Преимущества внедрения 3d навигации при имплантации зубов

3D навигация при имплантации зубов

Использование имплантов в случаях полной или частичной адентии – не самый бюджетный вариант для пациента. Однако цены на имплантацию зубов на данный момент вполне оправданы: человек, по какой-либо причине потерявший зубы, сможет восстановить прежнюю улыбку всего за несколько дней. Такой результат стал возможен с момента введения в практику использования 3D технологий.

Данная методика исключает возможность врачебной ошибки и учитывает все нюансы при создании импланта с учетом строения челюсти пациента.

Алгоритм действий стоматолога

Лечение и реставрация зубов начинается с осмотра и диагностики. Нередко назначаются дополнительные аппаратные исследования. Результаты обрабатываются несколькими программами, поэтому нарушать последовательность сбора анамнеза нельзя.

Данная процедура позволяет зафиксировать расположение единиц зубного ряда и строение челюстной кости под разными углами, а панорамные 3D-снимки нужны для сравнения реальной картины и спроектированного ожидаемого результата.

На заметку: после проектирования пациент видит не только возможность восстановления жевательной функции, но и эстетические изменения в контурах лица.

С помощью сканера стоматолог видит:

  • строение черепа и объем костной ткани;
  • направление роста зубов;
  • расположение корней и дна гайморовых пазух.

Кроме этого, томограф с точностью укажет, как разветвлена сетка нервных окончаний и нет ли воспалительных процессов в тканях пародонта.

После проведения диагностики данные о результатах проходят обработку с помощью специальной программы, с точностью определяющей возможные противопоказания к имплантации.

После обследования протезист принимается за создание модели челюсти пациента. Затем начинается самое интересное: планирование лечения. Все это отдаленно напоминает виртуальную игру, однако на кону – здоровье пациента, поэтому стоматологам необходимо быть крайне внимательными ко всем деталям.

Во время составления плана дальнейших манипуляций врач виртуально удаляет “ненужные”, разрушенные единицы или ставит пломбы, если зуб можно спасти. На снимке томографа отлично видна толщина кости челюсти в разных местах, и это дает возможность точно определить наиболее подходящее место для установки импланта под протез. Также врач подбирает модель импланта и протезной конструкции для наиболее качественного результата.

Данная визуализация исключает возможность ошибок, особенно если учесть, что окончательное решение принимает врач не единолично, а советуясь со своими коллегами.

Для точной установки протезисты изготавливают силиконовый шаблон, который помогает сохранить все параметры будущего изделия. Шаблон представляет собой устройство с отверстиями под импланты и полностью повторяет формы и рельефы челюсти пациента. Это способствует избежанию необходимости делать дополнительные надрезы в десне и установке импланта в нужной точке и под нужным углом. Как результат – вживленный титановый имплант быстро приживляется.

Установка

Во время вживления в кость импланта стоматолог делает обезболивающий укол. Затем фиксирует шаблон, помогающий ввинтить титан в нужной точке.

Важно: без шаблона обойтись крайне сложно, особенно при необходимости вживления импланта в труднодоступных местах ротовой полости. К тому же, он помогает избежать повреждения нервов или прокола гайморовой пазухи.

Помимо изготовления 3D модели, после установки имплантов врач в обязательном порядке делает гипсовый слепок. Это позволит уточнить и скорректировать дальнейший план лечения и протезирования.

Также ради комфорта и быстрой адаптации пациента стоматолог помещает модель в артикулятор.

Это последний этап. Конструкция изготавливается на 3D-принтере. Готовый каркас покрывается выбранным материалом (композит, акрил или пластмасса) и устанавливается в ротовой полости больного.

Плюсы и минусы методики

Применение приема 3D-имплантации позволяет значительно сократить время на весь процесс протезирования и вернуть здоровую и красивую улыбку пациенту максимум за неделю. Кроме этого, технология помогает:

  • установить импланты даже в очень тонкой кости челюсти;
  • подобрать комфортный и функциональный протез;
  • предельно точно установить импланты;
  • избежать проколов в гайморовой полости и повреждения нервных окончаний (особенно это касается лицевого нерва).

Восстановление пациента после операции длится несколько дней.

К недостаткам стоматологи относят стоимость: цены на имплантацию зубов в СПб формируются за счет необходимости использования дорогостоящего оборудования.

Методика 3D-имплантации разработана сравнительно недавно, однако наши пациенты уже успели убедиться в ее преимуществах.

3D имплантация зубов ― так ли все прекрасно, как утверждают эксперты

Прогнозируемость и безопасность традиционной дентальной имплантации во многом зависит от квалификации врача, его опыта и способности установить титановый стержень точно туда, куда требуется.

Но даже опытные врачи иногда ошибаются. 3D имплантация или по-другому – навигационная имплантация, позволяет устранить человеческий фактор и гарантированно обеспечить максимальный функциональный и эстетический эффект дентальной имплантации.

Общее представление

3D имплантация – самая современная на сегодняшний день технология вживления искусственных корней.

Но преимущество навигационной имплантации состоит не только в точности установки имплантата, что, конечно, очень важно при работе с альвеолярными отростками, имеющими небольшой объем костной ткани. Появилась возможность практически к нулю свести риск повреждения верхнечелюстной артерии, дна гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва.

Трехмерная имплантация не является отдельным способом протезирования. Она может сочетаться с любым протоколом лечения зубов.

Но особенно актуально ее использование при одноэтапной операции («немедленная загрузка»), когда установка импланта и временного протеза происходит в течение одной операции.

Заходите сюда, чтобы узнать, какие могут возникнуть осложнения после установки формирователя десны.

Тактика проведения

Технология представляет собой ряд последовательных операций, начиная с фотометрии и заканчивая установкой временного протеза.

Однако перед этим проводится обычное для дентальной имплантации диагностирование и подготовительные операции по приведению ротовой полости в нужное состояние.

Проводится опрос пациента, изучается его анамнез, осматривается ротовая полость. При необходимости выполняется санация и профессиональная чистка, составляется план лечения.

Фотометрия

Первым этапом навигационной имплантации является фотометрия – фотографирование головы пациента с разных ракурсов, с открытым и закрытым ртом.

Да и пациенту будет интересно посмотреть, каким он был до операции, и стал после нее.

Компьютерная томография (КТ)

КТ – это процесс получения трехмерного (объемного) изображения челюстей и зубоальвеолярных отростков с помощью послойного электромагнитного сканирования зубочелюстного аппарата человека.

