Основные риски имплантации после кисты зуба

Возможна ли имплантация зуба после кисты?

Если в зубе образовалась киста, то во многих случаях в процессе ее лечения приходится удалять сам зуб. После этого перед пациентом встает вопрос: каким образом восстановить утраченную единицу? Наиболее надежным и эффективным методом является имплантация. Давайте разберемся, возможна ли имплантация зуба после кисты, и каковы особенности процедуры в этом случае.

Можно ли устанавливать имплант после удаления кисты?

В большинстве случаев после того, как хирург удалит кисту, пациенту разрешается устанавливать дентальный имплантат, так же, как это делают после удаления зуба с пульпитом или травмой. Однако в случае с кистой есть два важных нюанса – причины ее развития и сроки болезни.

Как правило, киста развивается в тех случаях, когда ткани периодонта поражаются инфекцией.

Новообразование приходится удалять хирургическим методом, а затем лечить инфекцию антибиотиками.

Если же установить дентальный штифт сразу после удаления зуба, как это делается в обычных, неосложненных случаях, то не долеченная инфекция может вызвать его отторжение и другие проблемы.

Вторым нюансом является срок давности болезни.

Киста, которая находится в зубе долгое время, может привести к резорбции костной ткани. В результате этого процесса костная ткань истончается и ее объема становится недостаточно для того, чтобы прочно удерживать штифт. В таком случае имплантация противопоказана.

Особенности проведения операции

После того как врач удалит кисту, тканям потребуется некоторое время для полного восстановления. Период заживления занимает от месяца до полугода и зависит от метода хирургического вмешательства.

Если новообразование удалялось вместе с зубом, то рана заживает быстрее. Если же хирург разрезал челюсть и удалял кисту через этот разрез, то тканям потребуется гораздо больше времени для восстановления.

Однако не стоит думать, что чем больше времени пройдет между удалением зуба и вживлением имплантата, тем лучше. Наоборот, костные ткани, лишившиеся жевательной нагрузки, начинают довольно быстро атрофироваться. Поэтому в интересах пациента не затягивать с установкой имплантата.

Если костная ткань потеряла в объеме, или же после удаления зуба прошло довольно много времени, проводится процедура костной пластики

Если же челюстная кость уже начала рассасываться и потеряла в объеме, или же после удаления зуба прошло довольно много времени, необходимо провести костную пластику. Суть ее состоит в следующем: пациенту наращивают утраченный объем кости с помощью натурального или искусственного биоматериала. Кость приобретает свой естественный объем и становится способной удерживать вживленный штифт.

В качестве биоматериала рекомендуется применять натуральный костный материал, взятый у самого пациента. В этом случае риск отторжения сводится к минимуму. Однако свой биоматериал можно использовать не всем пациентам.

Кому нельзя устанавливать зубные имплантаты?

Некоторым пациентам восстановление зубов методом имплантации противопоказано. Противопоказания к установке искусственных зубных корней бывают абсолютными и относительными.

  • Нарушение свертываемости крови или кроветворной функции
  • Расстройства психики, при которых пациент не в состоянии отвечать за свои действия
  • Раковые опухоли любых органов (операция может спровоцировать активизацию патологических процессов)
  • Патологии иммунной системы (операция по установке имплантата и восстановительные процессы требуют хорошей работы иммунной системы)
  • Патологии соединительной ткани (в этом случае нарушается естественное образование фиброзных тканей вокруг штифта)
  • Повышенный тонус жевательных мышц, бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами)
  • Заболевания, при которых противопоказано любое хирургическое вмешательство

После соответствующего лечения, устраняются противопоказания для имплантации зуба

К таким болезням относится кариес, пульпит, гингивит, пародонтит и многие другие заболевания полости рта.

Еще одним противопоказанием является прием препаратов, снижающих иммунитет или свертываемость крови. После завершения курса лечения этими препаратами пациенту можно устанавливать импланты.

Для начала больному нужно пройти курс лечения препаратами против инфекции и дождаться полного заживление раны. В тех случаях, когда киста привела к резорбции костной ткани, потребуется костная пластика. После успешного приживления костного материала можно переходить непосредственно к имплантации.

Установка имплантата после кисты — можно ли ставить?

Удаление кисты корня зуба нередко сопровождается необходимостью удалить и сам зуб. В этом случае перед пациентом встает закономерный вопрос: как «закрыть» пустоту в зубном ряду?
Сегодня все чаще предлагается имплантация — установка искусственного корня, который играет роль опорной точки для керамической, композитной или другой коронки .

Но сможет имплант после удаления зуба с кистой решить возникшую проблему и не приведет ли к новым неприятностям?

Совместима ли имплантация с хирургическим лечением кисты?

Так как это новообразование формируется вследствие инфицирования тканей периодонта, после удаления кисты требуется прохождение полного курса лечения. Поэтому одномоментная имплантация (установка имплантата сразу же после удаления зуба) не рекомендуется — для таких клинических случаев характерен высокий процент инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде и отторжение имплантата на позднем этапе.

Второй фактор, который также имеет решающее значение — степень «давности» кисты. С этой точки зрения основную проблему представляют запущенные случаи, когда кистозное образование присутствует давно и привело к резорбции костной ткани. Это патологический механизм, при котором клетки челюстной кости поглощаются организмом, а новые клетки не образуются. С течением времени кость истончается и вживление в нее имплантата невозможно — костной ткани недостаточно, чтобы сформировать опору для протеза.

Поэтому можно подвести итоги и сказать: установка импланта после кисты вполне возможна, но при условии, что предварительно проведена специальная подготовка .

