Особенности конструкции винтового импланта

Конструкционные особенности и способы вживления винтовых имплантов

В случае необходимости замещения утраченного зуба, специалисты стоматологических клиник чаще предлагают своим пациентам винтовую имплантацию.

Суть данного способа протезирования заключается в использовании особой дентальной конструкции – винтового импланта. Данная технология дает возможность имитировать не только наличие коронковой части зуба, но и его корня.

В результате несложной операции, жевательные нагрузки в процессе приема пищи распределяются равномерно.

Содержание статьи:

Общее представление

В ортопедической практике дантисты предпочитают чаще использовать винтовые аналоги корней зуба для вживления в челюстную кость.

Изделия удобны в применении, надежно фиксируются в твердых тканях, а плотность контакта с живыми структурами обеспечивает особое покрытие, которое также сводит к минимуму риск отторжения внутрикостной конструкции.

Винтовые импланты могут быть:

  • с различными вариациями резьбовой линии;
  • разборными;
  • штампованными (литые);
  • с гладкой, шероховатой или биоактивной наружной частью.

Использовать их могут для одно- и двухэтапных установок. Прочность скрепления увеличивают специальные углубления (борозды), не дающие изделию прокручиваться или смещаться в сторону.

Конструкции с самонарезающейся резьбой специалисты чаще выбирают для повышения стабильности импланта в рыхлой костной ткани.

Изделие состоит из следующих элементов:

  • тело – основная часть конструкции, помещаемая в ложе;
  • винт-заглушка – блокирует врастание мягких и твердых структур в шахту титанового стержня;
  • формирователь десны – важная часть цилиндрической формы, позволяющая сформировать аккуратную десневую манжету;
  • абатмент – связывающее звено между имплантом и коронкой − протезом;
  • коронка – одиночный элемент, своего рода «колпак», замещающий коронковую часть зуба.

Для справки! Одна из значимых деталей всей конструкции – это наличие антиротационных элементов. Они располагаются в верхушечной части импланта и могут иметь вид углублений, замковых площадок, продольных желобов.

В зависимости от клинической картины, имплантологи используют в своей работе разные виды винтовых имплантов. Рассмотрим их на примере таблицы.

Вид

Показания, краткая характеристика

Внутрикостный корневидной формыСамые востребованные изделия. Имеют вид цилиндра с винтовой резьбой.

Используются исключительно при нормальном объеме костных масс.Внутрикостный пластиночной формыВнедряются в глубокие структуры челюстной кости. Считаются одним из самых устойчивых вариантов.

Эффективно себя показали в случаях с истонченной костью.КомбинированныйВключает в себя характеристики двух предыдущих видов.ПоднадкостничныйВ кость данный вид не вживляется. Предназначен для внедрения в пространство между костной тканью и надкостницей.Изделия, вживляемые в слизистуюНаименее травмирующий вид. Конструкции отличаются подвижностью.

Такие стоматологические продукты чаще всего применяют для прочной фиксации протезов, установленных ранее.

Мини-импланты винтового типа также не стоит оставлять без внимания. Специалисты в ортодонтии отдают им предпочтение в случае необходимости создания опорной конструкции для принятия ею основных нагрузок.

Такие винты соединяются с проблемными единицами, которые требуют смещения с помощью специальной тяги.

Назначение герметика GapSeal для зубных имплантатов и его уникальные свойства.

Заходите сюда, чтобы выяснить плюсы и минусы установки импланта сразу после удаления зуба.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/pri-otsutstvii-nizhnih-zubov.html мы расскажем о технологии наращивания костной ткани при имплантации нижних зубов.

Виды абатментов

Импланты-винты используют в дентальной имплантологии в комплексе со следующими видами связывающих звеньев:

  • Шаровидный. Данный вид абатмента считается современным способом крепления условно съемных протезов. Изделие представляет собой монолитно выполненный титановый шар, который в тандеме с силиконовой матрицей и держателем надежно фиксируется внутри протезной конструкции.
  • Стандартный. Самый универсальный компонент, который подходит для большинства клинических случаев, за исключением проблем, связанных с анатомическим строением. За счет массового изготовления, стоимость изделий данного вида значительно снижается.
  • Угловой. Данный вид чаще применяется при реставрации зубного ряда, когда требуется компенсация угла наклона. Т. е. в случае необходимости изменить положение коронки по отношению к вектору оси импланта.

Примечательно! Абатменты изготавливаются серийно по принятым шаблонам в условиях промышленных предприятий. Но нередко клиническая картина требует индивидуального подхода в процедуре восстановления целостности зубного ряда.

Тогда связывающий элемент или вся внутрикостная конструкция в целом изготавливается по заказу.

Плюсы и минусы систем

Использование винтовых внутрикостных конструкций в клинической практике имеет ряд неоспоримых преимуществ, а именно:

  • Возможность вживления в различные слои челюсти. Изделие прочно фиксируется не только в губчатом слое, где обычно располагается корень зуба, но и в межкортикальных структурах. Это гарантирует высокую стабильность.
  • За счет особой формы импланта сведен к минимуму риск развития атрофических процессов. Особая конфигурация изделий обеспечивает равномерное распределение жевательных нагрузок.
  • Резьбовая линия увеличивает контактную площадь имплант/кость, что ускоряет процесс приживления.
  • Большой выбор изделий. Различные производители поставляют на рынок стоматологической продукции винтовые конструкции разной длины и диаметра, что дает возможность сделать выбор для конкретного клинического случая.
  • Возможность демонтажа конструкции в любое время. При возникновении болезней, сопровождающихся поражением твердых и мягких тканей, окружающих зубы или в случае необходимости ремонта протезной конструкции, имплант можно извлечь. Винтовая линия также позволяет сделать высоту коронки ниже.
  • Низкая вероятность развития воспалительных процессов и отсутствие раздражающего воздействия на слизистую, т.к. в отличие от фиксации с помощью цемента, излишки материала не могут проникнуть к тканям.
  • Возможность подбора посадки всех элементов конструкции в индивидуальном порядке.
  • Универсальность. Компонент-винт, замещающий корень зуба, применяется и для одномоментной имплантации.

К минусам представленных изделий специалисты относят:

  • эстетический фактор (винтовые импланты приживаются с костью около полугода, а в этот период отверстия в них имеют непривлекательный вид);
  • винт сложно заменить при его механическом повреждении;
  • стержень с винтовой резьбой может переломиться под чрезмерным жевательным давлением.

Давайте разберемся, из какого материала состоит имплант зуба и компоненты системы.

В этой публикации читайте об аспектах имплантации после удаления зуба с кистой.

Предъявляемые требования

Успешность восстановления целостности зубного ряда методом вживления винтовых имплантов зависит от способности костных структур длительно переносить жевательные нагрузки.

Перед процедурой имплантолог должен убедиться, что все условия для установки соблюдены:

  • минимальный объем кости по вертикали 8 мм;
  • костный слой в щечной и язычной областях должен в среднем составлять 5, 5 мм;
  • оптимальная ширина костных масс в медиально-дистальной зоне – 6 мм;
  • ложе формируется так, чтобы костная ткань максимально соответствовала поверхности устанавливаемого импланта.

Используемые методики установки

В имплантологии практикуют различные методы установки. Выбор алгоритма проведения операции зависит не только от состояния костных тканей, но и зубов.

Чаще замещение отсутствующей единицы винтовым аналогом корня проводится методом классической двухэтапной имплантации. Одноэтапной протокол выбирают в редких случаях.

Установка в 2 этапа

При данном протоколе элементы конструкции внедряют в живые ткани поэтапно, за счет чего удается добиться полного и надежного приживления.

Рассмотрим пошагово порядок проведения процедуры.

Шаг 1. Хирургические манипуляции, направленные на установку внутрикостного компонента:

  • рассечение десны;
  • элевация (отслоение лоскута);
  • внедрение импланта методом ввинчивания;
  • заполнение пустот между стержнем и тканями костнопластическим материалом (по показаниям);
  • установка заглушки;
  • возвращение лоскута слизистой в исходное состояние, перекрывая при этом рабочую область;
  • ушивание тканей специальным шовным материалом.