В отличие от двухмерных изображений, которые получают с помощью традиционных способов рентгеноскопии – панорамной рентгенографии (ОПТГ) и телерентгенографии (ТРГ) – трехмерный снимок позволяет избежать серьезных ошибок при имплантации, связанных с неточностью определения положения объектов при съемке двухмерном пространстве.

Результатом компьютерной томографии является трехмерный снимок, показывающий точное взаимное расположение всех элементов зубочелюстной системы – костей альвеолярного отростка, зубов, дна гайморовых пазух ВЧ, нижнечелюстного канала с нервом.

Компьютерная томограмма показывает также наличие или отсутствие воспалительных процессов в пародонте.

Качество КТ чрезвычайно важно для успешности лечения. Оно обеспечивается параметрами применяемой техники, правильной ориентацией пациента относительно томографа, его полной неподвижностью.

Необходимо также исключить влияние на результат томографии металлических элементов в теле или ротовой полости пациента (например, пломб из амальгамы). При проведении томографии прикус должен быть разобщен для исключения наложения на изображение зубов антагонистов.

Компьютерную томографию осуществляют на мультиспиральных и конусно-лучевых томографах.

Первые отлично отображают костную ткань альвеолярного отростка и зубов, но дают ухудшенную четкость изображения при наличии металла в полости рта. Кроме этого, мультиспиральный аппараты дорого стоит и занимает много места.

Конусно-лучевые томографы дают удовлетворительную картинку, но также чувствительны к присутствию металла.

Трехмерная визуализация

На основании данных КТ с помощью компьютера и программного обеспечения создается виртуальная трехмерная модель зубочелюстного аппарата пациента, в точности соответствующая натуральной.

Специальное программа обрабатывает данные, полученные в результате КТ, убирает ненужные подробности, выбирает место для установки имплантата с наиболее плотной, достаточного объема костью.

Система проверяет, не располагается ли это место в зоне нижнечелюстных нервов и дна гайморовой пазухи. В результате анализа данных компьютерной томографии устанавливаются:

  • объем и качество кости, наличие костных дефектов в области имплантации;
  • необходимость костной пластики (благодаря точности позиционирования титанового стержня наращивание костной ткани в большинстве случаев оказывается ненужным);
  • оптимальные параметры имплантата.
  • положение сверла, глубина и диаметр отверстия под имплант.

Из базы данных ПО, содержащего параметры имплантатов различных производителей, выбирается наиболее подходящее по типу и размеру изделие.

Имплантат может быть разборным и неразборным, цилиндрическим и коническим, длинным и коротким, большого и малого диаметра, подходящим для одноэтапной или двухэтапной операции.

Своими размерами, дизайном и направлением он должен обеспечивать не только хорошие условия для приживления, но и безопасность в отношении нервов, сосудов, костных перегородок.

На заключительном этапе трехмерной визуализации разрабатывается модель временного протеза. Это очень важная особенность, позволяющая устанавливать имплант и протез при одноэтапной операции.

Печать шаблонов

Implant-Guide должен быть:

  • жестким;
  • принимать устойчивое положение в ротовой полости, обеспечивающее точное расположение направляющих отверстий;
  • легко стерилизоваться.

Зависимости от способа фиксация в ротовой полости хирургические шаблоны бывают:

  • с опорой на зубы;
  • слизистую оболочку (десну);
  • кость.

Пластмассовый базис шаблонов изготавливается на 3D принтерах путем послойного нанесения фотополимера. Толщина слоя составляет около 15 микрометров. Печатание длится несколько часов, после чего в отверстия усилием руки запрессовывают титановые втулки.

Справка. Шаблоны могут изготавливаться и по технологии CAD/CAM (Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacture) – предусматривающей компьютерное изготовление чертежей и изготовление шаблонов из различных материалов способом обтачивания заготовок на высокоточных станках.

Некоторые шаблоны имеют втулки для их фиксации к челюсти с помощью фиксирующих винтов. Хирургический шаблон может применяться сразу после изготовления.

В этой публикации поговорим о преимуществах использования индивидуальных циркониевых абатментов.

Установка имплантов

Фиксация имплантатов производится через отверстия в хирургических шаблонах, задающих точное направление сверлу и импланту. Риск ошибки и попадания в зону отсутствия кости, носоглоточных пазух или каналов нижней челюсти, содержащих нервы, практически сведен к нулю.

Вначале подготавливают отверстия под установку имплантатов. Это делается дрилями (сверлами) разных диаметров, с направляющими втулками, диаметр которых соответствует диаметру отверстий в хирургическом шаблоне. Для недопущения перегрева кости применяют водяное охлаждение. Периодически удаляют костную стружку.

После подготовки отверстий в них вручную вкручиваются имплантаты. Их стабилизация проверяется по моменту сопротивления с помощью динамометрического ключа.

Снятие слепков

Хотя протез создается с помощью точной трехмерной визуализации, без снятия слепков с челюсти, в которую установлены импланты, обойтись все же нельзя. Оттиски нужны для завершающего моделирования базиса протезов и адаптации протезной конструкции к прикусу пациента.

На основании слепков изготавливается гипсовая модель на одну или две челюстей. Чтобы обеспечить идеальную адаптацию протеза, гипсовые формы прорабатываются в артикуляторе.

Протезирование

При протезировании вначале устанавливаются временные (адаптационные) протезы. Благодаря компьютерному моделированию, их можно изготавливать на стадии трехмерной визуализации и проводить протезирование в один день с имплантацией. Но это делается только при относительно простом протезировании.

Если протез сложный, и необходима коррекция его установки, облицовка акрилом, установка металлопластмассовых коронок, протезирование может производиться во время отдельного этапа. Время использования временного протеза варьируется в интервале от полугода до 5 лет.

Постоянные протезы изготавливаются после вживления имплантов, и хоть гарантия на них дается обычно 5 лет, срок их службы может быть практически неограничен.

Достоинства методики

3D имплантация является наиболее современной и прогрессивной технологией, позволяющей исключить все риски операции.

С ее помощью обеспечиваются оптимальные условия для вживления титанового стержня и длительный срок службы искусственных зубов.

