Основы имплантации зубов без синус лифтинга

Имплантация зубов без синус-лифтинга

Записаться на приём

Синус-лифтинг — операция по поднятию дна гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства костным материалом. Это один из вариантов костной пластики, который увеличивает объем кости в месте установки имплантов. При имплантации в условиях недостатка костной ткани эта процедура обязательна, если речь идет о боковых отделах верхней челюсти. Иначе импланты невозможно поставить правильно — они могут не прижиться, расшататься, что грозит удалением и заменой искусственных корней. Процедура безопасна при соблюдении протокола. В настоящее время разработаны методики имплантации без синус-лифтинга, которые относятся к экспериментальным и до конца не изучены.

Зачем нужен синус-лифтинг

Для качественной имплантации должны соблюдаться условия:

  • толщина костной ткани спереди не менее 2-2,5 мм — иначе кость атрофируется и оголит имплантат;
  • толщина кости между имплантом и соседними зубами 2,5-3 мм — иначе пропадет десневой сосочек, нарушится эстетика;
  • высота костной ткани в области имплантации превышает размер искусственного корня хотя бы на 1-3 мм — иначе фиксация будет ненадежной.

Проводить установку имплантов без соблюдения этих условий нельзя, поэтому при недостатке кости проводятся операции по ее наращиванию, в частности — синус-лифтинг.

Операция нужна пациентам, которым предстоит дентальная имплантация в области верхних жевательных зубов, но у них не хватает костной ткани для надежной фиксации искусственного корня. Кроме этого, установка импланта при недостатке кости может привести к оголению шейки, что снижает эстетику.

Недостаток костной ткани наблюдается при:

  • продолжительном отсутствии зубов;
  • инфекционных процессах, задевающих кость;
  • врожденных аномалии строения верхней челюсти;
  • травматичном удаление зубов;
  • врожденной адентии;
  • отторжении искусственных корней;
  • неправильно установленных имплантатах при дефиците кости.

Особенно остеопластика необходима для пациентов в старшем возрасте — размер пазухи увеличивается из-за удаления боковых зубов верхней челюсти, дно пазухи опускается, высота альвеолярного отростка уменьшается, что делает невозможным установку имплантов.

Как проводится операция

Во время процедуры слизистая оболочка дна гайморовой пазухи аккуратно приподнимается, освободившееся пространство заполняется костной крошкой.

При незначительной атрофии и установке одного искусственного корня проводят вертикальный (щадящий) синус-лифтинг, в противном случае — открытый (латеральный).

  • Открытый способ. Латеральный синус-лифтинг проводится отдельным этапом перед имплантацией. Во время процедуры создается доступ к дну гайморовой пазухи через переднюю десневую стенку и альвеолярный отросток. Восстановление занимает 4-6 месяцев, потом устанавливаются имплантаты. Процедура восполняет дефицит ткани любого объема, проводится только при серьезной атрофии.
  • Закрытый способ. Вертикальный синус-лифтинг проводится одномоментно с установкой имплантов, поэтому пациенты отмечают это удобство. Участок слизистой отсоединяется от надкостницы, в кости высверливается ложе под будущий имплантат. Отверстие заполняется крошкой, инсталлируются титановые корни. Подсаженный материал и искусственные корни приживаются 3-6 месяцев, после фиксируются коронки.

Выбор методики зависит от состояния кости, структуры и плотности альвеолярного гребня.

Опасен ли метод

Пациенты опасаются операции, считают метод травматичным, не желают ждать окончания продолжительного лечения. На самом деле метод безопасный и физиологичный — имплант внедряется в губчатую кость нужных размеров, надежно фиксируется и выдерживает полноценные нагрузки при жевании.

Реальные возможные риски операции:

  • перфорация слизистой оболочки синуса — решается закрытием прободения в ходе операции;
  • инфицирование раны — при недостаточном послеоперационном уходе;
  • не прекращающееся кровотечение — если не выявлены проблемы нарушения свертываемости крови на этапе диагностики.

Среди опасений пациентов — изменение голоса, насморк, хронический гайморит. Но таких последствий не выявлено, операция не влияет на выполнение функций гайморовых пазух. Приподнимание дна малое, даже иногда ниже естественной нормы.

Можно ли обойтись без остеопластики

При отсутствии одного-двух зубов классическая имплантация без синус-лифтинга не проводится.

При продолжительном дефекте возможна установка имплантов без синус-лифтинга, при условии, что атрофия слабая:

  • фиксация титанового корня во фронтальной области, обходя синус;
  • установка в заднюю стенку пазухи или под углом.

Таким образом устанавливается меньшее количество искусственных корней, на которые фиксируется условно-съемный протез. Но такие конструкции не переносят нагрузки при жевании и сложны в уходе.

Еще один вариант — установка мини-имплантатов, которые подходят даже при значительном недостатке костной ткани. Но этот вариант временный — миниатюрные искусственные корни не выдерживают полноценные нагрузки.

Для качественной имплантации с гарантией пожизненной эксплуатации синус-лифтинг необходим. Если провести имплантацию при значительном недостатке костной ткани, возможны осложнения:

  • перфорация гайморовой пазухи при установке искусственного корня;
  • расшатывание искусственного корня из-за неспособности выдерживать даже стандартные нагрузки при жевании;
  • выпадение с частью кости из-за ненадежной фиксации;
  • оголение шейки из-за продолжающегося рассасывания клеток;

Синус-лифтинг предотвращает эти проблемы, поэтому от него не надо отказываться — риски операции минимальны, результат предсказуемый, прогноз благоприятный.

Протоколы без синус-лифтинга

В стоматологии разработаны инновационные методики без костной пластики. Применяются при продолжительных дефектах — отсуствие от трех зубов подряд до полной адентии. Относятся к протоколам с немедленной нагрузкой — протезы устанавливаются на 2-3 день после установки имплантов.

Преимущества:

  • сокращение количества хирургических манипуляций — не нужна операция по раскрытию импланта после приживления для установки абатмента (как при классическом протоколе);
  • быстрое лечение — протоколы не подразумевают предварительную костную пластику.

Но техники достаточно не изучены, не имеют отдаленных результатов — нельзя сказать как долго прослужат импланты.

Базальная имплантация

При базальной имплантации искусственные корни ставятся под углом в места с достаточным объемом костной ткани. Способ подходит при восстановлении от 3 отсутствующих зубов подряд. Искусственные корни особой конструкции устанавливаются в глубокие слои челюстной кости (базальные), которые не подвержены атрофии. Сразу после установки имплантов фиксируется протез с дугой, который объединяет их в одну конструкцию.

  • высокая травматичность — даже в сравнении с предварительным синус-лифтингом при классическом протоколе;
  • тяжелая реабилитация с отеками и болью;
  • используется при потере от 3 зубов — импланты устанавливаются под углом, присутствует вероятность затронуть корни соседних зубов;
  • высокий риск отторжения — 40% по результатам исследований на протяжении двух лет;
  • отторжение осложняется отслаиванием костной ткани, которой изначально было недостаточно;
  • если операция неудачная, после нее слишком мала вероятность успешного синус-лифтинга — остаются большие полости в костной ткани из-за угловой фиксации имплантатов;
  • низкая эстетика — не формируется десневой контур.

