Ценные качества медицинского титана для стоматологии

Возможности, реализуемые с помощью медицинского титана в стоматологии

Такой материал, как титан, обладает целым рядом положительных характеристик, за счет чего он широко применяется в стоматологии.

Его использование в данной отрасли началось в середине прошлого века и успешно продолжается сегодня.

Содержание статьи:

Преимущественные характеристики материала

Титан и сплавы на его основе имеют качества, которые позволяют применять их при изготовлении ряда стоматологических конструкций, а именно:

  • имплантов;
  • штифтов;
  • коронок;
  • мостовидных протезов;
  • съемных протезов.

За счет технологических и физико-механических характеристик сплавов на основе данного материала соблюдается оптимальное сочетание двух основных качеств, необходимых для стоматологических конструкций:

Этими двумя характеристиками обладает пористый титан и никелид титана. Они применяются при изготовлении имплантов, поскольку имеют такое качество, как память формы.

Доказано, что титановые сплавы предпочтительны для изготовления имплантов, по целому ряду причин:

  1. Способность к пассивизации, то есть, образованию особого рода пленки, состоящей из оксидов. Эта пленка инертна, то есть, не вступает в реакции с другими веществами.
  2. Низкая теплопроводность.
  3. Возможность соединения и комбинироваться с другими материалами, например, фарфором, стоматологическими композитами.
  4. Простота технологии отлива. Это качество относится к особым сплавам титана и никеля, применяемым в стоматологии.

При изготовлении коронок применение титана дает ряд особых преимуществ, за счет следующих качеств:

  • инертность, благодаря которой снижается риск инфицирования;
  • небольшой удельный вес, за счет чего готовая коронка легкая;
  • упругость;
  • прочность, за счет чего снижается вероятность истирания.

При изготовлении съемных протезов титан предпочтительнее других материалов. Конструкции обладают такими характеристиками, как:

  • гипоаллергенность;
  • отсутствие токсичного воздействия на организм;
  • легкость;
  • прочность;
  • точность воспроизведения рельефов и поверхностей, контактирующих с тканями.

Съемные протезы на основе данного материала не причиняют пациенту дискомфорта при использовании. У пациентов не наблюдается существенных изменения в дикции, в восприятии вкуса.

Титан и сплавы на его основе являются высококачественными материалами, имеющими большое число преимуществ для изготовления стоматологических конструкций.

Основы проведения направленной костной регенерации и преимущества методики.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об уникальных свойствах мембраны Цитопласт.

Уникальные свойства и виды сплавов

Титан в стоматологии чаще всего применяют в виде сплавов. Сплавы на основе этого материала с добавлением других элементов придают полученному материалу особые свойства.

Для изготовления стоматологических конструкций применяют сплавы титана с такими элементами, как:

Все, перечисленные выше добавки, относятся к трем типам веществ, каждый из которых имеет особое влияние на титан:

  1. Альфа-стабилизаторы. В составе сплава они стабилизируют свойства материала. К этой группе относятся алюминий, кислород и азот. Они повышают прочность материала за счет повышения температуры при его переходе в другую фазу.
  2. Нейтральные стабилизаторы. К ним относятся олово и цирконий. Они повышают прочность материала, не меняя его свойств.
  3. Бета-стабилизаторы. К ним можно отнести все прочие элементы, применяемые при изготовлении сплава, например, медь, кремний, никель. Они повышают прочность материала за счет снижения температуры при переходе в другую фазу.

В таблице ниже приведены марки титановых сплавов и область их применения в стоматологии.

Сплав

Применение

ВТ – 5 Ллитые коронки, литые металлические базисы, мостовидные протезы, шинирующие протезы, бюгельные протезыВТ — 6имплантыВТ1-00импланты, съемные протезы, металлокерамические конструкции

Каждый из приведенных в таблице сплавов имеет особые свойства, что делает его оптимальным материалом для изготовления определенного типа конструкций:

  1. Сплав ВТ5Л имеет в своем составе алюминий. Он придает сплаву прочность и упругость. Он хорошо поддается ковке, штамповке и литью.
  2. Сплав ВТ-6 состоит из титана, алюминия и ванадия. Эти элементы придают материалу прочность и пластичность. Он менее других склонен к коррозии.
  3. Сплав ВТ1-00 изготавливается из титана и железа. Он отличается высокой пластичностью.

В зависимости от сочетания элементов в сплаве, он становится применим для изготовления различного рода стоматологических конструкций.

Техника обработки

Титан, применяемый для стоматологических целей, имеет особые свойства, поэтому при изготовлении конструкций должны применяться особые правила его обработки.

При обработке данного материала должны учитываться следующие параметры:

  • физические свойства;
  • фазы окисления;
  • особенности строения кристаллической решетки.

Для обработки такого рода материала применяют особые фрезы. Они имеют насечку крестообразной формы.

При их применении необходимо соблюдать следующие условия:

  • уменьшенный угол воздействия;
  • уменьшенная сила давления на фрезу;
  • охлаждение фрезы в процессе работы.

При нарушении технологии и правил обработки, материал претерпевает ряд изменений. Изделие из титана меняет цвет, поверхность становится шероховатой. На поверхности изделия могут образовываться сколы. Подобного рода дефекты неприемлемы для изготовления стоматологических конструкций.

Обработка материала включает в себя два основных процесса:

  1. Изготовление изделия. Для этой цели применяются особые фрезы. При изготовлении бюгельных протезов или каркасов применяются карборундовые диски и камни. Применяется также и пескоструйный метод обработки.
  2. Шлифовка и полировка изделия. Для этой цели применяются особые вращающиеся резиновые головки. Чтобы снизить вероятность повреждения поверхности, при шлифовке дополнительно применяются различные виды полировочных паст.

При работе с таким материалом, как титан, разработаны особые параметры. При работе с фрезой соблюдаются следующие требования:

  • невысокая скорость вращения;
  • ведение работы только в одном направлении;
  • сглаживание острых углов;
  • периодическое очищение фрезы.

При проведении пескоструйной обработки должны соблюдаться следующие параметры:

  • применение одноразового аксида алюминия;
  • применение мелкозернистого песка;
  • направление струи под прямым углом.

После проведения обработки изделие оставляют на несколько минут, для пассивации, то есть, для образования на поверхности пленки их оксидов. После этого изделие очищают с помощью пара.

Особые требования предъявляются и к уходу за инструментами.

  1. Инструменты, применяемые для обработки и полировки титана, хранят отдельно от прочих.
  2. Инструменты подвергаются периодической чистке. Во время работы фрезу чистят особыми кисточками. После работы их очищают пескоструйным способом.

При изготовлении стоматологических конструкций из титановых сплавов применяются особые методы. Процесс работы протекает с соблюдением всех требований и норм.

Изготовление конструкций

При изготовлении протезов из титановых сплавов применяются различные методики. Каждая из методик имеет ряд преимуществ и технику проведения работ.

Литьевой метод

С помощью этого способа делают отдельные коронки, мостовидные протезы. Процесс включает в себя несколько этапов.

  1. Оттиск челюстей пациента.
  2. Приготовление литейной формы.
  3. Изготовление рабочей модели протеза.
  4. Подгонка и шлифовка конструкции.
  5. Установка поверхностного покрытия из керамики или пластика.

