Специфика проведения эндоскопической имплантации зубов

Эндоскопический метод имплантации зубов

Эндоскопический метод имплантации зубов, по – мнению специалистов, — самый современный и один из лучших методов восстановления утраченных зубов.

При данном способе имплантации, вживление имплантата в челюстную кость производится без разреза десны за один врачебный прием. За границей такая методика успешно практикуется уже более пятнадцати лет.

Как только не называют технологию эндоскопической имплантации зубов сегодня: и одномоментной, и экспресс, и трансгингивальной, и бесшовной, и бескровной, и с немедленной нагрузкой, и даже малоинвазивной.

Но суть всех перечисленных методик, сводится к одному способу: установка импланта производится без разреза десны, и после его установки, в течение недели, на него фиксируется коронка.

Эндоскопическая имплантация зубов позволяет всего за неделю восстановить функциональность зубов и вернуть красоту улыбки.

Особенности

  • Значительное сокращение времени на установку имплантов. Операция проводится в одно посещение врача.
  • Индивидуальный подбор имплантов, необходимой длины и формы.
  • Размеры имплантов меньше, чем для проведения классической имплантации.
  • Немедленная нагрузка, которая требуется сразу после операции, способствует быстрой и успешной остеоинтеграции.
  • Операция считается малоинвазивной.
  • Сводятся до минимума болевые ощущения и состояние дискомфорта.
  • Практически отсутствуют послеоперационные гематомы и отеки.
  • Не производится накладывание и снятие швов.
  • Сводится к нулю риск отторжения имплантата.

Этапы

Применение эндоскопической установки имплантатов позволяет превратить зубную имплантацию в безболезненную, абсолютно безопасную, прогнозируемую процедуру.

Проведение операции включает следующие этапы:

Фото: Проведение эндоскопической имплантации

  • Проводится местное обезболивание.
  • В точно установленное место производится прокол, соответствующий диаметру вживляемого импланта.
  • Установка имтлантата.
  • Установка формирователя десны.
  • Фиксация временной коронки.

Следующий визит к стоматологу необходим после приживления конструкции. Через 3 – 5 месяцев производится снятие слепков и протезирование.

Сравнение эндоскопического метода с традиционной имплантацией

В таблице приведены сравнительные данные этапов установки имплантов и длительность их проведения.

Традиционная имплантация

Эндоскопическая имплантация

Этапы операции
ПервыйРазрез десныФормирование канала через прокол
ВторойОтделение десны от надкостницыУстановка имплантата и десневого адаптера
ТретийПросверливание челюстной кости
ЧетвертыйУстановка имплантата в костную ткань
ПятыйЗашивание десны над установленным имплантатом
Длительность: от 30 до 60 минутПродолжительность: 8 – 15 минут
Срок приживления 4 – 6 месяцевВремя приживления от 2 до 4 месяцев
ШестойРазрез десны над прижившимся имплантатомЗамена формирователя десны на абатмент
СедьмойУстановка формирователя десны
Заживление от 2 до 4 недель
ВосьмойСнятие десневого адаптера и установка абатмента
ДевятыйИзготовление коронки зубаИзготовление зубной коронки
ДесятыйУстановка коронкиФиксация коронки
ДлительностьДо 10 месяцев5 месяцев

Как видно из таблицы, установка импланта эндоскопическим методом – это более, чем отличный способ имплантации.

Преимущества

Условия

Несмотря на преимущества метода, универсальной эндоскопическую имплантацию назвать нельзя. Рекомендуется применение данной методики не всегда.

Основные требования к имплантации эндоскопическим методом:

  • Наличие достаточного объема костной ткани. Но, как правило, проблем с этим не возникает, в связи с тем, что имплантат устанавливается сразу же после удаления зуба. И костная ткань не успевает атрофироваться в результате отсутствия жевательной нагрузки.
  • Отсутствие противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.
  • На момент операции состояние здоровья пациента должно быть в норме.
  • Наличие здоровых соседних зубов, т. к. им придется первое время нести основную жевательную нагрузку.
  • Отсутствие воспалительных процессов в полости рта, особенно в месте расположения будущего имплантата.