Шаг 2. Протезирование, заключающееся в установке протезной конструкции, спустя полгода после основной операции:

  • ликвидация заглушки;
  • установка формирователя десневого контура (в среднем на 15 дней);
  • разрез десны;
  • снятие формирователя;
  • фиксация связывающего звена и опорной головки;
  • изготовление протеза по предварительно снятым оттискам;
  • установка индивидуального ортопедического изделия.

Одноэтапный протокол

Метод подразумевает проведение имплантации за один врачебный прием. Процедура проводится с применением местной анестезии в течение одного часа.

Чаще врач использует малоинвазивную методику без разреза десны. Однако в исключительных случаях хирургическое разъединение слоев мягких тканей все-таки проводится, когда планируется протезирование на четырех имплантах.

  • посредством прокола или разреза десны открывают доступ к кости;
  • ввинчивается цельный стержень;
  • процесс завершают установкой постоянной или временной ортопедической конструкции.

Немедленная имплантация

Данный тип восстановления подразумевает установку импланта сразу после удаления зуба. Все это проводится за одно посещения врача.

Главным показанием к применению протокола является частичная адентия фронтальных отделов. Существует 3 основных вида установки:

  1. установка винтового стержня с формирователем для создания здоровой симметричной десневой ткани, обрамляющей коронку нового зуба;
  2. мгновенная – внутрикостное изделие ввинчивается в лунку удаленного зуба, далее раневой участок ушивается до полного приживления;
  3. за один этап вживляется аналог корня зуба и проводится установка временной протезной конструкции.

Этапы фиксации

Фиксацию внутрикостного стержня винтового типа проводят после оценки состояния тканей и органов ротовой полости пациента. Назначается компьютерная томография, позволяющая оценить состояние костных тканей.

При отсутствии противопоказаний врач предлагает оптимальный план восстановления зуба. Далее согласовывается выбор типа импланта.

Санация полости рта проводится в случае наличия кариозных поражений и твердых отложений на зубах.

Перед операцией врач вводит пациенту анестезирующее средство местного действия. Процедура по вживлению проводится методом ввинчивания тела внутрикостного изделия в специально сформированное ложе.

Если плотность костных масс для проведения операционных работ недостаточная, специалист применяет самонарезающийся стержень винтового типа. Но при этом внедрение проводится через небольшой прокол в десенной ткани.

В процессе установочных манипуляций важно контролировать крутящийся момент. Для этого используют физиодиспенсеры современных модификаций.

Важно! При однооэтапной методике имплантологи используют неразборные конструкции, в которых тело и абатмент являются единым изделием.

После дентальной имплантации возникает риск развития воспалительных процессов. Патологический ответ организма на повреждение без принятия соответствующих мер может обернуться отторжением импланта.

Поэтому в восстановительный период пациент должен соблюдать врачебные рекомендации:

  • Сразу после вживления желательно прикладывать холодный компресс в течение 3 часов. Периодичность – 10 мин. процедуры, 30 мин. перерыв.
  • Кушать разрешается не ранее, чем через 2 часа, в обход участка со вживленным имплантом.
  • Первые 7 дней рацион питания нужно немного подкорректировать. Стараться не употреблять слишком горячую или холодную пищу. Отказаться от соленых, кислых и острых продуктов.
  • Во время ночного сна подкладывать под голову высокую подушку. Это может минимизировать давление на прооперированную область.
  • Первые десять дней желательно не заниматься спортом и тяжелым трудом.
  • Ежедневный гигиенический уход послеоперационного периода требует обязательного использования антибактериальных ополаскивателей и противовоспалительных гелей.

Запомните! Восстановление пройдет без последствий и быстро, если следовать терапевтическим врачебным предписаниям. Важно в обязательном порядке принимать антибактериальные препараты, средства, ускоряющие регенерацию тканей, анальгетики.

В видео смотрите процесс установки винтовых имплантов.

Цена вопроса

Ценообразующие факторы дентальной имплантации с применением винтовых конструкций:

  • стоимость самого изделия;
  • ценник работы врача;
  • престиж стоматологического учреждения, регион его месторасположения, ценовая политика;
  • сложность клинического случая.

Рассмотрим стоимость одной имплантационной системы (имплант, формирователь. абатмент, коронка) от разных производителей на примере таблицы.

Производитель

Цена в рублях

Nobel BiocareOSSTEM IMPLANT

Бюджетные варианты винтовых имплантов предлагают южнокорейская и израильская компания (Dentium, Alpha Bio). Внутрикостные стержни от этих производителей обойдутся пациенту примерно в 17 тыс. руб. Правда, придется отдельно оплатить стоимость абатмента и коронки.

Отзывы

Использование винтовых имплантов в протезирование становится гарантом прочной фиксации всей ортопедической конструкции. Новый зуб обеспечивается надежной устойчивостью и может принимать высокие жевательные нагрузки.

Также важно отметить, что большинство стоматологов нашей страны в совершенстве владеют техниками вживления таких стоматологических продуктов и дают на свою работу длительную гарантию.

Свои комментарии и отзывы о рассмотренных дентальных изделиях вы можете оставить под статьей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Винтовой имплантат: особенности конструкции и фиксации

При необходимости замены отсутствующего зуба может использоваться винтовая имплантация, особенность которой заключается в использовании специального протеза — винтового имплантата. Эта методика позволяет имитировать наличие не только коронки зуба, но и его корня. В результате происходит равномерное распределение нагрузки на кость во время жевания.

Базальная имплантация отличается удобством применения, надежностью фиксации и плотностью скрепления тканей за счет специального покрытия, которое также препятствует отторжению винта. После проведения реконструкции утраченного зуба пациент может по достоинству оценить функциональность и внешний вид своей улыбки, которая не приносит ни малейшего дискомфорта.

Винтовой имплантат: особенности и комплектующие

Винтовые конструкции являются наиболее распространенными изделиями, применяющимися в ортодонтической практике. Они могут иметь различные виды резьбы, быть разборными и литыми, иметь гладкую или шероховатую поверхность, обладать биоактивным покрытием, отличаться одно- или двухэтапной установкой. Для улучшения прочности скрепления применяются специальные выемки, не дающие имплантату возможность крутиться вокруг своей оси или же смещаться.

Для достижения повышенной стабильности винтов в костной ткани могут использоваться особые «самонарезающие» конструкции.

Составными частями винтовой конструкции являются:

Неотъемлемой деталью всей конструкции являются антиротационные замки, представленные анкерами, углублениями, площадками и продольными канавками в верхушечной части внутрикостной конструкции.

Импланты крепятся посредством вживления металлического винта в костную ткань челюсти. Монтируемая часть конструкции может отличаться по типу резьбы, гладкой или шероховатой поверхностью и наличием биоактивного покрытия. Последнее способствует лучшему заживлению металлического винта в костной ткани и предотвращению его отторжения. После окончания процесса заживления крепится коронка.

На фото импланты на винтах:

Плюсы и минусы

К преимуществам использования винтовых имплантатов можно отнести:

  • при переломе абатмента, заболеваниях пародонта и необходимости замены ортопедических элементов протезы с винтовой фиксацией могут сниматься;
  • использование винтовых штифтов дает возможность уменьшения высоты коронки с параллельным сохранением ее ретенции;
  • индивидуальный подбор посадки и оптимально подобранные размеры всех элементов;
  • сохранение целостности протезов и винта при поломке соединения;
  • низкий риск развития воспаления и отсутствие раздражения слизистой оболочки, так как при цементной фиксации остатки материала могут способствовать развитию периимплантита.

К недостаткам относятся:

  • эстетическая составляющая (длительность вживления винтовых имплантатов занимает от 2 до 6 месяцев, в это время отверстия от них выглядят неэстетично; несмотря на то, что на молярах и премолярах их можно замаскировывать с помощью композитных материалов, серые пятна все равно видны);
  • ограничение в возможности изменения угла наклона штифта;
  • сложности замены винта при его механической поломке;
  • вероятность повреждения или ослабления винта вследствие нагрузки жевательной мускулатуры (при избыточном напряжении давление может передаваться на костную ткань, которая окружает винт, что может приводить к перелому стержня).