Данный способ подходит для замены как одного зуба, например, моляра, или нескольких зубов.

Штамповка

Этот способ изготовления протезов применяется в современной стоматологии не так часто, поскольку считается устаревшим.

Штамповка протезов состоит из нескольких этапов:

  1. Изготовление модели из гипса.
  2. Моделировка с применением стоматологического воска.
  3. Изготовление металлического штампика, повторяющего форму зуба.
  4. Подбор гильзы из титанового сплава.
  5. Штамповка гильзы по форме штампика.

При изготовлении протезов данным способом применяют горячую штамповку.

Как работает костный материал Bio-Oss и показания к его использованию.

В этой публикации рассмотрим плюсы имплантации сразу после удаления зуба.

Пластичная формовка

При применении этого метода работу проводят следующим образом:

  • изготовление слепка челюсти;
  • изготовление матрицы;
  • подгонка листовой заготовки по форме матрицы.

Этот метод представляет собой несложную технологию, которая позволяет создать конструкцию точно и быстро.

Система cad/cam

Сокращения CAD/CAM являются английскими аббревиатурами и переводятся как «производство с применением компьютерных технологий».

Этот способ предполагает следующие этапы работы:

  • изготовление слепка;
  • подготовка гипсовой модели;
  • сканирование модели, построение трехмерной модели с применением компьютерных технологий;
  • программирование;
  • автоматизированная обработка протеза на станке.

Изготовление протеза из сплава происходит под контролем компьютера, что исключает неточности или ошибки.

Метод 3- Д печати

Изделие изготавливается с применением особого принтера, принцип работы которого состоит в том, что металл наносится на модель в виде порошка в несколько слоев.

Сваривание происходит посредством лазера. В процессе наслаивания производится необходимый протез заданной формы.

Процесс работы контролируется с помощью компьютерной программы, поэтому вероятность неточностей сведена к минимуму.

В видео специалист рассказывает о достоинствах титана и его сплавах.

Выводы

Титан является современным высокотехнологичным материалом, из которого успешно изготавливаются зубные протезы и импланты любой сложности.

Они имеют ряд преимуществ, в числе которых безвредность для здоровья пациента, высокая скорость приживаемости и прочность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Перезвоним за 30 секунд.

Это бесплатно. Ваш телефон в международном формате, пожалуйста. Например,
+7 (495) 111-11-11 Москва, Россия.
+380 (44) 111-11-11 Киев, Украина.
+49 (30) 111-111-11 Берлин, Германия

Использование титана в медицине

Актуальность

В титане медиков привлекает инертность по отношению к живым тканям, сочетающаяся с коррозионной стойкостью, высокими механическими качествами, доступностью и износостойкостью. Все эти достоинства обеспечили активный интерес к титану и проведение многочисленных клинических испытаний.

Коррозионная стойкость

По этому показателю титан не уступает золоту. Титан стоек в растворах щелочей и кислот. В лимфе которая по химическому составу близка к морской воде, скорость коррозии титана составляет 0,2 мм в год (0,02 мм за 1000 лет). Сплавы титана устойчивы к перекиси водорода, формальдегиду, бензину. Коррозия на титане не выявлена после многократных кипячений и обработки в автоклаве, выдержки в течение нескольких месяцев в 3%-ном растворе хлорамина, 96°этиловом спирте и растворе сулемы. У титановых сплавов выявили точечную коррозию только после выдерживания их в 10%-ной спиртовой настойке йода в течение нескольких дней.

Прочность

Еще одно положительное свойство титана и его сплавов — высокая усталостная прочность по отношению к знакопеременным нагрузкам. Это особенно важно при производстве внутрикостных фиксаторов, а также внутренних и наружных протезов, которые переменным нагрузкам подвергаются постоянно.

Обработка

Чистый титан — достаточно пластичный металл, который поддается всем видам механической обработки: шлифованию, сверлению, фрезерованию и резке. Кроме этого, титан — немагнитный материал. Это очень ценное свойство. Благодаря ему, во время лечения больных, у которых в теле есть титановые конструкции, можно использовать физиотерапию. Все эти качества делают данный металл очень перспективным в медицинской сфере.

Биологическая инертность

Самым важным выводом, который вынесли после многолетних исследований, стало то, что титан — инертный металл по отношению к биологическим средам. Титановые конструкции отлично переносятся организмом человека и обрастают мышечной и костной тканью. Титан практически не корродирует в нашем теле, структура окружающих тканей не изменяется на протяжении многих лет. Химической индифферентностью титан превосходит все нержавеющие стали и широко применяемый сплав на кобальтовой основе («виталлиум»). Также ценно, что в технически чистом титане примесей намного меньше, чем в других сплавах, используемых в медицине.

Протезирование

Особенно тщательно возможности использования титана в медицинской технике изучались во Всесоюзном научно-исследовательском институте хирургической аппаратуры и инструментов. Недавно к научной работе присоединились специалисты Института титана и ряда медицинских объединений. Впервые титановые сплавы использовали в хирургии во время создания протеза глазного яблока. Долгие поиски металла привели специалистов к титановому сплаву марки ВТ5. Получившиеся протезы были в два раза легче аналогичных изделий из стали Х18Н9Т (учитывая диаметр в 20 мм, вес протеза из стали был равен 3,2 г, а титановый протез весил 1,6 г). Длительные клинические наблюдения и токсикологические исследования показали биологическую инертность изделия. После успешного завершения работ по изготовлению титанового протеза глазного яблока данный металл стали использовать в конструкциях других протезов, в том числе и тех, рабочие части которых несут нагрузку.

Хирургические инструменты

Сейчас в клинических учреждениях используется более 200 наименований различных хирургических инструментов. Их испытания прошли в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней имени Гельмгольца, Институте хирургии имени А. Вишневского, Запорожском институте усовершенствования врачей, Клинике болезней уха, горла и носа Центрального института усовершенствования врачей. Все инструменты были отмечены положительными отзывами специалистов. Пластинчатые крючки, зеркала и рано-расширители, то есть инструменты с большой рабочей площадью, которые не испытывают больших рабочих нагрузок, выполнили с сечениями, уменьшенными на 30%, что в свою очередь снизило вес изделия на 50%.

Актуальность

Инструменты из титановых сплавов, отличаются биологической инертностью, высокой коррозионной стойкостью прочностью и пластичностью. Перед конструкторами была поставлена задача по созданию инструментов, превосходящих по достоинствам такие же из нержавеющих сталей. Чтобы сохранить функциональные свойства титановых инструментов вроде пинцетов и зажимов, сечения отдельных элементов увеличивают на 10−30%, но при этом вес изделий уменьшается на 30−35% по сравнению с образцами из стали. После термообработки твердость инструментов составляет HRC35−38.

Комбинированные инструменты

Для режущих инструментов использовали комбинированную схему: съемные рабочие части выполнили из соответствующей стали, а ручки — из сплавов титана. К таким изделиям относятся хирургические крючки, скальпели со съемными лезвиями и стамески. Режущую кромку неразъемных инструментов выполняли из стали, а ручки выполняли из титановых сплавов. Все элементы соединяли при помощи заклепок или же прессовой посадки — стержневые инструменты, ножницы.

