Основные аспекты проведения имплантации для нижних зубов

Тонкости всех этапов классической методики имплантации зубов

Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.

Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.

Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.

Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.

Подготовительный

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

  • рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
  • ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
  • компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Заходите сюда, чтобы выяснить что делать, если шатается зуб мудрости.

Сдача анализов

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

  • общего анализа крови и мочи;
  • исследования на фибриноген и протромбин;
  • анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
  • наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
  • биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

  1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 3050 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Формирование ложа

Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.

Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

Сшивание десны

Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.

После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после операции.

Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

В этой статье все о заболевании макроглоссия, причинах появления и методах лечения.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.

В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

  • несъемные;
  • съемные;
  • условно-съемные;
  • комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.

Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

  • проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
  • во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
  • запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
  • прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.

Отзывы

Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.

Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Аспекты дентальной имплантации при отсутствии нижних зубов

Имплантация – это прекрасная возможность полноценно восстановить потерянные зубы. Процедура для зубов нижнего ряда, ввиду анатомических особенностей, имеет некоторые отличия от подобной манипуляции на верхней челюсти.

Протокол установки имплантов в нижнем челюстном ряду несколько, и они всегда подбираются под конкретный клинический случай.

Содержание статьи:

Анатомические особенности

Как известно, нижняя челюсть ― единственная подвижная кость черепной коробки. Благодаря такому строению, человек имеет возможность разговаривать, совершать всевозможные активные действия, которые связаны с открытием рта.

Нижняя челюсть преимущественно находится под воздействием силы тяги, а верхняя – под силой давления. Внутренняя поверхность нижней челюсти вместе с отростками ветви являются местом закрепления жевательных мышц.

По структуре подвижная челюсть – компактная, крепкая, необычайно плотная и износостойкая кость, благодаря чему процесс остеоинтеграции дентальных имплантатов происходит значительно быстрее (2-4 мес.) и качественнее (98-99%).

Кроме того, за счет большей плотности костной ткани, атрофия нижнечелюстной кости развивается медленнее. По этой же причине для фиксирования протеза требуется меньшее число искусственных корней.

Важно! При восстановлении целостности нижнечелюстного ряда зубов реже проводится операции по наращиванию костной ткани. В большинстве случаев такая манипуляция нужна при длительном отсутствии зубов (свыше 2-х лет), либо после травматичной экстракции.

Вдобавок, вероятность возникновения воспаления в мягких тканях вокруг искусственных корней сведена к минимуму, поскольку компактность костной ткани позволяет надежно зафиксировать имплантаты.

Некоторые нюансы

Выполнение любых процедур на нижней челюсти сопряжено с некоторыми сложностями.

Во-первых, есть риск задеть тройничный нерв. Поэтому имплантация предваряется оцениванием положения ветвей этого нерва, для чего используется КТ (компьютерная томография).

Во-вторых, зубы активнее участвуют в пережевывании пищи и испытывают всегда большую жевательную нагрузку (до 100 кг.). По этой причине место введения имплантата должно быть оптимально с позиции направления нагрузки, а сами конструкции должны отвечать определенным требованиям:

  1. Высокие показатели прочности.
  2. Небольшой диаметр.
  3. Стабильность.

Также рекомендуется отдавать предпочтением имплантатам с микропористой структурой. Только такие конструкции обеспечат минимальное травмирование десенных тканей, сократят период приживления и сохранят максимальное количество челюстной кости.

И последнее, нижнечелюстная кость плотнее верхнечелюстной, поэтому берутся импланты с более агрессивной формой резьбы.

В каких случаях оправдано проведение имплантации зубов без синус лифтинга и предъявляемые требования.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об эстетических абатментах.

Противопоказания

Имплантация, как стоматологическая процедура, хороша тем, что позволяет при отсутствии любого количества зубов восстановить функциональность и эстетику ряда. Но, к сожалению, существуют показания, при которых операция не представляется возможной.

Всех их условно можно разделить на две группы ― абсолютные (полные) и относительные (временные).

К первой группе отнесены следующие ограничения:

  • серьезные патологии сердечно-сосудистого аппарата и психоневрологические расстройства;
  • сахарный диабет и почечная недостаточность;
  • туберкулез и заболевания крови (в особенности ее плохая свертываемость);
  • онкология;
  • наркотическая, либо алкогольная зависимость;
  • аллергия на применяемые препараты или материалы.

К относительным запретам относятся такие состояния:

  • курение;
  • сильнейший стресс;
  • венерические болезни;
  • ослабленный иммунитет (как общий, так и местный);
  • неудовлетворительное гигиеническое состояние ротовой полости;
  • возраст до 25 лет;
  • обострение имеющихся хронических патологий;
  • плохое общее самочувствие.

Важно! Имплантацию нельзя отнести к простым процедурам, выполняемым по желанию пациента. Решение о проведении принимается совместно с врачом, исходя из наличия показаний и ограничений.

Применяемые протоколы

При восстановлении нижнего ряда зубов всегда большее значение уделяется его функциональности, меньшее – эстетичности. Поэтому пациенту важно в первую очередь установить функциональный и максимально комфортный протез.

Имплантация нижних зубных единиц может выполняться по нескольким протоколам.

Классическая технология

Представляет процедуру вживления в челюстную кость искусственного корня, после приживления (остеоинтеграции) которого проводится фиксирование абатмента и протезирование.