Виды изделий

В ортодонтической практике используются следующие виды винтовых имплантов:

  1. Внутрикостные имплантаты корневидной формы. В настоящее время они являются наиболее используемыми. Этот вид представляет собой цилиндр, в котором имеется винтовая резьба. Может использоваться только при нормальной толщине костной ткани.
  2. Внутрикостные винты, имеющие пластиночную форму. Они глубоко внедряются в костную ткань и занимают большой объем, поэтому обладают наибольшей устойчивостью. Чаще всего используются при истончении костной ткани.
  3. Комбинированный тип внутрикостного имплантата. Представляет собой коллаборацию двух видов, описанных выше. Как правило, эти конструкции занимают большой объем и имеют непростую форму.
  4. Поднадкостничные имплантаты. Такой вид вживляется не в саму кость, а в пространство между ней и надкостницей. Этот вид обладает меньшей плотностью и большей протяженностью.
  5. Конструкции, вживляемые в слизистую. Это наименее травмирующий вид, обладающий большой подвижностью. Такие конструкции зачастую используются для закрепления протезов, которые были установлены ранее.
Читайте также:  Клинические результаты использования продукции Цитопласт

Не стоит забывать о мини винтовых имплантатах. В практике врачей-ортодонтов мини-имплантаты используются в качестве опорной конструкции, на которую воздействует сила. Этот винт соединяется с зубом, нуждающимся в коррекции при помощи специальной тяги. Благодаря использованию такой методики зуб «вытягивается» на нужное место.

Мини-винты не могут применяться для самостоятельного лечения в ортодонтической практике. Они, как правило, играют роль дополнительных элементов в трейнерам, брекетам и пластинам. Мини изделия могут использоваться как одновременно с этими конструкциями, начинать или завершать необходимый курс лечения.

Виды абатментов

Для имплантах на винтах принято использовать следующие виды абатментов:

  1. Шаровидный: представляет собой округлый элемент, используемый для съемного протезирования. Обладают большой популярностью из-за легкости установки и высокой надежности.
  2. Стандартный: наиболее распространенный вид абатмента. Благодаря большому разнообразию нужных размеров, формы и длины он позволяет выполнять недорогое, но качественное протезирование.
  3. Угловой или мультиюнит: применяется при необходимости установки импланта не под прямым углом для грамотного обеспечения перехода между винтом и зубной коронкой.

Все абатменты могут изготавливаться из керамики, пластика, металла или же сочетать в себе эти материалы. Выбор последнего заключает в качестве и финансовых возможностях пациента.

Разновидности коронок

Винтовая фиксация на импланты выполняется с разными видами коронок:

  1. Безметаллические: керамические, из диоксида циркония. Этот вид коронок обладает высокими эксплуатационными возможностями за счет легкости, эстетичности, высокой прочности и гипоаллергенности самого материала.
  2. Металлокерамические.

Также значительную популярность набирает использование системы CEREC, которая на данный момент изготавливает коронки для цементной фиксации. Однако прогрессивные производители разрабатывают циркониевые коронки, которые будут использоваться для винтовой фиксации.

Безметаллические коронки могут устанавливаться только на керамические абатменты. Благодаря этому имитируется матовая прозрачность, присущая живому зубу. При использовании металлокерамических коронок абатмент будет просвечиваться через их поверхность, нарушая тем самым эстетические характеристики зубного ряда.

Показания и противопоказания

Использование имплантатов на винтовой фиксации рекомендуется при:

  • включенных дефектах зубного ряда из-за потери зуба;
  • необходимости создания дистальной опоры для мостовидного протеза при концевых дефектах;
  • создании промежуточной опоры у пациентов с включенными дефектами большой протяженности;
  • полном отсутствии зубов у пациента.

К противопоказаниям можно отнести:

Этапы винтовой фиксации

Вся процедура вживления ортодонтической конструкции состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовка будущего ложа и вкручивание готового винта. После проведения этого этапа пациенту требуется несколько месяцев для заживления имплантата. Сроки заживления не одинаковые: для верхней челюсти от 4-х месяцев, для нижней — от 2-х. Имплантация осуществляется в ходе одномоментной операции, во время которой врач-ортодонт удаляет разрушенный зуб, формирует ложе и вживляет в него винт.
  2. Установка формирователя десны. Эта часть конструкции способствует восстановлению контура десны, который был поврежден во время проведения предыдущего этапа. В некоторых ситуациях этот этап может выполняться одновременно с первым.
  3. Установка абатмента, который выступает в роли связующего звена между металлическим винтом и протезом.
  4. Завершающий ортодонтический этап, который включает в себя фиксацию коронки на вживленной конструкции. Установка на цемент используется в большинстве ситуаций из-за простоты выполнения, реже применяется винтовая фиксация.

Цены, что дороже и лучше

Имплантологическая система/часть конструкцииNobel BiocareOSSTEM IMPLANTStraumannMIS
Имплантат50 000 руб.29 000 руб.53 000 руб.22 000 руб.
Формирователь десны3 500 р.2 400 р.3 500 р.2 400 р.
Абатмент13 0005 30013 0005 300
Коронка8 0008 0008 0008 000

Цена установки одного винтового имплантата от южнокорейской корпорации Dentium составляет 16 500 руб.

Какой системы винтовой имплант дороже и лучше, поможет понять деление всех конструкций в зависимости от их ценовой политики:

  1. Дорогостоящие: швейцарские производители Straumann, компании, в которых сотрудничают США и Швейцария — Astra Tech, Nobel Biocare.
  2. Со средней стоимостью: компании, в которых сотрудничают США и Германия — Xive, Ankylos, Южная Корея — Osstem.
  3. Бюджетные: израильские компании Alpha Bio и MIS, компания Южной Кореи Dentium.

Еще несколько важных моментов:

Длительность изготовления

Сроки изготовления индивидуальны и зависят как от объема предстоящей работы, так и от загруженности выбранной стоматологии. Изготовление имплантата, как правило, занимает несколько недель. После его вживления должно пройти от 3 до 6 месяцев, только после этого на титановые стержни могут устанавливаться коронки. В течение полугода стержень срастается с костной тканью.

Набор для извлечения винтов из имплантатов

Набор для извлечения винтов из конструкции состоит из:

  • трепанационных фрезов;
  • имплантанта-экстрактора;
  • щипцов для удаления имплантатов;
  • ручного переходника;
  • драйверов.

Эффект

При выборе базального винта пациент соглашается с оперативной установкой выбранной конструкции. По завершению имплантации пациент сразу же может использовать новые зубы, постепенно привыкать к пережевыванию новой пищи и не переживать об эстетическом дефекте, так как винтовые имплантаты полностью восстанавливают привычный внешний вид улыбки. Эта малотравматичная процедура не требует сложного наращивания кости и может использоваться пациентов в самых сложных случаях.

Отзывы

Мне устанавливали израильский имплант на винтах на 7-й верхний зуб. После проведения всех необходимых обследований, замеров и нескольких посещений специалиста мне установили ортодонтическую конструкцию. Сама имплантация заняла около 20 минут. Уже прошло более двух недель и пока в моем рационе только жидкая и перетертая пища, но к имплантату уже привык.

Юрий

После перенесенного пародонтита я потеряла зуб, поэтому нужно было установить новый. После посещения стоматолога и его консультации отдала предпочтение винтовой имплантации. Эта методика сочетала в себе пожизненную гарантию на установленный зуб и приемлемую цену за такую процедуру. Имплантация длилась около часа, больно не было. Могу сказать, что полное вживление зуба почувствовала через 2 месяца, чувствую себя прекрасно.

Зубные импланты — оптимальный вариант восстановить утраченные зубы раз и навсегда

Сегодня имплантация является совершенным методом восстановления утраченных зубов. Только зубные импланты позволяют вернуть функциональность зуба полностью, включая корень, не задействовав при этом соседние зубы. Рассмотрим этапы имплантации зуба, показания и особенности процедуры.

Когда нужны зубные импланты

Зубной имплант представляет собой вживленный в челюсть металлический штифт, на котором крепится зубной протез. Такой метод крепления гораздо надежнее обычного способа, когда конструкции крепят к соседним зубам. Кроме того, данный метод позволяет избежать обточки рядом стоящих зубов. Зубные импланты также называют внутрикостными, потому что они вживляются в кость челюсти.