Читайте также:  Является ли курение противопоказанием к имплантации зубов

Испытания

Тот факт, что титан не обладает высокой твердостью и режущими свойствами, не дает возможности более широко применять данный металл в хирургическом инструментарии. Поэтому придание титану режущих свойств и повышение его твердости являются задачами первостепенной важности. Главная сложность здесь заключается в том, что современные промышленные методы упрочнения, нельзя применять в отношении медицинских инструментов — здесь к ним предъявляют особые требования. Кроме того медицинские инструменты и аппараты работают в специфических условиях (контакт с йодом, физиологическим раствором, стерилизация путем кипячения).

Обработка

Во Всесоюзном научно-исследовательском институте хирургической аппаратуры и инструментов, чтобы увеличить твердость металла, износостойкость и снизить коэффициент трения, проводились химико-термическая и термическая обработка (то есть альфирование и азотирование). При помощи анодирования на изделиях получили цветную пленку разных оттенков (лиловую, зеленую, фиолетовую, золотую). Все образцы подвергли стерилизации через автоклав при 180 °C. После каждого цикла изучали изменение цвета покрытия и появление пятен коррозии. Самой прочной и коррозионностойкой пленкой оказалась оксидная пленка золотистого, лилового и фиолетового цветов.

Наборы

Титановые медицинские инструменты легче изделий из стали на 20−30%, при этом они более удобны и долговечны, а также обладают лучшей коррозионной стойкостью. Сотрудники Всесоюзного научно-исследовательского института на основе полученных сведений разработали и изготовили опытные наборы инструментов из титановых сплавов для стоматологии, оториноларингологии и общей хирургии. В комплект для общей хирургии вошли кровоостанавливающие зажимы, пластинчатые пинцеты и двухсторонние крючки, V-образный проволочный крючок, скальпель со съемными лезвиями, печеночные зеркала и другие изделия — итого 27 наименований (масса всех инструментов — 1,59 килограмма). В ЛОР-комплект для оториноларингологических операций вошли трахеотомический расширитель с пружиной, ранорасширитель «Лира», ушной пинцет, трахеотомический крючок, ушные воронки и тампонные щипцы (общая масса — 235 грамма). Комплект стоматологических инструментов прошел все испытания в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии.

Ортопедия

В настоящий момент переломы костей часто лечат при помощи металлического остеосинтеза. Для него используют стержни, которые и обеспечивают неподвижность осколков, способствуя процессу консолидации перелома. Но у многих пациентов в дальнейшем возникают различные осложнения, связанные с применением конструкций из нержавеющей стали. Неоднородность стали, как химическая, так и структурная, часто становится причиной разрушения фиксаторов, а это приводит к переломам всей конструкции. Костная ткань повреждается продуктами коррозии, наблюдаются явления электропроводности и ионизации. Ионы железа начинают взаимодействовать с физиологическими солями организма, что вызывает воспаление и острую боль. Поэтому даже самая высококачественная нержавеющая сталь не является лучшим материалом для остеосинтеза.

Костные фиксаторы

Использование для изготовления костных фиксаторов титана позволило избежать описанных выше осложнений благодаря биологической нейтральности данного металла. Таким образом, титановые конструкции можно использовать для длительного (или даже постоянного) нахождения в организме человека. Это особенно важно, если остеосинтез проводят пожилым людям, ведь использование титана способно избавить пациента от операции для удаления фиксатора.

Титановые конструкции

Благодаря титану можно применять конструкции сложной конфигурации при лечении околосуставных переломов. Ранее подобные конструкции не использовали из-за трудностей по их удалению. Сейчас в технике скелетного вытяжения стали применять клеммы (титановые скобы). В Советском Союзе титановые конструкции успешно использовали и (в Ленинграде), (в Новосибирске), (в Мончегорске), и (Запорожье).

Артропластика

Суставные протезы и различные другие титановые конструкции успешно разрабатывают сотрудники московского Центрального института травматологии и ортопедии под руководством профессора . От конкурирующих металлов титан выгодно отличается биологической инертностью и ценными механическими свойствами. Титановый стержень диаметром в 10 мм обладает такой прочностью на разрыв, как стержень из железа диаметром в 14 мм. Титан — это такой конструкционный материал, который позволяет сделать изделие прочнее, сохранив при этом его размеры, либо же получить выигрыш в весе до 40% без потери прочности и уменьшить объем конструкции. Поэтому для внутренних протезов титан остается лучшим металлом. Наиболее эффективным является применение титана в артропластике бедра.

Стоматология

При изготовлении зубных пластмассовых протезов для того, чтобы получить косметический эффект, в отечественной стоматологии используют белое кристаллическое вещество, являющееся двуокисью титана. Но для зубных протезов можно применять как соединения титана с кислородом, так и конструкционный титан — это биологически инертный, прочный, достаточно легкий и хорошо поддающийся обработке металл.

Скобы

Клиникой челюстно-лицевой хирургии под руководством доцента (Запорожье) был предложен новый метод лечения переломов нижней челюсти при помощи П-образных скоб из титана BT1−00. Разжимные ножки данных скобок обеспечивают надежное закрепление в правильном положении всех обломков челюсти. Этим методом в период с 1971 по 1973 год излечили около полусотни пациентов с одно- и двусторонними переломами нижней челюсти. Полученные результаты доказывают, что новая технология сокращает сроки заживления раны, тем самым трудоспособность возвращается значительно быстрее.

Поставщик

Вас интересует применение титана в медицине? Применение титана в медицине от поставщик «Auremo» соответствует ГОСТ и международным стандартам качества, цена — оптимальная от поставщика. Предлагаем купить продукцию со специализированных складов с доставкой в любой город. Купить сегодня. Оптовым заказчикам цена — льготная.

Купить, выгодная цена

Применение титана в медицине от поставщик «Auremo» предлагается сегодня по оптимальной цене. На складе представлен самый широкий выбор продукции. Всегда в наличии титан, цена — обусловлена технологическими особенностями производства без включения дополнительных затрат. Оптимальная цена от поставщика. Купить сегодня. Ждем ваших заказов. У нас наилучшее соотношение цена-качество на весь ряд продукции. На связи опытные менеджеры — оперативно помогут купить титан оптом или в рассрочку. Постоянные покупатели могут купить титановый прокат с дисконтной скидкой.

Характеристика титановых коронок на зубы: достоинства, недостатки и стоимость в Москве

Коронки и мосты из титана – не самые популярные виды протезов в стоматологии. От них часто отказываются из-за низкой эстетики: конструкции из цельнолитой керамики или никель-кобальтовых сплавов с керамической облицовкой выглядят естественнее. Но к титановым изделиям стоит присмотреться: их прочность и срок эксплуатации в разы выше, чем у других материалов.

Общие характеристики титановых коронок

Титан – один из металлов, на основе которого в стоматологии изготавливают несъемные ортопедические изделия. К ним относят единичные коронки (полые «колпачки», покрывающие видимые части зубов) и мосты (состоят минимум из 3-х насадок). Иногда материал служит базисом для съемных протезов, но с этой целью его применяют реже.

Титан – традиционный вид металла для несъемных протезов. Он обладает нужными для ортопедического лечения качествами:

  • биоинертностью – материал совместим с тканями организма, не вызывает негативных реакций;
  • тугоплавкостью;
  • износостойкостью и устойчивостью к коррозии.

