Двухэтапная имплантация зубов – секрет популярности классического метода

Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов: обзор и сравнение методов

Дентальная имплантация – отработанная технология, которая подразумевает, что в костную ткань вживляется заменяющий зубные корни имплант, основа для установления коронки. Она может быть реализована по-разному: двухэтапная имплантация зубов предполагает, что все манипуляции и процедуры выполняются в два этапа, одноэтапная же, как понятно из названия, осуществляется на одном приеме.

Одноэтапная имплантация

Методика предполагает следующую последовательность действий, которые осуществляются на одном приеме:

  1. Разрез и отслаивание десны.
  2. Подготовка ложа импланта при помощи специальных фрез.
  3. Установка импланта методом вкручивания, при этом его головка немного возвышается над слизистой.
  4. Установка временной коронки.
  5. Ушивание десны вокруг наддесневой части.
  6. постоянной коронки примерно через 3-6 месяцев.

Вся процедура проводится амбулаторно, с применением местной анестезии и занимает обычно не больше часа.

Преимущества и недостатки

Преимуществ у одноэтапной методики немало:

Важное условие для проведения одноэтапной имплантации — здоровый организм.

  1. Возможность сэкономить время, поскольку для установки требуется только один прием.
  2. Экономия денежных средств.
  3. Эстетическая составляющая: сразу после удаления зуба восстанавливается зубной ряд.
  4. Сохранение контуров десны, которая начинает формироваться сразу после установки и сохраняет естественную форму.

В то же время врачи говорят о недостатках методики, которые нередко делают невозможным ее осуществление:

  1. Организм должен быть в целом здоровым.
  2. Костная ткань и десны должны быть достаточной высоты, плотности и ширины.
  3. Возможна неполная интеграция имплантата, поскольку в первые недели после установки, когда десна только формируется, происходит попадание микробов к окружающей кости из ротовой полости.
  4. В первое время имплант держится не за счет интеграции, а за счет компрессии, которая имеет свойство ослабевать с течением времени.
  5. Поскольку в России процедуру имплантации выполняют разные специалисты (сначала хирург, а затем ортопед), найти ошибку при отторжении непросто. Кроме того, в процессе участвует еще и техник, который изготавливает конструкцию по слепку.

Двухэтапная имплантация

Протокол, предполагающий установку конструкции в два этапа, наиболее распространенный. Для этой технологии используются разборные импланты, которые состоят из двух частей:

Между первым и вторым этапом может пройти около 6 месяцев.

— внутрикостная (собственно имплант);

Алгоритм работы врача следующий:

  1. На первом этапе выполняется разрез десны, осуществляется подготовка ложа, в него вкручивается имплантат, не имеющий наддесневой части, после чего десна ушивается, а имплант оказывается полностью изолированным.
  1. На втором этапе выполняется повторный разрез, устанавливается формирователь, задача которого – сформировать ложе. Через 2-4 недели производится установка абатмента, а после этого изготавливается коронка.

Между первым и вторым этапом проходит от двух до шести месяцев, в этот период рекомендуется не нагружать десну.

Преимущества и недостатки

Главное и самое решающее преимущество двухэтапной имплантации – полная интеграция импланта. После установки отсутствует его контакт с окружающей средой, он остается изолированным для микроорганизмов, поэтому костная ткань без препятствий прорастает в лакуны на его поверхности. Кроме того:

— по статистике, процент приживления титановых конструкций при использовании этого метода самый высокий;

— технология позволяет восстановить как один зуб, так и несколько;

— предотвращается возможная атрофия костной ткани, происходит стимулирование ее образования вокруг имплантата;

— после окончания всех работ эстетический результат лучше, чем при одноэтапной операции;

— этот метод считается классическим, академическим, изучаемым во всех медицинских университетах мира и практикуемым во всех клиниках.

Главное преимущество классической имплантации — полная интеграция имплантанта.

К недостаткам методики относят:

— длительность лечения и периода, когда имплант срастается с костью;

— более высокую стоимость;

— эстетически ротовая полость до установки коронки (между первым и вторым этапом) выглядит непривлекательно, особенно если речь идет о передних зубах;

— в послеоперационном периоде нужно часто посещать стоматолога.

Часто задаваемые вопросы

Какие обследования надо пройти перед имплантацией? Есть ли разница в перечне обследований для одноэтапной и двухэтапной имплантации?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Оприян Г.Р.: «Разницы в перечне обследований и анализов нет. Он включает осмотр стоматолога-ортопеда, анализ крови, компьютерную томографию, при необходимости – консультации специалистов нестоматологического профиля для выявления противопоказаний».

Реально ли удалить зуб и сразу же поставить имплант?

Решение должен принимать врач, основываясь на степени воспаления и количестве костной ткани.

Что чувствует пациент по время процедуры?

Все манипуляции как при одноэтапной, так и при двухэтапной имплантации проводятся под местной анестезией, поэтому боли пациент не чувствует. После прекращения действия наркоза возможны недолгие болезненные ощущения или чувство неудобства в районе установки конструкции.

Что такое бесшовная, бескровная, безлоскутная технология? Являются ли эти термины синонимом одноэтапной имплантации?

По сути, это одно и то же, и речь идет не о новой методике, а о рекламном названии для привлечения клиента. Кроме того, статистика говорит, что 75 % пациентов нуждаются в предварительной остепластике (наращивании кости), которая без разрезов не может обойтись в любом случае.

Оба метода имплантации проводятся под местной анестезией.

Что делать, если разошелся шов на десне?

Как можно скорее обратиться к хирургу, проводившему операцию, а до визита в клинику обеспечить гигиену, полоскать рану раствором хлоргексидина 0,05 %.

Возможно ли одномоментно установить имплант и провести синус-лифтинг?

Чаще всего нет, для того чтобы осуществить эти процедуры за один прием, необходимо два условия – очень опытный специалист и достаточная толщина кости.

Как при одномоментной имплантации, когда не используется формирователь, устанавливаются коронки? Они накрывают десну или выглядят как естественный зуб, растущий из десны?

Ответ на этот вопрос должен дать специалист после обследования. В практике встречаются случаи, когда моделирование коронки с нависанием – единственно возможный способ ее установки.

К кому лучше обратиться для удаления зуба, если в дальнейшем планируется имплантация – к любому врачу или к тому, кто будет ставить имплант?

Целесообразно обе процедуры проводить у одного врача, поскольку удаление зачастую становится более сложным вмешательством, особенно в случае, если на месте удаленного зуба будет стоять имплантат, когда необходимо по максимуму сохранить при удалении костную ткань.

— Имеет ли смысл переплачивать за лазерную одноэтапную имплантацию?