  • при потере одного или нескольких зубов;
  • при отсутствии нескольких зубов подряд;
  • если нет крайних зубов в ряду;
  • если отсутствуют все зубы (полная адентия);

Для некоторых людей зубные импланты — наиболее комфортный способ восстановления утраченных зубов, для других — единственно возможный. Обычные зубные протезы и мосты не подходят для тех, кто страдает от заболеваний слизистой рта, имеет слабо выраженные альвеолярные отростки, мучается от тошноты во время ношения обычных протезов.

Перед установкой зубных имплантов необходимо привести в порядок состояние полости рта — пролечить зубы, избавиться от кровоточивости десен. Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

Зубные импланты, как правило, служат не менее 10–20 лет. Срок зависит от ухода пациента за ротовой полостью, состояния здоровья, качества проведенной имплантации и места установленного импланта. Так, импланты, заменяющие передние зубы, испытывают меньшую жевательную нагрузку, чем импланты в зоне жевательных зубов, а потому служат дольше.

Устройство зубного импланта

Зубной имплант — конструкция, как правило, многокомпонентная. Рассмотрим, из каких частей она состоит.

Когда проводится протезирование, первым делом в кость зуба вставляется титановый штифт — он заменяет корень зуба. По сути, это металлический стержень или винт — аналог живого зуба.

Посредником между имплантом и коронкой зуба служит абатмент. Это та часть всей конструкции, которая виднеется над десной. Система крепления протезов может быть винтовой, когда коронка соединяется с абатментом при помощи винта, а может быть цементной. В этом случае две части надежно соединяются при помощи стоматологического цемента. Абатменты изготавливают на заказ или используют фабричные. Материал элемента — металл, пластик (временный вариант) или цирконий. Чем качественнее и долговечнее материал, тем он дороже.

Коронка — верхушка айсберга — та часть, которая видна вместо утерянного зуба. Коронка может быть выполнена из различных материалов. Об этом подробнее поговорим далее.

Виды и качество зубных имплантов

Тело зубного импланта изготавливается из титана или сплава на его основе. Почему выбирают именно титан? Во-первых, этот металл обладает высочайшими антикоррозийными свойствами. Во-вторых, он является материалом, биологически совместимым с нашим организмом. В-третьих, титан обладает наиболее близкими к костной ткани характеристиками.

Подбирая зубной имплант, нужно обратить внимание и на форму изделия.

  • В современной стоматологии используются импланты корневидной формы. Они выглядят, как цилиндры с резьбой, и даже похожи на саморезы. По сути, они повторяют форму живого зуба, что считается наиболее функциональным. Иногда для их установки приходится наращивать объем, а уже затем переходить к имплантации.
  • Субпериостальные импланты устанавливаются в случае крайней истонченности зубной кости. Конструкция крепится под десной, между костью и надкостницей (тканью, которая окружает зубной корень). Субпериостальные импланты занимают довольно большую площадь, что позволяет им удерживать зубной протез.
  • Эндодонтически стабилизированные импланты применяются, если сохранен корень зуба. Конструкция крепится в костную ткань через верхушку корня, что позволяет минимизировать время заживления после внедрения импланта.
  • Особый вид зубных имплантов — внутрислизистые — единственные, которые не устанавливаются в костную ткань. Они используются для стабилизации облегченных или съемных зубных протезов.

Что касается коронок, перечень материалов, из которых их сегодня изготавливают, очень широк. Однако не все они подходят для закрепления на имплантах. К примеру, фарфор и цельная керамика — слишком хрупкие материалы, они могут расколоться при взаимодействии с металлическим основанием. Самыми удачными вариантами считаются металлокерамика, керамика на золотом основании, металлопластмасса (обычно такие коронки используются в качестве временных или при условии, что они ставятся на импланты сразу после их вживления), диоксид циркония или алюминия. Последние два варианта самые эстетичные, долговечные и дорогие. Срок их службы составляет минимум 15–20 лет.

На рынке действует немало производителей зубных имплантов, отвечающих за качество своей продукции.

Элитные, наиболее качественные и дорогие изделия принадлежат маркам Nobel Biocare (Швейцария/США), Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция/США).

Производители второго эшелона, выпускающие товар по более доступным ценам, но по качеству практически не уступающие лидерам, — Xive (Германия–США), Ankylos (Германия–США), Impro (Германия), Biohorizons (США), Biomed (Швейцария), Osstem (Южная Корея).

Среди бюджетных систем зарекомендовали себя израильские и корейские производители: Alpha Bio (Израиль), Dentium (Южная Корея), MIS (Израиль).

К вопросу о приживаемости

Как правило, после вживления зубного импланта в кость проходит 3–6 месяцев, и только спустя это время на титановые стержни устанавливаются коронки. Кость и имплант срастаются полностью примерно за полгода.

Современная стоматология добилась того, что процент приживаемости зубных имплантов составляет 95-97% [1] . Тем не менее иногда случается отторжение имплантов. Среди причин:

  • системные заболевания пациента (СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония);
  • установка имплантов низкого качества;
  • несоблюдение рекомендаций врача после имплантации (чрезмерная нагрузка импланта, плохая гигиена полости рта, курение);
  • врачебная ошибка.

Рейтинг приживаемости зубных имплантов:

На протяжении всего срока приживления имплантов пациент должен регулярно ходить на осмотры к лечащему врачу и сообщать о любом дискомфорте.

Методы имплантации

Рассмотрим основные способы имплантации зубов, применяемые при большом количестве отсутствующих зубов либо при полной адентии.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

  • All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
  • All-on-4. Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
  • All-on-6. Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
  • Basal complex. Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
  • Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию. В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.

Одномоментная после удаления зуба

Подход позволяет сократить время лечения, так как после удаления зуба не приходится ждать восстановления костной ткани — протез устанавливается моментально. После удаления зуба в лунку устанавливается имплант и моментально фиксируется временный протез. Постоянная коронка устанавливается через 4–6 месяцев, когда имплант и костная ткань срастаются.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Данный протокол протезирования является наиболее распространенным. Имплантация проходит в два этапа: сначала устанавливается имплант, а через 3–4 месяца — коронка. Этот метод лучше всего подходит, когда нужно восстановить один зуб, а также если восстанавливают передние зубы, потому что этот вид имплантации наиболее эстетичный.

Преимущества и недостатки

Очевидные преимущества имплантации зубов:

  • Восстановление зуба в естественном виде — протез на импланте невозможно отличить от настоящего зуба. Если требуется восстановить зуб в зоне улыбки, то установка импланта — лучшее решение.
  • Не подвергаются воздействию и деформации соседние зубы.
  • Челюстная кость не лишается жевательной нагрузки, а следовательно — не атрофируется.
  • В эстетичном виде сохраняется десна, тогда как съемные протезы приводят к ее воспалению и болезненности.
  • Можно есть даже жесткую пищу, не боясь повредить имплант.
  • Длительный срок службы — не менее 15–20 лет.
  • Уход за зубными имплантами такой же, как за всей полостью рта. Дополнительно ничего не требуется.

К минусам имплантации зубов относят наличие индивидуальных противопоказаний и достаточно высокую стоимость процедуры. О последней поговорим подробнее.

Читайте также:  Когда оправдано применение коротких моделей имплантов

Стоимость разных видов имплантации

На цену влияют разные факторы, среди них: качество сплава, из которого изготавливается непосредственно имплант; набор инструментов, который потребуется врачу при установке импланта и при протезировании; дополнительные детали, требующиеся при протезировании (формирователь десны, винт, абатмент и другие); тип напыления коронки; профессионализм хирурга и протезиста; общий уровень оснащения и комфортабельности клиники.

Укажем среднюю стоимость на разные виды имплантации.

  • 1 зуб — от 35 000 рублей;
  • All-on-3 — от 280 000 рублей (на имплантах Nobel с постоянным протезом);
  • All-on-4 — в среднем около 300 000 рублей (за установку имплантов Nobel с протезом);
  • All-on-6 — около 400 000 рублей (если рассматривать вариант на имплантах Nobel);
  • Basal complex — от 250 000 рублей за 1 челюсть, также с протезом.