Коронки изготавливают на основе чистого титана или его сплава с молибденом, алюминием, ванадием. Иногда на внутренней части протеза делают золотое напыление – это повышает устойчивость конструкции к коррозийным процессам, снижает риск скопления бактериального налета. А наружную сторону облицовывают керамикой.

Какие преимущества?

Спрос на титановые коронки на зубы не большой. Пациенты со средним или высоким достатком предпочитают металлокерамические протезы из кобальт-никелевых сплавов, керамики или диоксида циркония. А больные с ограниченным бюджетом выбирают цельнолитые металлические конструкции: с золотым напылением, полной или частичной пластмассовой облицовкой. Читайте также: Коронки на зубы какие лучше?

Но титановые изделия зря игнорируют. Они стоят относительно недорого и превосходят другие конструкции по ряду качеств:

  • прочности – выше в 8-10 раз, чем у остальных материалов;
  • долгому сроку службы – от 12 лет;
  • устойчивости к коррозии – титан не окисляется в отличие от других металлов;
  • антибактериальности – микробы и бактерии не размножаются на поверхности коронки, что снижает риск вторичного кариеса;
  • совместимости – титан не токсичный, гипоаллергенный, не вызывает гальванические токи во рту или привкус металла;
  • отсутствию негативного влияния на расположенные рядом зубы и десны – титановые коронки не провоцируют разрушение твердых тканей и не приводят к воспалению пародонта;
  • легкости – конструкции весят мало, по весу ощущаются как свои зубы.

Еще один плюс титановых протезов – «прозрачность». Металл не отражает рентгеновские лучи – это позволяет увидеть на фото возможные патологические процессы под коронкой. Что делать если болит зуб под коронкой при надавливании?

Титановые изделия –популярны при мостовидном протезировании жевательных зубов

В плане биоинертности этот вид металла – лучший. Он безопасный, поэтому подходит для временных и постоянных протезов у детей. Не зря именно из титана производят имплантаты. Кстати, при протезировании на имплантах этот материал предпочтительнее других.

Титановые изделия – кандидаты №1 при мостовидном протезировании жевательных зубов (премоляров и моляров). Благодаря легкости они создают минимальную нагрузку на опорные единицы, а из-за прочности служат в 1,5-2 раза дольше, чем другие конструкции.

Недостатки

У коронок из титана 3 ключевых недостатка:

  1. Невозможность изготовить конструкцию методом отлива. При температуре выше +800°C титан теряет свойства. Поэтому протезы из него только фрезеруют. Технология сложная, с ее помощью нельзя получить коронки с идеальным краевым прилеганием. Между «колпачком» и собственными тканями образуется зазор, где скапливается бактериальный налет.
  2. Плохое сцепление с керамикой. Из-за этого быстро появляются сколы и трещины на внешней части протеза. Кроме того, используют исключительно низкотемпературную керамику, которая несовместима с другими металлами.
  3. Низкая эстетика. У мостов и коронок на основе титана нет полупрозрачности, как у натуральных зубов. Поэтому их не рекомендуют ставить на передние единицы – на фоне остальных резцов и клыков они выглядят неестественно. Также низкотемпературная керамика уступает обычной по внешним характеристикам.

В последние годы применяют тонкостенные титановые протезы. Их проще фрезировать, они лучше повторяют анатомические особенности, плотнее прилегают к шейке зуба и десневому краю.

Показания к установке

Стандартно зубной титановый протез рекомендуют для замещения сильно разрушенных или утраченных единиц, восстановления жевательной и эстетической функций. Помимо этих причин конструкцию устанавливают при:

  • недостаточной минерализации зубов, повышенной истираемости;
  • гипоплазии (недостаточном развитии), аплазии (врожденном отсутствии единицы или ее части) и дисплазии (неправильном формировании коронковой части) у детей;
  • травмах, сколах и трещинах;
  • сильном разрушении зубов – если оно занимает половину контактной площади или 2/3 высоты;
  • замещении протезных конструкций из других материалов – в результате их поломки или повторном лечении опорных зубов.

Единственное противопоказание – сильное разрушение зуба, при котором нельзя сохранить корневую систему. Также у детей не рекомендуют протезировать челюстной ряд до полного прорезывания единиц.

Как проходит изготовление и установка?

Каркас из титана делают по технологии CAD/CAM – компьютерного моделирования протеза с последующим фрезерованием из цельного блока на автоматической установке.

Каркас из титана делают по технологии CAD/CAM

В остальном изготовление стоматологической конструкции не отличается от создания других протезов. Оно происходит в несколько этапов:

  • диагностика – по рентгеновским снимкам определяют состояние мягких и твердых тканей, наличие или отсутствие воспалительных процессов;
  • санация полости рта – по необходимости;
  • если нужно – депульпация зуба под коронку или проведение повторного эндодонтического лечения;
  • обточка зуба под протез или, в случае сильного разрушения, восстановление коронковой части культевой вкладкой – ее тоже делают из титана;
  • снятие оттисков и изготовление диагностических слепков;
  • примерка и припасовка ортопедической конструкции;
  • если изделие подходит – его облицовывают керамикой подходящего цвета;
  • закрепление коронки на бонд (цемент) в последний визит.

Протезирование занимает 2-6 недель. Продолжительность зависит от количества замещаемых зубов и объема предварительных процедур: лечения кариеса, удаления, депульпирования и пр.

После установки стоматолог-ортопед назначает 1-2 контрольных посещения. На них врач оценивает, как сидит протез. Задача пациента – сообщить о возможном дискомфорте или непонятных ощущениях.

После установки коронки нужно будет посетить врача еще 1-2 раза

Какие сроки эксплуатации и рекомендации по уходу?

Титановые коронки – самые долговечные. Судя по отзывам, служат минимум 12 лет. А при правильном уходе срок эксплуатации достигает 15-20 лет.

Указана продолжительность службы самого протеза при идеальном предварительном лечении. Если стоматолог упустил воспалительные процессы, не устранил кариозные поражения или плохо обтурировал корневые каналы – надеяться на долгую «жизнь» конструкции не стоит.

Сколько простоят протезы из титана, зависит также от пациента и того, как тщательно он поддерживает гигиену ротовой полости. Рекомендуют:

  • чистить зубы минимум дважды в день, в идеале – после каждого приема пищи;
  • очищать от налета не только коронки, но также язык, внутреннюю сторону щек, десны;
  • использовать зубную нить, ершики или ирригатор для очищения межзубных промежутков;
  • в конце каждой чистки полоскать рот дезинфицирующими растворами;
  • если нет возможности полноценно почистить зубы, использовать ополаскиватель, флосс, жвачку – они устранят часть бактериального налета и остатки пищи;
  • каждые полгода проходить профосмотр у стоматолога;
  • 1-2 раза в год снимать налет и камень.

Еще совет – не перенагружать зубы под протезами: равномерно распределять нагрузку при жевании на обе стороны, не грызть твердые предметы и т.п.

