Проводится ли и когда оправдана имплантация зубов детям

Применимо ли восполнение утраченных зубов у детей с помощью имплантации

Раннее разрушение, и последующая утрата зубов в детском и подростковом возрасте вызывает вопрос у родителей о возможности проведения имплантации.

По этому поводу практикующие специалисты едины во мнении, что такая процедура становится возможной только после полного формирования костного скелета.

Это происходит в период от 19 до 25 лет. Именно в этом возрасте стоматологом может приниматься решение о вживлении дентальной конструкции.

Содержание статьи:

Возрастные ограничения

Ограничение по возрасту методики вживления дентальных конструкций у детей связано с особенностью развития челюстного аппарата. Верхний и нижний челюстной ряд отличается краниофациальным ростом.

Верхняя челюсть по мере развития увеличивается в 3 направлениях:

  1. Трансверсальное увеличение происходит в области небного шва. Если перекрывается эта зона в результате протезирования, то рост челюсти начинает тормозить в этом направлении.
  2. Вертикальный рост происходит как результат смещения альвеолярного отростка. Именно он влияет на стабильность установленного импланта, и отвечает за возможность восстановления в полном объёме жевательной функции.
  3. Увеличение в переднезаднем направлении.

По-другому дело обстоит с ростом нижней челюсти. Она изменяется в размере за счёт увеличения мыщелкового отростка в переднем направлении и книзу.

Исходя из этого, установление искусственных конструкций в возрасте до 20 лет будут сопровождаться смещением и потерей устойчивости. Кроме этого, дентальное протезирование приведет к смещению и изменению наклона соседних зубных единиц. В некоторых случаях отмечается их неполное прорезывание.

Поэтому подходящий возраст для вживления систем наступает по достижению 19—20 лет.

Что представляет собой эндоскопическая имплантация зубов и в каких случаях оправдано применение технологии.

Заходите сюда, если интересует метод имплантации Teethxpress.

Используемые виды систем

Возрастные ограничения не дают возможности в полной мере применять методику вживления дентальных конструкций. Но в некоторых случаях в педиатрической практике разрешается применять технологию с размещением винтового стержня из титана в костной ткани десны.

Миниимпланты

Данная модель ортопедического изделия, несмотря на внешнее сходство с классической конструкцией, имеет ряд отличий. Это объясняет возможность их применения в детском возрасте.

Отличительные признаки миниимплантов от изделий классического типа.

Номер по порядку

Характеристики модели

Краткое описание

1ДиаметрСтержень искусственного корня в толщину не превышает 2,4 миллиметра, в то время классическое изделие имеет диаметр, начиная от 3,5 мм.2ДлинаВ среднем составляет от 6 до 10 миллиметров, что 4 раза меньше обычной модели.3Конструктивная особенностьПредставляет собой единое изделие, которое включает в себя одновременно искусственный корень и абатмент.4Форма абатментаМаленькие модели выпускаются только в трех разновидностях. Они могут иметь округлую, конусовидную или шестигранную головку. Апикальная часть имеет форму конуса с заострением на конце.

Необходимо иметь в виду, что минимальная травматизация становится возможной путём вживления титанового стержня методом прокола. В этом случае процесс заживления не превышает двухнедельного срока.

Данный вид систем у детей и в подростковом периоде применяется следующих случаях:

  • когда возникает необходимость исправления прикуса с помощью брекет-систем;
  • чтобы обеспечить полноценность жевательного процесса;
  • невозможность осуществить протезирование другими методами.

Основные преимущества этой конструкции заключаются в следующих положительных качествах:

  1. Минимальное количество противопоказаний.
  2. Быстрота проведения процедуры. Обычно она длится не больше 30 минут.
  3. Короткий процесс восстановления. При отсутствии отложений происходит полное приживление за 2 недели.
  4. Манипуляция выполняется под местным анестетиком.
  5. Имеет цену на порядок ниже, чем классические модели.

Давайте разбираться, что лучше — имплантация или протезирование зубов в той или иной клинической ситуации.

В этой публикации поговорим о том, что можно кушать после имплантации зуба.

Ортоимпланты

Дентальная имплантация с помощью этого вида изделия в детском возрасте обеспечивает следующие функции:

  1. Исправляет аномальный прикус. Они становятся опорными единицами для крепления протеза, или брекетов.
  2. Равномерно распределяют нагрузку в процессе пережевывания пищи.
  3. Не допускают смещение соседних зубов.