Скуловая

Трансскуловая имплантация подразумевает использование специальных длинных скуловых имплантатов, которые проходят сквозь челюсть и проникают глубже в скулу. Данный протокол основан на свойствах скуловой кости — она прочная, не воспаляется, за счет чего крепление в ней считается безопасным и прочным.

Импланты ставятся под углом, в обход гайморовых пазух, костная пластика не проводится, через 3-4 дня фиксируется протез.

Протокол применяется при полной адентии. Сразу устанавливается до 10 искусственных корней на зубной ряд, 2 из них скуловые.

Но установка имплантатов в скуловую кость, которая связана с височным суставом, грозит серьезными осложнениями:

  • суставные, головные боли;
  • ограничение подвижности сустава;
  • снижение зрения;
  • невозможность открыть рот до конца;
  • остеохондроз и прочие проблемы с позвоночником;
  • образование между имплантом и костью прослойки соединительной ткани;
  • хронический гайморит.

All-on-4

Протокол Все-на-4 применяется при полной адентии. Подразумевает установку 2 имплантатов во фронтальном отделе челюсти и по одному с двух сторон между фронтальной и жевательной зонами под углом. Через 2-3 дня проводится протезирование.

Метод также имеет недостатки:

  • На 4 искусственных корня можно установить только протез из 10 коронок — конструкция укороченная, не восстанавливает зубной ряд. Если продлить протез, не будет опоры для концевых единиц, конструкция сломается.
  • Протез с акриловой десной условно-съемный, его нужно снимать для ухода, что возможно только в условиях клиники.
  • Имплантаты расположены под углом, поэтому возможны перегрузки в области соединения имплантов и угловых абатментов, поломки элементов конструкции
  • Установленные импланты под углом не смогут служить опорой для надежного несъемного протеза, если пациент решит уйти от условно-съемного протезирования.

Мини-имплантация

Используются имплантаты меньшего размера — кость практически не затрагивается, требования к ее объемам минимальные. Мини-импланты применяются для создания опоры под традиционный съемный протез или как временный вариант до приживления постоянных классических имплантов.

На мини-импланты можно поставить съемные протезы пациента после доработки и создания креплений для фиксации. Но такие конструкции слабо выдерживают жевательные нагрузки.

Надежна ли установка имплантов при атрофии кости без наращивания

Имплантация без остеопластики не самая надежная, риски связаны с низким процентом приживаемости, расшатыванием конструкций, сложностью установки. Новые методики пока плохо изучены и протестированы, не каждый стоматолог владеет данными технологиями.

Совет врача — лучше отдать предпочтение классической имплантации с синус-лифтингом

При выборе между классическим протоколом с синус-лифтингом и имплантацией без костной пластики лучше отдать предпочтение первому варианту. Синус-лифтинг при условии проведения челюстно-лицевым хирургом безопасен и физиологичен. Техника изучена и минимизирована по рискам.

Где делают имплантацию зубов без синус лифтинга

В мировой практике имплантация с немедленной нагрузкой без предварительной костной пластики относится к временным решениям.

В нашем Центре операция на жевательном отделе верхней челюсти при недостатке костной ткани без синус-лифтинга не проводится.

Протоколы с установкой имплантов в глубокие слои челюсти мы не применяем из-за многочисленных недостатков, чтобы не навредить пациентам. Как временное решение мы предлагаем мини-имплантацию, не способную нанести вреда в будущем.

В некоторых клиниках России практикуется имплантация без синус лифтинга при подписании пациентом договора об ограниченной гарантии, поэтому рекомендуем внимательно изучать гарантийные обязательства.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Можно ли провести имплантацию зубов без синус лифтинга

Мировые специалисты по дентальной имплантологии единогласны во мнении, что сегодня имплантация зубов – это одна из самых популярных стоматологических операций среди пациентов.

Причем приоритетное место занимают протоколы моментальной нагрузки, подразумевающие установку протеза сразу после вживления импланта в кость.

Так у человека появляется возможность стать обладателем новых зубов и красивой улыбки в кротчайшие сроки.

Методики дают возможность восстановить целостность зубных рядов даже при выраженной атрофии челюстной кости и отказаться от сложных костнопластических операций, включая синус лифтинг.

Содержание статьи:

Последствия длительного отсутствия элементов в ряду

В области корня утраченного зуба костные структуры подвергаются постепенному истончению. Ведь костная ткань перестает участвовать в функциональных процессах и теряет объем за ненадобностью.

В жевательных процессах двойную долю нагрузок принимают на себя соседние единицы. В итоге состояние кости ухудшается, хотя заметить это визуально человек не может. При значительной беззубости человека первостепенно беспокоят совершенно другие, не менее значимые проблемы.

При решении восстановить зубы методом имплантации вопрос недостатка кости встает остро. Ведь импланту нужна достаточная твердая структура для надежного закрепления. По этой причине специалисты советуют увеличить костные массы с помощью процедур по их наращиванию.

Примечательно! Верхняя челюстная кость отличается меньшим размером в сравнении с нижней, поэтому она быстрее подвергается атрофическим процессам, что усложняет восстановление верхних зубов.

Проблемы с костью возникают вследствие следующих причин:

  • длительное отсутствие зубов и жевательных нагрузок;
  • установка протезных конструкций съемного типа, мостовидных конструкций, которые восстанавливают целостность зубных рядов, но не препятствуют убыли кости, поскольку нагружают лишь опорные единицы и десенную ткань.

Даже если человек зрительно не замечает ухудшения качества кости, видимыми становятся другие негативные изменения:

  • усугубляются носогубные складки;
  • уголки губ западают;
  • число морщин увеличивается;
  • ухудшается овал лица.

Всех этих нежелательных последствий можно избежать, если вовремя заменить утраченные зубы искусственными аналогами – имплантами.

Особенности фиксации съемного протеза на миниимплантах и срок службы изделий.

Заходите сюда, если интересуют объективные отзывы о лазерной имплантации зубов.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/osobennosti-all-on-4.html узнайте больше о тонкостях проведения All on 4 имплантации.

Показания к обязательному наращиванию кости

Если пациент утратил один или несколько зубов, важно незамедлительно посетить стоматологическую клинику и вместе с врачом рассмотреть оптимальные способы их быстрого восстановления.

Ведь уже спустя 12 месяцев, а в случае с верхней челюстью раньше, убыль костной ткани будет настолько выраженной, что ряд протоколов имплантации будет невозможно провести без костной пластики.

В результате пациенту придется переждать 3-4 месяца восстановительного периода после подсаживания синтетической кости на верхней челюсти или операции по пересадке костного блока. Мало того, на реабилитацию после самой имплантации также потребуется время, а это около 6 месяцев.