Стоимость установки коронок под ключ в Москве

Титановые протезы относительно недорогие. Они дешевле коронок из металлокерамики минимум в 1,5-2 раза. Так, средняя стоимость в московских стоматологиях следующая:

  • 3 000 – 4 500 рублей за коронку из сплава титана с алюминием, молибденом или ванадием;
  • 6 000 рублей за единицу из чистого титана;
  • 6 500-7 000 рублей за протез с внутренним золотым напылением.
Читайте также:  Три лучших техники обработки поверхности зубного имплантата

Приведены цены за титановые коронки с керамической облицовкой. Дополнительные расходы (лечение, изготовление культевой вкладки, снятие налета и т.п.) рассчитываются индивидуально.

Коронки на основе титана – лучший вариант, если нужны прочные, долговечные и недорогие протезы. Они подходят для замещения и восстановления моляров и премоляров. Но в зону улыбки рекомендуют ставить конструкции из диоксида циркония или цельнолитой керамики – они выглядят естественней.

Идеальные металлы для медицины

Прочные, почти не подверженные коррозии, биоинертные и долговечные – тантал и титан

Металлы прочны, долговечны, пластичны и по многим другим своим свойствам завоевали свое место в медицине, в частности, в ортопедии при изготовлении костных имплантов и иммобилайзеров и, особенно, наборов хирургического инструмента.

Основные ограничители для применения металлических сплавов в медицине – подверженность коррозии при реакции с живыми тканями. Идеальны в этом отношении металлы платиновой группы (золото, платина, иридий, осмий, палладий, родий), но массово, по понятным причинам, их использовать нельзя.

Легированные нержавеющие стали создают прекрасные наборы хирургического инструмента, но конфликтуют с тканями организма, вызывая осложнения. Компромиссом между этими веществами стали металлы титан и тантал: прочные, почти не подверженные коррозии, имеющие высокую температуру плавления, биологически нейтральные – они воспринимаются организмом как собственная ткань. Благодаря эффекту «памяти формы» эти металлы стали широко применяться в сосудистой и нейрохирургии для изготовления шовного материала, наборов хирургического инструмента, сетчатых сосудистых стентов, эндопротезов в офтальмологии и стоматологии. Разберемся в их свойствах.

Титан – серебристый парамагнитный металл, легкий и вдвое прочнее железа, с низким коэффициентом теплового расширения и электропроводности. При температурах до 530-560 °С поверхность металла покрывается прочной абсолютно нейтральной защитной оксидной пленкой TiO2, и сплав становится сравним с платиной. Человеческая лимфа разрушает его со скоростью 0,00003 мм/год. Самыми востребованными медициной марками титана являются технически чистые ВТ1-0, ВТ1-00, ВТ1-00св. В качестве легирующих добавок используются Та, Al, V, Mo, Mg, Cr, Si, Sn, Zr, Au и металлы платиновой группы.

В имплантологии, ортопедии и хирургии распространен сплав Ti-6Al-4V, механосовместимость которого с костями близка к идеальной – 5¸20 Гпа. Титано-ниобиевые сплавы имеют модуль упругости до 40 ГПа и ниже, и их разработка актуальна, в отличие от биотоксичных алюминия и ванадия, а никелид титана обладает «памятью формы» и незаменим, в частности, при лечении позвоночных травм и дистрофии опорно-двигательного аппарата.

Тантал – тяжелый тугоплавкий металл серебристо-голубоватого «свинцового» оттенка – конструкционный металл, высокопластичен, хорошо обрабатывается любыми способами (штамповка, прокатка, ковка, скручивание, резка). Тантал легко перерабатывается в тонкую проволоку и раскатывается в листы, а также отличается стойкостью к агрессивным средам, поэтому так ценен в производстве наборов хирургического инструмента. Он устойчив к воздействию HNO3, H2SO4, HCl, H3PO4, а также органических кислот любых концентраций. По данному параметру его превосходят лишь благородные металлы, но не во всех случаях., Так же, как и титан, организм воспринимает тантал как собственную ткань.

Тантал входит в число редких металлов: его запасы в земной коре составляют примерно 0,0002%, поэтому в чистом виде его не применяют – только виде пленки на основном металле. Пленка, кстати, в три-четыре раза тверже чистого титана.

Стальные, титановые и другие металлические сплавы с добавлением тантала широко востребованы в химико-медицинском приборостроении. Из них, в частности, изготавливают змеевики, дистилляторы, аэраторы, рентгеновскую аппаратуру, наборы хирургического инструмента, стерилизаторы, сложнейшие устройства для дублирования работы жизненно важных органов типа «искусственное сердце», «искусственное легкое», «искусственная почка» и другое медицинское оборудование. Титановые головки аппаратов для УЗИ имеют самый продолжительный эксплуатационный ресурс из всех материалов, даже под воздействием ультразвуковых колебаний.

В составе обширной номенклатуры титаново-танталовых наборов хирургического инструмента представлены сотни наименований шпателей, клипсов, расширителей, зеркал, зажимов, ножниц, щипцов, скальпелей, стерилизаторов, тубусов, долот и пинцетов. Характеристики легких титановых инструментов имеют огромное значение для военно-полевой хирургии и различных экспедиций, где каждые 5-10 граммов лишнего груза являются существенной обузой. Данные металлы экранируют излучение радиоактивных изотопов, в связи с чем активно применяются в различных защитных устройств и радиологической аппаратуры.

На медицинские нужды расходуется примерно 5% производимого в мире тантала. Из танталовых листов и проволоки изготавливают конструкции для пластической, кардио-, нейро- и остеохирургии для наложения швов, сращивания костных обломков, стентирования и клипирования сосудов. Танталовыми пластинами и сетками челюстно-лицевые хирурги шинируют челюсти, танталовой нитью сшивают мышцы, сухожилия и даже нервы. Танталовые сетки незаменимы в офтальмопротезировании.

Статические электрополя сплава могут активизировать в человеческом организме желательные биопроцессы: покрытия из пентаоксида тантала имеют высокие электретные свойства, поэтому его электретные пленки получили распространение в сосудистой хирургии, эндопротезировании и создании наборов медицинских инструментов.

Эластичные эндопротезы из проволочной титановой сетки распространены в восстановительной хирургии для пластики мягких тканей – они прочны при нулевом риске побочных проявлений. Но основной плюс титана — повышенная прочность в сочетании с небольшим весом.

Разработаны полутысячи разных конструкций сосудистых стентов, различающиеся между собой по сплаву (композиции благородных металлов, а также титановые сплавы ВТ6С, ВТ8, ВТ 14, ВТ23, нитинол), длине, конфигурации отверстий и виду покрытия.

В настоящее время разрабатываются все более совершенные технологии нейро- остео- и вазопластики, однако применяемые для этого титано-танталовые материалы продолжают удерживать пальму первенства перед всеми прочими.

Титано-танталовыми пластинами закрывают дефекты черепа и используют при косметическом восстановлении лица, груди и ягодиц. Клипсами из титана или тантала пережимают артериальные аневризмы. Для изготовления клипсов используют плоскую проволоку из чистого титана или тантала, в некоторых случаях – из серебра. Такие изделия абсолютно биоинертны.

Широкое медицинское применение титан, тантал и их сплавы нашли при протезировании зубов, потому что полость рта — довольно агрессивная среда, и даже драгметаллы в ней подвержены коррозии и отторжению. Большой популярностью пользуются штампованные и цельнолитые титановые коронки, а коронки с плазменным напылением из нитрида титана TiN по внешнему виду и свойствам неотличимы от золотых.