К преимуществам навигационной имплантации относятся следующие факторы:

  • Предсказуемый результат лечения. Отличный функциональный и эстетический эффект операции. Долгий срок службы искусственных зубов, базирующихся на имплантах.
  • Исключение всех рисков, связанных с человеческим фактором. Местоположение импланта, качество и достаточный объем кости в ложе является запрограммированным и обеспечивается самой технологией.
  • Точность установки имплантов. При «ручном» способе установки, отклонение имплантата может достигать трех с лишним мм. Хирургический шаблон позволяет повысить точность до долей миллиметра.
  • Безопасность. Высокая точность позиционирования импланта исключает риск повреждения нижнечелюстного альвеолярного нерва, верхнечелюстной артерии, дна гайморовой пазухи.
  • Комфортность операции для пациента. Быстротечность операции, малая травматичность десны, высокая скорость заживления раны, отсутствие инфицирования, выраженных отеков и боли.
  • Установке импланта и фиксация временного протеза может осуществляться во время одного посещения. (Хирургическое и ортопедическое лечение проводится одновременно). Это связано с тем, что протез может быть разработан и изготовлен на этапе компьютерной визуализации и сразу после него.
  • Возможность заранее рассчитать стоимость и сообщить пациенту, во сколько ему обойдется лечение.
  • Комфортность операции для хирурга. Врач избавлен от чрезмерно ответственной, напряженной части работы, которая представляет собой ручную установку импланта. Основная часть работы выполняется за компьютером и на 3D принтере.

Появилась возможность для пациента заранее увидеть конечный результат имплантации на экране монитора. И, как следствие этого, доверительные отношения между врачом и пациентом, которые являются залогом успешности лечения.

Некоторые недостатки

Недостатки 3D имплантации несоизмеримо малы по сравнению с их достоинствами, но они все же имеются:

  • Это относительно длительная подготовка к операции, связанная с обработкой результатов компьютерной томографии, трехмерной визуализацией, печатанием хирургического шаблона.
  • Дороговизна используемого оборудования и программного обеспечения.
  • Необходимость высокой квалификации врача для работы с компьютерной техникой, в том числе и 3D-печатной. Недостаток хорошо подготовленных специалистов сдерживает распространение 3D имплантации в России.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Точность и комфортность для пациента 3D имплантации является одним из главных аргументов стоматологических поликлиник, практикующих в области навигационной имплантации.

Было бы интересно узнать мнение самих пациентов об этой технологии. Если вы ставили себе искусственные зубы с использованием 3D имплантация, расскажите, какое впечатление она на вас произвела, насколько дорогим оказалось лечение.

Сделать это можно, оставив комментарий внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

X-Guide или навигационная имплантация: обзор тренда

Что такое X-Guide или навигационная имплантация – новые возможности для повышения точности вживления зубных имплантов

Новая технология X-Guide разработана специально для повышения точности и безопасности проведения имплантации. Первопроходцем как обычно является компания Nobel Biocare, однако есть и другие производители, которые уже сегодня предлагают столь инновационное решение. Данная технология дает возможность существенно повысить эффективность проводимых операций, снизить риски ошибок и осложнений. И это на самом деле революционное решение в области восстановления зубов с помощью имплантов. Давайте разберемся, как работает эта система и какие возможности дает специалистам и пациентам.

В чем суть X-Guide – как это работает

X-Guide (читается как Икс-Гайд) позволяет обеспечить полный трехмерный контроль со стороны врача за процессом вживления имплантов, а значит провести операцию с ювелирной точностью и без малейших ошибок и неточностей. Чтобы понять суть работы данной системы, сперва нужно объяснить, как проводится процедура с ее использованием:

Технология X-Guide позволяет максимально точно разработать план лечения

  1. сначала пациент проходит компьютерную томографию (КТ), после которой врач получает подробный снимок челюстей и их внутренних структур в 3D-формате, почти без искажений пропорций, как это бывает в случае с другими методами рентген-диагностики,
  2. специалист загружает данные КТ в специальную программу, в которой проводится моделирование и планирование дальнейшего лечения. На данном этапе врач при помощи инновационного ПО внимательно изучает особенности клинической картины, состояние костной и мягких тканей, подбирает подходящие модели имплантов, определяет их количество, места и глубину вживления – здесь все стандартно,
  3. далее традиционно проводится печать хирургических шаблонов, которые будут применяться на хирургическом этапе для того, чтобы установка имплантов проводилась четко в соответствии с планом (см. п.2),
  4. далее наступает непосредственно этап имплантации с помощью современной навигационной системы: во рту пациента, по краям альвеолярного гребня челюсти, фиксируются специальные датчики. Во время работы хирурга они передают соответствующие сигналы на компьютер, а именно в программу, в которой уже есть данные с КТ. Таким образом, на мониторе отображается весь процесс вживления импланта, что помогает врачу быстро сориентироваться, куда и на какую глубину внедрить искусственный корень.

3D моделирование поможет максимально точно и ювелирно провести имплантацию

С применением хирургических шаблонов весь процесс тщательно прорабатывался заранее, но сама операция проводилась отчасти «вслепую». С X-Guide специалисты получили возможность внимательно контролировать каждое движение головки сверла и самого импланта, скорректировать план лечения в зависимости от того, как «картина» открывается в момент установки имплантов (ведь на 100% никогда не получается учесть вообще все), а значит и существенно повысить качество и безопасность своей работы.

На заметку! Стоматология Smile-at-Once стала первой клиникой в России, которая готовится к запуску и активному использованию данной системы. Уже сейчас в центре проводится планирование операций с помощью различных решений – в частности, программы NobelClinician. Печатаются литографические модели челюсти для отработки мануальных навыков установки, используются хирургические шаблоны. Как отмечают в центре, использование системы навигации в дополнение ко всем перечисленным умным технологиям позволит еще больше увеличить точность во время установки имплантов, снизив любые риски практически до нуля. Особенно в сложных случаях.

Какие возможности дает X-Guide – преимущества технологии

Компания Nobel Biocare по праву занимает лидирующие позиции в области разработки и реализации современных дентальных имплантов с самыми высокими показателями приживаемости. Однако производитель также разрабатывает передовые технологии для повышения качества, эффективности и безопасности лечения. Одной из последних стало решение X-Guide, и вот почему эта технология считается революционной:

  • позволяет проводить имплантацию не «вслепую», а с возможностью контроля ситуации на мониторе компьютера в режиме реального времени,
  • немного сокращает сроки операции и многократно увеличивает качество,
  • дает возможность миниинвазивного вживления (без разрезов, через проколы в десне и костной ткани), в ряде случаев – без необходимости использования хирургических шаблонов, что позволяет даже немного сэкономить,
  • обеспечивает максимальную точность позиционирования искусственных корней,
  • позволяет адаптировать заранее разработанный план в процессе процедуры,
  • интегрируется в комплексное технологическое сопровождение с 3D-диагностикой, моделированием и планированием.