Стоимость

Методика операции замечательная, но имеет один недостаток: хирургические шаблоны изготавливаются за пределами России.

В связи с этим, имплантация зубов эндоскопическим методом имеет высокую стоимость.

При установке только одного импланта, данный метод себя не оправдывает. Поэтому, чаще производится установка сразу 5 – 10 имплантов одномоментно.

Стоимость эндоскопической операции с протезированием на всю челюсть, в зависимости от страны, клиники и квалификации специалиста составляет от 6000 до 12000 Евро.

Видео: «Что такое эндоскопическая имплантация»

Эндоскопическая имплантация зубов

Специалисты считают, что эндоскопическая дентальная имплантация на сегодняшний день – лучший из методов восстановления целостности и функциональности зубных рядов.

Одно из главных достоинств метода – для вживления искусственного корня не требуется разрез десны, а сама процедура укладывается в один врачебный прием. За рубежом такой вид имплантации результативно выполняется уже около 15 лет.

Других названий у эндоскопической процедуры по вживлению имплантата несколько: бескровная, бесшовная, одномоментная, трансгингивальная, малоинвазивная. Но все это сводится к одному способу проведения процедуры – имплантат устанавливается без разреза мягких тканей, а затем в течение 7 дней на искусственном корне закрепляют коронку.

Таким образом, всего за неделю такая методика помогает восстановить полноценную функцию зубов и их эстетичный вид.

Особенности эндоскопической процедуры

При эндоскопической имплантации не производится разреза десны, соответственно, наложение и снятие швов не требуется

Эндоскопическая процедура обладает своими особенностями:

  • Установка имплантатов происходит в короткие сроки – за один визит к врачу
  • Форма и длина имплантатов подбираются индивидуально
  • Размеры искусственных корней, применяемых в соответствии с данной методикой, меньше, чем при классической имплантации
  • Остеоинтеграция проходит качественней и с большей скоростью благодаря немедленной нагрузке на имплантат
  • Процедуру считают малоинвазивной
  • Пациент почти не испытывает боли и других неприятных ощущений
  • Отечность и гематомы после операции почти не наблюдаются
  • Наложение и снятие послеоперационных швов не требуется
  • Отторжения имплантата практически не бывает

Этапы

Эндоскопический метод делает имплантацию безопасной, безболезненной процедурой со 100% успешным ее результатом.

Состоит процедура из нескольких этапов:

  • Введение местной анестезии
  • Выполнение прокола в точном месте установки искусственного стержня размером, соответствующим его диаметру
  • Установка имплантата
  • Закрепление формирователя десны
  • Закрепление временной коронки

Чтобы сделать слепок для изготовлении коронки, через 3-6 месяцев после имплантации необходимо посещение врача

Сравнение классической и эндоскопической имплантации

В таблицу сведены данные сравнения особенностей двух методик восстановления зубов – классического и эндоскопического.

Классический методЭндоскопический метод
Разрез десныВыполнение прокола
Отделение лоскута десны от
надкостницы
Вживление имплантата, установка формирователя десны
Сверление отверстия в кости челюсти

Установка искусственного корня

Ушивание раны над имплантатом

Продолжительность процедуры
30 минут – 1 час8-15 минут
Срок полного приживления корня
4 – 6 месяцев2-4 месяца
Разрез десны над прижившимся
стержнем
Установка абатмента, снятие формирователя десны
Установка формирователя десны
(реабилитационный период – от 2 до 4 недель)
Установка абатмента, снятие адаптера
для десны
Изготовление зубной коронки, Установка протеза
Общий период времени – 10 месяцевВсего – 5 месяцев

Преимущества

  • Установку имплантата можно осуществить сразу же после удаления зуба
  • Дискомфорт в послеоперационный период минимален
  • Протезирование можно выполнить в минимальные после вживления стержня сроки, ортопедических вариантов решения для этого имеется достаточное количество
  • Метод подходит тем пациентам, которые испытывают сильный страх перед хирургическими операциями
  • Минимальное время осуществления процедуры
  • Травматизация тканей сведена к минимуму
  • Обеспечивается высокая точность манипуляции
  • Цена процедуры ниже, чем у классического метода
  • Нагрузка конструкции протезом происходит немедленно
  • Обеспечивается высокая эстетичность сразу же после имплантации
  • Привычный образ жизни возвращается сразу после процедуры

Условия

Но сколько бы ни было достоинств у эндоскопического метода имплантации зубов, универсальным он не считается.

