Семь особенностей абатмента Мультиюнит

Назначение и суть применения абатментов Мультиюнит

Абатментом в стоматологии называется элемент, связывающий в единую конструкцию имплантат и искусственную коронку (протез).

Более того, от него во многом зависит результат восстановления зубочелюстного аппарата с точки зрения его эстетичности и функциональности.

Сегодня существует несколько моделей абатментов, различающихся техническими тонкостями, конструктивными особенностями и применением. Но особое внимание заслуживает «МультиЮнит».

Содержание статьи:

Общее представление

Компанией «Nobel Biocare» в 2000 г. была представлена новая модель многокомпонентного абатмента MultiUnit. В те годы эта конструкция была первой и единственной такого типа на стоматологическом рынке.

Данный элемент разработан для закрепления как единичных, так и полных протезных конструкций условно-съемного или несъемного типа после имплантации.

Также может применяться в сочетании с системой «All-on-4», либо «All-on-6», или использоваться с имплантатами, которые по ряду причин (в основном из-за особенностей строения зубочелюстной системы) были установлены под разными углами.

Ортопедическая система, которая образуется в результате использования «МультиЮнита», является условно-съемной, а значит, может демонтироваться для ремонта/замены без риска нарушения устойчивости имплантата или повреждения его целостности после раскручивания удерживающих винтов, фиксирующих протезное изделие.

На практике, из всего разнообразия моделей системы «МультиЮнита», наиболее часто используются следующие образцы:

  • Прямой – для компенсирования угла расхождения имплантов, величина которого не превышает 40⁰.
  • Угловой – применяется с той же целью, но при величине угла до 74⁰.
  • Угловой – для покрытия угла расхождения до 100⁰.

В каких случаях оправдана ультразвуковая имплантация зубов и суть методики.

Заходите сюда, если интересуют области применения временных имплантов зубов.

Технические характеристики и комплектация

От аналоговых изделий, MultiUnit отличается отдельными нюансами, которые определили его успех и востребованность:

  1. Все элементы абатмента закрепляются при помощи шестигранно-конической фиксации.
  2. Система включает большой ассортимент моделей, которые различаются вариативностью основных параметров: высотой уступа, углом наклона конуса (30⁰ и 17⁰), высотой шейки и общей длиной.
  3. В конструкции предусмотрен внутренний шестигранник, который позволяет добиться абсолютной точности во время установки абатмента и увеличить его устойчивость к ротационным нагрузкам.
  4. Данные элементы универсальны, т.е. подходят для большинства клинических случаев.
  5. Для фиксирования протеза не нужно использовать цементную смесь. Крепление искусственных зубов к абатменту происходит при помощи специального винта.
  6. Имеется функция переключения платформы, которая предотвращает бактериальную инфильтрацию, и обеспечивает стойкий эстетический результат.
  7. Поверхность обработана по системе BioActive, что улучшает биосовместимость конструкции с тканями, и гарантирует максимально чистоту поверхности.
  8. Ортопедическая платформа представлена в 3-х вариантах: широкая, узкая и стандартная, что упрощает процесс установки.
  9. Короткий конус позволят проводить протезирование при ограниченных межокклюзивных расстояниях.
  10. Система включает 9 версий высоты шейки.

В перечне ортопедических элементов для системы MultiUnit присутствуют:

  • длинные отвертки для угловых и прямых моделей абатментов;
  • короткие отвертки для аналогичных элементов;
  • колпачок из титана для CAD/CAM;
  • формирователь десны;
  • основа из сплава;
  • титановый винт;
  • винт из сплава;
  • моделированный колпачок из пластика;
  • заживляющий колпачок из металла;
  • пластиковый держатель;
  • слепочный трансфер для закрытой ложки;
  • слепочный трансфер для открытой ложки.

Важно! Все перечисленные элементы присутствуют в комплекте для прямого и углового абатмента.

Показания и ограничения

Абатменты МультиЮнит устанавливаются на имплантат в следующих клинических ситуациях:

  • при установке единичной искусственной коронки с винтовой фиксацией;
  • для восстановления обширного дефекта, состоящего из нескольких отсутствующих подряд зубных элементов;
  • при воссоздании всего зубного ряда;
  • при необходимости обеспечения быстрого и беспроблемного снятия протезных конструкций, поставленных по протоколам «All-on-4», либо «All-on-6», или протезов с балочной системой крепления.

Угловые варианты MultiUnit обычно закрепляются на искусственные корни, которые были установлены под нестандартным углом наклона вследствие анатомического строения челюстных дуг или особенностей зубных рядов.

Такие модели обеспечивают качественное соединение имплантата с коронкой, и позволяют восстановить целостность зубочелюстной системы даже в самых сложных клинических ситуациях.

В качестве ограничений к использованию рассматриваемой модели абатмента указывается невозможность установки для покрытия угла расхождения имплантатов, величина которого превышает 100⁰.

Протокол установки

Абатменты на имплантат устанавливаются не сразу (исключение составляют случаи, когда протезирование выполняется одномоментно). Для того чтобы закрепить конструкцию, нужно выждать время, чтобы зажили мягкие ткани и сформировался анатомический контур десны (а это примерно через 3-4 мес.).

В общем виде размещение абатмента происходит в следующей последовательности:

  1. Металлическим держателем стоматолог устанавливает и позиционирует на искусственном корне абатмент.
  2. Закручивает его винт отверткой МТ-МUR
  3. Врач удаляет держатель, вращая его в обратную сторону.
  4. Проводит завершающую закрутку винта конструкции отверткой и ключом (обозначенные номерами МТ-NMК02 и МТ-RIO40 соответственно).

Финальная стадия протезирования, т.е. закрепление искусственного зуба или мостовидного протеза, реализуется спустя 10-14 дней. Сам процесс у пациента не вызывает неудобства и дискомфорта, и по времени занимает не более 30 мин.

Важно! Преимущество винтового способа крепления абатмента заключается в удобстве замены или проведении ремонта в случае повреждения. Слабая сторона – повышение вероятности преждевременного разрушения искусственной коронки.