Важно! Растянутость процесса по времени обеспечивает максимально качественное срастание конструкции с костной тканью, что в разы снижает риск возникновения осложнений, в том числе и отторжения.

Осуществление имплантации по рассматриваемому протоколу возможно при отсутствии любого количества зубов – одного или сразу всех. Помимо того, стоматологи советуют прибегнуть к классической методике и в таких ситуациях:

  • рыхлость костной ткани;
  • большой временной промежуток после потери зуба, в результате которого требуется проведение костной пластики;
  • курение;
  • наличие проблем с десенными тканями.
Читайте также:  Гарантии успеха имплантации при пародонтозе

Двухэтапная имплантация, благодаря отдельным положительным моментам, у специалистов и их пациентов пользуется популярностью, а именно:

  1. Высокая надежность методики вследствие достижения полной остеоинтеграции до начала протезирования.
  2. Обширный выбор моделей искусственных корней.
  3. Вероятность отторжения конструкции минимальная.
  4. Предотвращается атрофия челюстной кости.
  5. Высокая эстетичность результата.
  6. Минимальное число противопоказаний.
  7. Системы могут быть базой для размещения любых вариантов протезов, в том числе условно-съемных или мостовидных.

Как недостатки относят:

  • растянутость процесса по времени;
  • нужно часто посещать врача для отслеживания правильности хода остеоинтеграции;
  • низкая эстетичность во время приживления конструкции.

Видно, что минусов не так и много, и многие пациенты их считают несущественными, если речь заходит о качественном восстановлении с минимальным риском развития осложнений.

Немедленная нагрузка

Суть методики сводится к моментальному восстановлению эстетичности и функциональности нижней челюсти. Дать полную нагрузку на вживленный искусственный корень можно, спустя 2-4 дня со времени операции.

Достичь нужной стабильности имплантата, и выполнить протезирование в сжатые сроки удается за счет:

  • использования особых по форме, резьбе, параметрам и дизайну дентальных изделий;
  • особой техники фиксации стержней;
  • введения искусственных корней в более глубокие костные слои, которые не вовлекаются в атрофический процесс.

Важно! Имплантация по протоколу немедленной нагрузки никогда не выполняется для фронтальных единиц.

Trefoil

Авторами техники протезирования на 3-х имплантатах (иначе Trefoil) были сотрудники компании «Nobel». Данная методика отличается следующими моментами:

  1. Для фиксирования протеза длиной до 12 коронок используются всего 3 искусственных корня.
  2. Используются имплантаты из сплава оксида титана с фосфором с шероховатой поверхностью, параллельными стенками, специальной формы и коническим соединением.
  3. На стержни ставится стандартная титановая балка с пассивной посадкой.
  4. Протез создается и ставится в день проведения операции.

Trefoil используется только для восстановления нижней челюсти и только в таких случаях:

  • невозможность осуществления восстановления зубов другими вариантами;
  • наличие стоматологических заболеваний, которые влекут к потере или удалению зубного элемента;
  • отсутствие всех зубов на челюсти;
  • частичная, либо полная атрофия челюстной кости.

Алгоритм размещения имплантатов по Trefoil имеет ряд существенных преимуществ перед иными методиками:

  1. Травматичность тканей минимальная.
  2. Можно одновременно скорректировать прикус.
  3. Титановая балка оснащена особым механизмом, подстраивающим ее под индивидуальные особенности нижней челюсти пациента.
  4. Весь процесс по времени занимает не более 6 часов.
  5. Общая стоимость протезирования снижена за счет использования меньшего числа имплантатов и ускоренного протезирования.
  6. Адаптационный период короткий – всего 2-3 дня.
  7. Высокая эстетичность.

Из недостатков стоит выделить только невозможность применения методики для восстановления верхнего зубного ряда в силу его анатомических особенностей.

Все на 4

Методика «All-on-4» по сути представляет процесс закрепления несъемной протезной конструкции всего на 4-х имплантатах, 2 из которых вводятся в переднем отделе челюсти вертикально, а еще 2 – по бокам под углом.

От классической методики «All-on-4» отличается тем что:

  1. Используются абатменты мини-юнит наклонного типа.
  2. Не проводится наращивание челюстной кости, поскольку стержни вводятся под углом в слои костной ткани, не затронутые атрофией.
  3. Протез закрепляется на имплантах сразу по окончании их установки.
  4. Вовлекать протез в полноценный жевательный процесс можно только спустя 12-14 ч. после операции.

Главным показателем к осуществлению протокола «All-on-4» является недостаточный объем и плохое качество костной ткани нижней челюсти (либо верхней).

Помимо этого, протезирование возможно, если имеется:

  • полная адентия;
  • невозможность проведения имплантации по классическому протоколу;
  • наличие ограничений к выполнению костной пластики.

«All-on-4» позволяет поставить протезное изделие с минимальными финансовыми расходами и достаточно быстро, при этом в полной мере за короткий промежуток времени восстановить функциональность нижней челюсти.

  • протезирование возможно независимо от возраста;
  • имеется возможность смены модели протезной конструкции;
  • стабильность;
  • операция занимает всего 1 день.
  • малая распространенность техники в России;
  • нельзя проводить при отдельных хронических заболеваниях и пристрастии к курению;
  • требуется обязательное использование компьютерного моделирования.

Насколько популярна ультразвуковая имплантация зубов и недостатки методики.

В этой публикации мы расскажем, из какого материала состоит имплант зуба.

