Преимущества одномоментной имплантации зубов

Преимущества одномоментной имплантации зубов

Имплантация является единственным способом восстановления утраченных зубов. Ранее стоматологи проводили её классическим методом. Сегодня, благодаря развитию технологий и появлению новых материалов, в клиниках получила распространение такая процедура, как одномоментная имплантация зубов, имеющая ряд неоспоримых преимуществ.

Недостатки классического восстановления зубов

Красивая улыбка является важной частью образа любого человека, но она невозможна без здоровых зубов. В тех случаях, когда зуб был утрачен вследствие заболевания или травмы либо подлежит удалению, вместо него пациентам ставят искусственный протез. До недавнего времени имплантация занимала долгое время и проходила в несколько этапов:

  1. Подготовка зубной ткани. Требуется в тех случаях, когда костная ткань слишком слабая или её мало для фиксации имплантата. Проблема решается путём наращивания необходимого количества ткани искусственным способом. Если её достаточно для установки протеза, этот этап исключается.
  2. Закрепление имплантата. Через 5 месяцев после наращивания зубной ткани в месте, где отсутствует зуб (или несколько), крепится имплант. В его роли чаще всего выступает винт из прочного металла. На врастание винта в нижнюю челюсть требуется 4 месяца, в верхнюю — 6 месяцев.
  3. Установка протезов. Финишная стадия имплантации, в ходе которой на вросшие импланты надевается зубная коронка. Она изготавливается из специальных материалов, точно имитирующих настоящие зубы, по индивидуальным размерам и фиксируется с помощью стоматологического цемента.

Во время промежуточных стадий пациенты испытывают массу физиологических и эстетических неудобств, серьёзно корректируют свой рацион, исключая твёрдую пищу. Решить эти проблемы позволила новая техника восстановления — одномоментная имплантация зубов.

Преимущества установки импланта за 1 день

Этот способ возвращения красивой улыбки отличается от классической методики скоростью проведения и несколькими другими преимуществами:

  1. Визуальное улучшение зубного ряда. Этот факт особо важен при восстановлении передних зубов.
  2. Исправление прикуса. При условии правильной установки имплантата исключается возможность формирования неправильного прикуса.
  3. Небольшой срок адаптации. Одноэтапный имплант создаётся индивидуально для каждого человека. Благодаря учёту всех физиологических особенностей изделие не создаёт дискомфорта при ношении.
  4. Минимальное хирургическое вмешательство. В отличие от классической имплантации, когда врачу приходится дважды делать разрезы, одноэтапное восстановление ограничивается единственным разрезом десны. Благодаря этому отпадает необходимость в повторной рентгенограмме ротовой полости и сокращается период заживления ран.

Имплантация зубов всегда была платной услугой, стоимость которой исчисляется тысячами и десятками тысяч рублей (в зависимости от применяемых материалов). Стоимость одноэтапного восстановления, в отличие от классического, обходится дешевле.

Несмотря на все достоинства нового метода, есть аспекты, которые следует отнести к его недостаткам. Основным минусом такой имплантации считается риск отторжения. После установки имплантата вокруг него может начаться воспалительный процесс, который приведёт к отторжению протеза. Избежать этого поможет правильная гигиена рта и чёткое следование рекомендациям врача, проводившего имплантацию.

На верхней и нижней челюсти одноэтапные имплантаты приживаются неодинаково. Однако процент приживаемости в обоих случаях достаточно высок — более 90%.

Показания и противопоказания к процедуре

Перед экспресс-имплатнацией предварительно должны быть удалены все зубы, не подлежащие лечению. Там, где это возможно, должен быть устранён зубной камень и кариес, имеющиеся болезни слизистой оболочки рта также должны быть вылечены. Только тогда разрешается одномоментная имплантация зубов. Противопоказания, препятствующие этому, возникают в тех случаях, когда:

  • Очень мало костной ткани, имеются её повреждения или атрофия.
  • Воспалены ткани рядом с местом удаления зуба.
  • Разрушилась перегородка между корнями многокорневого зуба.
  • Лунка, возникшая после удаления, превышает размер отверстия, необходимого для фиксации винта.

Эти ситуации подлежат исправлению, после чего может быть проведена экспресс-имплантация. Однако специалисты выделяют ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Установка имплантата не допускается у пациентов:

  • с низким иммунитетом;
  • с хронической патологией соединительных тканей и хроническим воспалением пародонта;
  • с гипертонусом жевательных мышц;
  • с воспалением или атрофией челюстных костей и альвеолярных отростков;
  • с сахарным диабетом первого типа;
  • с заболеваниями сердца, сосудов, эндокринной системы и онкологией;
  • с диагнозом туберкулёз и СПИД;
  • с аллергией на анестезирующие препараты;
  • страдающих вирусными инфекциями, наркозависимостью и привычкой к табакокурению.

В период вынашивания ребёнка также следует воздержаться от экспресс-восстановления зубов. Если перечисленные факторы не обнаружены у пациента, показанием к проведению процедуры может стать повреждение зуба в глубине десны, разрушение, при котором классические методы не подходят, потеря фронтальных зубов.

Иногда удалять зуб приходится не из-за его повреждения, а по причине заболевания дёсен. В такой ситуации также рекомендуется экспресс-имплантация.

Этапы имплантации

Восстановление зуба экспресс-методом состоит из нескольких этапов. Во время подготовки врач делает снимки ротовой полости и проводит диагностический осмотр. Затем вводит обезболивающий укол и удаляет проблемный зуб. Через образовавшееся в десне отверстие получает доступ к костной ткани, в которой высверливает область для установки винта. Процесс сверления постоянно контролируется во избежание перегрева ткани и её последующего воспаления. Охлаждение осуществляется путём обработки физраствором, после чего проводится фиксация винта.

