Сферы применения временных имплантов зубов

Для каких целей используются временные импланты зубов?

Дентальная имплантация – это хирургическая манипуляция по вживлению в челюстную кость специального стоматологического стержня, который будет выполнять функции зубного корня. Позже на этот стержень фиксируется эстетическая коронковая часть искусственного зуба.

Про зубные импланты слышал каждый. Но не все осведомлены о том, что сфера дентальной имплантологии использует на практике не только постоянные, но и временные конструкции.

Содержание статьи:

Общее представление

Временные импланты – это разновидность дентальных внутрикостных конструкций, применяемых в стоматологии с целью установки в полость рта пациента временного протеза либо в качестве вспомогательного элемента при ортодонтическом лечении.

Ведь в зависимости от клинической картины, постоянная дентальная имплантация может затянуться до 1, 5 лет. На протяжении этого времени важно сохранить привычный образ жизни пациента и не дать костным структурам в области установленного постоянного импланта истончаться. Что нередко происходит в случае, когда кость не принимает должных нагрузок.

По внешнему виду временный стержень – это винт с диаметром не больше 2 мм, задача которого выполнять функцию опоры.

Ставят такие мини конструкции в тех зонах челюсти, где есть свободное место от установленных постоянных имплантов. Рабочая область определяется таким образом, чтобы зубной протез, который планируется зафиксировать в полости рта, не оказывал давления на постоянный аналог корня зуба.

Если пациент решил восстановить целостность зубных рядов методом съемного протезирования, представленные дентальные изделия внедряются в челюстной ряд на срок изготовления постоянной протезной конструкции.

Помимо этого, временные имплантационные системы используются в ортодонтии для ликвидации деформаций зубных рядов. Изделия служат противовесом при установке брекетов.

Отличия от постоянных систем

Предварительные внутрикостные изделия рассчитаны на короткий срок эксплуатации. Их конструкционные особенности схожи с традиционным типом имплантов, но по структуре отличия выражаются в тонкости и хрупкости.

Такие стержни вживляются в кость сразу после экстракции зуба из альвеолы, не дожидаясь завершения регенеративных процессов в десенных тканях.

На одном этапе с внедрением конструкции специалист фиксирует коронку, которая улучшит эстетические показатели и будет выполнять жевательные функции.

Также предварительные импланты отлично выполняют функции опоры для протезных конструкций съемного и частично-съемного типа.

Непостоянные конструкции включают в себя следующие элементы:

  • Корневая часть – внедряется в кость челюсти.
  • Коронковая часть – верхушка всей конструкции, которая участвует в жевательных процессах либо решает косметические проблемы. Изготавливается из различных материалов (керамика, фарфор и пр.), способных максимально соответствовать с оттенком натуральных зубных единиц.
  • Абатмент (связывающее звено) – участок на стержне, располагающийся над десенной тканью. Непосредственно на него фиксируется коронка или съемная протезная конструкция.

Если сравнить связывающие звенья постоянных и временных систем, то у последних отсутствует шестигранник. Поэтому фиксация осуществляется методом защелкивания. Эксплуатировать такие абатменты можно не более 6 месяцев.

Примечательно! В стоматологической практике нередки случаи, когда вживленный временный имплант остается в костных структурах челюсти пациента на всю жизнь.

Такое возможно, если конструкция отлично интегрировала в кость и со всех сторон обросла живыми тканями. При подобных клинических картинах изъять изделие достаточно проблематично, поэтому специалист может его оставить.

Показания и ограничения

Особая эффективность микро имплантов отмечена при недостатке в зубочелюстной дуге сразу нескольких единиц.

Рассмотрим показания к применению представленных изделий:

  • острая необходимость в восстановлении эстетики и жевательных функций;
  • эктодермальная гипогидротическая дисплазия, ставшая причиной недоразвития элементов зубного ряда;
  • потребность в ортодонтическом исправлении аномалий зубочелюстной системы;
  • защита мягких структур в месте вживления постоянного стержня при использовании классического метода имплантации.
  • устранение психологического дискомфорта у пациента;
  • закрытие непривлекательного внешнего вида зуба, препарированного под протез;
  • защита от инфекций и развития воспалительных процессов;
  • устранение гиперестезии после обтачивания;
  • принятие жевательных нагрузок, способствующее употреблению в пищу любимых продуктов;
  • ускорение регенеративных процессов в десенных тканях;
  • защита от убыли костных масс и их деформации;
  • равномерное распределение жевательного давления;
  • сокращение сроков протезирования.

Процедура установки временных мини-винтов имеет и противопоказания:

  • недостаточная высота костного массива альвеолярного отростка (менее 1 см);
  • отсутствие возможности установки необходимого количества имплантов;
  • неспособность изделия обеспечить надежную фиксацию протезной конструкции в полости рта;
  • выраженная атрофия челюстной кости (требуется предварительная остеопластика);
  • ограничения общего характера, не позволяющие проводить любые хирургические операции (инфекционные заболевания, болезни крови, эндокринные нарушения).

Современные технологии, применяемые в производстве имплантов зубов и материалы, заслуживающие внимания.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о возможностях имплантации после кисты зуба.

Этапы установки

Практическая дентальная имплантология требует от специалистов этой ниши ювелирной точности в работе.

В челюстной кости сосредоточено большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому врач, выполняющий операцию по вживлению, должен иметь достаточный опыт, квалификацию и в совершенстве знать анатомические особенности зубочелюстного аппарата человека.

За счет малого диаметра (1,5-2 мм) временный дентальный винт-саморез внедряется в кость методом бескровной, легко переносимой операции. Это становится гарантом ускоренного приживления.

Всю процедуру специалисты разделяют на несколько этапов:

  1. Подготовительная часть. Специалист удаляет с поверхности единиц зубной камень и налет, отделяет область операции тампонами из ваты и марли либо коффердамом – пластиной из латекса для изоляции рабочей области.
  2. Просверливание отверстия в десенной ткани. Манипуляция проводится с помощью специального инструментария. Врач подготавливает отверстие необходимой глубины, которая не будет превышать длины изделия.
  3. Ввинчивание иимпланта. Стержень оснащен самонарезающейся винтовой линией, которая бескровно проходит через мягкие ткани в кость, что позволяет врачу избежать использования шовного материала.
  4. Препарирование ложе под съемную конструкцию. Процедура выполняется с помощью особого сверла, диаметр которого полностью соответствует толщине стержня.

Важно! Во время всех перечисленных манипуляций врач в обязательно порядке должен постоянно обрабатывать операционное поле антисептическим средством. Это позволит блокировать формирование патогенной микрофлоры.

Трансгингивальный метод (малоинвазивное вмешательство), используемый при установке временных имплантов, позволяет избежать следующих негативных последствий:

  • травматичности;
  • длительной реабилитации;
  • осложнений.

После операции пациент получает от хирурга-имплантолога рекомендации, касающиеся гигиенического ухода за полостью рта и установленной конструкцией. В обязательном порядке составляется график контрольных осмотров.

В видео смотрите об использовании временных имплантов зубов в ортодонтии.

Виды протезирования

На абатмент предварительного импланта может фиксироваться не только эстетическая коронка, но и другие виды протезов, перекрывающие дефекты зубного ряда и восстанавливающие жевательные функции.

Адгезивный мостовидный протез

Конструкция представляет собой зубной мост, отличающийся от других ортопедических устройств способом фиксации – приклеивание к соседствующим имплантам специальными тяжами.

Применение данного изделия является щадящей методикой протезирования, т.к. отсутствует необходимость в обтачивании соседних от опор зубов.

Преимущества адгезивного моста:

  • возможность восстановления отдельных дефектов;
  • протезирование в один визит к врачу;
  • высокоэстетичность конструкции;
  • отсутствие в составе металлических сплавов;
  • нетоксичность;
  • равномерное распределение нагрузок между опорами;
  • возможность коррекции изделия при появлении на нем сколов;
  • способность к эластичным деформациям;
  • легкость демонтажа;
  • демократичная стоимость.

Конструкция часто используется в зоне улыбки. За счет облегченного веса протеза процессы заживления проходят быстрее без повышенных нагрузок.

Несъемный металлопластиковый протез на боковые зубы

После установки изделие мгновенно скрывает любые дефекты и обеспечивает защиту десенной ткани.