X-Guide позволяет обеспечить полный трехмерный контроль и максимальную точность при имплантации

X-Guide можно смело сравнить с системой GPS – она обеспечивает четкую и точную навигацию по сверлению ложа и размещению импланта на оптимальной глубине, без риска травмирования близко расположенных нервов, синусов и других важных внутренних структур. Трехмерное моделирование, тщательное планирование и визуализация каждого этапа лечения, распечатка литографической модели на 3D-принтере и пробная «репетиция» имплантации на ней, а также использование технологии X-Guide – все вместе обеспечивает высокое качество лечения, максимальную точность вживления, отсутствие малейших ошибок и неточностей в процессе выполнения операции.

Важно! Во время процедуры специалист видит на мониторе компьютера реальную картину того, что происходит в области вживления имплантов, в толще костной ткани. Система подсказывает ему, в каком направлении сверлить, когда нужно остановиться, чтобы случайно не травмировать нервы и синусы, на какую глубину и под каким наклоном разместить конструкцию.

Клиники России пока только осваивают данную технологию, и для нашей страны она является совсем новой. Сегодня лишь в самых современных и качественно оснащенных стоматологических центрах предлагают имплантацию с применением навигационной системы, но уже через некоторое время данное решение обязательно получит широкое распространение во всем мире.

Преимущества использования 3D навигации при имплантации зубов

Имплантация является одной из самых распространенных стоматологических процедур. Большое количество людей прибегают к данной процедуре для исправления дефектов, связанных с утерей зубов.

Нововведением в имплантологии является применение технологии 3D. Компьютерное обеспечение позволяет получить красивую улыбку за несколько дней.

Содержание статьи:

Общее представление

Применение компьютерных технологий прочно вошло практически во все сферы жизнедеятельности человека. Стоматология не осталась в стороне. Современные методики дают возможность пациенту комфортно, быстро и качественно приобрести красивую улыбку.

3D-имплантация представляет собой совокупность методик и программных обеспечений, которые от начала и до конца моделируют и управляют процессом имплантации.

Такая имплантация далеко не инновационное изобретение. Это улучшенная версия совместной работы разных программ – сканирования, моделирования, производства имплантатов и протезов.

Благодаря специально разработанным программам, исключается врачебная ошибка, а также учитываются все особенности строения челюстного аппарата пациента.

3D-имплантация может применяться практически во всех клинических случаях. Эффективнее всего она применяется при отсутствии большого количества зубов и при развитии сильной резорбции костной ткани.

Технология позволяет подобрать для пациента имплантаты и протезы, максимально подходящие для зубочелюстного аппарата каждого пациента.

Существует ли достойная альтернатива имплантации зубов, и в каких случаях пациенту лучше прибегнуть к другому виду протезирования.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с эндодонтически стабилизированными имплантатами.

Тактика проведения

Любое стоматологическое лечение начинается с осмотра врача. В ходе его проведения специалист оценивает состояние полости рта, выявляет дефекты и устанавливает возможность проведения того или иного метода лечения.

При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования для выявления противопоказаний.

Процесс 3D-имплантации состоит из обработки данных несколькими программами. Поэтому и проходит в определенной последовательности этапов.

Фотометрия

Процедура фотометрии позволяет оценить положение зубов, симметрию черт лица пациента с помощью фотографии. Снимки делаются профессиональным фотоаппаратом при равномерном освещении. Как правило, для такой процедуры в стоматологических клиниках имеется специальное помещение.

В ходе проведения фотометрии делаются снимки в определенных ракурсах – в профиль с открытым и закрытым ртом, а также с боковой стороны в аналогичных положениях. Объемное изображение на фотографиях дает возможность сравнить имеющиеся параметры с общепринятыми стандартами, и выявить отклонения от них.

Повторная фотометрия проводится после завершения процедур имплантации и протезирования.

Таким образом, пациент может наглядно увидеть свою будущую улыбку и оценить эффективность 3d-навигации. Явными становятся изменения не только в полости рта, но и в контурах лица.

Компьютерная томография

Оборудование представляет собой особый сканер, который просвечивает весь организм человека и воссоздает его изображение. На данных снимках выводится строение внутренних органов и систем человека.

Томография челюстей позволяет оценить состояние таких частей черепа:

  • объем костной ткани;
  • местоположение зубов и их корневой системы;
  • выявить воспалительный процесс в пародонтальных тканях;
  • положение нервных окончаний;
  • расположение дна гайморовой пазухи.

Лучше всего процедуру проходить в крупных стоматологических центрах, где имеется современное дорогостоящее оборудование, которое обеспечивает четкую картинку с детальным описанием.

Полученные данные переносятся в специализированную компьютерную программу. Поэтому качество и точность изображения играет очень большую роль.

Трехмерная визуализация

Следующим этапом является создание точной трехмерной модели челюстей пациента. Она создается с помощью введения полученных данных после фотометрии и томографии в компьютерную программу.

После этого осуществляется планирование дальнейшего лечения:

  1. Виртуально удаляются больные зубы.
  2. Подбираются места с наибольшей толщиной костной ткани для установки имплантатов.
  3. Осуществляется подбор модели имплантата, который будет наиболее точно повторять строение челюстей.
  4. Подбирается модель или конструкция протеза, подходящая под имеющиеся зубы.

Такая визуализация дает возможность спланировать ход лечения и подобрать максимально подходящие изделия, с помощью которых будут восстановлены утраченные зубы.

Компьютерное моделирование позволяет избежать возможных ошибок или осложнений, которые могут возникнуть в ходе классической имплантации.

Как правило, при планировании лечения собирается консилиум врачей. Подобный подход позволяет учесть все возможные риски и особенности будущих процедур, а также грамотно составить протокол вживления системы имплантов.

Печать шаблонов

Применение 3D-имплантации подразумевает использование так называемых шаблонов точной установки. Эти шаблоны применяются при вживлении имплантата в кость и необходимы для того, чтобы соблюсти все заданные параметры установки.

