Скуловая имплантация Зигома и Zygomatic без костной пластики
Что такое скуловая имплантация и в каких случаях она применяется? Можно ли устанавливать имплантаты Зигома при отсутствии нескольких зубов? Какие импланты используются для скуловой имплантации? Насколько болезненно переносится операция? Каковы гарантии на скуловые имплантаты?
![]() | ![]() |
Название протокола | Приблизительная стоимость |
---|---|
all-on-4 (Nobel Biocare) + 2 «Зигома» | от 500 тыс. рублей |
all-on-4 (Nobel Biocare) + 4 «Зигома» | от 600 тыс. рублей |
all-on-6 (Nobel Biocare) + 2 Zygoma | от 600 тыс. рублей |
Стоит учитывать, что скуловая имплантация – это не самостоятельный протокол лечения. Удлиненные конструкции могут использоваться в рамках различных методик – они повышают показатели первичной стабильность и прочности установленных протезов. Поэтому во всех одноэтапных методиках может быть использовано от 1-2 до 6 скуловых конструкций, что, безусловно, увеличивает общую стоимость процедур.
Существующие альтернативы
В некоторых клинических случаях поставить скуловые конструкции просто нельзя. Для таких ситуаций есть ряд альтернативных вариантов:
- синус-лифтинг – техника операционного вмешательства по незначительному смещению дна гайморовой пазухи во избежание ее травмирование. Одновременно восполняются недостающие объемы костной ткани с помощью остеозамещающего материала. Эта манипуляция технически не представляет сложностей, но не всегда эффективная. Требует продолжительного послеоперационного восстановления и существенно повышает стоимость всего лечения,
- подсадка костных блоков – разновидность костной пластики, при которой костный блок переносится на место атрофированного участка верхнечелюстной поверхности. Предполагает использование донорского материала самого пациента, взятого из подбородочной области или кости таза. Достаточно травмирующая процедура, требующая длительной предварительной подготовки и сложного восстановления,
- базальная имплантация (BasalComplex) – протокол немедленной нагрузки, предполагающий вживление в челюсть особых удлиненных и более тонких конструкций с гладкой шейкой и антимикробным покрытием. При комплексном восстановлении челюсти вживляется до 12-14 имплантов, на которые затем с помощью цементного состава крепится несъемный протез. Технология применяется при выраженной атрофии в дистальных отделах, а также на фоне воспалений в тканях пародонта,
- all-on-4 и all-on-6– одноэтапные протоколы, которые предполагают фиксацию протезной конструкции на 4 или 6 имплантах. Подходят только для случаев относительно незначительной атрофии в дистальных отделах, но могут быть дополнены скуловыми имплантами,
- съемное протезирование – самый дешевый способ протезирования. Вставная челюсть доставляет массу хлопот, вызывает дискомфорт, натирает слизистую, искажает дикцию. Сегодня есть возможность установить более качественные и удобные современные протезы, например, «Акри-Фри» и «Квадротти», но нужно учитывать, что съемные системы, как и мостовидные протезы, не в состоянии остановить атрофические процессы в костной ткани. Единственным решением этой проблемы по-прежнему остается имплантация.
Скуловые импланты однозначно стоит выбирать при заболеваниях или разрушении ткани верхней челюсти. Они обеспечивают быструю реабилитацию с полным восстановлением внешней привлекательности, речи и пищеварения. Больше всего они подходят при полном отсутствии верхнего зубного ряда или сегмента зубов в дистальном отделе. Наличие финансовых возможностей играет большую роль в применении данной методики.
Если структура верхней челюсти не сильно истончена и ослаблена, а пациенту предстоит восстановить 1-2 зуба, часто проводят классическую имплантацию с предварительным синус-лифтингом. Если же верхнечелюстной ткани достаточно, ставить скуловые конструкции нет смысла. При хорошем состоянии челюстной кости обыкновенные импланты обеспечат такую же надежную фиксацию, как и удлиненные скуловые.
При сложных финансовых ситуациях временным решением проблемы может стать съемный протез. Длительное ношение такого приспособления вызывает размягчение твердых тканей и изменение рельефа кости. Нужно учитывать, что впоследствии это может затруднить даже скуловую имплантацию.
Отзывы пациентов
Насколько отзывов о скуловых имплантах «Зигома» от их обладателей.
«Несколько лет назад получил тяжелую травму верхней челюсти, всю кость восстановить не удалось. Зубной ряд также полностью отсутствовал. В родном городе врачи не брались ставить импланты, говорили, держаться не будут. По работе приходится много общаться с людьми, поэтом чувствовал себя отвратительно, плюс меня мало кто понимал из-за появившейся шепелявости. Проблему решили в Москве, поставив Зигома имплантаты. Процедура неприятная, но все зажило быстро. Я вновь живу полноценной жизнью. Импланты недешевы, но они стоят того».
