Как избавиться от гайморита после имплантации зубов

Можно ли ставить импланты при гайморите?

Гайморовы пазухи – это та часть челюстно-лицевого аппарата, которая больше всего подвержена опасности повреждения при проведении имплантации верхней челюсти . Все дело в их близком расположении к кости челюсти и при ее недостаточном объеме, инородное тело может провалиться, вызвав массу неприятных симптомов, нанеся большой вред здоровью ЛОР-органов. Можно ли ставить импланты при гайморите – это вопрос, с которым нередко сталкиваются врачи протезисты, принимая в своем кабинете пациентов различными особенностями организма и противопоказаниями.

Гайморит – что это?

Заболевание гайморовых пазух – это противопоказание для установки имплантов Bio Oss . Однако, современная медицина не стоит на месте и постоянно усовершенствуется, потому как люди с такими ограничениями в здоровье тоже нуждаются в возврате жевательной функции и обладании голливудской улыбкой.

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах возникает при отсутствии должного ухода за полостью рта. Если своевременно и грамотно не выполнять предписания врача стоматолога и отоларинголога или же затягивать с лечением возникших заболеваний, можно столкнуться с инфицированием слизистой оболочки.

В норме узкие проходы гайморовых пазух свободны, для того чтобы в полости проходила постоянная вентиляция, но как только она заполняется слизью, отток воздуха затрудняется и в замкнутой полости начинают размножаться микробы и инфекции.

Симптомы

При образовании отечного воспаления пазух верхней челюсти, появляются следующие симптомы:

  • мелкие язвочки на деснах и воспаление;
  • ноющие тупые боли в щеке, в зубах, деснах и под нижним веком глаза;
  • подвижность зубов;
  • болезненный процесс пережевывания пищи;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • не проходящие головные боли (светобоязнь и даже лихорадка);
  • повышение температуры тела и ухудшение общего состояния;
  • гнилостные запахи из ротовой полости;
  • нарушение обоняния;
  • появление небольшого отека на щеке и нижнем веке глаза.

Теперь вы должны понимать, что обычные импланты при гайморите будут неэффективны, потому как они просто-напросто вызовут еще больший процесс воспаления и вывалятся сами, либо же их придется быстро удалять, чтобы избежать атрофии костной челюсти.

Причины появления

К сожалению не всегда, гайморит появляется после проведения операции после имплантации искусственных корней зубов. Причинами могут служить и другие факторы:

  1. воспалительные заболевания в зубах;
  2. деформация носовой полости или аномальное ее развитие;
  3. заболевание аллергического и инфекционного характера;
  4. неудачная операция остеопластики;
  5. наследственные факторы, в том числе предрасположенность к заболеваниям гайморовых пазух;
  6. некачественное проведение операции по удалению зуба , особенно если корни расположены близко к верхнечелюстному синусу;
  7. неудачная пломбировка пульпы, в результате чего, пломбировочный материал проваливается в пазухи гаймора.

Возможные последствия после имплантации при гайморите

Имплантация зубов при гайморите – это сложная и опасная операция, которая может привести к осложнениям. Каждый пациент, который решается на ее проведение, должен понимать, что могут возникнуть, так называемые, побочные эффекты, среди которых:

  • отторжение конструкции по причине воспаления костных тканей верхней части челюсти;
  • костная пластика может не увенчаться успехом, потому как искусственная ткань может не прижиться;
  • из-за низкого объема костной ткани, имплантат Xive при нагрузках может провалиться в гайморовы пазухи, что приведет к большому воспалению и проникновению микробов;
  • развитие насморка и воспаление носовой полости, что приведет к еще большим осложнениям и даже синуситу.

Что делать, если имплантация необходима?

Если пациент начинает планировать имплантацию, он должен понимать, что при наличии определенных противопоказаний, ему будет отказано в проведении хирургического вмешательства. Нужно учитывать, что сначала придется лечиться и восстанавливаться, а уже потом думать о вживлении искусственных титановых или циркониевых корней.

Бывают ситуации, когда вылечить заболевание невозможно, имплантация при гайморите будет разрешена, но только конструкции будут не такими, как хотелось бы. Как правило, при заболевании пазух гаймора показано протезирование мостовидными протезами, а если у пациента обнаружены концевые дефекты, можно использовать съемные протезы.

Специальные имплантаты

С учетом индивидуальных особенностей организма, медицина в сфере протезирования старается усовершенствоваться, чтобы помочь пациентам, даже с самым плохим анамнезом. На сегодняшний день созданы европейские и американские зубные изделия, которые со 100% уверенностью можно использовать при гайморите. Кроме этого, разработаны специальные методики, когда вживление инородных тел производится в более глубокие слои костной ткани челюсти, чтобы имплант Impro мог быстрее прижиться, избежав отторжения.

В таком случае для улучшения остеоинтеграции производители наносят на поверхность имплантов специальные кристаллы фосфатов или ионы фтора, которые способствуют твердым тканям быстрее врастать в поры поверхности зубного изделия.

Чтобы срастание искусственных тканей импланта и костной массы человека происходило быстрее, поверхность конструкции должна состоять из специальных микроскопических пор. Такая поверхность формируется за счет плазменного напыления, анодирования, пескоструной обработки или же комбинаций этих методов.

Методика

При гайморите, вживление рекомендуется производить двухэтапной методикой, т.е. на первом этапе, при необходимости, осуществляется костная пластика и вживление конструкции. А уже на втором этапе, после качественного приживления и отсутствия осложнений, можно устанавливать коронку, и использовать искусственный зуб, точно также как полноценные натуральные единицы, дарованные человеку от природы.

Что делать, если имплант попал в гайморову пазуху в результате перфорации

Записаться на приём

Повреждение гайморовой пазухи при имплантации происходит из-за неправильной оценки размеров челюстной кости в ходе диагностики, использования слишком длинного зубного импланта, ошибки врача при проведении синус-лифтинга. Перфорация относится к числу серьезных осложнений. При отсутствии своевременного лечения может привести к утрате верхних зубов, гнойному воспалению, развитию гайморита, менингита, энцефалита.

Почему имплант может «уйти» в пазуху носа

Гайморова пазуха или синус — парная носовая пазуха. Представляет собой объемную полость над верхней челюстью, которая соединяется с носом тонкой перегородкой, а от зубов отделяется узким альвеолярным гребнем (челюстной костью). Внутренняя часть полости выстлана слизистой оболочкой. Нижняя стенка в области моляров тонкая, что нередко приводит к проникновению внутрь зубных корней, попаданию пломбировочного материала, одонтогенному инфицированию.