Эти же варианты можно рассмотреть с установкой имплантов более доступных марок. Например, комплекс all-on-4 с имплантами Osstem (с несъемным протезом) обойдется всего в 180 000–200 000 рублей, а вот all-on-6 — примерно в 230 000 рублей.

  • 1 зуб — от 35 000 рублей;
  • при полной адентии — минимум 450 000 рублей (за одну челюсть).

Рассмотренное в статье многообразие видов и форм зубных имплантов говорит о том, что современная стоматология может предложить тот вариант восстановления утраченных зубов, который устроит и врача, и главное — пациента.

В какую стоматологическую клинику можно обратиться?

При выборе клиники по лечению зубов следует учитывать, как давно она работает, насколько квалифицированы сотрудники, каково ее оснащение и ряд других факторов.

Вопрос комментирует Алексей Ермолаев, хирург, имплантолог, ортопед, терапевт стоматологии «СтарсДентал»:

«Любая стоматологическая клиника должна быть оснащена современным оборудованием и должна обладать сертификатами на материалы, которые используют в работе стоматологи. А сами врачи должны быть опытными дипломированными специалистами. Наш центр стоматологии «СтарсДентал» отвечает этим требованиям.

У нас работают стоматологи — последователи школы немедленной нагрузки, аттестованные International Implant Foundation.

Мы используем инновационные технологии в лечении, протезировании и имплантологии. У нашей клиники есть собственная лаборатория, где создают 3D-модели протезов, шаблоны для имплантации, изготавливают коронки.

Также в стоматологии «СтарсДентал» специалисты проводят бесплатные консультации. Посетив нашу клинику, пациент может получить полноценную проверку специалистами разного профиля и подробную диагностику состояния ротовой полости».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-006567 от 23.08.2013 выдана департаментом здравоохранения города Москвы

  • 1 https://www.startsmile.ru/implantologiya/zubnye-implanty/ottorzhenie.html

Если у па­ци­ен­та есть про­бле­мы с при­ку­сом и же­ла­ние вы­ров­нять зуб­ной ряд, это сто­ит сде­лать до им­план­та­ции, так как пос­ле — бу­дет про­бле­ма­тич­но. Так­же за­ра­нее сто­ит оза­бо­тить­ся ле­че­ни­ем зу­бов при не­об­хо­ди­мос­ти.

Винтовые имплантаты

В клинике «Новостом» для имплантации активно применяются популярные винтовые имплантаты. Наши опытные специалисты используют конструкции известных марок. Вместе с вами они всегда готовы подобрать подходящие.

Основные особенности предлагаемых конструкций

Винтовой имплант является одним из популярных. Это неудивительно. Он может использоваться во многих клинических ситуациях и отличается рядом достоинств.

В их числе:

  1. Удобство использования.
  2. Надежная фиксация. Она обеспечивается различными видами резьбы.
  3. Наличие шероховатой поверхности. Благодаря ей костная ткань проникает в винтовую конструкцию и прочно скрепляется с ней.
  4. Специальные биоактивные покрытия. Благодаря им сокращается риск отторжения искусственного корня.

Используя современные конструкции, специалисты могут проводить классическую имплантацию в 1 или 2 этапа.

Методика показана в следующих случаях:

  1. При необходимости единичного зуба в ряду.
  2. При восстановлении передних зубов.
  3. При наличии концевого дефекта.
  4. При восстановлении всех зубов и нормальном уровне костной ткани.

К преимуществам классической методики с применением представленных имплантатов относят:

  1. Безупречный внешний вид получаемого зубного ряда. Никто и никогда не догадается, что ваши зубы (один, несколько или все) являются искусственными.
  2. Обеспечение функциональности зубного ряда. Вы сможете хорошо пережевывать пищу, смело улыбаться, разговаривать.
  3. Отсутствие дискомфорта.
  4. Длительный срок службы. Качественные конструкции известных брендов могут использоваться десятилетиями, до окончания жизни пациента.
  5. Практичность. Современные изделия не нуждаются в специальном уходе.

Как проводится классическая имплантация?

С применением винтовых конструкций имплантация может быть выполнена:

  1. В 2 этапа. В этом случае сначала устанавливается искусственный корень, а затем проводится протезирование. Размещение коронок и протезов осуществляется через 3-6 месяцев. Это время необходимо для сращивания костной ткани с титановым корнем. На время приживления могут устанавливаться временные конструкции.
  2. В 1 этап. В этом случае размещение искусственного корня и протезирование проводится практически за 1 прием.
  3. Одномоментно. Такая операция заключается в одновременном удалении зубов и установке на их место имплантов.

Обратите внимание! Практически любой винтовой имплантат сегодня можно установить без разреза десны. Швы после вмешательства не накладываются. Конструкция внедряется путем крошечного прокола слизистой. Затем специалист высверливает отверстие нужного диаметра и вкручивает в него искусственный корень. Операция может проводиться как под седацией, так и под наркозом.

Что делают при обнаружении атрофии костной ткани?

Атрофия костной ткани обычно наблюдается в тех местах, где длительное время не было зуба. Обычно атрофия возникает в районе гайморовых пазух на верхней челюсти. При необходимости может проводиться синус-лифтинг. Данная операция заключается в наращивании костной ткани. Некоторые специалисты способны одновременно провести синус-лифтинг с применением балонного метода и установить имплантаты. Длительного восстановления после всех манипуляций не потребуется. Уже в ближайшее время можно приступить к протезированию.

Заинтересованы? Обращайтесь в клинику «Новостом»! Наши врачи пользуются современными конструкциями и материалами для имплантации! Они готовы провести как протезирование на имплантах, так и синус-лифтинг.

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Статья обновлена 17.05.2019 г.

В современном мире стоматология развивается широко и стремительно, используя новые методы и технологии. Вопрос о восстановлении зубных дефектов является болезненным для населения, поскольку затрагивает разные стороны: психологическую, эстетическую, материальную, функциональную. На данный момент имплантация так широко развита, что искусственные зубы с трудом можно отличить от естественных.

Квалифицированный врач-стоматолог всегда сможет понятно и в доступной для вас форме рассказать об имплантации, противопоказаниях к ней и об альтернативных методах лечения.

Тем не менее, любому пациенту, который задумался о возможности постановки имплантата для себя, не повредит знание основной информации об этом методе лечения в стоматологии.

Что такое дентальный или зубной имплант?

Говоря простым языком, имплант – это своего рода опора в костной структуре челюсти, имеющая винтовую резьбу. Имплант вводят в кость челюсти, где ранее отсутствовал зуб, а после, используя разные виды соединения «имплант-коронка», фиксируют искусственную коронку. Имплант имитирует естественный корень зуба, находясь в кости. Существует огромное количество производителей систем имплантатов, у которых есть свои особенности в структуре. Необходимые для вас параметры имплантата подбирает врач стоматолог-хирург, основываясь на том, какой зуб восполняется, какой у вас тип кости, десны, близость каких анатомические структур должна учитываться.

Есть ключевые составляющие, из которых состоит классический зубной имплант:

  1. Основная часть или собственно имплант.

Это та часть, которая непосредственно помещается в костную ткань, она может представлять из себя пластину или цилиндр. В настоящее время конусовидные импланты используются наиболее часто ввиду меньшей травматизации и наибольшей физиологичности.

  1. Абатмент – промежуточная часть, необходимая для соединения импланта и коронки. Абатменты тоже бывают разные и служат непосредственно для удержания коронки.
  2. Коронка – это самый важный для пациента компонент, который восполнит эстетический дефект.

Познакомившись с основными составляющими частями импланта, мы перейдем к выбору, который стоит перед каждым человеком, обратившимся в стоматологическую клинику за качественным лечением.

ИМПЛАНТАЦИЯ или ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Итак, отсутствие одного или нескольких зубов является основной причиной, которая приводит пациента к врачу-имплантологу.

Выбор между имплантацией и протезированием должен быть осознанным и основательным. Он зависит от многих факторов, в том числе от того, можно ли вообще пациенту проводить дентальную имплантацию, есть ли у пациента аллергия на пластмассы, рвотный рефлекс, нет ли предубеждений по отношению к съемному протезированию.

