Комплексная имплантация зубов All-on-6 – специфика методики

All-on-6 имплантация: улучшенный вариант протокола протезирования аll-on-4

Имплантация зубов стала возможна благодаря открытию шведского ученого Ингвара Бранемарка, изучавшего механизмы восстановления костной ткани после травм. Сегодня методика аll-on-6, или «все на шести», — востребованный метод восстановления зубного ряда на шести имплантатах. В этой статье мы рассмотрим, в чем заключаются особенности методики и ее преимущества.

Что представляет собой имплантация аll-on-6?

Методика аll-on-6 — это один из вариантов имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Для восстановления зубного ряда устанавливаются 6 имплантатов, на которые немедленно или в течение нескольких дней крепятся протезы. Одними из первых в нашей стране эту технологию стали применять на практике специалисты клиники Smile-at-Once. Имплантация зубов аll-on-6 — метод, признанный мировым сообществом, в том числе Международным фондом имплантологов (International Implant Foundation), занимающимся непосредственно развитием прогрессивных методов имплантации.

Технология применяется в том случае, если у пациента нет зубов на верхней или нижней челюсти или если зубы отсутствуют вовсе. Также она незаменима, когда зубы пациента находятся в плачевном состоянии — большинство больные, гнилые. К методу аll-on-6 обращаются при средней степени разрушения костной ткани, при наличии воспалительного процесса в ротовой полости (пародонтит, пародонтоз), при воспалении челюстной кости (остеопороз), если пациент отказывается от ношения зубных протезов или если ему нужно восстановить зубной ряд в кратчайшие сроки.

У методики аll-on-6 есть и противопоказания. К ним относятся:

  • полное разрушение костной ткани, особенно на нижней челюсти;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • туберкулез;
  • заболевания крови;
  • аутоиммунные заболевания.

Технология протезирования «на шести имплантатах»

Предшественником технологии аll-on-6 является метод all-on-4 — запатентованная технология бренда Nobel Biocare. Усовершенствование метода «все на четырех» заключается в том, что теперь:

  • имплантация стала возможной при средней степени потери объема кости, тогда как раньше допускалась лишь при достаточном объеме или его незначительной потере. А на верхней челюсти — и при экстремальной атрофии, т.е. ярко выраженной;
  • стали использовать не только центральную кость, но и глубокие отделы челюстной кости, черепную кость, в том числе скуловую, контрфорсы черепа;
  • из-за увеличения числа опор нагрузка на кость оказалась более равномерной;
  • возросла начальная сила крепления протезов, соответственно, увеличился и срок надежной фиксации при жевании и разговоре;
  • при установке протезов снизилась степень травмирования тканей.

Протезирование методом аll-on-6 осуществляется при использовании шести, как правило, двусоставных имплантатов со специальными абатментами, разработанными для протокола немедленной нагрузки. Два имплантата устанавливают в центральную часть челюсти и четыре — в боковом отделе, на месте жевательных зубов (импланты ставят под углом до 45 градусов, чтобы случайно не задеть гайморовы пазухи и чтобы обойти зоны с истончившейся костной тканью). На верхней челюсти также могут быть установлены скуловые имплантаты: они очень длинные и крепятся, соответственно, в скуловой кости. Такой вариант позволяет решить ярко выраженные проблемы атрофии кости.

Установка имплантатов может проходить лоскутным или трансгингивальным методом. Лоскутный метод подразумевает, что десну разрезают, добираются таким образом до костной ткани и делают в ней углубление. В сформированную лунку вставляют имплантат, а затем десну зашивают.

При трансгингивальном методе специальным инструментом делают прокол и через него устанавливают имплантат. Этот способ имплантации менее травматичен и позволяет сократить срок восстановления пациента после процедуры.

All-on-6 — метод имплантации с немедленной нагрузкой, а это значит, что зубные протезы крепятся на основание моментально или же через пару дней. Протез представляет собой металлическое основание, акриловую часть и непосредственно коронки.

На первых порах имплантаты нельзя сильно нагружать, поэтому используются облегченные материалы. Например, акрил и пластмасса либо современный и более долговечный керамокомпозит. А когда имплантаты полностью срастутся с костью, коронки уже могут быть выполнены из керамики, металлокерамики, диоксида циркония, оксида алюминия. Два последних варианта наиболее эстетичные и долговечные. Срок их службы составляет 15–20 лет.

Установка зубов методом аll-on-6 может занять 6–12 месяцев, если сначала используются временные протезы, а по прошествии указанного времени устанавливаются постоянные. Процедура займет не более пяти дней, если сразу использовать постоянные протезы. Это позволит пациенту вернуться к полноценной жизни в короткие сроки, без необходимости отказываться от работы и брать длительный отпуск. В целом же данный протокол обязательно требует установки протеза максимум в течение 72 часов — именно так вся челюстная система начнет функционировать должным образом.

Преимущества и недостатки метода

Имплантация зубов методом аll-on-6 является одной из наиболее востребованных технологий восстановления зубного ряда благодаря своим многочисленным преимуществам, среди которых:

  • возможность применения метода при сильном разрушении костной ткани, при заболеваниях десен и прочих заболеваниях зубов и ротовой полости, таких как пародонтит и пародонтоз;
  • метод малотравматичен — как правило, не требуется обширного разреза десны;
  • вживляемые протезы неотличимы от настоящих зубов;
  • протезирование помогает исправить неправильный прикус;
  • можно сразу установить постоянный протез без необходимости носить временный;
  • начать пережевывать пищу можно уже на следующий день после имплантации, а полное восстановление привычного образа питания происходит через месяц;
  • протезы не требуют особого ухода, достаточно стандартного соблюдения гигиены ротовой полости;
  • при наличии проблем с деснами, имплантатами или при необходимости перебазировки протеза его можно снять в условиях клиники без повреждения;
  • весь курс лечения занимает от нескольких дней до нескольких недель;
  • это максимально точный метод протезирования на имплантатах, потому что используются современные 3D-технологии для диагностики и планирования лечения;
  • срок службы имплантатов — от 15 лет и больше (в зависимости от используемых брендов и состояния здоровья пациента).

Несмотря на широкий перечень достоинств метода аll-on-6, у него есть и недостаток — невозможность прибегнуть к нему при острой атрофии костной ткани на нижней челюсти. В таком случае может помочь только метод базальной имплантации зубов.

Альтернативные подходы

При базальной имплантации вместо 6 используется по 8–12 дентальных имплантатов в зубном ряду. Таким образом можно восстановить зубы даже при атрофированной и очень тонкой костной ткани и при этом избежать костной пластики и ношения съемных протезов. Кроме того, данный метод подходит и курильщикам, у которых снижена плотность кости и ухудшено кровоснабжение тканей.

