Синуслифтинг в стоматологии: что это такое, виды, осложнения

Осложнения после синус-лифтинга: характерные симптомы и рекомендации

Синус-лифтинг представляет собой процедуру, направленную на восстановление утраченной костной ткани. Там, где она имеет недостаточный объем, указанная процедура позволяет устанавливать импланты.

Синус-лифтинг — востребованная процедура. Термин понятен специалистам, работающим в области имплантологии, но мало говорит обычным людям. Это касается и потенциальных пациентов, которые собираются воспользоваться услугами ортопедической хирургии.

Осложнения после синус-лифтинга заслуживают отдельного рассмотрения. Это не новая процедура, она используется в имплантологии на протяжении последних 30 лет. Первые опыты были не самыми удачными. Вот почему у специалистов появился стимул для разработки усовершенствованных материалов и инструментов.

Когда показан синус-лифтинг?

Строение кости верхней и нижней челюстей имеет существенное различие. Обе они представляют собой основу лицевого скелета. Жевание, глотание, речь и дыхание — вот неполный перечень функций, которые они выполняют. Синус-лифтинг направлен на восстановление костной ткани за счет создания оптимального объема кости. Это обеспечивается введением в определенные зоны материала для костного роста. Такие зоны располагаются под гайморовой пазухой. Во время процедуры не происходит ее травматизации. Стимулятор со временем превращается в обычную костную ткань и прорастает сосудами. Это отличная основа для установки зубного импланта.

Синус лифтинг (видео)

Типы синус-лифтинга

Если высота костной ткани меньше 7 миллиметров, показан открытый синус-лифтинг. Операция сложная. Врач выполняет ее отдельно от имплантации. После синус-лифтинга проходит 20 недель как минимум, прежде чем стоматолог поставит импланты в кость.

Когда высота костной ткани составляет 7-8 сантиметров, назначается закрытый синус-лифтинг. Хирург не выполняет разрезов, перемещает нижнюю зону гайморовых пазух.

С какими опасностями приходится иметь дело?

Многие пациенты боятся операции, так как считают, что гайморова пазуха может быть повреждена. Если вы попадете в руки к хорошему доктору, опасаться этого не стоит. Это должен быть не обычный имплантолог, а челюстно-лицевой хирург. Современный синус-лифтинг не имеет ничего общего с устаревшими приемами, практиковавшимися раньше в хирургии. Риск осложнений здесь сводится к минимуму. Современная операция:

  • Безболезненна;
  • Проводится с помощью ультразвука;
  • Требует только местной анестезии;
  • Не предполагает необходимость в общем наркозе.
  • Иногда для проведения процедуры требуется не больше 15 мин.

Осложнения после синус-лифтинга: можно ли их избежать?

От пациента немало зависит. Он должен неотступно следовать советам стоматолога. Осложнения грозят опасные, поэтому не стоит относиться к ним безответственно. При соблюдении всех предписаний тоже возможны неблагоприятные эффекты. Это указывает на отсутствие детального обследования до начала оперативного вмешательства. Вот почему неправильно утверждать, якобы синус-лифтинг обязательно связан с осложнениями. Они возможны в двух случаях:

  1. Когда пациент халатно относится к своему здоровью;
  2. Когда врач безответственно подходит к процедуре.

Возможны различные осложнения после синус-лифтинга. Симптомы, которые должны насторожить вас:

  • высокая температура;
  • кровотечение;
  • затруднение носового дыхания.

Стоматолог наблюдает за каждым пациентом на протяжении нескольких дней после вмешательства. Первое посещение проводится через 3 дня. Врачу достаточно один раз посмотреть прооперированную область, чтобы сделать выводы о соблюдении пациентом всех предписанных им рекомендаций. При наличии проблем врач тут же их устраняет. В худшем случае, когда пациент попадает к дилетанту, на его самочувствие не обращают внимание. Тогда человеку остается лишь самостоятельно определить, есть ли отклонения от нормы и обратиться к другому стоматологу.

Боль и другие подобные осложнения после синус-лифтинга в норме не возникают! Даже если вы просто ощущаете плохое самочувствие без каких-либо внешних признаков, сходите к врачу!

Гайморит

Говоря про осложнения после синус-лифтинга, симптомы гайморита считают ведущими. Врач может повредить мембрану Шнайдера. Она находится в зоне гайморовых пазух. Это возможно, если стоматолог пользуется ручными инструментами вместо ультразвукового прибора. В верхнюю челюсть попадает инфекция, провоцирующая синусит или гайморит. Обострение гайморита — противопоказание к синус-лифтингу. Предварительно надо вылечить болезнь. Обычно врач назначает 2-недельный курс антибактериальной терапии.

Он наблюдается в первые сутки после синус-лифтинга. Это норма. У мужчин возникает реже. Если спустя трое и больше суток отек не уменьшается в объемах, надо обратиться за специализированной помощью. Существуют препараты, быстро уменьшающие отек, если пациенту необходимо в ближайшие дни посетить важное мероприятие.

Что не стоит делать, чтобы не допустить осложнения после синус-лифтинга?

Советы

  • Физическая активность должна быть минимальной в день операции. Иначе возможны такие осложнения, как тахикардия и кровотечение.
  • Не стоит поднимать тяжелые предметы после недавно проведенного синус-лифтинга.
  • Примерно 2 недели после операции избегайте занятия интенсивными видами спорта или другой физической активности, требующей приложения значительных усилий.
  1. Сразу после синус-лифтинга не стоит употреблять пищу. Можно поесть, когда действие анестезии пройдет. Но рекомендуется жевать на противоположной стороне как минимум в ближайшие 24-48 часов.
  2. Ближайшие несколько суток употребляйте протертую пищу, избегайте твердых продуктов. Под запретом горячая пища, пряности и специи, которые могут вызвать раздражение на месте оперативного вмешательства. В ближайшие 3-4 дня избегайте газированных напитков.
  3. Между приемами пищи пейте много жидкости.
  4. Наберитесь терпения, постепенно вы вернетесь к обычному режиму приема пищи.
  5. До места, где была проведена процедура, нежелательно дотрагиваться острыми предметами (столовые приборы, зубочистки, пальцы или другие объекты).

Гигиена полости рта

Хорошая гигиена полости рта имеет важное значение. Стоматолог порекомендует вам специальный раствор, которым надо будет полоскать полость рта каждый день. Полоскание обычно проводится после завтрака и перед сном на протяжении 30 секунд. Но в первые 24 часа после операции не рекомендуется полоскать рот. Желательно минимальное воздействие на прооперированную область, чтобы не допустить кровотечения. Спустя сутки возьмите теплую воду и используйте ее для полоскания. Она удалит остатки пищи и обеспечит быстрое заживление.

Разрешается чистить зубы, но прооперированную область лучше не трогать. Проводите в непосредственной близости с ней зубной щеткой с мягкой щетиной. Поддержание этой области в чистоте важно, чтобы предотвратить инфицирование. Гигиена способствует заживлению тканей.

Как быть с болью?

  1. Незначительная боль или дискомфорт — вариант нормы. Это не считается осложнением после синус-лифтинга. Вы можете принимать обезболивающие, назначенные стоматологом: Кетанов, Нурофен и другие.
  2. Возможно, врач пропишет вам антибиотики. Строго следуйте инструкции по приему препарата!
  3. Если вы вдруг простудитесь, и у вас начнется насморк, обратитесь к лечащему врачу. Он вам пропишет сосудосуживающие капли или другие лекарства по необходимости. Он вас предупредит также, что в любом случае нельзя сморкаться.