Лазер – это лишь способ осуществления разреза, к самому вживлению конструкции в костную ткань он не имеет никакого отношения. Нередко хирургу намного удобнее и целесообразнее производить разрез привычным скальпелем, чем лазером, поэтому смысла в дополнительной оплате лазерной технологии в данном случае нет.

От чего зависит продолжительность срока, в течение которого будет приживаться имплант?

Кроме профессионализма врача и отсутствия ошибок при установке, на срок влияют индивидуальные особенности. Среди них, например, плотность кости, причем на верхней челюсти кость всегда менее плотная, чем на нижней. Средний срок для нижней челюсти – до трех месяцев, для верхней – до полугода.

— Можно ли перенести срок протезирования и на какое время?

Отсрочить протезирование можно максимум на два месяца. Если и тогда не будет возможности установить постоянную коронку, желательно поставить хотя бы временную, чтобы избежать потери костной ткани вокруг импланта.

В какой срок может произойти отторжение?

Отторжение может произойти в срок до двух лет после установки конструкции. Если до протезирования можно говорить об отсутствии остеоинтеграции как таковой, то в более поздних периодах может отторогнуться уже прижившийся имплант. Это может быть связано с неправильной установкой (позиционированием), недостаточной стыковкой основы конструкции с абатментом, перегрузкой, плохой гигиеной, курением.

Как понять, что имплантат не прижился и что в этом случае делать?

По статистике, не приживается от 5 до 20 имплантатов из тысячи. В этом случае ощущается сильная пульсирующая боль, может появиться кровотечение, десна отекает и меняет цвет. При появлении таких симптомов необходимо скорее обратиться к доктору, который проводил операцию.

Двухэтапная имплантация – надежный метод восстановления зубов

Титановый имплант – современная конструкция, позволяющая с высокой эффективностью и надежностью восстановить отсутствующий зуб.

Особенно актуальна данная услуга для населения нашей страны, где около 45—70% граждан нуждаются в ортопедическом восстановлении зубного ряда.

Двухэтапная имплантация зубов – это проверенный десятилетиями метод установки несъемных стоматологических конструкций, позволяющий помочь пациентам даже при полной адентии.

Содержание статьи:

Общее представление

Имплантация – сложная хирургическая операция, в ходе которой в костную ткань челюсти устанавливается металлический стержень из титана, именуемый «имплант».

Имплант представляет собой искусственную замену зубного корня, на которую наращивается протезирующая коронка.

Титан используется в качестве основы конструкции, благодаря отличным показателям остеоинтеграции – сращивания конструкции с костными тканями.

Двухэтапная имплантация – процедура, занимающая большой отрезок времени и предполагающая поэтапную установку всех элементов единой конструкции.

Такой подход обеспечивает максимально высокую вероятность приживления титанового стержня в челюстной кости. Кроме того, организм пациента легче переносит операцию.

Преимущества

Достоинство двухэтапной имплантации в возможности восстановить весь зубной ряд даже при полном отсутствии зубов – адентии.

  • количество абсолютных противопоказаний минимально;
  • метод надежен и проверен временем;
  • широкий спектр производителей конструкций, позволяющий выбрать имплант под любой размер бюджета;
  • имплант проходит процедуру полной остеоинтеграции, за счет чего срок службы конструкции значительно увеличивается;
  • риск отторжения минимален;
  • предварительная установка титанового стержня позволяет предотвратить атрофические процессы костной ткани и, наоборот, стимулировать ее рост;
  • отличный эстетический результат за счет предварительной подготовки формы десны;
  • двухэтапная имплантация удобна тем, что не требует разовых финансовых затрат – все расходы растягиваются на большой промежуток времени, что позволяет пациенту не испытывать серьезных потрясений бюджета;
  • классические системы могут служить опорой для любых видов протезирующих конструкций, в том числе, мостовидных и условносъемных.

Достоинства и недостатки экспресс имплантации зубов, риски и осложнения методики.

Поговорим здесь о трансгингивальной имплантации.

Недостатки

Процедура двухэтапной имплантации имеет некоторые недостатки:

  1. Процесс установки всей конструкции растягивается на длительное время в виду того, что титановый стержень должен пройти процесс сращивания с костными тканями челюсти. Также, некоторое время необходимо затратить на формирование десны после установки абатмента.
  2. Пациент обязан регулярно посещать кабинет специалиста для контроля процесса остеоинтеграции импланта, чтобы исключить возникновение возможных осложнений.
  3. Искусственная коронка устанавливается на стержень только после его полного сростания с костными тканями челюсти, когда риск отторжения уже не возникает.

Как видно, перечень недостатков невелик, и касается только временных затрат.

Последним можно пренебречь, если пациенту необходимо качественное восстановление зубного ряда с минимальными рисками возникновения осложнений.

Противопоказания

Двухэтапная имплантация представляет собой серьезную хирургическую операцию, включающую в себя множество шагов. Соответственно, процедура имеет достаточно жесткие абсолютные и относительные противопоказания, исключающие возможность установки имплантов некоторым группам пациентов.

Однако, относительные противопоказания являются устранимыми, после чего пациент может повторно обращаться за помощью к имплантологу.

Перечень противопоказаний определяется во время первого подготовительного этапа операции.

При первом посещении кабинета, специалист выполняет такие процедуры:

  1. Осмотр и оценка состояния тканей ротовой полости.
  2. Выявление проблем и заболеваний зубного ряда.
  3. Оценка прикуса и выявление возможных его нарушений.
  4. Изучение зоны для установки на основании рентгеновских снимков.
  5. Измерение толщины слизистых тканей и альвеолярного участка.

На основании всех собранных данных и результатов анализов, специалист определяет возможные препятствия для проведения операции.

Список относительных противопоказаний, устранение которых допускает проведение вживления:

  • нарушения гигиенических правил;
  • наличие зубов, пораженных воспалительными процессами, кариозными образованиями;
  • воспалительные процессы слизистых тканей в оперируемой зоне;
  • нарушения прикуса;
  • нарушения костной ткани альвеолярного отростка;
  • склонность к алкоголизму и курению;
  • употребление наркотических веществ;
  • беременность;
  • заболевания венерического характера.
Читайте также:  Комплексная имплантация зубов – быстро, качественно и надежно

При наличии следующих противопоказаний, относящихся к абсолютным, установка невозможна:

  • психические нарушения, сопровождающиеся расстройством адекватного восприятия реальности;
  • нарушения сворачиваемости крови;
  • патологии крови и органов, принимающих участие в кроветворении;
  • онкологические ноовообразования, которые могут перейти в активную фазу после хирургического вмешательства;
  • нарушения иммунной системы, так как послеоперационный период требует повышенной активности иммунитета;
  • туберкулез;
  • заболевания полости рта в хронической стадии;
  • сахарный диабет на стадии нарушения восстановления костных тканей;
  • хронические заболевания почек;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гипертонус мышц челюсти.