Все на 6

Смысл процедуры аналогичен предыдущей методике с той лишь разницей, что вместо 4 стержней вживляются уже 6 односоставных конструкций с особым типом абатментов – углового мини-юнита с шестигранным соединением.

Во время операции во фронтальном отделе строго вертикально размещаются 2 искусственных корня, а оставшиеся 4 – по бокам (по 2 с каждой стороны) под определенными углами, причем участки с атрофированной костной тканью и нервы обязательно обходятся.

All-on-6 — универсальная методика, подходит под многие клинические случаи. Но в основном рассчитана на людей с полной адентией при сильной атрофии челюстной кости. Допускается применение в случае, если отсутствуют зубы только на одной из сторон челюсти.

К показаниям также отнесены и такие состояния:

  • невозможность выполнения костной пластики;
  • отсутствие условий для установки съемного протеза либо проведения классического протезирования;
  • активная форма воспаления пародонтальных тканей.

К плюсам «Все-на-6» относятся такие показатели:

  1. Сокращенное время лечения и адаптационного периода.
  2. Высокая эстетичность.
  3. Можно подкорректировать прикус.
  4. Пережевывать пищу можно уже в 1-й день, а делать это полноценно – спустя 2-3 недели.
  5. Показатели первичной устойчивости стабильные и достаточно высокие.

Недостатками считаются следующие характеристики:

  • высокая стоимость;
  • недостаточная распространенность;
  • протокол выполнения операции очень сложный;
  • список противопоказаний обширный.

Базальная имплантация

Наименование самой методики и конструкций определяется принципом установки и действием самих стержней, т. е. они вводятся в базальный слой челюстной кости, который отличается прочностью, надежностью и устойчивостью к атрофическому процессу.

Суть процедуры заключается в установке 8, а в некоторых случаях и 12-14 стержней в самые глубокие слои челюстной кости.

Протокол рекомендован пациентам при выраженной атрофии костной ткани, или при активной фазе воспаления в ней.

Вдобавок подобная методика приемлема в случаях:

  • частичной или полной адентии;
  • серьезных болезнях пародонта;
  • невозможности регулярно носить протез съемного типа;
  • необходимости незамедлительного воссоздания потерянного элемента;
  • наличии противопоказаний к костной пластике;
  • зависимости пациента от курения.

Методика выделяется весомыми преимуществами, за которые она востребована среди стоматологов и их пациентов:

  1. Процесс восстановления челюсти длится недолго.
  2. Меньше, чем у описанных выше методик, противопоказаний.
  3. Техника вживления стержней универсальна, т.е. подходит для многих клинических случаев.
  4. Имплантаты можно нагружать протезами уже спустя 3-5 дней.
  5. Все искусственные корни вживляются за один визит в клинику.
  6. Методика малотравматична, поэтому восстановительный период короткий.

Недостатками базальной имплантации считаются такие ее характеристики:

  • Положение вживленного имплантата невозможно подкорректировать, а значит, он должен быть введен абсолютно правильно.
  • Даже небольшая погрешность в установке стержней влечет массу негативных моментов, например, искажение эстетики зубного ряда, изменение прикуса, отсутствие плотного прилегания протеза к деснам и т.д.
  • Всегда присутствует риск возникновения осложнений.

Видно, что недостатки весьма существенные, и могут заставить человека отказаться от восстановления в пользу иной методики.

Плюсы немедленной нагрузки

Немедленная нагрузка имплантата протезным изделием дает возможность пациенту за максимально короткий по времени период восстановить функциональность нижнего зубного ряда и придать ему эстетичность.

  • наименьшая, чем у классического протезирования, травматичность;
  • нормально питаться можно сразу;
  • возможность проведения процедуры даже при атрофии челюстной кости;
  • доступная стоимость;
  • комфортность для пациента;
  • отсутствие необходимости в проведении процедуры по наращиванию челюстной кости до нужного объема;
  • тщательная проработка процесса за счет использования 3D-технологии и компьютерного моделирования.

Естественно, что за короткий период времени изменится овал лица, восстановится дикция, исчезнут мелкие морщинки. А самое главное – восстановится работа пищеварительной системы и исчезнут боли.

Стоимость

Что касается стоимости процесса воссоздания нижней челюсти дентальными имплантами, то здесь в основном все зависит от 3-х факторов:

  • выбранной методики;
  • количества отсутствующих единиц;
  • степени резорбции кости.

В приведенной таблице указаны примерные расценки на рассмотренные техники имплантации с включением себестоимости конструкций, работы врачей и фиксации протеза.

Наименование протокола

Цена «под ключ» в тыс. руб.

Имплантация зубов: из каких этапов состоит эта процедура

Отсутствие даже одного зуба доставляет любому человеку массу неудобств.

Имплантация – процесс восстановления утраченных с корнем зубов искусственными единицами, которые полностью имитируют живые.

Процедура проходит в несколько этапов и требует от человека терпения, поскольку по времени может занимать до полугода.

Подготовительный

Целью этого этапа является выявление возможных противопоказаний к имплантации и установление подробной клинической картины. Для этого больному назначаются определенные обследования.

Первичный визит

На данном этапе специалист осматривает ротовую полость пациента, при котором:

  • выявляет наличие дисфункции и симптомов патологии костной челюстной ткани;
  • выясняет объем и состояние альвеолярной кости;
  • изучает состояние и степень подвижности собственных единиц, обращает особое внимание на расположенные по соседству с будущим имплантатом зубы;
  • выясняет состояние десен;
  • оценивает прикус;
  • выявляет больные единицы;
  • определяет размер и форму подлежащих установке имплантатов;
  • анализирует степень гигиены ротовой полости.