Особенности имплантации

После извлечения кисты в первую очередь должно пройти время, достаточное для полного заживления. В зависимости от того, как осуществлялся доступ к новообразованию, восстановительный период может занять от 1 месяца до полугода.

В случаях, когда киста была извлечена вместе с зубом, реабилитация занимает меньше времени, а если киста удалялась с доступом через разрез в кости челюсти — восстановление продлится дольше.

В случае, если на момент удаления кисты уже наблюдалась резорбция костной ткани или после операции прошло много времени и в кости начались естественные дегенеративные процессы, в обязательном порядке проводится остеопластика.

Эта процедура состоит в приживлении синтетического или натурального заменителя костной ткани и восполнении объема альвеолярного отростка («гнезда», в котором прежде размещался корень зуба).
Сегодня предпочтение отдается натуральной костной ткани, взятой у самого пациента. Это позволяет исключить реакцию отторжения, так как иммунная система не воспринимает имплантационный материал как инородный.

Но если у пациента выявлен остеопороз, любые аномалии естественного остеосинтеза, или у него есть хронические системные инфекции, выбор делается в пользу синтетических заменителей кости.

Противопоказания к имплантации

Абсолютные противопоказания. В этот перечень входят заболевания и состояния, которые делают имплантацию невозможной — имплантат не приживется с вероятностью, приближенной к 100%, или же имплантация вызовет осложнения, опасные для состояния здоровья пациента. В список абсолютных противопоказаний входят:

  • заболевания крови и состояния, при которых нарушена ее свертываемость или же снижена кроветворная функция — эти патологии повышают риск кровотечения;
  • психические расстройства и заболевания, при которых пациент не отдает себе отчета в собственных действиях — правильный послеоперационный уход за имплантатами обычно невозможен;
  • злокачественные процессы вне зависимости от их локализации — операция способна ускорить рост самого новообразования или метастазов;
  • заболевания иммунной системы и аутоиммунные состояния — иммунная система должна выдерживать повышенные нагрузки после имплантации, что невозможно при ее заболеваниях;
  • патологии соединительной ткани, которые делают невозможным формирование фиброзной «манжеты» вокруг имплантата;
  • заболевания жевательных мышц, сопровождающиеся их гипертонусом и бруксизм, которые приводят к чрезмерным нагрузкам на имплантат и делают его приживление крайне затруднительным или невозможным;
  • общемедицинские состояния, при которых противопоказано проведение любого хирургического вмешательства и/или проведение анестезии.

Относительные противопоказания. Это заболевания и состояния, при которых имплант после удаления зуба с гранулемой может быть установлен, но в более поздние сроки. Как правило, отсрочка с операцией обусловлена необходимостью лечения патологий, которые могут оказать негативное влияние на процесс приживления имплантата. Это может быть кариес, гингивит, пародонтит и другие стоматологические проблемы. Также к относительным противопоказаниям относится курс лечения антикоагулянтами и антиагрегантами, которые снижают свертывание крови, и иммуносупрессорами и имунностимуляторами – препаратами, подавляющими активность иммунной системы или делающими ее чрезмерно чувствительной.


Возможность проведения имплантации после удаления кисты зуба

Развитие кисты с местом локализации на корне зуба вызывает массу негативной симптоматики, которая осложняет комфортность жизни человека, и может стать причиной возникновения таких опасных осложнений как абсцесс, остеомиелит или сепсис.

Поэтому чтобы не допустить осложнений, стоматологом чаще всего принимается решение об удалении зуба.

Восстановить целостность зубного ряда, не проводя обтачивания соседних зубов, позволяет метод имплантации.

Он поможет максимально восстановить функциональность зубной единицы, сохраняя эстетичность и природную белизну улыбки.

Содержание статьи:

Представление о патологии

Киста в корне зуба возникает как ответная реакция организма на процесс воспаления. Она представляет собой капсулу, которая не допускает распространение инфекции на близлежащие ткани и органы.

Патологическая полость заполнена инфекционной массой с содержанием мёртвых клеток или гнойного секрета. При незначительных размерах она не доставляет чувство дискомфорта, и только в некоторых случаях провоцирует незначительное воспаление десневой поверхности вокруг зуба.

По мере прогрессирования у пациента появляется болезненность при нажатии, ухудшается общее состояние, повышается температурный показатель тела.

Если по каким-либо причинам не производилась адекватная терапия, то возможно появление следующих осложнений:

  • прорыв кистозной полости вызывает образование свищевого хода;
  • формирование кисты на верхней челюсти становится причиной перехода процесса воспаления в придаточные пазухи носа (гайморит);
  • в разы повышается риск развития остеомиелита или периостита;
  • процесс абсцедирования кисты вызывает формирование полости в щеке или десне;
  • разлитое воспаление подкожной жировой клетчатки сопровождается развитием флегмоны;
  • при расплавлении костной ткани может происходить перелом верхнечелюстной или нижнечелюстной кости;
  • постоянное присутствие инфекционного очага в организме вызывает общее заражение крови (сепсис).

Суть методики имплантации All on 4 и отзывы пациентов о надежности конструкции.

Заходите сюда, если интересует, сколько дней держится отек после имплантации зубов.

Читайте также:  Является ли курение противопоказанием к имплантации зубов

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/chto-takoe-transfer-chek.html мы расскажем о преимуществах использования трансфер чека в стоматологии.

Необходимость лечебных мероприятий

Невозможность сохранить зубную единицу при формировании на ее корне кисты, предполагает проведение операбельной терапии, в ходе которой происходит полное удаление зуба, и иссечение кистозного уплотнения, а также окружающих пораженных участков.