Порядок проведения

Двухэтапная имплантация выполняется в течение длительного срока, и включает в себя несколько последовательных этапов.

Подготовительный

Первый визит пациента в кабинет специалиста сопровождается сбором анамнеза. Врач выслушивает все жалобы пациента, детальное описание его ощущений.

Выполняется осмотр лица пациента и полости рта по таким признакам:

  • нарушения симметричности лица, степень ограниченности открывания рта;
  • определение достаточности пространства для доступа к оперируемой области;
  • анализ сложности и объема дефекта;
  • оценка достаточности костной ткани на основании рентгеновских исследований.

Если недостаточен объем челюстной кости, проводится предварительная операция наращивания.

Кроме того, с помощью компьютерной томографии определяется положения кости и ее контуры, пространство для системы.

Немаловажно оценить состояние остальных зубов, так как одиночный коронка может не подойти для фиксации мостовидного протеза, если в нем будет необходимость при разрушении соседних зубов.

При обнаружении значительных кариозных поражений зубного ряда, пациент отправляется на предварительное их лечение, пломбирование или удаление.

Данный шаг необходим для обеспечения полной санации ротовой полости во время проведения операции и снижения риска занесения инфекции в рану во время послеоперационного периода.

Помимо этого, пациент получает направление на сдачу лабораторных анализов крови и мочи.

Ко второму этапу переходят только после устранения всех заболеваний зубного ряда и воспалений ротовой полости.

Именно от правильности проведения подготовительного этапа, во многом, зависит успешность всей операции.

Хирургический

Данный этап является самым волнительным для пациента из-за внедрения в костные ткани титанового стержня. Но процедура проходит абсолютно безболезненно, благодаря использованию современных анестезирующих препаратов местного или общего действия.

Если пациент проявляет повышенную тревожность, возможно внутривенное введение седативных препаратов.

Порядок проведения операции на данном этапе:

  1. Специалист при помощи хирургического скальпеля рассекает десну и отслаивает полученный лоскут, оголяя костную ткань.
  2. Стоматологическим физиодиспенсером с комплектом фрез в кости формируется цилиндрическое или коническое ложе импланта, в зависимости от типа используемой конструкции.
  3. Ложе очищается от возможных осколков костной ткани.
  4. Стержень вкручивается в подготовленное ложе и прикрывается заглушкой, защищающей конструкционные пазы, которые будут использоваться для фиксации абатмента.

На этом этапе важно контролировать усилие вкручивания и температуру в зоне операции. Перегрев кости может вызвать периимплантит – воспалительный процесс, приводящий к отторжению конструкции.

  • Отслоенный лоскут возвращается на свое место, после чего на рану накладываются швы.
  • Вся процедура длится не более 2 часов. Процесс остеоинтеграции занимает около 3 месяцев на нижней челюсти и 6 месяцев – на верхней. Именно по истечению этого периода назначается следующий визит в кабинет хирурга.

    Формирование десны

    Данный этап не занимает много времени и необходим для создания правильной формы мягких тканей десны.

    После установки стержня системы происходит восстановление костной ткани, соответственно, изменяется положение слизистой.

    Процесс установки формирователя десны выглядит следующим образом:

    1. Пациенту вводится местная анестезия.
    2. В оперируемой зоне срезается малый лоскут мягких тканей и удаляется.
    3. Поверхность остеоинтегрированной конструкции освобождается от заглушки.
    4. Устанавливается формирователь десны.
    5. Через некоторое время формирователь заменяется на стандартный абатмент с временным зубным протезом.

    В течение 1—2 недель с момента фиксации формирователя происходит заживление раны.

    Создание и установка протеза

    Во время очередного визита пациента, специалист демонтирует временную коронку с абатментом, снимает слепок зоны операции, который передается в лабораторию для изготовления постоянного протеза.

    Также определяется оттенок будущего протеза для обеспечения эстетического вида конструкции на фоне естественного зубного ряда. После чего, в зависимости от выбранного материала протеза, пациенту назначается дата последнего визита в кабинет имплантолога.

    Во время последнего визита, специалист демонтирует временную конструкцию и заменяет ее постоянным протезом, фиксирующимся к персональному абатменту на стоматологический цемент.

    После всего проводится тестирование изделия на отсутствие дискомфортных ощущений во время эксплуатации. Нужно понимать, что несмотря на небольшое количество этапов имплантации, число визитов пациента в клинику несколько выше.

    В видео представлена схема проведения двухэтапной имплантации.

    Возможные осложнения

    С учетом целого перечня противопоказаний, после проведения хирургической операции существует риск возникновения осложнений.

    Причем, как во время установки импланта, так и в процессе его остеоинтеграции. Также, имеется малая вероятность появления проблем с установленной конструкцией на более поздних сроках.

    Наиболее распространены следующие виды осложнений:

    • нарушение целостности гайморовой пазухи, которое может возникнуть, если на подготовительном этапе не выявлены атрофические процессы костных тканей;
    • проблемы с заживлением раны, длительные или непрекращающиеся кровотечения, если пациент не сообщил о нарушениях свертываемости крови, а специалистом не взяты лабораторные анализы;
    • травмирование нижнечелюстного нерва во время установки системы, происходящее по вине врача, из-за неправильного определения зоны и угла вхождения титанового стержня;
    • расхождение швов, как следствие нарушения пациентами рекомендаций по уходу, приема твердой пищи, травмирующей оперированную зону;
    • занесение инфекции в область установки при нарушениях протокола операции или гигиенических правил;
    • некорректная установка стержня в результате нарушений подготовительного этапа, или из-за некомпетентности специалиста.

    Важно понимать, что для снижения риска возникновения осложнений при установке импланта, нужно не просто строго соблюдать все рекомендации и требования специалиста по обеспечению качественного ухода, но и основательно подойти к подбору самого специалиста.

    Независимо от природы возникновения, при проявлении проблем в послеоперационный период, следует как можно срочнее обратиться за медицинской помощью.

    Посещение клиники, имеющей хорошую репутацию, где работают только профессионалы со значительным опытом работы, снижает риск проявления любых возможных осложнений до нуля.

    Что значит провести имплантацию зубов недорого и на чем можно сэкономить.

    Этот материал посвящен имплантации при диабете.

    Необходимость костной пластики

    Операцию по увеличению объема костной ткани проводят в том случае, если с момента потери зубов прошло достаточно много времени, и начался процесс резорбции или рассасывания кости.