Процедура базальной имплантации проходит в несколько этапов. Сначала врачи оценивают общее состояние организма, подбирают места для установки имплантатов, пациент в это время сдает кровь на анализ. Затем специалисты моделируют процесс лечения на трехмерных схемах. Далее изготавливаются так называемые индивидуальные хирургические трафареты — во время операции они фиксируются на деснах и позволяют установить имплантаты под определенным углом наклона, в точно выбранное место без смещения даже на миллиметр. Вживление имплантатов происходит достаточно просто — в костной ткани создается небольшое отверстие, протез вкручивается, при этом вокруг него образуется плотный слой костной ткани, что обеспечивает высокую степень фиксации.

Так же, как и технология аll-on-6, basal complex — это протокол лечения с немедленной нагрузкой. Метод получил свое название из-за того, что протез ставится немедленно. А сам имплантат устанавливается не в губчатое вещество кости, а в базальный слой и более глубокие отделы челюстно-лицевой кости, которые отличаются более высокой плотностью. Зубной протез надевается на имплантаты через несколько дней после установки последних, а значит, пациент в скором времени сможет вернуться к нормальной жизни.

Стоимость имплантации аll-on-6

Полная стоимость медуслуги включает в себя диагностические процедуры, трехмерное компьютерное моделирование, изготовление слепков челюсти и временных протезов. На формирование стоимости услуги по протезированию зубов влияет и то, какие используются протезы и имплантаты.

Так, стоимость восстановления зубов методикой аll-on-6 с использованием швейцарских имплантатов премиум-класса Straumann или Nobel Biocare — от 400 000 рублей. Если же в комплекс добавляются скуловые имплантаты, то стоимость увеличивается еще примерно на 100 000 рублей. А если рассмотреть более бюджетные бренды имплантатов, например Osstem, то стоимость полного протезирования будет в районе 200 000–250 000 рублей.

Методы протезирования с немедленной нагрузкой в первую очередь призваны помочь пациенту как можно скорее вернуться к привычному образу жизни. Имплантация аll-on-6 в максимально короткие сроки возвращает радость комфортного общения, наслаждения пищей, открытой улыбки даже тем, кто, казалось бы, навсегда утратил надежду на красивые, здоровые зубы.

В какую клинику можно обратиться для внутрикостной дентальной имплантации

При выборе клиники стоит учитывать ее репутацию на рынке услуг, срок работы, опыт и квалификацию специалистов. На какие еще моменты при выборе клиники следует обратить внимание, рассказывает представитель клиники Smile-at-Once Иван Павлович Копылов:

«Помимо всего прочего, важно то, какие бренды использует клиника для данного протокола. К примеру, мы проводим данный протокол на имплантатах Nobel и Straumann. Они имеют уникальное и биоактивное внешнее покрытие, которое способствует ускоренному росту клеток костной ткани.

Кроме того, нужно обращать внимание и на сертификацию самой клиники, опыт работы врачей. Немедленная нагрузка предъявляет очень высокие требования к профессионализму и знаниям челюстно-лицевых хирургов. Специалисты Smile-at-Onceпоследователи всемирной школы имплантации Immediate Load. Мы входим в состав Стоматологической ассоциации России, РАСТИ, ITI, International Implant Foundation, сотрудничаем с мировыми лидерами имплантационных систем.

Smile-at-Onceстоматологический центр в Москве, который специализируется на услугах по всем видам имплантации с немедленной нагрузкой, используя различные системы имплантатов. Поэтому мы можем предложить пациентам оптимальное решение проблемы. Мы оказываем услуги высокого уровня, потому даем пожизненную гарантию и на имплантаты, и на работу врачей».

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

  • 1 https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/vidi-ceni/basal-complex.html

Им­план­та­цию зу­бов у жен­щин сле­ду­ет пла­ни­ро­вать с уче­том их мен­ст­ру­аль­но­го цик­ла. Из­ме­не­ния гор­мо­наль­но­го фо­на спо­соб­ны по­вли­ять на ход ле­че­ния.

All-on-6 имплантация и протезирование

Можно ли восстановить зубы всего на шести имплантах

Имплантация по протоколу All-on-6 – это особая технология, разработанная на основе концепции All-on-4, которая в свое время была представлена компанией Nobel Biocare. Использование сразу шести имплантов позволяет улучшить качество фиксации протеза. Кроме того, данный метод применим при более выраженной атрофии костной ткани. О нюансах данной методики и ее ключевых особенностях поговорим далее в этой статье.

В чем суть метода

Рассматриваемый метод восполнения отсутствующих зубов предполагает установку шести двусоставных имплантов с особым типом абатмента. Два импланта вживляются в передней области челюсти, в то время как оставшиеся четыре фиксируются в боковых отделах, в зоне жевательных зубов. Предварительное проведение костной пластики не требуется, ведь бокам имплантанты устанавливаются под углом, что дает возможность минимизировать риск травмирования нервов и носовых пазух.

Имплантация по протоколу all-on-6

Интересно то, что иногда (если врач владеет данной методикой и если у пациента есть ярко выраженная атрофия кости), на верхней челюсти могут быть дополнительно применены скуловые имплантаты. Они достигают длины в 5-6 см и крепятся в скуловой кости, которая находится в районе щек и спереди от ушей. Она невероятно прочная и изменениям в объёме и структуре не подвергается, поэтому при таком подходе ее достаточно часто используют для крепления имплантатов.

Для информации: в составе данного протокола может быть использовано 2, 4 или даже все шесть скуловых имплантатов. Их внедрение, конечно же, значительно изменяет стоимость имплантации в высокую сторону. Но при этом позволяет решить проблему экстремально выраженной атрофии, что является очень и очень весомым плюсом.

«С зубами я мучаюсь с самого детства. Сколько себя помню, постоянно моталась по стоматологическим клиникам. Но время идет, я не молодею, так что в какой-то момент встал вопрос о кардинальном решении проблемы. После долгого изучения всех возможных вариантов и общения со специалистами остановила свой выбор на имплантации по методу все на шести. Было, конечно, страшновато, ведь все знакомые, у которых есть импланты, твердили, что лечение было очень долгим, а тут пообещали, что через неделю уже буду ходить с новыми зубками. Честно, я было безумно рада и впечатлена, что уже через 5 дней мне поставили протез, кстати, очень классный, вообще не выделяется. Пока хожу с ним же, прошло около года. Вообще все отлично, я просто счастлива! И искренне не понимаю тех людей, которые вынуждены носить съемные протезы после того как им поставили импланты, ведь есть такие отличные методики. ».