Модели данного вида имеют следующие конструктивные особенности:

  • небольшой размер;
  • для лёгкого рассечения тканей десны применяется ассиметричная резьба;
  • над резьбой имеются специальные кольца, предотвращающие проникновение патогенной микрофлоры в глубокие ткани;
  • абатменты не допускают нарастание мягких тканей сверху импланта;
  • гипоаллергенность и хорошую приживаемость обеспечивает материал, которым является титан.

Нужно знать, что данные ортопедические изделия устанавливаются на срок до 6 месяцев. Заживление тканей происходит в течение 10 дней. После их извлечения не происходит рубцовых изменений на мягких тканях десны (не оставляют следов).

Достойная альтернатива

Вживление титанового стержня в костную ткань в детском или подростковом периоде может стать причиной нарушения физиологического развития челюстно-лицевого аппарата. Это объясняет, что данная методика в практике применяется в исключительных случаях.

При съемном протезировании можно добиться лучших результатов с минимальным риском.

Временные ортопедические конструкции позволяют восстановить недостающие единицы зубного ряда. Их установка происходит по следующим показаниям:

  1. Если имеется значительное разрушение коронковой части. Это происходит в том случае, когда восстановление другими методами не приводит к желаемому результату.
  2. Сильные травматические повреждения. Откол части зуба или перелом основания, нарушающие процесс пережевывания пищи.
  3. Запущенные формы флюороза с разрушением костной ткани.
  4. Заболевания, вызывающее расшатывание единиц (периодонтит).
  5. Проявление бруксизма. Чрезмерное напряжение мышц вызывает непроизвольное скрежетание зубами в ночное время.

Отрицательные и положительные моменты съемных ортопедических изделий.

Порядковый номер

Преимущества

Отрицательные стороны

1Прочность и безопасность во время ношенияИногда может затянуться процесс привыкания2Не допускают развития аномального прикусаНеобходимость в постоянном и тщательном гигиеническом уходе3Восстанавливают функциональность челюстного рядаВ результате износа требуется периодическая замена4Быстрота и отсутствие болезненности во время установки

Отсутствие повреждений костной ткани в период формирования скелета челюстно-лицевой области, и способность сохранить анатомически правильное положение соседних зубов выгодно отличают съемные ортопедические изделия от имплантов.

В видео специалист расскажет об особенностях детского протезирования.

Отзывы и комментарии

Большинство положительных комментариев по поводу дентальных конструкций основано на том, что в детском возрасте их можно применять при установках брекет-систем.

Практикующие специалисты особенно положительно отзываются о методике вживления ортоимплантов, так как они выполнив свою функцию, легко удаляются, не оставляя травматических повреждений костной и десневой поверхности.

Любые комментарии, мнения и суждения можно оставить в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Как проводится имплантация зубов детям?

Установка имплантов на сегодняшний день популярный вид протезирования. Красивая улыбка и ровные белые зубы мечта каждого человека, с момента, когда начинают их терять. В малом возрасте, особенно в подростковом, эта проблема, волнует не только родителей, но и детей. Данная статья ответит на самые часто задаваемые вопрос «Можно ли ставить имплант зуба ребенку?».

Возраст разрешенный для имплантации

Импланты зубов детям устанавливать запрещено, если проблема с зубами слишком явная, например, отсутствие зуба из-за травмы или же он просто не растет. Врачи применяют технологию съемных имплантов. Детский челюстно-лицевой аппарат достаточно мал, для проведения таких операций, костная ткань тонка и челюсть не развита.

Причины, по которым стоит установить съемные протезы:

  1. не затрагиваются обработкой соседние зубы;
  2. изготовление имплантов не занимает много времени;
  3. стоят не дорого;
  4. хорошо смотрятся и выглядят как настоящие зубы;
  5. прост в использовании;
  6. комфортная носка.

Имплантация зубов детям 10 лет возможна при исправлении неправильного прикуса. Называется она ортодонтическая имплантация, при которой устанавливают имплант в кость десны. Стоматологический винт закрепляется в десне, под наркозом, после чего устанавливают зубные протезы. Именно они и будут выполнять функцию крепежа, позволяя зубам принимать нужное положение, исправляя кривизну и неправильный прикус.

Противопоказаниями к установке ортоимплантов считаются следующие заболевания:

  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • алкогольная, наркотическая зависимость;
  • дыхательных путей, сердечной системы, проблемы со свертываемостью крови;
  • онкологические проявления;
  • воспаления костной ткани;
  • беременность и др.

Независимо от состояния зубов посещать стоматолога рекомендуется постоянно, особенно в раннем возрасте, когда ребенок подвержен кариесу. Если произошла потеря зуба, имплантация зубов детям обсуждается с врачом стоматологом. При сформировавшейся челюсти устанавливают импланты со съемными коронками. Когда потребуется его замена, удалять протез не нужно.