Основные достоинства

Популярность системы МультиЮнит среди стоматологов-ортопедов определяется ее многочисленными достоинствами:

  1. Тщательно продуманным дизайном, который в некоторой степени способствует высокой эффективности конструкции.
  2. Простой установкой, безопасной для пациента, т.е. каждый абатмент поставляется со специальным держателем, упрощающим его закрепление и служащим ориентиром для проверки угла наклона.
  3. Достижением максимально точного соединения искусственного зуба с имплантатом.
  4. Исключением попадания стоматологического цемента под десенные ткани при фиксировании циркониевого или керамического протеза, и отсутствием вероятности возникновения осложнений, ставящих под угрозу возможность дальнейшей эксплуатации ортопедического изделия.
  5. Возможностью демонтажа ортопедического изделия с целью проведения профилактического осмотра или выполнения гигиенических мероприятий.
  6. Эффективностью протезирования при сложных клинических случаях, и в том числе при полной адентии и небольшом расстоянии между альвеолярами.
  7. Выбором угла наклона абатмента, что позволяет компенсировать угол наклона вживленного искусственного корня во всех ситуациях, и создать эстетичную и надежную конструкцию. Точная ориентация протезного изделия при введении имплантата не под углом в 90⁰ достигается за счет моделей с углом в 17⁰ или 30⁰.
  8. Выбора высоты МультиЮнита с учетом индивидуальной высоты слизистой в месте дефекта, за счет чего обеспечивается наилучший клинический результат и достаточная эстетичность.

Для данных моделей можно выделить только два существенных недостатка:

  1. Для получения должной эстетичности результата, специалисту нужно соблюсти принцип выхода шахт закрепляющих винтов на окклюзионные поверхности, что бывает проблематично при сложных клинических случаях.
  2. Могут возникнуть сложности с обеспечением оптимальной окклюзии.

Гарантии и срок службы

Срок службы, в течение которого производитель гарантирует беспроблемную эксплуатацию абатмента в составе конструкции, составляет 5 лет. Но как показывает практика, продолжительность использования этого элемента может превышать указанный срок.

Здесь многое зависит от состояния десенной и костной ткани, профессионализма специалистов, занимавшихся протезированием, и, конечно же, от регулярности и правильности ухода за конструкцией.

В уходе за протезной системой важно соблюдать следующие правила:

  1. Перед чисткой зубов протез снимать целиком.
  2. Для чистки зубов пользоваться специальной щеткой с мягкими ворсинками (особенно в первые несколько дней) и пастой без абразивных частичек.
  3. Дополнить ежедневную гигиену рта использованием ирригатора, перио-эйда и суперфлосса.
  4. Аккуратно, но досконально очищать его внутреннюю поверхность и балку (если изделие балочного типа).
  5. Тщательно чистить верхушки имплантатов.
  6. Регулярно проверять состояние и стабильность искусственных корней.

Важно! Абатмент MultiUnit не рекомендуется снимать, несмотря на то, что он имеет винтовое соединение. Это может сделать только врач, используя специальное оборудование и инструменты. Попытка самостоятельного снятия может привести к повреждению всей имплантационной системы и травмированию полости рта.

С какими рисками сопряжена имплантация после удаления зуба с кистой и используемые методики.

В этой публикации обсудим, что делать, когда выпал имплант зуба.

Стандарты качества и цена

Компания Nobel Biocare стремится поддерживать качество, надежность и точность своей продукции, поэтому ведет строгий контроль каждого этапа создания MultiUnit.

Данная модель соответствует всем требованиям международных и общенациональных органов, о чем свидетельствуют полученные производителем документы (стандарты качества).

Стоимость МультиЮнит от Nobel Biocare, в сравнении с аналоговыми изделиями от других производителей, достаточно высокая. Приблизительная стоимость одной прямой конструкции составляет около 5,5 тыс. р., угловой – около 6,3 тыс. р.

В видео смотрите порядок проведения имплантации на MultiUnit абатментах.

Отзывы

Абатменты MultiUnit – в мировой имплантационной системе относительно новое решение, повышающее эффективность и результат при восстановлении отсутствующих зубов посредством вживления имплантатов.

Поделиться позицией относительно целесообразности установки рассмотренной модели абатмента при дентальной имплантации вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Стандартный и индивидуальный абатмент: виды и описание

Стандартный и индивидуальный абатмент – в чем отличие

Под абатментом понимают небольшую, но крайне важную деталь, которая служит соединительной частью между имплантом, установленным внутри челюстной кости, и коронкой – внешней частью искусственного зуба. В настоящее время в стоматологии выделяют два основных вида – стандартный и индивидуальный абатмент. О том, чем они отличаются друг от друга, поговорим далее в нашей статье.

Абатмент – что это и какие виды бывают

Абатмент для имплантов – что это такое и зачем он нужен? По сути, это промежуточное звено между имплантантом и искусственной коронкой. Это своеобразный надкостный и наддесневой компонент, который позволяет надежно зафиксировать ортопедическую конструкцию. Но как он фиксируется сам? Чаще всего изделие помещается внутрь импланта для лучшего сцепления и равномерного распределения нагрузки. Однако встречаются варианты с внешним креплением, при котором соединительная часть не заходит внутрь конструкции. Очевидно, что в первом случае фиксация будет крепче и надежнее. Чтобы понять, как выглядит абатмент, достаточно взглянуть на фото ниже.