«Много лет назад неудачно полечила зуб. Образовалась киста. Когда стали протезировать верхнюю челюсть, сказали, что из-за нее нормальные импланты не подойдут. Киста большая, протезы не будут держаться. Долго мучилась, ходила со съемным протезом. Спасибо соседке, рассказала про Зигома импланты. У нее были такие же проблемы. Сходила к врачу. Сделали имплантацию через неделю. Времени на все ушло не больше часа. Зато теперь проблем нет с зубами. Могу есть разную пищу, речь четкая и улыбаться не стыдно. Я опять женщина».
Скуловые импланты Зигома ― альтернатива костной пластике
Автор: Lady Venus · Опубликовано 02.08.2019 · Обновлено 28.10.2019
Lady Venus
Latest posts by Lady Venus (see all)
- Эзотерическая помощь в интернете – 16.12.2019
- Гиалуроновая кислота: свойства препарата, показания и противопоказания – 26.11.2019
- 5 отличительных черт итальянских женских парок: как отличить оригинал от подделки – 25.11.2019
С развитием имплантационных систем многие процедуры утратили свою актуальность. Импланты Зигома ― прямое тому подтверждение. Титановые винты с необычной конструкцией применяются для скуловой имплантации при атрофии костной ткани, не требуя её восполнения хирургическими техниками.
Во многих случаях воссоздать прежний объем кости можно с помощью костной пластики, но иногда имплантация челюсти из-за тотального дефицита ткани таким методом невозможна. В этих ситуациях приходят на помощь скуловые импланты Зигома. Стоматологический центр «Академстом» приглашает пройти процедуру при полной или частичной адентии.
Показания для скуловой имплантации
Метод скуловой имплантации предполагает вживление титановых корней в кость скулы. Эти элементы подлежат незамедлительной нагрузке, поэтому пациенту протезы несъемного типа фиксируются в день установки имплантатов. Особенность этих корней заключается в остром угле шейки. Зигома отличаются большой длиной (до 60 мм) и винтовым цилиндрическим винтом.
В костную ткань они вставляются под углом 30-60 градусов. Конструкция инновационного типа запатентована компанией Nobel Biocare. Её используют имплантологи во всех развитых странах мира.
Показания для установки скуловых имплантатов Зигома:
- Полная адентия верхней челюсти с серьезным дефицитом кости-основания.
- Отсутствие части челюстной кости, утраченной из-за механической травмы или опухолевого процесса.
- Желание сразу установить протез несъемного типа: All-on-4 или All-on-6, а также других аппаратов схожего типа.
- Противопоказания к проведению синус-лифтинга или неудачный опыт операции по восполнению костного материала в прошлом.
- Отсутствие зубов на одной из сторон челюсти (концевой дефект).
Виды имплантов для скуловой имплантации.
Первое и главное требование к таким экземплярам ― надежность. Они должны быть эргономической формы, устойчивыми к серьезным нагрузкам. На рынке представлено 2 варианта таких систем:
- Торговая марка Zigoma. Выделяются инновационным покрытием TiUnite, ускоряющим отсеоинтеграцию после внедрения. Сначала имплантолог моделирует результат вживления с помощью профильного программного обеспечения, а затем соблюдает спланированный протокол в соответствии с рекомендациями приложения Nobel Clinician.
- Имплантаты Zigomatic от «Норис Медикал». Похожи на импланты Зигома, но используются при имплантации в более бюджетном сегменте.
Подготовка и проведение операции
Успешность оперативного вмешательства зависит от грамотного планирования и профессионализма врача. На первой консультации пациенту предлагается анкета, где он отмечает хронические заболевания и другие факты. По ней, устным вопросам и результатам осмотра специалист позже выносит вердикт о возможности проведения имплантации. При отсутствии ярко выраженных противопоказаний пациент проходит обследование, куда входят следующие методы диагностики:
- ортопантомограмма;
- компьютерная томография;
- общий анализ крови с развернутой формулой.
При необходимости пациент проходит консультации профильных врачей (терапевт, эндокринолог, гепатолог), чтобы получить допуск к установке имплантов.
Операция выполняется с анестезией или седацией, чтобы пациент не чувствовал боли и не ощущал дискомфорта. На последующие дни ему назначаются обезболивающие таблетки. Отечность тканей в месте внедрения имплантов считается нормальной на протяжении 2-3 дней после операции. Впоследствии она должна сойти без следа.
Плюсы скуловых имплантов Зигома
Отсутствие необходимости проводить костную пластику уже становится большим плюсом. Операции нет, а значит, не будет шрамов, длительного заживления поврежденных тканей. Исключены осложнения, которые могут последовать за аугментацией.
Преимущества замены костной пластики имплантами Зигома:
- Отсутствует длительный период реабилитации после внедрения винта в челюсть.