Составление плана

Проведение имплантации исключает спешку. Перед ее выполнением проводится грамотная и скрупулезная подготовка. Сам процесс заранее планируется врачом.

Несмотря на то, что процедура неоднократно уже проводилась стоматологом, для каждого отдельного пациента составляется план ее выполнения с учетом индивидуальных особенностей его организма и здоровья.

Диагностика

Для определения анатомических особенностей кости и оценки ее качества, по направлению специалиста пациент проходит:

  • рентгенографию – делается детальный снимок оперируемого участка, который позволяет оценить состояние костной ткани и корней тех зубов, которые стоят рядом с будущим имплантом;
  • ортопантомограмму – панорамный снимок участка челюсти для определения структуры и объема костной ткани;
  • компьютерную томографию (КТ) – трехмерное изображение, по которому более подробно выясняются: плотность и объем челюстной кости, место нахождения верхнечелюстного синуса, участок прохождения нервных волокон.

А тут озвучена примерная цена импланта Нобель.

Сдача анализов

Обследование назначается с целью определения состояния здоровья, степени риска развития послеоперационных осложнений и возможности отторжения поставленного имплантата.

Обследование в себя включает:

  • общий и клинический анализ крови;
  • биохимический ее анализ с обязательным определением содержания в крови сахара, тромбинового времени, гепатитов С и В; сифилиса, ВИЧ.

При необходимости уточняется группа крови и ее резус-фактор. Всем женщинам также рекомендуется пройти обследование на уровень гормонов.

По результатам этих анализов врач определяет, нуждается ли пациент в стабилизации состояния или дополнительном лечении, а при отсутствии ограничений – он направляется на операцию.

Санация полости рта

Перед назначением даты операции, пациенту обязательно проводится санация ротовой полости, включающая:

  • выявление имеющихся патологий (гингивита, периодонтита, кариеса, пульпита);
  • лечение имеющихся стоматологических болезней;
  • экстракция неподлежащих восстановлению и сильно шатающихся единиц;
  • проводится замена установленных ортопедических изделий;
  • проведение стоматологической гигиены рта.

Наращивание костной ткани

Добавлять объем ткани приходится по причине ее атрофии при длительном отсутствии жевательных органов. Уменьшение ее количества начинается с того момента, как больному была удалена проблемная единица. Кость полностью перестает испытывать привычную ее нагрузку, процессы обмена сначала замедляются, а потом полностью прекращаются.

Этот метод выполняется только при классическом виде имплантации. Некоторые современные технологии исключают этот этап за счет вовлечения в процедуру глубинных и более плотных костных слоев, не подвергшихся резорбции.

При наращивании применяются:


    Синус-лифтинг (или тканевая регенерация): манипуляция, проводимая только на верхней челюсти с целью наращивания высоты костной ткани.

Она подразумевает небольшое смещение к верху нижнего отдела носовой пазухи. Данную полость заполняют синтетическим костным заменителем. Установить штифт при таком способе возможно только через 5-6 мес.

  • Направленная регенерация (остеопластика): для восполнения недостающего объема ткани проводится подсадка фрагмента натуральной или искусственной кости. Трансплантируемый материал может устанавливаться под десну или в альвеолярный гребень. В этом случае имплантация возможна примерно через 3-4 мес.
  • Подсадка костного блока (аутотрансплантация): разновидность направленной регенерации, но в этом случае подсаживается собственная костная ткань больного, взятая их другого отдела. Установка имплантата выполняется по истечении 6 мес.
  • Наращивание кости проводится за 1 посещение врача, но продолжительность данного этапа может составлять до полугода. Весь этот период идет срастание подсаженного изделия с натуральной костью.

    Хирургический

    Вживление имплантата проводится в стоматологическом кабинете. В среднем продолжительность второго этапа имплантации составляет от 40 до 60 мин. Операция состоит из 4 стадий и проходит под местной анестезией. Но в особых случаях применяется общая анестезия.

    Читайте также:  Все тонкости имплантации передних зубов

    Иссечение десны и надкостницы

    Перед началом процедуры стоматолог обязательно обрабатывает ротовую полость асептическими средствами. Лазером или скальпелем разрезаются на лоскуты ткани альвеолярного гребня. Далее их отслаивают, обнажая часть кости.

    Вскрытый участок препарируют и шаровидной стоматологической фрезой делают отметку для формирования ложа под штифт.

    Формирование ложа

    Это поэтапный процесс создания лунки под размер будущего имплантата. По сделанной метке сверлом высверливается углубление на величину, равную высоте вживляемого стержня. Глубину высверливания обязательно контролируют глубиномером.

    После создания требуемой глубины, начинается расширение ложа путем увеличения его диаметра. По завершению манипуляции на стенах канала врач проводит формовку резьбы, что обеспечит надежное сцепление штифта с костью.

    Готовое ложе вычищают, хорошо высушивают и обрабатывают антисептиком.

    Вкручивание импланта

    Если выбранная модель искусственного зуба цилиндрическая, то ее ставят в ложе с натягом стоматологическим молотком. Винтовой образец ставится вворачивающим приспособлением.