Как и при других методах имплантации, перед проведением эндоскопической процедуры требуется тщательное обследование для выявления противопоказаний

Основные требования к эндоскопической имплантации:

  • Объем костной ткани должен быть полным. Обычно так и бывает, ведь чаще всего конструкцию устанавливают сразу же на место удаленного зуба. Значит, атрофические процессы в костной ткани не успеют развиться из-за отсутствия нагрузки во время пережевывания пищи
  • Не должно быть противопоказаний для проведения операции
  • Удовлетворительное состояние здоровья пациента перед началом имплантации
  • Соседние с областью имплантации зубы должны быть здоровыми. Это связано с распределением на них жевательной нагрузки в течение некоторого времени после процедуры
  • Очагов воспаления в ротовой полости, особенно в зоне имплантации на момент ее проведения быть не должно

Стоимость

Один имплантат устанавливать таким методом смысла не имеет, чаще одномоментно вживляют от 5 до 10 стержней. Протезирование всей челюсти с эндоскопической имплантацией может обойтись от 6 до 12 тысяч Евро, в зависимости от стоматологической клиники, страны-производителя имплантатов и уровня квалификации врачей.

Эндоскопическая имплантация зубов – восстановление целостности зубного ряда без разрезов и крови

Восстановить красоту улыбки безболезненно и надолго – этой цели легко достигнуть посредством замещения утраченных или разрушенных зубов дентальными имплантами.

Их установку можно провести без хирургического травмирования живых тканей. Вживленная в челюстную кость система выступает аналогом зуба, заменяет его корень и органично взаимодействует с твердыми структурами.

Многие пациенты думают, что такой способ решения задачи довольно болезненный и требует длительного времени на восстановление.

Нет, эндоскопическая имплантация, набирающая оборотов популярности сегодня, позволяет быстро, точно и без дополнительных разрезов внедрить имплант в кость. Другими словами – с минимальным травмированием десенных тканей.

Содержание статьи:

Суть методики

Эндоскопическая имплантация – техника одномоментной установки аналогов зубных корней в кость челюсти, при этом инвазивное вмешательство сведено к минимуму.

То есть титановый стержень внедряется в твердые ткани без хирургического разрезания десны, и уже через неделю на него можно поставить коронку.

Эндоскопический способ – это не единственное название такого метода имплантации, различные источники позиционируют его как экспресс-имплантацию, трансгингивальное или бесшовное вживление.

Но все названия, так или иначе, выражают уникальные достоинства способа ― малотравматичность и быстрое достижение желаемого результата.

На первый взгляд может создаваться впечатление, что установить конструкцию в кость сквозь целостные мягкие ткани невозможно, а моментальные жевательные нагрузки через 5-7 дней после операции обернуться нежелательными последствиями. Дело в том, что специалисты используют особый подход и материалы.

Прежде всего, титановые стержни для эндоскопической методики замещения утраченных зубов имеют небольшой диаметр в сравнении с классическими имплантами. Эта конструктивная особенность позволяет им проходить десневой барьер практически без травм.

Важно отметить, что минимальная толщина никак не влияет на прочностные характеристики конструкций. Напротив, небольшой размер изделия в тандеме с немедленной жевательной нагрузкой на кость дает возможность добиться отличных показателей остеоинтеграции.

С помощью экспресс имплантации можно избежать осложнений, которые обычно возникают после открывания челюстной кости путем отделения ее от мягких структур. Чаще всего это сильные отеки, боль, повышение температуры тела.

Помимо этого, при классическом протоколе из-за рассечения десны в месте установки импланта нарушается кровообращение, снабжение тканей полезными веществами, что значительно увеличивает период восстановления.