В случае необходимости на десне устанавливается специальный формирователь, способствующий приданию ей формы, необходимой для протезирования. После этого десна ушивается таким образом, чтобы наружная часть винта оставалась открытой.

На открытую часть имплантата накручивается абатмент — переходник, необходимый для фиксации коронки. Его форма определяется выбранным для изготовления искусственного зуба материалом. Коронка может быть либо закреплена на абатменте с помощью медицинского цемента, либо ввинчена в него. После проведения необходимых манипуляций десна окончательно ушивается. При правильном уходе искусственный зуб, восстановленный по экспресс-методу, может прослужить более 20 лет.

Стоимость экспресс-восстановления утраченного зуба не является фиксированной. В каждом конкретном случае она определяется в индивидуальном порядке. При расчётах учитываются такие факторы, как материал, из которого изготавливается имплантат и коронка, состояние ротовой полости, наличие заболеваний, подлежащих лечению. В среднем цена на одноэтапную имплантацию находится в диапазоне 40000−50000 рублей.

Немалая стоимость не влияет на желание людей воспользоваться процедурой. Пациенты, решившиеся на восстановление зубов таким методом, получают качественный зубной протез, отличающийся прочностью и долгим сроком службы. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы.

Отзывы

С утверждением, что красивая улыбка является визитной карточкой человека, трудно не согласиться. Поэтому я готова была терпеть боль и неприятные ощущения, чтобы можно было улыбаться без стеснения. Обычная методика мне не подходила из-за долгого периода лечения. Я решилась на одноэтапную и не пожалела. Процедура не вызвала осложнений. Врач поставил красивую коронку.

Однажды решился на имплантацию классическим способом. Операция состояла из нескольких этапов, сопровождалась болью и отёками. Неприятные ощущения пришлось испытывать дважды. Одноэтапная имплантация позволила решить проблему за одно посещение врача, Всё зажило быстро, боль была минимальной.

По причине травмы потеряла зуб. Устанавливать коронку не хотелось, так как была боязнь испортить соседние зубы. Рискнула сделать быструю имплантацию. Всё прошло легко, сначала поставили временную коронку, а уже через 2 месяца — постоянную диоксидо-циркониевую. Красота!

Впервые согласился на экспресс-имплантацию и не пожалел. Удалось восстановить три зуба по нормальной цене. На больничном пробыл три дня вместо планируемой недели. После процедуры изредка принимал обезболивающие. Снимки отправлял доктору заранее, тем самым удалось сэкономить время лечения.

Одномоментная имплантация зубов

Содержание статьи

Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков. При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой как специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения. Разобраться, чем отличается одномоментная имплантация от классической и в чем заключаются ее преимущества рассказывает ведущий челюстно-лицевой хирург и имплантолог стоматологии Белые Клематисы в Москве Саратовцев Алексей Михайлович.

Что такое одномоментная имплантация зубов?

Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.

С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.

Какие разновидности имеет имплантация сразу после удаления зуба?

Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.

Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.

Немедленная имплантация зубов и ее преимущества

Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей. В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.

Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?

К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы. В зону риска также попадают курильщики. Хотя курение считается относительным, а не абсолютным, противопоказанием, оно вполне может стать причиной отторжения имплантата.

Читайте также:  Все самое важное о компрессионной имплантации зубов

В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости. В подобных случаях эстетический результат достигается за счет установки формирователя десны и закрепления на соседних с дефектом зубах временной ортопедической конструкции, скрывающей «дырку» в зубном ряду.

Фото до и после установки импланта

Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов

Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами:

  • сильная травмированность десны после удаления зуба;
  • скопление налета вокруг лунки, не защищенной десной;
  • не очень прочная фиксация имплантата;
  • немедленная нагрузка имплантата временной коронкой.


Преимущества одномоментной имплантации зубов

Одномоментная имплантация – это разновидность методики с отсроченной нагрузкой, но позволяющая провести установку искусственного корня одновременно с процессом удаления зуба. Это позволяет сэкономить драгоценное время, которое в традиционном протоколе требуется для заживления и восстановления костной ткани.

Показания и противопоказания одномоментной имплантации зубов

Показания:

  • вживление имплантата одновременно с удалением зуба в результате травмы или стоматологического заболевания.

Противопоказания:

  • плохое состояние костной ткани – невозможно закрепить имплантат,
  • пародонтит и пародонтоз в стадии обострения,
  • общие заболевания организма: проблемы нервной, сердечно-сосудистой систем, злокачественные опухоли, некомпенсированный (нестабильный) сахарный диабет, заболевания иммунной системы.

Технология проведения имплантации

  • подготовка к лечению: исключение противопоказаний, оценка состояния здоровья пациента и его челюстной кости – для этого необходимо сдать анализы крови и мочи, а также сделать ортопантомограмму (рентген-снимок обоих зубных рядов) и КТ (компьютерная томография – позволяет получить трехмерное изображение),
  • удаление зуба и одновременная установка имплантата – на искусственный корень устанавливается заглушка, а десна надежно ушивается сверху,
  • временное протезирование легким съемным протезом «бабочкой», который цепляется за соседние в ряду зубы,
  • установка формирователя десны и абатмента – после срастания костной ткани и имплантата, в среднем через 3-6 месяцев,
  • снятие слепков и постоянное протезирование.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

  • сокращение времени лечения,
  • исключение двух основных этапов: наращивания и заживления кости после удаления зуба,
  • проведение одной операции вместо двух,
  • уменьшение стоимости лечения.