    Штифт устанавливают немного ниже краев альвеолярного гребня. После, хирургической отверткой на него вворачивают заглушку. Ее наличие не даст ткани разрастись в полость поставленного штифта.

    Если имеется зазор в ложе, он заполняется остеокондуктивной или остеоиндуктивной массой. Затем на 20-30 мин. накладывается мембрана.

    Во многих клиниках устанавливаемый имплантат дополнительно покрывают лаком с лекарственным препаратом в составе. Такое покрытие способствует быстрому снятию воспалительного процесса в тканях, и обеспечивает беспроблемное сращивание кости с металлом.

    В среднем на установку 1 имплантата уходит около получаса.

    Ушивание десны

    По завершению ввинчивания все лоскуты укладываются в исходное положение так, чтобы они полностью закрывали собой заглушку. Раневая ткань зашивается хирургическим швом, который затем снимается через 5-7 дней.

    Установка формирователя десны

    Процесс вживления классическим способом – долгая процедура, занимающая по времени от 4 до 6 мес. Протезирование проводится только после сращивания искусственного корня и кости.

    Формирователь десны – это элемент, который помогает воссоздать естественный контур тканей. Он представляет собой винтовой цилиндр из титана, вкручивающийся на имплантат.

    До начала процедуры качество врастания штифта врач определяет по рентгеновскому снимку. Правильность постановки имплантата определяют хирургическим зондом или при отслаивании ткани визуально.

    Формирователь устанавливается под местной анестезией. Процедура проходит следующим образом:

    1. Перфоратором иссекаются ткани над поставленной заглушкой.
    2. Отслаиваются лоскуты, оголяют верхний край имплантата.
    3. Выкручивают заглушку.
    4. Ввинчивают формирователь десны.
    5. Ушивают мягкие ткани.

    Продолжительность этого этапа не превышает 30 мин. В течение 10-14 дней после процедуры десна формирует карман с возвышенными до нормы краями. Благодаря проведенной манипуляции слияние нижней зубной части и края десны смотрится естественно.

    Установка абатмента

    Это промежуточный соединительный элемент, который связывает между собой коронку и искусственный корень. Они выпускаются разных форм и размеров, и подбираются индивидуально для пациента.

    Материалом их изготовления являются керамика, диоксид циркония, титан. Обычно используются заводские заготовки изделия из циркония или титана, но при необходимости изготавливаются индивидуальные абатменты.

    Его установка проходит через 2 недели после постановки формирователя. Процедура очень проста и выполняется быстро (не более 10-15 мин):

    • Удаляется формирователь.
    • Вкручивается вместо него абатмент.

    Его фиксация является завершающим этапом установки искусственного корня.

    Ортопедический

    Целью данного этапа является полное восстановление анатомической целостности зубного ряда и восстановление жевательной функции. Протезирование начинается через 2 недели после постановки абатмента.

    В этой статье мы более подробно рассказали об открытом синус-лифтинге.

    Снятие слепков

    С челюсти, на которою ставится имплантат, методом открытой (оттискной) ложки снимается слепок. На его основе врач-ортопед создает искусственную коронку. Сам процесс проходит в следующем порядке:

    • убирается формирователь;
    • в имплантат вкручивают трансфер;
    • подбирается по нужному размеру ложка;
    • в нее кладется 1-й слой массы для слепка;
    • участок у трансфера заполняют 2-м слоем материала;
    • ложка во рту позиционируется;
    • ложка снимается и передается в зуботехнический отдел;
    • производится рабочая модель зуба.

    При ее изготовлении проводится неоднократная примерка. В случае необходимости изделие подгоняется. В среднем на изготовление протеза уходит 3-4 недели.

    Установка протеза

    Ход этой процедуры полностью зависит от вида искусственного зуба. Если устанавливается одиночная единица или небольшой мостовидный протез, они крепятся на абатмент специальным адгезивным материалом.

    При более дешевом варианте искусственные единицы крепятся винтами, которые вкручиваются в имплантат через отверстие в протезе.

    Все этапы классической имплантации можно увидеть на примере в следующем видео:

    После операции

    Период после установки протеза называется реабилитационным. Его продолжительность составляет примерно 5-8 мес. (в зависимости от количества искусственных единиц и состояния ротовой полости). Весь этот срок пациент должен соблюдать некоторые правила:

    1. Регулярно посещать стоматолога для осмотра протезов (количество и частота визитов устанавливается врачом).
    2. Проводить профессиональную гигиеническую чистку не менее 1 раза в 6 мес.
    3. Чистить искусственные зубы следует осторожно (без надавливания), щеткой с ворсом средней жесткости и пастой без абразивных компонентов.
    4. В качестве дополнительных средств гигиены пользоваться вощеным флоссом и антисептическими ополаскивателями.
    5. Из питания следует исключить жесткую и твердую еду.

    При правильно выполненной работе специалистов и в дальнейшем при соблюдении всех рекомендаций и предписаний по гигиене и уходу за искусственными зубами, изделия прослужат достаточно долго. Средняя продолжительность их эксплуатации – 10-12 лет.

    Отзывы

    Сегодня оптимальным и востребованным вариантом восстановить потерянные зубы является классическая имплантация. Это надежный и долговечный способ, позволяющий полноценно заменить утраченные единицы.

    Время и финансы, потраченные на эту процедуру, компенсируются красивой улыбкой и восстановлением жевательной функции.