Положительные стороны протезирования

  • Протезирование не требует хирургического вмешательства.
  • Этот метод является более бюджетным.
  • Протезирование по времени, как правило, быстрее.
  • Не нужно принимать антибиотики и другие лекарства, назначаемые после имплантации.
  • Нет ограничений по физической активности во время протезирования.

Также необходимо знать и минусы протезирования.

Отрицательные стороны протезирования

  • Необходимость депульпировать и обтачивать соседние живые зубы (удалять нерв) для того, чтобы сделать их опорой мостовидного протеза.
  • Существование так называемого адаптационного периода, который возникает сразу после установки съемного протеза. Это может проявляться во временном снижении чёткости произносимых звуков, ощущения дискомфорта от наличия инородного тела в полости рта. А также не исключены затруднения при приёме пищи и ощущении её вкуса, если протез захватывает значительную часть верхнего нёба.
  • Недолговечность конструкции. Любой протез со временем подлежит замене, так как во-первых, пластмассовый съемный протез впитывает в себя все пищевые красители и другие вещества, во вторых, меняется слизисто-костный рельеф из-за атрофии кости.
  • Под коронками «моста» также могут быть воспалительные процессы, из-за чего зубы подлежат удалению.
  • Из-за протезов у пациента нередко возникает гальваноз — воспаление слизистой и металлический привкус во рту из-за сплавов, входящих в состав протеза.

Теперь следует поговорить о плюсах и минусах имплантации.

Положительные стороны имплантации

  • Не нужно затрагивать соседние зубы, обтачивать их или депульпировать (удалять нерв). В случае, если утрачен только один зуб, то метод имплантации поможет восстановить именно этот дефект, без изменения структуры близлежащих зубов.
  • Врачи-имплантологи используют метод постановки импланта непосредственно после удаления зуба (одномоментная имплантация), что сокращает время до постановки коронки.
  • Имплант, за счет того, что он имитирует корень зуба и дает нагрузку на костную ткань, замедляет физиологические процессы резорбции костной ткани.
  • Ещё один значимый плюс – это долгосрочность метода, возможность установить один раз и на всю жизнь имплант, который будет располагаться в кости значительно прочнее, чем обычный протез.

Несомненно, имплантация таит в себе и отрицательные стороны, о которых мы сейчас поговорим.

Отрицательные стороны имплантации

Поскольку имплантация является прежде всего хирургическим методом лечения, то проводить её без предварительных обследований нельзя

  • Следующий минус имплантации заключается в том, что с момента установки импланта должно пройти время, необходимое для остеоинтеграции — формирования связи «имплант – кость»
  • Имплантация — это дорогостоящая стоматологическая услуга
  • При недостатке костной ткани необходимы дополнительные операции для восполнения объема кости, что увеличивает время лечения.

Существует также комбинированный метод лечения — условно съемное протезирование с опорой на импланты. Название такого метода звучит по-английски как «all-on-4» или «all-on-6», что значит «все на четырех» или «все на шести».

Смысл его в том, что при полной потере зубов нет необходимости замещать все утерянные зубы, достаточно установить опорные 4-6 имплантатов и на них зафиксировать съемный протез. Это позволяет обеспечить гораздо лучшее прилегание протеза в полости рта, снизить его подвижность до минимума, также на верхней челюсти нет необходимости перекрывать небо, чтобы протез не спадал.

Так как успех операции дентальной имплантации зависит от многих факторов, прежде чем приступить непосредственно к постановке имплантата, доктор обязательно :

  1. расспросит вас о заболеваниях, в том числе перенесенных, так как у имплантации есть свои абсолютные и относительные противопоказания (например сахарный диабет, остеопороз, болезни крови);
  2. расспросит о принимаемых на данный момент лекарствах (так как если они влияют на процессы в костной ткани или на заживление в целом, возможно, придется отложить операцию);
  3. расспросит о вредных привычках (курение увеличивает риск «отторжения» имплантата в несколько десятков раз, алкоголизм и наркомания — это противопоказание);
  4. оценит уровень гигиены полости рта, так как имплантаты и коронки требуют особо тщательного ухода и чистоты;
  5. направит на компьютерную томографию (КТ) челюстей, чтобы определить, какие важные анатомические структуры есть рядом с зоной имплантации и при необходимости назначит дополнительные манипуляции по увеличению уровня кости (аугментация, синус- лифтинг) и т.д.;
  6. направит при необходимости на сдачу анализа крови;
  7. направит при необходимости на консультацию к смежным специалистам (например, к ЛОР-врачу при воспалительных явлениях в пазухах носа, к челюстно-лицевому хирургу и т. д)

После подробного доступного обсуждения с пациентом его плана лечения, назначается дата операции.

Виды имплантатов

Современный рынок стоматологических материалов может предложить широкий спектр имплантов как изготовленных заранее по стандарту, так и выполненных непосредственно для данной ситуации, исходя из индивидуальных особенностей полости рта пациента. Многие из перечисленных далее видов имплантатов уже почти не используются в современной имплантологии в России и обозреваются в качестве дополнительной информации.

Импланты классифицируют по форме, а также по расположению в структурах полости рта.

  1. Внутрикостные импланты, имеющие корневидную форму
    В настоящий момент данный вид широко применяется и является ведущим. Вкратце можно охарактеризовать корневой имплант как конус, имеющий винтовую резьбу.
  2. Внутрикостные импланты пластиночной формы
    Пластиночные импланты достаточно глубоко помещаются в костную структуру и занимают большой объем, именно поэтому они наиболее устойчивы.
    Применение данного вида имплантов показано в том случае, когда костная ткань истончена, а использование корневидных типов нанесёт ущерб. Данный вид имплантов практически ушел в прошлое.

    Внутрикостный комбинированный тип имплантов
    Данный тип является неким синтезом между первыми двумя разновидностями, объединяя в себе и корневидный, и пластинчатый имплант. Как правило, подобные изделия занимают достаточно большую площадь и имеют непростую форму.

Остальные виды имплантов допустимо использовать лишь при основательном истончении кости.

  • Импланты поднадкостничные
    Подобные материалы помещают не в саму кость, а между ней и надкостницей, отсюда и название. Иными словами, имплант вводят под десну. По сравнению с предыдущими устройствами, поднадкостничные импланты наименее плотные, но в свою очередь более протяженные.
    1. Импланты, которые вводятся в слизистую оболочку
      Наименее травмирующим вариантом имплантации является именно этот метод. Но следует отметить, что конструкция, не помещенная в кость, достаточно подвижна. Ввиду чего внутрислизистые импланты применяются редко и лишь для закрепления установленных ранее протезов.

    1. Зигома (Скуловые импланты)
      Импланты Зигома — специальная конструкция, которая устанавливается в скуловую кость при протезировании зубов. Методика Нобель Зигома — способ установки данных имплантов при повреждениях или дегенеративных заболеваниях верхнечелюстной кости. Это конструкции около 60 мм в длину. Их особенность заключается в том, что, в отличие от прочих аналогов, они встраиваются не в верхнюю челюсть, а скуловую кость.

    Как проходит имплантация

    Имплантация проводится только в условиях хирургического кабинета стерильными инструментами и расходными материалами. Врач проводит процедуру под местным обезболиванием, таким же как при лечении кариеса. При этом пациент не чувствует никаких болевых ощущений. После деликатной подготовки кости, доктор устанавливает имплантат и ушивает зону манипуляции (при классическом случае).

    Читайте также:  Уникальная конструкция микроимплантов Vector Tas от компании Ormco

    Как правило, после имплантации необходимо соблюдать такие же рекомендации, как после удаления — избегать физ. нагрузок, переохлаждения/перегревания, не употреблять грубую раздражающую пищу и т.д. Более расширенный список рекомендаций дает сам доктор, включая назначение лекарств.

    После постановки имплантата необходимо выждать время, когда произойдет так называемая остеоинтеграция — союз организма пациента и имплантата. Несмотря на то, что часто говорят о «приживаемости» имплантата, это некорректная формулировка, ведь имплантат это по сути кусок титана, а не живая структура. Приживление идет со стороны организма человека — его костная ткань проникает в пористую титановую матрицу. Это невидимый уникальный процесс, имеющий свои природные сроки — около 5-6 месяцев. Именно столько времени нужно нашему телу для формирования новой зрелой костной ткани.