Перфорация верхнечелюстной пазухи зубным имплантом может произойти:

  • При имплантации. Восстановление верхних жевательных зубов сопровождается риском повреждения гайморовой полости имплантом. Поэтому, перед вживлением конструкции проводится синус-лифтинг (наращивание челюстной кости путем поднятия дна синуса и заполнения образовавшегося пространства костным материалом). Пренебрежение процедурой приводит к перфорации синуса. Среди других причин — непрофессионализм врача, приложение чрезмерной силы при вкручивании искусственного корня, неправильное расположение опор, наличие ранее нелеченной перфорации.
  • В послеоперационный период. Возникает вследствие нарушения остеоинтеграции имплантата с тканями челюсти из-за воспаления, гайморита, заболеваний костной ткани инфекционного происхождения и других патологий, наподобие остеопороза.
  • После установки коронки. Встречается редко. Среди причин: преждевременное протезирование (в период до 3 недель после вживления титанового корня), повышенное напряжение в области проведенной имплантации, чрезмерная жевательная нагрузка на конструкцию, перелом стержня.

Симптомы повреждения синуса

Перфорацию пазухи при имплантации врач может определить сразу по следующим признакам:

  • провал инструмента или титанового стержня при его продвижении;
  • резкая смена положения инструмента в сформированном под имплантат отверстии;
  • кровотечение с включением пузырьков воздуха.

Если имплант пробил гайморову полость, а врач вовремя не обнаружил проблему, она перейдет в хроническую стадию и усугубится дополнительной симптоматикой, которую пациент не сможет не заметить:

  • резкая боль в области носовой пазухи, иррадиирующая в виски, глаза;
  • отечность лица со стороны имплантированного зуба;
  • насморк, затруднение носового дыхания;
  • чувство тяжести в носу, выделения с примесью крови и гноя;
  • ухудшение общего самочувствия, вялость, повышение температуры тела.

При появлении перечисленных симптомов нужно срочно обратиться в клинику. В противном случае ситуация будет усложняться, в кости и десне образуется свищ, что приведет к нарушению речи, попаданию жидкости и пищи в нос.

Статьи по теме:

Как диагностируется

  • Зондирование лунки. Предполагает введение в отверстие под имплант специального тонкого зонда для визуализации наличия либо отсутствия костного дна. Если перфорация есть, зонд беспрепятственно продвигается внутрь
  • Рентген. Проводится для фиксации скопления в синусе крови (на снимке — затемненные участки), наличия обломков зубных корней или имплантата, остатков пломбировочного материала.
  • Компьютерная томография. Позволяет получить максимально точную информацию о присутствии в пазухе инородных тел, определить точное место перфорации.
  • Исследование крови. Назначается в запущенных случаях с целью оценки негативных последствий для организма в целом.

Что делать, если произошла перфорация

  • Если повреждение гайморовой пазухи обнаружено врачом в ходе имплантации, он остановит кровотечение, обработает перфорированный участок слизистой медикаментами, наложит швы и закроет защитной мембраной. Решение о возможности дальнейшей установки импланта принимается с учетом степени дефекта, реакции слизистой на принятые меры.
  • Если имплант провалился и остался внутри синусовой полости, а воспаление перешло в хроническую форму, титановый корень извлекается, выполняется вскрытие пазухи и удаление пораженных тканей. После операции пациент проходит антибактериальную и противовоспалительную терапию.
  • Если рентгеновский снимок показал, что часть импланта находится в синусе без повреждения слизистой, лечение не проводится. Такая ситуация не опасна. Такой дефект диагностируется только посредством рентгеновского снимка при нахождении импланта в синусе на фоне сохранения целостности слизистой

Как предотвратить

Профилактические действия со стороны врача предполагают:

  • тщательное исследование челюстно-лицевого аппарата на подготовительном этапе к имплантации;
  • правильный подбор моделей стержней;
  • проверка состояния оболочки носовой пазухи при проведении синус-лифтинга и имплантации.

Со стороны пациента:

  • строгое соблюдение послеоперационных рекомендаций;
  • предельная осторожность при высмаркивании и кашле;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • исключение перепадов давления.

Основная гарантия имплантации без осложнений — выбор опытного квалифицированного врача.

Пациенты нашего Центра защищены от таких негативных моментов, как перфорация пазухи. Операции проводятся челюстно-лицевыми хирургами высшей категории с использованием новейших методов диагностики и строгим соблюдением хирургических протоколов.

Гайморит как осложнение после имплантации зубов

Гайморит — воспаление слизистой оболочки синуса инфекционного происхождения. При перфорации гайморовой пазухи заболевание развивается по следующим причинам:

  • Перекрытие щели между синусом и полостью носа вследствие попадания в нее частиц остеоматериала при проведении синус-лифтинга, развившейся отечности, неправильно установленного импланта.
  • Нарушение стерильности, инфицирование тканей в ходе операции.
  • Некачественная санация ротовой полости на подготовительном этапе к имплантации, распространение кариозных очагов.
  • Повреждение ресничек слизистой оболочки пазухи, отвечающих за выведение слизи. Нарушение оттока приведет к застоям и размножению патогенных микроорганизмов.

Среди причин развития гайморита без повреждения синуса:

  • нарушение носового дыхания;
  • бактериальная инфекция в носоглотке, которая сопровождается гнойными выделениями;
  • хронический насморк;
  • запущенная простуда;
  • отсутствие регулярной гигиены полости рта.

Какие еще последствия могут быть

При отсутствии своевременной помощи перфорация гайморовой пазухи приводит к следующим осложнениями:

  • воспаление челюсти;
  • гнойный абсцесс;
  • утрата верхних зубов;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • заражение крови.

Синус-лифтинг — зачем поднимают гайморову пазуху

В условиях дефицита костной ткани верхней челюсти при имплантации жевательных зубов проводится синус-лифтинг, что позволяет избежать перфорации гайморовой пазухи и надежно зафиксировать имплантат. Процедура проводится открытым или закрытым методом. Первый применяется при выраженной атрофии, предусматривает сложное хирургическое вмешательство. Второй — менее травматичный, часто проводится одновременно с имплантацией.

В рамках открытого протокола предусмотрены следующие этапы:

  1. Введение анестезии.
  2. Рассечение и отслаивание слизистой десны в проекции синуса.
  3. Формирование в альвеолярном отростке латерального окна, открывающегося внутрь.
  4. Поднятие дна гайморовой пазухи специальным инструментом.
  5. Заполнение образовавшейся пустоты костным материалом.
  6. Фиксация барьерной мембраны.
  7. Наложение швов.

Имплантация в этом случае проводится после полного заживления тканей (через 3-6 месяцев).