Сегодня существует множество различных видов соединения импланта и коронки, каждый из которых предназначен для определенной клинической ситуации. Выбор конкретной модели во многом зависит от особенностей строения челюстной системы. Помимо классификации на стандартные и индивидуальные системы, существуют и другие разделения, например, по функциональным особенностям:

  • формирователь десны: он фиксируется на импланте непосредственно после его установки. Он помогает мягким тканям правильно формироваться вокруг будущего зубного протеза. К тому же обеспечивает надежную защиту от проникновения вредоносных бактерий и остатков еды в ранку. Это временное решение, которое фиксируется до момента установки постоянного компонента. Применяется только при выборе классической методики имплантации, то есть когда протез ставится только после того, как имплант и кость надежно срастутся,
  • стандартный: изделия стандартной формы и длины – доступный в финансовом плане вариант, который подойдет для решения практически всех ситуаций. Такие абатменты создаются в каждой компании, разрабатывающей имплантаты,
  • индивидуальный: это изделие, которое создается под конкретного пациента. Как правило, использование таких компонентов оправдано, когда речь идет о восстановлении зубов в эстетически значимой зоне, потому что они создаются из диоксида циркония,
  • прямой: большинство моделей соединителей имеют именно прямую форму,
  • угловой: данная модель применяется в тех ситуациях, когда имплант фиксируется под наклоном. Он позволяет компенсировать положение имплантата относительно коронки или любого другого протеза,
  • мультиюнит: это линейка абатментов, которые предназначены для винтового крепления протеза. Они могут быть прямыми и угловыми,
  • шаровидный: абатмент округлой формы, который предназначен для проведения съемного (точнее, условно-съемного) протезирования на имплантах.
Читайте также:  Требования, предъявляемые к эстетическим абатментам

Абатменты также классифицируются по материалу, который используется для их создания. Из чего их делают? В данном отношении выделяют титановые и временные пластмассовые модели, а также абатменты из диоксида циркония и аналоги с золотым напылением.

Это интересно! Абатменты из диоксида циркония могут быть как шаблонными, т.е. стандартными, так и индивидуальными. Сегодня очень многие компании предлагают такие эстетичные компоненты, поэтому за внешний вид искусственных зубов можно не волноваться. Правда, цена такой имплантации будет достаточно высокой.

Основные типы соединения

  • внутренний шестигранник: торцевая часть компонента имеет форму наружного шестигранника, в то время как отверстие в импланте выполнено в виде внутреннего шестигранника. Переходник дополнен конической частью, что позволяет добиваться прочного соединения и минимизировать риск раскручивания. То, на какую глубину устанавливается абатмент внутрь импланта, зависит от длины последнего,
  • наружный шестигранник: в данном случае соединительная часть имеет форму внутреннего шестигранника, а входное отверстие импланта – наружного. Такая конструкция носит название «система Бранемарка». В настоящее время данный вариант применяется реже, чем внутреннее соединение, т.к. оно менее надежное, ведь абатменты не входит внутрь полости имплантата,
  • внутреннее трехканальное соединение: соединительная часть импланта и абатмента может иметь нестандартную форму. Так, например, системы Nobel Replace Platform Shift предлагают трехканальное соединение, то есть детали конструкции крепятся друг другу посредством соединительных элементов в форме внутреннего и внешнего трехгранника.

На заметку! Сегодня существует еще один тип. В настоящее время для проведения одноэтапной имплантации активно используются односоставные импланты, то есть объединенные с абатментом.

Стандартный или индивидуальный – какой выбрать

Стандартный абатмент представляет собой штампованное изделие. Где можно сделать такой компонент? Их выпускают крупные производители имплантологической продукции, однако данный вариант характеризуется некоторым количеством недостатков. Как объясняет Ф. Ричардсон, профессор отделения стоматологии при Нью-Йоркском Университете в Стоуни-Брук, ссылаясь на собственный практический опыт, штампованное изделие практически не поддерживает десну, в результате чего специалисту очень сложно добиться желаемой эстетики при протезировании. В данном случае положение десны приходится корректировать непосредственно коронкой или методом хирургической пластики.

К тому же такой элемент не повторяет анатомическую форму зуба – визуально больше напоминает штифт. При установке системы появляется риск того, что цемент просочиться под десну, что может спровоцировать развитие воспаления вокруг импланта. Впрочем, это все относительные риски и возникают они не всегда. Такие абатменты доступны как по цене, так и по распространенности.

На заметку! Среди заводских стандартных моделей можно выделить приливной абатмент, который позволяет устанавливать коронки методом винтовой фиксации или вовсе придавать соединительному компоненту любую форму. В данном случае обычно имеется в виду тип UCLA, который получил свое название в честь Университета Калифорнии в Лос-Анжелесе. Основание данной модели создается из золото-платинового сплава и позволяет приливать другой благородный сплав с поверхностным смешением металлов. Данный метод дает возможность избежать образования оксидной пленки на опоре изделия и, соответственно, добиться максимально точного прилегания платформы к импланту.

Что же касается индивидуальных моделей, то они лишены очевидных недостатков фабричных изделий. В данном случае связующий элемент создается под конкретного пациента, с учетом индивидуальных особенностей его зубочелюстной системы. При этом обычно используется диоксид циркония, который характеризуется высокой прочностью и долговечностью. Данный вариант подходит к любым имплантологическим системам. К неоспоримым достоинствам данного вида можно отнести следующие характеристики:

  • возможность достигать высоких показателей эстетики: абатмент служит отличной поддержкой для десны, т.к. он отчасти повторяет форму коронки зубов, максимально точно прилегает к слизистой и дает возможность идеально расположить десну, окружающую имплант,
  • отсутствие металлических элементов, которые просвечивают сквозь материал коронки: созданный из диоксида циркония, такой компонент имеет белый цвет и позволяет добиваться безупречного внешнего вида даже при протезировании передних зубов,
  • адаптация под анатомическую форму: индивидуальный подход к изготовлению данного промежуточного элемента позволяет создавать изделия таких форм и размеров, которые будут идеально подходить под параметры естественного зуба,
  • качественная фиксация: максимально плотное прилегание соединительной части к коронке позволяет обеспечить ее прочную фиксацию,
  • минимальный риск отторжения импланта: при установке фабричной конструкции стоматологический цемент может попасть под десну и спровоцировать развитие периимплантита, а за этим последует неизбежная атрофия кости и воспаление окружающих тканей. Индивидуальная модель обычно имеет небольшой уступ, который не дает цементу попасть под десну 1 .