Марина, г. Москва, фрагмент отзыва на сайте irecommend.ru

Читайте также:  Необходимость установки временного абатмента при имплантации

Рассматриваемый протокол лечения относится к методам одноэтапной имплантации. Несъемная ортопедическая конструкция обычно фиксируется уже через несколько дней после вживления имплантов. Такие впечатляющие темпы лечения позволяют пациенту вернуться к нормальному образу жизни в самые короткие сроки.

В каких случаях применяется

Среди показаний к применению такой концепции выделяют следующие состояния:

  • полная адентия или отсутствие значительного количества зубов,
  • средняя степень атрофии, но на верхней челюсти за счет добавления скуловых имплантатов убыль кости может быть более выраженной, вплоть до экстремально низких показателей,
  • невозможность наращивания кости,
  • болезни пародонта,
  • отсутствие возможности использования съемных ортопедических конструкций,
  • срочность лечения.

Полное отсутствие зубов — показание к имплантации

Имплантация и протезирование данным методом применимы лишь в тех случаях, когда имеет место не сильно выраженная резорбция кости. Острая нехватка костной ткани на нижней челюсти является прямым противопоказанием к лечению по данной технологии – шести имплантов не хватит, чтобы обеспечить качественную и прочную фиксацию протеза.

Модели имплантов

Для проведения имплантации по методу All-on-6 используются двусоставные модели имплантов. Наличие специального антимикробного покрытия позволяет предупредить размножение вредоносных бактерий, что дает возможность избежать развития периимплантита 1 и воспаления мягких тканей. Впрочем, это все зависит от бренда имплантов. К примеру, модели Nobel имеют уникальное пористое покрытие TiUnite, Straumann отличаются наличием биоактивной гидрофильной поверхности SLActive – именно во многом благодаря таким инновационным разработкам имплантаты приживаются быстрее. Именно эти бренды лучше всего подходят для данного протокола.

Ранее мы упомянули о том, что для этого метода используются также скуловые имплантаты. Они есть в линейке производителя Nobel и называются Zygoma (Зигома). Среди всех аналогичных моделей именно они появились первыми на рынке, поэтому рекомендации специалистов сводятся к тому, что именно скуловые импланты лучше всего выбирать бренда Нобель, потому что они лучшие и прошли многочисленные клинические исследования.

Импланты Zygoma

Помимо самих имплантатов обязательным элементом являются абатменты. Они крепятся сверху на титановых штифтах и предназначены для фиксации протеза. При таком подходе используются инновационные модели: мульти-юнит. Во-первых, они могут быть наклонными. Во-вторых, мульти-юнит в первую очередь означает то, что такие абатменты предназначены для винтовой фиксации. Как это выглядит: они входят внутрь импланта. Но внутри самих абатментов также есть полость – для винта, который вкручивается через коронку или протез.

Это очень важный аспект, потому что именно такой подход позволяет провести перебазировку протеза, а она обязательно потребуется на первых порах, потому что кость регенерирует, восстанавливается и происходит адаптация конструкции под прикус пациента. Кроме того, протез может быть немного неудобным – так его тоже можно подправить.

Особенности подготовительного этапа

Неоспоримым достоинством метода «все на шести имплантах» является возможность максимально точного моделирования процесса лечения с помощью инновационных компьютерных программ. На стадии подготовки пациенту придется пройти компьютерную томографию, причем чем качественнее будет оборудование, тем лучше – это позволит врачу получить максимально полные данные о состоянии носовых пазух, кости.

После этого полученные данные заносятся в специальную программу, с помощью которой осуществляется выбор оптимальной модели конструкции и мест под установку имплантов. Это называется моделирование или виртуальное планирование лечения.

Как проводится имплантация

Одним из ключевых отличий методики «все на шести» от протокола All-on-4 является увеличенное количество имплантатов. Это позволяет провести лечение при более ярко выраженной атрофии и тем самым улучшить поддержку протеза.

Установка имплантов проводится щадящим методом. Специалист делает в десне маленькие отверстия, через которые буквально вкручивает импланты в кость, за счет чего они надежно удерживаются внутри, а также возникает эффект компрессии – окружающие ткани уплотняются. Но такой вариант возможен только в случае применения хирургических шаблонов – они похожи на каппы для зубов, только с отверстиями.

Шаблонный метод установки имплантов

На заметку! В процессе фиксации имплантантов очень желательно использовать специальные шаблоны, которые представляют собой силиконовые каппы или трафареты с небольшими прорезями. Перед установкой их надевают на десны, а через отверстия вводят импланты. Это позволяет специалисту разместить конструкции максимально точно.

Если же применяется классическая методика фиксации (с обычными пластинами-направляющими), то тут уже от наложения швов не спастись – импланты будут установлены традиционно с откидыванием десневого лоскута.

Особенности протезирования

Это, пожалуй, самый приятный момент во всем процессе лечения. Установка протеза будет проведена уже через несколько дней после вживления имплантов, а при хорошем раскладе даже через 4-5 часов! Несъемная ортопедическая система разрабатывается еще на этапе компьютерного планирования. Небольшая пауза между имплантацией и фиксацией протеза необходима для восстановления тканей десен и последующей оценки первичной стабильности конструкций.

Установка имплантов

Протез представляет собой индивидуальный металлический каркас с акриловой имитацией десны и пластмассовыми зубами. Для фиксации системы используются маленькие винты, которые устанавливаются через коронки внутрь абатментов. Поверх накладывается композитный материал. При нагрузке протеза клетки костной ткани начинают стремительно разрастаться. По этой причине нередко во время приживления имплантов возникает необходимость в перебазировки ортопедической системы. Постоянный протез можно ставить уже через полгода-год после имплантации, а можно и через 3-5 лет, когда он выйдет из строя.

Впрочем, сегодня многие клиники предлагают поставить постоянный протез уже сразу – в нем вместо коронок из пластмассы используются искусственные зубы из керамокомпозита. Конечно, такое протезирование обойдется несколько дороже, зато менять его уже не придется как минимум лет 10.

Сравнение с технологией All-on-4

All-on-4All-on-6
Степень резорбции кости челюстинизкаясредняя
Возможность применения при воспалительных процессахне применяется или проводится при незначительном воспаленииприменяется при относительно выраженном воспалении
Типы имплантовдвусоставныедвусоставные
Используемые отделы костигубчатая и скуловаягубчатая и скуловая
Риск травмирования тканейвысокий (лоскутный метод)высокий (лоскутный метод)
Ценаот 350 тысяч на имплантах Nobelот 450 000 на имплантах Nobel

Видео-отзыв пациента о протезировании по технологии ALL-on-6 и All-on-4 за 3 дня.