Конечно, несъемная протезная конструкция в ротовой полости, установленная спустя год с момента первого визита к стоматологу, будет радовать своего обладателя, но на какие жертвы придется пойти пациенту ради результата.

Читайте также:  Восемь причин склониться к выбору бескровной имплантации зубов

Дентальную имплантацию без процедуры синус-лифтинга нельзя провести, если по показаниям пациенту рекомендован двухэтапный классический способ лечения.

В ходе такой операции специалисты применяют особый дизайн имплантов, который не позволяет прочно зафиксировать изделие при недостаточном объеме кости.

Атрофию костной ткани для проведения синус лифтинга выявляют с помощью инструментальных методик диагностики. Состояние кости и гайморовой пазухи оценивают по результатам рентгена и компьютерной томографии.

Кроме выявления показаний к проведению операции, предоперационные исследования дают возможность обнаружить ограничения к хирургическому вмешательству.

Выполнять синус лифтинг нельзя при следующих заболеваниях и состояниях:

  • сердечная и дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • эндокринные нарушения в тяжелой форме;
  • нарушение свертываемости крови;
  • новообразования в гайморовой пазухе;
  • патологические изменения психики;
  • дисбаланс функционирования иммунной системы.

Многие пациенты отказываются проводить костнопластические операции не только из-за наличия списка противопоказаний, но и по причине недостатков самой процедуры:

  • необходимость затрачивать дополнительные средства;
  • длительный период восстановления после операции;
  • риски травматизма;
  • сложная реабилитация;
  • возможность осложнений, таких как гайморит.

Классический протокол имплантации, требующий достаточного объема кости, чаще используется на практике для замещения одной или нескольких утраченных единиц.

Реализовать такой способ можно и при полной беззубости челюстей, но для этого пациенту придется потратить немало средств, времени и нервов.

Сегодня инновационные методики позволяют обойтись без подобных жертв и быстро восстановить зубы даже с истонченной челюстной костью.

Варианты установки систем без костной пластики

Сегодня большинство стоматологических клиник проводят дентальную имплантацию без процедур по наращиванию кости. Однако стоит отметить, что не все типы имплантов подходят для такого восстановления.

Также важно, чтобы врач имел достаточный опыт работы по такой системе, т.е. был профессионалом в применении на практике протоколов немедленной нагрузки и прошел соответствующее обучение.

Подбор моделей

В протоколах с немедленной нагрузкой используются односоставные и двусоставные внутрикостные изделия, которые должны отвечать ряду требований:

  • отличное взаимодействие с живыми тканями, быстрое приживление, стимуляция выработки белка фибрина для ускоренного разрастания костных масс и их быстрого восстановления;
  • наличие компрессионного типа резьбовой линии для уплотнения костной ткани и лучшего ее сцепления с телом внутрикостного изделия;
  • хорошая биосовместимость (желательно, чтобы имплант был изготовлен из беспримесного титана и не вызывал аллергических проявлений);
  • сохранение эффективности имплантации в долгосрочной перспективе;
  • наличие противомикробного покрытия и гладкость поверхности, что сводит к минимуму риски периимплантита;
  • универсальность (очень тонкие импланты можно внедрять даже в ограниченные костные пространства).

Метод восстановления утраченных зубов по различным протоколам с немедленной нагрузкой имеет ряд преимуществ, а именно:

  • быстрота операции;
  • возможность за одно посещение восстановить не только один зуб, но и весь челюстной ряд;
  • снижение травматичности тканей;
  • комфорт для пациента;
  • отсутствие необходимости наращивания костных тканей;
  • восстановление эстетики за один день;
  • блокировка дальнейшей атрофии кости;
  • отличный результат лечения.

Из недостатков специалисты выделяют:

  • большой список противопоказаний;
  • высокую стоимость процедуры;
  • риски отторжения;
  • срок эксплуатации имплантов не более 20 лет (из имплантов, предназначенных для классической имплантации можно подобрать вариант с более длительным сроком службы)

Наклонная установка

Чтобы обойтись без костнопластических процедур при имплантации, в процессе установки титановый аналог корня зуба должен задействовать дополнительные возможности твердых структур. Нежелательные последствия должны быть исключены.

Для этого имплантолог устанавливает внутрикостное изделие в боковом отделе под углом.

Такое вживление дает возможность одновременно решить несколько задач:

  • задействовать самые плотные слои костных масс;
  • свести к минимуму риск расшатывания конструкции;
  • выполнить надежную установку в обход носовых пазух, нервных окончаний;
  • увеличить контактную площадь имплант/кость.

Использование 3D моделирования и шаблонов

Качественная и эффективная имплантация требует тщательного подготовительного этапа, который включает в себя не только диагностику, но и планирование.

Использование протоколов немедленной нагрузки на практике сегодня возможно за счет инновационного 3D моделирования – уникальной технологии, позволяющей планировать операцию и делать прогноз результатов лечения.

В процессе моделирования специалист учитывает физиологические особенности челюстной кости, анатомическое расположение каналов и нервных волокон, что позволяет осуществить корректный выбор оптимального типа имплата.

Система виртуального планирования включает в себя следующие этапы:

  • обработка данных;
  • оценка состояния костных структур, включая их размеры и качество;
  • подбор места вживления с учетом расположения натуральных зубов.

Примечательно! При трехмерном планировании определяется угол наклона установки, подходящий размер импланта и его толщина. Фактически на мониторе можно увидеть весь процесс имплантации.

На основании данных исследования, на компьютерном томографе изготавливается хирургический шаблон (капа-трафарет), по которому будет проводиться установка внутрикостного изделия.

С его помощью специалист может добраться до челюстной кости без проведения разреза десны. Хирургический инструментарий вводят в точку вживления по втулкам, заранее изготовленного трафарета.

Внедрение металлического каркаса

Каждый протез имеет основу – металлический каркас. В некотором роде протез гарантирует прочную фиксацию импланта в кости, т. е. под воздействием жевательной силы он не сможет сместиться или выпасть.

Установка протеза на только что вживленный имплантат способствует:

  • шинированию;
  • укреплению позиции титанового стержня в кости;
  • восстановлению полноценных жевательных функций;
  • разрастанию и регенерации костной ткани.

Это значит, что имплантация зубов без костной пластики возможна за счет мгновенной установки протезной конструкции и включения аналогов зубов в жевательные процессы.

Применяемые методики

Провести имплантацию без дополнительного формирования новой костной ткани в верхней челюсти с использованием остеопластических материалов можно исключительно по протоколу с немедленной нагрузкой протезом.

Это стало возможно за счет появления на стоматологическом рынке особого типа имплантов с уникальной поверхностью и конструкционными особенностями, которые позволяют выполнить установку под наклоном. Только таким методом врач может обойти участки с атрофированной костной тканью.