Дентальный имплантат – основа для коронок, а также мостовидных и съемных протезов – представляет собой конусный штифт с резьбой, ввинчиваемый непосредственно в кость челюсти. Чаще всего для изготовления винтовой части имплантата служит чистый медицинский титан с поверхностным тантал-ниобиевым напылением, способствующим активизации процесса остеоинтеграции. Существуют имплантаты из пористого тантала, более гибкого, чем титан, и без риска осложнений. Тантал тяжелее титана, а его пористая структура облегчает имплант, к тому же, напыление на тантал не требуется.

В третьем тысячелетии медицинская наука и техника являются основными движущими силами цивилизации, и значение титана и тантала в современной медицине нельзя переоценить. Несмотря на непродолжительную историю применения, они стали одними из лидирующих по использованию материалами во множестве медицинских отраслей.

Ценные качества медицинского титана для стоматологии

Конструкторов медицинской техники, медицинского инструментария и врачей разных профессий в новом конструкционном металле привлекают прежде всего биологическая инертность по отношению к организму живого существа в сочетании с высокими механическими свойствами, антикоррозионной стойкостью, а также дешевизна и доступность. Эти качества титана, усиленные специфическими свойствами, и обеспечили очень большой интерес к нему и интенсивное проведение конструкторских работ и клинических испытаний самых различных изделий. Известно, что по коррозионной стойкости во многих медицинских агрессивных средах титан не уступает платине; он стоек в растворах кислот и щелочей. Скорость коррозии титана в морской воде (по своему химическому составy очень похожей на лимфу) — 0,00002 мм/год или 0,02 мм в 1000 лет. Титан и его сплавы устойчивы и перекиси водорода, бензине, феноле, формальдегиде. После многократной стерилизации кипячением и обработки в автоклаве, многомесячной выдержки в 3%-ном растворе хлорамина, 96-градусиом этиловом спирте, растворе сулемы, трихлорэтилене следов коррозии на титановых сплавах не обнаружено. Точечная коррозия наблюдается у титановых сплавов лишь после пребывания в течение нескольких суток в 10%-ной спиртовой настойке йода.

Титан и его сплавы обладают высокой усталостной прочностью при знакопеременных нагрузках, что очень важно при изготовлении внутрикостных фиксаторов, наружных и внутренних протезов, которые постоянно подвергаются переменным нагрузкам.

Титан — пластичный металл; он хорошо поддается механической обработке: резанию, сверлению, фрезерованию, шлифованию. Изготавливать из него различные конструкции не труднее, чем из нержавеющей стали. Титан — немагнитный материал с низкой электропроводностью, что особенно ценно, так как благодаря этому можно использовать физиотерапию для лечения больных, в организме которых находятся титановые конструкции. Все это делает титан весьма перспективным для широкого применения в медицине.

Но самым важным результатом многолетних и тщательных исследований оказалось то, что титан является инертным металлом по отношению к биологической среде. Конструкции из титановых сплавов хорошо переносится человеческим организмом, обрастает костной и мышечной тканью. Металл практически не корродирует в агрессивных средах человеческого тела, а структура тканей, окружающих титановые конструкции, не изменяется на протяжении длительного времени. Своей химической индифферентностью титан превосходит не только все нержавеющие стали, но и нашедший в последнее время широкое применение «виталлиум» — сплав на кобальтовой основе. Ценно, что технически чистый титан содержит гораздо меньше примесей, чем другие используемые в медицине сплавы.

Длительные и систематические исследования возможности использования титановых сплавов » медицинской технике были проведены во Всесоюзном научно-исследовательском институте хирургической аппаратуры и инструментов (ВНИИХАИ); в последние годы эти работы велись при участии Института титана и ряда отраслевых институтов и медицинских объединений. Первый опыт использования титановых сплавов для хирургических инструментов относится к 1905—1966 гг. Тогда металл применили при изготовлении имплантата глазного яблоки. После длительных поисков металла для имплантата остановились ни титановом сплаве марки ВТ5; изготовленные из него имплантаты были и 2 раза легче аналогичных, изготовленных из стали Х18Н9Т (при диаметре 20 мм имплантат из титана весил всего 0,0016 кг, а из стали — 0,0032кг). Клинические наблюдения и течение полутора лет и токсикологические исследования показали его биологическую инертность.

Успешное завершение работ по созданию имплантатов для протезирования культи глазного яблока, изготовленного из титана, позволило применить титан не только в конструкциях различных хирургических инструментов, рабочие части которых несут нагрузки.

В настоящее время разработаны и переданы в клинические учреждения на испытания хирургические инструменты более 200 наименований. Испытания приводятся в Институте хирургии им. А. В. Вишневского, клинике болезней уха, горла и носа Центрального института усовершенствования врачей, Московском научно-исследовательском институте глазных баржей нм. Гельмгольца, Центральном научно-исследовательском институте травматологии (ЦИТО), Запорожском институте усовершенствования врачей. На некоторые инструменты уже получены первые положительные отзывы врачей-специалистов.

При изготовлении инструментов были использованы титановые сплавы, обладающие высокой коррозионной стойкостью, биологической инертностью, высокой прочностью, достаточной для некоторых типов инструментов твердостью, пластичностью и другими свойствами.

Основная задача, которая ставилась при конструировании инструментов из титана,— создание инструментов, по своим функциональным свойствам не уступающим, а превосходящим аналогичные, выполненные из нержавеющих сталей. Исследования показали, что, если для сохранения функциональных свойств образца изделия из титана требуется увеличить сечение более чем на 30% (по сравнению с инструментом из нержавеющей стали), то разработка такого инструмента нецелесообразна, кроме случаев, когда вес не является доминирующей характеристикой инструмента.

При конструировании неразборных инструментов (зажимов и пинцетов) для сохранения их функциональных свойств сечения некоторых элементов были увеличены на 10—30%, при этом вес их по сравнению с образцами из нержавеющей стали уменьшился на 30—35%. Твердость после термообработки составила HRC35—38.

Такие инструменты, как зеркала, крючки пластинчатые, ранорасширители и другие, которые при работе не испытывают больших нагрузок и рабочая площадь которых достаточно велика, были выполнены с сечениями, уменьшенными на 20—30%, что снизило их вес на 40—50%.

Режущие инструменты были выполнены комбинированными: съемные рабочие части — из соответствующей стали, ручки —из титановых сплавов. К этой группе относятся стамески, крючки хирургические, скальпели со съемными лезвиями и др.

Неразъемные режущие инструменты изготавливались из стали, ручки — из титановых сплавов. Элементы соединялись при помощи заклепок или прессовой посадки (ножницы, распаторы, стержневые инструменты).

Исследования показали, что титановые сплавы могут широко применяться там, где необходима очень высокая коррозионная стойкость медицинских инструментов и не требуется большой твердости. Невысокая твердость титана, отсутствие режущих свойств не дает пока возможности расширить его применение в хирургическом инструментарии. Следовательно, исследования возможности повышения твердости и придания режущих свойств титану — задача первостепенной важности. Трудность объясняется тем, что существующие в промышленности методы упрочнения титана в медицинской промышленности применять нельзя, так как к изделиям предъявляются совершенно особые требования. Кроме того, медицинские аппараты и инструменты работают в специфических условиях (в контакте с физиологическим раствором, йодом, стерилизуются путем кипячения в воде или в автоклавах при температуре до 200˚C и т. п.).