Быстрое восстановление становится возможным, если пациент соблюдает все предписания назначенные врачом. В первую очередь не допускается приём пищи и напитков в течение 4 часов. В реабилитационном периоде исключается употребление алкоголя и курение сигарет. До полного заживления раны очищение ротовой полости происходит с применением процедур полоскания (зубная щётка не применяется).

Чтобы в процессе заживления не произошло вторичного инфицирования, пациенту назначают:

  • антибактериальные средства широкого спектра действия (Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Азитромицин);
  • Солкосерил и гель Актовегин позволяет ускорить регенерацию тканей;
  • для ежедневной антисептической обработки применяют Хлоргексидин или Фурацилин.

Следует иметь в виду, что поверхностное заживление происходит в период от 10 до 12 дней. Полное восстановление тканей происходит в течение от 1 до 6 месяцев.

Значительное увеличение в размерах кистозной капсулы может стать причиной дефицита костной ткани, что делает невозможным вживление дентальной конструкции.

В этом случае возникает необходимость костной пластики. Это увеличит время подготовки к имплантации, но тем самым позволит избежать отторжения искусственного корня.

Данный вид операции может производиться с помощью следующих методик:

  1. Синус-лифтинг. Применяется для наращивания кости верхнего челюстного ряда. Это позволяет правильно установить ортопедическую конструкцию не вызывая повреждение гайморовых пазух.
  2. Расщепление кости. Методика предполагает внедрение разнообразных трансплантатов, в том числе и животного происхождения. Характеризуется относительно коротким сроком приживления.
  3. Применение барьерных мембран. Костный трансплантат защищается от контакта с окружающими тканями.
  4. Направленная регенерация. Участок с дефицитом костной ткани заполняется заменителем или путем вживления естественного импланта.

Применяемые методики

Восстановление зубного ряда посредством дентальной имплантации может происходить в один или два этапа. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, но после удаления кистозного уплотнения предпочтение отдается второму методу.

Вживление импланта одноэтапным методом

Данная методика имеет 3 разновидности, которыми являются:

  1. Мгновенная. Ортопедическая конструкция устанавливается сразу в лунку на месте вырванного зуба. После этого происходит ушивание десневой поверхности, а после полного заживления устанавливается коронка.
  2. Ускоренная. В этом случае пациенту устанавливают имплантат посредством прокола десны. Данную методику применяют в том случае, когда лунка после удаления зуба уже затянулась. Эта технология относится к малоинвазивным операциям, но есть достаточное количество противопоказаний.
  3. Немедленная нагрузка. Методика позволяет создать нагрузку на зубную единицу за счёт установки временной коронки.

Выполнение процедуры одноэтапным методом производится с соблюдением следующего алгоритма действий:

  1. После первичного осмотра происходит выбор материала устанавливаемой коронки. Врач назначает рентгеновский снимок, а для большей информативности пациенту необходимо пройти компьютерную томографию. При необходимости назначают исследование крови (общий и биохимический анализ).
  2. Для снижения болевых ощущений операция проходит с применением местных анестетиков. После их ведения происходит полное удаление необходимого резца или моляра.
  3. В образовавшейся лунке высверливают отверстие для установления будущего искусственного корня. При этом, чтобы не перегреть кость, манипуляция проводится с постоянным охлаждением физраствором.
  4. После установки внутрикостной системы происходит сшивание десны. В некоторых случаях устанавливается формирователь с последующим расположением на его поверхности абатмента и установкой временной коронки.

Данная технология установки имеет ряд преимуществ:

  • небольшой срок лечения и малая травматичность тканей;
  • относительно небольшой период реабилитации;
  • минимальное количество визитов в стоматологию;
  • высокая степень комфортности, так как болезненная процедура выполняется один раз;
  • быстрое устранение косметического дефекта.

Но если происходит удаление зубной единицы с наличием кистозной капсулы, то большинство практикующих специалистов не рекомендуют данную методику. Это связано с появлением следующих проблем:

  • большой объем кисты может негативным образом отразиться на состоянии костной ткани;
  • увеличивается шанс отторжения, так как после удаления капсулы возможно инфицирование костной ткани;
  • неполное удаление, обрывки и частицы капсулы могут стать причиной рецидива кисты.

С какой целью проводится аугментация костной ткани в стоматологии, и насколько актуальна технология.

В этой публикации поговорим о назначении временного абатмента.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/kompleksnaya-vseh-zubov.html обсудим все за и против комплексной имплантации зубов и цену услуги специалистов.

Немедленная нагрузка

Эта технология является разновидностью одноэтапного метода. Ее проведение осуществляется по тому же принципу.

Виды протезирования с немедленным нагружением на ортопедическую конструкцию.

Порядковый номер

Разновидность

Краткое описание

Применяется когда отсутствует не больше 4 зубов. При этом для каждой единицы вживляться 1 имплант.

Аoll-n-4 и Аoll-n-6

В первом случае мостовидное соединение крепится на 4 имплантах, во втором, устойчивость изделия обеспечивает 6 искусственных корней. В некоторых ситуациях установка крайних стержней из титана происходит под углом 45 градусов.

С помощью этой технологии одномоментно можно установить от 8 до 14 зубных протезов. В последующем они скрепляются специальной балкой, являясь основой для несъемной конструкции.

Необходимо знать, что большинство ведущих стоматологов не рекомендуют применять данную методику после удаления кистозной капсулы. Это обусловлено тем, что для полного заживления раневой поверхности в некоторых случаях требуется до шести месяцев.