- Альтернативный метод имплантации, когда синус-лифтинг и другие схожие методики запрещены по медицинским показаниям.
- Незамедлительная нагрузка на корни с помощью несъемных протезных конструкций. Эстетика улыбки, комфорт при эксплуатации новых зубов.
- Получение быстрого результата за 1 день, нет нужды ожидать приживления искусственно вживленных тканей на протяжении нескольких месяцев.
Сроки лечения, гарантии, цены
Пациенту требуется тщательно соблюдать рекомендации, выданные врачом. К ним относятся тщательный уход, исключение рисков для отторжения инородных тел. При соблюдении этих правил срок службы имплантов Зигома составляет свыше 20 лет. По времени операция внедрения корня длится до 2-х часов, все осмотры и обследования занимают до одной недели.
Временная конструкция для незамедлительной нагрузки создается с предварительным 3-D моделированием. Через 6 месяцев пациенту ставится постоянный протез. Цена имплантации зависит от сложности клинического случая и сопутствующих факторов. Узнать стоимость вы можете на первом приеме у специалиста. После проведения осмотра он озвучит предварительную сумму за весь комплекс процедур.
Скуловая имплантация Зигома – альтернатива костной пластике
Имплантация челюсти по технологии All-on-4 стала доступной относительно недавно, доказав поразительный по своей эффективности результат восстановления отсутствующих зубов. Но что делать, если кость атрофирована настолько, что провести имплантацию Все-на-четырех не представляется возможным? Больше всего пациентов пугают костнопластические операции, предполагающие наращивание костной ткани для будущей установки имплантов. Действительно, восстановительный период продолжительностью 6-9 месяцев не столь привлекателен, как хотелось бы. Скуловая имплантация Зигома позволяет не откладывать решение этого вопроса в долгий ящик, а получить новые зубы за 1 день и начать ими пользоваться сразу же по выходу из клиники!
Что представляют собой скуловые импланты?
Запатентованная технология Зигома предполагает проведение имплантации с использованием особых удлиненных имплантов, которые доходят до скуловой кости, огибая гайморовы пазухи. Данный протокол идеально подходит для пациентов с крайней степенью атрофии костной ткани верхней челюсти, когда дефицит тканей настолько выражен, что не позволяет установить искусственные корни традиционной конструкции. Скуловая кость по строению отличается от челюстных костей – она более прочная, толстая, почти не атрофируется и может послужить надежным фундаментом для фиксации имплантов.
Предварительное наращивание кости с синус лифтингом при скуловой имплантации не требуется!
Для протезирования всего зубного ряда достаточно установки 4 имплантов, причем необязательно, чтобы все они были скуловыми. При сохранении минимально допустимой высоты челюсти в переднем отделе возможно установить там импланты обычной конструкции. После операции можно сразу протезировать челюсть, порой в тот же день. Качество протезирования по технологии Зигома несравнимо с ощущениями от ношения съемных протезов, которые практически не держатся на сглаженном контуре кости. Более того, методика применима при серьезных системных патологиях типа сахарного диабета и у лиц старше 80 лет, что является весьма привлекательным аспектом данного протокола.
Преимущества
Чем привлекательна скуловая имплантация Зигома:
- Краткосрочность лечения с минимальным восстановительным периодом – зубы восстанавливаются за 1-7 дней;
- Истончение и уменьшение челюстной кости из-за атрофии больше не являются препятствиями к имплантации;
- Нет необходимости проведения синус-лифтинга даже при экстремальной атрофии в области гайморовой пазухи;
- Высокая эстетичность временного и постоянного протеза – искусственные зубы не меняют цвет, не мутнеют, не стираются;
- Полная имитация натуральной эмали с сохранением естественного блеска поверхности на протяжении всего срока эксплуатации протеза;
- Беспрецедентное удобство в повседневной жизни – ешьте любимые блюда, смейтесь, говорите без опасения выпадения конструкции изо рта;
- Сохранение моложавого вида за счет поддержания баланса нижней трети лица и предупреждения западания щек вовнутрь;
- Отсутствие микроподвижности имплантов в плотной скуловой кости, отличающейся большей прочностью по сравнению с верхней челюстью;
- Пожизненная гарантия на импланты от мирового лидера в сфере имплантологии – компании Nobel, крупнейшего производителя имплантов и супраструктур.
Когда показана скуловая имплантация
Спектр показаний для имплантации Зигома весьма широк:
- Полная потеря всех зубов на верхней челюсти;
- Отсутствие боковой крайней группы зубов на верхней челюсти;
- Значительный дефицит костной ткани с уменьшением высоты челюсти;
- Необходимость замещения дефекта челюсти после травм, операций;
- Пародонтит, пародонтоз, остеопороз (большая пористость кости);
- Нежелание пациента наращивать кость или наличие противопоказаний к синус-лифтингу;
- Стремление как можно быстрее получить новые зубы без отрыва от повседневной деятельности.