Процесс создания и установки

Установка связующей части считается следующим шагом после внедрения имплантов в челюстную кость. Итак, кто делает и как устанавливается абатмент? Процесс создания индивидуальной модели можно разделить на несколько этапов:

  1. в челюстную кость вживляется имплант, на который сверху ставится заглушка (при необходимости)
  2. специалист снимает слепки челюсти, после чего на их основании создается модель будущего изделия,
  3. готовый прототип сканируется, а вся необходимая информация отправляется в специальную компьютерную программу,
  4. затем высокотехнологичный станок по системе CAD/CAM выпиливает абатмент.

Обычно данный процесс занимает не больше недели. После полного приживления импланта готовое изделие фиксируется в нем с помощью винта или цемента.

Особенности ухода

Когда ставят абатмент, обычно требуется некоторое время, чтобы травмированные ткани успели зажить – ведь десна разрезается, с имплантата снимается заглушка и сверху ставится компонент под коронку. Но в некоторых случаях, когда абатмент фиксируется сразу, можно выделить только общие рекомендации к послеоперационному периоду.

На первом этапе регулярно ополаскивать полость рта специальными растворами с антисептическим действием. Через пару дней после процедуры можно приступать к чистке зубного ряда мягкой щеткой – но данный вопрос следует заранее обсудить со своим имплантологом.

Возможные осложнения

Одним из наиболее распространенных осложнений является нарастание десневой ткани на этот элемент. В такой ситуации специалисту приходится удалять лишние ткани, из-за чего может сформироваться неровный край десны, а это уже эстетический дефект. К тому же после проведения операции могут проявиться такие процессы, как кровотечение, воспаление, отек и посинение десны. К другим возможным осложнениям относят отторжение инородного тела, расхождение швов и острую боль (впрочем, это больше относится к последствиям имплантации). При развитии подобных явлений следует незамедлительно обратиться к специалисту.

«Мне делали имплантацию по стандартной двухэтапной схеме. Через несколько дней после установки абатмента десна, расположенная рядом, сильно опухла и стала болеть. Я думала, что это нормально, пока посреди ночи не проснулась от боли. Поехала тут же в дежурную стоматологию, где мне сообщили, что пошло воспаление. Короче, оказалось, что врач не очень аккуратно провел операцию, и под конструкцию попала инфекция. Вот вам мой совет – внимательно, очень внимательно выбирайте врача!»

Наталья Г., 53 года, отзыв с тематического форума

В других случаях абатмент может просто выпасть вместе с имплантом, что обычно становится следствием некачественно проведенной установки или разрыхления костной ткани. Предвидеть второй вариант развития событий крайне сложно даже для опытного специалиста, а потому в профилактических мерах нередко назначаются антибактериальные и препараты с содержанием кальция.

Несколько слов о ценах

Чтобы просчитать приблизительную стоимость полного имплантологического лечения, необходимо учесть каждый отдельный этап. Сколько стоит абатмент и его установка? На самом деле цены могут сильно разниться в зависимости от типа изделия. Так, стандартная титановая модель обойдется в среднем в 3 500-4 000 рублей. Индивидуальный компонент будет стоить немного дороже, а именно 4 500-5 000 рублей. При этом циркониевые модели являются наиболее дорогостоящими – 17 000-18 000 рублей. Но, как правило, клиники обычно не выделяют в отдельную позицию стоимость именно этого элемента, ведь почти все озвучивают итоговую цену имплантации, либо указывая цену установки имплантата и самого протеза.

Мы подробно рассмотрели, что такое абатмент при имплантации и для чего он нужен. Выяснили, что это очень важная деталь, которая отвечает за прочность и надежность фиксации всей имплантологической системы. Понимание различий между разными видами соединительных компонентов, а также знание особенностей их установки поможет лучше понять, как проходит процесс имплантации зубов в целом.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации с немедленной нагрузкой протезом

Абатменты Мультиюнит

Это понятие используется в стоматологии и обозначает надкостный элемент протезирования, который соединяет имплант и искусственную коронку, иначе говоря, протез, образуя при этом единую систему.

Абатменты отличаются по материалам, функциям и другим техническим характеристикам. В настоящее время популярным является абатмент «МультиЮнит».

Почему именно эта система

Данная конструкция бывает условно-съемного и несъемного типа. Иначе говоря, абатмент снимается для регулировки или замены, при этом при раскручивании винтов имплант не будет поврежден. Кроме того, «МультиЮнит» может использоваться в сочетании с другими ортопедическими устройствами. Наконец, в данной системе применяются прямые и угловые модели.

Технические параметры и состав набора

Представленные ниже характеристики и выделяют абатмент среди других систем:

  • Составляющие абатмента держатся за счет шестигранно-конического крепления.
  • В конструкции выделяют большое количество моделей, отличающихся по основным техническим характеристикам: высотой выемки, углом наклона конуса (30 и 17 градусов), высотой шейки и общей длиной.
  • Элементы, использованные в «МультиЮнит», являются уникальными, так как применяются в лечении возникших проблем разного уровня сложности.
  • Для того, чтобы прикрепить протез к абатменту, не следует использовать цементную смесь, можно фиксировать винтами. Это плюс, так как у некоторых людей присутствует аллергическая реакция на смесь, используемую в других ортопедических системах.
  • Ортопедическая платформа обрабатывается с помощью системы BioActive, так конструкция более гармонична с десенными тканями, а также обеспечивается бактериальную инфильтрацию, а значит, и чистоту полости рта.

Еще раз подчеркнем универсальность механизма: имеется три вида ортопедических платформ и девять видов высоты шейки.

Набор системы «МультиЮнит» включает в себя следующие компоненты: длинные и короткие отвертки, колпачок из титана, пластика и металла, формирователь десны, основа из сплава, винт титановый и из сплава, держатель из пластика и слепочный трансфер для закрытой и открытой ложки.

Установка

Установка абатемнта происходит через 3-4 месяца после имплантации, так как за это время должен сформироваться анатомический контур десны.

В начале установки врач фиксирует абатмент металлическим держателем на протезе. Затем откручивает винт отверткой и убирает держатель. В конце проводит финальное закручивание винта и фиксацию абатмента.