Общие советы

Хотите избежать осложнений после синус-лифтинга? Следуйте советам:

  1. Не сморкайтесь на протяжении 1-2 недели.
  2. Не зажимайте нос, прежде чем чихнуть. Чихайте с открытым ртом, чтобы избежать давления в носовых пазухах.
  3. Не пейте через трубочку!
  4. Во время сна не ложитесь на ту область, которая была прооперирована.
  5. Создают давление в пазухах занятия дайвингом и полеты на самолете. Исключите их на время.
  6. Избегайте сильного наклона вперед, подъема тяжелых предметов, игры на музыкальных инструментах, в которые надо дуть.
  7. Не курите на протяжении ближайших 10-14 дней. Никотин препятствует заживлению тканей и может спровоцировать кровотечение.
  8. Не притрагивайтесь к прооперированной области, чтобы не спровоцировать кровотечение и не занести инфекцию.

Любая деятельность, увеличивающая давление в полости рта и носовых пазухах, противопоказана! Даже ходьба по лестнице может быть опасна!

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг в стоматологии — операция по наращиванию костной ткани в боковом отделе верхней челюсти. Отличается минимальной травматичностью и возможностью одновременной установки имплантата. Проводится далеко не во всех ситуациях и требует наличия у врача высоких мануальных навыков. Все самое интересное о закрытом синус-лифтинге — в материале Startsmile.

Содержание статьи

Операция закрытый синус-лифтинг

Операция закрытый синус-лифтинг (другие названия — «мягкий» или «вертикальный») является одной из двух методик восстановления костной ткани в области гайморовой пазухи. Альтернатива закрытой процедуре — открытый синус-лифтинг, для осуществления которого необходимо проведение целого ряда манипуляций, в том числе надрез и отслаивание слизистой, а также создание с помощью бора так называемого латерального окна, через которое закладывается костнопластический материал. Закрытый синус-лифтинг — гораздо менее травматичный: костный материал вводится через ложе для будущего имплантата, поэтому не требует наложения швов и серьезного вмешательства в мягкие и твердые ткани. Впрочем, это не значит, что закрытый синус-лифтинг лучше. Это две равноценные по качеству методики, каждая из которых имеет свои показания к проведению.

Показания и противопоказания

Главное показание для закрытого синус-лифтинга — недостаток костной ткани, однако и здесь есть свои нюансы. Необходимый объем кости для проведения закрытого синус-лифтинга составляет не менее 5 — 6 миллиметров, в остальных случаях назначается открытый синус-лифтинг. Остальные показания также так или иначе связаны с объемом и плотностью костной ткани.

Закрытый синус-лифтинг: показанияЗакрытый синус-лифтинг: противопоказания
  • Длительное отсутствие натурального зуба, вызывающее убыль костной ткани.
  • Воспаления и инфекции костной ткани, влияющие на ее плотность и объем.
  • Недостаточная толщина и плотность костной ткани из-за индивидуальных особенностей строения челюсти и верхнечелюстного синуса.
  • Травмы зубов, которые привели к нарушению структуры костной ткани.
  • Неправильная установка или отторжение зубного имплантата.
  • Врожденная или приобретенная адентия.
  • Патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем (плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность).
  • Серьезные заболевания иммунной системы (в том числе ВИЧ).
  • Злокачественные опухоли и онкологические заболевания в активной стадии.
  • Сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Заболевания и осложнения в области гайморовой пазухи (гайморит, киста и другие).
  • Плохая гигиена, обширные стоматологические заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
  • Вредные привычки и острые психические заболевания.

Этапы операции закрытого синус-лифтинга

Если открытый синус-лифтинг в среднем проводится за 20 — 25 минут, то закрытая методика может занять в два раза больше времени. Наверняка многих интересует вопрос, почему так происходит, ведь открытый синус-лифтинг является более травматичной процедурой. Ответ здесь прост: поднятие дна гайморовой пазухи и введение костного материала происходит через ложе будущего имплантата. В отличие от открытой методики, все манипуляции проводятся практически наощупь и требуют ювелирной точности. В противном случае велика вероятность серьезных механических повреждений, которые могут поставить крест на всей операции и вызвать осложнения. Синус-лифтинг (и открытый, и закрытый) является хирургическим вмешательством: как и любая другая операция, синус-лифтинг не может быть проведен, пока не будет составлен подробный план лечения, оценены все риски и выявлены противопоказания.

Основные этапы лечения

  1. Подготовительный этап. В него входят первичная консультация с врачом, рентгенологическое исследование или компьютерная диагностика с целью выявить состояние костной ткани и анатомические особенности гайморовой пазухи.
  2. Сдача анализов. Обычно сдается общий анализ крови и исследование на аллергические реакции на препараты, однако при необходимости могут быть назначены дополнительные анализы.
  3. Санация. Лечение стоматологических заболеваний и устранение относительных противопоказаний (при необходимости).
  4. Планирование. Составление подробного плана лечения после согласования выбранной методики синус-лифтинга.
  5. Прием лекарств. Антибактериальная и антисептическая терапия перед операцией.
  6. Операция. Хирургический этап операции — анестезия, подготовка ложа для имплантата, внедрение костнопластического материала.
  7. Установка имплантата. В большинстве случаев совмещается с наращиванием костной ткани.

Успех любого способа наращивания костной ткани полностью зависит от квалификации врача и соблюдения пациентом послеоперационных предписаний.

Закрытый синус-лифтинг с установкой импланта

Если у пациента наблюдается недостаток объема или низкая плотность костной ткани, то проводится открытый синус-лифтинг, а имплантат ставится по истечении нескольких месяцев, когда материал приживется. Закрытый синус-лифтинг верхней челюсти почти всегда подразумевает одновременную установку титанового корня. Собственно, эта методика специально разрабатывалась для наращивания костной ткани одновременно с имплантацией. Считается, что оптимальные условия для закрытого синус-лифтинга с последующей установкой имплантата должны быть следующими:

  • высота костной ткани у пациента должна составлять не менее 6 — 7 миллиметров;
  • отсутствие анатомических аномалий воспалительных процессов в области верхнечелюстного синуса;
  • отсутствие механических повреждений и нарушений в процессе проведения синус-лифтинга.

Что касается установки протеза, то после синус-лифтинга исключена любая нагрузка на титановый корень в течение как минимум месяца, поэтому этап протезирования обычно проводится гораздо позже. В исключительных случаях можно поставить временный протез, однако классическая методика подразумевает установку ортопедической конструкции спустя несколько месяцев.


Синус-лифтинг в стоматологии: рекомендации и противопоказания

Все о том, для кого и зачем предназначена процедура синус-лифтинга

Уже больше 30 лет в стоматологии применяют такую процедуру, как синус-лифтинг. Это не совсем простая операция, часто она сопряжена с осложнениями и даже отдаляет сроки приобретения новых зубов. Но именно она в некоторых случаях становится единственной возможностью и стартовой площадкой для последующего восстановления дефектов зубных рядов путем имплантации.

Процедура в частности показана тем пациентам, у которых была выявлена атрофия костной ткани верхнечелюстной кости. В статье подробнее рассмотрим, что такое синус-лифтинг, когда его применение остро необходимо. Также вы узнаете, возможно ли сегодня обойтись без этой операции и какие альтернативы ей существуют.