Двухэтапный метод

После удаления кистозного образования возникает необходимость восполнения пробела в ряду. В этом случае предпочтение отдается двухэтапной методике.

Несмотря на длительные сроки ее проведения, и сложности, которые возникают в периоде реабилитации, она имеет следующие преимущества:

  • производится после полного заживления мягких тканей десны;
  • обеспечивает высокий уровень эстетического показателя;
  • применение сплавов из титана не являются аллергеном для пациента;
  • позволяет избежать установление конструкции при повторном рецидиве кисты.

Последовательность данной методики происходит с соблюдением следующих этапов:

  1. Подготовка занимает от 2 дней до 3 месяцев. В этот период пациенту необходимо сдать анализы, сделать рентгеновские снимки, при необходимости пройти консультацию у профильных специалистов. Кроме этого, производится санация полости рта.
  2. Остеопластика выполняется по показаниям, когда длительное отсутствие резцов или моляров привело к дистрофии костной ткани. Этот период может составлять от 3 до 4 месяцев.
  3. Установка системы. В среднем на вживление одного титанового стержня требуется времени около получаса. В ходе операции применяется местный анестетик для устранения болезненности.

После разрезания мягких тканей десны формируют отверстие (с помощью бора). Установка конструкции завершается одеванием на верхушку специальной мембраны и заглушки с последующим наложением шовного материала.

В течение этого этапа (приблизительная длительность 3 месяца) происходит максимальное ограничение нагрузки.
Установка формирователя производится после снятия заглушки. Период его ношения длится около 2 недель.

По прошествии этого срока вокруг будущей коронки формируется валик. Снятие формирователя происходит вместе с фиксацией абатмента.

  • Окончательное протезирование занимает от 1 до 2 дней, с установлением коронки из выбранного материала, при помощи цементного крепления.
  • В видео смотрите, как проводится базальная имплантация после удаления зуба с кистой.

    Мнение экспертов

    По заявлению специалистов практикующих в области имплантологии, они склоняются к единому мнению, что одноэтапная имплантация после удаления кистозной капсулы сопряжена с развитием ряда побочных эффектов.

    По утверждению экспертов даже идеально проведённая операция не исключает оставления в ране фрагментов и частиц патологического образования. Со временем происходит их трансформация, что приводит к повторному рецидиву патологического роста кисты.

    Поэтому ожидается время, когда произойдет полное заживление лунки, а произведенная рентгенография будет указывать на отсутствие повторного роста образования.

    Кроме этого, процесс реабилитации может сопровождаться появлением следующей негативной симптоматики:

    1. Болезненные ощущения сопровождают пациента на протяжении 3 дней. Если их длительность превышает этот срок, то это указывает на начало процесса воспаления.
    2. Больше семидневного срока сохраняется отечность тканей.
    3. Кровоподтеки требует тщательного наблюдения и ухода, так как в противном случае они переходят в гематому.
    4. Если чувство онемения не проходит по истечению 5 часов после хирургического вмешательства, то данный признак свидетельствует о повреждении лицевого нерва.

    Врачи предупреждают, что самым опасным осложнением является отторжение искусственного корня, к чему может приводить ошибки в ходе операции, и нарушения пациентом правил периода реабилитации.

    Как указывает практика, и на основе мнения ведущих специалистов, можно сделать вывод, что дентальная имплантация после удаления кисты возможна по истечению времени, когда полностью заживет альвеолярная лунка.

    При этом двухэтапная методика будет более приемлема из-за минимизации нагрузки, что обеспечит хорошую приживаемость.

    Результат операбельный терапии

    Положительный исход операции (отсутствие повторных реактивов) напрямую зависит от навыков и мастерства хирурга. При качественном очищении лунки от остатков капсулы, повторное ее развитие наблюдается в единичных случаях.

    По-другому дело обстоит при частичной резекции корневой системы с сохранением целостности зубной единицы. В этом случае появления рецидивов отмечается в 20% от всех проведенных операций. Это объясняет частое принятие решения стоматологом о полной экстракции зуба.

    Кроме этого во избежание развития осложнений и повторного роста кисты (в период восстановления) пациенту рекомендуется:

    • не допускать физических нагрузок особенно с выполнением наклонов туловища;
    • в первые дни отказаться от приема горячих ванн и посещения сауны;
    • не производить процедуру полоскания;
    • в первые 3 дня наложить полное табу на употребление алкогольной продукции любой крепости;
    • принимать препараты назначенные стоматологом (анальгетики и противовоспалительные).

    Очень важно в послеоперационном периоде пройти курс лечения такими антибактериальными препаратами как Амоксициллин, Амоксиклав или Линкомицин. Они не только предотвратят развитие процесса воспаления, но и будут препятствовать появлению рецидивов.

    Отзывы

    По отзывам пациентов, которые столкнулись с этой проблемой, большинство из них отмечает что полное удаление зуба с последующим установлением дентального импланта даёт хорошие результаты, и что самое главное не вызывает повторного развития кистозного уплотнения.

    Свои мнения и комментарии можно оставить в этом месте данной статьи.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Установка импланта после удаления зуба с кистой

    Киста зуба — новообразование в виде капсулы, заполненное жидкой или творожистой массой из гноя и погибших клеток. Пораженная область находится в тканях, прилегающих к верхушке корня. Хирургическое лечение кистозного образования часто приводит к удалению зуба и его замещению. Установка импланта в свежую лунку и моментальная нагрузка протезом допустима, если состояние челюсти разрешает надежно зафиксировать искусственный корень. При разлитом гнойном очаге, выраженной резорбции процедуру потребуется отсрочить из-за высокого риска отторжения имплантата.