Закрытая методика включает:

  1. Обезболивание.
  2. Подготовка челюстной кости отверстия под зубной имплант.
  3. Смещение вверх специальным инструментом дна носовой пазухи.
  4. Заполнение полученного пространства костнозамещающим материалом.
  5. Установка имплантата.
  6. Наложение швов.
  7. В кости с предельной осторожностью (строго по ее высоте) создается отверстие под имплантат.
  8. Специальным инструментом дно гайморовой пазухи смещается вверх.
  9. Образовавшееся пространство заполняется костным материалом.
  10. Фиксируется имплантат и ушивается слизистая.

Пренебрежение синус-лифтингом перед имплантацией верхних жевательных зубов может привести к таким последствиям:

  • дальнейшая атрофия челюстной кости;
  • расшатывание титановой конструкции;
  • миграция импланта в гайморову пазуху;
  • отторжение.
Читайте также:  Проведение аугментации в стоматологии — это способ устранения дефекта кости

Методы имплантации в обход пазух носа

  • Установка ультракоротких имплантатов. Применяется при условии достаточной плотности костной ткани. Фиксация укороченных моделей имплантов (длиной до 5 мм) позволяет исключить риск перфорации синуса. Однако такие конструкции неравномерно распределяют жевательную нагрузку, что сокращает срок их эксплуатации.
  • Скуловая имплантация. Относится к протоколам с немедленной нагрузкой протезом. Предусматривает вживление титановых стержней длиной до 60 мм в скуловую кость. Операция сложная, рискованная, травматичная, проводится под общим наркозом. Среди возможных осложнений: нарушение подвижности челюстного сустава, головные боли, хронический гайморит, снижение зрения.
  • Базальная имплантация. Позволяет обойтись без синус-лифтинга при резорбции костной ткани. Относится к протоколам с немедленной нагрузкой. Предполагает вживление особых моделей имплантов в нижний (базальный) слой челюстной кости, на поддающийся атрофическим процессам. К достоинствам метода относят: быстрое восстановление функций и эстетики зубного ряда, минимальный риск отторжения, возможность совмещения с удалением зуба. Однако стоит учитывать, что базальная имплантация стала применяться недавно, что влечет за собой отсутствие долгосрочных результатов. Также к ее недостаткам относят: неудовлетворительную эстетику, необходимость в специальном оборудовании. Плюс не каждый врач владеет техникой проведения такой операции.

В нашем Центре перечисленные методы не применяются в силу отсутствия гарантированных положительных результатов, подтвержденных клиническими исследованиями. Имплантация с предварительным синус-лифтингом — надежный проверенный способ предотвращения перфорации гайморовой пазухи при восстановлении зубов путем установки дентальных имплантов.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Гайморит после имплантации зубов

Имплантация давно пользуется немалым спросом на рынке стоматологических услуг. Иногда до ее проведения необходимо выполнить синус-лифтинг – наращивание до оптимального для качественной имплантации объема верхнечелюстной кости. Этот вид костной пластики осуществляют в зоне около гайморовых пазух (синусов или пазух верхней челюсти). В связи с этим одним из вероятных осложнений после процедуры может стать гайморит.

Причины возникновения

Одной из главных причин развития гайморита в ходе дентальной имплантации или подготовительных мероприятий к ней считают повреждение (перфорацию) верхнечелюстных пазух. Травма может быть получена именно во время выполнения синус-лифтинга.

Во время выполнения процедуры синус-лифтинга могут быть травмированы гайморовы пазухи

В ходе наращивания значительного объема костной ткани в максиллярной области черепа могут быть затронуты одна или обе гайморовы пазухи, что провоцирует развитие в них воспалительного процесса.

Статистическая частота появления различных форм заболевания после синус-лифтинга составляет 3,9%. Иногда в научной литературе встречаются цифры от 9 до 27%. Такая разница в оценке связана с разрозненностью данных различных исследований, проводимых специалистами разных направлений медицины. В своих работах они использовали разные критерии и подходы к оценке такого рода осложнений.

Основной механизм появления воспаления в полости гайморовой пазухи – нарушение вентиляции в ней. В результате появляется большая вероятность проникновения инфекции и ускоренного развития патологии.

Есть еще несколько факторов, способствующих возникновению гайморита:

  • Нарушение правил асептики и, как следствие, проникновение инфекции в синус
  • Параметры костной ткани были оценены специалистом неверно
  • Заменитель корня подобран неправильно, оказался слишком длинным
  • Закупорка анастомоз (анатомических соединений) из-за отечности слизистой
  • Имплантат закрыл соустья (анатомические связи) между синусом верхней челюсти и полостью носа
  • Попадание используемого для наращивания костной ткани материала или фрагментов кости в пазуху
  • Из-за значительного отслоения слизистой нарушилась функциональность ее ресничек, что затруднило выход слизи из гайморовых полостей и спровоцировало воспалительный процесс

Симптомы патологии

Гайморит, который возник после наращивания костной ткани или в ходе имплантации, по своим симптомам не отличается от такого же состояния, но не связанного с этими процедурами.

Головная боль в области носа, высокая температура, заложенность носа являются признаками гайморита

Выявить патологию можно по следующим признакам:

  • Астеновегетативным – общее недомогание, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, усиленное потоотделение, озноб
  • Высокая температура
  • Заложенность носа
  • Головная боль, преимущественно выраженная в лобной части и в области носа, ноющего характера
  • Дыхание через нос затруднено
  • Слизистая носа отечна
  • С трудом отделяемые выделения из носа бурого или желто-зеленого цвета

Кроме того, при надавливании около носа в области синуса ощущается болезненность; головная боль усиливается при прыжках и наклонах; заметна припухлость нижнего века и щек; больной разговаривает гнусаво; рот во время дыхания приоткрыт.

Если визит к врачу откладывается, то в скором времени вероятно появление свища в кости или десне. Ротовая полость и гайморовы пазухи в результате будут объединены. Появятся дополнительные симптомы – ощущение движения воздуха во рту, попадание частиц пищи в нос, нарушение дикции.

Диагностические мероприятия

Травмироваться гайморовы пазухи могут непосредственно в ходе процедуры костной пластики и имплантации или через определенный промежуток времени после них (от нескольких месяцев до нескольких лет). Связано это с ненадежностью или нарушением фиксации системы. Чтобы предупредить появление осложнения в виде воспалительного процесса врач обязан проверить качество установки имплантата. То, что произошло травмирование синусов можно установить по следующим признакам:

  • Нарушенная устойчивость искусственного корня – расшатывание, провал в кость или в глубину пазухи
  • Место установки имплантата кровит с пузырьками воздух

Ряд диагностических мероприятий позволяют вовремя обнаружить нарушения в области синуса

Для диагностики повреждения синусов проводят:

  • Зондирование – с помощью специального зонда определяют есть или отсутствует дно у лунки, при наличии щели он легко в нее проходит
  • Визуальный осмотр
  • Томографию в 3D
  • Рентгенографию

Если возникает подозрение в хроническом течении заболевания из-за давности травмы, то назначается общий анализ крови.