Читайте также:  Какие потребуются анализы перед имплантацией зубов и правила их сдачи

Преимущества

Не зря «МультиЮнит» пользуется спросом. Отметим ее достоинства. В первую очередь, несложна установка защищает пациента от возможных рисков. Также именно в этой системе достигается идеальная связь между протезом и имплантом. Кроме того, возможно снятие конструкции с целью ремонта, чистки ил замены системы. Наконец, возможность выбора угла наклона и высоты абатмента дает положительный эффект при лечении.

Гарантии и срок службы

Гарантийный срок использования устройства составляет 5 лет. Но если правильно применять такую систему на практике, то этот срок моно увеличить. Хотя не только. Конечно, многое зависит от костной и десенной ткани, а также от стоматолога, устанавливающего имплантанты и абатменты.

Но все-таки правильный уход за полостью рта – это 70% эффективного действия устройства. Чтобы сохранить в целости эти 70%, необходимо выполнять регулярно простые правила. Во-первых, перед каждой чисткой зубов обязательно полностью снимайте протез.

Важно! Снимайте протез, а не абатмент «МультиЮнит», так как несмотря на винтовое строение обычный человек способен повредить систему при снятии, этим может заниматься только профессионал. Во-вторых, используйте мягкую щетку и щадящую, не шлифующую пасту. В-третьих, тщательно очищать сам протез, при этом желательно использовать суперфлосс и ирригатор. И, конечно, следите за состоянием искусственных корней регулярно! При соблюдении таких простых правил такой протез Вам прослужит много лет.

Абатмент Multi-unit

Ключевой компонент концепции лечения All-on-4®

Точность и простота применения от разработчика

В 2000 г. компания Nobel Biocare разработала оригинальный абатмент Multi-unit — на тот момент первый абатмент такого типа на рынке. С этого времени он стал признанным стандартом индустрии, и многие производители делали попытки копировать его инновационный дизайн. Абатмент Multi-unit отличается от аналогов теми нюансами, которые определяют успех протезирования.

Абатмент Multi-unit разработан как для полных, так и частичных конструкций, и в частности, для применения в сочетании с научно обоснованной и клинически доказанной концепцией лечения All-on-4 ® . 1-29

Тщательно продуманный дизайн

  • Короткий конус идеально подходит для ограниченных межокклюзионных расстояний.
  • Широкое основание абатмента упрощает установку ортопедической конструкции.
  • Для любого типа десны: прямые и угловые (17° и 30°) абатменты Multi-unit имеют девять вариантов высоты шейки.

Простота и безопасность работы

Каждый абатмент Multi-unit поставляется с предустановленным держателем, значительно упрощающим фиксацию. Он также служит в качестве ориентира при проверке угла наклона абатмента.

Прецизионная точность и эстетика

Исключительно точная посадка несъемных и условно-съемных конструкций NobelProcera. Широкий выбор высокоточных фрезерованных CAD/CAM-конструкций, каждая из которых тщательно проверена на совместимость и точность посадки с абатментом Multi-unit.

Абатмент Multi-unit Plus

Абатмент Multi-unit Plus для имплантатов с коническим соединением — это новый уровень работы по протоколу All-on-4 ® . Абатмент Multi-unit Plus разработан для значительного упрощения и ускорения временного протезирования.

Упрощение протокола временного протезирования

Временный колпачок Temporary Snap Coping легко защелкивается на абатменте Multi-unit Plus и не требует использования винтов для фиксации временного протеза во время примерки и препарирования.

Экономия времени в клинике и лаборатории

Новая функция защелкивания поможет существенно сократить время на перебазировку существующего протеза или создание новой временной конструкции.

Подлинность имеет значение

Система сильна лишь настолько, насколько сильно ее самое слабое звено. Эффективность каждого отдельного компонента зависит не только от его качества и дизайна, но также от его взаимодействия с остальными компонентами ортопедической системы.

Поэтому мы проводим испытания и исследования как для отдельных компонентов и их взаимодействия, так и для всей системы, которую они образуют.

Отзывы клиницистов

Д-р Роб Уэйн (Rob Wain), Великобритания

«Уже более десяти лет я использую абатменты Multi-unit от компании Nobel Biocare. Я регулярно применяю их как для лечения по концепции All-on-4 ® , так и для различных клинических случаев, где необходимо компенсировать угол наклона имплантата, прежде чем устанавливать ортопедическую конструкцию с винтовой фиксацией.

И для меня, и для пациента намного комфортнее работать на уровне мягких тканей, что позволяет мне проводить протезирование с большей степенью уверенности и безопасности. Стабильность конструкций в отдаленной перспективе и показатели успеха просто превосходные, а удобный доступ упрощает гигиену и уход за конструкцией для пациента».

Д-р Питер Вёрле (Peter Wöhrle), США

«Функция защелкивания абатмента Multi-unit Plus значительно ускоряет и упрощает интеграцию временных колпачков во временный протез. Это важно, потому что сокращаются сроки лечения, и даже стоматологи с небольшим опытом работы могут применять этот протокол с предсказуемым результатом».

Клинические случаи

Д-р Пало Мало (Paulo Maló), Португалия — Концепция лечения All-on-4® с NobelGuide

Клинический случай: пациентка, 50 лет, полная адентия, съемные протезы на верхней и нижней челюсти установлены более 15 лет назад.

Решение: посегментная реабилитация верхней челюсти с использованием несъемных конструкций с опорой на имплантаты и концепции лечения All-on-4 ® . Протокол NobelGuide (безлоскутную методику) применяли на верхней челюсти, а традиционную технику откидывания лоскута по концепции All-on-4 ® — на нижней. В качестве постоянных конструкций были выбраны высокоточные мостовидные протезы NobelProcera с опорой на имплантаты как на верхней, так и на нижней челюсти.

Д-р Рубен Даво (Rubén Davó), Испания — Полная реабилитация при выраженной атрофии верхней и нижней челюсти

Клинический случай: пациентка, 60 лет с выраженной резорбцией кости верхней и нижней челюсти под полным съемным протезом.