Противопоказания к процедуре минимальны: тяжелые иммунодефициты, психические отклонения, беременность, период лактации, острые инфекционные процессы, онкологические заболевания.
Скуловая имплантация зачастую является единственным вариантом восстановления зубов, когда остальные протоколы имплантации оказываются неприменимыми из-за экстремальной атрофии кости или значительного дефекта верхней челюсти.
Как подготовиться
На консультации хирург-имплантолог определяет оптимальную методику имплантации по результатам комплексного диагностического обследования и трехмерного компьютерного моделирования.
- Анализы крови на гепатит, ВИЧ, туберкулез;
- Анализ крови на общие показатели с оценкой свертываемости;
- Рентгенография, компьютерная томография черепа;
- Консультации узких специалистов по показаниям.
В ходе обследования важно исключить специфические и воспалительные процессы в челюстно-лицевой области, особенно гайморитов любого генеза. При диагностировании заболеваний ЛОР-органов назначается соответствующее лечение, после чего можно приступать к дентальной имплантации.
Особенности лечения и протезирования
Скуловая имплантация Зигома проводится в несколько этапов:
- Первичный прием. Пациент проходит полное обследование, а также 3D-моделирование будущей улыбки;
- Операция по установке имплантов. Осуществляется под местным обезболиванием, при повышенной тревожности применяется седация. Импланты внедряются в скуловую кость за 1.5-2 часа, далее на них фиксируются переходные звенья – так называемые абатменты, на которых будет крепиться протез.
- Установка временного протеза на винтах. Протезирование проводится в день операции или в течение недели после внедрения имплантов. Прочная конструкция служит своеобразной «шиной» для титановых корней, не позволяя им расшатываться в кости. Постоянный протез можно устанавливать спустя полгода после хирургического этапа, когда импланты окончательно приживаются в ткани.
Весь лечебно-диагностический процесс занимает около недели – за это время пациента консультируют, готовят к имплантации, устанавливают импланты и временный протез. Полноценное жевание возможно сразу после завершения процедуры протезирования. Ранний восстановительный период занимает 2 недели. Операция малотравматична, поэтому реабилитации протекает без особых трудностей при соблюдении всех рекомендаций врача. Первые 6 месяцев увеличение жевательной нагрузки должно быть плавным для достижения высокой стабильности установленных имплантатов.
Сколько стоит скуловая имплантация?
Стоимость скуловой имплантации напрямую зависит от вида выбранных имплантатов. Врач центра имплантации доктора Якубова может предложить вам оригинальную продукцию от Nobel (Zygoma с покрытием TiUnite) или израильскую систему имплантов Zygomatic с не менее высокими показателями приживаемости. Выгода протезирования на имплантах очевидна – вам не придется тратиться на замену протеза, потому что постоянная несъемная конструкция не ограничена сроком службы. При тщательной гигиене полости рта и регулярных профилактических осмотрах у стоматолога протез полностью сохраняет свои свойства и отличную эстетику.
Реализация всех преимуществ скуловых имплантов, возможна исключительно при высокоточном исполнении протокола скуловой имплантации с использованием передового оборудования. Четкое понимание клинической ситуации, внушительный опыт, слаженная работа команды врачей – залог успешной имплантации с предсказуемым результатом!
Импланты Zygoma
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург
Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)
Скуловые импланты Зигома – это конструкции большой длины, которые устанавливаются не в челюстную, а в скуловую кость. Это альтернатива коротким имплантам, установке имплантатов под углом и наращиванию костной ткани.
Особенности скуловой имплантации
Импланты Zygoma вживляются под углом в скуловую кость, которая располагается вокруг носа. Она не подвержена атрофии даже при утрате зубов, так что в нее легко можно установить имплантаты практически любой длины.
Для лучшей фиксации импланты имеют длину до 5,25 сантиметров. Они цилиндрические, с шейкой под острым углом, вживляются в кость под углом 30-60 градусов. Кроме формы и длины они аналогичны обычным имплантатам – сделаны из титана высокой чистоты и имеют особое пористое покрытие для быстрого сращивания с костью. Благодаря высокой первоначальной стабильности на них в первый же день можно поставить временный несъемный протез.
Показания и противопоказания к установке скуловых имплантов
- недостаток костной ткани в области верхней челюсти;
- нежелание проводить костную пластику;
- необходимость мгновенной установки постоянного протеза;
- отторжение костного материала после синус-лифтинга или пластики кости;
- односторонний дефект – нехватка зубов с одной стороны челюсти;
- полная адентия верхней челюсти.
Противопоказания в основном классические для имплантации – нельзя проводить операцию при несвертываемости крови, тяжелых системных заболеваниях, некомпенсированном сахарном диабете, воспалении в полости рта. Нежелательно устанавливать скуловые импланты при воспалении носовых пазух.