Подход к лечению

если в ходе проведения процедуры врач обнаружил, что имеет место повреждение синуса, то сразу ушивает место перфорации или закрывает его костной мембраной.

Пациент во время периода восстановления должен придерживаться некоторых правил:

  • Не сморкаться
  • Не чихать интенсивно
  • Не использовать сосудосуживающие препараты
  • Избегать физических нагрузок, прекратить занятия спортом

Если разрыв тканей гайморовых пазух выявлен позже (при появлении гайморита и в результате проведенного обследования – КТ или рентгена), то выполняют хирургическую операцию. Операция состоит из следующих этапов:

  • Введение анестетика
  • Вскрытие полости верхней челюсти
  • Очистка полости от гнойных выделений и воспалившихся тканей
  • Промывание пазухи антисептическими растворами
  • Удаление имплантата, если это необходимо

Далее лечение проводят консервативно. Гайморит лечат при помощи антибиотиков, которые быстро и эффективно подавляют патогенные микробы, устраняют воспаление и другие симптомы болезни. Сейчас в основном применяют такие группы этих препаратов:

Физиотерапевтические процедуры хорошо помогают снять воспаление

Хорошо снимают воспаление физиотерапевтические процедуры, прием антигистаминных препаратов, которые назначает врач. Чтобы слизь отделялась легче, могут быть рекомендованы антисептические растворы для промывания.

Меры профилактики

Чтобы избежать описываемого осложнения в виде перфорации гайморовых пазух с дальнейшим развитием гайморита, специалисты должны особенно внимательно относиться к обследованию, диагностике и подбору правильного размера имплантатов.

Пациент обязан строго придерживаться всех рекомендаций имплантолога:

  • Тщательный, но осторожный уход за ротовой полостью
  • Снижение до минимума физических нагрузок в этот период
  • Воздержание от курения и приема алкоголя
  • Не летать на самолете
  • Не сморкаться
  • Следить за артериальным давлением

Основной профилактической мерой, предупреждающей повреждение гайморовых пазух и, как следствие, развитие гайморита, является тщательный выбор высококвалифицированного специалиста по проведению костной пластики и дентальной имплантации с большим опытом таких манипуляций. Тогда все этапы – от обследования и подбора конструкции до ее установки будут выполнены тщательно и профессионально.

Провокаторы развития гайморита после имплантации зубов и техника устранения заболевания

Имплантация является одним из самых эффективных методов восстановления утерянных зубов.

Современная имплантология способна вернуть эстетику и функциональность челюстного аппарата с минимальным травматизмом и за короткие сроки.

Однако, несмотря на все положительные стороны, имплантация может иметь и серьезные осложнения. Одним из них является гайморит.

Содержание статьи:

Причины возникновения

В черепе человека имеется несколько пазух. Самой большой из них является верхнечелюстная или гайморова пазуха.

Орган имеет два отдела – справа и слева от полости носа. От ротовой полости он отделяется тонкой перегородкой.

В результате нарушения естественной вентиляции воздуха внутри пазухи, начинается воспалительный процесс, который называется гайморитом. Причин для развития патологии может быть довольно много.

Имплантация зубов представляет собой операцию по вживлению искусственного корня. Имплантат вживляется в верхнечелюстную или нижнечелюстную кость.

При недостаточном объеме кости, часто одновременно с имплантацией проводят процедуру синус-лифтинга или наращивания костных масс. Такие хирургические вмешательства нередко нарушают целостность перегородки, и вызывают развитие гайморита.

Основными факторами, способствующими развитию патологии при имплантации и синус-лифтинге, могут быть:

  • Нарушение условий стерильности. Для проведения стоматологических процедур применяются стерильные инструменты. При несоблюдении санитарных норм, в полость могут проникать болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие воспалительного процесса;
  • Перекрытие соустья. В результате нарушается циркуляция воздуха, и начинается воспаление.

Такое закупоривание верхних дыхательных путей может произойти в результате отечности или попадания частичек стенки пазухи или костного материала в устье после синус-лифтинга.

Блокировка движения воздуха может произойти также из-за неправильного выбора места установки имплантата;
Нарушение работы ресничек слизистой пазухи. В гайморовой пазухе постоянно скапливается слизь, которая выводится благодаря слаженной работе особых ресничек на ее слизистой.

В ходе проведения синус-лифтинга осуществляется отслаивание слизистой, что чревато нарушением функционирования ресничек;
Наличие воспалительных или кариозных поражений в полости рта. Перед проведением имплантации должна быть проведена полная санация.

При несоблюдении этого условия или при неудовлетворительном качестве процедуры воспаление может перейти в гайморову полость.

Процедура имплантации состоит из нескольких этапов, в которые входит тщательная подготовка и планирование.

Современное компьютерное моделирование позволяет подобрать наиболее подходящее место установки имплантата и избежать всевозможных рисков развития осложнений.

Поэтому гайморит при современном подходе к имплантации зубов возникает крайне редко.

Проведение одновременной процедуры синус-лифтинга повышает вероятность развития воспаления слизистой гайморовой пазухи. Но, такое осложнение встречается только в 4 % случаев.

Плюсы и минусы имплантации с немедленной нагрузкой, показания к проведению.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с проведением имплантации зубов системой Boi.

Симптомы патологии

Гайморит проявляется определёнными симптомами, которые будут одинаковыми, несмотря на причину возникновения воспалительного процесса. После имплантации и синус-лифтинга воспаление развивается быстро и проявляется ярко-выраженными симптомами.

К основным признакам развития гайморита стоматологи относят:

  • недомогание, озноб и лихорадка;
  • резкое повышение температуры;
  • головная боль, усиливающаяся при смене положения тела;
  • болезненные ощущения при касании к носу;
  • трудности с дыханием в результате отека и заложенности носа;
  • насморк с гнойными выделениями;
  • покраснение и отечность вокруг носа и глаз.

Симптомы появляются резко и постепенно усиливаются. Через некоторое время может наступить ложное улучшение. Но воспаление без необходимого лечения не проходит.

Инфекция будет распространяться в ротовую полость, что проявляется зубной болью. Со временем образуется свищ, через который может выходить пища через нос в момент еды.

Чтобы избежать развития еще больших осложнений, необходимо обратиться за помощью специалиста уже при первых проявлениях патологии. Своевременное лечение позволит устранить воспаление и нормализовать работу органов дыхания.

Когда оправдана имплантация зубов по протоколу All on 3 trefoil и суть методики.

В этой статье все самое важное об имплантации Pro Arch.

Диагностические мероприятия

Лечением гайморита, как правило, занимается оторинолоринголог. Но в случае развития патологии по причине имплантации или синус-лифтинга, при первых признаках воспаления необходимо обратиться к лечащему врачу-стоматологу или стоматологу-хирургу.