Недостатки:

  • возможность проведения операции только в одном случае – при одномоментном удалении зуба,
  • долгая подготовка к имплантированию – в ряде случаев можно упустить момент для одномоментной имплантации, поскольку больной зуб порой требуется удалять очень оперативно.

Приживаемость и отторжение имплантатов

Имплантаты, установленные одновременно с удалением зуба, приживаются около 4-6 месяцев. На это время важно снизить жевательную нагрузку (для этого фиксируется легкий съемный протез), ведь имплантатам необходимо закрепиться в кости без смещения даже на долю миллиметра.

Отторжение имплантатов может произойти при некачественной подготовке к лечению, выборе не подходящих конструкций, плохого состояния организма и челюстной системы, а также нарушений требований реабилитации самим пациентом. Неприятное осложнение определить просто: возникает монотонная или острая боль, отек десны, повышение температуры тела, возможно также кровотечение или выделение гноя из ранки. По данным статистики, отторжение возникает не более чем в 5% всех случаев.

Если кости недостаточно?

При одномоментной имплантации, как правило, костной ткани в большинстве случаев достаточно для крепления имплантата. Однако если удаление зуба происходит из-за опухоли челюстной системы, пародонтита или периодонтита, при которых страдает и костная ткань, может потребоваться ее подсадка. В отличие от методики с отсроченной нагрузкой, наращивание кости в случае необходимости проводится одновременно с установкой имплантатов – фиксируется дополнительный костный блок или подсыпается искусственный материал. На верхней челюсти вместе с вживления имплантатов проводится синус-лифтинг – смещение дна гайморовой пазухи для освобождения дополнительного места под удлинение челюстной кости.

Варианты протезирования

При одномоментной имплантации протезирование традиционно проводится в два этапа:

  • первый этап (сразу после вживления имплантатов) – это временное протезирование: для качественного и полноценного срастания имплантата и кости очень важно не пережевывать пищу тем местом, где была проведена операция. Для снижения жевательной нагрузки будет установлен временный съемный протез. Его разрешается использовать для употребления не слишком твердой пищи (он не окажет чрезмерной нагрузки на имплантаты), при этом будет восстановлена эстетика зубного ряда,
  • второй этап (через 3-6 месяцев после приживления имплантатов) – это постоянное протезирование: как только имплантаты и челюстная кость стали неразрывным целым, можно возвращаться к привычной и полноценной нагрузке. Зафиксировать на имплантатах можно любые протезы, в случае единичных реставраций – это одиночные коронки из металлокерамики или диоксида циркония.

Единственное отличие одномоментной методики от классического протокола с отсроченной нагрузкой – в сокращении сроков лечения, ведь при использовании специальных имплантатов нет необходимости в восстановлении и зарастании костной ткани после удаления зуба. При классической методике на это требуется 3-4 месяца. Имплантаты при этом приживаются традиционно хорошо и служат при бережном уходе не менее пары десятилетий.

Одномоментная имплантация зубов – что это такое?

Бывает, что сохранить разрушенный зуб невозможно и приходится его удалять. Отсутствие зубной единицы приводит к эстетическим проблемам. Также нарушается жевательная функция, разрушается челюстная кость. Из ситуации выходят путем установки имплантов. Современные стоматологические технологии позволяют воссоздать красивую улыбку за одну процедуру. Для этого делается одномоментная имплантация зубов. Она имеет ряд противопоказаний и последствий, о которых нужно знать, планируя операцию.

Что это такое

На конструкцию может надеваться временная или постоянная коронка.

Такое восстановление зубного ряда – это самый щадящий способ, применяемый в имплантологии для реставрации улыбки.

Манипуляция позволяет минимизировать реабилитационный период, но имеет ряд противопоказаний.

Преимущества и недостатки метода

Одномоментная имплантация имеет положительные и отрицательные стороны. Преимуществ у такой процедуры гораздо больше. Если манипуляцию выполняет грамотный хирург, пациент соблюдает рекомендации врача в постоперационный период, тогда все риски сводятся к нулю.

Достоинства моментальной имплантации:

  • Экономия времени (красивая улыбка восстанавливается за один прием).
  • Эстетичность.
  • Отсутствие атрофии кости челюсти.
  • Сокращение числа оперативных вмешательств.
  • Минимальная вероятность образования гематомы, развития отека (после удаления зуба имплант сразу устанавливается в кость и отпадает потребность в повторном травмировании мягких тканей).
  • Быстрое заживление прооперированной области.
  • Разрешается сразу нагружать установленный протез.
  • Контур тканей десны не изменяется.
  • Отсутствие значительных кровопотерь благодаря применению специальной технологии вживления имплантов.
  • Уменьшается объем использования обезболивающих средств.
  • Долговременный результат (от 20 лет).

Недостатки методики:

  • Вероятность смещения импланта.
  • Большое число противопоказаний.
  • Высокая стоимость.

Показания и противопоказания

Любая медицинская процедура проводится по показаниям доктора. Целесообразность выполнения моментальной имплантации определяет стоматолог после обследования ротовой полости, выявления степени разрушения зуба, изучения анамнеза. Манипуляция имеет ряд запретов связанных с состоянием здоровья.

Показана немедленная имплантация в таких случаях:

  • Сильное разрушение зуба.
  • Серьезные патологии десен.
  • Глубокая травма.
  • Требуется срочное восстановление зубного ряда.
  • Планируется удаление переднего зуба.