Решение: для реабилитации на верхней челюсти использовали имплантаты Brånemark System Zygoma и NobelReplace Tapered. На нижней челюсти применили концепцию лечения All-on-4 ® . В качестве постоянной конструкции были выбраны высокоточные мостовидные протезы NobelProcera с опорой на имплантаты как на верхней, так и на нижней челюсти.

Литература

Multi-unit Abutment – Nobel Biocare

1. Malo P, de Araujo Nobre M, Lopes A. The use of computer-guided flapless implant surgery and four implants placed in immediate function to support a fixed denture: preliminary results after a mean follow-up period of thirteen months. J Prosthet Dent 2007;97(6 Suppl):26-34

2. Aparicio C, Perales, P, Rangert, B Tilted implants as an alternative to maxillary sinus grafting: a clinical, radiologic, and periotest study. Clin Implant Dent Related Res 2001; 3:39–49.

3. Abi Nader S, Eimar H, Momani, M. Plaque Accumulation Beneath Maxillary All-on-4 Implant-Supported Prostheses. Clin Implant Dent Relat Res 2014; epub ahead.

4. Agliardi E, Panigatti S, Clericò M, Villa C, Malò P. Immediate rehabilitation of the edentulous jaws with full fixed prostheses supported by four implants: interim results of a single cohort prospective study. Clin Oral Implants Res 2010; 21:459-655.

5. Antoun H, Belmon P, Cherfane P, Sitbon JM. Immediate loading of four or six implants in completely edentulous patients. Int J Periodontics Restorative Dent. 2012; 32(1):1-9.

6. Babbush C, Kutsko G, Brokloff J. The all-on-four immediate function treatment concept with NobelActive implants: a retrospective study. J Oral Implantol 2011;37:431-457.

7. Babbush C, Brokloff, J. A Single-Center Retrospective Analysis of 1001 Consecutively Placed NobelActive Implants. J Implant Dent 2012; 21(1): 28-35.

8. Baggi L, Pastore S, Di Girolamo M, Vairo G. Implant-bone load transfer mechanisms in complete-arch prostheses supported by four implants: A three-dimensional finite element approach, J Prosthet Dent 2013;109(1):9-21

9. Butura CC, Galindo DF. Combined immediate loading of zygomatic and mandibular implants: a preliminary 2-year report of 19 patients. Int J Oral Maxillofac Implants 2014; 29(1): 22-29.

10. Butura CC, Galindo DF, Jensen OT. Mandibular all-on-four therapy using angled implants: a three-year clinical study of 857 implants in 219 jaws. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2011; 23(2): 289-300.

11. Cavalli N, Barbaro B, Spasari D. Tilted implants for full-arch rehabilitations in completely edentulous maxilla: a retrospective study. Int J Dent; ePub ahead 2012.

12. Francetti L, Agliardi E, Testori T. Immediate rehabilitation of the mandible with fixed full prosthesis supported by axial and tilted implants: interim results of a single cohort prospective study. Clin Implant Dent Relat Res 2008;10(4):255-263.

13. Francetti L, Romeo D, Corbella S, Taschieri S, Del Fabbro, M. Bone Level Changes Around Axial and Tilted Implants in Full-Arch Fixed Immediate Restorations. Interim Results of a Prospective Study. Clin Implant Dent Relat Res 2012; 14( 5):646-654.

14.Galindo DF, Butura CC. Immediately loaded mandibular fixed implant prostheses using the all-on-four protocol: a report of 183 consecutively treated patients with 1 year of function in definitive prostheses. Int J Oral Maxillofac Implants 2012; 27(3):628-633.

15. Gunaseelan R, Saravanakumar M, Hariharan R. Restoration of failing maxillary implant supported fixed prosthesis with cross arch splinted unilateral zygomatic implant: A Clinical Report. J Oral Implantol 2012;38(6):751-755.

16 .Landazuri-Del Barrio RA, Cosyn J, De Paula WN, De Bruyn H, Marcantonio Jr E. A prospective study on implants installed with flapless-guided surgery using the all-on-four concept in the mandible. Clin Oral Implants Res 2013;24(4) 428-433.

17. Lopes A, Maló P, de Araújo Nobre M, Sanchez-Fernández E. The NobelGuide® All-on-4® Treatment Concept for Rehabilitation of Edentulous Jaws: A Prospective Report on Medium- and Long-Term Outcomes. Clin Implant Dent Relat Res 2014; 10.1111/cid.12260. [Epub ahead of print].

18. Malo P, de Araujo Nobre M. A new approach for maxilla reconstruction. Eur J Oral Implantol 2009; 2(2):101-114.

19. Malo P, de Araujo Nobre M, Lopes A, Francischone C, Rigolizzo M. “All-on-4” Immediate-Function Concept for Completely Edentulous Maxillae: A Clinical Report on the Medium (3 Years) and Long-Term (5 Years) Outcomes. Clin Implant Dent Relat Res 2012;14 Suppl 1:139-150.

20. Malo P, de Araujo Nobre M, Lopes A, Moss SM, Molina GJ. A longitudinal study of the survival of All-on-4 implants in the mandible with up to 10 years of follow-up. J Am Dent Assoc 2011;142(3):310-320.

21. Malo P, de Sousa ST, De Araujo Nobre M. Individual Lithium Disilicate Crowns in a Full-Arch, Implant-Supported Rehabilitation: A Clinical Report. J Prosthodont 2014 ; ePub ahead.

22. Malo P, Nobre M, Lopes A, Francischone C, Rigolizzo, M. Three-year outcome of a retrospective cohort study on the rehabilitation of completely edentulous atrophic maxillae with immediately loaded extra-maxillary zygomatic implants. Eur J Oral Implantol 2012;5(1):37-46.

23. Malo P, Nobre M, Lopes A. Immediate Rehabilitation of Completely Edentulous Arches with a Four-Implant Prosthesis Concept in Difficult Conditions: An Open Cohort Study with a Mean Follow-up of 2 Years. Int J Oral Maxillofac Implants 2012;27(5):1177-1190.