Ортопедическая конструкция данного типа эффективно восполняет включенные дефекты зубного ряда единичного и группового характера и состоит из двух элементов: металлической основы и пластмассового покрытия.

В сравнении с металлокерамическим мостом представленная пластина отличается легкостью. Она не создает сильного давления на имплант, что ускоряет процессы его приживления.

  • быстрое изготовление;
  • простота установки;
  • высокая пластичность материала.

Из недостатков специалисты выделяют:

  • пониженные эстетические свойства (пластик плохо передает прозрачность и оттенок натуральных зубов);
  • слабая устойчивость длительным механическим воздействиям;
  • риск развития аллергических проявлений;
  • возможность окрашивания пористой поверхности материала;
  • короткий срок эксплуатации.

Акриловый или силиконовый на весь ряд

Временные акриловые или силиконовые зубные протезы – капы, могут устанавливаться как на верхнюю, так и на подвижную челюсть. Важно то, что такие ортопедические изделия способны замещать сразу весь зубной ряд.

К плюсам материалов можно отнести следующие качества:

  • гибкость и мягкость;
  • прочность и устойчивость к повреждениям;
  • отлично переносятся аллергиками;
  • стопроцентная имитация цвета ротовой полости;
  • сохранение первоначального вида в процессе эксплуатации;
  • негидроскопичность;
  • отсутствие склонности к сохранению запахов.

Минусы изделий из представленных материалов:

  • риск прогибания мягкого каркаса под действием нагрузок в месте жевания;
  • трудности с полноценным уходом (акрил и силикон плохо поддаются полировке).

Съемный протез бабочка

Конструкция изготавливается из акрила или нейлона. В качестве опоры под нее выступают десны и временные импланты. Успешно маскирует отсутствие одного или нескольких зубов.

Преимущественно, протез используется в стоматологической практике в качестве временного решения эстетической проблемы при потере пациентом элементов жевательных или фронтальной группы.

Также часто «бабочка» устанавливается детям подросткового возраста, ведь процесс формирования костей в этот период еще не завершен полностью и вживление постоянных имплантов никак не оправдано.

  • сохранение и восстановление истощенных костных тканей;
  • демократичная стоимость;
  • защита десенной ткани от травм;
  • повышенные показатели эластичности, обеспечивающие пациента комфортом при носке;
  • простота ухода;
  • установка возможна в любом возрасте;
  • маленький перечень противопоказаний к установке;
  • быстрый период привыкания;
  • высокая эстетика;
  • быстрое изготовление.

Из недостатков стоит отметить:

  • риск повреждения в процессе пережевывания твердых продуктов питания;
  • мягкость материала, используемого в изготовлении конструкции, которая способствует быстрому износу.

С какими рисками сопряжена имплантация в пожилом возрасте, и к какой методике склоняются специалисты.

В этой публикации рассмотрим способы обработки поверхности имплантатов.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/kogda-aktualno-korotkih.html поговорим о преимуществах установки коротких имплантов на верхнюю челюсть.

Особенности реабилитационного периода

Восстановительный период после установки временного импланта каждый пациент переносит индивидуально.

Многие отмечают, что перестают испытывать дискомфорт от нахождения чужеродного предмета во рту уже через несколько дней после операции. Часть пациентов, наоборот, страдают от неприятных ощущений на протяжении нескольких недель.

При некачественном изготовлении протеза у пациентов часто наблюдается повышение слюноотделения. Изделие раздражающе воздействует на мягкие структуры и слизистую, провоцируя интенсивное выделение слюнными железами биологической защитной жидкости.

После вживления временного стержня в челюстную кость медики советуют облегчать состояние с помощью внутриротовых массажных манипуляций. Человек может заниматься этим самостоятельно в домашних условиях.

Суть способа снижения дискомфорта кроется в оказании легкого давления пальцами на установленный искусственный зуб. Одновременно с этим действием важно выполнять массаж прилегающей к импланту десны.

Используются вращательные движения во всех направлениях. Также данный вид массажа улучшает кровообращение в десенных и костных тканях, что способствует быстрому восстановлению.

Правила ухода

Временные имплантационные системы не требуют особого гигиенического ухода. Достаточно регулярно и качественно чистить полость рта с помощью зубной пасты и щетки с мягким ворсом. С осторожность очищается зона операции.

Как правило, бактериальные отложения чаще скапливаются в зазорах между протезом и опорным имплантом. Избавиться от этой проблемы помогают полоскания отварами трав, антисептическими растворами, специальными аптечными средствами.

Флосс для очищения межзубных промежутков используется с осторожностью. Важно плавно оттягивать нить книзу в направлении лица, избегая резких движений.

В первые дни после операции врачи советуют отказаться от употребления твердых продуктов питания и отдать предпочтение жидкой и протертой еде. Полезно разнообразить рацион на период реабилитации белковыми жидкими смесями.

Цена вопроса

Стоимость установки временного импланта в клиниках столицы варьируется в диапазоне 5-25 тыс. руб.

Рассмотрим цену популярных временных протезов на примере таблицы.

Разновидность конструкции

Стоимость в рублях

Пластмассовая коронкаИммедиат-протеза протеза «бабочка»Акриловый протез съемного типа

Итоговый ценник за временное протезирование на предварительных имплантах будет зависеть от марки и модели конструкции.

Отзывы

Резюмируя вышенаписанное, можно сделать однозначный вывод, что временные аналоги корней зубов позволяют не только быстро восстановить эстетические и жевательные функции зубных рядов, но и предотвратить травматизацию постоянного импланта и окружающих его тканей.

Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться с читателями личным взглядом на целесообразность применения представленных конструкций, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое временные импланты

Слово «импланты» прочно вошло в обиход современного человека. Его знают даже те, кто пока в установке искусственных зубов совсем не нуждается. Все наслышаны о том, что имплант – это такой искусственный зуб, который почти идентичен натуральному, только вместо корня у такого зуба – специальный сверхпрочный винт, внедренный непосредственно в челюстную кость. А вот о том, что импланты бывают временными, знают не все.

Временный имплант используется в том же качестве, что и постоянный, пока последний приживается в костной ткани. Цель его установки, во-первых – сохранение нормального ритма жизни для пациента, который проходит процесс установки имплантов постоянных (ведь мало кому понравится жить с пробелами в зубном ряду), во-вторых, он нужен и для того, чтобы не дать костной ткани в области установки постоянного импланта убывать. Что всегда происходит в случае, когда на нее не оказывается привычное давление. Временный имплант предполагает, что на основу (такой же титановый винт, как при постоянной имплантации, только тоньше и меньшего размера) сразу будет закреплена коронка.

В чем разница между постоянными и временными имплантами?

Временные импланты – это более легкие конструкции, которые не рассчитаны на длительное использование. Они эффективно воссоздают недостающие фрагменты в зубном ряду, что особенно важно, если протезов будет установлено сразу несколько, то есть область без зубов достаточно обширна.

В зависимости от того, какая методика установки имплантов используется в вашем конкретном случае и о каких именно восстанавливаемых зубах идет речь, временные конструкции можно устанавливать или не устанавливать. Так, при одномоментной имплантации временные протезы устанавливаются сразу же после вживления импланта в кость.

Они выполняют в этом случае не только эстетическую функцию, но и берут на себя задачу формирователя десны, которую при трехэтапной имплантации выполняет специальный титановый винт. Благодаря тому, что в обрабатываемой зоне после установки импланта присутствует структура, которую приходится обхватить мягким тканям, в дальнейшем вся конструкция будет выглядеть максимально естественно – то есть граница между имплантом и десной будет выглядеть точно так же, как граница между натуральным зубом и десной.

В том случае, если вы протезируете жевательный зуб, который не особенно заметен окружающим, временный имплант можно и не устанавливать – однако полной картиной может располагать только ваш доктор. В пользу установки временных имплантов говорит и тот факт, что при традиционной трехэтапной схеме обходиться без зуба вам придется долго – для верхней челюсти весь процесс займет приблизительно полгода, для нижней – несколько меньше, но все равно не менее 2-3 месяцев.

Что нужно знать о временных имплантах?

Поскольку эта конструкция временная, нужно обязательно соблюдать осторожность при эксплуатации. Временный имплант легче и тоньше постоянного, требования к нагрузке, которую он может выдержать, значительно меньше – поэтому никаких экспериментов с разгрызанием твердых орехов и тому подобными вещами.