Такие имплантаты можно поставить только для протезирования верхней челюсти – в нижней нет кости достаточной плотности и длины, и туда можно ставить только классические импланты.
Кроме того, установка скуловых имплантатов весьма травматична, так что она не подходит людям, склонным к воспалительным процессам или плохо переносящим сложные операции.
Используемые импланты
Долгое время скуловые имплантаты выпускала только одна фирма – Nobel Biocare. В их руках находился патент на эту технологию, так что альтернатив не существовало. Американские импланты снабжены уникальной поверхностью Ti-Unite – толстым слоем диоксида титана с ионами фосфора для максимальной остеоинтеграции. Чтобы установить длинные импланты максимально точно, стоматологи используют компьютерное моделирование при помощи программы Nobel Clinician от той же самой компании.
Фирма Nobel Biocare производит только дорогие импланты премиум-класса, так что долгое время скуловая имплантация была недоступна многим людям. Но с недавних пор израильская фирма Noris Medical производит импланты Zygomatic. Они более недорогие и при этом имеют достаточно высокое качество.
Подготовка к операции
Чтобы скуловые импланты Зигома прижились правильно, необходимо тщательно подготовится к их установке. Первым делом обязательно проводятся анализы и собеседования с врачами, выявляются все возможные противопоказания. Только если они отсутствуют, пациент отправляется на дальнейшее обследование.
Чтобы правильно поставить длинный имплант, одной ортопантомограммы не хватит. Необходимо провести компьютерную томографию, причем области выше челюсти. Лучше всего будет, если стоматолог смоделирует установку имплантов в кость на компьютере – это позволит избежать любых ошибок и спозиционировать имплантаты максимально точно. Иногда для более качественной установки даже изготавливают специальные хирургические шаблоны – накладки на десну, в которых проделаны отверстия под имплантаты.
Установка скуловых имплантов Зигома
В целом установка скуловых имплантов мало отличается от установки обычных, разве что они ввинчиваются в особые участки челюсти под определенным углом. А вот в протезировании есть некоторые особенности.
Дело в том, что из-за установки под углом фиксировать на скуловой имплантат одиночную коронку невозможно, да и такую масштабную операцию для восстановления одного зуба обычно не проводят. Чаще всего на длинные импланты фиксируют протез из нескольких единиц – либо мост, либо вообще полный протез челюсти.
Количество устанавливаемых имплантов выбирается на основе клинической ситуации:
- При полном отсутствии зубов необходима установка полного протеза. Он фиксируется на четырех имплантатах, два из которых как раз могут быть скуловыми, а еще два ставятся в задних отделах челюсти, где кости обычно достаточно.
- Для более прочной фиксации иногда ставится шесть имплантов – из них скуловыми могут быть 2 или 4.
- При отсутствии передних зубов двух длинных имплантов для установки моста обычно оказывается достаточно.
- Если отсутствует несколько зубов на одной стороне челюсти, то может хватить одного скулового и одного обычного импланта в передней зоне.
Операция по вживлению длится от 30 минут до двух часов (в зависимости от количества) – за это время вживляют все необходимые импланты и ставят временный протез. Иногда протез устанавливается спустя 2-3 дня, чтобы раны немного зажили.
После установки импланты при правильном уходе будут служить вам всю жизнь.
Какова травматичность скуловых имплантов Зигома
Поскольку Zygoma-имплант вживляется в челюсть так же, как обычный, через прокол, травматичность операции достаточно низкая. Она проходит чуть дольше и сложнее, чем обычная имплантация, зато гораздо проще, чем операция с подсадкой костной ткани. Несколько дней после вживления импланта пациент испытывает легкую боль, для снятия которой врач прописывает обезболивающие. Легкий отек тоже вполне нормален, иногда возникает ощущение болей в носу, но оно тоже проходит быстро.
Цены скуловых имплантов Зигома
ИмплантыЦены, тыс. р.
Шесть имплантов, 4 Зигома и 2 обычных | 500 |
Шесть имплантов, 2 Зигома и 4 обычных | 350 |
Четыре импланта Зигома | 300-400 |
Два импланта Зигома | 200 |
Два импланта Зигоматик | от 100 |
Плюсы и минусы скуловых имплантов
Преимущества скуловой имплантации напрямую вытекают из достоинств этой операции:
- возможность обойтись без травматичной операции с забором костного блока или синус-лифтингом;
- более прочная фиксация протезов All-on-4, чем при использовании четырех классических коротких имплантов;
- возможность зафиксировать как полные, так и частичные протезы;
- мгновенная нагрузка – установка временного несъемного протеза, не менее комфортного, чем постоянный;
- быстрая реабилитация, отсутствие многих осложнений комбинированных операций.