Сегодня особой популярность пользуются следующие методы установки:

    Установка импланта в лунку удаленного зуба. Одномоментный способ имплантации, который подразумевает вживление титанового стержня в кость сразу после экстракции натурального зуба из альвеолы.

Процедуру нельзя проводить, если у пациента диагностированы серьезные проблемы с зубами, требующие незамедлительного хирургического лечения.

  • All on 3.Метод подразумевает восстановление на трех аналогах корней зубов. Технология и импланты под нее были разработаны компанией Nobel (их используют исключительно на подвижной челюсти).
  • All on 4. Эффективный способ решения проблем разрушенного зубного ряда при любых масштабах потери костных элементов.
    Технология является достижением специалистов швейцарской компании Нобель и применяется не только на нижней, но и верхней челюсти.

    Системы для данного вида имплантации имеют винтообразную форму. В ходе процедуры два титановых стержня устанавливаются в переднем отделе и еще по одному под углом внедряют в кость по бокам.

    Таким образом, протезная конструкция получает достаточно опор для надежной фиксации.
    All on 6. Один из идеальных вариантов решения проблемы истончения кости. Ведь из статистических данных следует, что атрофия костных масс в редких случаях бывает незначительной, а среднее разрешение тканей кости встречается часто.

    Методика позволяет пациентам выбирать импланты для установки. Можно использовать не только внутрикостные изделия-премиум класса, но и более демократичные по стоимости модели.
    Использование 12 и более имплантов. Очень часто адентия у пациентов спровоцирована серьезными проблемами со здоровьем, которые негативно сказываются на состоянии костных тканей, слизистой и околозубных структур.

    При такой клинической картине протез требует усиленной фиксации, т. е. достаточного количества опор. В противном случае конструкцию может сломаться от нагрузок.
    Скуловая фиксация. Такой способ установки считается у имплантологов идеальным решением при сильно выраженном истончении кости на верхней челюсти.

    Для реализации методики подходят импланты с длиной более 50 мм. Их количество зависит от объема кости. Установка проводится в опорные структуры лицевой части черепа, а именно в скуловые контрфорсы (утолщения).

    Все за и против

    Перед тем, как решиться на имплантацию с моментальной нагрузкой пациенты отмечают для себя ее преимущества:

    • отсутствие необходимости проведения синус-лифтинга и процедур по наращиванию кости;
    • голливудская улыбка за короткий промежуток времени (5-7 дней);
    • восстановление жевательной способности за 1 день;
    • малые временные затраты;
    • широкий выбор моделей имплантов от разных производителей;
    • возможность восстановления зубов на одной или сразу двух челюстях;
    • экономия средств (протезирование каждого зуба по отдельности обойдется намного дороже).

    Из значимых недостатков можно выделить:

    • малое количество специалистов в РФ, владеющих подобными техниками имплантации;
    • риски, которые возникают в случае некачественного проведения операции;
    • возможность отторжения конструкции в случае несоблюдения пациентом правил гигиены и врачебных рекомендаций после восстановления.

    Чтобы оградить себя от возможных негативных последствий важно тщательно выбирать клинику и специалиста.

    Врач, который будет проводить лечение, должен иметь следующее:

    • достаточное количество отзывов о свое работе и ее результатах;
    • сертификаты на право владения различных технологий имплантации;
    • аттестации, предоставленные компаниями-производителями на используемые внутрикостные изделия.

    Все за и против имплантации зубов под наркозом по мнению экспертов.

    В этой публикации выясним, как долго держится отек после имплантации зуба на верхней челюсти.

    Уникальные современные возможности

    Инновационные методы восстановления целостности зубных рядов дали возможность пациентам не ждать новых зубов от 6 до 12 месяцев, а стать обладателем красивой улыбки за несколько дней.

    Даже при значительной атрофии кости, не позволяющей установить самые тонкие внутрикостные аналоги зубных корней, процедуру наращивания костной ткани можно провести одновременно с имплантацией по протоколу немедленной нагрузки.

    Существует несколько методов остеопластических операций, проводимых одновременно с имплантацией:

    • аутотрансплантация костных блоков;
    • направленная костная регенерация (используются биоматериалы);
    • тандем методов остеопластики (одновременно применяются первые две методики).

    Специалисты единогласны во мнении, что качественный результат восстановления зубов гарантирован при применении любого из перечисленных методов.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Из всего выше написанного стало понятно, что многие методики позволяют обойтись без костной пластики при имплантации даже в самых сложных клинических случаях.

    А вы восстанавливали целостность зубных рядов представленными в статье методиками? Если да, то просим вас поделиться личным опытом с читателями в комментариях ниже.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Базальная имплантация без синус-лифтинга

      Вход Регистрация
    • Главная →
    • Новости и статьи по стоматологии →
    • Имплантология →
    • Базальная имплантация без синус-лифтинга

    Базальная имплантация – это уникальный метод восстановления утраченных зубов, который позволяет избежать метода наращивания кости (синус-лифтинга) за счет использования особых по форме имплантов.

    В основе метода базальной имплантации лежит принцип стимулирования естественных процессов регенерации костной ткани за счет жевательной нагрузки сразу после имплантации. Пациенты возвращаются к нормальному образу жизни уже через неделю. Через месяц можно жевать практически любую пищу.

    Базальная имплантация показана пациентам:

    с частичной или полной адентией (отсутствием зубов);

    с тяжелыми формами пародонтита;

    с атрофией костной ткани (имплантация проводится БЕЗ синус-лифтинга);

    нуждающихся в замене съемных акриловых протезов;

    нуждающихся в замене бюгельных и мостовидных протезов при разрушении опорных зубов;

    с нарушениями синуса и овала лица;

    Для имплантации используются особые по форме, структуре и индивидуально подобранные конструкции базальных имплантов, которые стабилизируют друг друга, легко выдерживая жевательную нагрузку. Имплант и абатмент (видимая часть импланта, на которую одевается коронка) представляют собой цельнолитую конструкцию. На третий день после имплантации одевается легкий металлопластмассовый протез, и пациент начинает жевать.

    Таким образом, метод базальной имплантации позволяет имплантировать практически в любой клинической ситуации – даже в случае сильной атрофии костной ткани или при таких врожденных аномалиях, как отсутствие твердого нёба – без операции по наращиванию кости.

    Чем привлекательна базальная имплантация?

    быстрое восстановление зубов: всего за три дня вы можете получить новые полноценные зубы – от корня до верхушки;

    большинство базальных имплантов устанавливается методом прокола в биокортикальные (глубокие слои кости), которые стерильнее верхних слоев, за счет этого достигается практически 0% отторжения имплантов;

    быстрое приживление тканей: особый метод установки имплантов менее травматичный для тканей полости рта, чем вживление классических конструкций;

    минимальное количество противопоказаний: установка базальных имплантов показана многим пациентам, в том числе тем, кто не может по каким-либо причинам позволить себе наращивание объема костной ткани для установки массивных конструкций классических корневидных имплантов;

    возможна установка импланта в лунку только что удаленного зуба

    Новые зубы за три дня

    Потерянные зубы можно восстановить всего за 3 посещений врача – это доказано стоматологами Центра SIMPLADENT и подтверждено на практике пациентами.