Врач проводит внешний осмотр и оценивает степень проявления симптоматики. Применятся метод пальпации области вокруг носа для определения болезненности. Дыхательная функция проверяется с помощью поочередного закрывания крыльев носа.

Для более точного диагностирования применяют инструментальные методы:

    Риноскопия. Самый основной и довольно эффективный метод. В зависимости от сложности воспаления могут применяться разные виды. Самая простая передняя риноскопия. Она не вызывает болезненных ощущений. Врач осматривает полость носа специальным зеркалом.

Средняя риноскопия требует предварительного применения сосудосуживающих капель. С помощью удлиненного прибора врач обследует носовые проходы и состояние гайморовой пазухи.

Задняя риноскопия требует местной анестезии и проводится через ротовую полость. Она позволяет осмотреть носоглотку. В ходе риноскопии берется экссудат для бактериологического исследования.

  • Рентген. Такое обследование проводится в нескольких проекциях. Снимки позволяют более точно поставить диагноз, а также оценить степень тяжести заболевания. По затемнению пазух врач определяет их состояние. Также по снимкам можно оценить повреждение костной ткани и другие осложнения.
  • МРТ и КТ. Такие дополнительные методы являются наиболее информативными.

    Объемные снимки томографии визуализируют пазухи и позволяют более подробно оценить их состояние – количество гнойных масс и их локализацию, расположение имплантатов, состояние слизистой, наличие кисты или опухолей и т. д.

    Все методы обследования помогают врачу поставить точный диагноз, а также подобрать наиболее подходящую и эффективную терапию.

    Тактика лечения

    Тактика лечения гайморита подбирается врачом в каждом конкретном случае в зависимости от степени тяжести воспаления. Как правило, применяется медикаментозная терапия.

    Среди основных препаратов назначаются:

    1. Антибиотики (целофоспарины, пенициллин или макролиды) помогают устранить воспалительный процесс.
    2. Сосудосуживающие средства применяются для уменьшения отёчности и облегчения дыхания.
    3. Антисептические препараты в форме растворов используются для промывания дыхательных путей.
    4. Антигистаминные средства назначаются для уменьшения отечности и улучшения отделения слизи.

    В основном лечение проводится в домашних условиях. В условиях стационара назначаются процедуры промывания дыхательных путей и физиотерапия.

    В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения применяется пункция или прокол.

    Процедура состоит из следующих шагов:

    1. Перед процедурой пациенту ставится местная анестезия.
    2. С помощью специального шприца и иглы врач проникает в полость пазухи.
    3. В полость вводится раствор антисептика. Таким образом, осуществляется промывание и удаление гноя.
    4. После промывания в полость пазухи вводится лекарственный препарат длительного действия.

    Более современным способом удаления гноя без прокола является применение специального катетера. В носовую полость вводится катетер, затем с помощью двух баллончиков закрывают носоглотку и ноздри. После этого, катетером извлекается содержимое пазухи, и вводятся средства с антибиотиками.

    В более сложных случаях может понадобиться операция по вскрытию гайморовой пазухи и удаление воспаленных тканей или имплантата.

    После проведения процедуры санации гайморовой пазухи, врач дает пациенту рекомендации по дальнейшему лечению.

    Профилактические меры

    Воспаление гайморовой пазухи довольно опасное осложнение, возникающее после дентальной имплантации и операции синус-лифтинга. Несмотря на редкость развития такого осложнения, необходимо предупредить развитие патологии с помощью профилактики.

    Рекомендациями врачей служат такие меры:

    1. Своевременно лечить все воспалительные и кариозные поражения в полости рта.
    2. Перед процедурой имплантации проводить полную санацию ротовой полости.
    3. Тщательно следить за гигиеной зубов.
    4. Выполнять все предписания врача по приему лекарственных средств.
    5. Исключить чрезмерную нагрузку на имплантат.
    6. Исключить алкоголь и курение.
    7. После имплантации избегать перелетов и перепадов давления.
    8. Не сморкаться и стараться не чихать и не кашлять.
    9. Не применять сосудосуживающие препараты.

    Помните! Даже при появлении незначительных симптомов воспаления нужно немедленно обратиться к врачу.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    После имплантации и синус-лифтинга иногда могут возникать разные осложнения. Большую роль играет не только квалификация врача, но и действия пациента в период восстановления.

    Предлагаем в комментариях к данной статье поделиться опытом или мнением о вероятности развития гайморита после процедур имплантации и о том, как его лечить.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Имплантация зубов и хронический гайморит

    Признаки перфорации при установке имплантата на верхнюю челюсть

    Проблему обязан заметить имплантолог. Заподозрить перфорацию специалист может в случае:

    • провала инструмента или импланта при его продвижении;
    • при внезапно изменившем свое положение в ране инструмента;
    • кровотечения с пузырьками воздуха.

    Диагностика проблемы

    В основе диагностики повреждения дна синуса лежит клиническая картина. Среди инструментальных методов обследования:

    • Зондирование — перфорированный канал с помощью тонкого зонда исследуют для подтверждения отсутствия в ране костного дна.
    • Рентгенография — выявляются затемненные области, представленные накопившейся в пазухе кровью. Также могут быть обнаружены обломки корней, импланта или пломбировочного материала. Для уточнения проблемных моментов может быть проведена рентгенография с контрастом.
    • Компьютерная томография — определение места прободения, инородных тел. Дает максимально точные сведения.
    • Общеклинический анализ крови — в запущенных случаях.

    Процедура проведения компьютерной рентгенографии

    Лечение гайморита после синус лифтинга

    Если произошло повреждение пазухи во время операции, необходимо остановить процесс. Далее выполняются следующие действия:

    • имплантат удаляют;
    • останавливают кровотечение;
    • закрепляют защитные блоки, обработанные лекарственными препаратами;
    • наносят швы на рану.

    Если имплант попал в пазуху, его извлечение возможно эндоскопически через нос.

    После назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и сосудосуживающих средств. Цель медикаментозной терапии при перфорации синуса — общее восстановление организма. Важно также, чтобы не развился синусит.

    Повторно устанавливать имплант можно через 5-6 месяцев. Если же прободение незначительное и врач установил пациенту импланты, необходимо точно следовать рекомендациям врача.

    Сопровождается такими симптомами:

    • чувство тяжести в синусе;
    • непрекращающаяся тупая боль в пазухе, отдающая в глазницу, висок;
    • заложенный нос со стороны пораженной области;
    • выделения гноя из носа;
    • отек щеки;
    • отечная слизистая носа;
    • насморк;
    • ощущение слабости, повышенная температура, головокружение.