    Поделиться опытом восстановления потерянных зубов искусственными единицами, высказать свое мнение об эффективности этого метода, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Этапы имплантации зубов

    Имплантация зубов – процедура, требующая строгого соблюдения установленного протокола лечебно-диагностических мероприятий, включающего несколько этапов имплантации зубов. Количество и характер этапов имплантации зубов могут отличаться в зависимости от изначального состояния зубочелюстного аппарата пациента, а также избранного вида и методики проведения самой процедуры установки имплантов – одно- или двухэтапной.

    Двухэтапная методика является наиболее надежной и прогнозируемой, она отличается очень высокими показателями приживаемости имплантов (97-98%), а установленные с ее использованием искусственные зубы могут прослужить 15-20 лет, а нередко и дольше. Мы познакомим вас с основными этапами имплантации зубов при использовании классической двухэтапной методики, так как именно она чаще всего используется для установки дентальных имплантов, в том числе и специалистами нашей клиники.

    В процедуре установки дентальных имплантов по двухэтапной методике можно выделить 3 основных этапа имплантации:

    1. Подготовительный.
    2. Хирургический.
    3. Ортопедический.

    Подготовительный этап имплантации: диагностика и моделирование

    На подготовительном этапе имплантации зубов проводится визуальный осмотр с целью оценки состояния зубов и зубочелюстного аппарата, а также ряд диагностических мероприятий с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования. Главная задача, которая стоит перед хирургом-имплантологом на этом этапе – оценить принципиальную возможность проведения процедуры имплантации у конкретного пациента, а также выбрать оптимальный вариант ее проведения, конструкцию имплантационной системы, тип устанавливаемой на нее супраструктуры – одиночных коронок или мостовидной конструкции.

    Самое активное участие во всех мероприятиях на этом этапе имплантации зубов принимает сам пациент, так как именно от его решения во многом зависит, какой вид имплантации будет выбран, импланты какого производителя будет для этого использованы, как и с применением какой конструкции будет проводиться протезирование на установленных имплантах. Ну и, конечно же, человек сможет сориентироваться, сколько будет стоить вся процедура.

    На подготовительном этапе оцениваются, прежде всего, показания и противопоказания к проведению данной процедуры. В стоматологической имплантологии существует ряд классических показаний к ее проведению в зависимости от характера дефектов зубного ряда: одиночный, ограниченный – нет 2-3 зубов подряд, концевой – отсутствие крайних зубов, а также полное их отсутствие – адентия. Окончательное решение принимает сам пациент: если он твердо решил, что хочет иметь искусственные зубы на имплантах, помешать ему в этом вряд ли кто-то сможет.

    Противопоказаниями для установки имплантов являются тяжелые заболевания в стадии декомпенсации, когда общее состояние пациента не позволяет провести такое хирургическое вмешательство. Противопоказана имплантация также при воспалительных заболеваниях полости рта (кариес, пародонтит, гингивит, стоматит), неудовлетворительной гигиене ротовой полости, наличии подлежащих удалению зубов, наличии каких-либо врожденных или приобретенных особенностей зубочелюстного аппарата, препятствующих внедрению импланта. Большинство из этих противопоказаний являются относительными, то есть после устранения причины, препятствующей проведению имплантации (улучшение общего состояния пациента, устранение очагов воспаления в ротовой полости, удаление разрушенных зубов), она может все же может быть проведена.

    Для проведения имплантации необходимо наличие достаточного объема костной ткани. При ее дефиците потребуется проведение костной пластики. С этой целью может быть использована как собственная костная ткань пациента (аутотрансплантат), так и донорский материал (аллотрансплантат), а также синтетические материалы (биокерамика, гидроксиапатит, фосфат кальция) или ксенотрансплантаты (на основе костной ткани животных).

    После того, как исключены все противопоказания, проводятся стандартные для всех хирургических вмешательств лабораторные исследования – общеклинический и биохимический анализ крови, определяются показатели свертываемости крови, а также анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С, сифилис. Из инструментальных методов исследования используется рентгенография (ортопантомограмма – панорамный снимок зубов), при необходимости – КТ или МРТ верхней и нижней челюсти.
    И, наконец, врач вместе с пациентом принимают окончательное решение о том, какая будет использована методика имплантации и имплантационная система. В зависимости от этого хирург-имплантолог составит план проведения имплантации и займется моделированием будущей схемы строения зубочелюстного аппарата пациента. Чем тщательнее будет составлен протокол имплантации, тем меньше непредвиденных ситуаций и осложнений возникнет в процессе ее проведения.

    Хирургический этап имплантации зубов: установка импланта и формирователя

    На этом этапе имплантации осуществляется установка самого импланта и формирователя – переходника между корневой частью импланта и его супраструктурами. Таким образом, в хирургическом этапе можно выделить два промежуточных этапа имплантации:

    1. Установка импланта.
    2. Установка формирователя.

    При использовании классической двухэтапной методики имплантации сначала устанавливается сам имплант и лишь после его полного и окончательного приживления на нем через переходник (формирователь) фиксируется супраструктура – коронка или мост. Промежуток между этими двумя этапами имплантации зубов составляет несколько месяцев.

    Первый хирургический этап имплантации зубовустановка импланта

    Десна надрезается по гребню альвеолярнго отростка и отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, чтобы создать необходимое поле для работы хирурга-имплантолога. Далее с помощью фрез разного диаметра (от меньшего к большему) высверливается канал нужного диаметра и глубины – формируется костное ложе для искусственного корня. В это ложе устанавливается имплант на необходимую глубину: винтовые конструкции вкручиваются, цилиндрические устанавливаются незначительной натяжкой.