Причины, по которым нельзя устанавливать импланты детям

С какого возраста можно ставить импланты решает врач после консультации, обследования физического состояния, десен и противопоказаний. Главным показателем невозможности проведения такой процедуры является отторжение костной ткани. У взрослых этот слой уже достаточно наращён, и способствует быстрому восстановлению, у детей же нет.

Временные импланты изготавливаются строго индивидуально, из нетоксичных материалов, стоят недорого. В любой момент такой протез можно снять, по достижению нужного возраста можно установить долгосрочный имплант. Такие конструкции заменят даже молочные зубы, что не вызовет дискомфорта у ребенка, позволит избежать дефектов челюсти и полости рта. Когда коренной зуб прорежется имплант снимут.

Осложнения при имплантации у детей

В целом осложнения при ношении ортодонтов не возникают, при нарушении правил ношения имплантов возможны некоторые проблемы:

  1. Травма корней зуба (отследить перемещение зуба можно при помощи рентгена, что позволит врачу переместить имплант).
  2. Разрушение винта (нагрузка на винт при сильном жевании, под местной анестезией удаляют из кости отломившуюся часть).
  3. Понижение устойчивости импланта (не рекомендуется есть и грызть слишком твердую пищу).
  4. Отторжение (возникает достаточно редко при ослабленном иммунитете, необходимо удалить, после чего можно установить новый имплант).

Правильный уход за полостью рта и зубами, регулярное посещение стоматолога залог здоровых зубов, эстетические дефекты всегда можно исправить, для этого лишь стоит дождаться нужного возраста.

Имплантация зубов

“Нам доверяет уже третье поколение клиентов!”

Насколько велика вероятность приживления имплантатов?

При соблюдении всех норм, правил, стандартов проведения процедуры имплантации, хирургического протокола, частота успешного приживления (остеоинтеграции) составляет 95-98% (99,8% по внутренней статистике сети клиник «Райден»).

Насколько болезненна процедура имплантации?

Абсолютно безболезненна! Установка имплантатов может проводиться как под местной анестезией, так и с применением общего обезболивания, в зависимости от количества имплантатов или пожеланий пациента, что позволяет исключить любую чувствительность при проведении данной манипуляции. Для пациентов с полиаллергией в клинике есть свой протокол общего обезболивания.

Каков срок службы имплантатов?

При соблюдении надлежащей, адекватной гигиены имплантатов и полости рта, отсутствии форс-мажорных ситуаций, травм, резкого снижения или ухудшения здоровья и исключения перегрузки ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты, срок их службы не ограничен. Но мы называем цифру 30 лет, т.е. именно тот срок службы первых имплантатов, установленных согласно принятому протоколу в 1982 году. Около 80% имплантатов, установленных в то время, находятся в полости рта и по сей день.

Не будет ли наличие зубных имплантатов вызывать трудности при прохождении досмотра, например, в аэропорту?

Нет не будет. Даже при установке большого количества имплантатов металлоискатели не реагируют на титановые имплантаты.

Читайте также:  Разновидности процедур по имплантации зубов

С какого возраста можно устанавливать имплантаты?

Имплантаты можно устанавливать после окончания роста челюстных костей, т.е. по достижении 18-20 лет. Для точного определения завершения роста требуется проведение и сравнение специальных рентгеновских снимков. При этом не существует ограничений в имплантации по максимальному возрасту пациента.

Можно ли устанавливать имплантаты беременным и кормящим женщинам?

Так как после имплантации показано применение антибиотиков и рентгенологическое обследование, установка имплантатов не рекомендована во время беременности и лактации.

Является ли пародонтоз или пародонтит противопоказанием к имплантации?

Пародонтит и пародонтоз являются заболеваниями, поражающими ткани, окружающие зуб, к которым относится связочный аппарат, удерживающий зуб в костной ткани. Соответственно, наличие данного заболевания тесно связано с наличием зуба. Между имплантатом и костной тканью нет связочного аппарата, а значит и прогрессирования пародонтита не происходит. При тяжелой картине пародонтита возможен только один тип лечения — удаление зубов и имплантация. Только эта процедура полностью прекратит процесс разрушения костной ткани челюстей.

Сколько времени идет приживление имплантатов?

Приживление имплантатов на верхней челюсти составляет 4 месяца, на нижней челюсти – 2 месяца. Это средние сроки. В некоторых случаях и при использовании определенного типа имплантатов протезирование может начинаться и через месяц после установки имплантата.

Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг — это манипуляция, направленная на увеличение объема костной ткани вокруг имплантата в боковых отделах верхней челюсти, в области так называемых гайморовых пазух, для создания достаточного количества кости, окружающей имплантат. Данная процедура проводится либо одновременно с имплантацией, либо за несколько месяцев до нее. Значительный опыт клиники в области данной пластической процедуры позволяет говорить об абсолютной ее эффективности и безопасности.

Сколько имплантатов придется установить при полной потере зубов?

При полном отсутствии зубов оптимальным количеством имплантатов считается 6-8 на одну челюсть. Конкретное количество имплантатов определяется совместно ортопедом, имплантологом и зубным техником. Это позволяет оптимизировать финансовые вложения пациента, при этом минимизировать технические и медицинские риски.

Имплантация зубов, костная пластика и их роль в здоровье человека

Пациенты очень часто пытаются отложить процедуру имплантации зубов. Чем руководствуются пациенты и врачи в решении ставить или не ставить имплант? Что происходит с костной тканью, с десной при отсутствии зуба. Когда установка импланта может помочь пациенту?

Вводная информация о консультанте:

На вопросы пациентов отвечает главный врач НИЦ к.м.н. имплантолог Дахкильгов М.У. Всегда важно слово эксперта в области имплантологии. Почему имплантация зубов является важной составляющей здоровья зубо-челюстной системы? И когда она крайне нужна, а когда с имплантацией можно повременить?

Магомед Уматгиреевич – хирург, который лично установил огромное число имплантов практически всех ведущих производителей – таких, как Nobel, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Доктор, к которому приезжают пациенты со всего мира:

Магомед Дахкильгов – главный врач клиник, основанных в 2010 году, которые уверенно занимают высшие места профессиональных рейтингов по имплантологии в Москве и России.

Прежде чем говорить о самой имплантации зубов, давайте поговорим о факторах, ее предваряющих. Ведь установка импланта становится необходима тогда, когда человек теряет зуб.

Что происходит с костью после удаления зуба?

После удаления или потери зуба происходит убыль костной ткани. И если упустить процесс восстановления ткани, тогда возникнет проблема, разовьется адентия. И имплант будет уже трудно поставить из-за отсутствия объема кости. Костная структура изменяется по высоте, ширине и без наличия костной ткани уже имплант не установить. Поэтому тянуть с имплантацией – нежелательно.

Почему возникает убыль костной ткани на месте отсутствующего зуба

Убыль костной ткани возникает, потому что костной ткани не нужно держать «что-то». «Что-то» – это зуб. Поэтому если челюсть, кость не держит зуб, то организму не нужно тратить энергию на поддержку этого зуба.

Сколько времени может пройти до начала убыли кости после удаления зуба? Сколько времени нужно для начала рассасывания костной ткани? Почему возникают такие вопросы: часто встречаются ситуации, когда пациенты, потерявшие зуб по тем или иным причинам, не спешат на установку импланта.

Рассасывание кости происходит по-разному у пациентов.

Есть несколько биотипов кости:

  • есть мягкая кость,
  • есть твердая кость,
  • есть кость средней мягкости.

По величине кости – то же самое. Если люди крепкие, мощные, то убыль костной ткани не сильно влияет. А если пациент худой, маленький, то в этом случае убыль костной ткани в размере 1 миллиметра уже ведет к серьезным последствиям для него.

Как убывает костная ткань

Твердая кость убывает менее быстро. Был случай на практике, когда пациент, утратив зуб, пришел к нам в Немецкий имплантологический центр через 8 лет после потери зуба – и ему без проблем был поставлен имплант. Но опять-таки, надо принять во внимание какая зона имплантируется: фронтальная (зона улыбки) или жевательный раздел, или это верхняя челюсть, или – нижняя челюсть. Везде убыль кости происходит по-разному.

А если мягкая костная ткань , то убыль кости вокруг удаленного зуба происходит очень быстро. Если к тому же у пациента есть сопутствующие заболевания, то костная ткань в большинстве случаев будет убывать еще быстрее.

Также рассасывание костной ткани зависит от того, сколько зубов было утрачено. Например, в случае потери одного зуба, соседние зубы стараются определенным образом удерживать кость в зоне вокруг удаленного зуба, и в этом случае поставить имплант проще:

А если у пациента утрачено два или три зуба подряд, то костная ткань оседает и убывает гораздо серьезнее как по абсолютной величине убывания, так и по ширине и высоте:

И в этом случае проблема имплантации более серьезна, чем в случае отсутствия только одного зуба.