24. Malo P, Rangert B, Nobre M. All-on-4 immediate-function concept with Branemark System implants for completely edentulous maxillae: a 1-year retrospective clinical study, Clin Implant Dent Relat Res 2005;7(Suppl 1):S88-S94, 2003-161

25. Mozzati M, Arata V, Gallesio G, Mussano F, Carossa S. Immediate Postextractive Dental Implant Placement with Immediate Loading on Four Implants for Mandibular-Full-Arch Rehabilitation: A Retrospective Analysis. Clin Implant Dent Relat Res 2013;15:332-40.

26. Puig CP. A retrospective study of edentulous patients rehabilitated according to the ‘all-on-four’ or the ‘all-on-six’ immediate function concept using flapless computer-guided implant surgery. Eur J Oral Implantol 2010;3(2):155-163.

27. Schroering R, Parrish K. Clinical protocol for rapid, graftless, four-implant restoration of the fully edentulous patient. Practical Procedures and Aesthetic Dentistry 2008; 29: supported by Nobel Biocare

28. Van Lierde, KM Browaeys H, Corthals P. Impact of fixed implant prosthetics using the ‘all-on-four’ treatment concept on speech intelligibility, articulation and oromyofunctional behaviour. Int J Oral Maxillofac Surg 2012; 41(12):1550–1557.

29. Weinstein R, Agliardi E, Fabbro MD, Romeo D, Francetti L. Immediate rehabilitation of the extremely atrophic mandible with fixed full-prosthesis supported by four implants. Clin Implant Dent Relat Res 2012;14:434-41.

Имплантация зубов на мультиюнитах

Имплантация на Мульти-юнитах — относительно новая имплантологическая технология, облегчающая и улучшающая установку ортопедической конструкции на титановые корни. Мульти-юнит — многокомпонентный абатмент, на который протезная система фиксируется винтовым креплением. В противоположность цементному способу крепления, протез на Мульти-юнитах можно легко снять, если нужна коррекция или замена. Протезирование Multi Unit обеспечивает надежную, стабильную фиксацию. Исключена амортизация протеза при жевательной нагрузке и риск проникновения цемента под десны.

Что такое Multi Unit

Имплант Мульти-Юнит ROOTT и абатмент Мульти-Юнит — это две разные конструкции.

    Имплант Мульти-Юнит ROOTT

Односоставной моноблочный имплантат с гибким абатментом (тело корня и переходник представляют единую систему). Такие импланты применяют в одноэтапных протоколах с немедленной нагрузкой, при восстановлении зубного дефекта большой протяженности — при отсутствии 3 и больше соседних зубов. Ортопедическую систему фиксируют через 2-3 дня после вживления титановых корней. Благодаря гибкому переходнику, врач корректирует положение протеза учитывая особенности прикуса пациента и окклюзии.

Абатмент Мульти-Юнит

Отдельный элемент, который устанавливают на классический двухкомпонентных имплантат после его полной остеоинтеграции. Применяется как при одиночных, так и множественных реставрациях. Подходит для фиксирования отдельной коронки или мостовидного протеза.


Система имплантов мульти юнит ROOTT

В универсальной имплантационной системе ROOTT представлена линейка однокомпонентных мультиюнит-имплантов для винтового крепления протезной конструкции.

  • COMPRESSIVE M. Односоставной имплантат с мультиюнитом, стандартного диаметра. Используется для винтовой фиксации полной и частичной протезной конструкции.
  • COMPRESSIVE MP. Односоставной мультиюнит-имплант для установки в крыловидную область, позволяя избежать процедуры синус-лифтинга.
  • COMPRESSIVE MS. Длинный, узкий моноблочный имплантат с мультиюнитом для установки в узкий альвеолярный гребень. Применяется для множественных реставраций во фронтальном отделе.

Все модели линейки COMPRESSIVE с мультиюнитами характеризуются:

  • Высокой первичной и последующей стабильностью;
  • надежной винтовой фиксацией;
  • снятием слепков на уровне десны;
  • регулируемым углом наклона абатмента;
  • возможностью комбинироваться с другими имплантатами мультиюнит.

Мультиюнит абатмент

Классический абатмент — переходный элемент, объединяющий имплант с ортопедической конструкцией (коронкой, мостом, полным протезом) в единую систему. Вариативность переходников по форме, углу наклона, материалу, производителю, способу установки, дает подобрать супраструктуру для любого вида протезирования.

В отличие от классических переходников, абатменты Мульти-юнит — конструкция многокомпонентная, состоящая из нескольких частей, которые собираются в единую систему при установке. Мульти-юнит абатменты имеют разную длину, угол наклона, высоту выступа и шейки. Для простоты установки применяют системы на трех ортопедических платформах — стандартной, широкой, узкой. Способ фиксации исключительно винтовой, что дает в дальнейшем разобрать конструкцию, заменить отдельный компонент.

От классических аналогов конструкции отличаются:

  • коротким конусом — решает проблему ограниченного межокклюзионного пространства;
  • разными вариантами высоты шейки — прямые и угловые узлы дают подобрать модель под десны пациента;
  • разной ортопедической платформой для упрощения процесса установки;
  • предустановочным держателем — выступает ориентиром при определении нужного угла наклона.

Мульти-юнит абатмент может быть прямым (с углом наклона до 40°) и угловым (с углом наклона до 74° или до 100 ⁰), для компенсирования угла расхождения между осью искусственного корня и ортопедической конструкции. Угол наклона конуса при фиксировании переходника с коронкой — от 5° до 35°.

10 типов абатментов: какой из них лучше?

Абатмент – это своеобразная верхушка имплантата. Она крепится на внутрикостной части и служит для того, чтобы на конструкции можно было закрепить протез. Если раньше существовал буквально один тип, то сегодня их насчитывается сразу несколько десятков! Редакция портала UltraSmile.ru решила рассмотреть основные виды и помочь определиться, какой подойдет именно вам. Правда, рекомендуем все же довериться в этом вопросе своему имплантологу.