Временный имплант можно устанавливать не во всех случаях – есть определенные анатомические особенности, которые затрудняют его применение. Так, при недостаточной высоте костной части альвеолярного отростка временные импланты не рекомендованы. Также не стоит их использовать и при выраженной атрофии костной ткани. Связаны эти ограничения с тем, что временные импланты имеют более поверхностное крепление, хотя в процессе их установки тоже используется специальное сверло.

Временный имплант может стать постоянным. Так бывает, когда к моменту полного приживления постоянного импланта временный успевает тоже прочно врасти в костную ткань. Если врачу не удается его удалить, его оставляют (сняв, разумеется, коронку) и надпиливают. Если восстанавливаемых зубов несколько, то есть речь идет об обширном дефекте, такой уцелевший временный имплант можно использовать как дополнительную опору для зубного протеза.

Даже если временные импланты были изготовлены и установлены очень качественно, использовать их дольше, чем это предусматривает технология, не стоит. Уход за временными имплантами, так же, как и за постоянными, предусматривает тщательную чистку зубов, причем особое внимание должно уделяться межзубным промежуткам, куда имеет свойство забиваться пища.

Способ временного протезирования на период остеоинтеграции дентального имплантата

    11 июля 2014 4630

Операции с применением имплантатов получили широкое распространение во всем мире, и все большее число стоматологов применяет их в своей практике. Технология полностью оправдала надежды и стала доступной для широкого применения. Имплантация зубов это теперь целая самостоятельная, стремительно развивающаяся отрасль в стоматологии. Дентальная имплантация может проводиться в один и два этапа, исходя из этого выделяют две основные методики имплантации – одноэтапную и двухэтапную. В зависимости от сроков установки имплантатов различают непосредственную имплантацию и отсроченную имплантацию. При одноэтапной методике имплантаты помещаются в сформированное костное ложе таким образом, что головка имплантата находится в полости рта, вокруг нее слизистая оболочка ушивается. Благодаря чему сразу формируется десневой контур. К протезированию приступают в ближайшие дни после установки имплантатов или через 4–6 месяцев. Двухэтапная методика имплантации предусматривает на первом этапе установку только корневой части имплантата, после чего слизистая над ним ушивается. Ко второму этапу – этапу протезирования приступают через несколько месяцев (через 2–3 месяца при имплантации зубов на нижней челюсти и через 4–6 месяцев – на верхней), когда устанавливается коронковая часть имплантата. При использовании методики непосредственной имплантации корневая часть имплантата помещается в лунку зуба сразу же после его удаления [1, 2].

Лечение с применение имплантатов может занимать длительный период времени. Активная социальная жизнь пациентов приводит к тому, что люди, идущие на лечение, одним из условий считают недопустимость наличия в полости рта дефектов зубного ряда даже на короткое время. Для того чтобы на всём протяжении длительного лечебного процесса пациент «не выходил из привычного образа жизни», оставался социально активным, сохранял свой внешний вид, широко стали использоваться временные ортопедические конструкции. Несмотря на современные возможности презентации предстоящего лечения и дизайна зубных протезов, изготовление восковых моделей, компьютерное моделирование, обсуждение с пациентом множества нюансов, только после фиксации временных протезов непосредственно в полости рта пациент может увидеть, как гармонично смотрится реставрация при улыбке, как соотносится с зубами, и, вообще, устраивают ли пациента предложенные ему зубы. Даже если сразу пациенту все понравилось, нельзя исключать того, что через некоторое время он изменит свое мнение. Его могут не устроить внешний вид, неудобство при приеме пищи, изменение фонетики и т.д. Временные реставрации ‒ идеальный вариант для достижения приемлемого для всех результата, т.к. изменение цвета и формы на временных реставрациях не является сложной и дорогостоящей процедурой. После совместного утверждения окончательной формы остается получить оттиск с временных протезов и передать зубному технику, задача которого повторить утвержденную форму в постоянной конструкции. Предварительно показав пациенту в полости рта предполагаемую реставрацию, можно снизить вероятность неприятных сюрпризов в ответственный день наложения и фиксации ортопедической конструкции.

Современные требования к лечению пациентов с применением методов дентальной имплантации диктует использование временных протезов практически на всех этапах, начиная с момента удаления зубов, периода остеоинтеграции и вплоть до изготовления постоянных протезов (согласно Стандарту «Протокол ведения больных с частичным отсутствие зубов»). Конструкции временных протезов при имплантации могут быть как съемными, так и несъемными. В ситуациях, когда соседние зубы интактны или отсутствует возможность изготовления мостовидного протеза (концевой дефект, большая протяженность дефекта), широко применяются временные съемные зубные протезы. Съемные протезы легко корректируются, обеспечивают удобный гигиенический уход. Но отношение пациентов к данной конструкции чаще всего негативное.

Временные несъемные конструкции на имплантатах могут состоять из двух отдельных частей (индивидуальный абатмент и коронка) или одной, где временная коронка соединена с индивидуальным абатментом. При одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой, одни авторы предлагают, формирователь не устанавливать, а использовать временные индивидуальные абатменты и коронки [3, 4]. Другие, рекомендуют применение прикручиваемых провизорных конструкций, изготовленных из пластмассы или композитного материала на интегрированные внутрикостные дентальные имплантаты [1].

Цель исследования. Разработка способа изготовления временного несъемного мостовидного протеза с винтовой системой фиксации на период приживления корневой части внутрикостного дентального имплантата.

Материалы и методы исследования

Предложенный нами способ включал следующие этапы изготовления провизорной конструкции в полости рта (клиническим методом) из быстротвердеющей пластмассы (например «SNAP» Parsel USA) после проведённой операции по внедрению внутрикостного дентального имплантата. Вначале устанавливают абатмент. На него устанавливали коффердам. Абатмент смазывали вазелином. Замешивали пластмассу и изготавливали валик, который обжимали к опорным абатментам. Выжидали наступление резиноподобной стадии полимеризации. После чего шпателем или гладилкой снимали коронку. После окончательной полимеризации пластмассы временный протез шлифовали и полировали, проверяли точность прилегания, окклюзионно-артикуляционные соотношения с зубами-антагонистами.

Для создания доступа к винту абатмента дентального имплантата в центре жевательной поверхности провизорной конструкции выпиливали небольшое технологическое отверстие. Оно необходимо для выкручивания абатмента (рис. 1).

Рис. 1. 1 – временная коронка; 2 – абатмент; 3 – внутрикостная часть имплантата; 4 – винт; 5 – шестигранный ключ для абатментов

После изготовления временного протеза:

1. Устанавливали абатмент.
2. Фиксировали временную коронку постоянным стеклоиномерным цементом (например «Fuji I»).
3. Закручивали винт.
4. Отверстие закрывали композитом.
5. Шлифовали, полировали временный протез (рис. 2).

Рис. 2. Провизорные коронки, зафиксированные на абатментах

При необходимости в следующие посещения композит удаляли с помощью фиссурного или шаровидного бора, что давало возможность извлечь провизорную конструкцию вместе с абатментом и произвести ревизию послеоперационной области (рис. 3).

По данному способу получен приоритет по заявке на патент (№ 2011152848, приоритет от 23.12.2011).

Результаты исследования и их обсуждение

Предлагаемый способ был клинически опробован у 26 пациентов (15 женщин, 11 мужчин в возрасте – 35–43 года). Были изготовлены 42 временные коронки на имплантатах. Контрольный осмотр пациентов показал отсутствие жалоб у пациентов, они отмечали возможность пережевывания пищи на этапе протезирования и восстановление эстетики. Кроме того уровень, объем и контур десневого края формировались вокруг абатмента благоприятно для последующего постоянного протезирования.

Рис. 3. Временные коронки в полости рта пациента

Рис. 4. Провизорные коронки в полости рта пациента: а – до изготовления временной конструкции; б – после фиксации временной конструкции

Выводы

Преимуществами данного способа на основании субъективной оценки пациентов и клинической оценки являются восстановление эстетической и жевательной функции зубного ряда, а также предотвращение травматизации имплантата и окружающих тканей. Использование временных конструкций, помимо конструирования альвеолярного гребня, позволяет сформировать уровень десневого края вокруг абатмента, сохранить имеющееся соотношение челюстей. Временный протез на имплантате позволяет проанализировать форму, цвет, функциональность, удобство проведения гигиенических мероприятий на этапе, предшествующем началу изготовления окончательной реставрации.