Когда можно поставить имплант, а когда когда имплант не ставят

Начнем с проблем, когда имплантацию отложили

Не будем вдаваться сейчас в причины – или по незнанию пациента, или ему лень, или присутствует страх перед операцией. Сейчас это не важно. Главное, есть временная задержка в установке импланта. Давайте поймем, в чем именно возникает эта проблема в случае, если пациент все-таки решил отложить имплантацию.

Сама фраза «рассосалась костная ткань» звучит не страшно, не пугает человека, не разбирающегося в стоматологии.

Чем чревато, чем все-таки опасно рассасывание костной ткани?

Допустим, можно рассматривать общую картину: если у пациента нет зубов, то он хуже пережевывает пищу, следовательно, у него хуже пищеварение и т.д. и т.п. То есть у пациента больше страдает организм в целом. А если смотреть в частности, то есть в полость рта, то это проще – просто неудобно пережевывать пищу. Хотя некоторые люди умудряются пережевывать пищу вообще без зубов. Как они умудряются это делать, сказать трудно.

В целом, человек адаптируется ко многим проблемам

Сначала привыкает к отсутствию одного зуба, потом двух-трех и т.д. потом теряет еще больше, пережевывание пищи становится не таким уж важным фактором. А зря.

То есть идет адаптация человека к создавшимся условиям с его зубами, точнее – к их отсутствию. А потом, когда получает обратно все зубы – при восстановлении и верхней, и нижней челюстей, человеку становится … непривычно жевать! Даже переспрашивают: «А как теперь жевать то мне? Я же привык по-другому это делать». Звучит достаточно анекдотично, но пациенту в этот момент не до смеха, ему приходится заново нормально учиться пережевывать пищу.

Какой еще фактор может привлечь внимание пациента, особенно женщин , по ситуации с отсутствием зуба?

Фактор эстетики передних зубов очень важен

При потере одного-двух зубов в жевательном отделе нарушения эстетики никто и не заметит. А если во фронтальном отделе, то да, скорость принятия решения об установке импланта и дальнейшем протезировании очень высокая, так как пациент как можно скорее хочет устранить видимый зубной дефект.

Плюс происходит, в виду отсутствия передних зубов, западение мягких тканей, которое видно взглядам посторонних людей.

Восстановление жевательной группы зубов через имплантацию пациенты почему-то практически всегда откладывают «на потом», хотя это неправильно .

Нужно восстановить жевательную зону для того, чтобы она несла жевательную нагрузку. Если зону жевания не восстановить, то как ни странно, в первую очередь начинает страдать фронтальная, передняя зона зубов.

Передние зубы забирают нагрузку жевательных зубов и перегружаются: передние зубы начинают нести нагрузку, в разы превышающую ту, которую отвела им Природа. В результате таких максимальных нагрузок связки растягиваются, зубы расшатываются. И в этом момент пациент начинает себя (и доктора) спрашивать: «А почему у меня зубы шатаются?» И даже сам себе диагноз ставит – пародонтоз или пародонтит. Но на самом деле никакого пародонтоза или пародонтита у пациента нет, нужно просто восстановить жевательные зубы.

Когда пациент приходит ко мне в Немецкий Центр за эстетикой, то всегда, если у него есть отсутствие жевательных зубов или присутствует функциональная недостаточность (то есть не совсем правильно восстановлены коронки, сколотые коронки, зубы разрушенные или пломбы восстановлены не очень хорошо), то я всегда обращаю его внимание, говоря ему о том, что сначала нужно восстановить жевательные зубы.

Смотрите, как это происходит на примере одного пациента:

А уже потом – начинаем говорить о восстановлении улыбки, об эстетике:

Потому что, сделав жевательные зубы, мы переместим нагрузку в ее «родное» место, нормализуем нагрузку во фронтальном отделе и работа, которую мы потом сделаем с передними зубами – виниры, коронки – эта работа будет стоять долго и счастливо многие годы.

Согласие на имплантацию зубов «сразу» и «не сразу»

Что будет, если пациент:

  • сразу согласится на установку импланта,
  • согласится через некоторое время на установку импланта?

Как происходит установка импланта в этих случаях? Разница по установкам импланта в этих случаях большая .

Случай 1. Если пациент пришел и говорит: «у меня сильно болит зуб, и я хочу поставить имплант», нужно сначала понять, почему у него болит зуб. Если этот зуб болит от того, что он подвижен, и по какой то причине подвижности затрагивается десна – то есть десна фактически болит, это один случай.