    При появлении перечисленных симптомов требуется срочная помощь врача, иначе ситуация грозит развитием свища в кости и десне.

    На этом фоне могут трудно произноситься звуки, иногда жидкость или мелкие частицы пищи проникают в нос. Пациент ощущает движение воздуха в носу. Для подтверждения патологии проводится рентгенография.

    Терапия хронических перфораций проходит сложно из-за имеющегося очага инфекции. При необходимости иссекаются атрофированные ткани, свищ и выполняется пластическое закрытие дефекта. Для профилактики осложнений назначаются антибиотики и другие препараты.

    Способ лечения хронического рецидивирующего гайморита относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использован при лечении хронического рецидивирующего гайморита как одонтогенной, так и риногенной этиологии. Цель изобретения — предупреждение рецидива гайморита. Цель достигается тем, что при лечении хронического рецидивирующего гайморита путем вскрытия верхнечелюстной пазухи, удаления полипозно- и рубцово- измененной слизистой оболочки, наложения соустья с нижним носовым ходом в области отсутствующей слизистой оболочки удаляется участок костной стенки верхнечелюстной пазухи и на мягкие ткани дна образовавшегося дефекта пересаживается свободный лоскут покровного эпителия полости рта.

    Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при лечении хронического рецидивирующего гайморита как одонтогенной, так и риногенной этиологии.

    Известно, что при хроническом рецидивирующем гайморите слизистая оболочка верхнечелюбстной пазухи претерпевает значительные изменения: инфильтрируется, уплотняется, подвергается полипозному и рубцовому перерождению.

    Известен способ лечения хронического гайморита, сводящийся к вскрытию верхнечелюстной пазухи, удалению полипозно-измененной слизистой оболочки, наложению соустья с нижним носовым ходом. (А. Г. Шаргородский. /В кн: «Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи». Под ред. проф. А.Г.Шаргородского. М. 1985, с. 276).

    Известный способ имеет существенные недостатки: после удаления полипозно-измененной слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухе остаются участки обнаженной кости ее стенок. В дальнейшем эти участки покрываются вначале грануляционной, позднее грубой соединительной тканью, что ведет к болезни оперированной пазухи.

    По сути дела речь идет о рецидиве заболевания, для лечения которого нередко приходится выполнять повторное оперативное вмешательство.

    Все они являются качественными и эффективными, если их назначает профессиональный врач. Следующая группа препаратов — это сосудосуживающие. Так как гайморит проявляется выраженной отечностью слизистой оболочки, и отток гноя и слизи затруднен, следует назначать сосудосуживающие препараты за 5-15 минут до промывания носа или дезинфекции синусов. Они в свою очередь максимально убирают отечность, а попадание антисептических средств и выделение гнойно-серозного содержимого облегчается.

    Для снятия воспаления также применяются противоаллергические средства, которые также улучшают отделение слизи из синусов и полости носа. Промывание антисептическими средствами, должно проводиться только теплыми растворами. Промывание полостей в верхних дыхательных путях является хорошим методом снятия воспаления и выведения слизисто-гнойных жидкостей. Также не стоит забывать о физиопроцедурах, которые всегда и в обязательном порядке назначаются совместно с лекарственными средствами.

    Гайморит после операции

    Для успешного исхода операции, доктор сначала должен тщательно изучить верхнюю челюсть своего пациента. Ранее выполненные операции в зоне синуса могут немного помешать врачу. Он тщательно изучает зону проведения операции. Обязательно при этом следует сделать рентген пазух. Это поможет определить их точное строение. Именно строение пазух может повлиять на конечный результат процедуры.

    Подготовительный этап перед проведением данной операции может немного затянуться, если врач посчитает нужным назначить пациенту курс антибиотиков. Это предупредит риск появления в пазухах всевозможных выделений, которые могут стать очагом инфекции. Также пациенту могут назначить курс стероидов. Они помогают снизить воспалительный процесс, устранить отечность, улучшить процесс реабилитации.

    Достаточно серьезным осложнением после синуслифтинга становится перфорация с последующим разрывом слизистой в зоне синуса верхней челюсти. В медицине эту оболочку называют мембраной Шнайдера.

    Причины такой перфорации:

    1. Хирург оказался неопытным или проявил халатность.
    2. Операция проводилась в период острого воспаления оболочки синуса верхней челюсти.
    3. У врача не было необходимого инструмента (например, отсутствовал ультразвуковой костный нож).

    Если произошла перфорация мембраны Шнайдера, в зону гайморовой пазухи начинает проникать потенциально опасная инфекция. Она приводит к развитию опасного осложнения – ятрогенного гайморита. Но он достаточно хорошо поддается лечению. Если появилось подозрение на подобное осложнение, сразу обращайтесь к челюстно-лицевому опытному хирургу.

    Если в первые 2-5 суток после операции на лице появился заметный отек, то это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. Он может быть различным по степени своей выраженности. Это может быть синевато-красный синяк. Отек появляется по той причине, что в операционном поле ткани травмируются.

    Из-за этого может начаться их воспаление. Поэтому важно, чтобы во время операции хирург стремился как можно меньше их повредить. Раневой процесс в острой стадии наблюдается до трёх дней. Затем отёк начинает уменьшаться и спустя пару недель полностью исчезает. Чтобы уменьшить этот послеоперационный отёк, врач может назначить дексаметазон внутримышечно и терапию при помощи таблеток.

    Чаще всего послеоперационная боль возникает из-за развития воспаления. Оно может длиться до двух недель. Это связано с тем, что ткани, которые были травмированы, будут проходить стадии развития раневого процесса. Пик боли приходится на 3-4 день после проведения операции. Воспаление в этот период самое сильное.

    Когда в гайморовой пазухе была наращена костная ткань в необходимом объеме, очень важно придерживаться рекомендаций врача. Пациент должен выполнять все требования для успешного результата. В этих требованиях нет ничего сложного или невыполнимого.

    Чего нельзя делать после операции:

    1. Не стоит нырять в воду. Удар о воду может повлиять на введенный препарат или сместить его.
    2. Воздержитесь от авиаперелетов. Перепад давления негативно влияет.
    3. Около месяца нельзя сморкаться.
    4. Нельзя пить напитки, пользуясь соломинкой.
    5. Если вам нужно покашлять или чихнуть, то при этом нельзя пока что закрывать рот. Воспользуйтесь для этого носовым платком.
    6. Пока нельзя употреблять твердую пищу.
    7. Не курите.

    Если вы будете выполнять эти простые, но важные рекомендации, вы застрахуетесь от того, что может произойти смещение искусственного костного материала. Если же такое смещение случится, это может привести к последующему инфицированию и воспалению всей зоны, на которой проводилась операция.