Список литературы:
1. Волкова Т.И. Оценка состояния мягких тканей, окружающих имплантаты, у больных после протезирования // Профилактика основных стоматологических заболеваний: тезисы Всероссийской конференции. – М., 2003. – С. 31–32.
2. Воробьев А.А., Михальченко В.Ф., Порошин А.В., Саргсян К.А., Методика изучения процесса остеогенеза в эксперименте // Современные наукоемкие технологии. – 2011. – № 1. – С. 104–105.
3. Йоффе Е. // Зубоврачебные заметки. –2004. – Вып. 54.
4. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. – М., 2003. – 175 с.
5. Корякин Г.Н. Распределение функциональной нагрузки в периимплантатной зоне // Нижегородский мед журнал. – 2003. – С. 176–178 (приложение).
6. Полякова С.В. Состояние тканей пародонта опорных зубов пациентов при протезировании на имплантах: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2004. – С. 19.

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Статья обновлена 17.05.2019 г.

В современном мире стоматология развивается широко и стремительно, используя новые методы и технологии. Вопрос о восстановлении зубных дефектов является болезненным для населения, поскольку затрагивает разные стороны: психологическую, эстетическую, материальную, функциональную. На данный момент имплантация так широко развита, что искусственные зубы с трудом можно отличить от естественных.

Квалифицированный врач-стоматолог всегда сможет понятно и в доступной для вас форме рассказать об имплантации, противопоказаниях к ней и об альтернативных методах лечения.

Тем не менее, любому пациенту, который задумался о возможности постановки имплантата для себя, не повредит знание основной информации об этом методе лечения в стоматологии.

Что такое дентальный или зубной имплант?

Говоря простым языком, имплант – это своего рода опора в костной структуре челюсти, имеющая винтовую резьбу. Имплант вводят в кость челюсти, где ранее отсутствовал зуб, а после, используя разные виды соединения «имплант-коронка», фиксируют искусственную коронку. Имплант имитирует естественный корень зуба, находясь в кости. Существует огромное количество производителей систем имплантатов, у которых есть свои особенности в структуре. Необходимые для вас параметры имплантата подбирает врач стоматолог-хирург, основываясь на том, какой зуб восполняется, какой у вас тип кости, десны, близость каких анатомические структур должна учитываться.

Есть ключевые составляющие, из которых состоит классический зубной имплант:

  1. Основная часть или собственно имплант.

Это та часть, которая непосредственно помещается в костную ткань, она может представлять из себя пластину или цилиндр. В настоящее время конусовидные импланты используются наиболее часто ввиду меньшей травматизации и наибольшей физиологичности.

  1. Абатмент – промежуточная часть, необходимая для соединения импланта и коронки. Абатменты тоже бывают разные и служат непосредственно для удержания коронки.
  2. Коронка – это самый важный для пациента компонент, который восполнит эстетический дефект.

Познакомившись с основными составляющими частями импланта, мы перейдем к выбору, который стоит перед каждым человеком, обратившимся в стоматологическую клинику за качественным лечением.

ИМПЛАНТАЦИЯ или ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Итак, отсутствие одного или нескольких зубов является основной причиной, которая приводит пациента к врачу-имплантологу.

Выбор между имплантацией и протезированием должен быть осознанным и основательным. Он зависит от многих факторов, в том числе от того, можно ли вообще пациенту проводить дентальную имплантацию, есть ли у пациента аллергия на пластмассы, рвотный рефлекс, нет ли предубеждений по отношению к съемному протезированию.

Положительные стороны протезирования

  • Протезирование не требует хирургического вмешательства.
  • Этот метод является более бюджетным.
  • Протезирование по времени, как правило, быстрее.
  • Не нужно принимать антибиотики и другие лекарства, назначаемые после имплантации.
  • Нет ограничений по физической активности во время протезирования.

Также необходимо знать и минусы протезирования.

Отрицательные стороны протезирования

  • Необходимость депульпировать и обтачивать соседние живые зубы (удалять нерв) для того, чтобы сделать их опорой мостовидного протеза.
  • Существование так называемого адаптационного периода, который возникает сразу после установки съемного протеза. Это может проявляться во временном снижении чёткости произносимых звуков, ощущения дискомфорта от наличия инородного тела в полости рта. А также не исключены затруднения при приёме пищи и ощущении её вкуса, если протез захватывает значительную часть верхнего нёба.
  • Недолговечность конструкции. Любой протез со временем подлежит замене, так как во-первых, пластмассовый съемный протез впитывает в себя все пищевые красители и другие вещества, во вторых, меняется слизисто-костный рельеф из-за атрофии кости.
  • Под коронками «моста» также могут быть воспалительные процессы, из-за чего зубы подлежат удалению.
  • Из-за протезов у пациента нередко возникает гальваноз — воспаление слизистой и металлический привкус во рту из-за сплавов, входящих в состав протеза.

Теперь следует поговорить о плюсах и минусах имплантации.

Положительные стороны имплантации

  • Не нужно затрагивать соседние зубы, обтачивать их или депульпировать (удалять нерв). В случае, если утрачен только один зуб, то метод имплантации поможет восстановить именно этот дефект, без изменения структуры близлежащих зубов.
  • Врачи-имплантологи используют метод постановки импланта непосредственно после удаления зуба (одномоментная имплантация), что сокращает время до постановки коронки.
  • Имплант, за счет того, что он имитирует корень зуба и дает нагрузку на костную ткань, замедляет физиологические процессы резорбции костной ткани.
  • Ещё один значимый плюс – это долгосрочность метода, возможность установить один раз и на всю жизнь имплант, который будет располагаться в кости значительно прочнее, чем обычный протез.

Несомненно, имплантация таит в себе и отрицательные стороны, о которых мы сейчас поговорим.

Отрицательные стороны имплантации

Поскольку имплантация является прежде всего хирургическим методом лечения, то проводить её без предварительных обследований нельзя

  • Следующий минус имплантации заключается в том, что с момента установки импланта должно пройти время, необходимое для остеоинтеграции — формирования связи «имплант – кость»
  • Имплантация — это дорогостоящая стоматологическая услуга
  • При недостатке костной ткани необходимы дополнительные операции для восполнения объема кости, что увеличивает время лечения.

Существует также комбинированный метод лечения — условно съемное протезирование с опорой на импланты. Название такого метода звучит по-английски как «all-on-4» или «all-on-6», что значит «все на четырех» или «все на шести».

Смысл его в том, что при полной потере зубов нет необходимости замещать все утерянные зубы, достаточно установить опорные 4-6 имплантатов и на них зафиксировать съемный протез. Это позволяет обеспечить гораздо лучшее прилегание протеза в полости рта, снизить его подвижность до минимума, также на верхней челюсти нет необходимости перекрывать небо, чтобы протез не спадал.

Так как успех операции дентальной имплантации зависит от многих факторов, прежде чем приступить непосредственно к постановке имплантата, доктор обязательно :

  1. расспросит вас о заболеваниях, в том числе перенесенных, так как у имплантации есть свои абсолютные и относительные противопоказания (например сахарный диабет, остеопороз, болезни крови);
  2. расспросит о принимаемых на данный момент лекарствах (так как если они влияют на процессы в костной ткани или на заживление в целом, возможно, придется отложить операцию);
  3. расспросит о вредных привычках (курение увеличивает риск «отторжения» имплантата в несколько десятков раз, алкоголизм и наркомания — это противопоказание);
  4. оценит уровень гигиены полости рта, так как имплантаты и коронки требуют особо тщательного ухода и чистоты;
  5. направит на компьютерную томографию (КТ) челюстей, чтобы определить, какие важные анатомические структуры есть рядом с зоной имплантации и при необходимости назначит дополнительные манипуляции по увеличению уровня кости (аугментация, синус- лифтинг) и т.д.;
  6. направит при необходимости на сдачу анализа крови;
  7. направит при необходимости на консультацию к смежным специалистам (например, к ЛОР-врачу при воспалительных явлениях в пазухах носа, к челюстно-лицевому хирургу и т. д)

После подробного доступного обсуждения с пациентом его плана лечения, назначается дата операции.