    Дело в том, что здоровый зуб при выполнении своих функций и восприятии нагрузки стимулирует рост и сохранение объемов костной ткани. Однако сразу после удаления, нагрузка исчезает.

    Пренебрежение этим показателем во время имплантации приведет к подвижности конструкции, а вместо активизации процесса роста тканей, атрофия перейдет в активную фазу.

    Существует несколько способов костной пластики, но все они сводятся к введению костных материалов различного происхождения, которые сращиваются с тканями челюсти и формируют платформу для стержня.

    Используются такие виды материалов:

    • гранулированный синтетический гидроксиаппатит;
    • натуральный костный материал животного происхождения;
    • аутогенное сырье, представляющее собой костную ткань пациента.

    Общий порядок проведения операции костной пластики:

    1. Пациенту вводится препарат местного обезболивающего действия.
    2. Ткани десны рассекаются и отслаиваются для доступа к твердым тканям челюсти.
    3. В область операции вводится костный материал в виде стружки.
    4. Материал накрывается мембраной, которая поспособствует сохранению его в целостности и защитит от вымывания через рану.
    5. Отслоенный лоскут возвращается на место и ушивается.

    Ранее применялась методика пересадки целого костного блока, взятого у пациента. Однако, такой вид пластики показывал крайне низкую эффективность восстановления объема тканей и на сегодняшний день практически не используется.

    На конечную стоимость услуги двухэтапной имплантации влияют следующие факторы:

    • географическое расположение клиники;
    • статус клиники;
    • опыт и профессионализм специалиста-имплантолога;
    • материалы, используемые для изготовления протезирующей коронки;
    • фирма-производитель имплантов, устанавливающая свою цену на изделия.

    Средние цены на процедуры приведены в таблице:

    Примеры стоимости имплантации конструкций некоторых производителей:

    Наименование процедурыСтоимость, тыс. рублей
    Восстановление одного зуба методом классической имплантации с установкой металлокерамического протеза
    Аналогичная операция с установкой циркониевой протезирующей коронки
    Восстановление зубного ряда при полной адентии

    Оптимальным вариантом при небольшом бюджете будет выбор конструкций российского, израильского и корейского производства.

    О разнице между одноэтапной и двухэтапной имплантации узнайте больше из видео.

    Отзывы

    К такой сложной хирургической операции, как двухэтапная имплантация, нужно подготовиться не только в финансовом плане, но и морально.

    Поэтому, если вы уже восстанавливали потерянные зубы методом имплантации – поделитесь с остальными читателями своим опытом, впечатлениями и мнением касательно проведенной операции в комментариях к статье!

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Классическая (двухэтапная) имплантация зубов с отсроченной нагрузкой

    Методику применяют при отсутствии от одного зуба до всего зубного ряда.

    Записаться на приём

    Классическую имплантацию еще называют с отсроченной нагрузкой. Метод относится к двухэтапному протоколу — на первом этапе устанавливают имплант, на втором через 2-6 месяцев фиксируют коронку или протез. Протезирование проводится только после полного приживления искусственного корня. Методику применяют при отсутствии от одного зуба до всего зубного ряда. При недостатке костной ткани (95% случаев) проводится остеопластика отдельным предварительным этапом или одномоментно с установкой имплантов. Преимущества классического метода — прочная фиксация, эстетика, гарантированный результат.

    Показания

    Классическая имплантация применяется при отсутствии:

    • одного зуба, в том числе крайних в ряду;
    • нескольких зубов разрозненно или подряд;
    • всех зубов на челюсти.

    При одиночных дефектах устанавливается один имплант с коронкой. При продолжительных дефектах можно восстановить каждый зуб отдельным имплантом с коронкой или использовать меньшее количество искусственных корней и мостовидный протез. При отсутствии всех зубов нужно поставить минимум 6-8 имплантатов и несъемный протез с 14 коронками или 4 импланта и съемный протез.

    Необходимые условия для проведения классического протокола

    Важное условие для установки имплантатов — достаточный объем костной ткани. При недостатке кости искусственный корень фиксируется глубже, из-за чего повышается риск повреждения нервов, сосудов, гайморовых пазух. Если кость атрофирована, ее размеры не позволяют провести безопасную и качественную имплантацию, проводятся операции по наращиванию — остеопластика или синус-лифтинг. Это единственный способ восстановления нормальной анатомии челюстной кости.

    Когда нужна костная пластика

    Вокруг искусственного корня нужен запас кости в 2-3 мм в ширину для прочной фиксации. А нехватка высоты альвеолярного гребня приводит к ненадежной фиксации имплантата или чрезмерному погружению конструкции.

    Показания для проведения остеопластики:

    • После удаления зуба кость челюсти атрофировалась, десна и челюсть напоминают тонкий гребень.
    • Врожденная анатомическая нехватка костной ткани.
    • Разрушение клеток, истончение десны и кости в результате воспаления.

    При значительной нехватке кости операция по ее наращиванию проводится отдельным этапом перед имплантацией

    На приживление подсаженного материала необходимо до полугода, только потом возможно установить имплантат. При атрофии средней степени возможна одномоментная подсадка костного материала и установка имплантата. В таком случае приживление происходит одновременно.

    Этапы установки имплантов

    Подготовка

    Врач обследует пациента для выявления противопоказаний. На основании трехмерных снимков оценивает структуру, плотность и размеры челюсти. Обязательно проводится санация полости рта — включает удаление зубного камня, лечение кариеса, устранение воспаления десен. В зависимости от выявленных препятствий к имплантации подготовительный этап продолжается от пары дней до 1 месяца. После удаления зуба имплант ставят через 2 месяца, необходимых для зарастания лунки и восстановления кости. Если костной ткани недостаточно, проводится остеопластика, что продлевает подготовительный этап до полугода.

    Установка импланта (первый хирургический этап)

    Проводится под местной анестезией или седацией. Конструкцию вживляют в кость, отслоив часть десны. Стоматологическим инструментом в кости формируют ложе под конструкцию. Затем на искусственном корне закрепляют заглушку, десну зашивают. Операция длится от 20 до 40 минут. Имплантат на нижней челюсти приживляется 2-4 месяца, на верхней — до полугода. На время остеоинтеграции пациенту устанавливаются иммедиат-протезы «бабочки». Они не травмируют установленный корень и заменяют зубы, крепятся к соседним крючками.

    Установка формирователя десны (второй хирургический этап)

    Десну вскрывают, удаляют заглушку импланта, устанавливают формирователь. Операция несложная, проводится под анестезией, длится 15 минут. Для создания эстетичного десневого контура требуется 10-14 дней.