Одномоментная имплантация проводится при выполнении таких условий:

  • Костная ткань сохранена в достаточном объеме.
  • Десна возле удаляемого зуба не воспалена.
  • Межкорневая перегородка может быть сохранена.
  • Корень зуба не воспален.

Абсолютными противопоказаниями к процедуре являются:

  • онкология;
  • патологии крови;
  • психические отклонения;
  • низкий иммунитет;
  • туберкулез;
  • жевательные мышцы находятся в гипертонусе;
  • наличие аллергии на анестезию;
  • сахарный диабет и прочие эндокринные нарушения;
  • остеопороз;
  • ВИЧ-инфицирование, СПИД.

  • воспаление десны;
  • беременность;
  • никотиновая зависимость;
  • наличие зубов, которые нуждаются в санации;
  • аномалии прикуса;
  • артрит;
  • алкоголизм;
  • артрозные изменения;
  • маргинальный периодонтит.

Этапы одномоментной имплантации зубов

Перед началом хирургического вмешательства доктор объясняет пациенту суть операции, ее преимущества. Также оговариваются возможные риски. Врач поэтапно описывает хирургический процесс (доказано, что люди, имеющие представление о манипуляции, легче переносят оперативное вмешательство).

Одномоментная имплантация проходит в ряд этапов:

  • подготовка;
  • удаление зуба;
  • внедрение импланта;
  • установка временной коронки;
  • замена временной коронки на постоянную.

Подготовка к процедуре

Подготовительный этап начинается с оценки состояния зубочелюстного аппарата. Для этого врач проводит осмотр, делает рентген ротовой полости, компьютерную томографию. Назначается исследование крови с целью выявления противопоказаний.

Также делается санация ротовой полости (лечение кариеса, пародонтита, стоматита), профессиональная чистка зубов (во избежание развития воспаления, инфицирования тканей вокруг импланта).

Удаление зуба и установка импланта

После подготовки ротовой полости проводится удаление пораженного зуба. Для этого вводится анестезирующий препарат в десну. После обезболивания хирург приступает к экстракции при помощи специальных стоматологических инструментов – элеватора и щипцов.

Выполняется вживление искусственного корня.

  1. На место удаленного зуба ставится имплант, свободное пространство заполняется искусственной костной тканью и зашивается десна.
  2. Помимо импланта, используется формирователь десны, позволяющий сохранить эстетику мягких тканей.

На имплант устанавливается временная коронка, изготовленная из пластмассы.

Она позволяет пережевывать еду уже в день хирургического вмешательства. После того как восстановленный зуб приживется, коронку меняют на постоянную.

Протезирование постоянными коронками

Постоянное протезирование – это последний этап реставрации зубного ряда. Удаляется временная коронка. Затем делается слепок и изготавливается постоянный протез из циркония или металлокерамики. Этот процесс длится от 1 до 2 недель. Готовая конструкция надевается на имплант.

Открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией зубов

Синус-лифтинг с моментальной имплантацией зубов проводят в том случае, если костный гребень челюсти имеет толщину от 4 мм. Такая процедура выполняется с применением микрохирургической техники, оптики.

Алгоритм:

  • Над областью удаленного зуба раскрывается оболочка десны до гайморовой пазухи при помощи хирургического лазера.
  • Выбираются точки будущих имплантов с учетом результатов рентгена, диагностического шаблона Нобель Гайд.
  • Пространство заполняется материалом, который стимулирует рост кости.
  • Фиксируется имплант.
  • Зашивается десна.

Возможные последствия

В постоперационный период могут развиться некоторые осложнения. Обычно они связаны с врачебной ошибкой или с несоблюдением пациентом рекомендаций доктора во время реабилитации.

Возможны такие негативные последствия:

  • обнажение импланта;
  • травмирование нервных волокон;
  • кровотечение;
  • повреждение перегородки возле носовых пазух;
  • поломка искусственного зуба;
  • боль;
  • онемение;
  • отечность десны;
  • повышение температуры;
  • ухудшение общего самочувствия.

Кровотечение – нормальное явление в первые дни после операции. Онемение является результатом сильного наркоза и проходит со временем. Отечность мягких тканей прооперированной области, повышение температуры сохраняются в первые три дня после манипуляции. Если по истечении этого времени отек не проходит, это говорит о развитии воспалительного процесса.

Читайте также:  Двухэтапная имплантация зубов – секрет популярности классического метода

Такой тип реставрации зубного ряда требует наличие у стоматолога-хирурга высокой квалификации и опыта.

Поэтому процедура стоит дорого. Установка одного импланта обходится в сумму от 25 тыс. до 35 тыс. рублей.

В эту стоимость входят: удаление зуба, внедрение импланта, покрытие его коронкой, снятие временной конструкции и установка постоянного протеза.

  • качество используемых материалов, расход;
  • уровень квалификации и опыт специалиста;
  • престижность стоматологической клиники;
  • проводимые медклиникой акции, скидки на процедуру.

Таким образом, одномоментная имплантация позволяет за одну процедуру удалить пораженный зуб и заменить его имплантом. Такая операция проводится под местной анестезией и состоит из нескольких этапов. Она имеет ряд преимуществ и недостатков. При грамотном проведении процедуры, соблюдении правил реабилитации – риск осложнений минимальный.

Одномоментная имплантация зубов: можно ли восстановить зубы за пару дней?

Многие люди очень боятся лечить зубы, и необходимость частых визитов к стоматологу для них — серьезный стресс. К счастью, современная стоматология позволяет восстановить улыбку всего за пару дней даже при полном отсутствии зубов благодаря методам одноэтапной имплантации. Этот способ также называют безоперационной экспресс-имплантацией и имплантацией с немедленной нагрузкой.