Виды имплантатов

Современный рынок стоматологических материалов может предложить широкий спектр имплантов как изготовленных заранее по стандарту, так и выполненных непосредственно для данной ситуации, исходя из индивидуальных особенностей полости рта пациента. Многие из перечисленных далее видов имплантатов уже почти не используются в современной имплантологии в России и обозреваются в качестве дополнительной информации.

Импланты классифицируют по форме, а также по расположению в структурах полости рта.

  1. Внутрикостные импланты, имеющие корневидную форму
    В настоящий момент данный вид широко применяется и является ведущим. Вкратце можно охарактеризовать корневой имплант как конус, имеющий винтовую резьбу.
  2. Внутрикостные импланты пластиночной формы
    Пластиночные импланты достаточно глубоко помещаются в костную структуру и занимают большой объем, именно поэтому они наиболее устойчивы.
    Применение данного вида имплантов показано в том случае, когда костная ткань истончена, а использование корневидных типов нанесёт ущерб. Данный вид имплантов практически ушел в прошлое.

    Внутрикостный комбинированный тип имплантов
    Данный тип является неким синтезом между первыми двумя разновидностями, объединяя в себе и корневидный, и пластинчатый имплант. Как правило, подобные изделия занимают достаточно большую площадь и имеют непростую форму.

Остальные виды имплантов допустимо использовать лишь при основательном истончении кости.

  • Импланты поднадкостничные
    Подобные материалы помещают не в саму кость, а между ней и надкостницей, отсюда и название. Иными словами, имплант вводят под десну. По сравнению с предыдущими устройствами, поднадкостничные импланты наименее плотные, но в свою очередь более протяженные.
    1. Импланты, которые вводятся в слизистую оболочку
      Наименее травмирующим вариантом имплантации является именно этот метод. Но следует отметить, что конструкция, не помещенная в кость, достаточно подвижна. Ввиду чего внутрислизистые импланты применяются редко и лишь для закрепления установленных ранее протезов.

    1. Зигома (Скуловые импланты)
      Импланты Зигома — специальная конструкция, которая устанавливается в скуловую кость при протезировании зубов. Методика Нобель Зигома — способ установки данных имплантов при повреждениях или дегенеративных заболеваниях верхнечелюстной кости. Это конструкции около 60 мм в длину. Их особенность заключается в том, что, в отличие от прочих аналогов, они встраиваются не в верхнюю челюсть, а скуловую кость.

    Как проходит имплантация

    Имплантация проводится только в условиях хирургического кабинета стерильными инструментами и расходными материалами. Врач проводит процедуру под местным обезболиванием, таким же как при лечении кариеса. При этом пациент не чувствует никаких болевых ощущений. После деликатной подготовки кости, доктор устанавливает имплантат и ушивает зону манипуляции (при классическом случае).

    Как правило, после имплантации необходимо соблюдать такие же рекомендации, как после удаления — избегать физ. нагрузок, переохлаждения/перегревания, не употреблять грубую раздражающую пищу и т.д. Более расширенный список рекомендаций дает сам доктор, включая назначение лекарств.

    После постановки имплантата необходимо выждать время, когда произойдет так называемая остеоинтеграция — союз организма пациента и имплантата. Несмотря на то, что часто говорят о «приживаемости» имплантата, это некорректная формулировка, ведь имплантат это по сути кусок титана, а не живая структура. Приживление идет со стороны организма человека — его костная ткань проникает в пористую титановую матрицу. Это невидимый уникальный процесс, имеющий свои природные сроки — около 5-6 месяцев. Именно столько времени нужно нашему телу для формирования новой зрелой костной ткани.

    После успешной интеграции имплантата пациент готовится к тому, для чего было все начато — для воссоздания нового зуба. Для этого необходимо создать правильный рельеф десны в области имплантата, чтобы в дальнейшем имплантат служил долго и чтобы незаметно было, что зуб «не свой». Достигается это с помощью формирователей десны, которые под небольшой анестезией устанавливаются врачом — хирургом. Через месяц врач устанавливает абатмент, и на него фиксирует коронку в цвет естественных зубов пациента.

    Коронки на импланте

    После успешного хирургического этапа на имплантат устанавливают коронку.

    Коронки на имплант изготавливают из:

    • металлокерамики
    • керамики
    • оксид циркона

    Коронки фиксируют на абатмент (структура на импланте) с помощью винтового крепления или с помощью цементной фиксации.

    Ценовые категории имплантов

    Принято условно разделять импланты на три категории, исходя из их стоимости и страны- производителя

    1. Элитные и дорогостоящие.

    Поставщики – Германия, Швейцария и Швеция. Данные импланты высокопрочные, удобны в применении и установке, а также отличаются высокой степенью очистки титана, из которого изготовлены.

    Стоимость установки в среднем около 50 000 рублей.

    1. Импланты средней стоимости

    Поставщик – Америка, Израиль

    Подобные конструкции нисколько не уступают элитным, их можно применять с целью восстановления дефекта челюсти, они прочны и устойчивы в структуре костной ткани. Ценовая категория в пределах 25 000 рублей.

    1. Импланты эконом-класса

    Поставщики – Южная Корея, Беларусь, Россия, Китай

    Цена колеблется от 15 000 до 25 000 рублей.

    Разделение на такие ценовые категории весьма приблизительное и зависит скорее от того, как каждая фирма производитель себя преподносит и «раскручивает» на рынке. Прямой связи между страной, где изготовлен имплант и успешностью имплантации не существует.

    Важно знать

    1) При планировании имплантологического лечения необходимо уточнить у врача до операции итоговую стоимость всего лечения (и имплантат, и коронку, и расходные материалы), а также возможные затраты при непредвиденных ситуациях, если, например, понадобится восполнение костной ткани.

    В некоторых недобросовестных клиниках пациентов намеренно вводят в заблуждение, сообщая им только первоначальную стоимость самого импланта без ортопедического этапа.

    2) Таким образом, общий период имплантации, включая стоимость всех частей, установку, наблюдение, предоперационное обследование, предварительную санацию полости рта, профессиональную чистку зубов составит в среднем около 80 000 рублей.

    3) Также важно знать, что грамотно и правильно установленные импланты эконом-класса, за которыми пациент осуществляет должный уход, выполняя все рекомендации врача, могут вовсе не вызвать осложнений и прослужить всё гарантийное время.

    И напротив, элитные конструкции, введённые неопытным врачом с допущением профессиональных ошибок, а также при несоблюдении пациентом гигиены полости рта могут вызвать отторжение, и впоследствии их придётся изъять. Разумеется, денежные средства при этом будут потеряны, но приобретён ущерб здоровью.

    В заключение

    Хочется закончить на приятной ноте и напомнить, что наилучший успех лечения зависит от взаимодействия и взаимопонимания врача и пациента. Тактичность, внимательность, опытность со стороны доктора и доверие, выполнение рекомендаций, осознанность со стороны пациента в совокупности обеспечат благоприятный исход и скорейшее выздоровление.

    А верующим пациентам, отважившимся на имплантацию, хотелось бы посоветовать молиться за своих лечащих врачей святителю Луке Войно-Ясенецкому, целителю Пантелеимону и просить Бога руководить руками доктора во время всех проводимых им манипуляций.

    Авторы:

    Врач-стоматолог Юлия Павлова,
    стоматолог-хирург, пародонтолог Ксения Кореневич

    Зубные импланты — оптимальный вариант восстановить утраченные зубы раз и навсегда

    Сегодня имплантация является совершенным методом восстановления утраченных зубов. Только зубные импланты позволяют вернуть функциональность зуба полностью, включая корень, не задействовав при этом соседние зубы. Рассмотрим этапы имплантации зуба, показания и особенности процедуры.

    Когда нужны зубные импланты

    Зубной имплант представляет собой вживленный в челюсть металлический штифт, на котором крепится зубной протез. Такой метод крепления гораздо надежнее обычного способа, когда конструкции крепят к соседним зубам. Кроме того, данный метод позволяет избежать обточки рядом стоящих зубов. Зубные импланты также называют внутрикостными, потому что они вживляются в кость челюсти.