Преимущества и недостатки

В настоящее время данная методика продолжает набирать популярность стремительными темпами, а все благодаря целому перечню бесспорных преимуществ:

  • короткие сроки лечения,
  • уменьшенная стоимость за счет использования всего шести имплантов (хотя, конечно, это спорный момент, потому что если сюда добавлять имплантаты Zygoma, то стоимость сильно возрастает),
  • хорошие эстетические характеристики: акриловое основание временного протеза сливается с естественным цветом десны,
  • не требуется костная пластика,
  • возможность применения при заболеваниях пародонта,
  • низкий уровень травмирования мягких тканей,
  • быстрое восстановление функциональности – нагружать протез можно уже в первые дни после его установки, однако делать это нужно постепенно.

Фиксация протеза

Важно заметить, что применение данного протокола требует от специалиста должного уровня профессионализма и соответствующей квалификации, а также навыков работы с необходимыми компьютерными программами. Впрочем, сегодня в этой сфере наблюдается острый дефицит кадров – руководители клиник отмечают, что крайне сложно найти опытного специалиста, который имеет должный опыт работы именно в области имплантации с немедленной нагрузкой.

Видео-отзыв об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6 в стоматологии Smile-at-Once

Какие существуют альтернативы

  • All-on-3 или Trefoil (Трефоил): в данном случае полный протез устанавливается на 3 импланта, которые фиксируются в передней области зубного ряда параллельно друг другу. Метод показан при полной адентии, но только в отношении нижней челюсти, когда костная ткань в боковых отделах атрофирована, но имеет место достаточный объем кости во фронтальной зоне,
  • All-on-4: вживляются 4 импланта, на которые затем фиксируется несъемный протез. Применяется лишь при нормальном объеме костной ткани или ее незначительном истощении,
  • базальная имплантация: оптимальный выбор при острой нехватке костной ткани. В данном случае на один зубной рад может быть установлено до 12 имплантов. При этом затрагиваются более глубокие отделы кости, не подверженные атрофии. Правда, здесь уже используются принципиально другие модели и бренды имплантатов. Но они ничуть не хуже, поскольку специально были разработаны под возможность немедленной нагрузки и уже существуют почти 40 лет – речь о бренде Biomed.

Несколько слов о ценах

Полная стоимость проведения операции по протоколу All-on-6 зависит от ряда факторов, среди которых выбранный тип имплантов и протеза, состояние и объем костной ткани, а также ценовая политика, которой придерживается стоматологическая клиника. Цена также варьируется в зависимости от бренда используемых конструкций. Восстановление целостности одного зубного ряда может обойтись в сумму от 450 тысяч рублей.

При подготовке материала была использована информация с сайтов стоматологических клиник, которые специализируются на проведении имплантации с немедленной нагрузкой: www.smile-at-once.ru, www.starsdent.ru, а также со стоматологических порталов www.startsmile.ru и www.24stoma.ru.

  1. По результатам исследований, проведенных Международным фондом имплантологов.

Имплантация All-on-6 — все на шести!

При полной адентии, а также в тех случаях, когда осталось совсем мало зубов и они подлежат удалению, пациенту требуется восстановление всего зубного ряда. Однако замещение каждого утраченного зуба имплантатом — длительная, болезненная и дорогостоящая манипуляция. Кроме того, костная ткань быстро атрофируется при отсутствии зубов, поэтому перед восстановлением зубов имплантатами часто возникает необходимость увеличить объем кости. Имплантация по протоколу All-on-6 позволяет не только сэкономить время и средства, но и избежать излишнего хирургического вмешательства. Об особенностях применения методики рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Что представляет собой методика All-on-6?

Метод «Все-на-шести» является одной из технологий имплантации с немедленной нагрузкой протезами. По сути, это доработанная версия давно известного способа All-on-4, разработанного с применением системы имплантатов Nobel Biocare. Данный способ подразумевает установку шести имплантатов, на которые сразу после их вживления крепится несъемный протез.

Обязательным этапом имплантации по методу All-on-6 является 3D-планирование, позволяющее смоделировать процесс операции и конечный результат лечения. Использование хирургического шаблона обеспечивает точность установки имплантатов. Данные технологии применяются для исключения ошибок и возможных осложнений.

Преимущества имплантации «Все-на-шести»

Сегодня Имплантация All-on-6 востребована среди имплантологов и пациентов во всем мире благодаря следующим достоинствам.

  • Срок лечения. Вся процедура, начиная с обследования и заканчивая установкой имплантатов, занимает не более 3 дней.
  • Стоимость. Использование всего шести титановых корней позволяет сократить расходы на лечение в несколько раз.
  • Эстетика. Протез полностью идентичен натуральным зубам. Существуют две разновидности протезов — адаптационный и постоянный, как и в технологии All-on-4. Адаптационный протез устанавливается минимум на первые 6 — 12 месяцев, а затем заменяется постоянным из более прочных и эстетичных материалов. Важным преимуществом All-on-6 является возможность в 75% случаев установить сразу постоянный протез без необходимости последующего перепротезирования.
  • Универсальность. Методика применяется даже при серьезных заболеваниях тканей пародонта, таких как генерализованный пародонтит. Больные зубы удаляются, лунки очищаются, а имплантаты вживляются в глубокие отделы кости, не подверженные воспалению. Более того, при атрофии костной ткани имплантаты задействуют прочные и стерильные силовые линии черепа, небную, язычную, крыловидную, скуловую и подбородочную кость, а также кортикальные пластинки, что позволяет обойтись без наращивания костной ткани.
  • Малотравматичность. Данный протокол, как правило, не требует проведения остеопластики. Поскольку искусственные корни устанавливаются в наиболее прочные отделы челюстной кости, операция по протоколу All-on-6 показана даже при незначительной или средней степени атрофии костной ткани. Кроме того, установка имплантатов проводится без массивных разрезов десны, что также упрощает процесс реабилитации.
  • Функциональность. Пережевывание пищи возможно уже в первый день после фиксации имплантатов и ортопедической конструкции, а возвращение к привычному рациону происходит происходит максимум через месяц.
  • Легкость в использовании и надежность. Протез не нуждается в особом уходе, кроме того, он легко снимается с опор в условиях клиники для перебазировки или чистки. Материал, из которого изготовлены коронки, свободно поддается коррекции непосредственно в полости рта пациента. Протез создается не из пластмассы, как при All-on-4, а из полимерных материалов, которые прочнее и эстетичнее. Средний срок службы таких протезов — около 10 лет.

Как проходит имплантация и протезирование All-on-6?

Имплантация по протоколу «Все-на-шести» проходит в два этапа.

Два титановых корня устанавливаются вертикально в переднем отделе, четыре — в боковых зонах под углом до 60 градусов, не затрагивая области с тонким костным слоем и гайморовы пазухи. При сильной убыли кости применяются базальные и скуловые имплантаты с мультиюнит абатментами, что позволяет обойтись без остеопластики и достигнуть параллельности расположения протеза с учетом правильности окклюзии и прикуса.