При этом есть у процедуры и некоторые недостатки. Первый заключается в том, что далеко не все врачи работают с длинными скуловыми имплантами, так как это требует определенных навыков. Найти стоматологию, где их устанавливают, можно только в крупных городах.
Второй минус – достаточно высокая стоимость, особенно для имплантов Zygoma от Nobel Biocare. Вариант Zygomatic дешевле, но тоже достаточно дорог из-за большой длины.
Альтернативы скуловым имплантам Зигома
Иногда установить скуловые импланты Zygoma невозможно. В этом случае следует рассмотреть альтернативы:
- Синус-лифтинг – поднятие дна гайморовой пазухи и установка туда костного материала. Достаточно простая, но не всегда эффективная операция.
- Костная пластика – подсадка костного блока в место атрофии костной ткани. Более сложная операция, часто требует забора кости у самого пациента.
- Базальная имплантация – вживление в челюсть специальных удлиненных базальных имплантатов. Установить их в зоне гайморовых пазух невозможно, так что они обычно фиксируются в боковых отделах челюсти.
- Имплантация All-on-4 или All-on-6 на обычных имплантах. Часто не дает прочной фиксации.
- Съемное протезирование. Наименее комфортный вариант с установкой съемного протеза челюсти. Он дешев, но плохо зафиксирован и вызывает постепенную убыль костной ткани по всей поверхности десны и неба.
Что выбрать
Скуловую имплантацию однозначно стоит выбирать при недостатке костной ткани на верхней челюсти, наличии финансов и желании сразу обзавестись временным протезом. Больше всего она подходит для полного отсутствия зубов на верхней челюсти.
Если дефект частичный, то можно обойтись и обычной имплантацией с предварительным синус-лифтингом или пластикой – в небольшой зоне операция проходит менее травматично.
Если костной ткани достаточно, то ставить скуловые имплантаты не нужно – не смотря на большую длину, они в итоге обеспечивают ту же фиксацию, что классические импланты, поэтому в кость нормального объема ставятся конструкции обычной длины.
Если вы ограничены в средствах, то временно подойдет съемный протез, но помните – этот вариант неудобен и со временем он изменит рельеф костей так, что даже скуловая имплантация будет затруднена.
Отзывы о скуловых имплантах Зигома
Технология скуловых имплантов пока известна в России не очень широко. Мы проанализировали отзывы на нескольких стоматологических форумах и убедились, что все, кому ставили импланты Зигома, остались довольны результатом. Судя по отзывам, их чаще всего ставят пожилым людям, которые уже лишились всех зубов на челюсти и имеют слишком плохую костную ткань для костной пластики. После операции остается достаточно сильный отек, пациента сопровождают боли, но все это быстро проходит и снимается лекарствами, прописанными стоматологом.
Многие люди ставят на нижнюю челюсть базальные импланты, а на верхнюю – скуловые, и отмечают, что цена получается примерно одинаковой, а скуловые импланты в итоге приживаются даже лучше, и на них можно поставить более массивный протез.
Также свой отзыв-интервью о скуловых имплантах Зигома оставил на нашем сайте хирург-имплантолог Сучков Денис Сергеевич. Он сам регулярно устанавливает эти импланты и отмечает, что они комфортны, удобны и во многом лучше обычной имплантации после синус-лифтинга.
Скуловые импланты Zygoma
Имплантация зубов за 1-3 дня без наращивания костной ткани – это реальная альтернатива классическому подходу, когда постоянное протезирование проводится только после полного приживления имплантатов и в это время приходится довольствоваться лишь съемными протезами. И одним из вариантов проведения моментальной имплантации на верхней челюсти является применение удлиненных имплантатов, которые фиксируются в обход носовых пазух и крепятся в скуловой кости. Название у них соответствующее – скуловые имплантаты.
Импланты Zygoma (Зигома) – это бренд, разработанный компанией Nobel Biocare. Это скуловые имплантаты, которые в 2-3 раза длиннее классических. Но тем не менее, сегодня под названием «Зигома» также принято понимать все скуловые имплантаты – фактически, оно стало нарицательным. Именно поэтому в нашей статье пойдет речь о скуловых имплантатах в целом.
Отметим, что такие модели представлены также в линейке других брендов. К примеру, компании Noris и Southern Implants выпускают модели Zygomatic, в ассортименте производителя Oneway Biomed также есть скуловые имплантаты, причем односоставные, разработанные непосредственно для немедленной нагрузки. Последние чаще всего используются в рамках базального протокола.
Но, к примеру, компания Southern Implants в настоящее время не зарегистрировала свою продукцию на территории нашей страны, хотя специалисты отмечают очень высокие характеристики имплантов данного бренда. А вот компания Noris Medical достаточно молодая, еще не имеет большого количества практически клинических исследований, поэтому не все специалисты ей доверяют.