    • при потере одного или нескольких зубов;
    • при отсутствии нескольких зубов подряд;
    • если нет крайних зубов в ряду;
    • если отсутствуют все зубы (полная адентия);

    Для некоторых людей зубные импланты — наиболее комфортный способ восстановления утраченных зубов, для других — единственно возможный. Обычные зубные протезы и мосты не подходят для тех, кто страдает от заболеваний слизистой рта, имеет слабо выраженные альвеолярные отростки, мучается от тошноты во время ношения обычных протезов.

    Перед установкой зубных имплантов необходимо привести в порядок состояние полости рта — пролечить зубы, избавиться от кровоточивости десен. Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

    Зубные импланты, как правило, служат не менее 10–20 лет. Срок зависит от ухода пациента за ротовой полостью, состояния здоровья, качества проведенной имплантации и места установленного импланта. Так, импланты, заменяющие передние зубы, испытывают меньшую жевательную нагрузку, чем импланты в зоне жевательных зубов, а потому служат дольше.

    Устройство зубного импланта

    Зубной имплант — конструкция, как правило, многокомпонентная. Рассмотрим, из каких частей она состоит.

    Когда проводится протезирование, первым делом в кость зуба вставляется титановый штифт — он заменяет корень зуба. По сути, это металлический стержень или винт — аналог живого зуба.

    Посредником между имплантом и коронкой зуба служит абатмент. Это та часть всей конструкции, которая виднеется над десной. Система крепления протезов может быть винтовой, когда коронка соединяется с абатментом при помощи винта, а может быть цементной. В этом случае две части надежно соединяются при помощи стоматологического цемента. Абатменты изготавливают на заказ или используют фабричные. Материал элемента — металл, пластик (временный вариант) или цирконий. Чем качественнее и долговечнее материал, тем он дороже.

    Коронка — верхушка айсберга — та часть, которая видна вместо утерянного зуба. Коронка может быть выполнена из различных материалов. Об этом подробнее поговорим далее.

    Виды и качество зубных имплантов

    Тело зубного импланта изготавливается из титана или сплава на его основе. Почему выбирают именно титан? Во-первых, этот металл обладает высочайшими антикоррозийными свойствами. Во-вторых, он является материалом, биологически совместимым с нашим организмом. В-третьих, титан обладает наиболее близкими к костной ткани характеристиками.

    Подбирая зубной имплант, нужно обратить внимание и на форму изделия.

    • В современной стоматологии используются импланты корневидной формы. Они выглядят, как цилиндры с резьбой, и даже похожи на саморезы. По сути, они повторяют форму живого зуба, что считается наиболее функциональным. Иногда для их установки приходится наращивать объем, а уже затем переходить к имплантации.
    • Субпериостальные импланты устанавливаются в случае крайней истонченности зубной кости. Конструкция крепится под десной, между костью и надкостницей (тканью, которая окружает зубной корень). Субпериостальные импланты занимают довольно большую площадь, что позволяет им удерживать зубной протез.
    • Эндодонтически стабилизированные импланты применяются, если сохранен корень зуба. Конструкция крепится в костную ткань через верхушку корня, что позволяет минимизировать время заживления после внедрения импланта.
    • Особый вид зубных имплантов — внутрислизистые — единственные, которые не устанавливаются в костную ткань. Они используются для стабилизации облегченных или съемных зубных протезов.

    Что касается коронок, перечень материалов, из которых их сегодня изготавливают, очень широк. Однако не все они подходят для закрепления на имплантах. К примеру, фарфор и цельная керамика — слишком хрупкие материалы, они могут расколоться при взаимодействии с металлическим основанием. Самыми удачными вариантами считаются металлокерамика, керамика на золотом основании, металлопластмасса (обычно такие коронки используются в качестве временных или при условии, что они ставятся на импланты сразу после их вживления), диоксид циркония или алюминия. Последние два варианта самые эстетичные, долговечные и дорогие. Срок их службы составляет минимум 15–20 лет.

    На рынке действует немало производителей зубных имплантов, отвечающих за качество своей продукции.

    Элитные, наиболее качественные и дорогие изделия принадлежат маркам Nobel Biocare (Швейцария/США), Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция/США).

    Производители второго эшелона, выпускающие товар по более доступным ценам, но по качеству практически не уступающие лидерам, — Xive (Германия–США), Ankylos (Германия–США), Impro (Германия), Biohorizons (США), Biomed (Швейцария), Osstem (Южная Корея).

    Среди бюджетных систем зарекомендовали себя израильские и корейские производители: Alpha Bio (Израиль), Dentium (Южная Корея), MIS (Израиль).

    К вопросу о приживаемости

    Как правило, после вживления зубного импланта в кость проходит 3–6 месяцев, и только спустя это время на титановые стержни устанавливаются коронки. Кость и имплант срастаются полностью примерно за полгода.

    Современная стоматология добилась того, что процент приживаемости зубных имплантов составляет 95-97% [1] . Тем не менее иногда случается отторжение имплантов. Среди причин:

    • системные заболевания пациента (СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония);
    • установка имплантов низкого качества;
    • несоблюдение рекомендаций врача после имплантации (чрезмерная нагрузка импланта, плохая гигиена полости рта, курение);
    • врачебная ошибка.

    Рейтинг приживаемости зубных имплантов:

    На протяжении всего срока приживления имплантов пациент должен регулярно ходить на осмотры к лечащему врачу и сообщать о любом дискомфорте.

    Методы имплантации

    Рассмотрим основные способы имплантации зубов, применяемые при большом количестве отсутствующих зубов либо при полной адентии.

    Одноэтапная с немедленной нагрузкой

    Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

    • All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
    • All-on-4. Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
    • All-on-6. Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
    • Basal complex. Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
    • Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию. В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.

    Одномоментная после удаления зуба

    Подход позволяет сократить время лечения, так как после удаления зуба не приходится ждать восстановления костной ткани — протез устанавливается моментально. После удаления зуба в лунку устанавливается имплант и моментально фиксируется временный протез. Постоянная коронка устанавливается через 4–6 месяцев, когда имплант и костная ткань срастаются.

    Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

    Данный протокол протезирования является наиболее распространенным. Имплантация проходит в два этапа: сначала устанавливается имплант, а через 3–4 месяца — коронка. Этот метод лучше всего подходит, когда нужно восстановить один зуб, а также если восстанавливают передние зубы, потому что этот вид имплантации наиболее эстетичный.

    Преимущества и недостатки

    Очевидные преимущества имплантации зубов:

    • Восстановление зуба в естественном виде — протез на импланте невозможно отличить от настоящего зуба. Если требуется восстановить зуб в зоне улыбки, то установка импланта — лучшее решение.
    • Не подвергаются воздействию и деформации соседние зубы.
    • Челюстная кость не лишается жевательной нагрузки, а следовательно — не атрофируется.
    • В эстетичном виде сохраняется десна, тогда как съемные протезы приводят к ее воспалению и болезненности.
    • Можно есть даже жесткую пищу, не боясь повредить имплант.
    • Длительный срок службы — не менее 15–20 лет.
    • Уход за зубными имплантами такой же, как за всей полостью рта. Дополнительно ничего не требуется.

    К минусам имплантации зубов относят наличие индивидуальных противопоказаний и достаточно высокую стоимость процедуры. О последней поговорим подробнее.

    Стоимость разных видов имплантации

    На цену влияют разные факторы, среди них: качество сплава, из которого изготавливается непосредственно имплант; набор инструментов, который потребуется врачу при установке импланта и при протезировании; дополнительные детали, требующиеся при протезировании (формирователь десны, винт, абатмент и другие); тип напыления коронки; профессионализм хирурга и протезиста; общий уровень оснащения и комфортабельности клиники.

    Укажем среднюю стоимость на разные виды имплантации.

    • 1 зуб — от 35 000 рублей;
    • All-on-3 — от 280 000 рублей (на имплантах Nobel с постоянным протезом);
    • All-on-4 — в среднем около 300 000 рублей (за установку имплантов Nobel с протезом);
    • All-on-6 — около 400 000 рублей (если рассматривать вариант на имплантах Nobel);
    • Basal complex — от 250 000 рублей за 1 челюсть, также с протезом.