Спустя 4 — 6 часов или же на 2 — 3 день после операции, в зависимости от показаний, проводится установка ортопедической конструкции. С помощью винтовых креплений на опоры фиксируется протез, состоящий из металлического основания, акрилового базиса (имитация десны) и коронок — пластмассовых или керамокомпозитных. В первом случае конструкция прослужит около 5 лет, но при желании пациента через полгода ее можно заменить постоянным протезом из диоксида циркония или металлокерамики. Полимерные керамокомпозитные протезы стоят дороже, но и срок службы их практически не ограничен — их применение исключает необходимость повторного перепротезирования в течение как минимум 7 — 10 лет.

При изготовлении протезов используются акрил и пластмасса нового поколения — с добавлением алмазной крошки. Это позволяет сделать протезы более эстетичными и устойчивыми к внешним механическим нагрузкам, а искусственную десну, которая скрывает неровность контура, очень натуральной.

Отличия методик All-on-6 и All-on-4

Технология «Все-на-шести» является усовершенствованным вариантом протокола All-on-4, при использовании которого жевательная нагрузка распределяется более равномерно благодаря увеличению количества имплантатов. Следовательно, прочность фиксации протеза также увеличивается.

Стоимость имплантации All-on-6 в Москве

Итоговая сумма, как правило, зависит от применяемого бренда имплантатов, а также от вида протеза. Цена при использовании швейцарских имплантатов, например, Biomed, начинается от 230 000 рублей. Вживление титановых корней премиум-сегмента, таких как Straumann или Nobel Biocare, обойдется в 350 000 и 450 000 соответственно.

Статья расходов включает диагностику, 3D-планирование процесса лечения, установку имплантатов, создание слепков челюсти, изготовление металлопластмассового протеза в зуботехнической лаборатории и его фиксацию. При перепротезировании требуется замена адаптационного протеза, стоимость реставрации зависит от материала. Например, затраты на металлокерамический протез составят около 220 000 рублей. Если же по показаниям и с учетом финансовых возможностей пациента допускается установка керамокомпозитного протеза, стоимость имплантации на 6 имплантах под ключ (включая этап имплантации) составит 290 000 рублей.

All-on-6 или протезирование “всё на 6”

Статистика Всемирной организации здравоохранения гласит, что кариозные поражения зубов, воспалительные заболевания десен и адентия – полное или частичное отсутствие элементов зубного ряда, являются главными проблемами в полости рта у современных людей. 90% случаев обращения к стоматологам связаны именно с ними. При чем 75% из них – жалобы на адентию.

Потеря 1-2 зубов не считается критичной и доставляет человеку в основном эстетические неудобства. Для решения этой проблемы ортодонтия предлагает такие методы как установка коронок или мостов, съемных протезов, одиночных имплантатов.

Если в ротовой полости пациента отсутствует зубной ряд либо он представлен несколькими отдельно стоящими элементами, то единственное предложение врача – это изготовление и ношение полного съемного протеза. Так было до недавних пор. Затем была разработана методика протезирования на отдельных имплантатах. Однако ее применение при полной адентии оказалось непомерно дорогим и в большинстве случаев технологически невозможным.

В 90-ые годы прошлого столетия появились сразу 2 способа решения проблемы полной адентии – базальная имплантация и методика «all-on-4» («все на четырех»). С их помощью оказалось возможным восстановление зубов обеих челюстей за несколько визитов в клинику.

Наиболее современный и высокотехнологичный вариант – это протезирование по методике «все на шести» («all-on-6»). Ей в совершенстве владеют имплантологи стоматологии «Имплант Эксперт».

Что такое протезирование «all-on-6»?

Технология протезирование «все на шести» появилась относительно недавно. В основе клинического протокола – практический опыт врачей и отзывы пациентов, прибегнувших к протезированию по методике «all-on-4».

Особенностью нового метода восстановления утраченных элементов зубного ряда является использование в качестве основы 6 штифтов. Они могут быть как одно-, так и двухсоставными и оснащаются мультиюнит абатментами специальной формы, а также винтовым креплением.

Два импланта закрепляются под углом во фронтальной зоне, еще по 2 – в дистальных боковых зонах, т.е. в местах жевательных зубов. Углы наклона и точные места установки имплантатов определяются строго индивидуально для каждого пациента. Выбор зависит от состояния костной ткани, которое можно определить по результатам компьютерной томографии: предпочтительными являются те участки челюсти, где плотность костей наибольшая.

Еще одно преимущество такого подхода состоит в том, что при протезировании удается «обойти» места, расположенные в непосредственной близости к гайморовым пазухам и скоплениям нервных волокон.

Иными словами, имплантолог обладает свободой выбора места фиксации дистальных штифтов, что минимизирует возможные осложнения.

Имплантация «всё на 6» считается одной из разновидностей одноэтапной имплантации, т.е. штифты и протезы устанавливаются на одном этапе, одномоментно. За этим следует немедленная нагрузка конструкции, т.е. пациент получает возможность сразу же использовать искусственный зубной аппарат. Оговоримся, что протез – несъемную конструкцию, допускается фиксировать в течение 72 часов с момента вживления имплантатов. В противовес этому, протезирование на одиночных штифтах предполагает длительный период их приживления – от 3 до 6 месяцев. Лишь после этого возможна установка коронок.

Восстановление зубов по методике «все на 6» позволяет пациентам вернуться к полноценной жизни за максимально короткий срок. При этом не придется брать длительный трудовой отпуск или избегать появлений на публике из-за неэстетичной улыбки.

Одномоментность процесса играет немаловажное значение для женщин, в организме которых происходят непрерывные гормональные изменения. Некоторые состояния женского гормонального фона являются противопоказаниями для отдельных этапов классической имплантации, растягивая этот процесс на долгие годы. Прибегнув к протезированию «all-on-6» в стоматологии «Имплант Эксперт», представительницам прекрасного пола не придется волноваться о своей улыбке из-за беременности или климакса.

Чем отличается протезирование зубов all-on-4 и all-on-6 от базальной имплантации

Протезирование зубов с использованием имплантата — возможность исправить даже самые сложные случаи полного или частичного отсутствия зубного ряда.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Протезирование зубов с использованием имплантата рекомендовано при атрофии костной ткани, не требует синус-лифтинга и остеопластики.

Современные технологии протезирования зубов с использованием имплантата позволяют установить протез сразу после операции.

Протезирование зубов с использованием имплантата выгодно отличается от любого другого способа восстановления зубов благодаря полной имитации живого зуба — от корня до его верхушки.