    первый день: подготовка к имплантации, санация полости рта – лечение зубов и при необходимости, десен. В этот же день возможна установка имплантов, если нет особых противопоказаний. Вживление одной конструкции занимает не более часа. Если у пациента отсутствует весь зубной ряд, может потребоваться установка 5-6 и более имплантов. Однако в кресле врача, в общем, придется провести не более 2-3 часов. Операция проводится под местной анестезией, совершенно безболезненно

    Читайте также:  Четыре лучших способа имплантации с немедленной нагрузкой

    второй день: после вживления имплантов, на 2 день, когда мягкие ткани начинают затягиваться, врач осматривает полость рта и общее состояние пациента. Параллельно в зуботехнической лаборатории изготавливается и примеряется зубной протез.

    третий день: врач еще раз проверяет состояние полости рта после имплантации и устанавливает протез. Первый год пациенту необходимо проходить с металлопластмассовым протезом, который играет важную роль в стабилизации конструкции и распределении нагрузки на импланты.

    На это есть 2 главные причины, согласно протоколу метода:

    металлопластмассовый протез значительно легче протезов на основе металла и не дает дополнительную ненужную нагрузку на только что установленные импланты;

    металлопластмасса легко корректируется, пока пациент привыкает к новой жизни с зубами врач ортопед подгоняет конструкцию, так чтобы в последствии на основе нее изготовить идеальный постоянный протез;

    Таким образом, с появлением метода базальной имплантации пациент, лишившийся зубов, обретает возможность практически моментального восстановления утраченных зубов и быстрого возвращения к жизни. В отличие от классического метода имплантации, базальная имплантация позволяет в несколько десятков раз сократить сроки лечения, а кроме этого – и общую стоимость имплантации и протезирования зубов.

    На примере прайс-листа центра SIMPLADENT, практикующего метод базальной имплантации в России рассмотрим разницу между классической и базальной имплантацией:

    Материал статьи составлен совместно с Центром дентальной имплантологии SIMPLADENT.

    Выражаем благодарность за предоставленные материалы в особенности врачу-имплантологу Вознюку Владимиру Александровичу за подробный рассказ и уделенное время.

    Владимир Александрович Вознюк, врач-хирург имплантолог высшей категории

    Имплантация без наращивания кости и синус-лифтинга

    Решения, позволяющие отказаться от пластики кости и восстановить зубы на долгие годы

    Имплантологи всего мира без ложной скромности могут сказать, что имплантация зубов сегодня пользуется большой популярностью среди пациентов. Причем происходит постепенная переориентация на протоколы немедленной нагрузки, когда протез ставится сразу, а человек получает новые и очень даже привлекательные зубы в предельно короткие сроки. К слову, именно эти протоколы позволяют решать вопросы недостатка костной ткани в положительном аспекте, а именно – отказаться от длительной и сложной костнопластической операции. То есть имплантация вполне успешно проводится без наращивания костной ткани на нижней челюсти и без синус-лифтинга на верхней. Давайте разбираться, о каких протоколах идет речь.

    Что происходит с костной тканью во время потери зубов

    Когда мы теряем зубы, то происходит следующее. В том месте, где ранее находился зубной корень, кость постепенно начинает истончаться за ненадобностью, ведь ее никто больше не использует и не нагружает, в процессе пережевывания пищи весь «удар» на себя принимают соседние зубы. Как итог: ее состояние становится неудовлетворительным, но человек этого не видит – при единичном отсутствии зубов это незаметно визуально, а если зубов не хватает много, то на первый план выходят уже совершенные иные проблемы.

    Однако тут возникает проблема: кости недостаточно для закрепления в ней имплантата. Это исключает возможность его надежного удержания. Поэтому количество костной ткани нужно увеличивать – здесь на помощь приходят процедуры по наращиванию.

    Важно! Особенности строения челюстей таковы: на верхней челюсти кости заведомо меньше, и она быстрее истончается, чем снизу. Поэтому восстановление верхних зубов обычно сопряжено с большими сложностями и нюансами. Кроме того, хоть человек и не замечает ухудшения качества костной ткани, но изменения, как говорится, тут происходят «налицо»: углубляются носогубные складки, появляются лишние морщинки, западают уголки губ, изменяется овал лица. Эти негативные последствия адентии и атрофии кости запросто можно избежать, если вовремя восстановить зубы.

    Когда невозможно провести имплантацию без костной пластики

    Если вы потеряли один или несколько зубов, постарайтесь как можно быстрее восстановить их. Ведь уже буквально по прошествии года (а на верхней челюсти даже раньше) атрофия костной ткани при выборе некоторых методов лечения не позволит обойтись без процедуры по ее наращиванию. Итого вам придется потратить 3-4 месяца на восстановление после процедур синус-лифтинга или трансплантации костных блоков, плюс еще 3-6 месяцев на восстановление после самой имплантации. Конечно, полностью несъемный протез, полученный по истечении 1 года с момента обращения к врачу будет радовать, но чего вам это будет стоить? И нужно ли прибегать к подобным жертвам?

    Имплантация без наращивания костной ткани практически невозможна, если вам показана двухэтапная классическая методика лечения. Здесь используются такие модели имплантатов, которые просто нереально зафиксировать при таких недостатках, как атрофия или воспалительные процессы в кости. Чаще всего протокол применяется, когда требуется восполнить 1 или несколько утраченных элементов зубного ряда (его реализация также возможна и при полной адентии, но это будет нецелесообразно – пациент потратит слишком много времени, денег, нервов – а сегодня реально справиться и без этих жертв).

    Какие недостатки у костной пластики и синус-лифтинга

    Почему же многие пациенты сегодня не желают прибегать костнопластическим процедурам и синус-лифтингу? Ответ на этот вопрос достаточно прост:

    • нужно затрачивать дополнительные финансы и долго ждать: процедуру придется оплачивать отдельно от самой имплантации. После ее проведения придется ожидать как минимум несколько месяцев до того момента, пока кость не заживет и не восстановится,
    • риски: процедуры достаточно травматичные, предполагают сложный реабилитационный период, да и психологически на них решиться сложно. Например, что касается синус-лифтинга на верхней челюсти, то здесь остается достаточно высокий риск травмирования носовых пазух при недостаточной квалификации врача или плохой подготовке к процедуре. В результате можно заполучить такие осложнения, как гайморит.

    Как возможна имплантация без наращивания кости

    Ниже перечислены все объяснения, почему имплантацию сегодня можно проводить без процедур по восстановлению кости. Но сразу отметим – не каждая модель имплантатов для этого подойдет. Впрочем, еще не каждый специалист будет работать по такой системе – только те, что специализируется на протоколах немедленной нагрузки и прошли соответствующее обучение.