Изготавливаются приспособления из прозрачного силикона с помощью 3D-принтера. Они имеют точные размеры в соответствии с размерами челюстей пациента и отверстия в тех местах, где должны быть установлены имплантаты.

Основной задачей шаблонов служит соблюдение точности вживления и сведению к минимуму возможных отклонений.

Ограничение места установки минимизирует травматичность операции и необходимость в дополнительных разрезах десны и швах. В итоге имплантат вживляется быстро и под требуемым углом наклона, что способствует его быстрому приживлению.

Установка имплантов

В соответствии с намеченным планом осуществляется установка имплантата. При проведении данной процедуры применяется местная анестезия.

На челюсти пациента фиксируется силиконовый шаблон с отмеченными местами. Благодаря приспособлениям, вживление имплантата осуществляется через небольшой прокол в десне. Изделие буквально вкручивается в кость в выбранном месте.

Особенно облегчают шаблоны работу врача в условиях труднодоступности места установки. Они исключают риск возникновения ошибки при недостаточном объеме челюстной кости.

В такой ситуации опасность заключается в возможном повреждении нервных окончаний или пазух гайморовой полости.

Снятие слепков

Несмотря на то, что во время компьютерного моделирования уже был прорисован будущий протез, после вживления имплантата обязательно делаются слепки челюстей. С их помощью уточняется вид будущей конструкции, и в зависимости от типа прикуса, осуществляется доработка.

Слепки служат основой для гипсовой модели челюстей. Далее необходимо проверить функции височно-нижнечелюстного сустава. Для этого полученную модель помещают в специальное устройство ― артикулятор.

Тщательная проработка будущего протеза крайне важна для комфорта пациента. Особенно это касается случаев, когда протезирование осуществляется в одном челюстном ряду или только на фрагменте ряда.

Компенсация недостаточной первичной стабильности имплантата путем варьирования его геометрии.

В этой статье обсудим плюсы и минусы имплантации зубов без костной пластики.

Протезирование

Завершающим этапом служит протезирование. Протезы также изготавливаются при помощи компьютерного обеспечения и подключенных к ним фрезерных станков. Совместная работа обеспечивает точность размеров и высокие эстетические качества изделий.

В первую очередь изготавливается металлический каркас протеза, за счет которого он будет надежно крепиться на имплантате. После этого он примеряется на модели челюстей пациента и при необходимости дорабатывается.

В завершении осуществляется облицовка протеза выбранным материалом. Среди распространенных материалов ― акрил, пластмасса или композиты. Готовое изделие устанавливается пациенту.

Достоинства методики

Технология 3D-имплантации имеет много преимуществ:

  1. Сокращение сроков имплантации. Применение такой технологии дает возможность обрести красивую улыбку всего за несколько дней.
  2. Ожидаемый результат. С помощью визуализации процесса лечения пациент может сразу наглядно увидеть его результат.
  3. Компьютерные расчеты позволяют подобрать максимально подходящий имплантат и протез.
  4. Универсальность. Возможность проведения имплантации даже при малой толщине костной ткани.
  5. Исключен человеческий фактор. За счет компьютерного планирования риск допущения ошибок практически отсутствует.
  6. Уменьшение затрат на лечение за счет отсутствия необходимости наращивания костной ткани.
  7. Максимально точная установка имплантата за счет применения специальных шаблонов.
  8. Сведение к нулю риска повреждения нервов или гайморовых пазух.
  9. Минимальный травматизм хирургического вмешательства и отсутствие отечности после процедуры.
  10. Сокращение сроков приживления имплантата и восстановительного периода.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Некоторые нюансы

Большое количество плюсов не исключает наличие и недостатков технологии. Среди основных минусов 3D-имплантации можно отметить Необходимость в дорогостоящем оборудовании.

В клинике обязательно должен присутствовать полный комплект программного обеспечения и оборудования для проведения всех этапов технологии.

Помимо этого требуется квалифицированный специалист. Врач не только должен хорошо разбираться в компьютерном моделировании, но и досконально знать анатомию человека.

Отзывы

Технология 3D-плантации сравнительно новая в стоматологическом лечении. Но у пациентов отдельных клиник уже имеется положительный опыт лечения с ее помощью.

В комментариях к данной статье можно поделиться своими мыслями или опытом о лечении с помощью технологии трехмерной имплантации зубов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Имплантация зубов в 3D

Трехмерная имплантация – лучшее решение, которое было придумано на сегодняшний день для восстановления утраченных зубов. Это метод, который подразумевает использование современных компьютерных технологий – от диагностики состояния челюстной системы и планирования процесса имплантации до разработки комфортного зубного протеза.

Врачи клиники Smile-at-Once активно применяют современные технологии для проведения имплантации зубов, особенно в условиях ярко выраженной атрофии челюстной кости. 3D имплантация позволяет провести лечение с достижением самого наилучшего результата, а также сокращает до минимума риск послеоперационных осложнений.

Как проводится 3D имплантация зубов

Трехмерная имплантация – это не отдельный метод протезирования. Он дополняет любой протокол, но в особенности применение 3D визуализации актуально при использовании методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, когда речь идет о восстановлении утраченных зубов на фоне атрофии челюстной кости и без проведения процедуры ее наращивания.

Подход подразумевает проведение нескольких этапов.

1 этап: фотометрия

Это серия обычных фотографий лица пациента, с улыбкой и без, спереди и сбоку, с открытым, закрытым или приоткрытым ртом. Все они необходимы для определения того, как отсутствие зубов отразилось на состоянии прикуса, симметрии лица, а также для оценки конечного результата после установки зубного протеза.

Большой плюс и для самого пациента – он сможет оценить со стороны, какие преображения произошли после проведения имплантации зубов. Ведь меняется не только улыбка, но и разглаживаются морщинки вокруг рта, нижняя часть лица увеличивается, положение челюстей нормализуется.

2 этап: компьютерная томография (КТ)

Томограф – это сканер, который позволяет получить снимки челюстей пациента в объемном виде. На них можно рассмотреть объем и качество челюстной кости, расположение всех зубов и их корней, определить наличие или отсутствие очагов воспаления в тканях пародонта, положение челюстных нервов и дна гайморовых пазух верхней челюсти. Полученные данные заносятся в компьютерную программу.