    Протезирование

    Формирователь меняют на абатмент, который служит опорой для коронки — соединяет имплантат с ортопедической конструкцией. Врач делает слепки. Максимум через неделю изготовленную коронку закрепляют на искусственном корне.

    Сроки

    Продолжительность классической имплантации — 2-6 месяцев. Зависит от клинической ситуации, расположения дефекта, состояния кости. С предварительной остеопластикой — 6-10 месяцев. Сроки увеличиваются при необходимости лечения на подготовительном этапе, при удалении зуба.

    Какие импланты и коронки мы устанавливаем

    В стоматологическом центре Доктор Левин применяются только импланты Nobel Biocare. Мы выбрали эту систему как одну из лучших — приживаемость имплантов составляет 99,3%.

    Искусственные корни изготовлены из медицинского очищенного титана. Поверхность с пористой структурой Ti-Unite по химическому составу напоминает зубной корень человека, поэтому конструкции быстро приживаются. Через 2 недели клетки челюсти срастаются с установленным искусственным корнем без окисления титана. При изготовлении имплантатов применяют технологию вакуумного литья без фрезеровки. Готовые модели легкие, поэтому не вызывают повышенного давления на кость.

    Для протезирования мы используем только безметалловые коронки и мостовидные протезы, изготовленные по методике Procera® компании Nobel Biocare или на собственном цифровом производстве по технологии Zirkonzahn Schule. От металлокерамических протезов мы давно отказались.

    Безметалловые коронки из керамики и диоксида циркония совместимы с мягкими тканями, сохраняют оттенок при использовании, не вызывают дискомфорт, внешне похожи на натуральные зубы.

    Мосты состоят из циркониевых коронок и титановой дуги, объединяющей конструкцию. Для фиксации протезов на имплантах применяются абатменты Multi-unit фирмы Nobel Biocare.

    Цена — что включено и от чего зависит стоимость

    В нашей клинике разработана кейсовая система оплаты. В стоимость кейсов включены все материалы, работы специалистов.

    В цену кейса по установке импланта «под ключ» включены первый и второй хирургический этап:

    • имплантат Nobel Biocare, заглушка, формирователь десны;
    • установка, анестезия, наложение и снятие швов;
    • расходные материалы;
    • базовое наращивание костной ткани по шейке устанавливаемой конструкции;
    • КТ до и после операции;
    • лекарства для лечения на дому;
    • посещения врача.

    В стоимость кейса по установке коронки включены:

    • слепки;
    • абатмент;
    • изготовление и установка коронки.

    Окончательная стоимость лечения зависит от:

    • Количества устанавливаемых имплантатов.
    • Модели имплантата. Имплантат Nobel Biocare PMC для слабой кости отличается от моделей Nobel Biocare Conical Parallel CC для плотной кости закупочной стоимостью и сроками установки.
    • Разновидности анестезии. Применяется местная или седация.
    • Способа синус-лифтинга и костной пластики. Открытый синус-лифтинг дороже закрытого. Цена остеопластики определяется по расходу стимулятора регенерации и зависит от выбора костнопластического материала.

    Преимущества и недостатки классического способа

    • надежная фиксация имплантов;
    • подходит для замещения одного зуба, частичного отсутствия зубов и всего зубного ряда;
    • достижение эстетики за счет установки индивидуальных абатментов и формирования десневого контура;
    • установка коронок и мостов и без искусственной десны;
    • протезы не вызывают дискомфорт, надежно держатся.
    • длительность лечения;
    • необходимость костной пластики;
    • риск воспаления тканей.

    Сравнение двухэтапной и одноэтапной имплантации

    Второе название одноэтапного протокола — имплантация с немедленной нагрузкой. Установка имплантата и фиксация коронки происходит в один этап — за один день (максимум за 2-3 дня), приживления искусственного корня ждать не нужно.

    Сразу устанавливаются временные коронки из металлопластмассы. Они делаются ниже по отношению к соседним зубам (выводятся из прикуса) во избежание смещения искусственного корня при жевании. После срастания имплантата с челюстной костью временные коронки меняются на постоянные из диоксида циркония.

    Способ позволяет быстро восстановить эстетику и в некоторой степени жевательные функции, но имеет ограничения:

    • должно быть достаточное количество кости для надежной фиксации имплантата;
    • сразу коронкой можно нагрузить только те зубы, которые не принимают активного участия в жевании.

    Что лучше — классическая или базальная методика

    Базальная имплантация относится к протоколам с немедленной нагрузкой. Протез закрепляют на имплантах на третий день. Методику используют при недостатке минимум трех зубов. Для реставрации одного зуба метод не подходит из-за способа установки и конструкции искусственных корней. Имплантаты устанавливают в глубокие кортикальные слои, а при классической процедуре их закрепляют в верхнем губчатом слое.

    Данная методика не требует наращивания костной ткани, потому что корни ставят под углом, увеличивая площадь соприкосновения с костными тканями. Применяют протезы с искусственной десной для сокрытия дефектов кости.

    Несмотря на преимущества метода в сроках восстановления жевательной способности ему присущи недостатки:

    • в случае отторжения импланта (отмечается в 40% случаев) в челюсти остается большая полость, что в будущем потребует обширной остеопластики и долгого восстановления;
    • при неправильном выборе угла наклона или размера стержня велик риск повреждения гайморовых пазух на верхней челюсти и нерва на нижней челюсти;
    • повышенные нагрузки на импланты, установленные под углом, чреваты поломками соединительных элементов в месте крепления протезов;
    • наличие десны в конструкции протеза требует особого ухода за конструкцией, частого посещения гигиениста;
    • имплантаты невозможно использовать в качестве опоры для несъемного протеза без искусственной десны.

    Этот протокол мы не применяем, чтобы не навредить пациенту. В отличие от базальной имплантации классическая лишена многих рисков. Восстановление жевательной функции у пациента длится дольше, но это обеспечивает надежность в будущем.

    Классическая двухэтапная имплантация зубов. Особенности процедуры

    На сегодняшний день актуальным методом восстановления зубов является имплантация. Это современный и эффективный метод с использованием имплантантов, изготовленных из высококачественного медицинского титана.

    Существует несколько основных методик проведения имплантации:

    • двухэтапная классического типа с отсроченной жевательной нагрузкой;
    • одноэтапная – с моментальной жевательной нагрузкой;
    • одномоментная экспресс-имплантация, проводимая одновременно с удалением зуба (в лунку);
    • Имплантация без разреза десны с использованием хирургического шаблона;
    • Мини-имплантация с использованием имплантов диаметром менее 3 мм.

    Каждая из них имеет свои особенности и преимущества, и специалист поможет определиться с оптимальным выбором методики. Большой популярностью пользуется классическая имплантация зубов.