В каких ситуациях возникают предпосылки к процедуре

Процедура синус-лифтинга – это один из видов костнопластической операции, предполагающих увеличение объема костной ткани верхней челюсти. Такая мера просто необходима в случаях, когда у пациента в анамнезе присутствует недостаток кости и тогда, когда ему требуется провести имплантацию зубов.

Важно! Если специалист настаивает на проведении синус-лифтинга перед имплантацией зубов, то, скорее всего, в дальнейшем он будет использовать классический двухэтапный протокол лечения с отсроченной нагрузкой протезом –здесь предъявляются повышенные требования к качеству костной ткани. А вот если клиника, в которую вы обратились, имеет в штате высокопрофессиональных врачей, то они могут предложить вам одноэтапные варианты восстановления зубов, а именно методы с немедленной нагрузкой протезом. В данном случае вы сможете вовсе избежать синус-лифтинга или пройти процедуру совместно с имплантацией. Плюс получите новые зубы в течение нескольких дней. Правда, только если зубов у вас не осталось совсем – т.е. имеется полная адентия.

Вопрос атрофии костной ткани особенно остро стоит именно в отношении верхней челюсти. Здесь кость более рыхлая и тонкая, чем на нижней челюсти. После утраты зуба она перестает получать жевательную нагрузку и очень быстро рассасывается. Кроме того, в непосредственной близости с зубами на верхней челюсти расположены гайморовы и носовые пазухи, а при утрате зубов и резорбции кости они как бы опускаются. Поэтому при имплантации всегда присутствует риск повредить или задеть их, чего профессиональный врач себе позволить не может. Именно поэтому и предлагает пациенту сначала решиться на синус-лифтинг.

Читайте также:  Преимущества внедрения 3d навигации при имплантации зубов

Плюсы и минусы процедуры

Остеопластика иногда – это настоящее спасение для пациента. Но процедура имеет отрицательные стороны и довольно много «подводных камней». Рассмотрим их подробнее:

  • при операции возможен риск повреждения пазух носа: это может являться предпосылкой к хронической форме ринита и даже развитию опасного гайморита,
  • при плохом изучении врачом строения гайморовых пазух и если неверно соблюдена технология процедуры, возможно западание поставленного импланта в гайморовы пазухи: в такой ситуации необходимо извлечение конструкции, долгий период реабилитации и повторная имплантация (и то, если она будет возможна),
  • присутствует риск воспаления гайморовых пазух в случае попадания в них инфекции,
  • после процедуры восстановления костной ткани лицо пациента могут на длительное время «украсить» отеки: такая ситуация чаще наблюдается при одностороннем синус-лифтинге.

Несмотря на имеющиеся минусы, без чего не обходится любая операция, процедура имеет и множество плюсов:

  • операция способствует восстановлению объема ткани кости: даже в ситуации, когда к специалисту обратился пациент с ярко выраженной утратой объема костной ткани, врач способен исправить ситуацию,
  • в случае процедуры закрытого синус-лифтинга процесс реабилитации протекает без существенных осложнений и занимает немного времени, а пациент имеет возможность одновременно с операцией установить имплантат,
  • процедура дает возможность установить качественные импланты и несъемные протезы, которые выигрывают в сравнении со съемными конструкциями.

Современные технологии и отлаженная методика осуществления синус-лифтинга способствуют успешному проведению процедуры. Здесь главное обратиться к хорошему, опытному в данной сфере врачу, в клинику, где имеются современные инструменты и аппаратура. Когда процедура проводится специалистом с опытом, пациент чаще всего получает отличный результат, а реабилитация проходит почти незаметно. О том, как выбрать хорошего врача-имплантолога, вы можете узнать из другой нашей статьи.

Противопоказания к процедуре наращивания

Синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний: болезни иммунной системы, онкологические заболевания, плохая свертываемость крови, воспаленные или близко расположенные гайморовы пазухи, проблемы с сердечно-сосудистой системой, болезни лор-органов в стадии обострения, сахарный диабет. Также операцию нельзя делать заядлым курильщикам, людям с воспаленными аденоидами, полипами в носу, острым гайморитом.

Подготовка к лечению

Успех при проведении любой операции достаточно сильно зависит от того, насколько хорошо к ней подготовились – причем и врачи, и пациенты. Правильная подготовка к синус-лифтингу также очень важна.

После утраты зуба происходит уменьшение нагрузки на челюсть, что становится предпосылкой появления впоследствии (примерно через 6 месяцев) необратимых изменений в строении челюстной кости. При обращении к специалисту сразу после утраты зуба прибегать к синус-лифтингу скорее всего не придется. В такой ситуации сразу проводится имплантация. Другими словами, необходимость остеопластики может возникнуть в том случае, если пациент после потери зуба упустил много времени.

Рассмотрим основные этапы в случае, когда проведение остеопластики все-таки необходимо:

  1. сбор анамнеза и выявление у пациента вредных привычек: курильщикам на время проведения терапии необходимо на пару недель полностью отказаться от курения,
  2. тщательное обследование полости носа: специалист может отменить процедуру, если пациент имеет хронические заболевания. После выполнения рентгена становится ясна картина состояния синусов (гайморовых пазух) пациента,
  3. обязательное обследование костной ткани верхней челюсти: то, по какой методике будет проводиться процедура, зависит от плотности и высоты кости. Для получения достоверных сведений пациенту нужно пройти компьютерную томографию челюсти,
  4. проведение виртуальной операции с помощью современных компьютерных программ: такую процедуру можно провести только если в клинике присутствуют новейшие технологии, а именно специальное программное обеспечение, позволяющее тщательно спланировать и спрогнозировать операцию в 3D-визуализации, в трехмерной графике. Длительность процедуры и возможные риски осложнений значительно уменьшаются, если провести подготовительный этап. Ведь после него врач гораздо лучше сможет разобраться в строении гайморовых пазух и костей челюсти, индивидуальных особенностях анатомии челюстно-лицевого аппарата каждого конкретного пациента,
  5. поддерживающая терапия: при наличии у пациента хронических заболеваний, ему за несколько дней или даже недель до лечения может быть назначен прием медикаментов, лекарств или антибиотиков. Эта мера поможет избежать дальнейших осложнений и легче перенести реабилитационный период.

Пациенту, которому будет проведен синус-лифтинг, необходимо отложить всякого рода поездки – возьмите себе как минимум день отдыха и покоя, отпроситесь с работы после планируемой операции. Путешествовать сразу после хирургического вмешательства также не разрешается, следует отменить любые физические нагрузки, командировки и перелеты, управление автотранспортом.

Суть и этапы операции

Синус-лифтинг проводят только на верхней челюсти. Состав и структура костной ткани верхней и нижней челюсти человека немного отличаются между собой. Кость верхней уникальна благодаря близости к ней гайморовых пазух. Они соединены с полостью носа с обеих сторон (справа и слева) и являются полыми. Служат для регуляции давления и распределения нагрузки, а также для того, чтобы воздух, поступающий к нам в легкие, предварительно нагревался до нужной температуры.

Оболочка этих пазух очень плотная, и именно ее врач аккуратно смещает при проведении процедуры, а образовавшееся место заполняет костным синтетическим материалом. Такие манипуляции позволяют в дальнейшем спокойно установить имплантат необходимой длины, обеспечить ему высокую стабильность и устойчивость при этом не травмировав пазухи.

Подробно о методах – об открытом и закрытом типах

Различают 2 метода данной остеопластики: закрытый и открытый. Рассмотрим особенности каждого чуть подробнее.