    Когда имплант установлен, в него ввинчивают заглушку, предохраняющую его от механических воздействий, а также предотвращающую инфицирование костного ложе и прорастание тканей в резьбовое отверстие. После этого слизисто-надкостничный лоскут укладывается на свое прежнее место, а разрез плотно ушивается. На этом первый хирургический этап имплантации зубов заканчивается.

    Далее следует «перерыв», необходимый для надежного приживления импланта. В костной ткани нижней челюсти, более плотной и объемной, для этого требуется 2-3 месяца, в менее плотной губчатой кости верхней челюсти он приживается 4-6 месяцев.

    Второй хирургический этап имплантации зубовустановка формирователя

    Когда корневая часть импланта надежно прижилась, на нее устанавливается формирователь, вернее, две его разновидности, которые ставятся поочередно. Сначала устанавливается абатмент, выполняющий роль формирователя десны, чтобы создать ее четкий ровный контур, неотличимый от десневого края «родных» зубов. Для этого вместо заглушки устанавливается формирователь десны, выступающий над ней на несколько миллиметров. На формирование десневого края уходит около 2 недель.

    Ортопедический этап имплантации зубов – протезирование на имплантах

    Через 2 недели формирователь десны удаляется и на его место устанавливается постоянный абатмент. С помощью абатмента можно будет при необходимости отрегулировать длину коронковой части импланта и угол его наклона. Для этого используются абатменты различной длины и с разным углом наклона, что позволяет максимально точно «вписать» имплант в зубной ряд.

    На имплант может быть установлена «собственная» коронка, он также может служить опорой для несъемного или съемного протеза. Вариант протезирования выбирается в зависимости от исходного количества здоровых зубов, а также исходя из пожеланий и требований пациента.

    Читайте также:  Преимущества одномоментной имплантации зубов

    Конечно же, наиболее предпочтительным является протезирование по принципу «один имплант – одна коронка», когда на имплант устанавливается «индивидуальная» коронка, однако такой вариант довольно дорогостоящий и обычно используется при отсутствии нескольких зубов. При отсутствии значительного числа зубов заменять их все имплантами нецелесообразно с финансовой точки зрения, так как стоить это будет недешево, более рациональным будет установка на импланты мостовидного протеза, когда, к примеру, 2 импланта станут опорой для 3-4 искусственных зубов. Хотя, конечно же, при желании пациента заменить все отсутствующие зубы искусственными, это вполне выполнимо – могут быть установлены даже 14 искусственных корней («зубы мудрости» не восстанавливаются, так как они не имеют особого функционального значения).

    Какие протезы могут быть установлены на имплантах? Да какие угодно – несъемные, съемные, условно-съемные, комбинированные. Несъемные протезы могут быть закреплены как с помощью цементной, так и винтовой фиксации (такой протез, по сути, является условно-съемным). Съемные протезы фиксируются с помощью шаровидной опоры или на балочной конструкции.

    Какие варианты протезирования существуют при адентии – полном отсутствии зубов? Наиболее надежный и эффективный как с функциональной, так и с эстетической точки зрения, вариант протезирования – установка «несъемника» на 6-8 имплантах (классический вариант – на 8 имплантах, более экономичный – «All-on-6» – на 6 имплантах). Существует также технология протезирования по технологии «All-on-4» («все на 4»), когда в качестве опоры для протеза используется всего 4 импланта. На них можно установить как съемный, так и несъемный протез, хотя, конечно же, конструкция «несъемника» на 4 опорах будет менее надежной и стабильной, чем на 6 или 8. Существует также сверхэкономичный вариант съемного протезирования – всего лишь на 2-3 имплантах, их будет вполне достаточно для надежной фиксации «съемника».

    Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51 , или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).

    Этапы имплантации зубов

    Современная имплантация зубов – это длительный процесс и пациенту, мечтающему о восстановлении утраченных зубов, необходимо быть готовым к серьезной и продолжительной работе. В зависимости от метода, качества и количества костной ткани, а также состояния организма пациента, имплантолог формирует общую картину лечения, которая будет состоять из нескольких этапов. Естественно, часть из них, в зависимости от метода, может сокращаться, а некоторые, напротив, растягиваться на длительный период времени – все это сможет определить лишь лечащий врач после очной консультации. Тем не менее, существует стандартный набор основных этапов имплантации зубов, через которые проходят более половины всех пациентов стоматологических клиник.

    Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

    Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
    Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

    Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

    Первый этап: подготовка к имплантации зубов

    Особенности: это обязательный этап для каждого метода имплантации.

    Длительность: от нескольких дней до 2 месяцев.