    1. За счет моделей имплантатов

    Двусоставные и односоставные модели обязательно должны соответствовать таким критериям:

    • быстро приживаться в костной ткани, продуцируя выработку белка фибрина для ее скорейшего разрастания и восстановления,
    • обладать компрессионным типом резьбы для уплотнения кости и ее сцепления с телом имплантата,
    • быть максимально биосовместимыми (например, «Нобель» состоят из чистого беспримесного титана и не вызывают аллергических реакций),
    • сохранять хороший результат 1 в долгосрочной перспективе. Кроме того, они должны снижать риски периимплантита вследствие раздражения слизистой при наличии воспалительного процесса в костной ткани (например, Biomed, которые обладают противомикробным покрытием и гладкостью, слизистая при контакте с ними не только не раздражается, но и «успокаивается),
    • подходить для самых сложных случаев – например, Straumann с цирконием в составе очень тонкие, их можно устанавливать в узкие, ограниченные костные пространства.

    2. За счет наклонной установки

    Имплантаты должны задействовать дополнительные возможности кости без риска нежелательных последствий. Например, для того, чтобы избежать процедур по наращиванию ткани, искусственные корни могут устанавливаться в боковых отделах под углом – это позволяет сразу решить несколько проблем: увеличить площадь соприкосновения, задействовать наиболее плотные слои кости, исключить риск выпадения конструкций, обойти носовые пазухи и нервы при атрофии.

    3. За счет тщательной проработки подготовительного этапа

    Имплантаты устанавливаются в кость только после этапа тщательной подготовки и чаще всего по хирургическим шаблонам. Методы немедленной нагрузки сегодня во многом возможны благодаря применению инноваций: 3D моделирование. Если врач настаивает на таком методе лечения сразу после обращения – насторожитесь. Если не объявляет вам о необходимости пройти компьютерную томографию, сдать анализ крови и посетить терапевта в силу состояния здоровья – отправляйтесь искать другого специалиста. Иначе все может закончиться очень печально, вплоть до проблемной реабилитации и даже отторжения имплантатов.

    4. За счет мгновенной фиксации протеза и включения новых зубов «в работу»

    В основании каждого протеза – металлический каркас. Протез – своего рода гарант того, что имплантаты не выпадут и не сместятся под воздействием силы и нагрузки. Ведь именно за счет протезирования происходит шинирование, укрепление позиции имплантатов в кости. Жевать сразу просто жизненно важно – это нужно сделать, чтобы костная ткань разрослась и восстановилась.

    Методики протезирования без костной пластики

    Имплантация без синус-лифтинга и без наращивания кости возможна, если используют протоколы с немедленной нагрузкой протезом. Возможно это благодаря особым типам имплантатов, их поверхности, а также тому, что зафиксировать их можно под наклоном. Именно таким образом удается обойти участки, где костной ткани мало.

    Какие варианты тут возможны:

    • одномоментная технология: удалили зуб – на его место сразу ставится имплантат. Но процедура противопоказана, если у пациента проблемы с зубами, которые требуют экстренного оперативного вмешательства или сложного удаления,
    • восстановление на трех искусственных корнях: протокол имеет несколько официальных названий – all-on-3 или Trefoil («Трефойл»). И методика, и имплантаты, разработанные специально под нее, предложены компанией Nobel (их применяют только на нижней челюсти),
    • решение проблемы при помощи четырех титановых корней: и это решение от «Нобель». Тут представлено большее количество опор под протез, а именно четыре (поэтому комплекс и назван all-on-4 – все на 4 имплантах), плюс их можно вживлять уже не только на нижнюю, но и на верхнюю челюсть,

    На заметку! К слову будет сказать, что и другие компании активно подхватили идею «Нобель», поэтому предлагают решать проблемы множественной адентии на четырех имплантатах без костной пластики и при помощи своих, специально разработанных моделей. Например, компания Straumann позиционирует комплекс «все на четырех» как Pro Arch с применением модельного ряда Roxolid. Их имплантаты помимо титана в составе содержат и диоксид циркония, благодаря чему они более тонкие – а это позволяет вживлять их даже при узости альвеолярного гребня и в условиях очень ограниченного пространства.

    шесть имплантатов: идеальное решение для большинства пациентов, так как истончение костной ткани редко бывает незначительным, а вот средняя резорбция встречается часто. Благодаря методу all-on-6 люди имеют практически неограниченные возможности в выборе. Протокол позволяет использовать как искусственные аналоги корня премиум-класса, уровня и качества, например, «Нобель» и «Штрауманн», так и более бюджетные модели, например, Osstem или Biomed,

    двенадцать или даже четырнадцать опор: многие пациенты с адентией сталкиваются с отсутствием зубов в силу заболеваний, подрывающих здоровье и состояние костной ткани, провоцирующих воспалительный процесс на слизистой, тканях периодонта и пародонта. Тут о 3-4 и даже 6 имплантатах говорить не приходится. Нужно усилить позиции для протеза, в противном случае конструкция не выдержит нагрузки и сломается. Это реально при помощи базального комплекса и установки большого количества имплантатов,

    скула – место фиксации имплантата: этот подход очень эффективен, когда дело касается прямо-таки экстремальной атрофии кости на верхней челюсти. Для его реализации используются искусственные корни (в количестве 2, 4 или даже 6 в зависимости от атрофии кости), чья длина составляет более 50 миллиметров. Они устанавливаются в скуловые контрфорсы черепа. Чаще всего для этих целей применяют модели от «Нобель» с названием Zygoma (это могут быть и их аналоги от Noris Medical, но им имплантологи доверяют куда меньше), в отдельных случаях подходят и Biomed.

    Можно ли установить имплантат одновременно с подсадкой кости

    Пациенту больше не нужно переживать по поводу того, что при недостатке костной ткани ему придется ждать получения новых зубов годами. При необходимости ее наращивание сегодня можно провести совместно с процедурой имплантации по протоколу немедленной нагрузки.

    Преимущества и недостатки имплантации без костной пластики

    Давайте обозначим, какие преимущества вы получите, решаясь на процедуры с немедленной нагрузкой протезом: отказ от наращивания кости и синус-лифтинга, приобретение новой улыбки в предельно короткие сроки (не более 1 недели), возможность жевать сразу, экономия времени (вам не нужно будет много раз посещать лечащего врача, брать длительный отпуск).

    Имплантация без наращивания костной ткани представлена в разных вариантах, предполагает разные виды моделей имплантатов на любой вкус и цвет Nobel, Osstem, Straumann, Biomed и другие. Благодаря этому вы экономите не только свое время и нервы, но и деньги. Комплексы позволяют восстановить зубы на одной или даже на двух челюстях сразу. А это куда дешевле, чем реконструировать и протезировать каждый элемент зубного ряда по отдельности.