Закрытый синус-лифтинг

При высоте кости от семи-восьми миллиметров применяют метод закрытого синус-лифтинга. Т.е. в данном случае требуется нарастить небольшой объем костной ткани – 2-3 миллиметра. Вообще, проведение закрытой процедуры оправдано в основном тогда, когда пациенту требуется восстановление недавно утраченных зубов.

При данном способе лечения врач сначала формирует костное ложе под имплантат, далее через него приподнимает дно пазухи и заполняет его костным материалом. Процедура проводится совместно с установкой имплантата и занимает совсем немного времени. При этом пациенту не нужно ждать получения новых зубов годами – протез будет закреплен после того, как имплант, живая и подсаженная кость полностью срастутся.

Открытый синус-лифтинг

Если же предстоит работа с костью высотой меньше 7 мм, используют открытый метод. Этапы открытого метода синус-лифтинга следующие:

  1. в первую очередь врач проводит разрез в десне и отслаивает ее,
  2. выполняет аккуратное поднятие дна гайморовых пазух,
  3. через проделанное отверстие вводит специальный искусственный материал – заменитель или аналог натуральной кости,
  4. завершающим этапом стоматолог ставит на место отслоенную десну и зашивает разрез.

После такой процедуры нельзя сразу же установить имплантат. Пациенту нужно пройти через непростой период реабилитации, который займет 3-6 месяцев. Здесь важно, чтобы подсаженный материал полностью прижился и не возникло никаких осложнений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время проведения операции

Примерно в 30 % всех случаев могут появиться разрывы или перфорация слизистой оболочки гайморовой пазухи. Эта проблема решается использованием разных методов и материалов. Но такой неприятной ситуации легко можно избежать, если вы тщательно подошли к выбору врача, который проводил процедуру – высокопрофессиональный специалист просто не допустит подобного и отработает все возможные риски еще на этапе планирования операции.

Возможны также следующие осложнения: подвижность импланта после закрытого синус-лифтинга, отторжение костного материала, возникновение болезней отоларингологического характера и др. Они возникают чаще всего по вине пациента, который не выполняет рекомендации по уходу за полостью рта после операции или нарушает режим реабилитации. Причиной также может быть неправильный подбор имплантов, которые попросту разрывают оболочку носовой пазухи.

При несоблюдении протокола по наращиванию верхнечелюстной кости возможны также следующие осложнения: воспаления, вызванные инфекцией, кровотечение, синусит.

Важно! Если в предоперационный период выявляется наличие инфекции в области пазух, то антибактериальное лечение назначается до операции. Наращивание откладывается до полного устранения очага инфекции.

Лечение осложнений после процедуры

Для предупреждения осложнений в период реабилитации врач назначает пациенту антибиотикотерапию, иммуностимулирующие препараты, антисептики. Если же осложнений избежать не удалось, то может быть назначено хирургическое вмешательство и физиопроцедуры.

Рекомендации пациенту

Чтобы ткани быстрее заживали после костнопластической процедуры, пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  • избегать резких движений и условий, требующий физической активности (спорт, поднятие тяжестей, плавание и т.д.),
  • при чихании, кашле и сморкании нужно быть максимально осторожным: данные предостережения необходимы для защиты от смещения наращенного материала, расхождения швов и инфицирования слизистой гайморовых пазух,
  • из пищи рекомендуется исключить твердые, холодные и горячие продукты.

Сколько стоит услуга

Все зависит от типа операции. Закрытый синус-лифтинг обойдется в 25-30 тысяч рублей, открытый – в 35-50 тысяч рублей за область 1-2 зубов. Здесь все зависит от сложности процедуры, опыта и статуса врача, престижности и расположения клиники.

Какие альтернативы существуют

Сегодня сложной операции можно избежать, если пациент воспользуется одним из протоколов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом – новые зубы можно получить всего за несколько дней после установки имплантатов. Правда, стоит учитывать, что протоколы являются отличной альтернативой имплантации без синус-лифтинга исключительно тогда, когда у пациента отсутствует большое количество зубов или имеет место полная адентия – в таких случаях это будет самым выгодным решением.

В зависимости от состояния костной ткани верхней челюсти и от количества отсутствующих зубов могут быть предложены разные варианты решения проблемы с разным количеством подлежащих установке имплантатов:

  • решение проблемы при помощи четырех искусственных корней: речь идет о протоколе all-on-4 от Nobel или же Pro Arch от Straumann,
  • решаем проблему шестью имплантатами: вариант подходит не только при средней степени убыли кости на верхней челюсти, но и при наличии воспалительного процесса на ней,
  • выходим из положения максимальным числом имплантатов и методом базальной имплантации: до 12 имплантатов на верхнюю челюсть спасут пациента от необходимости наращивать костную ткань даже при длительном отсутствии зубов, при большом сроке ношения съемных протезов, при хронических заболеваниях, препятствующих проведению других методов имплантации.

Более того, для пациентов с ярко выраженной степенью атрофии на верхнечелюстной кости есть и еще одно привлекательное предложение – это решение проблемы адентии с помощью длинных скуловых имплантатов. Именно уникальная длина этих искусственных корней позволяет обойтись без процедур синус-лифтинга. Они крепятся уже не в челюсти, а в костях черепа – в скуловом отделе.

Важно! Секрет успеха применяемых для протоколов немедленной нагрузки имплантатов прост. Синус-лифтинга удается избежать именно потому, что используемые модели в боковых отделах можно вживлять под углом, в обход носовых пазух. Это также позволяет задействовать глубокие и стерильные слои кости по-максимуму. После импланты необходимо в кратчайшие сроки нагрузить протезом. Новый протез сразу же нужно задействовать в жевании – это поможет запустить естественное восстановление костных структур.

Скуловые модели применяются абсолютно в любых комплексах восстановления зубов на верхней челюсти по протоколам немедленной нагрузки протезом и качественно влияют на их результат. А в тандеме с классическими имплантатами также помогут пациентам восстановить сегмент жевательных зубов, не прибегая к синус-лифтингу.

Видео по теме

Синуслифтинг в современной стоматологии — что это такое?

При удалении жевательных зубов челюстная кость на их месте подвергается атрофии. Это объясняется тем, что данная область больше не получает нагрузку, возникающую при жевании.

Вживление имплантов при недостаточной толщине кости может привести к воспалению гайморовых пазух и последующему отторжению имплантата.

Синус-лифтинг применяется при недостаточном качестве или объеме верхней челюстной кости в боковых отделах.

Суть и преимущества процедуры

Синус-лифтинг – распространенная нетравматичная технология, заключающаяся в увеличении объема кости для последующего вживления имплантов. Выполняется это за счет подъема уровня дна гайморовой пазухи с последующим заполнением образовавшейся полости остеообразующим материалом.

Эта операция позволяет устанавливать имплантаты, которые превосходят по своим характеристикам обычные зубные протезы. А восстановление высоты костного объема проводится даже при значительной его утрате.

Показания


Показанием к операции является недостаточная толщина донной стенки гайморовой пазухи. Высота имплантата должна быть не менее 1 см, поэтому костный объем в устанавливаемом месте должен соответствовать предстоящей нагрузке и крепко фиксировать искусственный зуб.

Уменьшение костной ткани возникает по двум причинам:

  1. Физиологическая особенность. У некоторых людей с самого рождения тонкая кость верхней челюсти. Но, пока есть свои зубы, анатомическая особенность развития этой кости незаметна.
  2. Атрофия кости на месте удаленного зуба. Костная ткань, долго не подвергающаяся нагрузке, уменьшается в размерах.
Читайте также:  Основные пункты памятки для пациента после имплантации зубов

Также возрастные изменения могут стать причиной уменьшения толщины костной ткани.