    Эти же варианты можно рассмотреть с установкой имплантов более доступных марок. Например, комплекс all-on-4 с имплантами Osstem (с несъемным протезом) обойдется всего в 180 000–200 000 рублей, а вот all-on-6 — примерно в 230 000 рублей.

    • 1 зуб — от 35 000 рублей;
    • при полной адентии — минимум 450 000 рублей (за одну челюсть).

    Рассмотренное в статье многообразие видов и форм зубных имплантов говорит о том, что современная стоматология может предложить тот вариант восстановления утраченных зубов, который устроит и врача, и главное — пациента.

    В какую стоматологическую клинику можно обратиться?

    При выборе клиники по лечению зубов следует учитывать, как давно она работает, насколько квалифицированы сотрудники, каково ее оснащение и ряд других факторов.

    Вопрос комментирует Алексей Ермолаев, хирург, имплантолог, ортопед, терапевт стоматологии «СтарсДентал»:

    «Любая стоматологическая клиника должна быть оснащена современным оборудованием и должна обладать сертификатами на материалы, которые используют в работе стоматологи. А сами врачи должны быть опытными дипломированными специалистами. Наш центр стоматологии «СтарсДентал» отвечает этим требованиям.

    У нас работают стоматологи — последователи школы немедленной нагрузки, аттестованные International Implant Foundation.

    Мы используем инновационные технологии в лечении, протезировании и имплантологии. У нашей клиники есть собственная лаборатория, где создают 3D-модели протезов, шаблоны для имплантации, изготавливают коронки.

    Также в стоматологии «СтарсДентал» специалисты проводят бесплатные консультации. Посетив нашу клинику, пациент может получить полноценную проверку специалистами разного профиля и подробную диагностику состояния ротовой полости».

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-006567 от 23.08.2013 выдана департаментом здравоохранения города Москвы

    • 1 https://www.startsmile.ru/implantologiya/zubnye-implanty/ottorzhenie.html

    Если у па­ци­ен­та есть про­бле­мы с при­ку­сом и же­ла­ние вы­ров­нять зуб­ной ряд, это сто­ит сде­лать до им­план­та­ции, так как пос­ле — бу­дет про­бле­ма­тич­но. Так­же за­ра­нее сто­ит оза­бо­тить­ся ле­че­ни­ем зу­бов при не­об­хо­ди­мос­ти.

    Что такое имплантация зубов и когда она применяется. Виды, показания и цены

    Что такое имплантация зубов – краткий обзор.

    Имплантация зубов является методом вживления импланта (искусственного корня) в нижнюю либо верхнюю челюсть.

    Имплантаты выполняют функцию зубных корней, на которые как на опоры в дальнейшем устанавливаются коронки или несъемные и съемные протезы, и дают возможность устранять дефекты без повреждения здоровых соседних зубов. Современная имплантология широко применяет передовые методики в сфере стоматологической имплантации и является наиболее востребованной и популярной услугой.

    По статистике проблема отсутствующих зубов становится все более острой. Причем тенденции таковы, что возрастная категория, нуждающаяся в восстановлении потерянных зубов, неуклонно омолаживается:

    • у населения в возрасте от 30 до 40 лет отмечено отсутствие 1-2 зубных единиц,
    • около 30% людей старше 50 лет согласно статистическим данным страдают от потери более 4 зубов
    • в сложной ситуации находятся пациенты 60+, у которых практически на 25% фиксируется проблема абсолютного отсутствия сегментов зубного ряда

    В отличие от альтернативных методов протезирования имплантация зубов является единственным вариантом воссоздания без ограничений, т.е. независимо от количества отсутствующих зубов не нужно задействовать здоровые сегменты зубного ряда в качестве опоры, а также можно не беспокоиться о последствиях при грамотно проведенном лечении.

    Имплантация зубов или протезирование – вопрос выбора.

    Часто пациенты задаются вопросом, какой вариант восстановления зубов будет более успешным – протезирование либо имплантация?

    Следует помнить, что в области отсутствующих зубов кость начинает стремительно уменьшаться в объеме, что в конечном итоге грозит ее атрофией.

    Ни зубные мосты, ни съемные протезы не могут решить данную проблему, поскольку обеспечивают нагрузкой лишь десны или опорные зубы. Таким образом, имплантация это наиболее предпочтительный вариант полноценного восстановления утраченных зубов.

    По мнению опытных стоматологов, импланты способны верой и правдой прослужить бесконечно долго. Статистика подтверждает, что не приживается всего лишь менее 1% имплантов, а спустя 4 года после проведения имплантации о риске отторжения можно полностью забыть.

    Интересно отметить, что зубные коронки, а также любые виды протезов, установленные на импланты, служат существенно дольше, чем те, которые фиксируются на обточенных родных зубах. Это связано с тем, что импланты не подвержены различным разрушительным процессам.

    Имплантация – возможны варианты.

    Имплантология сегодня, бесспорно, переживает период бурного развития.

    Существуют различные методики вживления имплантов:

    1. Традиционная имплантация зубов.
    2. Базальная имплантация.

    Базальная имплантация не требует наращивания кости при ее атрофии и позволяет проводить протезирование уже на 3-4 день после процедуры (подробно о базальной имплантации можно узнать в статье « Базальная имплантация – инновационные методики и перспективы развития»). Тем не менее, невзирая на неплохие показатели метода базальной имплантации, многие специалисты и пациенты выбирают стабильный вариант – имплантация зубов в ее классическом исполнении.

    Традиционная имплантация зуба, известная с 60-х годов прошлого столетия, имеет богатую исследовательскую базу и широкую практику применения, доказавшую ее успешность и безопасность. Современная имплантология позволила восстановить утраченные зубы миллионам людей и улучшить качество их жизни на бесконечно долгий период.

    Показания для имплантации.

    Нередко случается, что пациенты не обращают внимания на отсутствие одного либо двух сегментов в зубном ряду – считается, что с жевательной нагрузкой отлично справляются остальные зубы.

    Это распространенное заблуждение, поскольку в реальности отсутствие даже одной зубной единицы способно привести к нежелательным последствиям – подвижкам и смещению зубов, возникновению межзубных щелей, не говоря уже о кариесе и пародонтите.

    Беспечное отношение к своему «зубному» здоровью может вылиться в плачевный результат – принужденное жевание из-за отсутствия сегмента с упором на определенную сторону грозит убылью костной ткани и ассиметрией лица. Своевременный визит к стоматологу предотвратит возникновение и развитие патологических процессов.

    Имплантация зуба показана в следующих ситуациях:

    • при отсутствии одного фрагмента в фронтальном отделе;
    • при тотальном отсутствии зубов, в особенности при снижении уровня альвеолярных отростков;
    • если в зубном ряду утрачены последние зубные единицы;
    • если отсутствуют от 1 до 3 фрагментов подряд;
    • при двусторонних и односторонних концевых дефектах зубного ряда;
    • при абсолютной непереносимости съемных протезов вплоть до выраженного рвотного рефлекса.

    Имплантация зубов противопоказания.

    Имплантация не рекомендована при наличии абсолютных противопоказаний:

    • заболевания кровеносной системы;
    • врожденные и приобретенные нарушения центральной нервной системы;
    • патология иммунной системы;
    • злокачественные новообразования;
    • туберкулез;
    • диабет 1 типа;
    • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, ревматоидные и ревматические процессы и т.п.);
    • заболевания слизистой оболочки ротовой полости (хронический стоматит, пузырчатка, красная волчанка и т.п.).

    Имплантация зубов противопоказания в относительной (временной) форме таковы:

    • гингивит разной этиологии;
    • пародонтит в явно выраженной форме;
    • аномалии прикуса;
    • дефект или выраженная атрофия костной ткани альвеолярного отростка;
    • бруксизм;
    • беременность;
    • наличие вредных привычек (курение, наркомания, алкоголизм).

    Имплантация зуба противопоказана до достижения пациентом 22-х летнего возраста!

    Имплантация зубов будет успешной в зависимости от грамотной оценки клинической ситуации, скрупулезно выполненного протокола хирургической операции, качества применяемых имплантов и профессионализма выполнения всех этапов процедуры.

    Преимущества имплантации зуба.