    Возможна ли имплантация?

    Решение об операции принимается лечащим врачом исходя из клинической картины в результате диагностики. Способ имплантации зависит от размеров новообразования:

    • При небольшом размере полости на корне, допустимо вживление титановой опоры в свежую лунку. Специалистом подбирается метод одномоментной имплантации.
    • При значительных размерах кисты воспалительный процесс захватывает соседние корни. Из-за высокого риска осложнений установка имплантата в свежую лунку недопустима.

    Разрыв крупного кистозного образования при удалении провоцирует разлитие гнойного содержимого, инфицированию тканей. Установить имплант в гной невозможно. Большая киста приводит к рассасыванию челюстной кости. При ее недостаточном объеме титановый корень не получится прочно закрепить в челюсти.

    Больной зуб и кисту удаляют, устанавливают дренаж для оттока гноя. Спустя время, необходимое для заживления тканей, проводят остеопластику для восполнения утраченного объема челюсти. Установить имплантат можно по двухэтапному или одноэтапному протоколу.

    Что такое киста зуба

    Зубное кистозное образование — патология, затрагивающая ткани в области десны или корня. Внешне киста — это полость, под оболочкой которой — жидкое содержимое.

    Наиболее распространены корневые кисты. Заболевание затрагивает верхушку корня, прилегающие к ней ткани, включая альвеолярную кость. Появление новообразования — это следствие дефекта развития зубного эпителия или воспалительных процессов.

    Опухоль способна развиться на фоне некроза пульпы при запущенном кариесе или травме зуба. Иногда причиной гнойной полости становится воспалительный процесс в результате неудачного лечения или хирургического удаления. На фоне воспаления появляется гранулема — узелок с остатками соединительной ткани. Вокруг него образуется оболочка, а внутри полости скапливается гной.

    Процесс длится несколько месяцев и даже лет. Пациент не подозревает о проблеме, пока опухоль не достигнет крупных размеров. Она начнет давить на прилегающие участки, вызывая деформацию, боль.

    Одномоментная имплантация сразу после удаления зуба с кистой

    Процедура проводится при небольшом размере кистозной полости, которая поражает только один элемент ряда. Для одномоментной имплантации должны соблюдаться следующие условия:

    • Зуб с кистой удаляется очень аккуратно, чтобы из-за разрыва оболочки гнойное содержимое не попало на окружающие ткани.
    • При операции сохраняют стенки альвеолярного гребня, который необходим для стабилизации имплантата в кости.
    • Зону установки титановой опоры обрабатывают антисептиком для профилактики осложнений.
    • В свежую лунку сразу после удаления подсыпается остеопластический материал. Он необходим для заполнения пространства, надежного крепления имплантата в челюстной кости.
    • По завершении процедуры пациенту следует принимать антибиотики.
    • Искусственный корень нагружают коронкой сразу или после полного приживления.

    Подробнее о методе

    От чего зависит выбор протезирования

    Протокол лечения выбирается врачом с учетом расположения дефекта. Передние зубы — единицы и двойки — необходимы для откусывания. Боковые — шестерки и семерки — отвечают за пережевывание. При устранении дефектов их не рекомендуется сразу нагружать коронками. Даже при выведении из прикуса пациент начинает активно пользоваться адаптационными протезами. Это создает нагрузку на имплантат, вызывает риск его расшатывания или повреждения. Отторжение или повреждение искусственного корня потребует удалить его и начать лечение с нуля!

    Поэтому врачи рекомендуют отсроченную нагрузку коронкой. Тройки, четверки, пятерки не принимают такого активного участия в жевательном процессе. Поэтому, при их имплантации допустима немедленная нагрузка опоры коронкой. Врач установит адаптационный протез из металлопластмассы, выведет его из прикуса.


    Установка импланта после заживления лунки

    Методика актуальна при увеличенной кистозной полости, выраженном дефиците объема кости, вызванном резорбцией. Перед вживлением титанового корня пациенту показана остеопластика для восстановления челюстной кости.

    Одноэтапный способ с немедленной нагрузкой

    Преимущества процедуры заключаются в низком уровне травматичности, уменьшении сроков лечения. За один визит к врачу устраняется дефект зубного ряда.

    • Имплант внедряется без разреза — методом проколом десны.
    • Абатмент — переходник между искусственным корнем и коронкой — навинчивают сразу. На нем фиксируют временную коронку. Адаптационный протез изготовлен из легкого пластика или металлопластмассы. Коронку выводят из прикуса, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на титановый корень.
    • Через 4-6 месяцев временный протез меняют на постоянный. За этот период завершается остеоинтеграция — врастание имплантата. Он полностью берет на себя функции зубного корня. Протезирование выполняют коронками из металлокерамики или диоксида циркония.

    Подробнее о методе

    Классический метод с отсроченной нагрузкой

    Традиционный двухэтапный протокол предусматривает установку имплантата и протезирование в два этапа.

    • Имплант устанавливается в челюсть с отслаиванием десневого лоскута для создания ложа в кости. После вживления титановый корень закрывают заглушкой, накладывают швы на десну. Коронку в этом случае не устанавливают. Для маскировки дефекта зубного ряда на период приживления имплантата пациент носит съемный протез.
    • Для полной интеграции титановой опоры требуется 4-6 месяцев. Затем ткани над корнем надрезают, снимают заглушку, устанавливают формирователь десны.
    • Через две недели формирователь меняется на абатмент. На него крепят постоянную коронку из металлокерамики или диоксида циркония.