Что касается безлоскутного вживления, то после его проведения отсутствует дискомфорт и пациент может уже на второй день выйти на работу.

В ходе процедуры специалист применяет индивидуальный шаблон, позволяющий правильно зафиксировать имплант и сократить время вмешательства. То есть, если при классическом способе на установку внутрикостной конструкции уходит около 10 минут, то на вживление без разреза тканей потребуется не более 3 минут.

Такая минимизация временных затрат очень важна, когда речь идет о замещении нескольких утраченных единиц.

Что представляют собой односоставные зубные имплантаты и суть их применения.

Заходите сюда, чтобы выяснить, чем отличается протезирование от имплантации зубов.

Положительные и отрицательные моменты

Главное преимущество эндоскопической имплантации заключается в возможности установки титанового стержня сразу после удаления зуба.

Благодаря такому подходу, послеоперационный период протекает относительно комфортно и без боли. Пациенты, испытывающие страх перед любыми оперативными вмешательствами, могут смело использовать методику для восстановления целостности зубных рядов.

Помимо этого, метод стал популярен за счет следующих положительных моментов:

  • Высокая точность вживления. Перед манипуляцией хирург точно определяет место установки конструкции. Это сводит к минимуму риск повреждения корней соседних зубов или травмирования периоста.
  • Отличная эстетика. Длительные кровотечения и образование рубцов на десенной ткани исключены.
  • Демократичная стоимость. При использовании рассматриваемой методики визиты к стоматологу сокращаются до минимума посещений, соответственно, итоговая цена за восстановление зубов будет меньше, чем при традиционной имплантации.
  • Установка коронки в этот же день. Сразу после постановки импланта специалист по желанию пациента может зафиксировать временную коронку и тем самым сохранить эстетичный вид улыбки до постоянного протезирования.
  • Восстановление зуба при недостаточном объеме костных масс. Это возможно благодаря использованию 3D навигаций, однако ширина альвеолярного отростка должна быть не менее 5 мм.
  • Прогнозируемая остеоинтеграция. Перед операцией пациент проходит ряд обследований, которые позволяют оценить состояние кости. Имплант устанавливается в область здоровых структур, которые быстро образовывают вокруг него плотные костные ткани.

Провести качественную бесшовную имплантацию нельзя без высокотехнологичного оборудования (цифровой томограф, комплекс компьютерных программ, устройства для послойного создания деталей) и квалифицированных врачей. Это, пожалуй, и есть единственный недостаток методики.

По этой причине большинство клиник нашей страны заказывают изготовление хирургических шаблонов в специализированных центрах зарубежья, а это требует дополнительных затрат средств и времени. Хотя, число стоматологических учреждений России, практикующих эту работу, с каждым годом возрастает.

Показания и ограничения

Протокол рекомендован тем пациентам, которые панически боятся длительных стоматологических процедур с наложением шовного материала.

Кроме стандартных для имплантации показаний, методика показала эффективность в следующих случаях:

  • потребность в немедленном эстетическом результате (актуально для публичных людей);
  • невозможность проведения длительных хирургических манипуляций из-за плохой свертываемости крови или индивидуальной непереносимости компонентов наркоза;
  • единичная, частичная или полная беззубость;
  • эндокринные заболевания и диабет (пациенты с такими диагнозами находятся в зоне риска, им противопоказана классическая имплантация, а бесшовный способ подходит).

Важно! Фронтальные зубы желательно восстанавливать с помощью имплантов малого размера. Что касается жевательных зон, то при бесшовной имплантации возможно применение классических внутрикостных изделий.

Абсолютной принципиальности в этом нет – параметры титанового стержня подбирает врач, исходя из особенностей конкретной клинической картины.