Что такое абатмент

Что такое абатмент

Абатмент представляет собой переходной элемент, соединяющий имплантат и зубной протез любого типа – зубной мост, съемный протез, одиночную коронку. Нижняя часть с резьбой вкручивается в имплантат, а верхняя служит основой для коронок. Ставится он только после того, как произойдет успешное приживление импланта в кости.

Абатмент в переводе с английского языка означает «опора». Между имплантом и протезом при соединении не должно быть никаких щелей. В противном случае велика вероятность скопления бактерий – а они могут вызывать воспаление тканей, которое приведет к отторжению имплантата.

Виды современных абатментов: какой выбрать

Разнообразие форм и материалов позволяет проводить качественное протезирование на выбор пациента. Абатменты создаются из циркония, титана, пластмассы (но только в качестве временных решений) или же других сплавов металла. Также они имеют различные размеры и форму, отличаются углом наклона. Срок службы установленного переходника, так же, как и самого импланта, исчисляется десятилетиями.

1. Стандартный

Выпускаются в стандартной форме всеми производителями имплантатов. Компании создают абатменты исключительно под свою же продукцию. Ассортимент очень широкий, что позволяет использовать такой тип практически во всех клинических ситуациях. Важный плюс – доступная цена.

Стандартный абатмент

2. Индивидуальный

Такие абатменты разрабатываются по специальному заказу и подгоняются под индивидуальные особенности конкретного пациента. Их создание стало возможным благодаря появлению прогрессивных компьютерных технологий. Посредством CAD/CAM моделируется образец будущего абатмента, после чего конструкция создается уже на роботизированном станке. Как правило, такие абатменты создаются уже не из металла, а из циркония и применяются в основном при восстановлении передних зубов. Именно здесь максимально важна эстетика.

Индивидуальный абатмент

Цена такого изделия, конечно, будет на порядок выше, но ведь и недостатков у него практически нет. Одни только достоинства: отличное прилегание, возможность учета всех нюансов, снижение риска возникновения воспалительных процессов, подгонка под десну, идеальная эстетика.

3. Временный

Такие модели выполнены из пластмассы и призваны соединять искусственный корень зуба с временным несъемным протезом на этапе приживления имплантатов. Либо для примерки будущих протезов, а также их моделирования. Они достаточно легкие и не мешают процессу процессу срастания костной ткани с телом имплантом, при этом имеют хорошую эстетику и достаточно высокую прочность.

Временный абатмент

4. Шаровидный

Имеет форму в виде сферы. Используется для протезирования при имплантации съемными и условно съемными протезами на всю челюсть. Внутри конструкций размещается круглое «гнездо», в котором и размещается шаровидный абатмент. Такая система крепления достаточно недорогая, но не слишком долговечная.

Шаровидный абатмент

5. Угловой мультиюнит абатмент

Отличается тем, что имеет определенный угол наклона. Такие модели применяются в тех случаях, когда импланты ставятся под углом. За счет того, что абатменты наклонные, удается выровнять положение протеза. Кроме того, они позволяют использовать винтовое крепление, когда внутрь имплантата вкручивается винт – он размещается через верхушку коронок. Так протез надежно фиксируется, но при необходимости его можно снять.

Угловой мультиюнит абатмент

6. Титановый

Одним из главных свойств титанового абатмента является невероятная прочность, благодаря чему практически исключаются случаи перелома изделий под любой нагрузкой. Также материал полностью биосовместим с организмом человека. Впрочем, как и сам имплантат – для его изготовления тоже используется титан. Идеально подходит для протезирования зубов в жевательной зоне, способен выдерживать и перераспределять сильные механические нагрузки.

Титановый абатмент

7. Абатмент из диоксида циркония

Цирконий отличается высокой эстетикой, поэтому применение таких абатментов будет уместно для соединения металлического импланта и протеза в зоне улыбки. Десна выглядит максимально естественно, поскольку не контактирует с металлом, а значит и не окрашивается. Кроме того, белые абатменты из диоксида циркония незаметны даже при наличии керамической облицовки – так искусственные зубы в полной мере имитируют натуральные.

Абатмент из диоксида циркония

8. Формирователь десны

Устанавливается лишь на время, носить его нужно около двух недель на завершающем этапе имплантации. Он помогает сформировать красивый, ровный и четкий контур десны. Применятся в том случае, если вы восстанавливаете зубы с помощью двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой протезом. Как только имплант полностью приживется, десну вскрывают, а заглушку, защищающую искусственный корень, меняют на формирователь.

Формирователь десны

9. Для винтовой фиксации

Это специальный тип абатментов, которые используются для крепления коронок при помощи винтов. Они могут быть как прямыми, так и наклонными (мультиюнит – о них мы рассказывали выше). Элементы в таком случае соединяются при помощи небольших винтов – они вкручиваются внутрь абатмента через верхушку коронок. Чтобы «шляпок» не было видно, жевательная поверхность покрывается тонким слоем композита.

Абатмент для винтовой фиксации

Такой вид абатментов в основном используется в тех ситуациях, когда есть необходимость в съеме протезов. Например, при использовании методов имплантации с немедленной нагрузкой, когда протезы ставятся моментально после вживления имплантатов.

10. Для цементной фиксации

При таком типе крепления протезы фиксируются на постоянной основе. Большинство моделей абатментов предназначены именно для использования специального стоматологического клея-цемента.

Абатмент для цементной фиксации

Какой из абатментов лучше, ответить достаточно сложно, ведь все они применимы в разных клинических случаях. Стандартные промышленные абатменты стоят недорого, однако они не всегда соответствуют требованиям и не могут обеспечить необходимый результат. Индивидуальные конструкции помогут восстановить вашу улыбку и придать зубам желаемую форму и внешний вид. Что выбрать – лучше решать вместе со своим врачом, ведь именно он сможет посоветовать оптимальный вариант.

Имплантация за 3 дня – это реально! Видео-отзыв пациента через год после имплантации зубов.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Читайте также:  Важные рекомендации на период приживления зубных имплантов
Ссылка на основную публикацию