Противопоказания

Общие:

  • нарушения свертываемости крови;
  • нарушенный процесс обмена веществ;
  • плохое восстановление костной ткани;
  • период восстановления после химиотерапии;
  • синусит, гайморит и хронический ринит;
  • присутствие в гайморовых пазухах множественных перегородок.

Абсолютные:

  • онкологические патологии;
  • доброкачественные опухолевые новообразования в области головы и шеи;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции на анестетики;
  • некоторые психические заболевания.

Относительные:

  • кариес;
  • заболевания слизистой рта;
  • плохое состояние костной ткани;
  • недавно перенесенная операция на гайморовых пазухах, например, удаление полипов;
  • курение.

Еще немного информации о данной процедуре в следующем видео. Рассказывает доктор Левин Д.В.

Отдельная или одновременная с имплантацией процедура

Процедура синус-лифтинга может проходить как отдельная операция, так и одновременно с установкой импланта.

При выполнении закрытого типа процедуры вживление имплантата всегда возможно сразу же после наращивания кости до нужного объема.

При открытом же синус-лифтинге единовременное имплантирование возможно не всегда. Для того чтобы новый искусственный зуб надежно зафиксировался и не выпал в дальнейшем, объем костной ткани должен соответствовать минимальным требованиям − челюстная кость должна быть не менее 3 мм толщиной.

Но открытый вид операции проводится и при меньшей толщине кости. В таком случае имплантация откладывается на период до года для того, чтобы костный материал сформировался и соответствовал всем требованиям.

Предлагаем посмотреть в этой статье фото с гнилыми зубами.

Поговорим по этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/yazyk-l/tipun.html о лечении типуна на языке.

Методики проведения

Открытый

  1. Для того чтобы получить доступ к кости, хирург выполняет надрез на боковой стенке гайморовой пазухи. Процедура проводится под местной анестезией.
  2. Вырезанную часть стенки пазухи вместе со слизистой помещают на дно полости.
  3. В освободившееся пространство закладывается материал, образующий костную ткань.
  4. Нарушенная стенка пазухи закладывается мембраной, которая способствует регенерации тканей.
  5. Операционная рана зашивается.

Закрытый (транскрестальный)

  1. В той области кости, где предполагается вживить имплант, делается цилиндрическое отверстие.
  2. Через проделанное отверстие вводится остеообразующий материал с помощью специальных инструментов. За счет этого поднимается уровень дна пазухи.
  3. Имплант устанавливается в уже проделанное отверстие.

Из видеоматериала можно узнать о методике гидролифта при проведении закрытого синус-лифтинга.

Баллонный

Это новый вид процедуры, при котором закрытый синус-лифтинг стало возможно проводить при толщине кости всего в 5 — 6 мм.

  1. Ложе для установки имплантата подготавливается таким образом, чтобы толщина костной ткани, соприкасающейся с мембраной, составляла 1 мм.
  2. В тонкое отверстие, проделанное в гайморову пазуху, вставляется катетер с баллоном.
  3. В баллон накачивается рентгеноконтрастный состав. При росте баллона в объеме слизистая оболочка гайморовой пазухи бережно отслаивается.
  4. Полученное пространство наполняется остеообразующими препаратами. Одновременно с этим устанавливается имплант.

Осложнения во время операции

Фото правильной техники проведения синуслифтинга

Самым частым осложнением, возникающим во время проведения синус-лифтинга, является разрыв слизистой или перфорация внутренней мембраны гайморовой пазухи. Такая ситуация возникает в трети всех процедур.

Возникшее нарушение слизистой ткани устраняется различными методиками и материалами. Чаще всего специалисты прибегают к ушиванию или латанию.

Последняя методика более предпочтительна, так как вызывает меньшие сложности при выполнении. Для закрытия перфорации применяются фрагменты перегородок и костные пластины.

Причины допущения перфорации:

  • неопытность врача, проводящего операцию;
  • отсутствие у хирурга необходимых инструментов;
  • проведение синус-лифтинга при остром воспалении оболочки синуса.

Данные осложнения также возникают при наличии некоторых анатомических ограничений, например, большого числа перегородок в пазухе. Тогда специалисту необходимо дополнительно обеспечить доступ к слизистой оболочке с двух сторон перегородки, чтобы ее не повредить.

Послеоперационные проблемы


При возникшей во время процедуры перфорации мембраны Шнайдера в полость гайморовой пазухи может проникнуть инфекция. Развившись, она дает такие послеоперационные осложнения, как гайморит и синусит. Но они достаточно хорошо поддаются лечению.

Инфекция, попавшая в гайморовы пазухи, может привести к образованию ортоантрального свища. При возникновении симптомов воспаления хирург должен выполнить дренаж очага инфекции и провести необходимые анализы.

Практически все пациенты после проведения синус-лифтинга в течение первых 3 — 4 дней сталкиваются с отечностью. Возникающие отеки могут быть разной степени и имеют красно-синий цвет. Это осложнение связано с тем, что ткани оперируемой области были подвержены травме и воспалены после вмешательства.

Возникновение отечности неизбежно даже при максимально бережной работе хирурга. Для смягчения отека после процедуры вводится инъекция дексаметазона и выписываются противоотечные медикаменты. Полностью отек проходит в течение 1 — 2 недель.

Неизбежен и болевой синдром после синус-лифтинга. Он связан с тем, что поврежденные ткани, восстанавливаясь, проходят стадии раневого заживления. Сильнее всего боль ощущается в первые 3 — 4 дня после операции. Для купирования неприятных ощущений врачом назначается медикаментозная терапия антисептиками и обезболивающими препаратами.

Предлагаем ознакомиться в этой статье с ценами на панорамный снимок зубов и с порядком проведения процедуры.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortopediya/semnye-protezy/privykanie.html вы узнаете, как быстро привыкнуть к съемным зубным протезам.

Период реабилитации

Для снятия отечности прикладывается лед

В постоперационном периоде для минимизации осложнений пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Сразу после операции для уменьшения отечности необходимо приложить лед к щеке. Проделывать это нужно первые 2 — 4 дня, пока протекает острый период заживления ран.
  2. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение двух часов после процедуры. А в дальнейшем следует употреблять неострую, мягкую еду и стараться жевать противоположной стороной челюсти.
  3. Следует избегать ситуаций, которые приводят к перепадам давления в ротовой полости:
  • нельзя сморкаться;
  • нельзя нырять под воду;
  • в первый месяц реабилитации следует отказаться от перелетов на самолете;
  • нельзя употреблять жидкость через соломинку;
  • чихать и кашлять нужно с приоткрытым ртом.

Соблюдение этих пунктов позволит предотвратить сдвиг наращиваемого остеоматериала:

  1. Нужно полностью отказаться от всех видов физической нагрузки, будь то спортивная тренировка либо подъем тяжестей.
  2. Запрещается чистка зубов щеткой с жесткой щетиной и полоскание рта антисептическими растворами. Разрешаются лишь ванночки для полости рта, применение зубной нити и суперфлосса.
  3. При кровоточивости десен недопустимо полоскание рта.

Цена операции зависит от вида проводимого синус-лифтинга и используемых материалов. Обычно сюда же входит и стоимость предоперационного обследования челюсти и гайморовых пазух.

Синус-лифтинг, проводимый одновременно с имплантацией, обойдется дешевле, чем отдельная операция наращивания костной ткани.