    Но, как и у любых методов лечения, протоколы с немедленной нагрузкой протезом также имеют недостатки. Прежде всего это недостаток специалистов, которые владеют подобными методами в России. Это риски, с которыми можно столкнуться при некачественном проведении процедур по восстановлению зубов. Это также и высокий уровень ответственности самого пациента – ведь при несоблюдении правил и рекомендаций врача тоже можно столкнуться с трудностями и даже с отторжением конструкций.

    Читайте также:  Протезирование зубов и имплантация – чем отличаются методики

    Чтобы свести любые осложнения и риски к минимуму, внимательно подойдите к выбору клиники и врача, который будет проводить лечение. Специалист обязательно должен иметь при себе сертификаты на право владением методик имплантации, аттестацию от производителей применяемых имплантатов, и конечно, же, «гору» отзывов от благодарных пациентов.

    Можно ли обойтись без синус-лифтинга

    Главный врач Немецкого имплантологического центра – Магомед Дахкильгов, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед. Опыт в имплантологии – более 20 лет, количество проведенных имплантаций – более 5000.

    Можно ли при современных методах имплантации избежать синус-лифтинга? Я отвечу на этот вопрос словами древнего полководца: “Предотвращенная битва – это выигранная битва”. Поэтому всегда, когда можно избежать синус-лифтинга, лучше его не делать. Ну и, конечно, не доходить до абсурда. Но когда синус-лифтинг нужен, его необходимо проводить. Это гарантирует успешность последующей имплантации и протезирования. Чуть ниже вы увидите примеры протезирования после проведения синус-лифтинга в жевательном отделе зубов и имплантации.

    Начнем про синус-лифтинг . с абсурда

    К абсурду можно отнести ошибочный выбор пациентом базальных и скуловых имплантов в большом ряде случаев, где это не требуется.

    Являются ли базальные импланты заменой синус-лифтинга?

    Синус-лифтинг это не такая страшная процедура, чтобы, например, пытаясь его избежать, пациенты ставили всякие базальные и скуловые импланты. Да, скуловые имплантаты нужны. Это хорошая методика, но только в очень ограниченном объеме случаев.

    Случаи для применения скуловых имплантатов – единичны: это может быть какая-то очень серьезная травма, какие-то новообразования, которые привели к резекции блоков челюсти, кусков – когда реконструкция очень сложная.

    Или если у человека невысокие эстетические запросы, он уже в очень пожилом возрасте – в этих случаях также можно пойти на скуловые имплантаты, но показания к ним очень ограниченные.

    Вернемся к вопросу синус-лифтинга, который является разновидностью костной пластики. В представленном видео идет разговор о критериях, когда синус-лифтинг необходим, а также рассматриваются вопросы о продолжительности операции:

    Примеры работ:

    Нужен ли синус лифтинг в вашем случае?

    Хочу консультацию по синус-лифтингу

    Синус-лифтинг – благодарная и нужная операция

    Синус-лифтинг при правильной подготовке и планировании, при хорошем мануале – очень благодарная операция. Она практически стопроцентно дает тот результат имплантации, который мы от нее ожидаем. И городить всякие непонятные базально-скуловые конструкции, пытаясь ее избежать в расчете провести имплантацию без синус лифтинга, – это как-то не очень правильно.

    Навигационная имплантология – стандартная практика успешной работы

    В практике Немецкого имплантологического центра мы используем навигационную имплантацию, когда на основании КЛКТ и внутриротовых слепков либо сканов делаются хирургические шаблоны, которые позволяют нам виртуально расставить все имплантаты, в том числе и в локализации синусов верхней челюсти.

    При помощи навигационной имплантологии можно свести к минимуму необходимость имплантологических вмешательств, а именно синус-лифтинга, но это не исключает его.

    Повторюсь, что есть пациенты, у которых очень пневматизированные гайморовы пазухи, и им даже в этом случае сложно избежать синус-лифтинга.

    Почему синус-лифтинг это не страшно

    Обращаясь к нам, вы можете быть абсолютно спокойны и уверены в том, что вам будет оказана самая экспертная консультация по актуальности проведения синус-лифтинга в именно в Вашем случае. Наши специалисты прекрасно понимают, когда синус-лифтинг целесообразен, а когда – не нужен. Ведь наша основная задача – подготовить кость к установке импланта. А если костная ткань в отличном состоянии, то зачем проводить синус-лифтинг?

    Почему вы можете быть уверены в экспертности нашего мнения? Потому, что Немецкий имплантологический центр является официальным и сертифицированным партнером всех ведущих и признанных в мире систем имплантов. Мы являемся одним из ключевых партнеров в России именно благодаря огромному профессионализму и накопленному практическому опыту успешной многолетней работы по установке систем имплантов всех конфигураций – от одиночных имплантаций до тотальных. Как в условиях проведения синус-лифтинга, так и без его проведения.

    Это гарантирует вам отличное обслуживание и надежность установки имплантов как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. Имплант устанавливается один раз и на всю жизнь:

    Базальная имплантация – скажи «нет» синус-лифтингу!

    Имплантация – самый современный метод замещения зубов всей челюсти, причем, наиболее естественный, ведь позволяет восстановить не только верхушку, но и корень зуба – его имитирует имплантат, который фиксируется в кости. Имплантация зубов имеет огромный ряд показаний и позволяет восстановить любое количество зубов. Но наравне с этим имеются и противопоказания – среди наиболее частых, с которыми приходится сталкиваться 70% пациентов стоматологических кабинетов – атрофия костной ткани. Она же – убыль или уменьшение размеров челюстной кости.

    Проблемы с костной тканью возникают в основном в результате долгого отсутствия зубов и нагрузки на кость, вторая причина – установка съемных протезов или зубных мостов, которые восстанавливают зубы, но не предотвращают убыль кости, поскольку оказывают давление лишь на опорные зубы или десны.

    Уменьшение костной ткани опасно изменением овала лица, нарушением положения сохранившихся зубов и возникновением проблем пищеварительной системы. Но самое неприятное последствие – это ограничение в проведении имплантации зубов. Правда, относительное – для того, чтобы закрепить имплант, достаточно лишь нарастить кость, но для этого придется пройти через достаточно сложную процедуру костной пластики. На верхней челюсти она называется «синус-лифтинг».

    Синус-лифтинг: увеличение объема кости на верхней челюсти

    Синус-лифтинг – это операция, которая проводится на верхней челюсти с целью увеличения длины костной ткани в случае ее недостатка. Это достаточно сложное хирургическое вмешательство, которое требует подготовки и мастерства от врача.

    Суть синус-лифтинга сводится к тому, что через тонкое отверстие в десне и кости врач отодвигает дно гайморовой или носовой пазухи (на верхней челюсти она находится ровно над костной тканью). После чего освободившееся пространство заполняется синтетической костью – подсаженный материал оставляется на несколько месяцев для приживления. При этом одновременно с увеличением объема врач может установить имплантат – это будет закрытый синус-лифтинг. Открытый синус-лифтинг проводится в два этапа – сначала восстанавливается кость, а после ее полной реабилитации фиксируются имплантаты.