Все началось еще в 50-е годы XX века, когда профессор Бренемарк из Швеции обнаружил способность титана прочно срастаться с костной тканью. С тех пор строение титановых имплантатов и способ их установки многократно совершенствовались. Сначала эти технологии были весьма дороги и малодоступны, однако сейчас экспресс-имплантация зубов широко распространена. Врачи используют изделия самых разных производителей из Швейцарии, Южной Кореи, России. Поэтому пациенты могут выбрать как бюджетный, так и премиум-вариант.

В чем суть одноэтапной имплантации зубов?

Классическим методом имплантации считается двухэтапный способ, при котором сначала устанавливается титановый «корень», которому дается четыре–шесть месяцев на приживление. Все это время на месте будущего зуба остается пустота, иногда ее закрывают пластиковой декоративной вставкой. Лишь после полноценного врастания имплантата пациент проходит повторную операцию: к титановому основанию крепится специально изготовленный металлокерамический или циркониевый протез. Процедура сопровождается разрезом и швом на десне, при этом все же обеспечивает хороший и эстетичный результат.

Конечно, такой способ имплантации не очень удобен для пациента. Во-первых, дискомфортно оставаться без зуба на протяжении такого длительного срока. Во-вторых, тяжело перенести две операции: физически, психологически и материально. Поэтому были разработаны несколько протоколов, которые укладывались в одно вмешательство, например базальная имплантация, одномоментная имплантация, методы All-in-4 и All-in-6.

Отличительная особенность одноэтапной имплантации в том, что после установки титановой основы на нее сразу же (в течение одного–трех дней) ставится протез. Обычно это облегченный временный вариант, который потом можно заменить на специально изготовленный постоянный. Сама процедура одноэтапной имплантации не требует разрезать десну и отслаивать надкостницу, для установки имплантата достаточно небольшого прокола. Помимо этого, способ имеет целый ряд преимуществ:

  • не требуется частых визитов к стоматологу — можно за один визит удалить зуб и поставить имплантат;
  • эстетичный результат — даже если зубы полностью отсутствуют, за три дня можно получить новую улыбку;
  • выгода для пациента — итоговая стоимость имплантации меньше, чем при двухэтапном протоколе, к тому же обычно не требуется дополнительных затрат на костную пластику — подготовку места для имплантата;
  • быстрое заживление после операции, минимальный риск инфицирования и возникновения отеков и других осложнений, так как операция проходит без разрезов и швов;
  • небольшой список противопоказаний.

Методики экспресс-имплантации

Установить имплантат и сразу закрепить на нем коронку можно в различных протоколах имплантации. Во всех случаях пациенту сначала делают снимок-томограмму, чтобы оценить состояние зуба и объем костной ткани, после этого врач может выбрать оптимальный метод лечения. Все протоколы имплантации проводятся под местной анестезией.

Классическая одномоментная имплантация

Это способ, при котором титановый имплантат помещают в лунку сразу после удаления зуба. Всего один визит к врачу вмещает и удаление, и имплантацию, поэтому данную методику называют одномоментной. Чаще всего она используется для единичных реставраций при серьезных повреждениях зубов в зоне улыбки. Весь процесс занимает один–два дня, в зависимости от типа выбранной временной коронки.

На первом этапе удаляют зуб. Для одномоментной имплантации очень важно, чтобы извлечение зуба прошло непосредственно перед установкой имплантата. Если зуб уже был удален, то придется ждать, пока лунка заживет, и костная ткань в ней восстановится. Извлекать зуб необходимо очень аккуратно, без дополнительного повреждения окружающей кости, иначе это может затруднить приживление.

На втором этапе происходит установка титанового имплантата в образовавшуюся лунку, которую врач при необходимости может заполнить костным материалом для дополнительной фиксации. На установленный имплантат сразу навинчивают переходник-абатмент, а на него — временную облегченную пластиковую коронку. Через четыре–шесть месяцев, когда имплантат полностью врастет и сможет выдерживать полную нагрузку, остается поставить постоянную коронку.

Базальная имплантация

При одномоментной имплантации зубов титановый стержень располагается в области альвеолярного отростка, на месте бывшего зубного корня. Но если зуб удален давно, то без нагрузки объем ткани уменьшается, и ее может не хватить. В этом случае или проводят лечение, наращивают костную ткань, или меняют способ имплантации. Основу для будущего зуба можно поставить в область кости, которая не подвергалась атрофии и сможет выдержать нагрузку. Это более глубокий слой ткани — базальный, отсюда и название имплантации.

Базальный имплантат устанавливают через прокол, без разрезов и швов, поэтому период восстановления значительно сокращен. Для более прочного расположения имплантат можно поставить под углом — туда, где плотность кости выше. Благодаря специальной конструкции это никак не отражается на внешнем виде — сами зубы будут ровными и красивыми. Но такая установка может затронуть соседние здоровые корни. Поэтому базальная имплантация обычно используется для восстановления не одного, а сразу нескольких соседних зубов. Также с помощью 8–12 базальных имплантатов можно восстановить весь зубной ряд на одной челюсти.

Лечение занимает три–четыре дня. В первый день врач устанавливает сам имплантат, на третий день его можно нагрузить легким протезом. Временная облегченная коронка позволяет устранить эстетический дефект, ее можно использовать для жевания (постепенно), но при этом она не создает излишней нагрузки на имплантат и позволяет ему хорошо прижиться. А через 6–12 месяцев его можно заменить постоянным зубным протезом из материала на выбор.