    Что представляет собой сам зубной имплантат для классической имплантации зубов?

    Его конструкция такова:

    1. поддесневая часть – имплант;
    2. наддесневая часть – абатмент;
    3. искусственная коронка;
    4. имплантат с коронкой в собранном виде.

    Планирование операции перед имплантацией зубов

    Установка имплантов зубов в Москве предполагает тщательную подготовку. От качества подготовительного этапа зависит надежность вживления имплантатов и безопасность процесса для здоровья пациента. Подготовка к операции включает в себя хирургическое, а также ортопедическое планирование.

    1-й этап. Хирургическое планирование

    Пациенту проводится компьютерная томография (КТ), данные которой используются в программе, предназначенной для трехмерного моделирования. Это позволяет воссоздать точную трёхмерную модель челюсти пациента, составить подробный план операции с учетом всех анатомических особенностей и исключить ошибки при проведении операции.

    КТ позволяет определить точное прохождение нижнечелюстного нерва, что важно для проведения имплантации на нижней челюсти, а также отображает расположение гайморовой пазухи. Эта информация необходима при проведении операции на верхней челюсти.

    Выбор длины импланта зависит от толщины кости. Если толщина является недостаточной, то может потребоваться ее наращивание, т.е. костная пластика.

    Современное трехмерное компьютерное моделирование дает представление не только об анатомических особенностях строения челюстей пациента, но и информацию о типе и плотности кости.

    2-й этап. Ортопедическое планирование

    Стоматолог-ортопед при обсуждении операции делает выбор типа зубного имплантанта. Влияет количество восстанавливаемых зубов.

    Схема количества вживляемых имплантантов стандартно выглядит так:

    • восстановление одного зуба – 1 имплантант;
    • восстановление 2-3 зубов – 2 имплантанта;
    • полная адентия с планируемой установкой условно-съёмного протеза – 2-4 имплантанта на 1 челюсть;
    • полная адентия с планируемой установкой подковообразного мостовидного протеза – около 10 имплантантов на 1 челюсть.

    В каждом случае решение принимается индивидуально.

    Этапы классической имплантации зубов

    Сам процесс классической имплантации зубов, как и подготовка, делится на два основных этапа:

    1.Хирургический этап: установка и вживление.

    Разрезается слизистая оболочка десны, чтобы обнажить поверхность костной ткани. Далее с помощью специальных инструментов в кости высверливается отверстие под размер имплантанта. Этот процесс обязательно сопровождается интенсивным охлаждением кости физраствором. Перегрев может стать причиной воспаления вокруг импланта и, как следствие, привести к его отторжению.

    После этого– вкручивание имплантанта в кость. Для защиты в процессе вживления на него устанавливается винт-заглушка. Слизистая десны зашивается, проводится установка временного съёмного протеза.

    Процесс вживления имплантанта в кость в среднем занимает 3-6 месяцев. Но если при подготовке выявлен недостаток – толщины кости, предстоит костная пластика, что дополнительно увеличивает сроки хирургического этапа еще на 3-6 месяцев.На имплантацию зубов цена также увеличивается.

    2. Ортопедический этап: протезирование на имплантах.

    По прошествии времени, отведенного на вживление имплантанта в кость, начинается ортопедический этап.

    Слизистая оболочка десны вновь разрезается, снимаются >винты-заглушки и устанавливается «формирователь десны». Этот элемент поможет создать красивый контур десны вокруг имплантанта. Формирование контура десны в среднем занимает около двух недель.

    Уже после этого в имплант вкручивается абатмент(переходник между имплантом и коронкой). Для изготовления в зуботехнической мастерской зубной коронки делается слепок вместе с помещенным абатментом. Потом осуществляется установка коронки.

    Следует отметить, что установленная на имплантацию зубов цена может варьироваться а зависимости от сложности хирургического этапа, а также от вида используемых материалов. Абатмент может быть изготовлен из керамики или металла. Выбор зависит от выбранного типа коронки – цельнокерамической или металлокерамической.

    В случаях же, когда проводилась операция по костной пластике, но при этом остались внешние следы атрофии десны, зубной протез делается таким образом, чтобы его нижняя часть имитировала искусственную десну.

    Преимущества классической имплантации зубов:

    • надежная, проверенная методика восстановления зубов;
    • высокая эстетика конечного результата;
    • широкий выбор имплантов различных марок;
    • универсальность – с помощью этой методики возможно восстановление любого количества зубов;
    • доступность фиксация протезов всех типов;
    • долговечность – импланты служат не менее 20-ти лет, протезы – более 10 лет.

    Минусы данной методики имплантации зубов:

    • длительная и достаточно сложная подготовка к процедуре;
    • большой перечень возможных противопоказаний и невозможность имплантации сразу после удаления зуба;
    • наличие ряда требований (например, определенная толщина кости), которые могут приводить к необходимости костной пластики (наращиванию кости);
    • большая продолжительность лечения.

    Современные импланты зубов в Москве – эффективное восстановление отсутствующих зубов. Несмотря на продолжительность лечения, данная процедура пользуется большой популярностью. Метод классической имплантации отличается эстетичностью и универсальностью. С его помощью можно решить задачи по восстановлению зубов любой сложности.

    Классическая имплантация зубов: цены

    Помимо современных технологий вживления имплантов в костную ткань челюсти, многих пациентов пугает также стоимость процедуры. Что касается цены, то тут нужно понимать следующий момент.

    Стоимость имплантации зубов практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования мостовидными зубными протезами.

    НаименованиеСтоимость, тыс. рублей
    AlphaDentс металлокерамической коронкой
    NobelBiocare + протез из металлокерамики
    AlphaDent с циркониевой коронкой
    OSSTEM (Корея) + циркониевый протез
    NobelBiocareс циркониевой коронкой

    Классическая имплантация зубов со скидкой 20%

    Именно этот самый популярный сегодня метод имплантации зубов дает “вечный” результат. Служа пациентам на протяжении всей жизни, сами импланты не требуют замены. Может возникнуть необходимость в замене коронок, изготавливаемых из более “мягких” материалов.

    СкидкаЦена отЗаписаться
    20%35 000 руб

    Классическая имплантация зубов со скидкой 20%

    Именно этот самый популярный сегодня метод имплантации зубов дает “вечный” результат. Служа пациентам на протяжении всей жизни, сами импланты не требуют замены. Может возникнуть необходимость в замене коронок, изготавливаемых из более “мягких” материалов.