Лучше всего, если КТ будет проведена в условиях не обычной стоматологии, а в специализированных центрах, где установлено более дорогостоящее и точное оборудование. Для имплантации зубов очень важно разрешение и детализация картинки, особенно при загрузке этих данных в компьютерную программу. Один из современных вариантов – это проведение мультиспиральной компьютерной томографии, которая позволяет еще более детально воссоздать всю челюстную систему пациента и провести моделирование отложенных результатов лечения.

3 этап: трехмерная визуализация

В специальной программе создается точная модель челюстной системы пациента. Здесь же проводится виртуальная операция по удалению больных зубов, выбираются места под имплантаты с наиболее плотной костью достаточного объема. Компьютерное моделирование позволяет подобрать модели имплантов определенного размера и дизайна в точном соответствии со строением челюстной системы пациента. На заключительном этапе обязательно прорабатывается конструкция будущего протеза.

В сложных случаях в клинике Smile-at-Once проводится консилиум врачей. Это позволяет нам выбрать самый оптимальный вариант решения проблемы и не допустить ошибок в лечении.

4 этап: печать шаблонов

После трехмерной визуализации всего процесса лечения проводится подготовка к установке имплантатов и последующему протезированию:

  • изготовление базиса под будущий протез с учетом плана, проработанного на компьютере,
  • печать на 3D принтере хирургических шаблонов. Это своеобразные каппы, элайнеры, колпачки или трафареты из прозрачного силикона с отверстиями-направляющими.

5 этап: установка имплантатов

Установка имплантатов проводится в соответствии с планом и с использованием хирургических шаблонов для имплантации зубов. Во многом благодаря им имплантаты устанавливаются миниинвазивным способом – без массивных разрезов, а через прокол десны. Они буквально вкручиваются в челюстную кость, даже если речь идет о двусоставных конструкциях. Кроме того, шаблоны позволяют практически полностью исключить риск врачебных ошибок, особенно если хирургу-имплантологу приходится работать в условиях крайне ограниченного пространства при наличии атрофии костной ткани и малейшее отклонение имплантата может повлечь повреждение лицевых или челюстных нервов, гайморовых пазух.

Имплантации зубов в 3D предъявляет повышенные требования к профессионализму врача-имплантолога. Он должен быть не просто имплантологом или хирургом, а челюстно-лицевым хирургом с доскональными знаниями анатомии всей челюстной системы. Также он должен быть профессиональным пользователем компьютера – навыков печатать тексты или читать новости в интернете для проработки сложного имплантологического лечения будет недостаточно.

6 этап: снятие слепков

После установки имплантатов обязательно снимаются слепки, используется HIP-анализатор для оценки степени окклюзии (смыкания челюстей). Несмотря на то, что базис протеза создается сразу после трехмерной визуализации процесса лечения, слепки все равно требуются – они нужны для окончательного моделирования основы протеза, а также проработки конструкции с учетом прикуса пациента.

На основе слепков создается гипсовая модель челюстной системы пациента, которая фиксируется в специальном приборе-артикуляторе. Таким образом также учитывается работа височно-челюстного сустава.

Особенно важна тщательная проработка протеза, если у пациента восстанавливается лишь часть зубного ряда или только одна челюсть – протез должен быть максимально комфортным по отношению к зубам-антагонистам (расположенным на противоположной стороне).

7 этап: протезирование

Это завершающий и самый приятный этап для любого пациента, потому что к нему возвращаются зубы. Здесь компьютерное моделирование применяется в основном для разработки металлического каркаса – основания зубного протеза. Такой базис необходим для соединения установленных имплантатов и стабилизации их положения.

После компьютерного планирования имплантации зубов (этап №3) на специальном станке создается базис протеза из металла. Но после установки имплантатов зубным техником проводится его корректировка и адаптация под прикус, а также облицовка акрилом (это искусственная десна) и установка коронок из металлопластмассы. Такой подход применяется практически для всех протоколов немедленной нагрузки. Данный протез – временный или адаптационный. Срок его ношения зависит непосредственно от методики имплантации: минимальный – 3-6 месяцев, максимальный – до 5-ти лет.

Некоторые методы требуют перепротезирования сразу после приживления имплантатов, то есть после 3-6 месяцев ношения первого протеза. Речь идет об оригинальных протоколах от компаний Nobel и Straumann, которые подразумевают установку 3-4 имплантатов на челюсти и моментальную нагрузку протезом (all-on-4 или Straumann Pro Arch).

Балка или каркас под постоянный протез создается индивидуально непосредственно в лаборатории компании – Nobel или Straumann соответственно. Для этого в российское представительство фирм пересылаются слепки, снятые после вживления имплантатов – там проводится их сканирование и отправка в головной офис, т.е. непосредственно в лабораторию (США- Nobel или Швейцарию-Straumann). В течение нескольких дней для конкретного пациента разрабатывается индивидуальный каркас будущего протеза при помощи программного обеспечения и специальной фрезерной установки Cerec. Затем он возвращается в клинику. Уже в лаборатории стоматологии Smile-at-Once зубные техники проводят его облицовку акрилом и пластмассой (например, Condulor, которая отличается повышенной прочностью), устанавливают пластмассовые, керамокомпозитные или даже керамические коронки.

Cerec – это очень дорогостоящее оборудование, поэтому оно встречается в зуботехнических лабораториях Москвы крайне редко. Протезы, разработанные посредством этой технологии, отличаются невероятной точностью позиционирования в полости рта пациента, идеально подходят под прикус и служат несколько десятилетий. На них дается 5-летняя гарантия, но срок службы практически не ограничен, а значит перепротезирование не требуется.

«Имплантация с применением компьютерных технологий – это очень прогрессивное решение, которое позволяет исключить риски и ошибки, достичь самого высокого результата лечения. Но при этом, конечно же, не стоит забывать о важности подготовительного этапа. Мы обязательно проводим диагностику состояния здоровья, исключаем противопоказания, на основе чего рассматриваем все возможные решения проблемы. Вместе с пациентом выбираем оптимальный вариант и только после согласования всех моментов приступаем к лечению».

Преимущества имплантации 3D

Тщательное планирование имплантации зубов имеет огромное количество плюсов:

  • визуализация итога имплантации: пациент сможет увидеть на компьютере не только как будет проводиться имплантация зубов, но и результат лечения с демонстрацией обновленной улыбки,
  • максимальная точность при установке имплантатов и уменьшение риска ошибок даже при установке конструкций при ярко выраженной атрофии костной ткани,
  • минимальная травматизация тканей при установке имплантатов за счет использования шаблонов,
  • сокращенные сроки лечения и реабилитации.