    Подробнее о методе

    Как определяется метод и сроки имплантации

    Методика лечения зависит от результатов диагностики. Она включает:

    • Сбор анамнеза для оценки состояния организма. Ряд патологий выступает прямым или косвенным противопоказанием к процедуре.
    • Врачебный осмотр необходим для оценки состояния полости рта. Плотный налет и зубной камень убираются на профессиональной чистке. Кариес на соседних зубах также необходимо устранить.
    • Аппаратная диагностика включает рентген-снимки, КТ и ОПТГ. Они помогают оценить размеры новообразования, состояние альвеолярного отростка.

    Противопоказания к установке импланта

    Кроме наличия кисты на корне зуба, имплантация имеет общие противопоказания. К первой категории относятся серьезные системные заболевания:

    Абсолютные

    • Синдром иммунодефицита;
    • Гепатит;
    • Онкологические процессы;
    • Невозможность анестезии;
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Болезни, вызывающие нарушения свертываемости крови или патологии соединительной ткани;
    • Гипертонус жевательных мышц, бруксизм;
    • Болезни нервной системы и психики, не позволяющие пациенту соблюдать рекомендации врача после операции, правильно ухаживать за имплантом;
    • Кахексия и другие состояния, при которых противопоказано хирургическое вмешательство.

    Эти патологии мешают имплантации. Риск отторжения импланта составляет практически 100%.

    Относительные:

    • Стоматологические заболевания;
    • Лечение препаратами, которые снижают свертываемость крови или влияют на иммунитет;
    • Обострение хронических болезней;
    • Беременность.

    Процедуру переносят на поздний срок.

    В зависимости от клинической картины мы предлагаем следующие схемы лечения:

    Подробнее о методе
    Вариант имплантацииСтоимость
    44 100 руб. 36 100 руб.
    Подробнее о методе41 000 руб. 35 000 руб.
    Подробнее о методе45 000 руб.

    Стоимость «под ключ» включает:

    • Диагностику и подготовительные процедуры;
    • Цену системы имплантации из линейки швейцарского производителя;
    • Операцию по вживлению титанового корня;
    • Установку временного протеза;
    • Профилактические осмотры врачом на период остеоинтеграции.

    Цена лечения увеличивается, когда проводится:

    • Наращивание челюстной кости;
    • Лечение кариеса;
    • Профессиональная гигиена ротовой полости.

    Имплантация после кисты зуба

    Благодаря постоянному развитию стоматологии, сегодня выполняются практически невозможные процедуры, улучшающие образ и восстанавливающие функционал полости рта. Одной из таких процедур является имплантация зуба после удаления кисты с зуба. Существуют различные методики имплантации поврежденных частей полости рта, в зависимости от клинической картины.

    Риски, связанные с процедурой

    Зубной кистой называют патологию, связанную с образованием полости на верхней части мягких тканей зуба. При этом, полость кисты заполнена фиброзной тканью или инфекционной тканью с остатками клеток.

    Причиной образования кисты считается формирование полости, как ответной реакции организма на появление воспаления во рту. Поражение одинаково часто возникает у взрослых и детей.

    Клиническая картина длительное время не дает признаков появления образования, поэтому обнаружить её можно только на рентгене. По мере увеличения клинической симптоматики, у человека могут возникать следующие признаки:

    • Постоянная боль в области образования кисты, припухлость и покраснение тканей;
    • Повышение температуры тела;
    • Запах гнили изо рта;
    • Возникновение головной боли.

    Тяжелые проявления возникают в случае запущенной стадии течения патологи. В таком случае у человека начинают возникать такие осложнения как:

    • Потеря зуба и переход воспаления на соседние части челюсти;
    • Образование свища или флюса;
    • Нарушение целостности костной ткани челюсти, перелом кости под давлением кисты;
    • Воспаление лимфоузлов;
    • Образование воспалительного процесса в пародонте и мышечной оболочке челюсти;
    • Заражение крови;
    • Перерастание кисты в опухоль.

    Поскольку киста зуба является доброкачественной опухолью, многие пациенты легко относятся к ее присутствию. Такое безответственное отношение часто становится причиной осложнения.

    Лечение патологии

    Лечение кисты необходимо начинать сразу после ее обнаружения. Единственным качественным методом лечения является удаление кисты оперативным способом.

    Современная стоматология предлагает возможность лечения кисты при помощи терапевтических методов. Однако использовать данную методику можно только на ранних стадиях болезни. Способ используется редко, поскольку киста чаще обнаруживается в тяжелых формах.

    Суть оперативного лечения заключается в очищении полости кисты и введении в нее рассасывающих препаратов. Данный способ достаточно сложен в исполнении, поэтому при образовании стоматологи проводят чаще удаление следующими способами:

    • Гемисекция – процедура, когда вместе с очищением полости кисты проводят удаление корня зуба и поврежденной части мягких тканей.
    • Цистотомия – процедура, которая заключается в отделении частичной оболочки кисты. При этом содержимое полости удаляется, а оставшаяся часть самостоятельно рассасывается.
    • Цистэктомия – одновременное удаление всей кисты и части поврежденного зуба.

    Процедуры удаления кисты без повреждения целостности зуба проводятся только при незначительных размерах кисты и отсутствии осложнений. В остальных случаях стоматологи приходят к удалению всего зуба.

    Восстановление зуба при помощи импланта возможно, только после полного курса терапии челюсти и устранении инфекционного процесса в мягких тканях. В тяжелых случаях лечение кисты длится до полугода.

    Методы имплантации

    Установка имплантов на место бывшего образования кисты – процедура, занимающая большое количество времени и сил. Однако существуют несколько способов вживления имплантов после удаления кисты и заживления тканей.