Случай 2. А если зуб болит, и в области зуба определена большая киста, гнойник – то это другой случай. Отчего образуется гнойник? Он образуется из-за разрушения костной ткани, из-за локализации в этой разрушенной области инфекции. И эта инфекция активировалась, и уже появился гнойный процесс. И вот именно это все болит. То, естественно, в этом случае нельзя сразу устанавливать имплант. Потому что окружающие ткани инфицированы и даже, если все хорошо очистить и поставить имплант (если есть куда поставить, если костная ткань не до конца разрушена), то существует высокая вероятность отторжения импланта. Имплант может не прижиться, не остеогенерироваться, потому что организм еще не стабилизировал зону воспаления и не привел ее «в порядок». Процессы регенерации костной ткани и процессы обрастания костной тканью импланта не будут осуществлены, организм просто отторгнет имплант как инородное тело.

Читайте также:  Уникальные свойства герметика GapSeal для зубных имплантатов

Случай 3. Если же пациент пришел, и по каким-либо причинам ему нужно удалить зуб, а там находится инфекция (гранулема или маленькая киста).

Имплантация зубов в случае, если обнаружена киста

Люди приходят и говорят: “У меня обнаружили кисту. Что делать?”. Понятие кисты очень разное. Сначала это – гранулема, потом – кистогранулема, а уж потом – киста. Это зависит от размеров, не будем сейчас вдаваться в подробности. Если это неактивная фаза, то есть если эта инфекция не превратилась пока в гнойную инфекцию, то при удалении зуба и удалении такой «кисты» или гранулемы, и проведя антисептическую обработку того места, где находился этот очаг, то в этом случае можно сразу установить имплант. В данной ситуации возможно применение лазера. Лазером мы проходим и дезинфицируем каналы, костные структуры.

Единственное, возникает вопрос замещения удаленной ткани на искусственную. Но это все зависит от объема того дефекта, который у нас образовался после удаления кисты или гранулемы.

То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя .

Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно .

Но существует также зависимость от локализации гранулемы (кисты, кистогранулемы) по отношению к костной ткани. Бывает так, что во фронтальном отделе переднюю костную стенку просто-напросто эта патогенная структура разрушила. И костная ткань фактически отсутствует. Ее там физически нет. В этом случае нужно провести костную пластику и нужно время, чтобы эта стенка восстановилась.

Обычно после удаления, после снятия воспаления для того, чтобы организму восстановиться, необходимо минимум два месяца.

Когда имплант ставить не нужно

К таким ситуациям 100% относится зона зубов мудрости, удаление “восьмерок” не требует установки имплантов

Если все-таки пациент отложил начало имплантации

И отложил на очень большой срок. Возвращается к доктору через несколько лет, например. По какому регламенту в этом случае будет проходить установка импланта? Тут момент имплантации зависит еще и от удаления зуба ранее. Врач-стоматолог должен удалить зуб таким образом, чтобы не повредить стенки костной ткани. То есть атравматично:

Зуб надо всегда стараться удалять максимально аккуратно. И если зуб был удален с повреждением костной ткани, а пациент не имплантировался сразу, то уже через два месяца встанет вопрос о наращивании костной ткани. А что говорить, если пациент пришел еще позже? Конечно, встанет вопрос о восстановлении кости, о костной пластике.

Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?

Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.

Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины (сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и локальные .

По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков. Да, локальных медицинских причин было много, но прогресс и технологии не стоят на месте. Поэтому сейчас можно (и то условно) говорить об общих причинах отложенной имплантации зубов, озвученных мной выше.

Съемное протезирование, как сдерживающий фактор имплантации

Съемное протезирование, препятствующее росту количества обращения по имплантации, наверное, стоит рассматривать с точки зрения экономики расходов пациента. Съемные протезы гораздо дешевле, чем проведение имплантации с последующим протезированием «под ключ». Но у съемных протезов, есть существенный недостаток – они не спасают от рассасывания костной ткани, а в ряде случаев – усиливают скорость рассасывания, с усилением патологической нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация зубов имеет огромное преимущество перед съемным протезированием для сохранения костной ткани пациента и, соответственно, здорового состояния всех челюстно-лицевой системы пациента. Как говорится, «скупой платит», но не дважды, а в несколько раз больше в течение своей жизни со съемными протезами.

Давайте вернемся к проблеме отложенной имплантации зубов

И поговорим о ситуации, когда пациент решается провести установку импланта через 5-10-15 лет после его потери. Назовем ее общим термином «имплантация через сколько-то лет».

В имплантации через «сколько-то» лет даже установка одного импланта в жевательной зоне – это может стать большой проблемой на самом деле.