Несколько слов о недостатках

Имплантация в 3D имеет огромнейшее количество плюсов, но есть у нее и недостатки. В частности, никакое программное обеспечение не поможет непрофессиональному врачу, который не знает досконально анатомию челюстной системы и не владеет навыками компьютерного моделирования. Кроме того, такой подход требует наличия в клинике специального оборудования – сканера для проведения компьютерной томографии (хотя лучшим вариантом будет обращение в специализированные медицинские центры для проведения более глубокой диагностики на томографе с лучшей детализацией изображения), а также непосредственно компьютерное обеспечение – программа для планирования процесса имплантации.

Трехмерная имплантация зубов позволяет получить практически точный прогноз результата лечения. Естественно, компьютер не может полностью заменить человека, но прогрессивные высокие технологии значительно упрощают, ускоряют процесс лечения и, конечно же, делают его более качественным. Естественно, при условии, что работы проводит профессиональный врач с высокой квалификацией и большим опытом работы.

3D-технологии в имплантации зубов

Новые зубы пациентов под защитой компьютерных технологий

Как известно, медицина в последние годы претерпевает значительные изменения, что позволяет пациентам получить все свои гарантии относительно безопасности, оперативности, надежности, комфортности и хорошего результата лечения. Такие положительные тенденции в том числе происходят и в стоматологической отрасли, а в частности – в­ имплантации зубов.

Сегодня каждый может смело решиться на преображение своей улыбки при помощи 3D-имплантации, а точнее будет сказать, благодаря 3D-технологиям в стоматологии. В статье ниже подробнее рассмотрим, какие «секреты» доступны профессиональным врачам и каким образом новые зубы в настоящее время можно получить всего за несколько дней.

Какие 3D-технологии применяются в имплантации зубов

Когда говорят об имплантации зубов в 3D, то подразумевается, что весь процесс, начиная от любых диагностических мероприятий и заканчивая созданием подходящего под все индивидуальные особенности пациента протеза, моделируется посредством трехмерной визуализации. На страже стоят: компьютерная томография челюсти, специализированное программное обеспечение NobelClinician, Simplant, Blue Sky и проч., хирургические шаблоны, 3D-принтеры, HIP-анализаторы, фрезеровочные и роботизированные станки, аппараты Cerec, Procera, CAD/CAM и другие. Не пугайтесь сложных названий – расскажем обо всем подробнее, читайте дальше!

Важно! Часто в рекламе или на сайтах многих стоматологических клиник можно встретить такое понятие, как «3Д-имплантация». Здесь нужно понимать, что это не отдельный метод лечения, а лишь качественное усовершенствование тех протоколов, которые уже существуют на сегодняшний день. В частности, прогрессивные технологии применяются в первую очередь при методах одноэтапной имплантации, когда есть атрофия костной ткани, но ее наращивание не проводится. Именно поэтому тут планирование всего процесса лечения выходит на первый план – у врача нет права на ошибки.

Для того, чтобы понять, что это за технологии, как они работают и последовательно используются в имплантации зубов, стоит рассмотреть этапы проведения процедуры.

Этапы проведения имплантации при помощи 3D-технологий

Представьте, что вам предстоит восстановить зубы с помощью 3D-технологий. Вы обратились к врачу и собираетесь лечиться по одному из методов имплантации с немедленной нагрузкой протезом, который позволит получить быстрый и качественный результат. Например, all-on-3, all-on-4, all-on-6, базальный комплекс или же скуловая имплантация. Все эти протоколы применяются в тех случаях, когда отсутствует большое количество зубов и когда присутствует очень малое количество челюстной кости. Именно поэтому применение всех перечисленных 3D-технологий тут очень важно.

Прежде всего врач проведет тщательный анамнез, составит общую картину проблемы во всех подробностях, расспросит вас о состоянии здоровья, предпочтениях, особенностях. Для более детального анализа ситуации также потребуется сдать общий анализ крови и получить заключение от узкоспециализированных докторов в том случае, если страдаете хроническими заболеваниями (диабет, остеопороз, сердечно-сосудистые патологии). Далее нужно будет пройти этапы диагностики и непосредственно лечения.

Итак, давайте разбираться, что из себя представляет современная имплантация в 3D.

1. Компьютерная диагностика

Речь идет о компьютерной томографии челюсти или процессе 3D-диагностики в стоматологии. Для этих целей специалисты используют томографы, а полученные на них исследования называются «томограммой». Данная технология позволяет получить трехмерные изображения обеих челюстей, на которых во всех мельчайших подробностях специалист может рассмотреть особенности строения и состояния костной ткани пациента, наличие воспалительных процессов, состояние сохранившихся в полости рта зубов, их корней, расположение нервов и гайморовых пазух.

Не удивляйтесь, если врач, несмотря на наличие томографа в стоматологии, направил вас на исследование КТ челюсти в специализированный центр или вовсе попросил пройти мультиспиральную томографию. Дело в том, что установленное в профильных учреждениях оборудование более точное и функциональное, а полученные на нем снимки помогут свести к минимуму любые возможные недочеты, дадут более достоверную картину ваших индивидуальных особенностей. Это требуется опять же для методик имплантации, когда протез ставится сразу, а костная ткань не наращивается.

На заметку! На подготовительном этапе специалисты также предложат пройти фотометрию или сделать серию фотографий, которые позволят оценить состояние прикуса, изменения в чертах лица, которые произошли с пациентом в момент потери зубов. Эти данные очень пригодятся также и для того, чтобы в полной мере представить, какие положительные изменения произошли после установки имплантатов и фиксации протеза: вы сразу заметите омолаживающий эффект, подтянутость контуров лица, исчезновение глубоких носогубных складок и асимметрии лица.

2. Визуализация лечебного процесса

Чтобы реализовать этот этап также потребуется применение компьютерных технологий. Врач загружает данные компьютерной томографии в специальную программу и создает как бы прототип реальной челюстной системы конкретного пациента. Это своего рода виртуальная реальность, где на основании полученных результатов КТ специалист планирует и проводит будущее оперативное вмешательство – в программе «удаляются» разрушенные зубы, подбираются наиболее оптимальные модели имплантатов, вычисляется место их точного позиционирования в костной ткани, а также индивидуально подбираются параметры разработки будущей протезной конструкции, которая будет соответствовать всем вашим анатомическим особенностям. Мы уже перечисляли некоторые названия подобных программ – это NobelClinician, Simplant, Blue Sky. Существуют и другие, но перечисленные – самые популярные.