Примеры стоимости процедуры в клиниках Москвы:

Цена, руб.открытыйот 30000закрытыйот 15000баллонныйот 35000

Отзывы

Если вам уже проводилась операция по наращиванию костного объема верхней челюсти, вы можете оставить свой отзыв в комментариях к этой статье. Это поможет другим, только решающимся на эту процедуру, определиться и узнать о возможных трудностях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Синус-лифтинг в стоматологии: что это такое, показания, как проводится

Аномалии роста зубов, проблемы с деснами и костной тканью, на которой растут зубы, встречаются часто. Статистические данные свидетельствуют о том, что в 60-70% обращений пациентов, у них диагностируется дефицит костной ткани.

В этом случае проводятся разные хирургические манипуляции, в число которых входит и синус-лифтинг.

Содержание статьи:

Что собой представляет?

Верхняя челюсть относится к воздухоносному виду костей, почти все ее место занимают придаточные пазухи носа (гайморовые). Внутри них находится воздух, который поступает через нос и удерживается в слизистых, выстилающих стенки пазух.

Область корней многокоренных зубов верхней челюсти расположена близко к тонкому дну пазухи. Костной ткани достаточно для нормального функционирования своих зубов, но при необходимости установки имплантатов, может не хватить. Возможность установки определяется по расстоянию между дном гайморовой пазухи и крайней точкой челюсти.

Синус лифтинг (от слов sinus – пазуха и to lift – поднимать) — это метод увеличения кости альвеолярного отростка верхней челюсти. Проводится с целью придания ей толщины, чтобы у врача была возможность установить пациенту зубной имплантат.

С помощью определенных инструментов врач поддевает и приподнимает оболочку пазухи, в пространство до допустимого уровня вводится костный материал, увеличивающий площадь кости. Это является подготовкой к установке имплантата.

При проведении операции дно синусов перемещается выше не более чем на 50%, поэтому все функции гайморовой пазухи сохраняются.

Технология имеет еще несколько названий: аугментация, костная пластика, остеопластика.

В каких случаях применяется?

Проблема уменьшения нижней стенки гайморовой пазухи возникает по двум причинам:

  • Анатомическая особенность верхней челюсти человека – у него может быть с рождения маленькая кость, но пока есть свои зубы, эта аномалия развития незаметна.
  • Атрофия кости, возникшая из-за удаления зуба – если кость длительный период времени не испытывает нагрузок, она уменьшается в размерах.

Имплантат, чтобы стоять долго и выполнять функцию пережевывания, как естественный зуб, по длине должен быть не меньше 1 см. Для этого объем кости должен соответствовать такой нагрузке, надежно удерживать искусственную конструкцию.

Боковые стороны верхней челюсти соприкасаются с нижней частью гайморовых пазух, называемых синусами. Она в этом месте бывает тоньше, чем нужно, что и является показанием к осуществлению синус-лифтинга.

Стоит ли делать одновременно с имплантацией?

В стоматологии практикуется установка имплантата одновременно с операцией увеличения кости.

Но для этого должны быть соблюдены следующие нюансы:

  • высота кости, которую расширили, должна составлять не меньше 3-4 мм;
  • сама структура костной ткани – крепкая, устойчивая.

Если условия выполнить сложно, не стоит торопиться с одновременной установкой искусственного зуба. Следует подождать от 4 до 6 месяцев, чтобы введенный материал прижился и ранка, через которую он поступил вовнутрь, зажила.

Особенности установки

Имплантаты устанавливаются либо сразу во время синус-лифтинга, либо через 4-6 месяцев после операции. Возможность одномоментной установки зависит от высоты кости, и разрешена только при значении не менее 3 мм. Также запрещено проводить имплантацию при возникновении осложнений в процессе процедуры.

Установленные одномоментно имплантаты можно нагружать через 6-9 месяцев. Такое время требуется для того, чтобы дать кости окрепнуть, а инородным телам прижиться. А у врача есть возможность наблюдать процесс.

При отсроченной имплантации, костный материал за 5 месяцев прорастет новыми волокнами, но еще не успевает окостенеть. Благодаря этому установка проходит легко, а реабилитация быстрее.

Какие преимущества дает?

Необходимость такой процедуры для человека, которому сложно пережевывать пищу из-за того, что нет возможности поставить имплантат на узкую кость, нельзя переоценить.

Этот метод позволяет осуществить имплантацию сразу же во время операции и сократить время, необходимое на весь процесс.

К преимуществам операции следует отнести:

  • возможность восстановить жевательную функцию при маленьком объеме костной ткани или ее потере из-за различных травм;
  • возможность сразу же установить искусственные зубы, благодаря разновидности методик выполнения этой операции;
  • профилактика развития патологии. При синус-лифтинге устанавливаются имплантаты, максимально выполняющие функции корней зубов, что препятствует продолжению сужения костной ткани.


Выясним, какие средства по уходу за съемными зубными протезами наиболее эффективны.

В отдельном обзоре мы расскажем, какие Альфа Био имплантаты купить, с учетом объема костной ткани.

Противопоказания

Синус-лифтинг хоть и проводится быстро, в течение 15-20 минут опытным врачом, но является операцией, а значит, имеет определенные противопоказания к проведению.

Причинами отказа в предоставлении этой услуги могут служить общие и специфические противопоказания.

К общим, как и ко всем хирургическим манипуляциям, относятся:

  • обострение какого-либо хронического заболевания;
  • несвертываемость крови;
  • сердечная недостаточность;
  • СПИД;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • онкологические заболевания.

Специфические противопоказания относятся к тем областям, которые задействованы в осуществлении хирургического вмешательства:

  • гайморит – воспалительный процесс в пазухах, дно которых задействовано в синус-лифтинге;
  • близкое расположение и невозможность изменить гайморовые пазухи ;
  • развитие синусита, наличие полипов, хронического насморка;
  • множественные перегородки;
  • операции на гайморовых пазухах в анамнезе;
  • неподходящее для операции состояние кости;
  • заядлое курение.

Доктор Левин Д.В. расскажет в следующем видео о данной процедуре более детально:

Методы выполнения операции

Существует несколько методов проведения этой операции. Каким из них воспользоваться, зависит от определенных условий и выбора врача.

Открытый

Если высота костной ткани на снимке составляет менее 7 мм, то проводится этот метод синус-лифтинга.

Делается такая операция путем истончения кости, с помощью стоматологических инструментов происходит отслаивание слизистой оболочки надкостницы. Часть ткани десны надрезается, потом пришивается.

После этого через полученное отверстие вводится остеопластический материал и устанавливается имплантат.

Большинство хирургов отдают предпочтение именно этому способу расширения кости, так как он дает наилучшие возможности для визуального контроля.

Закрытый (транскрестальный)

Этот, иначе называемый транскрестальным, метод синуслифтинга считается для пациента более щадящим. Проводится в случае, если кость в проекции имеет высоту более 4 мм.

С помощью остеотома дно пазухи перемещается по мере формирования врачом места для имплантата. Вводится специальный зонд, который приподнимает дно синуса по методике гидролифта .

Здесь не происходит отрезания кусочка десны, что помогает ей быстрее восстановиться после операции.

Балонный

Это наименее травматичный метод увеличения костной ткани. При высоте кости 3-4 мм он достаточно высокоэффективен. С помощью определенных инструментов дно синуса приподнимается, освобождая пространство, которое заполняется сразу костным материалом.

Под слизистую, выстилающую полость гайморовой пазухи, помещается тонкий катетер с баллоном. Когда в баллон начинает поступать специальная жидкость, он увеличиваясь в размере, незаметно начинает отслаивать слизистую.