Читайте также:  Информация про базальные имплантаты популярных марок

Во ВНИИХАИ были проведены специальные исследования по этому вопросу. Для увеличения твердости, износостойкости, снижения коэффициента трения были проведены термическая и химико-термическая обработки (азотирование и альфирование).

Процесс анодирования позволил получить на образцах (в дальнейшем — на изделиях) цветную пленку различных оттенков: золотистую, зеленую, синюю, фиолетовую, лиловую. Все они подвергались стерилизации путем кипячения в воде в течение 1800°С при шестикратном повторении. После каждого цикла стерилизации проводили визуальное наблюдение изменения цвета покрытия и появления пятен коррозии. Наиболее коррозионностойкой и прочной пленкой является оксидная пленка желтого (золотистого), фиолетового и лилового цветив.

Таким образом было установлено, что медицинские инструменты, изготовленные из титановых сплавов, на 20—30% легче таких же изделий из нержавеющей стали, обладают лучшей коррозионной стойкостью, более долговечны и удобны в работе. Сотрудниками ВНИИХАИ разработаны и изготовлены из титановых сплавов опытные партии для общей хирургии, оториноларингологии и стоматологии.

В состав комплекта для общей хирургии входят: пластинчатые пинцеты; кровоостанавливающие зажимы; пластинчатые двухсторонние крючки; печеночные зеркала; V-образный проволочный крючок; расширитель с кремальерой; скальпель со съемными лезвиями и др.— всего 27 наименований (общая масса инструмента — 1,59 кг).

В состав комплекта, предназначенного для оторииоларинго-логических операций, входит: трахеотомический крючок; рано-расширитель типа «Лира»; трахеотомический расширитель с пружиной; ушной штыкоойразный пинцет; стаместка Воячека; ушные воронки; ушные тампонные щипцы (масса указанных инструментов — 0.235 кг).

Комплект стоматологических инструментов, разработанный ВНИИХАИ, успешно прошел испытания в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии.

Одним из довольно распространенных способов лечения переломов костей в настоящее время является металлический остеосинтез. Используемые дли остеосинтеза стержни обеспечивают полную неподвижность осколков и тем самым способствуют процессу консолидации перелома. Однако в дальнейшем у многих больных возникают осложнения, обусловленные применением конструкций из нержавеющей стали, структурная и химическая неоднородность которой в ряде случаев является причиной разрушения фиксаторов, что ведет к переломам конструкции. Продукты коррозии повреждают костную ткань; наблюдается также явления ионизации и электропроводности; ионы железа активно вступают во взаимодействие с физиологическими солями организма, вызывая реактнивное воспаление и боль. Таким образом, нержавеющая сталь, даже самая высококачественная, не является безупречным материалом для проведения остеосинтеза.

Изготовление костных фиксаторов из титана позволяет избежал, подобных осложнений за счет биологической нейтральности металла, что дает возможность использовать титановые конструкции для длительного и даже постоянного нахождения в человеческом организме. Это чрезвычайно важно, когда остеосинтез делается лицам пожилого возраста, так как использование нового металла избавляет пациента от операции по удалению фиксатора.

Использование титана дает возможность лечить околосуставные переломы, применяя конструкции сложной конфигурации, которые прежде не могли быть употреблены из-за трудностей по их удалению. В технике скелетного вытяжения начинают применять титановые скобы (клеммы).

Конструкции из титана в Советском Союзе успешно применяют В, И. Аверин (Ленинград), В. В. Волкова и Б, С. Гавриленко (Запорожье), С. И. Кутновский (Новосибирск), Н. К. Митюнин (Ленинград), Г. И. Татеосов (Мончегорск), Г. М. Фролов (Ленинград) и др.

Титан выгодно отличается от других, конкурирующих с ним, металлов не только своей биологической инертностью, но и ценными механическими свойствами. Чтобы обладать такой же прочностью на разрыв, какую имеет стержень титана диаметром 10 мм, железный стержень должен быть не менее 14 мм в диаметре. Титан является таким конструкционным материалом, который позволяет повысить прочность изделия, сохранив его размеры, или без потери прочности получить выигрыш в весе до 40% и значительно уменьшить объем конструкции. Это делает титан наилучшим металлом для внутренних протезов. Особенно эффективно применение титана в артопластике бедра.

Суставные протезы и другие конструкции из титановых сплавов успешно разрабатывают в СКВ Центрального института травматологии и ортопедии (г. Москва) под руководством проф. К. М. Сиваша.

В отечественной стоматологии при изготовлении зубных пластмассовых протезов для получения косметического эффекта используется белое кристаллическое вещество — двуокись титана. Однако в зубном протезировании можно широко применять не только соединение титана с кислородом, но и конструкционный титан — легкий, прочный, биологически инертный и хорошо поддающийся обработке металл.

В клинике челюстно-лицевой хирургии, руководимой доц. К. И. Татаринцевым (Запорожский институт усовершенствования врачей им, Горького), предложен и разработан новый метод лечения переломов нижней челюсти П-образными скобками из титана марки BT1-00. Он заключается в том, что с помощью разжимных ножек П-образных скобок обеспечивается прочное закрепление обломков челюсти в правильном положении. Только в 1971—1973 гг. предложенным методом излечено 50 больных с одно- и двусторонними переломами нижней челюсти. Результаты лечения свидетельствуют о том, что примененный метод значительно сокращает сроки заживления костной раны и временной потери трудоспособности.

Установка титановых имплантов для зубов: виды, достоинства, противопоказания, цена

Самой большой проблемой, с которой приходилось сталкиваться до появления титановых имплантов для зубов, являлось отторжение организмом пациента чужеродных элементов. Но титан не только хорошо совместим с биологическими тканями, но и обладает способностью к остеоинтеграции, при которой корень импланта срастается с костью челюсти. Для ускорения этого процесса корневая часть искусственного зуба покрывается сложной резьбой.

Чем хороши титановые импланты зубов

Титановые импланты не вызывают аллергических реакций и позволяют проводить при установке хирургическую пластику (наращивание костной ткани). Имплантацию зубов можно осуществить в течение одного дня. При этом процедура установки не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений.

Любой имплантат должен обладать достаточной крепостью и устойчивостью к механическим повреждениям и нагрузкам, чтобы служить долго и без осложнений. Имплантация — единственный метод, который обеспечивает почти полное (95%) сходство протезов с зубами человека, а это имеет большое значение при протезировании передних зубов, где преимущество отдается эстетике, а не функциональности. После установки зубы выглядят натурально, и можно не ограничивать себя в выборе еды.

Протезы из титана легко справляются с жевательными нагрузками, это гарантирует длительную и комфортную эксплуатацию изделия. Искусственный титановый зуб имеет небольшой вес и специальное антикоррозийное покрытие, поэтому пациент не будет ощущать его как чужеродный, а срок действия таких имплантов составит десятки лет. Ведущие стоматологические клиники Москвы дают пожизненную гарантию на этот вид имплантирования.