Это интересно! Стоматологи всего мира уже имеют возможность воплотить виртуальную реальность в действительность. Сегодня в клиниках уже используются даже 3D-принтеры – на них печатаются прототипы протезов, модели челюстной системы. В некоторых центрах пошли даже дальше – такие модели используют для проработки процесса, как будет проходить установка имплантатов. То есть врач буквально оттачивает свои навыки.

Все это позволяет провести репетицию установки имплантатов и исключить ошибки в процессе планирования лечения. Особенно такой ответственный подход актуален в сложных случаях, например, перед скуловой имплантацией и в условиях острой атрофии челюстной кости у пациента.

Таким образом, главная задача врача – составить прогноз развития дальнейших событий, сделать результат будущей установки имплантатов максимально предсказуемым и безошибочным, исключить любые риски еще на этапе планирования лечения.

3. Создание хирургических шаблонов

3D-моделирование в стоматологии позволяет создать так называемые трафареты для точной установки имплантатов в кость. Они называются хирургическими шаблонами. К слову, распечатываются опять же на 3Д-принтере. Что собой представляют: это конструкции из прозрачного силиконового материала, в которых расположены специальные отверстия, предназначенные для фиксации через них имплантатов.

Что это дает? Это позволяет не только свести к минимуму возможные риски неправильной установки искусственных корней, но и строго ограничить область проведения воздействия – исключается риск задеть носовые пазухи на верхнечелюстной кости, троичный нерв на нижнечелюстной. Такая особенность очень важна в условиях острой атрофии костной ткани и отсутствия костнопластических операций по ее наращиванию.

Как итог – минимальный травматизм, отсутствие разрезов и швов, кровотечений, быстрое и точное проведение процедуры, быстрая и достаточно безболезненная реабилитация.

4. Установка искусственных корней и снятие слепков под протез

Перед процедурой установки имплантатов также определяется, какой метод анестезии будет применен. Если речь о наркозе, то придется сдать перечень дополнительных анализов и тщательно подготовиться. Также пациент может выбрать седацию – метод считается одним из самых наиболее прогрессивных на сегодняшний день, т.к. предполагает наименьшее число противопоказаний и позволяет пациенту полностью расслабиться, не чувствовать боли, но при этом оставаться в сознании.

После обезболивания через хирургические шаблоны врач устанавливает имплантаты – в большинстве случаев они просто ввинчиваются в кость через прокол. Затем специалист применяет специальные аппараты, которые вымеряют положение челюстей. Например, анализатор HIP-плоскости – очень простой прибор, который был разработан российским специалистом. Следом снимаются слепки, на основании которых врач будет создавать протез. Изначально его модель уже была продумана на компьютере, но сейчас в зуботехнической лаборатории будет проработана уже сама конструкция протеза.

5. Изготовление зубных протезов

При 3D-имплантации протезы также создаются при помощи современного оборудования. В частности, используются такие программы и фрезеровальные станки, как NobelProcera, Cerec или CAD/CAM. Первая – это разработка компании Nobel, остальные – независимые технологии. Все они подразумевают непосредственное планирование модели протеза на компьютере, а также дальнейшее его изготовление на специальном станке. Точно и максимально красиво. В основном это оборудование используется для проработки балки – основания в протезе, которое используется для шинирования (стабилизации) установленных имплантатов (речь опять же о протоколах немедленной нагрузки). А также для обработки таких сложных материалов, как диоксид циркония и прессованная керамика.

После того, как металлическая балка разработана, она примеряется на аналогах имплантах и модели челюсти пациента. Если все хорошо, крепится она надежно, проводится ее облицовка выбранными материалами – акрилом, пластмассой и современным керамокомпозитом.

Интересно также то, что, например, при протоколах all-on-4 – все на 4 имплантах (Нобель) или Pro Arch (Штрауманн) такие балки-основания разрабатываются на оборудовании непосредственно в цехах этих компаний. И только после возвращаются в лабораторию клинике, где проводится финальное моделирование протеза. Срок службы такой конструкции практически неограничен.

Преимущества и недостатки 3D-имплантации зубов

Плюсы использования трехмерных технологий в 3Д-имплантации зубов очевидны:

  • экономия времени: вы получаете улыбку мечты всего за 3-7 дней. Количество раз, когда требуется при этом посетить врача – около 3-х визитов,
  • экономия денег: здесь прежде всего речь идет о возможности обойтись без затрат на костную пластику в случае недостаточного объема костной ткани, сокращении общих посещений врача,
  • отсутствие рисков: если весь процесс заранее спланирован правильно, то даже при атрофии кости, при хронических заболеваниях в анамнезе пациента и пожилом возрасте, вы с легкостью избежите сложностей, сопряженных с неправильной установкой имплантатов, излишним травматизмом, а реабилитационный период пройдет быстро и вполне легко.

Но несмотря на все перечисленные достоинства стоит подчеркнуть, что получить улыбку мечты сегодня достаточно просто только в том случае, если вы попали в руки настоящего профессионала своего дела, а именно имплантолога или челюстно-лицевого хирурга, который прошел соответствующее обучение. Ведь прогрессивные технологии предъявляют самые высокие требования к мастерству врачей, которые их применяют: идеальные знания в области анатомии челюстно-лицевого аппарата, владение современными методиками имплантации и работы с программным обеспечением на самом высоком уровне (просто печатать или уметь работать в офисных пакетах будет недостаточно), прохождение на постоянной основе курсов по повышению квалификации и знаний, получение аттестации и сертификации от производителей используемых в работе моделей имплантатов.

Если же врач не будет подходить под заявленные требования, то всегда есть риск столкнуться с разочарованием и лишними проблемами. Кроме того, чтобы работать согласно последним канонам прогресса клиника должна быть оснащена инновационным оборудованием и программным обеспечением, как вы могли уже убедиться из нашего материала. Поэтому если хотите, чтобы все прошло на высшем уровне и без осложнений, тщательно подойдите к выбору специалиста и стоматологии.

Видео отзыв об операции

Читайте также:  Подробно о плюсах и минусах односоставных зубных имплантатов
Ссылка на основную публикацию