Метод All-on-4, или «Все на 4», впервые был предложен доктором Пауло Мало в 1998 году. В этой методике используется четыре имплантата в качестве основы для дугообразного протеза всех зубов на челюсти. Причем конструкция имплантатов позволяет ставить их даже в том случае, когда пациент долго носил съемный протез, и кость вместе с десной просела.

Обычно на второй–третий день после установки имплантатов на них фиксируется специально изготовленный протез. Он имеет акриловое основание, которое закрывает десну и прячет недостатки слизистой. При необходимости стоматолог может снять протез для его ремонта или лечения поверхностей под протезом.

Отличительной особенностью протокола имплантации «Все на 6» являются дополнительные имплантаты в боковых отделах челюсти. Благодаря этому жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Боковые имплантаты устанавливают под углом, вместе со специальными абатментами. Некоторые фирмы предлагают специальные длинные скуловые элементы — они используются на верхней челюсти. Метод All-on-6 используется при средней и средне-высокой степени атрофии костной ткани, а в остальном очень похож на методику All-on-4.

Показания и противопоказания к имплантации зубов c немедленной нагрузкой

В первую очередь однофазная имплантация необходима при утрате зубов, однако под разные ситуации подходят различные протоколы. Показания для одноэтапной имплантации:

  • повреждение зуба с перспективой удаления (классическая одномоментная имплантация);
  • отсутствие нескольких зубов в ряду (базальная имплантация);
  • полное отсутствие зубов, адентия (базальная имплантация, All-on-4, All-on-6).

Противопоказания могут быть абсолютными (применимыми всегда) и относительными. Так, пациенту не получится провести одноэтапную имплантацию при:

  • возрасте младше 18 лет (пока организм растет);
  • злокачественных новообразованиях;
  • серьезных болезнях крови.

В большинстве случаев препятствием для имплантации становится сахарный диабет, СПИД и атрофия костной ткани. Однако некоторые методики одноэтапной имплантации позволяют обойти эти противопоказания. Врач также может посоветовать перенести имплантацию в случае беременности и грудного вскармливания, при приеме противосвертывающих лекарств.

Пациенту порекомендуют пройти лечение перед имплантацией при остеопорозе, если плотность костей значительно снижена. Частой причиной для отказа в имплантации является пародонтоз, но таким пациентам может помочь базальная имплантация. Немедленная нагрузка позволяет улучшить кровоснабжение и питание в области имплантата, а это благотворно влияет на ситуацию с пародонтозом.

А есть ли минусы?

Как и любой метод лечения, экспресс-имплантация имеет некоторые недостатки и ограничения. Например, система All-on-4, хотя и предназначена для пациентов с атрофией, при значительном дефиците и рыхлости костной ткани может не справиться с нагрузкой. Сколько она прослужит, зависит от конкретной клинической ситуации. При очень высокой степени атрофии прибегают к дополнительным имплантатам или выбирают другой путь восстановления зубов.

Кроме того, одноэтапная имплантация требует большого опыта и профессионализма врача-стоматолога. Для работы с системой имплантатов нужно обучение, великолепное знание анатомии и способность грамотно оценить ситуацию для выбора оптимального протокола.

Цены на однофазную имплантацию

Изучая предложения стоматологических клиник, разобраться, сколько будет стоить имплантация от начала и до конца, не так просто. Многие компании предлагают одномоментную имплантацию зубов «под ключ», другие указывают только цену на сам имплантат без учета дополнительных расходов. Вот примерный перечень факторов, влияющих на стоимость одноэтапной имплантации:

  • первичная консультация врача — при лечении в той же клинике чаще всего бесплатна;
  • снимок — от рентгенограммы зуба до общей томограммы челюсти. Обычно он включен в стоимость имплантации как обязательный элемент, однако не помешает это уточнить;
  • анестезия — недорогая услуга, может входить в цену операции;
  • цена самого имплантата зачастую определяет стоимость всей программы. Пациенту могут быть предложены имплантаты производства Швейцарии, Швеции, Южной Кореи, Германии, Израиля. Есть также и российские варианты. В зависимости от своих возможностей пациент может выбрать как дорогие высококачественные швейцарские имплантаты, так и, к примеру, имплантаты производства Южной Кореи, которые являются более доступными, но тоже показывают хорошие результаты;
  • проведение операции по установке имплантата чаще всего прибавляется к его стоимости, но некоторые клиники указывают цену на саму операцию отдельно;
  • переходник-абатмент. Он нужен для большинства моделей, соединяет основание и коронку и обычно входит в стоимость имплантата;
  • временная коронка из металлопластика или других легких компонентов. В предложениях «имплантация под ключ» временный протез входит в стоимость;
  • постоянная коронка. Это тот этап, который практически никогда не учитывается при расчете стоимости имплантации. Удобно, что его можно оплачивать значительно позже, через 4–12 месяцев, когда придет срок для замены временного протеза. На стоимость влияет в первую очередь материал: наиболее распространена металлокерамика, которая относительно доступна по цене и обладает прекрасной эстетикой. Более дорогим вариантом являются цирконий и современная прессованная керамика.
Читайте также:  Сферы применения временных имплантов зубов

Установка одного имплантата обойдется в среднем от 18 000 до 63 000 рублей, без учета стоимости постоянной коронки. Имплантация All-on-4, включающая в себя снимок, установку четырех имплантатов и акриловый протез, обойдется примерно в 180 000–350 000 рублей. Имплантация All-on-6 несколько дороже — приблизительно от 230 000 до 500 000 рублей, по данным частных московских клиник.