    Суть методики заключается в установке импланта сразу после удаления зуба. После процедуры проводится заживление окружающих тканей естественным путем или ушивание слизистой специальными хирургическими нитками. В случаях благотворного вживления в ткани импланта, стоматолог сразу устанавливает коронку зуба.

    Возможность проведения одномоментного вживления импланта выбирает стоматолог, исходя из клинической картины и тяжести процедуры.

    Проведение одномоментной имплантации возможно, только при хорошем качестве кости в полости рта, а также при хорошем состоянии мягких оболочек и здоровье всей ротовой полости.

    Преимуществами одномоментной имплантации является быстрое заживление, минимальная травматичность тканей и быстрое восстановление функциональности рта.

    Поскольку процедура имеет ряд противопоказаний, проводить ее можно не всем пациентам. Такое состояние относят к недостаткам. Кроме того, существует риск отторжения тканями импланта.

    После вживления имплантов стоматолог может прийти к методике немедленно нагрузки, суть которой заключается в фиксации временных протезов на зубы, который затем заменяется постоянным. При этом уже через несколько дней человек может давать нагрузку на челюсть. Преимуществом методики является оптимизация процессов обмена в тканях, что приводит к быстрому заживлению и поступление кислорода к тканям.

    Плюсом такой процедуры является возможность установки импланта под любым углом, быстрый восстановительный период и минимальное количество противопоказаний. Кроме того, процедура достаточно дешевая, поэтому часто используется пациентами.

    • Двухэтапный метод

    Процедура заключается в изначальном заживлении тканей полости рта после удаления зуба, а затем – установка имплантов. Процесс достаточно длительный, однако дает больше положительных моментов успешной имплантации.

    Метод используется, когда у пациента наблюдаются рыхлые мягкие ткани, отсутствует несколько зубов и есть проблемы с каналами десен. Способ имеет малое количество противопоказаний. После заживления тканей есть выбор различных имплантов, по качеству отличающихся друг от друга.

    К недостаткам относят длительность проведения процедуры и необходимость регулярного посещения клиники.

    Поскольку одномоментное вживление дает большое количество ограничений и существует высокий риск отторжения имплантов, мнение стоматологов об установке двухэтапным способом положительное. Важно понимать, что вживление импланта возможно, только после заживления тканей от кисты.

    Проблемы после установки зубных имплантов

    Лечение хирургическим методом не может быть идеальным. К тому же, выздоровление пациента зависит от нескольких факторов. От его настроения и стремления получить отличный результат, строгого выполнения всех назначенных рекомендаций, грамотного проведения операции, квалифицированного специалиста, компетентного в конкретном вопросе.

    Даже к самой простой операции нужно тщательно подготовиться. Любое лечебное вмешательство требует профессионального подхода. Пациент должен понимать, какие риски его ожидают с учетом его состояния здоровья и физиологических особенностей, возможных дефектов зубочелюстной системы.

    Система имплантов Dentsply Friadent XIVE – Германия
    входит в топ производителей имплантов

    Причины возникновения осложнений

    С зубными имплантами проблемы после установки возникают по нескольким причинам:

    в определенной сфере имплантологии оперирующий специалист не имеет должного опыта, квалификации. Обычно специалисты работают с самыми распространенными имплантационными системами в клинике. Некомпетентный имплантолог может повредить нерв, задеть кровеносный сосуд. Иногда с инструментом заносится в рану инфекция. Неграмотный разрез тканей десны также чреват неприятными последствиями. Важно грамотно внедрить титановый штифт, чтобы потом не было отторжения, и стержень держался стабильно;

    аллергия на компоненты, из которых изготовлен имплант;

    предварительная подготовка к операции осуществлена плохо;

    несоблюдение рекомендаций врача;

    игнорирование первичных осложнений;

    низкокачественная имплантационная система, устаревшее оборудование;

    Вопросов много,
    а решение – одно

    Профессионалы
    помогут Вам

    Проблемы во время операции

    Многие пациенты думают, что при вживлении зубных имплантов проблемы возникают только после их установки. Но это не так. Некоторые неприятности начинают проявляться уже во время оперирования. Самые распространенные проблемы, возникающие в ходе процедуры:

    имплант протыкает дно гайморовой пазухи;

    повреждение нижнечелюстного нерва.

    Сильное кровотечение, пока внедряют имплантационные системы, открывается редко. Без крови проходят только несколько видов процедур. Умеренное выделение крови – это нормальная ситуация. Иногда врачи повреждают крупные кровеносные сосуды, но это не опасно для пациента. Современные техники дают возможность без проблем справиться с этой проблемой, даже если доступ к необходимой зоне слишком затруднен или ограничен. Небольшая кровопотеря даже полезна для организма. Выделяемая кровь очищает свежую рану, выводя из нее опасных микроорганизмов. Поэтому можно рассчитывать на успешное заживление и отсутствие воспаления.

    Основания для обильного кровотечения, если пациент виноват сам:

    стресс и неконтролируемый страх перед имплантацией;

    использование медикаментов, препятствующих сворачиваемости крови.

    Если пациент предварительно учтет эти нюансы, то можно существенно снизить риск возникновения кровотечения. Достаточно воспользоваться снижающими артериальное давление препаратами, накануне процедуры принять успокоительные средства.

    Как вкручивают имплантационную систему в костную структуру, пациент не чувствует. Ему больше доставляет неудобства разрезанная десна. Именно поэтому и используют анестезию. Но в процессе оперирования нередко возникают дополнительные трудности, лечебное вмешательство затягивается, анестезия уже не действует и пациент чувствует сильные болевые ощущения.