Но процедура протезирования — это операция, сопровождающаяся рисками. В процессе эксплуатации конструкция постоянно подвергается различного рода нагрузкам, поэтому ей необходимы хорошие механические характеристики, кроме этого, она должна обладать максимальной совместимостью с мягкими и костными тканями. Таким требованиям соответствует только титан. Он подходит даже пациентам, склонным к аллергии на металл.

Этот материал получил много положительных отзывов пациентов и врачей. Основными преимуществами титана являются:

  • отсутствие металлического привкуса;
  • высокая пластичность и вязкость;
  • ускоренное срастание с тканями кости;
  • устойчивость к механическим повреждениям;
  • наличие на поверхности оксидной пленки;
  • в его сплаве отсутствует ванадий;
  • гипоаллергенность;
  • нетоксичность свободного оксида и титана для человеческого организма;
  • малый вес, за счет которого пациент не ощущает утяжеления челюсти после установки;
  • хорошая остеоинтеграция, благодаря чему минимизирован риск отторжения;
  • срок службы более 30 лет;
  • возможность делать снимки МРТ и КТ, т.к. титан не нагревается в процессе процедуры.

Показания к установке

Установка имплантата показана при:

  • невозможности использовать съемный протез;
  • отсутствии зуба/зубов;
  • гипертрофированном рвотном рефлексе;
  • невозможности установить мосты по причине отсутствия опорных зубов;
  • полной адентии;
  • наличии аллергических реакций на полимеры.

Титан — оптимальный вариант для изготовления искусственных моляров (жевательных зубов), поскольку такие зубы подвергаются большим нагрузкам, по сравнению с передними.

Когда нельзя ставить зубы из титана

Титановый протез нельзя устанавливать при наличии:

  • тяжелых форм пародонтоза;
  • гемофилии и других заболеваний крови;
  • злокачественной опухоли;
  • туберкулеза;
  • СПИД или ВИЧ-инфицирования;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • патологий соединительных тканей;
  • нарушений работы нервной системы;
  • дисфункции желез внутренней секреции;
  • сахарного диабета;
  • заболевания лор-органов;
  • признаков пониженного иммунитета.

Относительными противопоказаниями являются:

  • пульпит;
  • кариес;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • поддающиеся лечению патологии лор-органов.

При планировании имплантации зубов необходима предварительная консультация у стоматолога, который будет проводить процедуру протезирования. Если при осмотре будут обнаружены воспалительные заболевания ротовой полости или носоглотки, то потребуется дополнительное лечение, направленное на устранение относительных противопоказаний.

В имплантации может быть отказано детям младше 18 лет, потому что у них костная система еще продолжает формироваться. Стоматологическое вмешательство в таком случае может спровоцировать развитие осложнений и нанести вред растущему организму.

Виды титановых имплантатов

В большинстве случаев при протезировании используют импланты из титана, которые имеют цилиндрическую форму. Они обладают следующими преимуществами:

  • просты в изготовлении;
  • относительно недорого стоят;
  • изготавливаются в двух вариантах (с резьбой или без нее).

Поверхность имплантата, у которого нет резьбы, должна быть пористой для лучшего срастания с костной тканью.

Если челюстная кость имеет малый объем и низкую прочность, то рекомендуется устанавливать титановые имплантаты с коническим винтом.

В зависимости от применяемых методов и особенностей конструкции различают следующие разновидности имплантов:

  • базальные для внедрения в глубокие слои челюстно-лицевого аппарата;
  • пластинчатые (используются в том случае, когда слой твердых тканей слишком тонкий);
  • комбинированные, которые сочетают свойства корневых и пластинчатых имплантов;
  • трансоссальные — пластины, которые закрепляются в челюсти с помощью горизонтальных винтов (самая травматичная и сложная операция);
  • поднадкостничные — каркасные конструкции, внедряемые под ткани десны и применяемые чаще всего при сильной атрофии твердой ткани.

Изделия из титана относятся к парамагнетикам. Титановый имплант зуба не реагирует на магнитное поле томографа, поэтому не является противопоказанием для проведения МРТ.

Аналоги из керамики и циркония

Аналогом служат изделия из безметалловой керамики и диоксида циркония. Они выпускаются многими производителями, например, популярны швейцарские Straumann. Их устанавливают людям с непереносимостью металлов и в случаях проблем со слизистой полости рта (например, лейкоплакия).

Керамические изделия не вызывают образования микротоков и обладают высокой эстетикой. Последнее важно при имплантации передних зубов, поскольку со временем идёт атрофия кости у шейки импланта и он прикрывается лишь десной. В отличие от титана, безметалловые конструкции пропускают свет и не придают десне синюшный оттенок.

На изображении ниже можно посмотреть как они выглядят на МРТ и КТ:

Стоимость имплантации под ключ в Москве

Стоимость установки титановых имплантов может отличаться в зависимости от:

  • ценовой политики стоматологической клиники;
  • производителя имплантируемого изделия;
  • количества устанавливаемых зубов;
  • способа имплантирования;
  • срочности выполнения процедуры и др.

Рассмотрим примерный процесс формирования цен в одной из московских стоматологических клиник. При установке в течение одного дня 4 имплантов общая стоимость (стоматологические услуги и цена изделий) может отличаться в зависимости от выбора производителя имплантов:

  • Osstem — 180 000 руб.;
  • Nobel Biocare — 230 000 руб.

При этом стоимость балочного армированного протеза (с установкой) отличаться не будет — 310 000 руб.

Учитывая это отличие в цене, стоимость имплантации «под ключ» будет составлять:

  • Osstem — 490 000 руб.;
  • Nobel Biocare — 540 000 руб.

В стоимость включены:

  • 4 импланта с установкой;
  • балочный армированный протез с установкой;
  • слепки, анестезия, снимки;
  • возможность перебазировки.

С учетом индивидуальных особенностей организма пациента (состояние костной и мягких тканей) и времени, прошедшего с момента потери зуба, стоматолог может предложить проведение имплантации одним из следующих способов:

  • в 2 этапа;
  • в 1 этап;
  • экспресс-методом (трансгингивальная имплантация, проводится сразу после удаления поврежденного зуба).

Выбор способа установки зубных протезов тоже влияет на стоимость предстоящей операции. Например, в той же клинике стоимость установки имплантов Nobel Biocare в 2 этапа составит:

  • первый этап — 290 000 руб.;
  • второй этап (через 2 года) — 350 000 руб.

Таким образом, общая стоимость — 640 000 руб. (цена установки таких же протезов за 1 день — 540 000 руб.).

Средняя цена титанового импланта

Торговая марка (страна-производитель)Стоимость импланта, руб.
ALPHA BIO (Израиль)7 500
Adin (Израиль)7 900
MIS (Израиль)9 900
Osstem13 000
Impro14 000
Dentium15 000
XIVE (Германия)16 000
Штрауман (Швейцария)22 900
Nobel Biocare (Швейцария-США)24 500
Astra tech (Швеция)24 500

Чтобы точно определить, сколько стоит необходимое пациенту имплантирование, понадобится предварительная консультация стоматолога, который будет проводить данную операцию.

Ссылка на основную публикацию