    • Дентальная имплантация зубов является наиболее прогрессивным способом восстановления утерянных зубных единиц.
    • Проблема потери костной ткани, существующая у людей с зубными протезами, исключена при применении имплантов. Имплантат, внедренный в область отсутствующего зуба, стимулируя рост костной ткани, снимает риск потери структуры челюсти.
    • Вследствие замены отсутствующих зубов имплантами не требуется опора на соседних здоровых зубах при установке протезов, таким образом, естественные зубы не подвергаются сверлению или удалению.
    • Зубные импланты воссоздают естественные зубы с долговременной надежной гарантией от 25 лет.
    • Искусственные зубы, установленные на импланты, абсолютно безопасны, надежны, не искажают дикцию и не оказывают воздействие на вкусовые ощущения.
    • При грамотной проведении всех этапов процедуры зубные импланты не отличаются по внешним показателям от натуральных зубов и обеспечивают отличный эстетический, физиологический и функциональный эффект.

    Этапы имплантации: двухэтапная традиционная методика.

    Имплантация состоит из двух этапов:

    ВАЖНО ЗНАТЬ:

    1. Вживления самого импланта
    2. Установки формирователя десны

    Предварительно производится полная диагностика для определения показаний и уточняются имплантация зубов противопоказания, а затем составляется протокол лечения. На основании результатов исследования при необходимости проводятся лечебные процедуры для устранения заболеваний ротовой полости и рекомендуется чистка зубов.
    На хирургическом этапе происходит вживление поддесневой части импланта в костную ткань. Схема операции выглядит таким образом:

    1. производятся разрезы на слизистой оболочке десны с целью отслоения лоскута слизистой оболочки и обнажения костной структуры;
    2. выполняется отверстие в кости под определенный размер импланта с помощью физиодиспенсера и хирургического сверла;
    3. имплант внедряется в костную ткань и на слизистую накладываются швы.

    Имплантация зубов проводится с орошением физиологическим раствором окружающих тканей во избежание перегрева кости и возникновения воспалительного процесса.

    Для ускоренного заживления используются специальные инъекции, а швы снимаются по истечении 10 и более суток в зависимости от состояния пациента. Процесс срастания челюсти и импланта может занять от 3 до 6 месяцев, и лишь после успешного приживления можно переходить ко второму этапу – установке формирователя десны.

    Данная процедура не такая сложная и заключается в раскрытии десны над вживленным винтом и монтаже формирователя. Процесс заживления происходит в течение недели, как и после обычного удаления зуба.

    Этапы имплантации зубов проводятся в соответствии с планом и занимают определенное время:

    • на установку одного импланта требуется 30-40 минут, процедура производится под местной анестезией
    • второй этап (установка формирователя десны) происходит в течение получаса
    • имплантация зуба на заключительной стадии завершается изготовлением и установкой зубных протезов.

    В зависимости от пожеланий пациента коронки выполняются как из безметалловых материалов, так и из металлокерамики.

    Осложнения и причины их возникновения.

    Имплантация зубов осложнения условно можно разделить на две категории:

    • естественные последствия проведения хирургического вмешательства;
    • нарушения процесса вживления из-за развития инфекции в области манипуляции.

    Естественные осложнения выражаются в следующих проявлениях:

    • болевые ощущения после окончания действия анестезии в течение первых дней после хирургического вмешательства (обезболивающие средства по рекомендации врача);
    • отек от нескольких часов до нескольких суток (можно снять при помощи холодных компрессов);
    • повышение температуры (если температура не снижается более 3-х дней, то необходимо проконсультироваться с врачом);
    • небольшая кровоточивость в течение первых дней считается нормой.

    Осложнения при имплантация зубов, вызванные неправильно происходящим процессом заживления, проявляются в качестве таких признаков:

    • температура выше 37 и кровоточивость более 3-х суток;
    • расхождение швов в области установки имплантов;
    • воспаление десны и тканей слизистой в месте проведения манипуляции (переимплантит).

    Тщательное следование рекомендациям врача в послеоперационный период поможет избежать возникновения осложнений и снизит степень неприятных ощущений.
    Имплантация зубов – уход за протезами.
    Все этапы имплантации зубов благополучно завершены, но это еще не повод успокоиться и бездействовать. Даже безупречно выполненная имплантация зуба требует планового осмотра специалистом в определенные сроки, а именно, – спустя 1, 3 и 7 месяцев после завершения всех процедур. Во время осмотра доктора проверяет состояние вживленного импланта, его функциональность и отслеживает признаки возможного возникновения воспаления. С течением времени необходим ежегодный профилактический осмотр и при необходимости исследование костных тканей в месте вживления импланта.

    Имплантация зубов цены – формирование ценового диапазона.

    Имплантация это комплекс процедур, стоимость которых зависит от конкретных факторов.

    Рассмотрим подробнее, каким образом формируется имплантация зубов стоимость. Имплантация как ответственная и важная процедура требует скрупулезного выполнения всех пунктов протокола лечения и протезирования, а значит, необходимы высококвалифицированная клиника и опытные специалисты. Формирование имплантация зубов цены связано со сложностью клинической ситуации, количества необходимых процедур и уровня лечебного заведения.

    Проведение костной пластики начинается с отметки 15 тыс. руб. и может достигать 60 тыс. руб.

    Имплантация зубов стоимость связана с ценовой категорией импланта, зависящего от производителя, и стартует от 30 тыс. руб. вместе с работой и применением анестезии.

    Следует помнить, что в клиниках премиум-класса имплантация зубов стоимость существенно выше.

    На начальном этапе имплантация может потребовать проведения диагностических мероприятий, что тоже выливается в определенные расходы. Невзирая на то, что имплантация зубов цены весьма дорогостоящий вариант восстановления жевательных функций, поиск на рынке стоматологических услуг более дешевых предложений станет ошибочным решением.

    Частные клиники, рекламирующие ипланты стоимостью ниже 8 тыс. руб., вероятнее всего предлагают поддлелки из некачественных материалов.

    Имплантация зубов цены не могут находиться в низкой ценовой категории. Важно помнить, что качество имплантов, уровень специализации клиники напрямую влияют на результат лечения. Грамотное планирование бюджета с учетом всех пунктов схемы лечения и протезирования поможет избежать скрытых затрат и скорректировать реальную расходную статью – имплантация зубов стоимость.

    Имплантация зубов отзывы и комментарии.

    Мониторинг стоматологических форумов в разделе – имплантация зубов отзывы – подтверждает тот факт, что наши современники по достоинству оценили такой эффективный вид возобновления жевательных функций, как имплантация зуба.

    Имплантация это нередко единственная реальная возможность восстановить целостность зубного ряда и вернуть всю полноту радости жизни. Тем не менее, следует помнить, что любые хирургические вмешательства предполагают определенный процент нежелательного результата. Как правило, это связано с состоянием здоровья пациента после проведения процедуры и возникновением болевых ощущений (см. выше раздел имплантация зубов осложнения).

    Имплантация зубов отзывы довольных пациентов указывают на то, что обращение в специализированные клиники к высококлассным специалистам гарантирует надежность и качество всех этапов процедуры.
    Максим Ермаков, г. Москва. В прошлом году поставил 4 импланта. Честно говоря, дотянул до последнего, зубы удалили давно, а я все откладывал решение вопроса. Делали синус-лифтинг, пришлось жутко понервничать, но несмотря на некоторые неприятные ощущения после операции, все обошлось, хоть и на первых порах пришлось принимать обезболивающие. Зато сейчас чувствую себя прекрасно. Считаю, что все дело в том, в чьи руки отдаешь свое здоровье. Мне с доктором и клиникой крупно повезло.
    Ирина Матвеевна, г. Белгород. Узнала, что такое имплантация зубов от соседки. Она активно занимается своим здоровьем, и я пошла по ее пути. Она мне и хорошего доктора посоветовала, который мне помог. Поставила 2 импланта. Все прошло благополучно и не больно. Надеюсь, что и в будущем проблем не будет. Чувствую себя очень комфортно.

    Елена, г.Москва. Сразу обратилась в хорошую клинику, где мне поставили 2 импланта. Конечно, не дешевое удовольствие , но оно того стоит. Считаю, что на здоровье неразумно экономить. Сделали все быстро, так что я зря переживала. Гарантия – больше 25 лет. А главное – у меня красивая и естественная улыбка!

    ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ:

    Читайте также:  Все тонкости проведения лазерной имплантации зубов
    Ссылка на основную публикацию