    Двухэтапная имплантация зубов

    Классическая двухэтапная имплантация – надежная и проверенная временем технология восстановления зубов на верхней и нижней челюсти. Суть методики заключается в том, что вживление в кость стального штифта осуществляют на первом этапе, а установку временной и постоянной коронки – на втором. К протезированию переходят лишь спустя несколько месяцев после первой операции, поэтому двухэтапная технология по-другому называется – имплантация с отсроченной нагрузкой.

    Показания к двухэтапной имплантации

    Во всех случаях, когда не удается достичь достаточной первичной стабилизации имплантата, а преждевременная нагрузка может привести к отторжению всей конструкции. Практически всегда методику применяют для восстановления больших жевательных зубов на нижней челюсти. Операцию имплантации по классической двухэтапной методике часто проводят одновременно с костной пластикой.

    Как восстанавливают зуб методом двухэтапной имплантации

    Чтобы понять, какой протокол использовать, врачу достаточно визуального осмотра и панорамного снимка челюсти (ОПГТ). В более сложных случаях для полной картины может потребоваться компьютерная томография.

    Рентгенологическое обследование дает имплантологу представление о параметрах и состоянии челюстной кости пациента, близости нижнечелюстного нерва и гайморовой пазухи носа, наличии воспалений и новообразований. Эти данные позволяют правильно выбрать технологию.

    Если врач предпочитает двухэтапную методику, лечение проходит по следующей схеме (проследить этапы лечения можно на фото ниже):

      1 Этап – Имплантация. Под местной анестезией или общим наркозом (в зависимости от пожеланий пациента) врач разрезает слизистую, откидывает лоскут десны, оголяя костную ткань. Затем специальным сверлом делается отверстие в челюстной кости, вживляется стальной корневидный штифт с заглушкой, по необходимости добавляется костный материал. В конце десна ушивается.

    Сроки: Операция длится от 30-60 минут. Период заживления – 7 дней. Время остеоинтеграции имплантированного штифта – от 4 до 6 месяцев.

    Имплантацию можно провести и малоинвазивным методом, без разреза слизистой. В этом случае используется хирургический шаблон, а имплант вживляется через прокол в десне.

    Важно: Перед установкой имплантата зубы, соседствующие с зоной имплантации, необходимо вылечить от кариеса и очистить от зубного камня.

    2 Этап – Протезирование. После завершения остеоинтеграции пациент приходит на повторную операцию раскрытия импланта. Во время операции врач разрезает слизистую, обеспечивая доступ к импланту, устанавливает формирователь десны и зашивает десну. Через 7 дней формирователь десны заменяют абатментом и временной пластиковой коронкой, а через несколько месяцев устанавливается постоянная коронка.

    Сроки: Операция длится 30-60 минут. Период заживления – 7 дней. Общая продолжительность лечения по двухэтапной методике – от 4 до 8 месяцев.


    Схема классической двухэтапной имплантации

    В клинике новадент применяются классические двухэтапные импланты марок: Nobel (Швейцария), Astra Tech (Швеция), MIS (Израиль), Osstem, Implantium, AnyOne (Южная Корея).

    Специальное предложение

    Имплантация ASTRA TECH

    Системы имплантов ASTRA TECH по цене производителя

    В имплантацию входит:

    – консультация стоматолога высокой квалификации
    – составление точного плана лечения
    – имплант Astra Tech
    – установка импланта
    – ортопантомограмма

    6 дней до конца акции 31 марта 2020

    Преимущества и недостатки двухэтапной имплантации

    • Надежность. Высокая приживаемость имплантатов и применяется всегда, когда есть хоть какие-нибудь сомнения в отношении однофазной методики.
    • Экономичность. Несколько месяцев паузы между имплантацией и протезированием дают пациенту возможность финансово подготовиться ко второму этапу лечения.
    • Эстетика. Протезирование на имплантах в два этапа позволяет сформировать естественный контур десны, что особенно важно при установке протезных конструкций.
    • Долгий срок лечения. Лечение увеличивается на 3-6 месяцев по сравнению с однофазной методикой.
    • Больше операций – минимум 2 операции.
    • Потребность в костной пластике. В некоторых случаях установить имплантат возможно только после синус-лифтинга и операции костной аугментации.

    Противопоказания

    Если у вас сложный сахарный диабет, онкология в декомпенсированной стадии или серьезные заболевания крови, иммунной системы и костной ткани, тогда имплантация вам не подходит. Восстановить утраченные зубы в этом случае поможет съемное протезирование.

    Повременить придется при беременности, лактации, воспалениях носа и полости рта, инфекционных заболеваниях.

    Выявить противопоказания можно во время консультации со стоматологом и дополнительных анализов крови.

    Отличия двухэтапной операции от однофазной

    Главное отличие состоит в том, через какое время у вас появится новый зуб. При классической двухэтапной методике протезирование возможно только через несколько месяцев после имплантации. Однофазная же технология позволяет установить временную коронку прямо в день операции или же через несколько дней после заживления тканей десны.

    Стоимость двухэтапной имплантации зубов зависит от целого ряда факторов:

    • Типа выбранного имплантата;
    • Заболеваний зубов и ротовой полости;
    • Потребности в костной пластике.

    Цена классического импланта одного зуба в нашей клинике колеблется от 21 600 до 55 000 рублей.

    Посмотреть примеры работы врачей клиники Novadent можно: здесь

    Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов

    Имплантация сегодня является одним из самых эффективных способов восстановления зубного ряда. Ее суть состоит во внедрении в костную ткань челюсти искусственного корня, на который фиксируется коронка. В зависимости от конкретного клинического случая, особенностей структуры костной ткани и зубочелюстного аппарата, а также других индивидуальных факторов, имплантат может быть установлен в один или несколько этапов.

    На основании этого выделяют две разновидности операции: одноэтапную и двухэтапную имплантацию зубов.

    Одноэтапная имплантация

    Несмотря на название, такой метод восстановления утраченного зуба включает в себя несколько шагов:

    Подготовка. Помимо стандартных диагностических процедур выполняется изготовление специального слепка для того, чтобы специалист зуботехнической лаборатории смог создать временную коронку по индивидуальным параметрам.

    Установка имплантата. Чаще всего доступ к костной ткани врач получает сразу после удаления зуба — он расширяет лунку и выполняет установку импланта, не прибегая к созданию ложа. Отличие одноэтапной имплантации также состоит в том, что верхняя часть конструкции остается над слизистой оболочкой, врач ушивает десну вокруг. (При двухэтапной имплантации слизистая ушивается над имплантатом с заглушкой, что требует выполнения повторного разреза тканей в дальнейшем).

    Ортопедический этап. Врач устанавливает временную коронку, а после заживления тканей и приживления титанового корня на него фиксируется постоянная. На приживление может потребоваться в среднем 3–5 месяцев.