Использование последних достижений челюстно-лицевой хирургии, 3D-компьютерной диагностики и планирования поможет вернуть улыбку и способность пережевывать пищу — сразу после лечения.

К сожалению, около трети пациентов стоматологических клиник приходят к врачу с проблемой отсутствия большинства (или даже всех) зубов. А ведь восстанавливать зубы нужно обязательно — и не только, чтобы вернуть психологический комфорт и возможность полноценно питаться, но также для нормализации работы всей зубочелюстной системы и даже избавления от морщинок на лице.

Современная стоматология располагает множеством средств для решения проблемы: от классических съемных протезов до зубных имплантатов. Естественно, каждый пациент стремиться выбрать оптимальный вариант по соотношению цены, качества, эстетики и долговечности. Поэтому так популярны технологии all-on-4, all-on-6 и базальной имплантации.

Каждый из методов имеет свои особенности и нюансы. Пациенту стоит получить какие-то теоретические знания о методиках, чтобы представлять, к чему быть готовым и какому из подходов отдать предпочтение.

Что такое немедленная нагрузка и какие технологии она включает

Immediate load (с англ. «немедленная нагрузка») — это метод, при котором установленные имплантаты нагружаются протезом уже на 2-3 день после операции. Ниже мы рассмотрим технологии восстановления зубов по протоколу immediate load: all-on-4, all-on-6 и базальный комплекс.

Основные показания для реализации каждого из методов — отсутствие всех зубов, множественное отсутствие зубов либо их выпадение и какая-либо степень атрофии кости. Потеря объема кости возникает, если зубы отсутствуют в течение 1–2 лет и более или заменены на съемные протезы. Бывают незначительная, средняя степени потери и острый недостаток костной ткани.

Теперь рассмотрим особенности технологий.

Протезирование зубов на четырех имплантатах

Название метода говорит само за себя: для поддержки протеза, рассчитанного на весь зубной ряд, используется всего 4 дентальных имплантата. Два — на фронтальную зону, два — на боковую (по 1 имплантату с каждой стороны). Боковые имплантаты ставят под углом в районе 5–6-го зуба, что позволяет выбрать наиболее плотные отделы кости достаточного объема, а также увеличить площадь соприкосновения имплантата и кости.

Метод лечения подразумевает использование имплантатов, которые состоят из двух частей: первая размещается в костной ткани — это непосредственно имплантат, для установки которого нужно проводить хирургическую операцию (разрезать десну, формировать отверстие в кости). Вторая — это верхушка, или абатмент. В данной ситуации используется мультиюнит абатмент. Он наклонный, что позволяет зафиксировать на нем протез строго прямо.

Среди плюсов данной методики — сокращение количества имплантатов и возможность немедленного протезирования, быстрое восстановление эстетики и функциональности зубов.

Есть ли минусы у технологии?

Во-первых, при наличии атрофированных участков кости не всегда удается установить боковые имплантаты именно в районе 5–6-го зуба — врачи часто смещают их немного вперед, к передним зубам, где места для установки больше. Однако из-за этого боковая область не получает должной нагрузки, кость атрофируется, и протезы приходится постоянно корректировать или менять из-за поломки. Поэтому данную технологию лучше применять в случаях, когда кость атрофирована лишь незначительно.

Во-вторых, четырех опор бывает недостаточно для надежного крепления протеза. Если объема кости хватает, нагрузка распределяется равномерно, но при сильной атрофии нужно больше имплантатов.

Протезирование зубов на шести имплантатах

Технология all-on-6 возникла на базе предыдущей версии — протокола имплантации all-on-4. В данном методе применяется шесть имплантатов. Два также устанавливают вертикально в передней зоне, а в боковом отделе добавляют еще по два имплантата. Таким образом количество опор увеличивается, а значит — протез будет зафиксирован надежнее и кость получит всю необходимую нагрузку. Недостатки протезирования на четырех имплантатах устранены.

Особенность данного метода — в изменении подхода к использованию моделей имплантатов: если в предыдущей технологии применялись двусоставные конструкции, то в данной — односоставные, которые к тому же имеют особый дизайн и тип резьбы. Их устанавливают в глубокие отделы костной ткани, а также «цепляют» скуловую кость и силовые линии черепа. Такие имплантаты более прочные и, что немаловажно, стерильные. Риск инфицирования минимальный, и это позволяет провести имплантацию даже при наличии воспаления тканей пародонта. Поскольку отделы установки более твердые и не подвергаются атрофии, имплантаты имеют очень высокую степень первичной стабильности.

Имплантация возможна даже при атрофии костной ткани, ведь, если зубы отсутствуют долгое время, сокращается в объеме только центральная кость — губчатый слой, который состоит в основном из капилляров. Остальные отделы челюсти значительно плотнее, и капилляров в них минимальное количество.

Среди других преимуществ — облегченная установка имплантатов (без отслаивания десны и наложения швов). Ткань буквально прокалывается, а искусственный корень вкручивается в кость словно саморез. Абатмент после установки имплантата наклоняется, чтобы протез можно было зафиксировать прямо и ровно. Кстати, фиксируют протез также на 2–3 день.

Метод базальной имплантации

Как и при протезировании на шести имплантатах, используются односоставные модели — устанавливают их без разрезов ткани, путем прокола и вкручивания. Данный метод можно использовать при остром недостатке кости, поскольку количество имплантатов увеличено — до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач тщательно моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Наклон позволяет выбрать наиболее удачную позицию с точки зрения анатомии челюсти. Большее количество имплантатов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать.

Краткий сравнительный обзор технологий

Рассмотрим основные особенности техник имплантации в таблице:

• при отсутствии всех зубов
• при одновременном удалении больных зубов

достаточный объем или незначительная его потеря

средняя степень потери объема кости

ярко выраженный недостаток костной ткани

Одновременное удаление зубов

имплантат устанавливается рядом, лунка зуба оставляется для восстановления

имплантат устанавливается в лунку удаленного зуба

Применение при пародонтите, пародонтозе

Сколько имплантатов требуется на одну челюсть

Какие имплантаты используются

двусоставные с отдельными мульти-юнит наклонными абатментами

односоставные, объединенные с угловым или обычным абатментом

односоставные, объединенные с абатментом — он наклоняется после установки имплантата

Как крепятся имплантаты

в центральном отделе костной ткани, который подвергается атрофии (некоторые удлиненные модели имплантатов ZYGOMA также задействуют скуловую кость)

в глубоких отделах челюстной кости, в т.ч. скуловой кости, контрфорсах челюсти

в глубоких отделах челюстной кости, в т.ч. скуловой кости, контрфорсах челюсти

Травмирование тканей при установке

сильное, накладываются швы

слабое, имплантаты практически не травмируют ткани

слабое, имплантаты практически не травмируют ткани

Степень фиксации имплантатов

средняя (30–45 Ньютонов)

высокая (60–100 Ньютонов)

высокая (60–100 Ньютонов)

от 180 000 рублей

220 000–270 000 рублей

270 000–300 000 рублей

Что общего у технологий?