Имплантаты Зигома используются только при восстановлении зубов верхней челюсти из-за особенностей ее строения. Они применяются в тех случаях, когда костная ткань настолько атрофирована, что близко расположенные носовые или гайморовы пазухи не позволяют установить имплантаты обычных размеров даже под углом.
Показания к использованию имплантов Zygoma
- полная адентия (отсутствие всех зубов) верхней челюсти,
- частичная адентия верхней челюсти – отсутствие сегмента жевательных зубов,
- ярко выраженная атрофия костной ткани,
- близкое расположение гайморовых пазух,
- необходимость быстрого восстановления зубов,
- отказ от ношения съемных протезов,
- невозможность/нежелание пациента проводить синус-лифтинг,
- повреждения и травмы челюсти, например, если после аварий или в результате онкологических заболеваний пациент лишился части челюстной кости.
Особенности имплантов Zygoma
Длина скуловых имплантов – до 60 мм (у моделей Zygoma от компании Nobel – от 30 до 52,5 мм). Это позволяет задействовать скуловую кость, которая не подвергается истончению и воспалительным процессам. В результате пациенту не нужно проводить синус-лифтинг, что позволяет избежать сложного хирургического вмешательства, длительной реабилитации и значительно уменьшает итоговую стоимость лечения.
Современные модели Zygoma представлены в двух вариантах: с прямой и угловой платформой, т.е. скошенным верхнем краем. В первом случае используются угловые мультиюнит абатменты, во втором – прямые. Импланты со скошенным краем специально адаптированы под наклонную установку – в таких ситуациях их край будет находится вровень с десной, что не потребует использования угловых абатментов и несколько облегчает процесс фиксации протеза.
Кроме того, импланты могут быть двусоставными или односоставными. Первые требуют установки абатмента, вторые – нет, т.к. он сразу объединен с внутрикостной частью – односоставные скуловые имплантаты представлены в линейке бренда Biomed.
Особенностью моделей Зигома от компании Nobel является то, что они имеют запатентованное пористое и активное покрытие TiUnit с микробороздками. Оно обеспечивает быстрое приживление имплантата за счет прорастание клеток кости внутрь пор, которые образуют трехмерную сетчатую поверхность. В результате имплантаты надежно соединяются с челюстной костью и практически становятся с ней единым целым.
У скуловых имплантов компании Biomed, напротив, поверхность гладкая. Также присутствует антимикробное покрытие. Все это значительно снижает риск развития периимплантита, а также позволяет устанавливать имплантаты на фоне воспалительного процесса – при пародонтите или пародонтозе.
Особенности установки скуловых имплантов
Скуловые имплантаты применяются в рамках следующих протоколов: all-on-4 и all-on-6 на четырех или шести имплантатах соответственно (бренд Nobel), а также в составе комплексной базальной имплантации зубов на имплантах Biomed, когда восстановление зубов проводится на фоне очень ярко выраженной атрофии челюстной кости и требуется увеличение количества имплантатов до 10-12 на ряд. Во всех случаях предусмотрена немедленная нагрузка зубным протезом. Это если речь идет о восстановлении полного зубного ряда.
Но скуловые имплантаты также могут быть использованы, если необходимо протезирование только части зубов, в частности – жевательных (концевой дефект). В этом случае применяется 2-3 имплантата, часть из которых – скуловых. Важная особенность протокола в том, что он легко адаптируется под другой (например, под all-on-4 или all-on-6), когда потребуется уже полное протезирование, т.е. оставшиеся зубы будут удалены.
Для установки скуловых имплантатов обязательно применяется компьютерное 3D моделирование, которое позволяет тщательнейшим образом проработать весь процесс имплантации с учетом анатомического строения челюстной системы пациента. Данные врач получает после проведения конусно-лучевой компьютерной томографии.
В самых сложных клинических ситуациях для 3D моделирования может потребоваться проведение полного сканирования посредством МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) для того, чтобы в мельчайших деталях воссоздать анатомию черепа пациента, провести необходимые изменения и запланировать положение импланта. Такое компьютерное обеспечение – очень сложный программный продукт, изучение которого занимает несколько месяцев.
После 3D визуализации создаются индивидуальные хирургические шаблоны – внутри них предусмотрены отверстия, которые позволяют установить даже длинные двусоставные имплантаты в точном соответствии с планом и без отслаивания десневого лоскута – достаточно простого прокола десны. Это значительно уменьшает травмирование тканей, пациент быстрее реабилитируется, отсутствует болезненность, сильная отечность, сокращается объем и длительность кровотечений.
Важная особенность проведения скуловой имплантации в нашей клинике – это создание муляжа челюстной системы пациента. Этот метод дополняет виртуальное 3D моделирование. Модель создается на 3D принтере, после чего используется для проработки фактически реальной установки имплантатов – врач сможет оценить то, как они поведут себя в костной ткани пациента. Это еще больше повышает точность установки и результативность всего лечения.