    После успешной интеграции имплантата пациент готовится к тому, для чего было все начато — для воссоздания нового зуба. Для этого необходимо создать правильный рельеф десны в области имплантата, чтобы в дальнейшем имплантат служил долго и чтобы незаметно было, что зуб «не свой». Достигается это с помощью формирователей десны, которые под небольшой анестезией устанавливаются врачом — хирургом. Через месяц врач устанавливает абатмент, и на него фиксирует коронку в цвет естественных зубов пациента.

    Коронки на импланте

    После успешного хирургического этапа на имплантат устанавливают коронку.

    Коронки на имплант изготавливают из:

    • металлокерамики
    • керамики
    • оксид циркона

    Коронки фиксируют на абатмент (структура на импланте) с помощью винтового крепления или с помощью цементной фиксации.

    Ценовые категории имплантов

    Принято условно разделять импланты на три категории, исходя из их стоимости и страны- производителя

    1. Элитные и дорогостоящие.

    Поставщики – Германия, Швейцария и Швеция. Данные импланты высокопрочные, удобны в применении и установке, а также отличаются высокой степенью очистки титана, из которого изготовлены.

    Стоимость установки в среднем около 50 000 рублей.

    1. Импланты средней стоимости

    Поставщик – Америка, Израиль

    Подобные конструкции нисколько не уступают элитным, их можно применять с целью восстановления дефекта челюсти, они прочны и устойчивы в структуре костной ткани. Ценовая категория в пределах 25 000 рублей.

    1. Импланты эконом-класса

    Поставщики – Южная Корея, Беларусь, Россия, Китай

    Цена колеблется от 15 000 до 25 000 рублей.

    Разделение на такие ценовые категории весьма приблизительное и зависит скорее от того, как каждая фирма производитель себя преподносит и «раскручивает» на рынке. Прямой связи между страной, где изготовлен имплант и успешностью имплантации не существует.

    Важно знать

    1) При планировании имплантологического лечения необходимо уточнить у врача до операции итоговую стоимость всего лечения (и имплантат, и коронку, и расходные материалы), а также возможные затраты при непредвиденных ситуациях, если, например, понадобится восполнение костной ткани.

    В некоторых недобросовестных клиниках пациентов намеренно вводят в заблуждение, сообщая им только первоначальную стоимость самого импланта без ортопедического этапа.

    2) Таким образом, общий период имплантации, включая стоимость всех частей, установку, наблюдение, предоперационное обследование, предварительную санацию полости рта, профессиональную чистку зубов составит в среднем около 80 000 рублей.

    3) Также важно знать, что грамотно и правильно установленные импланты эконом-класса, за которыми пациент осуществляет должный уход, выполняя все рекомендации врача, могут вовсе не вызвать осложнений и прослужить всё гарантийное время.

    И напротив, элитные конструкции, введённые неопытным врачом с допущением профессиональных ошибок, а также при несоблюдении пациентом гигиены полости рта могут вызвать отторжение, и впоследствии их придётся изъять. Разумеется, денежные средства при этом будут потеряны, но приобретён ущерб здоровью.

    В заключение

    Хочется закончить на приятной ноте и напомнить, что наилучший успех лечения зависит от взаимодействия и взаимопонимания врача и пациента. Тактичность, внимательность, опытность со стороны доктора и доверие, выполнение рекомендаций, осознанность со стороны пациента в совокупности обеспечат благоприятный исход и скорейшее выздоровление.

    А верующим пациентам, отважившимся на имплантацию, хотелось бы посоветовать молиться за своих лечащих врачей святителю Луке Войно-Ясенецкому, целителю Пантелеимону и просить Бога руководить руками доктора во время всех проводимых им манипуляций.

    Авторы:

    Врач-стоматолог Юлия Павлова,
    стоматолог-хирург, пародонтолог Ксения Кореневич

    Виды имплантов зубов и методов их установки

    На сегодняшний день существует пять видов зубных имплантов. У каждого – свои нюансы установки, особенности конструкции, преимущества и недостатки. Отличаются они и ценой. Определиться с выбором поможет эта статья с подробным описанием разновидностей имплантов зубов.

    В каких случаях и для чего необходима имплантация зубов?

    В большинстве случаев имплантация проводится для того, чтобы пациент ощущал себя комфортно в психологическом плане

    Имплантат – это созданная искусственно конструкция, устанавливающаяся в челюсти, чтобы заменить отсутствующий зуб, точнее, его корень.

    Внутренняя часть импланта находится внутри кости, а на наружную надевается мост или коронка.

    Имплантация необходима при отсутствии одного или нескольких зубов – полном или частичном, позволяя заменять их постоянными искусственными.

    А также для фиксации съемных протезов – в случае, если речь идет о мини-имплантах.

    В большинстве случаев имплантация проводится для того, чтобы пациент ощущал себя комфортно в психологическом плане. Но если из-за отсутствия зубов сильно нарушается прикус, изменяется дикция, появляются дефекты в носогубной области, то имплантология превращается в необходимость.

    Строение имплантов

    Строение имплантов будет схожим для всех вариантов конструкции.

    Имплант состоит из таких частей:

    Тело. Находится внутри кости. На него ставятся другие части. Бывает сплошным, с отверстиями, в форме цилиндра, похожим на саморез, станок или ленту.

  • Шейка. Находится между телом и головкой, касается верхней части десны.
  • Головка (абатмент). Выступает над шейкой. Именно на нее ставятся зубные протезы. Закручивается или прикрепляется замком.
  • Формирователь десны. Разновидность головки. Это винт с концом в форме цилиндра. Ставится временно с целью правильного формирования десны.
  • На основе этих составных частей формируются разные конструкции имплантов.

    Виды и цены зубных имплантов

    Наиболее распространены четыре вида зубных имплантов:

    • корневидные;
    • эндооссальные;
    • трансоссальные;
    • субпериостальные.

    Также в отдельную категорию можно вынести мини-импланты – приспособления, предназначенные для фиксирования вставных зубных протезов.

    Корневидные импланты

    Корневидные зубные импланты

    Внешне такой имплант похож на настоящий корень зуба, потому и получил такое название.

    Его тело представляет собою металлический (чаще всего титановый) винт с нанесенной на него резьбой.

    Разные изготовители делают несколько отличающиеся друг от друга имплатны, однако суть у них остается одна.

    Применяются, если костная ткань достаточно плотная и объемная. Также возможна установка при недостаточности ширины или высоты кости.

    Имплантирование проводится в несколько стадий:

    • костная пластика для добавления массы кости – если это требуется;
    • вживление титанового штифта в ткани челюсти;
    • ушивание тканей десны;
    • период заживления – от 3 месяцев до полугода.

    Штифт может быть поставлен как с головкой, так и без нее.

    Корневые дентальные импланты – самые востребованные и популярные.

    Их плюсы:

    • хорошая приживаемость;
    • минимум осложнений;
    • естественность конструкции;
    • возможность установки даже при нехватке костной массы.

    Минусы этого вида – то, что при явной недостаточности костной массы или ее малой плотности поставить корневой имплант будет невозможно.

    Стоимость складывается, исходя из нескольких факторов. Это ценовая политика клиники, материалы изготовления, размеры импланта, а также изготовитель.

    По последнему пункту импланты делятся на три ценовые категории:

    • брендовые – это продукция от «раскрученных», с мировым именем производителей;
    • бюджетные – от мало кому известных отечественных фирм;
    • наиболее приемлемые, от проверенного надежного изготовителя, но по оптимальной цене.

    Таким образом стоимость одного импланта колеблется в среднем от 25 до 100 тысяч рублей.

    Корневидные импланты применяются, если костная ткань достаточно плотная и объемная

    Эндоссальные импланты

    Популярный тип конструкции. Суть его в том, что имплант устанавливается внутрь кости – поэтому их еще называют внутрикостными.

    К эндоосальным относятся:

    Эндооссальный (внутрикостный) имплант

    Корневые. При полноценном объеме костной ткани в челюсть вставляется «саморез», на который впоследствии устанавливается коронка.