1. Проведение лечения

Все методики объединяет последовательность проведения лечения. Во-первых, процесс занимает всего несколько дней (как правило, не более недели). Во-вторых, после компьютерной томографии проводят виртуальное планирование процесса лечения. При помощи специальной программы врач моделирует систему «имплантаты + протез», исходя из состояния челюстной кости пациента. Следом разрабатываются шаблоны — во время хирургического этапа они накладываются на альвеолярный отросток (по сути — на десны), и через специальные отверстия вводятся имплантаты. Все это позволяет исключить риск ошибок и повысить точность вживления имплантатов, улучшить возможности для протезирования (ведь мало установить искусственные корни, важно сделать так, чтобы они были пригодны для фиксации коронок).

2. Вид зубного протеза

Еще одна общая черта всех методов — само протезирование. Оно делится на два этапа: сразу после вживления имплантатов устанавливают несъемный адаптивный протез. Он имеет металлический базис, который обеспечивает жесткость всей системы (за счет соединения всех имплантатов достигается их стабилизация и неподвижность). Протез выполнен из акриловой пластмассы, которая скрывает неровности слизистой, а также пластмассовых коронок с добавлением алмазной крошки. Пластмасса не идеальный вариант для протезирования, однако в случае немедленной нагрузки именно она придает протезу легкость и возможность корректировки. Протез не перегружает имплантаты и может подвергаться корректировке прямо во рту.

Адаптивный протез нужно носить не менее полугода — все то время, пока имплантаты и кость срастаются. Но в действительности он полноценно прослужит около 3–5 лет (за счет алмазной добавки прочность и эстетика материала в разы выше обычного протеза из акрила). После его можно заменить на постоянную конструкцию, срок службы которой уже исчисляется десятилетиями — протез также будет выполнен с небольшой частью искусственной десны, либо можно провести хирургическую пластику слизистой и оставить только коронки. Они могут быть созданы из металлокерамики или диоксида циркония.

3. Возможности для немедленной нагрузки

Многих пациентов интересует, почему при других методах имплантации протезы устанавливать нельзя, а в данных ситуациях можно, тем более при атрофии кости? Объясняется это следующим:

  • протез объединяет и стабилизирует имплантаты: они не смещаются под давлением и спокойно срастаются с костью;
  • протез обеспечивает жевательную нагрузку, которая жизненно необходима костной ткани — как только к пациенту возвращается возможность пережевывать пищу, через имплантаты кость нагружается давлением, которое изначально заложено природой. В ней активизируются естественные обменные процессы, клетки насыщаются всеми необходимыми микроэлементами, благодаря чему процессы регенерации заметно ускоряются;
  • имплантаты имеют особый дизайн, что позволяет крепить их не только в основном отделе кости, но задействовать также более прочные слои (базальный, кортикальный, скуловую кость и силовые уплотнения — в их составе минимум капилляров, поэтому атрофия таким слоям не страшна).

4. Марки применяемых имплантатов

Для работы в условиях атрофии кости лучше всего подходят имплантаты швейцарской компании Oneway Biomed, которая за более чем 40-летнюю историю представила уникальные разработки в области протокола моментальной нагрузки протезом. Среди других компаний можно выделить такие, как Alpha Dent, Nobel, BioHorizons.

Есть и новички в области имплантатов немедленной нагрузки — это Triton, Noris Medical, Roott. Компании вышли на рынок относительно недавно, но имплантаты брендов довольно активно используют в российских стоматологиях. Пока слишком рано говорить о качестве и проработке их продукции, поскольку нет объективных данных в долгосрочной перспективе — неизвестно, как поведут себя имплантаты через 5–15 лет.

Какая технология лучше?

Каждый из рассмотренных в статье методов имеет свои плюсы и минусы, но какой из них лучше? Мы попросили рассказать об этом Николая Намдакова, хирурга-имплантолога, главного врача стоматологии «SMILE-AT-ONCE», первого имплантолога в Москве, получившего официальную сертификацию и аттестацию на применение метода all-on-4 от компании NOBEL и владеющего всеми пятью ступенями базальной имплантологии:

«В нашей клинике мы активно работаем со всеми методами и применяем каждый из них, исходя из особенностей клинической ситуации конкретного пациента. К примеру, если пациент в течение многих лет пользовался съемными протезами, вариантов имплантации два: базальная методика или all-on-6, поскольку атрофия альвеолярной кости будет ярко выражена, и нужно задействовать другие типы кости. Если качество кости хорошее, а объем средний, то можно выбрать метод на четырех имплантатах — их будет достаточно для восстановления работы всей зубочелюстной системы и надежной фиксации протеза из 12-ти коронок. Поэтому сложно однозначно сказать, какой из методов лучше — каждый применяется при определенных показаниях. Чтобы их выяснить, достаточно сделать компьютерную томографию, оценить качество, количество кости и побеседовать с врачом».

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Имплантация All-on-6

Какой метод имплантации востребован для восстановления зубов полностью беззубой верхней или нижней челюсти? Какая технология выигрывает у других по соотношению надежности, цены и качества? Факты говорят в пользу имплантации All-on-6 (Все на 6 имплантатах).

Когда назначается имплантация All-on-6

  • Полная адентия челюсти, при которой некоторые участки челюстной кости сильно атрофировались (потеряли в первоначальном объеме вследствие естественной усадки костной ткани);
  • Частичная адентия челюсти, при этом оставшиеся зубы сильно расшатались, испортились и не подходят в качестве опор для классического мостовидного протеза.
  • У пациента диагностировано воспаление тканей пародонта (пародонтит или пародонтоз).
  • Пациент отказывается от остеопластики, либо имеются определенные противопоказания для синус-лифтинга.
  • Врач считает, что меньшее количество опор не обеспечивает достаточную стабильность протезной конструкции.

Что такое имплантация Все-на-6?

Суть имплантации All-on-6 заключается в том, что искусственные зубы несъемного протеза фиксируются на 6 дентальных имплантатах, предварительно вживленных в челюсть пациента. Фактически технология Все-на-6 является логическим продолжением и восполняет пробелы протокола имплантации All-on-4 компании Nobel.

Согласно протоколу Все-на-6, титановые штифты, или искусственные корни будущих зубов, интегрируются по такому же принципу, что при All-on-4. Отличие состоит в том, что в дистальные (боковые) отделы челюсти добавляется еще по 1 имплантату с каждой стороны.