    После того, как операция завершилась, чтобы уменьшить возможный отек, на 2-3 часа к месту её проведения прикладывают сухой холод. Часто выполняется инъекция дексаметазона внутримышечно. Следите за питанием. В первые 3-4 часа от еды нужно воздержаться. В течение 2-3 дней после процедуры питание должно быть исключительно полужидким, охлажденным и не острым.

    Чтобы результат был самым лучшим, тщательно соблюдайте все рекомендации и назначения врача. Полностью принимайте все лекарственные препараты, которые он выписал. Не отменяйте их самостоятельно.

    Просим оценить работу нашего автора

    Имплантация зубов – это хирургическое вмешательство, которое может сопровождаться некоторыми осложнениями. Во многом это зависит от опыта врача. сложности проведенной операции и некоторых других факторов, в том числе, и от того, как сам пациент будет соблюдать предписанные ему инструкции после операции.

    Показания и противопоказания

    Показанием для синуслифтинга считается нехватка кости для правильной установки импланта. Без этой процедуры выполнить имплантацию будет просто невозможно.

    Нельзя делать синуслифтинг в таких случаях:

    1. У пациента есть заболевание иммунной системы.
    2. Наблюдается синусит, гайморит или ринит.
    3. Низкие показатели свертываемости крови.
    4. Гайморовы пазухи расположены слишком близко.
    5. Есть заболевание сердечнососудистой системы.
    6. Ранее было хирургическое вмешательство в зоне гайморовых пазух. Это является относительным противопоказанием. Однако сейчас разработана технология синуслифтинга модифицированного.
    7. Такие заболевания, как алкоголизм, рак и др.

    Какие могут быть осложнения

    Важные условия предупреждения проблемы:

    • тщательно проведенная диагностика;
    • правильный выбор длины имплантов;
    • проверка состояния пазух при синус-лифтинге или имплантации;
    • точное следование технологии терапии.

    Также пациенту следует тщательно соблюдать послеоперационные рекомендации:

    • нельзя сморкаться;
    • чихать осторожно;
    • отказаться от приема сосудосуживающих капель;
    • отказаться от курения.

    Очень многое зависит от ответственного и грамотного подхода хирурга. Если синуслифтинг выполнен с учетом всех требований и технологии, то результат чаще всего оправдывает ожидания пациента и хирурга. Вероятность каких-либо осложнений в том случае, если за дело берется опытный профессионал, снижается в разы.

    В основном, осложнения связаны именно с гайморовыми пазухами. После операции могут развиться ЛОР-заболевания. В отдельных случаях наблюдались гаймориты, синуситы, хронический насморк, разрыв ткани слизистой, кровотечение, нарушение оттока из пазух жидкости, отеки. Кстати, при отеке хорошо помогает обычный лед, который прикладывают к щеке.

    Как мы уже писали, чаще всего правильно проведенный синус лифтинг не приводит к осложнениям. Но они иногда все-таки случаются. Мы подробно разберемся, как вести себя в том случае, если реабилитация после операции проходит не так гладко. После проведения синуслифтинга возможны всевозможные последствия. Они могут быть разными по степени проявления и потенциальной опасности.

    Иногда осложнения после операции связаны с перегородкой, которая расположена в пазухе. Чтобы не наносить пациенту лишнюю травму, врач делает отверстие с обеих сторон. При открытом синуслифтинге осложнения встречаются чаще, чем при закрытом. В большинстве случаев они связаны именно с ошибками врача. Чаще всего такой ошибкой становится разрыв слизистой. Это осложнение устраняют при помощи наложения заплат и швов.

    Второе по частоте осложнение – проникновение в полость инфекции. Оно требует немедленного лечения, чтобы не развилось воспаление тканей и нагноение.

    Еще одно часто встречающееся осложнение – небольшая подвижность импланта. Это происходит потому, что костная масса после операции может немного теряться. Согласно статистике, частота осложнений напрямую зависит от мастерства и ответственности хирурга, качественной аппаратуры и материалов, которые использовались.

    Любое хирургическое вмешательство может сопровождаться некоторыми осложнениями. Все зависит от опыта врача, сложности проведенной операции и некоторых других факторов, в том числе, и от того, как будет сам пациент соблюдать предписанные ему инструкции после операции.

    Среди осложнений имплантации можно отметить такие, как кровотечение, инфицирование окружающих имплантат тканей, а также травму нервов, кровеносных сосудов, околоносовых пазух (которые расположены выше зубов верхней челюсти) и полости носа.

    При имплантации в области нижней челюсти хирург может повредить нерв, который проходит в нижнечелюстном канале (латерализация нижнечелюстного нерва), в котором располагаются нижнечелюстной нерв и кровеносные сосуды. Толщина его достигает нескольких миллиметров. Однако, в тех случаях, когда этот канал проходит слишком высоко, он может помешать установке зубных имплантатов, так как длина имплантатов должна быть адекватной, чтобы обеспечить их прочность и надежность.

    Что же остается в таком случае делать, ведь имплантат не может пройти насквозь этот канал? В этой ситуации проводится так называемая «латерализация» нерва и кровеносных сосудов, проходящих в нижнечелюстном канале, то есть их перемещение (от lateral – боковая часть, ответвление). Ситуация, когда на нижней челюсти имеется место, где ее канал проходит довольно высоко и препятствует установке зубных имплантатов соответствующей длины, встречается обычно коренных зубов нижней челюсти: моляра и премоляра, когда эти зубы утрачены.

    Риски повредить пазуху при имплантации

    Повреждение синуса при имплантации — врачебная ошибка. Такое бывает, если неправильно оценена длина альвеолярного отростка, установлен слишком длинный искусственный корень или неаккуратно выполнена операция синус-лифтинга. Часто повреждение пазухи — следствие эндодонтической терапии или удаления зубов.

    К другим распространенным причинам относятся:

    • Быстро истончившийся костный слой в результате болезней в острой или хронической фазе ( периодонтит , пародонтит , кисты ).
    • Костные трабекулы.
    • Резекция корня, назначаемая при имеющихся кистах у его верхушки. Необходимость удаления большого объема кости, или недостаточное обследование пациента способствует значительному возрастанию риска прокалывания дна синуса.
    • Грубое введение штифтов и уплотнение пломбирующего цемента.
    • Хирургическое вмешательство в верхнечелюстной альвеолярный отросток для извлечения ретинированных зубов и т.д.

