многих случаях микропротезирование является идеальным, не имеющим достойной альтернативы, способом качественного и быстрого восстановления внешнего вида и функциональности зубов. В этой статье мы расскажем о плюсах и минусах металлокерамической коронки на передний зуб. Несъемные протезыНесъемные протезы подразделяются на коронки, мостовидные протезы и импланты КоронкиЭто ортопедические конструкции в виде колпачка, покрывающего всю или часть коронки. Применяются в том случае, если дефект нельзя исправить пломбированием или установкой вкладки, а также для изменения цвета, положения или формы зубов, для крепления мостовидных протезов или шинирования. По степени охвата зуба коронки бывают полными и частичными. По материалу – металлическими, неметаллическими (пластиковые, керамические) и комбинированными (сочетание металла с пластмассой или керамикой). По способу изготовления различают литые, штампованные, паяные, фрезерованные, полимеризованные, а также получаемые обжигом (керамические и фарфоровые). Мостовидные протезыПо краям мостовидного протеза располагаются коронки, надеваемые на опорные единицы. Находящаяся между ними конструкция – «мост» – заменяет один или несколько отсутствующих зубов. ИмплантыДентальные импланты представляют собой искусственную конструкцию, внедряемую в костную ткань челюсти с последующим сращением с ней. По виду они напоминают винты или толстые шурупы. Импланты берут на себя функцию корней утраченных единиц, и используются в качестве базы для восстановления рядов. Съемные системыРазличают полные и частичные съемные протезы. Первые применяют при полностью беззубых челюстях, и состоят из акрилового или нейлонового базиса с влитыми в них искусственными зубами. Удерживание съемных конструкций во рту обеспечивается точным прилеганием к протезному ложу. В отношении верхней челюсти этот способ крепления достаточно надежен за счет создания разрежения (эффект присоски). Нижний протез держится хуже, для повышения его ретенции может потребоваться использование адгезивных паст. Частичные конструкции устанавливают для компенсации протяженных дефектов. Для их крепления используются опорные анатомические элементы челюстного ряда и различные фиксирующие системы. Разработано несколько вариантов крепления частичных протезов.
Бюгельные системы – это разновидность съемных протезов, представляющая собой металлический каркас, на котором закреплена пластмассовая (обычно акриловая) десна с искусственными зубами. Протез-бабочка предназначен для замены 1-го или 2-3 зубов – чаще всего временно, до изготовления постоянной конструкции или приживления импланта. Мягкая пластмассовая основа протеза напоминает крылья бабочки, откуда и произошло его название. Крепление протеза-бабочки осуществляется с помощью кламмеров, охватывающих опорные единицы. Пластинчатые протезы – наиболее доступные по ценовой политике и распространенные ортопедические конструкции, представляющие собой основание из пластмассы (акрила или нейлона) и закрепленные на ней пластмассовые зубы. Съемные устройства имеют как достоинства, так и некоторые недостатки. Основным достоинством протезных конструкций является возможность выполнять утраченные функции – качественно пережевывать пищу, разговаривать с нормальной дикцией. Очень важно возвращение полости рта и лицу эстетики, которая утрачивается при отсутствии зубов. Есть и недостатки. Это необходимость установки коронок на опорные единицы для предохранения их эмали от разрушения фиксирующими элементами, не всегда хорошее позиционирование протезов на своем месте. Правила выбора специалистаЛучшей рекомендацией любого стоматолога-ортопеда являются положительные отзывы его пациентов. Сияющая белоснежная улыбка вашего знакомого, который до недавнего времени стеснялся лишний раз открыть рот, должна побудить задать ему естественный вопрос – где он протезировал свои зубы? Однако одного профессионализма ортопеда может оказаться недостаточно. Важно место, где он работает, оснащенность стоматологического кабинета и протезной мастерской современным оборудованием, используемые технологии и материалы. На все это необходимо обратить внимание, принимая решение протезировать зубы в конкретной поликлинике. Выбирая стоматологическое учреждение, нужно поинтересоваться наличием у него лицензии. Немаловажны и человеческие качества врача. Степень его участия к своему пациенту, готовность рассказать обо всех возможных вариантах восстановления зубов, откровенность в описании достоинств и недостатков каждого способа. В видео представлена дополнительная информация по теме статьи. ОтзывыПротезирование зубов – процедура, с которой рано или поздно сталкивается каждый человек. Поэтому информация о возможных способах протезирования, их особенностях и результатах представляет практический интерес для каждого из людей. Если у вас есть личный опыт протезирования, поделитесь им с нашими специалистами и пациентами, оставьте комментарий внизу этой страницы. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. |