Если сравнивать стоимость одномоментной имплантации зубов в Москве и регионах, то разница по цене незначительна. Можно отметить, что в регионах больше представлены недорогие модели имплантатов, к тому же выбор клиник, проводящих одномоментную имплантацию, пока значительно меньше, чем в Москве. Возможно, поэтому многие пациенты предпочитают лечение в столице.

Чтобы имплантация прошла успешно, рекомендуется заранее пролечить кариес и различные инфекции полости рта. Кроме этого, врач может назначить дополнительные анализы, например на сахар и свертывание крови. Использование надежных материалов и высокая квалификация врача вместе с правильной подготовкой позволяют уменьшить риск осложнений и помогают получить именно тот результат, который нужен.

В какую клинику можно обратиться?

В современном многообразии специалистов бывает сложно найти «своего» стоматолога. На что обратить внимание при выборе клиники и врача, нам рассказал челюстно-лицевой хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук Омерэлли Эмир Романович:

«Для успешного решения стоматологических проблем клинике нужно не только иметь все необходимое оборудование. В первую очередь, нужны специалисты, которые имеют большой опыт работы и прекрасно знакомы с последними достижениями имплантологии. Хорошая клиника использует только высококачественные, сертифицированные материалы и, как правило, предоставляет гарантию на имплантаты.

В «Московском центре дентальной имплантологии РУТТ» мы используем только систему имплантации ROOTT, которая производится в Швейцарии. Уникальные разработки производителя помогают сократить время операции и заживления. Широкая линейка имплантатов может помочь восстановить зубы даже в сложных случаях.

Все врачи клиники прошли обучение в Швейцарии, имеют стаж работы более 10 лет и тысячи установленных имплантатов на счету. В своей работе мы используем высокотехнологичное европейское оборудование и уникальную компьютерную систему».

P. S. «Московский центр дентальной имплантологии РУТТ» предоставляет гарантию на имплантаты и другие изделия, используемые при оказании стоматологических услуг.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-008535 от 7 июля 2014 года выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Одноэтапная имплантация: плюсы и минусы, показания и противопоказания, цены.

Отсутствие зубов — проблема физиологическая и психологическая одновременно. Она заставляет человека стесняться , сокращать прямое общение , замыкаться в себе и может привести даже к депрессии. А одновременно с этим могут развиваться болезни ЖКТ — от плохо пережеванной пищи , обвисает кожа на лице , портятся соседние зубы от чрезмерной нагрузки. Как всего этого избежать? В современных стоматологических клиниках пациентам предлагают одноэтапную имплантацию как способ решения проблемы. Еще она может называться однофазной или немедленной , но суть одна — зубы восстанавливаются быстро и надежно.

Cosmo рекомендует

Как привлечь здоровье по феншуй – 5 основных советов

Отменили запись: как удалить кутикулу в домашних условиях

Что такое одноэтапная имплантация зубов?

Чтобы далекому от медицины человеку было проще понять , что такое одноэтапная имплантация , начнем с описания классической имплантации. Ведь именно недостатки классического протокола заставили искать альтернативные методы и привели к изобретению одноэтапной методики имплантации.

Итак , если вы выбираете классические технологии , наберитесь терпения и сил. Как минимум вы потратите на это 5−8 месяцев , а иногда и дольше. На первом этапе проводится хирургическая операция по установке импланта. Десну разрезают , формируют в костной ткани ложе , устанавливают имплант и накладывают швы.

На втором этапе — примерно через полгода , наступает время ортопедических манипуляций. Десну снова вскрывают , на головку импланта надевают « переходник» — абатмент. Для передних зубов нужно дополнительное приспособление — формирователь десенного края , ведь за время отсутствия коронки десна заросла и выглядит неэстетично. Только после этого ортопед изготавливает протез и наконец-то восстанавливает непосредственно зуб.

Принцип одноэтапной имплантации зубов предполагает , что все манипуляции проводятся в один этап , а это 2−3 дня. Врач делает мини-проколы ( без разрезов), через эти отверстия в глубокие базальные ткани челюсти ввинчивается имплант. Все это под современным анестетиком , и ничего кроме давления пациент не ощущает.

Когда импланты установлены , они практически сразу готовы к немедленной нагрузке. Поэтому на следующий день пациент приходит в клинику уже на протезирование. Ему устанавливаются красивые протезы из легкой металлопластмассы , которые позволят полноценно жевать и не стесняться широко улыбаться окружающим. Со временем эти протезы можно заменить любыми протезами на выбор — керамическими , металлокерамическими , циркониевыми

Зная все это , можно выделить основные преимущества одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой:

  • Быстрое восстановление жевательной функции.
  • Восстановление эстетики зубного ряда.

Очевидно , что чем меньшей является травматичность процедуры , тем быстрее все заживет и придет в норму. Отсутствие разрезов и швов позволяет человеку практически сразу вернуться к нормальной жизни — есть , пить , ходить на работу , быть социально активным.

  • Отсутствие необходимости подсадки костной ткани.

Краеугольный камень для большинства пациентов , которым зуб удалили давно , а решение восстановить его возникло только сейчас. Кость без нагрузки « ушла», ее объема для установки классического импланта недостаточно. Что делать? Стоматологи предлагают предварительно сделать подсадку искусственной костной ткани. Это дополнительное время ( после подсадки все должно как следует прижиться), лишние деньги и лишние страхи для тех , кто не слишком любит хирургические манипуляции в стоматологическом кресле. Одноэтапная базальная имплантация не требует подсадки кости даже при ее нехватке. Объясняется это тем , что однофазные импланты погружаются глубже , чем классические , и им удается стабилизироваться , даже если костной ткани недостаточно. Также , чтобы « захватить» больший объем костной ткани , однофазные импланты могут устанавливаться под углом , а гнущаяся головка ( абатмент) выставляется перпендикулярно десне.