    Во время подготовки к имплантации зубов врачу важно понять – сможет ли пациент выдержать сложное лечение и приживется ли имплант. Если явных противопоказаний нет (а это, как правило, выясняет терапевт после осмотра пациента и анализов), то имплантолог приступает к изучению состояния полости рта

    1. ортопантомограмма (панорамный снимок всей челюсти) и компьютерная томография – КТ (трехмерное изображение костной ткани и челюсти) – все эти процедуры необходимы для того, чтобы врач рассмотрел костную структуру и внутреннее состояние полости рта. Панорамные снимки позволяют выявить скрытые заболевания, например, кисты или гранулемы, а также изучить размер и качество кости, определить будущее местоположение импланта,
    2. санация полости рта: перед установкой имплантов необходимо тщательно пролечить зубы и десны для создания условий полной стерильности. В противном случае бактерии и микробы могут проникнуть в ранку и привести к нежелательному воспалению травмированных тканей вокруг импланта,
    3. анализы – помимо состояния полости рта очень важно знать о состоянии организма в целом, для этого пациенту необходимо сдать общий анализ крови, анализы на сахар, госпитальный комплекс на ВИЧ, гепатит, сифилис. Если у пациента не стабильный (компенсированный) уровень сахара в крови имплантацию ни в коем случае проводить нельзя – это может повлиять на приживление имплантата. Заболевания иммунной системы не являются абсолютными, но если показатели не отвечают нормам операция проводится не будет, так как риск осложнений высокий.

    Второй этап: наращивание костной ткани

    Особенности: проводится при выборе в основном классического метода имплантации зубов, когда у пациента наблюдается острая нехватка костной ткани и ее недостаточно для фиксации импланта.

    Длительность: наращивание кости занимает несколько часов, а вот ее приживление – не менее трех месяцев.

    С необходимостью наращивания костной ткани перед имплантацией зубов ежедневно сталкиваются десятки пациентов. Кость челюсти уменьшается постепенно и незаметно, среди основных причин – долгое отсутствие зубов. Даже если зуб был удален пару месяцев назад, пациенту уже может потребоваться увеличение кости, причем как в длину (в основном на верхней челюсти), так и в ширину (встречается на обеих челюстях). Костная ткань заметно уменьшается в размерах из-за отсутствия нагрузки на нее. И зачастую для надежной фиксации длинного импланта необходимо вернуть ей былые размеры. Увеличение кости проводится методом подсадки костного или синтетического материала. Для этого существует несколько способов: открытый синус-лифтинг (как на картинке), закрытый синус-лифтинг и подсадка костного блока.

    Впрочем, решить эту проблему позволяет также выбор современных методов, при которых применяются небольшие конструкции или особый способ их установки: например, в соседние области под углом, где костной ткани достаточно и в более глубокие слои костной ткани.

    Третий этап: вживление имплантатов

    Особенности: проводится по различным технологиям в зависимости от выбранного метода имплантации зубов.

    Длительность: от нескольких дней до года.

    Установка имплантов проводится следующим способом: разрезается десна, в кости при помощи особых инструментов создается ложе размером с имплант, куда конструкция и помещается. Сверху ставится заглушка, над которой десна ушивается.

    Установка самого импланта занимает всего несколько часов, а вот его срастание с костью достаточно затяжной процесс, на полное приживление конструкций когда кость и имплант становятся единым целым может потребоваться от 4-х месяцев до полугода, в сложных случаях даже год.

    Однако современные методы опять же значительно сокращают срок восстановления после операции и благодаря малотравматичным способам установки, например методом прокола, переход к протезированию возможен всего через пару дней после операции.

    Важно! После фиксации имплантов необходимо перейти на мягкую пищу, постепенно вводя в рацион более твердые продукты. Важно не сместить имплант и дать ему качественно срастись с костью.

    Четвертый этап: установка абатмента

    Особенности: абатмент – это металлическое изделие, которое служит для соединения импланта (он размещен под десной) и протеза (фиксируется над десной).

    Длительность: установка – несколько минут.

    Перед фиксацией абатмента устанавливается формирователь десны, как правило за 2 недели, затем ставится абатмент, снимается слепок для изготовления будущей коронки.
    В экспресс-методах имплантации подразумевается использование имплантов, которые уже объединены с абатментом. Таким образом, при установке конструкций их верхушка остается сразу же над десной.

    Пятый этап: протезирование

    Особенности: на имплантах можно зафиксировать любые протезы – от единичной зубной коронки до полноценной конструкции на весь зубной ряд.

    Длительность: несколько часов.

    После того, как импланты прижились, абатмент установлен, наступает самый приятный момент лечения – установка искусственных зубов, которые будут выполнять роль видимых коронок. В зависимости от метода данный этап наступает либо после того как имплант сросся с костью, либо практически сразу – на 2-3 день после непосредственной установки имплантатов.

    Установка зубных имплантов пошагово

    Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

    Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

    1. подготовительный,
    2. хирургический,
    3. ортопедический.

    Мы подготовили подробное описание каждого из них.

    Подготовительный этап

    Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

    Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

    Визуальный осмотр полости рта

    Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

    Длительность: 30 минут.

    Сдача анализов

    Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

    • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
    • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
    • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
    • уровень содержания глюкозы в крови;
    • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

    Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

    Длительность: до 7 дней.

    Аппаратная диагностика

    Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

    На этом этапе врач:

    • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
    • выявляет патологии в пародонте;
    • фиксирует имеющееся движение зубов;
    • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
    • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
    • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

    Длительность: до 1 часа.

    Санация полости рта

    Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

    Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

    Костная пластика

    Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

    Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

    1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
    2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
    3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

    Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

    Хирургический этап

    Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

    Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

    Рассечение тканей десны

    Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

    Формирование посадочного канала для имплантата

    Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

    Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

    Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

    Фиксация титанового стержня

    В лунку ставится имплантат.

    Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

    Имплантат закрывается временной заглушкой.

    Ушивание десны

    Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

    После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

    Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

    На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

    Ортопедический этап

    Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

    Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

    Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

    В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.

    Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

    Видео пошаговой установки имплантов зубов


    Ссылка на основную публикацию