В образовавшуюся полость вживляют имплантат, который крепится на костном заменителе. Метод имеет много сходства с закрытым синус-лифтингом.

Читайте также:  Трансфер чек – уникальное устройство для создания слепков при имплантации

Применяемые технологии

При проведении этой операции врач не может обойтись без медицинских технологий, помогающих правильно спланировать хирургическое вмешательство, провести его и способствовать быстрому восстановлению пациента:

  • Изначально используются современные методы диагностики, которые помогают врачу определиться с методом проведения операции. Для этого применяют аппараты компьютерной томографии.
  • Затем, в процессе увеличения кости используются специальные инструменты, такие как сверло-расширитель, элеваторы для поднятия мембраны пазухи, ее отслаивания, импланты, нитки для швов (при открытом синус-лифтинге).

Этапы

Обязательным этапом является консультация хирурга-имплантолога, который осматривает челюсти пациента и составляет анамнез, на предмет определения противопоказаний к операции. На первичной консультации специалист анализирует особенности прикуса и челюстей пациента с помощью гипсовых моделей.

Выявляются воспалительные процессы в хронической или острой форме, любые анатомические ограничения. Производится согласование цены и списка предоставляемых услуг.

Далее проводится определение высоты кости пациента и общая подготовка к операции: делается КТ (компьютерная томография) и на основе его данных создается 3D-модель верхней челюсти. Исследование позволяет выявить наличие анатомических аномалий.

На компьютере делается виртуальная операция, с целью определения этапов увеличения кости, количества материала и возможных осложнений. Данные передаются в лабораторию, где изготавливается стереолитографическая модель челюсти и создается шаблон, который показывает направляющие для имплантатов.

Последовательность проведения операции показана на видео:

В качестве примера будет рассмотрена стандартная операция открытого синус-лифтинга, которая состоит из нескольких этапов:

  • Посередине дистальной поверхности десны производится разрез вдоль и еще два поперек. Таким образом делается «дверка», которая потом приподнимается, чтобы получить доступ к пазухе и просверлить перегородку.
  • Бором отмечаются места с трех сторон, по которым производится выпиливание кости с помощью стоматологической фрезы. Четвертая сторона распиливается не полностью, за счет нее осуществляется открывание конструкции.
  • Хирург должен проверить оболочку пазухи на предмет целостности, для этого пациент вдыхает и выдыхает носом.
  • Слизистую отодвигают вверх кюреткой, а образовавшуюся пустоту заполняют костным материалом так, чтобы он распределился равномерно.
  • Отверстие закрывают антисептическим материалом, вырезанную в кости «дверцу» фиксируют. Сверху зашивают слизистую.
  • Швы снимают через 7 дней.
  • Возможные осложнения

При проведении любого хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения, о которых важно знать. Это позволит не допустить их появления или быстро исправить ситуацию.

Осложнения во время операции

В процессе проведения синус-лифтинга врач может зацепить инструментом слизистую, нарушив ее целостность. В ней образуются отверстия, что приводит к развитию воспалительных процессов.

Также может произойти разрыв мембраны Шнайдера в области гайморовой пазухи.

Разберемся, из каких составляющих складывается цена импланта Нобель, в следующей публикации.

В этой статье мы рассмотрим этапы имплантации зубов с наращиванием костной ткани.

Осложнения в послеоперационный период

Если в процессе операции была повреждена слизистая или мембрана, то возникают осложнения после синус-лифтинга:

  • синусит в острой и хронической форме;
  • длительный отек в зоне проведения хирургической манипуляции и повышение температуры;
  • гайморит;
  • хронический насморк;
  • кровотечения из носа.

Появление гноя в оперируемой области возможно при занесении инфекции. Это может произойти при лечении у недобросовестных специалистов.

Лечение осложнений

Для того чтобы избежать развития осложнений, с переходом их в хроническую форму и плохого самочувствия, важно придерживаться всех рекомендаций врача.

Лечение осложнений заключается в проведении общей антибиотикотерапии для исключения распространения инфекции с током крови по организму.

Если десна не заживает или процесс заживления проходит с болевыми ощущениями при нажатии на имплант зуба, врач может назначить прием противовоспалительных средств и обезболивающих.

По отзывам на специализированных форумах, в результате такого лечения улучшение наступает быстро.

Чтобы не допустить возникновения повторных проблем, нужно вовремя обращаться к врачу с жалобами после операции.

Особенности реабилитационного периода

В зависимости от метода, которым проводился синус-лифтинг, время, необходимое на восстановление, может отличаться. При более щадящем подходе десна восстанавливается за 3-4 дня. При открытом методе за 1-1,5 недели.

На протяжении этого времени пациент должен соблюдать все рекомендации врача по уходу за ротовой полостью.

Есть также некоторые ограничения на поведение в повседневной жизни:

  • Нельзя резко кашлять и чихать.
  • Не допускаются авиаперелеты, из-за изменения давления.
  • Нужно отказаться на время от чрезмерных физических нагрузок.
  • Напитки через трубочку пить тоже запрещено. Втягивая в себя воздух, пациент подвергается опасности возникновения послеоперационных осложнений.
  • Нежелательно париться, переохлаждаться, курить.

Но беречься придется не только на протяжении заживления десны. Костный стимулятор (загруженное в пазуху вещество) может сместиться, если пациент будет вести физически активный образ жизни. В течение месяца человек должен беречься от нагрузок, чтобы остеопластический материал имел возможность прижиться и нормально созреть.

Месяц — это средний срок. Чем больше костного материала было загружено, тем дольше он созревает.

Стоимость

Цена для каждого пациента индивидуальна. Она складывается из стоимости костного вещества, его качества и необходимого для операции количества, а также оплаты дополнительных манипуляций.

Если сразу вживляется имплант, учитывается и его стоимость. Класс стоматологической клиники также влияет на цену манипуляции.

В среднем синус-лифтинг «под ключ» стоит от 15 000 рублей до 70 000 рублей:

  • Синус-лифтинг закрытый — 15 000 р.;
  • Закрытый + установка хорошего имплантата — 70 000 р.;
  • Открытый — 45 000 р.;
  • Баллонный — 25 000 р.

Можно ли обойтись без костной пластики?

Теоретически, если пациент боится операции или к ней имеются серьезные противопоказания, возможна установка укороченных имплантатов. Но такой подход к решению проблемы обычно приводит к следующим последствиям:

  • быстрое отторжение, спровоцированное угловой нагрузкой, которую мини-имплантат не способен выдержать. Иными словами, тонкий титановый стержень, вживленный в хрупкую и маленькую кость, не потянет приходящейся на него нагрузки. В результате придется его извлекать.
  • плохая биомеханика тонких имплантов к серьезной нагрузке способствует прогрессированию атрофии. Кость теряет свои свойства так же, как и при отсутствии зуба.

В крайнем случае существуют другие виды протезирования, без имплантации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

В чем заключается операция синус-лифтинга, какая стоимость?

Синус-лифтинг – это стоматологическая операция, заключающаяся в наращивании костной ткани верхней челюсти. Как правило, ее проведение предшествует работам по восстановлению челюсти – например, имплантации. В некоторых случаях провести подобную процедуру без открытого или закрытого синус-лифтинга не представляется возможным. Что представляет собой эта операция и сколько она стоит в Москве?

Зачем нужен синус-лифтинг?