    Сложности синус-лифтинга

    Синус-лифтинг – достаточно сложная процедура. Среди возможных последствий:

    • возникновение хронического насморка из-за повреждения носовой пазухи,
    • проталкивание имплантата внутрь гайморовой пазухи с ее последующим повреждением и обязательным удалением конструкции,
    • воспаление пазухи.

    Да и восстановление после операции длится несколько месяцев. При этом пациенту придется соблюдать ряд требований: например, не кашлять и не чихать, ведь от чрезмерного давления имплантат или синтетическая кость попросту могут выпасть и оказаться в полости рта. Также не рекомендуются авиаперелеты, физические нагрузки, стоит забыть об употреблении напитков через трубочки. В целом пациенту, решившемуся на синус-лифтинг перед имплантацией зубов, необходимо тренировать силу воли, поскольку придется изменить ритм жизни – соблюдать диету, отказаться от спортивных упражнений.

    Прочитав о возможных последствиях синус-лифтинга и сложности операции, у пациента может сформироваться мнение, что это слишком опасная операция, от которой необходимо отказаться в пользу, например, привычных съемных протезов. Вовсе нет. Синус-лифтинг – это сложно, но при профессиональном подходе и тщательном выполнении всех рекомендаций врача операция пройдет на высоком уровне. К тому же без нее не обойтись при выборе классического метода имплантации зубов.

    Однако у синус-лифтинга есть и другие альтернативы, кроме съемных протезов – это одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой протезом (в ее числе и базальная методика), которая в 97% случаев позволяет обойтись без костной пластики.

    Синус-лифтингу – «нет»!

    «Синус-лифтинг сегодня действительно уходит на второй план, поскольку популярность набирают методы немедленной нагрузки. Правда, при отсутствии одного зуба без наращивания кости зачастую не обойтись – для установки импланта попросту не хватит места. Зато при множественных реставрациях у врача больше возможностей для маневрирования и при установке имплантов можно задействовать отделы костной структуры с минимальной степенью усадки», – подтверждает главный врач стоматологии инновационных технологий «SMILE-AT-ONCE», практикующий хирург-имплантолог Николай Намдаков.

    Базальной имплантации – «да»!

    Имплантация с немедленной нагрузкой включает в себя сразу несколько протоколов лечения. Основной из них – это базальная имплантация, которая применяется при полной адентии, когда в ряду не осталось зубов совсем, либо сохранившиеся подлежат удалению. Впрочем, восстановить без синус-лифтинга можно и меньшее количество зубов – от 3-х подряд и более.

    В чем же кроется секрет базальной имплантации?

    «Метод базальной имплантации сегодня считается самым современным и поистине революционным. Для восстановления полного зубного ряда используется от 8 до 10-12 шт. имплантов – они цельные, имеют особый тип резьбы и форму. Протезирование проводится уже на 2-3 сутки. И этому есть несколько объяснений:

    • во-первых, за счет особой конструкции импланты устанавливаются под углом – в места, где кости достаточно,
    • во-вторых, высокая стабильность имплантов достигается за счет того, что они фиксируются в принципиально иных слоях костной структуры, которые не подвергаются атрофии и воспалительным процессам – это кортикальный и базальный слои, а также скуловая кость и силовые линии черепа,
    • в-третьих, имплантаты устанавливаются путем обычного прокола, без создания массивных разрезов. При этом при их установке вокруг них кость уплотняется, что позволяет создать твердую оболочку – она также обеспечивает высокий уровень стабилизации имплантов,
    • в-четвертых, установленный протез стабилизирует импланты. Он имеет металлический базис, который позволяет соединить конструкции и буквально закрепить их в определенном положении,
    • и последнее: установленный несъемный протез – полностью функциональный. То есть пациенту разрешается им полноценно пережевывать пищу (естественно, с постепенным увеличением нагрузки). За счет этого приходится давление на импланты, которые в свою очередь стимулируют естественные процессы восстановления костных тканей», – объясняет Николай Намдаков.

    Впрочем, слова опытного имплантолога подтверждают отзывы пациентов, кто классическому методу предпочел базальную имплантацию:

    «Про базальную имплантацию в первый раз услышала от своего стоматолога, у которого удаляла очередной зуб. Она мне порекомендовала не затягивать с протезированием и рассмотреть вариант имплантации. Конечно же было страшно, ужасно пугали негативные отзывы о разных методах имплантации и отсутствие полной картины лечения. На деле же именно базальная имплантация оказалась довольно простой процедурой. Впрочем, самое главное ее преимущество все же в сроке лечения – всего через пару недель я улыбаюсь и наслаждаюсь своими любимыми блюдами!», – делится впечатлениями Татьяна Сафронова, ведущий IT-специалист одной из московских компаний, пришедшая на очередной профосмотр в клинику.

    Это интересно! Для установки имплантов используется компьютерное моделирование и индивидуально созданные хирургические шаблоны – это обязательный процесс. Врачу приходится работать в условиях атрофии кости и нельзя допустить ошибку – незначительное смещение импланта вбок может привести к нарушению его стабильности или повреждению носовой пазухи, проходящих рядом нервов. Именно визуализирование всего процесса позволяет исключить риск неточностей при наличии ограниченного костного пространства.

    Альтернативы базальной имплантации

    Впрочем, при полной адентии верхней челюсти возможно применение не только метода базальной имплантации. Съемные протезы, как мы уже выяснили, рассматривать не стоит – они не удобные и вызывают атрофию костной ткани.

    Но пациент может рассмотреть еще два варианта дентальной имплантации с немедленной нагрузкой: технологию «all-on-4» и «all-on-6». Если при базальной имплантации на весь зубной ряд устанавливается около 10-12 имплантов, то при all-on-4 их всего четыре, а при all-on-6 – всего шесть. При этом методы отличаются применением: сильная степень атрофии, слабая и умеренная соответственно. Поэтому выбор технологии – исключительно за врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

    Специалисты рекомендуют: не стоит затягивать с протезированием после потери зубов, ведь начинается необратимый процесс атрофии костной ткани. Но не стоит забывать, что даже при установке съемной конструкции или мостовидного протеза кость, увы, продолжает уменьшаться в объемах и остановить процесс позволяют лишь имплантаты, полностью имитирующие живые зубы.

    А вот что выбрать – решать только самому пациенту: сложный синус-лифтинг с последующей классической имплантацией, которая порой затягивается на несколько лет или базальную имплантацию с мгновенным восстановлением зубов.

    Редакция сайта благодарит за инициативу и оказанное содействие в написании статьи центр инновационных технологий «Smile-at-Once» и главного врача клиники, челюстно-лицевого хирурга и имплантолога Намдакова Николая Владимировича.

    Если у вас остались вопросы о современных методах имплантации зубов вы можете их задать на сайте центра https://www.smile-at-once.ru или позвонив по телефонам: + 7 (495) 540-50-42, 8-800-333-46-28.

    На правах рекламы

  • Ссылка на основную публикацию