    Повреждение гайморовых пазух

    Повреждение гайморовой пазухи – это неприятное и достаточно опасное осложнение после имплантации зубов. Верхнечелюстная (она же – гайморова или носовая) пазуха расположена ровно над верхней челюстью, представляет собой достаточно объемную по размеру полость, которая соединяется с носом посредством очень узкой костной перегородки. Именно поэтому ее очень просто повредить, что чревато развитием насморка и воспалительных заболеваний полости носа, в том числе гайморита.
    Непосредственно между зубами и гайморовой пазухой находится альвеолярный отросток или челюстная кость верхней челюсти. В ней располагаются корни зубов, при их отсутствии происходит замена на имплантаты. Повреждение или перфорация пазухи может произойти в случае, если имплант будет гораздо длиннее, чем высота костной ткани верхней челюсти. Однако проблема не редко возникает даже при обычном эндодонтическом лечении корней или удалении зубов.

    Диагностика проблемы

    Стоит отметить, что повреждение пазухи может произойти как сразу, в момент установки имплантата, так и через несколько недель/месяцев или даже лет после его вживления (в случае, если по какой-то причине нарушается фиксация имплантата). Для того, чтобы не возникло данное осложнение, врач обязательно проверяет качество установки имплантата. Определить наличие повреждения гайморовой пазухи позволят несколько характерных симптомов. Во-первых, будет нарушена фиксация имплантата – искусственный корень окажется подвижным и может даже провалиться вглубь кости и пазухи. Во-вторых, из области с имплантатом может выделяться кровь с пузырьками воздуха.

    В качестве диагностики перфорации пазухи применяются ручной осмотр, зондирование лунки (в лунку помещается очень тонкий зонд, который позволяет определить наличие или отсутствие костного дна – при наличии щели в пазухе зонд спокойно проходит вглубь и не встречает на своем пути препятствия). Также применяются рентген носовых пазух и компьютерная трехмерная томография. В случае, если имеется подозрение, что повреждение гайморовой пазухи возникло давно и имеет место хроническое воспаление, дополнительно назначается общий клинический анализ крови.

    Симптоматика повреждения гайморовой пазухи

    Если гайморова пазуха повреждена в момент установки имплантата, проблему должен обнаружить врач. Но если ситуация оперативно не исправлена, проблема может принять хроническую форму и здесь уже возникает определенная симптоматика, на которую может обратить внимание пациент:

    • сильная острая боль в районе гайморовой пазухи, то есть около «крыльев» носа,
    • боль отдает в виски, глаза,
    • чувство тяжести и давления в области носа,
    • отек носовой полости,
    • насморк, заложенность носа,
    • гнойные выделения с примесью крови,
    • общее нарушение состояния организма: головокружение, слабость, повышение температуры тела.

    Данные симптомы характерны как для острой стадии, так и при переходе в хроническое воспаление. При несвоевременном обращении к врачу может образоваться свищ в кости и десне, соединяющий гайморову пазуху и ротовую полость. В этом случае пациент может также жаловаться на чувство движения воздуха во рту, трудность при произношении ряда звуков, попадание мелкой или жидкой пищи в нос.

    Повреждение пазухи: почему возникает?

    Повреждение пазухи при имплантации зубов – это серьезное осложнение, которое возникает исключительно по вине врача: при неправильной оценке длины костной ткани (не была проведена диагностика или данные рентгена, компьютерной томографии были расшифрованы неверно), выборе слишком длинного имплантата, неаккуратно проведенной операции синус-лифтинга (смещение дна гайморовой пазухи с целью подсадки искусственного материала для увеличения объема кости). Во время установки имплантат может как незначительно повредить оболочку, так и вовсе оказаться внутри пазухи.

    Согласно статистике, осложнение в виде перфорации гайморовой пазухи встречается в 30% всех случаев проведения операции синус-лифтинга. И в большинстве ситуаций данная проблема остается незамеченной.

    Кроме того, перфорация пазухи может произойти не только при проведении имплантации, но также во время удаления зубов (особенно если корень расположен в гайморовой полости), лечении каналов или удалении кисты вместе с частью зубного корня.

    Осложнения после повреждения носовых пазух

    При своевременном обнаружении проблемы и оперативно начатом лечении осложнений после повреждения носовой пазухи быть не должно. Однако если проблему запустить, то последствия могут быть очень серьезными и даже угрожающими жизни пациента.

    Через отверстие в носовую полость может проникнуть инфекция и как следствие – развиться гайморит. Кроме того, верхнечелюстная пазуха очень близко расположена к головному мозгу, поэтому ее воспаление может привести к развитию менингита и энцефалита (инфекционное заболевание мозговых оболочек).

    Среди менее опасных, но также неприятных последствий – потеря всех зубов на верхней челюсти (в том числе искусственных), формирование гнойных абсцессов, флегмон, острое воспаление челюстной кости и распространение инфекции по организму в целом.

    Что делать при повреждении гайморовой пазухи

    • если перфорация обнаружена сразу: место повреждения ушивается рассасываемой нитью, закрывается барьерной мембраной. Имплантация может быть остановлена или продолжена – в зависимости от степени поражения оболочки пазухи и ее реакции на лечебные манипуляции,
    • если внутри остался имплантат или воспаление перешло в хроническую форму: это более серьезное осложнение, которое требует проведения хирургического вмешательства – пазуха вскрывается, из нее удаляются воспаленные ткани, имплантат обязательно извлекается. Параллельно назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Стоит отметить, что в ряде случаев имплантат может частично находиться в носовой пазухе и если ее оболочка остается в целости, то повода для беспокойств нет (это заметно только на рентгене).

    В случае, если врач при повреждении гайморовой пазухи наложил швы и одновременно установил имплантаты, пациенту выдается ряд рекомендаций: не следует сморкаться, чихать – с осторожностью, принимать сосудосуживающие капли запрещается. Оболочка пазухи очень тонкая и под малейшим давлением может повторно порваться.

    Как не допустить повреждения носовых пазух при имплантации

    • особое внимание должно быть уделено диагностике, выбору подходящих по длине имплантатов,
    • при проведении синус-лифтинга и после установки имплантатов врач обязательно должен проверить состояние оболочки пазухи,
    • пациент должен соблюдать все послеоперационные рекомендации: сморкаться и кашлять – с осторожностью, исключить перепады давления, минимизировать курение.

    В целом профилактика перфораций заключается в выборе профессионального стоматолога, который сможет провести качественную имплантацию зубов, без повреждения пазухи или с ранним обнаружением проблемы и оперативным ее решением.

    Многих пациентов также интересует, опасен ли насморк в первые месяцы после имплантации. Если он имеет инфекционный характер, а имплантат установлен надежно и перфорации гайморовой пазухи во время операции не было, то заложенность носа на качество приживления искусственных корней никоем образом не повлияет. Однако если перфорация все же имела место быть и через несколько недель/месяцев появился насморк, стоит сообщить о нем своему лечащему врачу – возможно, гайморова пазуха повреждена повторно и через свищ произошло ее инфицирование, что требует немедленного лечения.

    Читайте также:  Двухэтапная имплантация зубов – секрет популярности классического метода
  • Ссылка на основную публикацию