Имплантация в жевательной зоне

Проблема может возникнуть, что ранее было проведено травматичное удаление этого зуба жевательной зоны. Если в области 6 верхнего или 6-го нижнего зуба делают травматичное удаление или костная ткань сузилась, то нужно делать наращивание кости, потому что костная ткань – узкая. Там проблема существует, да. Именно с наращиванием костной ткани. Эта проблема достаточно сложная, а для пациента – это неприятная процедура. Неприятная в чем?

В том, что пациенту после костной пластики будет некоторое время неудобно.

Возможен следующий дискомфорт после костной пластики:

  • будут отеки,
  • жевание будет затруднено, можно будет кушать только на другой стороне зубов,
  • возникнет болезненность.

Болезненность после проведения костной пластики зависит от того, какой у пациента порог болевой чувствительности. Пугаться болевых ощущений не стоит на самом деле. Есть препараты, которые снижают эту чувствительность, действуют полностью обезболивающе. Болевой момент в имплантации и костной пластике – быстро проходящее явление, и не на столько это трагично.

Имплантация зубов во фронтальном отделе

Другой вопрос, если нужно установить имплант во фронтальном отделе, т.е. в области передних зубов. Во фронтальном отделе провести имплантацию зуба сложнее, потому что передние зубы являются эстетически значимой зоной: нужно будет делать и пластику костного материала, и пластику мягких тканей, то есть пластику слизистой. А это достаточно серьезный момент, доктор должен быть профессионально подкован в этом деле, и процесс имплантации в совокупности с пластикой превращается из сюиминутной процедуры в сложный последовательный процесс, требующий достаточно много времени.

Почему? Потому что даже 1-2 года нужно для того, чтобы получить хороший результат. А пациентам обычно надо как? – чтобы он пришел сегодня , а завтра уже стал самым красивым.

Такая метаморфоза не только в области имплантологии, она существует везде в индустрии красоты. Поэтому решение нужно выбирать оптимальное, и стоматологическая клиника должна обладать передовым оборудованием, самыми лучшими технологиями, позволяющими решать самые сложные задачи эстетики улыбки пациента. Таким оснащением оборудована каждая клиника Немецкого Имплантологического Центра. И все наши специалисты проходят постоянное повышение квалификации в лучших европейских и мировых учебных центрах.

В представленных ниже примерах работ имплантация проводилась как в области жевательной группы зубов, так и во фронтальном отделе с последующим протезированием коронками двух типов. Вы можете, выбрав пример, узнать о нем более подробно.

Тонкости всех этапов классической методики имплантации зубов

Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.

Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.

Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.

Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.

Подготовительный

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

  • рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
  • ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
  • компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Заходите сюда, чтобы выяснить что делать, если шатается зуб мудрости.

Сдача анализов

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

  • общего анализа крови и мочи;
  • исследования на фибриноген и протромбин;
  • анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
  • наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
  • биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

  1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.
Читайте также:  Все, что нужно знать об имплантации нескольких зубов подряд

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 3050 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Формирование ложа

Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.

Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

Сшивание десны

Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.

После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после операции.

Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

В этой статье все о заболевании макроглоссия, причинах появления и методах лечения.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.

В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

  • несъемные;
  • съемные;
  • условно-съемные;
  • комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.

Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

  • проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
  • во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
  • запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
  • прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.

Отзывы

Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.

Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Так ли вам нужны импланты, как вы думаете?

Довольно странный вопрос от клиники, которая оказывает услугу имплантации зубов. Но ведь наша задача – не установить как можно больше имплантов, а решить проблему, с которой вы к нам приходите, подготовить вас и честно рассказать про все нюансы, в том числе, неприятные.

Итак, пустое место в зубном ряду. Вы уверены, что имплантация – то, что вам нужно. И немудрено: в транспорте, газетах, в интернете – пестрят объявления о передовом методе – имплантации зубов. Безболезненно, надолго, «поставил и забыл», «зуб – как родной» и прочее. Так ли это?

Да, так. Лучше пока ничего не придумали в мировой стоматологии. В результате вы получите несъемный зуб, который будет служить вам, не создавая нагрузку на соседние, о котором вы перестанете думать, как не думаете постоянно об остальных зубах. Но реклама остается рекламой. Вам показывают уже конечный результат – красивая улыбка, счастливые глаза, здоровый вид. А что вам придется пройти, чтобы получить столь желаемую картинку?

Давайте спросим у пациентов, которые уже установили себе импланты:

Подготовка

Первое – бросьте курить! Даже если имплант приживется, то прослужит он недолго – курящему человеку, если он не хочет расстаться со своей привычкой, лучше забыть об имплантации – не мучайте себя понапрасну!