Возможности протезирования на имплантах Zygoma
За счет наклонной установки и крепления в плотной скуловой кости имплантаты имеют высочайшую степень первичной стабилизации, что позволяет их использовать для немедленной нагрузки протезом.
Сразу после вживления имплантатов, максимум – через 2-3 дня на них устанавливается несъемный протез из акрила с прочным металлическим основанием. Немедленная нагрузка протезом не только обеспечивает красоту улыбке, но дает возможность легко и просто приступить к пережевыванию пищи. Уже через несколько недель после имплантации пациент сможет нормально питаться, а через полгода-год можно будет заменить адаптационный протез на постоянную конструкцию.
При использовании имплантов Zygoma в рамках оригинального протокола all-on-4, разработанного компанией Nobel, перепротезирование не требуется. Постоянный несъемный протез на индивидуальном металлическом каркасе устанавливается сразу после приживления имплантатов. В нашей клинике на него дается 5-летняя гарантия, но срок службы конструкции не ограничен.
Возможность немедленной нагрузки обеспечивается не только наклонной установкой имплантатов и их фиксацией в плотной скуловой кости, но также объединением всех имплантов протезом, в котором предусмотрен металлический базис или балка, которая прорабатывается индивидуально для каждого пациента. Она позволяет стабилизировать имплантаты и равномерно распределить жевательную нагрузку между ними.
«Наша клиника в 2018 году стала клинической базой компании Nobel Biocare в Москве по применению методов Trefoil (All-on-3) и All-on-4. Наш центр был выбран неспроста, а именно потому, что уже почти 10 лет команда врачей практикует восстановление зубов по протоколу немедленной нагрузки и имеет богатый опыт и знания. Стоит также отметить, что мы расположены в шаговой доступности от головного офиса и центрального склада продукции Nobel, что обеспечивает нам легкий и оперативный доступ ко всем ресурсам компании, включая обширную базу знаний и помощь специалистов из первых рук».
Стоимость установки имплантов Zygoma
Стоимость комплексного протезирования зависит от выбранного протокола лечения, а также количества использования именно скуловых имплантатов. Они дороже обычных имплантатов, поскольку отличаются от них не только длиной, но также формой, структурой и более сложной технологией изготовления. К примеру, стоимость комплекса all-on-4 на четырех классических имплантатах бренда Nobel обойдется дешевле, чем тот же комплекс all-on-4, но на двух обычных и двух имплантах Зигома.
В клинике Smile-at-Once дается пожизненная гарантия не только на имплантаты, но также на работу врачей по их установке.
Цены на комплексную имплантацию зубов смотрите на нашем сайте >>>
Недостатки имплантов
Установка скуловых имплантатов требует особого мастерства от врача-имплантолога. Он должен быть челюстно-лицевым хирургом, который не допустит ошибок при проведении имплантации в условиях сложной клинической картины на фоне атрофии костной ткани. Врач обязательно должен иметь навыки профессионального владения компьютером, поскольку обязательным этапом установки скуловых имплантатов является тщательная проработка процесса лечения с помощью специальной программы. Врач также должен пройти соответствующее обучение в компании Nobel, чтобы получить допуск к работе с данными моделями имплантатов.
На начало 2018 года практикующих и аттестованных врачей, соответствующих требованиям к применению данной технологии, в России было не более 10-ти человек. Nobel Biocare официально начала развивать протокол с применением скуловых имплантатов в России только осенью 2017 года, хотя во всем мире технология практикуется более 20 лет и хорошо исследована. Как заявляют представители Nobel, такое отставание было вызвано низким интересом со стороны российских специалистов, а также недостаточной квалификацией и отсутствием требуемого оснащения в клиниках. Поэтому пациентам нужно быть предельно осторожными и обращаться только к официальным аттестованным центрам на применение данной технологии.
Какие есть альтернативы
У имплантов Зигома, когда речь идет о необходимости восстановления полного зубного рада и наличии острой атрофии челюстной кости, фактически нет альтернатив. Исходя из визуального осмотра и данных диагностики, врач подберет оптимальный протокол лечения – на четырех, шести или большем количестве имплантатов определенного бренда, два или даже четыре из которых могут быть скуловыми.
Альтернативой имплантации при полном отсутствии зубов могут стать съемные протезы. Однако их единственный плюс – это цена. В остальном – конструкции плохо фиксируются, вызывают дискомфорт, натирание слизистых, требуется их частая перебазировка из-за продолжения сокращения объемов костной ткани и проседания кости вместе с десной. Менять съемные протезы нужно каждые 4-5 лет, поэтому в долгосрочной перспективе они даже могут оказаться гораздо дороже дентальной имплантации.