Протокол предусматривает следующую схему имплантации:

  • В область передних резцов вживляются 2 имплантата, в основном вертикально корням природных зубов;
  • В боковых (дистальных) отделах челюсти 2 имплантата вживляются в основном вертикально, а последние с каждой стороны челюсти – вертикально или под наклоном к оси зуба. Угол наклона выбирает врач в зависимости от плотности и параметров челюстной кости в боковых отделах челюсти. Для боковых имплантов используются специальные multi-unit абатменты, которые позволяют установить коронку строго вертикально, независимо от угла наклона штифта.

При имплантации All-on-six жевательное давление на интегрированные опоры искусственных зубов распределяется равномерно. Благодаря этому система не перегружается и минимизируется риск отторжения имплантатов.

Технология позволяет уже через 3 дня нагрузить имплантированные штифты протезными конструкциями. Благодаря этой особенности технологии All-on-6 и All-on-4 можно отнести к одноэтапным протоколам имплантации с немедленной нагрузкой.

Каковы преимущества технологии?

Достойная альтернатива костной пластике. В лечении задействуются глубокие слои и зоны с минимальной резорбцией кости, что позволяет установить имплантаты без пересадки кости. На верхней челюсти метод All-on-6 открывает более широкие возможности имплантации даже при нулевом объеме костной ткани и критической близости гайморовых пазух носа. Для этих случаев предусмотрены угловые штифты, а также специальные имплантаты длиной 25-30 мм, которые фиксируются в скуловой кости в обход верхнечелюстных синусов.

Повышенная надежность системы. Комбинированная фиксация имплантатов позволяет добиться высокой первичной стабильности системы. Метод All-on-6 подразумевает использование штифтов со специальным покрытием, стимулирующим регенерацию костной ткани. Благодаря этому приживаемость новых зубов на 6 имплантах достигает 98-99%.

Отличная эстетика улыбки. Для временного протезирования на 6 имплантах используются акриловые протезы условно-съемного типа. Новые зубы смотрятся как настоящие, а искусственная акриловая десна эффективно скрывает природные недостатки ротовой полости.

Полное возвращение функциональности зубов. Новыми зубами можно жевать сразу после операции, постепенно наращивая нагрузку. Жевательная функция полностью восстанавливается через 2-3 недели после имплантации.

Низкая травматичность и минимальный риск осложнений. В большинстве случаев операция имплантации All-on-6 осуществляется по предварительно изготовленному хирургическому шаблону. Благодаря этому возможно установить имплантаты бескровным методом и максимально точно вживить их в челюстную кость.

Как проводится имплантация и протезирование All-on-6 в клиниках НоваДент?

Важно учитывать, что протокол имплантации при полной или частичной адентии выбирает не пациент, а лечащий врач на основании результатов обследования. Поэтому назначается томографическое обследование челюсти. По необходимости врач направит вас на дополнительные анализы.

Компьютерную томографию (КТ) можно сделать в любой нашей клинике или же прийти на первичную консультацию с готовыми снимками челюсти. Стоимость обследования – 3900 р.

Если нет серьезных противопоказаний, пациенту назначается лечение по методу All-on-6 по следующей схеме:

1. Подготовка к операции. Протоколы имплантации All-on-4, All-on-6, особенно при ярко выраженной атрофии костной ткани, требуют тщательного планирования операции. На этом этапе имплантолог в специальной компьютерной программе моделирует ход лечения, выбирает оптимальные параметры имплантатов, по необходимости создает хирургические шаблоны для операции.

Сроки: Подготовка к операции, трехмерная визуализация и составление плана лечения занимает несколько дней.

Хирургический шаблон – это индивидуальный гибкий нейлоновый протез с направляющими отверстиями для имплантов, который фиксируется на челюсти пациента. Он позволяет провести операцию без разреза слизистой оболочки десны и вживить имплантаты в строго заданном компьютерной программой направлении. Хирургические шаблоны требуются только в сложных клинических случаях, когда особенно важна точность имплантации или клиент хочет провести операцию без разрезов и швов.

2. Имплантация. Пациент приходит в клинику в назначенный день на операцию, в течение которой врач устанавливает все имплантаты. Если у пациента есть испорченные зубы, проводится удаление зубов с одномоментной имплантацией. Лунки зубов обрабатываются антисептиком, на их место или рядом устанавливаются имплантаты и на слизистую оболочку десны накладывают швы. После операции ортопед снимает слепок для изготовления временного несъемного протеза.

Сроки: Операция длится 1-3 часа в зависимости от объема требуемых процедур.

3. Протезирование. Временный протез устанавливается через несколько дней после регенерации тканей в месте имплантации. Как правило, он изготавливается из акрила с коронками из металлопластмассы. Для большей крепости используется балочная конструкция протеза. Временный протез носится от 6 месяцев до 4 лет и после этого заменяется на постоянную конструкцию на металлокерамике и диоксиде циркония.

Если пациент хочет получить новые зубы за 1 день, протезную конструкцию с опорой на 6 имплантатах можно установить уже через несколько часов после операции. Для этого во время первого посещения врач снимает слепки, по которым ко дню операции в зуботехнической лаборатории изготавливаются протезы. Однако мы не рекомендуем нагружать имплантаты в период заживления десен, ввиду повышенного риска осложнений.

Стоимость имплантации All-on-6 зависит от следующих факторов:

  • Требуемого обследования;
  • Объема подготовительного лечения, количества зубов, подлежащих удалению, моделей выбранных имплантологом штифтов.
  • Необходимых аксессуаров – к примеру, пациент дополнительно оплачивает стоимость изготовления хирургического шаблона.
  • Типа имплантационной системы. Для имплантации All-on-6 в стоматологии NovaDent используются премиум имплантаты Nobel Biocare и Astra Tech, а также системы эконом класса Osstem и Alpha Bio.
  • Вида несъемного протеза.
Имплантационная системаЦена за 1 челюсть
Nobel All-on-6 (операция имплантации, временный акриловый протез, без использования скуловых решений Nobel Zygoma)550 000 руб.
450 000 руб.
Astra Tech Все-на-6450 000 руб.
Osstem Все-на-6230 000 руб.
Имплантационная системаЦена за 1 челюсть
Nobel All-on-6 (операция имплантации, временный акриловый протез, без использования скуловых решений Nobel Zygoma)550 000 руб.
450 000 руб.
Astra Tech Все-на-6450 000 руб.
Osstem Все-на-6230 000 руб.

Посмотреть цены на другие технологии имплантации и сопутствующие услуги можно: ЗДЕСЬ

Читайте также:  Насколько совершенны циркониевые абатменты по мнению специалистов
Ссылка на основную публикацию