Проводится данная операция только на верхней челюсти – в силу анатомических особенностей нижняя челюсть в увеличении костного покрова никогда не нуждается. Над верхней же челюстью расположены гайморовы пазухи, закрытые костью. Обычно эта кость достаточно толстая, но при потере зубов (иногда даже одного зуба) она может начать истончаться. Это приводит к невозможности установки имплантата.

Кроме того, уменьшение объема костной ткани в верхней челюсти может привести к:

  • истончению десны;
  • потере симметрии лица, изменению внешности;
  • смещение оставшихся зубов;
  • изменение прикуса;
  • невозможности нормально пережевывать пищу, что в свою очередь ведет к проблемам с пищеварительной системой и ухудшению здоровья в целом.

Открытый или закрытый синус-лифтинг позволит избежать проявления этих симптомов. Заключается он во вскрытии десны и поверхности верхней челюсти с последующим наращиванием объема костной ткани. Используемый при этом материал полностью безопасен для здоровья и не уступает по своим характеристикам настоящей кости. Это позволяет проводит имплантацию искусственного зуба так же, как и в случае с неизмененной здоровой челюстью. Проводить установку нового зуба можно после полного затвердения наращенной кости – как правило, спустя 4-6 месяцев.

Для профессионального стоматолога с большим опытом проведение операции не составит большого труда. По времени синус-лифтинг занимает не больше 40 минут. Может применяться как общий наркоз, так и местная анестезия – применение качественного анестетика не позволит пациенту почувствовать даже вскрытие кости.

Виды синус-лифтинга

Вид операции наиболее значительно влияет на то, сколько стоит синус-лифтинг. В современных стоматологических клиниках пациентам предлагают один из трех способов наращивания объема верхней челюсти:

Они отличаются не только стоимостью, но и технологией проведения. Применяется тот или иной тип операции исходя из результатов исследования анатомических особенностей челюсти пациента.

Открытый тип

Открытый синус-лифтинг проводится в том случае, если требуется серьезное наращивание кости – толщина челюсти не превышает 7 мм. Эта процедура отличается высокой сложностью и стоимостью, доверять ее проведение стоит только опытному стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

В отличие от закрытого типа, при проведении открытого синус-лифтинга невозможна параллельная имплантация искусственного зуба – на приживление полимерного заменителя костной ткани может уйти до 5 месяцев.

Операция проводится в несколько этапов:

  1. Десна вскрывается и отслаивается от кости.
  2. В челюсти прорезается отверстие в форме окна, необходимое для манипулирования инструментами.
  3. Через отверстие гайморовы пазухи приподнимаются, чтобы освободить место под искусственную кость.
  4. Открывшаяся полость в челюсти заполняется синтетическим материалом.
  5. Отверстие закрывается, десна зашивается.

Закрытый тип

Этот способ является более щадящим по отношению к пациенту – не происходит вмешательства в структуру десны и живой кости. Применяется закрытый синус-лифтинг в случае наличия 7-8 мм костной ткани. Суть операции не меняется – хирург вводит полимер в область под дном гайморовой пазухи. Отличие заключается в том, что для введения инструментов используется отверстие, предназначенное для установки имплантата.

Этапы проведения процедуры:

  1. Формируется отверстие для имплантации искусственного зуба. Оно имеет цилиндрическую форму.
  2. Специальным инструментом пазуха приподнимается.
  3. Освободившееся пространство заполняется искусственным материалом, имеющим гранулированную структуру.
  4. Производится установка имплантата, который закрывает собой отверстие.

При этом на приживление синтетической ткани не требуется много времени. Сложность заключается только в том, чтобы точно соблюсти необходимое количество полимера. Слишком большой объем синтетической костной ткани создаст давление на имплантат, что может привести к его выпадению. Постепенное увеличение нагрузки при проведении синус-лифтинга позволит установить его наиболее прочно.

Баллонный синус-лифтинг

Данный тип операции является разновидностью закрытого способа наращивания кости. Это очень высокотехнологичная процедура, и проводится она далеко не во всех клиниках; стоимость ее значительно выше других типов.

У баллонного синус-лифтинга есть ряд преимуществ:

  • возможно проведение в случае очень тонкой кости – до 3-4 мм;
  • экономится время;
  • как и в случае закрытого синус-лифтинга, возможна одновременная установка имплантата;
  • щадящий режим операции.

Для проведения операции должен быть соблюден ряд показаний. У пациента не должно наблюдаться патологий в строении кости и десны, толщина и структура имеющейся костной ткани должны соответствовать требованиям. Стоматолог должен провести ряд исследований для исключения возможности проявления осложнений после операции.

Этапы проведения операции практически аналогичны закрытому типу:

  1. Через отверстие для имплантата под гайморову пазуху вводится специальный баллон.
  2. С помощью катетера в баллон вводится жидкость, вследствие чего устройство увеличивается в размерах и осторожно отслаивает слизистую оболочку.
  3. Освободившееся пространство аккуратно заполняется синтетическим материалом.
  4. Производится установка имплантата.

В каких случаях проведение операции невозможно?

Перед тем, как проводить открытый или закрытый синус-лифтинг, важно не только изучить строение челюсти пациента, но и с точностью спрогнозировать возможные побочные эффекты. Только в том случае, если у пациента нет противопоказаний, назначается операция того или иного типа. При этом следует учитывать, что, если в одной клинике в проведении операции пациенту было отказано, это не значит, что синус-лифтинг противопоказан; обязательно нужно получить мнение другого специалиста, даже если цена его работы будет несколько выше.

К противопоказаниям относят:

  • заболевания иммунитета;
  • нарушения свертываемости крови и клеточной регенерации;
  • проблемы с метаболизмом;
  • прохождение пациентом курса лечения онкологических заболеваний;
  • серьезные психические отклонения;
  • невосприимчивость к анестезии и наркозу, аллергия на обезболивающие вещества;
  • ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Эти факторы являются абсолютными – в их случае проведение синус-лифтинга невозможно ни под каким предлогом. Другие особенности организма лишь приводят к тому, что операцию приходится отложить на некоторое время. К ним относят:

  • заболевания органов в области проведения операции – слизистой полости рта, зубов, воспаление гайморовых пазух, насморк;
  • недостаточность гигиены полости рта.

В последнем случае потребуется профессиональная очистка зубов и полости рта, удаление бактерий – в ином случае возможно заражение крови в ходе проведения операции.

Подготовительные процедуры

После исследования здоровья пациента и исключения факторов риска, стоматолог должен подготовиться к операции, чтобы избежать каких-либо ошибок.

Первый этап подготовки – получение рентгеновского снимка челюсти. Это позволяет изучить анатомию верхней челюсти, чтобы правильно подобрать тип синус-лифтинга. После этого стоматолог делает слепок челюсти, который затем сканируется. Современные технологии позволяют провести всю операцию от начала и до конца в виртуальном виде – так хирург будет лучше ориентироваться в ходе реальной процедуры. Это позволяет сэкономить массу времени и исключает возможность ошибок и осложнений.

Сколько стоит синус-лифтинг?

На формирование цены операции влияет ряд факторов:

  • тип проводимой операции – открытый тип, как правило, дороже закрытого;
  • вид и качество используемых материалов;
  • количество подготовительных процедур;
  • количество устанавливаемых искусственных зубов;
  • квалификация стоматолога.

Сколько это стоит? В среднем по Москве стоимость операции варьируется в пределах 15-45 тысяч рублей. Не стоит экономить на проведении синус лифтинга – от этого зависит не только качество установки имплантатов, но и дальнейшее состояние организма.


Ссылка на основную публикацию