    Стоит отметить, что возможность установки временной коронки связана с особым строением титанового корня, применяемого при одноэтапной имплантации. Он является односоставным — то есть, сам корень уже соединен с абатментом, на котором фиксируется протез. Имплантат снабжен особой резьбой, что позволяет «ввинтить» его в кость, не высверливая в последней ложа. В связи с такими особенностями имплантат сразу фиксируется надежно, а потому вполне способен выдержать нагрузку временной коронки.

    Преимущества одноэтапной имплантации

    • сокращается время ожидания, обычно затрачиваемое на формирование костной ткани, заживление лунки после удаления зуба;
    • минимизация вмешательства — не требуется выполнения разреза для получения доступа к кости, выполнения повторного разреза после приживления (как в случае с двухэтапной имплантацией), а значит, уменьшается объем медикаментов, принимаемых пациентом, и потребуется меньше местных анестетиков;
    • сравнительно более легкий период реабилитации, меньшая выраженность симптомов после вмешательства;
    • легко спрогнозировать состояния и структуры мягких тканей, постимплантационной структуры, атрофии альвеолярного гребня;
    • эстетичность — временный протез выглядит естественно, что особенно актуально при восстановлении зубов в зоне улыбки;
    • экономия времени — меньше визитов к врачу, возможность выполнить все манипуляции за один прием;
    • не требует предварительного проведения костной пластики;
    • позволяет сохранить естественный контур десны, исключает необходимость проведения пластики мягких тканей, как в случаях, когда долгое время отсутствует зуб;
    • адаптация к коронке (временной) происходит сразу после вмешательства;
    • долгий срок службы имплантатов и высокая степень приживаемости при соблюдении всех условий.

    Цена одноэтапной имплантации зубов сравнительно ниже. Однако такой способ восстановления доступен не всем желающим — для того, чтобы вмешательство прошло успешно, необходимо, чтобы состояние зубочелюстной системы соответствовало определенным требованиям.

    Условия и требования

    Одноэтапная имплантация зубов может быть проведена при соблюдении следующих условий:

    • общее удовлетворительное состояние организма пациента;
    • достаточно плотная костная ткань оптимальной толщины — обеспечивает прочную фиксацию и избавляет от рисков (должна быть возможность установки конструкции длиной до 1,6 см);
    • достаточный объем мягких тканей — для обездвиживания имплантата и возможности формирования десны вокруг конструкции;
    • наличие большого количества здоровых зубов — с целью перераспределения жевательной нагрузки, снижения давления на имплантат.

    Практика показывает, что успешная одноэтапная имплантация чаще проводится у пациентов молодого возраста, имеющих собственные здоровые зубы. Установка имплантата сразу после удаления зуба позволяет предупредить структурные изменения в костной ткани — в ряде случаев целесообразнее сразу прибегнуть к восстановлению зубного ряда, чем ждать полного заживления. Однако большинству пациентов рекомендовано проведение классической двухэтапной имплантации — она не менее эффективна.

    Двухэтапная имплантация зубов

    Операция проводится следующим образом:

    Подготовка. Расширенная диагностика, оценка состояния полости рта, структуры костной ткани, взаиморасположения корней зубов, расположенных близко от дефекта зубного ряда. Снятие слепков для изготовления протезов в зуботехнической лаборатории.

    Установка импланта. Врач выполняет разрез и отслаивает часть ткани для обнажения кости, создает ложе для имплантата, вкручивает его, устанавливает заглушку и накладывает швы. Конструкция полностью скрывается под слизистой оболочкой, швы снимают в среднем на 10 сутки после операции. Далее следует период приживления искусственного корня, который занимает около 4–6 месяцев. Для двухэтапной имплантации используются двусоставные конструкции — титановый корень отдельно от абатмента.

    Установка формирователя десны, после — абатмента. За несколько недель до фиксации коронки проводится повторный разрез, удаление заглушки и установка формирователя десны с целью образования так называемой десневой манжеты. После того, как тканям будет придана нужная форма, формирователь десны заменяется абатментом — связующим элементом между титановым корнем и коронковой частью.

    Ортопедический этап. Снятие слепков, изготовление зубного протеза в лаборатории, фиксация коронки на абатмент имплантата.

    Стоит отметить, что двухэтапная имплантация зубов может включать в себя предварительную подготовку в виде выполнения костнопластической операции — наращивания объема кости.

    Недостатком такого решения выступает сравнительно более долгое время, требующееся для полного восстановления зубного ряда. Однако костная пластика дает возможность установить имплантат даже в сложных клинических случаях — при долгом отсутствии зубов и наличии изменения толщины костной ткани (убыли).

    Преимущества двухэтапной имплантации

    • долгий срок службы имплантатов;
    • высокая степень приживаемости;
    • возможность восстановления зубного ряда в случаях, когда невозможна одноэтапная имплантация — при недостаточной ширине кости, воспалительных процессах, некоторых структурных изменениях костной ткани.

    Двухэтапная имплантация зубов предъявляет меньше требований к состоянию зубочелюстной системы. Многие сложности успешно решаются эффективной подготовкой — предварительным курсом лечения воспалительных заболеваний периодонта, наращиванием объема кости, поднятием дна гайморовых пазух с помощью операции . К классическому способу имплантации меньше противопоказаний, однако они существуют.

    Противопоказания

    Одноэтапная имплантация невозможна при:

    • заболеваниях костной ткани (остеопорозе);
    • воспалительных заболеваниях тканей пародонта, периодонта;
    • большой ширине лунки удаленного зуба (имплантат не сможет быть прочно зафиксирован);
    • образованиях в тканях — кисты, гранулемы;
    • атрофических изменениях костной ткани, альвеолярных отростков.

    И одно-, и двухэтапная имплантация не проводится при общехирургических противопоказаниях и ряде заболеваний и состояний:

    • болезни крови, органов кроветворения, нарушении свертываемости;
    • психических заболеваниях;
    • онкологических болезнях;
    • аллергических реакциях — на анестетики, используемые препараты и материалы;
    • эндокринных патологиях;
    • тяжелых заболеваниях системы;
    • ВИЧ;
    • болезни соединительной ткани.

    Относительными противопоказаниями к двухэтапной имплантации выступают: изменения тонуса жевательной мускулатуры (требует предварительного лечения, коррекции), необходимость санации полости рта (кариес, воспаления десен, пародонта), курение, некоторые дефекты прикуса, обострение хронических заболеваний, применение некоторых медикаментов, изменяющих состав крови или несовместимых с препаратами для анестезии, недостаточно хорошая гигиена полости рта.

    Читайте также:  Можно ли найти альтернативу имплантации зубов
    Ссылка на основную публикацию