Второе – вам нужно запастить временем и терпением. Имплант приживляется по-разному: у кого-то 2-3 месяца, а у кого-то – полгода и более.

Приготовьтесь сдать кровь и сделать компьютерную томографию челюсти. В идеале, на консультацию к имплантологу нужно прийти уже с диском, на котором записан ваш 3D-снимок – это ускорит процесс принятия решения и приблизит срок операции.

Приблизительные расходы на этом этапе:

  • Компьютерная томография челюсти – 2-3 тысячи рублей
  • Анализ крови – 500-1500 рублей, зависит от вашего анамнеза
  • Консультация имплантолога – 500 – 1000 рублей, в зависимости от клиники
  • Невыносимые моральные страдания в процессе отказа от табака.

Операция и послеоперационный период

Сам процесс будет безболезненным и недолгим – вам сделают хорошую местную анестезию и быстро установят имплант. Но даже здесь есть подводный камень: вам может понадобиться операция, которая называется «синус-лифтинг» – вживление искусственной кости, если ваша атрофировалась. Процедура недолгая, но дорогая. Проводится, как правило, при имплантации в области верхних передних зубов.

Температура, слабость, отек, онемение, воспаление – ваши возможные спутники. Самое лучшее, что вы можете сделать для своего организма после операции – установить постельный режим, хотя бы на 1-2 дня, а лучше – на 3-5. Не выходите в места скопления людей, не занимайтесь спортом и не поднимайте тяжести, не загорайте.

В первую неделю установите диету – исключите соленое, острое, кислое, жесткую пищу. Забудьте про алкоголь!

На следующий день, через неделю, через месяц – контрольные рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать процесс приживления импланта и отсутствия осложнений. Здесь вас могут поджидать: расхождение швов, переимплантит (воспаление костной ткани вокруг импланта), отторжение импланта. Тогда процесс растянется еще на несколько недель – в худшем случае – имплант придется переустановить. Будьте готовы и к такому раскладу.

Выполняйте все рекомендации врача, тогда риск будет минимальным. Не стесняйтесь приходить не прием раньше назначенного срока, звонить в клинику, если ваше состояние вас беспокоит.

Приблизительные расходы на этом этапе:

  • Операция по установке импланта (возможно, повторная) – от 25 тысяч рублей
  • Синус – лифтинг (возможно) – от 20 тысяч рублей
  • Контрольные рентгеновские снимки – от 1000 рублей, в зависимости от необходимого количества.
  • Необходимые лекарства – от 2 тысяч рублей

Установка формирователя десны

Когда врач убедится, что имплант прижился, он установит вам формирователь десны. Название говорит само за себя: формирователь нужен, чтобы подготовить десну к грядущему протезированию: установке абатмента и коронки.

Приблизительные расходы на этом этапе:

  • Установка формирователя десны: 5 тысяч рублей
  • Рентгеновские снимки (возможно) от 300 до 1200 рублей

Протезирование на импланте

Если перед этим этапом все остальные прошли хорошо, то установка абатмента, а сверху коронки занимает от недели до месяца. Протезирование на импланте похоже на обычное протезирование, только в качестве опоры выступает не свой корень зуба, а титановый.

Приблизительные расходы на этом этапе:

  • Временный абатмент (возможно) – 1850 рублей
  • Временная коронка (возможно) – 1050 рублей
  • Абатмент: от 5 тысяч рублей
  • Коронка: 18 тысяч рублей
  • Слепки, модели, фиксация: от 2 до 3 тысяч рублей

Последующий уход за имплантами

Вы радуетесь своим новым зубам, но помните ли вы первый разговор с врачом, еще до начала всей процедуры? Он рассказывал вам про обязательную гигиену полости рта, причем с использованием специальных средств:

  • Зубная щетка: минимум 2 раза в день и после каждого приема пищи. Массирующими движениями прочищайте зубы, чередуя круговые и выметающие движения.
  • Зубная нить (флосс, суперфлосс). Межзубные промежутки обязательно нужно прочищать, иначе там скопится губительный для имплантов налет.
  • Ирригатор. Обязательно приобретите его, потому что ирригатор – спаситель и друг ваших имплантов. Тонкая, как игла, струя воды вычистит налет из места прилегания коронки к десне, избавит от неприятного запаха и предотвратит разрушение коронки.
  • Профессиональная гигиена. Теперь вы – постоянный клиент стоматолога-гигиениста. 1 раз в полгода вам обязательно (обязательно. ) нужно делать профессиональную гигиеническую чистку: ультразвуковое снятие налета и обработку AirFlow

Ссылка на основную публикацию