  • Пластинчатые. Используются при слишком узкой кости, когда установка корневого невозможна даже при проведении костной пластики. В этом случае протез закрепляется вдоль кости. Обладает большей хрупкостью и меньшей надежностью, чем корневой имплант, а операция – более трудоемкая.
  • Комбинированные. Вариант для установки нескольких протезов сразу. Сочетает в себе элементы корневых и пластинчатых имплантов в различных комбинациях.
  • Ставятся такие импланты, так или иначе, внутрь кости. Либо это будет вертикальный штифт, либо сложная горизонтальная конструкция.

    Неоспоримое преимущество эндооссальных конструкций – это их надежность. Установленные внутри кости, они обладают особой прочностью, устойчивы к механическим повреждениям.

    Также плюсом является их вариативность: то есть, можно подобрать форму конструкции для любой конкретной ситуации. Недостатки зависят от разновидности. Так, например, пластинчатые импланты более хрупкие и более трудоемкие, чем корневые.

    Стоимость тоже зависит от разновидности эндооссального импланта. Корневой будет дороже, чем пластинчатый.

    Стоимости последнего – от 20 тыс. руб. и выше, а корневого как минимум 25 тысяч. Комбинированные дороже, потому что заменяют сразу несколько зубов.

    Трансоссальные импланты

    Трансоссальные импланты состоят из штифтов и пластинок.

    Протезирование производится так:

    • пластинки располагаются по нижнему краю нижней челюсти;
    • штифты, выступающие из этой пластинки, частично внедряются в кость, а частично проходят сквозь нее для закрепления протезов.

    Процесс установки трансоссальных имплантов сложный и травмоопасный. Он проводится под общим наркозом. Все это является существенным недостатком конструкции, поэтому в настоящее время такие импланты практически нигде не используются.

    Трансоссальный (чрезкостный) имплантат

    Субпериостальные импланты

    Особенность субпериостальных имплантов в том, что для их установки не нужно сверлить костную ткань. Устанавливаются под десну, между костью и надкостницей, с насаживанием на кость. Такая конструкция массивней, чем внутрикостные импланты.

    Установка состоит из нескольких этапов:

    • определение формы челюстной кости – посредством слепка или компьютерной томографии;
    • изготовление импланта по индивидуальным размерам и с учетом особенностей строения;
    • проведение операции под наркозом.

    Плюсом субпериостальных имплантов является то, что их можно устанавливать даже при сильной атрофии костной ткани. Однако они менее надежны, чем внутрикостные, а также подобрать идеальную форму с учетом всех особенностей сложно, поэтому велик риск неудачи.

    Стоимость варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента.

    Субпериостальные (поднадкостничные) импланты

    Мини-импланты

    Мини-импланты являются по сути корневыми, но отличаются от обычных размером. Маленькие винтики крепятся в костной ткани. К ним фиксируется съемный протез.

    Практически не имеют противопоказаний. Установка имплантов проходит легко и быстро, риск осложнений минимален.

    В отличие от обычных корневых имплантов, не требуют наращивания костной ткани, которое длится несколько месяцев.

    Устанавливать протез на мини-импланты можно сразу же после их вживления.

    Но они предназначены только для фиксации съемного протеза, поэтому не выдерживают сильной нагрузки и не подходят для установки на них постоянного протеза.

    Стоимость мини-имплантов в три-четыре раза ниже, чем обычных. Значит, установка обойдется менее чем в 20 тысяч рублей.

    Формы

    Зубные импланты отличаются не только особенностями конструкции, но и формой.

    Распространенные формы:

    1. Винтовые. Наиболее популярный имплант, имеющий множество вариаций. Различаются формой резьбы, материалом изготовления, типом покрытия. Бывают также разборные и неразборные конструкции, одно- и двухэтапные.
    2. Цилиндрические. Отличаются от винтовых имплантов формой штифта и наличием/отсутствием резьбы.
    3. Пластинчатые. Такие имплантаты применяются реже и лишь в тех ситуациях, когда костная ткань слишком узкая для винтового имплантата, и ситуацию не исправить даже ее наращиванием. Представляют собою пластинку, закрепляющуюся горизонтально.

    Кроме того, применяются различные вариации комбинированных имплантов. Форма определяется в каждой конкретной ситуации индивидуально, исходя из особенностей строения челюсти и других нюансов.

    Виды имплантов по материалу изготовления

    Наиболее распространенным материалом для изготовления зубных имплантов является титан. Он гипоаллергенен и долговечен, биосовместим и может десятилетиями находиться в организме человека, не причиняя ему никакого вреда. Титан используется как в чистом виде, так и в форме сплавов.

    В редких случаях титан вызывает у человека индивидуальную непереносимость. В этом случае на изготовление имплантов идет оксид циркония – более дорогой материал с аналогичными свойствами, либо более дешевые, но недолговечные материалы.

    Импланты по материалу делятся на такие виды:

    • биоинертные из титана и его сплавов, циркония, золота;
    • биотолераные из сплавов хрома, кобальта, нержавеющей стали;
    • биоактивные с керамическим покрытием.

    Практически вечными являются только биоинертные импланты, не вызывающие негативных реакций в организме. Остальные не отличаются большой долговечностью и требуют периодической замены.

    Как подобрать?

    Вид импланта подбирается индивидуально в каждом конкретном случае на основании осмотра пациента. Обычно для этого собирается врачебный консилиум, чтобы оценить ситуацию со всех сторон сразу. Также проводится комплексное обследование организма, чтобы определить возможные риски и противопоказания.

    При выборе импланта проводится комплексное обследование организма, чтобы определить возможные риски и противопоказания

    По каким критериям подбирается вид импланта:

    • состояние зубов пациента;
    • форма и строение челюсти;
    • состояние костной ткани;
    • общее состояние здоровья человека;
    • финансовые возможности пациента;
    • производитель импланта.

    Подобрать свой вариант импланта можно практически в любой ситуации.

    Виды имплантации

    По длительности процедуры и быстроте заживления тканей имплантация бывает:

    1. Одноэтапная. Так ставятся неразборные импланты, устанавливающиеся сразу. Достаточно одного сеанса.
    2. Двухэтапная. Процедура, при которой сначала вживляется внутрикостный имплант, затем происходит процесс заживления тканей, и только после этого ставится наружная часть.
    3. Непосредственная. В этом случае имплант устанавливается сразу же после удаления поврежденного корня. Это позволяет избежать лишнего травмирования тканей, а также сокращает сроки.
    4. Отсроченная. Когда между удалением или выпадением зуба и вживлением импланта проходит большой срок. При этом постепенно атрофируется костная ткань, и может понадобиться ее наращивание.

    Кроме того, отличается процедура и типом анастезии – местная или общая.

    Методики

    Методика проведения процедуры будут варьироваться в каждом конкретном случае:

    1. Базальная. Временное решение. Импланты ставятся в глубокие слои костной ткани с боковым наклоном.
    2. Субпериостальная. Практически не применяется в современной стоматологии. Имплант устанавливается под надкостницей.
    3. Чрезкостная. Тоже достаточно устаревший способ. Имплант фиксируется изогнутой скобой со штифтами.
    4. Внутрикостно-поднадкостничная. Сочетание внутрикостных и поднадкостничных имплантов.
    5. Эндооссальная. Популярный современный метод с вживлением импланта в костную ткань челюсти.
    6. Эндодонто-эндооссальная. Используется для закрепления настоящих проблемных зубов, но не для их замены.
    7. Внутрислизистая. Маленькие импланты вживляют в мягкие ткани для фиксации к ним съемного протеза.
    8. Подслизистая. Способ фиксации съемных конструкций.

    Существуют и различные комбинированные методы фиксации имплантов.

    Если вы считаете, что имплантация зубов вам необходима, то все, что нужно, это отправиться в хорошую стоматологическую клинику. Специалисты оценят именно вашу ситуацию и определят, что делать дальше – когда, как и за сколько.

    Отзывы

    Прежде чем принять решение о необходимости имплантации зубов, ознакомьтесь с отзывами тех, кто уже прошел через эту процедуру.

    Ссылка на основную публикацию