Цена одноэтапной имплантации зубов в стоматологических клиниках ниже , чем установка классического импланта с протезом. А если вспомнить , что и дорогостоящую подсадку кости не нужно делать , налицо очевидная выгода.

С точки зрения обывателя немедленная нагрузка хороша тем , что сразу можно жевать и , не стесняясь « пробела» в зубном ряду , общаться с окружающими. Но дело тут не только в эстетике. Согласно Закону Вольфа , костные ткани в человеческом организме адаптируются к оказываемым на них нагрузкам. То есть , когда нагрузки мало , кость становится пористой и слабой , а если имеют место постоянные разумные нагрузки , она уплотняется и упрочняется. Получается , что благодаря легкому временному протезу регенерационные процессы будут идти гораздо активнее.

Когда нужна имплантация в один этап?

Стоит проконсультироваться по поводу одноэтапной имплантации , если:

  • у вас нет более трех зубов подряд;
  • вы не можете поставить мостовидный протез;
  • вы не хотите или не можете носить искусственную челюсть

Какие импланты ставят одноэтапно?

Линейки производителей имплантов — это многообразие вариантов , с различным диаметром , длиной , типом покрытия Однако не у всех есть изделия , подходящие для дентальной одноэтапной имплантации.

Гарантию на успешное восстановление зубов и наличие в системе таких имплантатов предоставляют следующие производители:

  • Nobel , линейка Nobel Replace;
  • ROOTT , линейки COMPRESSIVE , BASAL;
  • Straumann , например , линейка Tissue Level;
  • Osstem.

Как выбрать из этих имплантационных предложений приемлемый вариант? Для каждого критерии выбора свои. Так , например , корейский производитель Osstem подкупает ценой имплантов для одноэтапной имплантации. А швейцарские изделия фирмы ROOTT , используемые в одноэтапном протоколе , демонстрируют высокий процент приживляемости , особое покрытие значительно сократило перечень противопоказаний. Straumann и Nobel отличаются « премиальным» уровнем цен и огромным количеством запатентованных решений.

Каждый из перечисленных производителей достоин рассмотрения. Другие — тоже можно рассмотреть. Всегда надо помнить , что даже самая малоинвазивная имплантация — это все равно хирургическое вмешательство , и будет очень обидно , если в результате вы получите вместо красивой улыбки отторжение имплантов , высокую температуру и необходимость срочно извлекать неприжившиеся титановые изделия из челюсти.

Противопоказания , или Кому не повезло

К чести одноэтапной имплантации стоит отметить минимальное количество отказов пациентам. Во многом это объясняется минимальной травматичностью процедуры и быстрым заживлением. Например , имплантами ROOTT можно восстановить зубы пациенту с недостатком костной ткани , с гепатитом С , с ВИЧ/СПИД , с декомпенсированным сахарным диабетом и др.

Не получится воспользоваться методикой:

  • при наличии психических расстройств;
  • при серьезных сердечных патологиях;
  • при заболеваниях дыхательной системы;
  • при аллергии на анестетики.

Относительными или временными противопоказаниями для всех систем имплантов являются обострение хронических заболеваний , острые воспалительные процессы , беременность и лактация. Наиболее кратким списком противопоказаний , по заявлению производителя , отличаются швейцарские импланты , больше противопоказаний — у корейских.

Кратко плюсы и минусы

Преимущества

Недостатки

  • Качественное восстановление зуба или нескольких зубов
  • Нужно сделать перепротезирование. Ходить всю жизнь с пластмассовыми протезами для немедленной нагрузки не получится.
  • Минимальный срок для восстановления любого количества зубов
  • Лучше делать в авторитетных клиниках у опытных врачей , чтобы повысить шансы на успех.
  • Малая инвазивность , сразу после выхода из клиники можно вернуться к обычному образу жизни
  • Классическую имплантацию врачу сделать проще , поэтому необходим специалист , сертифицированный применять данный метод. Это значит , что не все клиники предлагают данную услугу.
  • Меньшие , по сравнению с классическим протоколом , расходы
  • Отсутствие необходимости подсадки костной ткани при дефицитных процессах

Сколько все это стоит?

Естественно , что цена одноэтапной имплантации напрямую зависит от ценовой политики стоматологии. В московских клиниках стоимость восстановления одного зуба с временной коронкой стартует от 30 000 рублей для швейцарского бренда и от 19 000 для корейского. В регионах стоимость может быть ниже на 2000−3000 рублей , но цена такой экономии едва ли оправданна.

Чтобы понимать полный объем затрат , необходимо учитывать особенности протезирования при одноэтапной методике имплантации — через 2−3 года нужно будет потратиться еще на постоянный протез. А это — от 15 000 рублей для металлокерамической коронки или от 30 000 рублей для циркониевой коронки.

Вместо заключения

Выбор имплантационной методики — дело сугубо индивидуальное , ведь только вы несете за него ответственность. Сделать его правильно поможет только стоматолог , которому вы доверяете , по совместительству — опытный специалист. Но в любом случае однофазная имплантация — это , пожалуй , самый быстрый на сегодняшний день способ восстановить эстетику зубного ряда и функциональность , при этом вы можете сэкономить , отказавшись от костной пластики , без которой классическую имплантацию не сделают.

9 изменений после менопаузы — что происходит со здоровьем женщины

Ссылка на основную публикацию