    Даже в такой ситуации врачи советуют не паниковать. Проблема решается дополнительным введением анестетиков. У некоторых пациентов есть аллергия на анестетики, тогда им рекомендуют общий наркоз, который еще хорош и в том случае, если пациент слишком волнуется, боится, а успокоительные аппараты не помогают.

    Раньше прободение дна гайморовой пазухи проходило гораздо чаще. Но сегодня точная диагностика позволяет избежать подобной неприятности. Именно поэтому пациентов отправляют на компьютерную томографию и выполнение панорамных снимков. Благодаря полученным данным имплантолог точно рассчитывает расстояние до носовой полости и гайморовой пазухи.

    Квалифицированные имплантологи с многолетним стажем работы сводят риск возникновения этого осложнения во время оперирования к нулю. Если врач предполагает, что костного объема недостаточно и есть шанс перфорирования гайморовой пазухи, он предлагает костную пластику, устраняющую такой риск.

    Когда по вине некомпетентного врача все-таки происходит повреждение перегородки между полостями – носовой и ротовой, то процедура откладывается. Теперь задача врача – восстановить нарушенную зону. После стабилизации ситуации, когда ткань кости придет в норму и нарастет, снова можно проводить имплантацию.

    Что же касается нижней челюсти, то здесь тоже бывают проблемы. При лечении врачи иногда нарушают целостность стенки нижнечелюстного канала. Может быть поврежден нерв. Звучит, конечно, пугающе, но, на самом деле, все гораздо проще. Если такое осложнение возникнет, то онемеет нижняя челюсть. Иногда дискомфорт распространяется и на губы. Чувствительность возвращается через 14-21 день. Максимальный срок на нормализацию ситуации 2-3 месяца. Онемение также вызывает сдавливание кровью нерва в нижнечелюстном канале. Кровоизлияние при оперировании происходит не только в ротовую полость. Кровяной поток без проблем распространяется по костному пространству, так как внутри ткань кости представлена ячеистой структурой. Скопления крови рассасываются в течение недели, если попали в область нижнечелюстного нерва. Но это время канал еще сдавленный.

    Имплантация зубов
    Dentsply Friadent XIVE – Германия

    Проблемы, возникающие после операции

    После установки зубных имплантов проблемы возникают следующие:

    Ранние осложнения дают о себе знать сразу же после лечебного вмешательства, и ощутимы примерно 5-7 дней. Поздние осложнения дают о себе знать спустя определенный промежуток времени, который исчисляется неделями, месяцами, а иногда и годами.

    Ранние проблемы после установки зубных имплантов:

    боль и дискомфорт;

    пораженная область отекает;

    рана кровоточит в течение нескольких дней, пока не подживет;

    повышается температура тела. В целом, это правильная реакция организма на лечебное вмешательство. Но максимальное ее значение не должно быть выше тридцати восьми градусов, иначе это уже свидетельствует о прогрессирующем воспалении;

    наложенные швы расходятся.

    Боль – это тоже нормальная реакция организма на действия имплантолога, который разрезал, а потом зашил десну. Конечно, после операции пораженная зона еще будет болеть в течение нескольких дней. Но для преодоления болевых ощущений врач выписывает обезболивающие препараты, и пациент чувствует себя более или менее комфортно в восстановительный период.

    Самые неприятные – это первые три-четыре дня после операции. А потом организм начинает восстанавливаться, раны заживают быстрее и меньше болят. Если боль не прекращается или усиливается, то нужно немедленно обратиться к стоматологу. Нельзя не реагировать на такую ситуацию. Это может быть воспаление. На ранних стадиях имплантологи успешно решают такую проблему. Но в запущенном состоянии выход только один – удаление имплантационной системы.

    Любое хирургическое вмешательство – это сильный стресс для организма. Соответственно, отека не избежать. Обычно именно так реагирует организм на внедрение штифтов. Но вскоре все проходит без серьезных последующих неприятностей. Отечность проходит сама в течение недели. Но этот процесс ускоряют прикладыванием льда на область лица, где проходила имплантация.

    С холодом важно не перестараться. Лед прикладывают всего лишь на несколько минут в течение часа-двух. Желательно не отказываться от процедуры в течение первых двух суток после операции. Если лед приложить и долго не убирать, то ткани лица просто обморозятся и проблемы только добавятся.

    Обильные кровотечения после операции редко беспокоят пациентов. Да, пораженная зона может слегка кровоточить. Но это не поток крови, который невозможно остановить в течение пяти-восьми часов. Кровоточивость десен сохраняется до нескольких дней. Это нормально. Главное, чтобы не было обильного кровотечения.

    Пригодятся и жаропонижающие лекарства, так как температура в первый послеоперационный день может достичь отметки в тридцать восемь градусов. Однако потом она начнет постепенно снижаться. Главное, чтобы она не повышалась. Если «сбить» температуру не удается жаропонижающими препаратами, а она уже приближается к тридцати девяти градусам, то понадобится помощь выездного дежурного врача. В течение нескольких последующих суток организм восстановится, и уже не будет остро реагировать на лечебное вмешательство, температура снизится.

    Если у пациента расходятся швы, то это не врачебная ошибка. За пораженной областью необходимо правильно и бережно ухаживать, выполнять аккуратно гигиену ротовой полости, есть только мягкую пищу и на другую сторону. Когда пациент об этом забывает или считает, что этими рекомендациями можно пренебречь, то он самостоятельно подставляет под удар успешный исход имплантации.

    Читайте также:  Преимущества одномоментной имплантации зубов
    Ссылка на основную публикацию