Эндоскопическое вживление, как и любые медицинские процедуры, можно осуществлять не всегда. У метода есть ряд ограничений:

  • Значительные атрофические процессы в костных тканях. Если пациент утратил элемент зубного ряда очень давно, то отмечается сильная убыль костных масс. Поэтому специалисты часто отказывают таким пациентам. Бесшовный способ эффективен, если его используют сразу после экстракции зуба.
  • Персональные противопоказания к операции. В анамнезе пациента не должно быть заболеваний, запрещающих любые вмешательства в организм, т.к. несмотря на малотравматичность, экспресс-имплантация считается хирургической операцией.
  • Период обострения хронических заболеваний, ОРВИ. На момент проведения процедуры пациент должен быть абсолютно здоров. Поэтому перед операцией хронические недуги нужно медикаментозно перевести в состояние ремиссии, а возможные простудные инфекции тщательно пролечить.
  • Чрезмерно тонкая десна. Если толщина мягких тканей в месте установки будет менее 2 мм, возникает риск беспрепятственного проникновения микробов и болезнетворных микроорганизмов, что влечет за собой отторжение.

Предъявляемые требования

Операция методом эндоскопического 3D вживления импланта в живые ткани не предъявляет особых требований. Благодаря компьютезированному оборудованию и специальному программному обеспечению, аналог зуба можно установить в твердые слои челюсти с относительно малым объемом.

Главное условие, при котором врач может прогнозировать желаемый результат – это удовлетворительное состояние ротовой полости. Эмаль нужно очистить от бактериальных отложений и зубного камня, оздоровить десенную ткань, пролечить острые стоматологические заболевания, ликвидировать пародонтальные карманы.

За несколько дней до процедуры потребуется провести профессионально очищение, проконсультироваться с гигиенистом касательно правильного дальнейшего ухода за полостью рта.

На заметку! Общее состояние здоровья пациента перед восстановлением зубного ряда должно быть в норме. Не менее важен возраст – вставлять дентальные импланты можно с 18 лет.

Подготовка к операции

Перед тем как установить эндоскопические внутрикостные изделия врач назначает пациенту ряд диагностических исследований, которые помогут оценить состояние зубочелюстного аппарата, грамотно составить план лечения, и дать прогнозы на результат.

Примерный регламент такой:

  • Опрос и визуальный осмотр пациента. Специалист, собирает анамнез, выслушивает жалобы, оценивает состояние полости рта с помощью подручного инструментария.
  • Пальпация тканей. Используются физические методы медицинской диагностики, позволяющие на ощупь определить объем челюстной кости и ее формы.
  • Лучевое исследование (рентген, ОПРГ, телерентгенограмма). Исследование внутренней структуры объектов позволяет выявить патологии зубочелюстной системы, ретенцию зубов и разрушительные процессы в корнях.
  • Компьютерная томография зубов. С помощью неразрушающего послойного исследования удается получить необходимые данные для 3D восстановления.
  • Применение комплекса процедур, направленных на оздоровление всех тканей и органов полости рта. Пролечиваются заболевания околозубных тканей, устраняются кариозные поражения, проводится пломбировка каналов, а также удаление ретинированных и полностью разрушенных единиц.
  • Лазерная чистка зубов от налета и камней (не всегда).
  • Сдача пациентом лабораторных анализов. Анализ состава крови и мочи поможет выявить возможные системные противопоказания.
  • Обработка полученных данных.
  • Изготовление хирургического шаблона на базе данных КТ. Если специальная капа-трафарет будет изготавливаться в другой стране, то в учреждение, занимающееся такими производственными процессами, отправляются полученные цифровые сведения, включая 3D снимки обеих челюстей.
  • Подбор разновидности и размера конструкции.

Временная коронка может быть изготовлена одновременно с хирургическим шаблоном.

В каких случаях использование мембраны Bio Gide — единственный способ решения проблемы.

В этой публикации обсудим, какое должно быть питание после имплантации зубов.

Ход действий


Методика отличается высоким уровнем безопасности и безболезненности. Желаемая эффективность и отличный результат медики гарантируют практически в 100% случаев.

Процедура всегда проводится по определенной схеме, которая обязательно включает в себя следующие этапы:

  • Выбор анестезирующего препарата с последующим его введением пациенту с целью обезболивания рабочего участка.
  • Установка и фиксация в ротовой полости хирургического шаблона.
  • Выполнение прокола десны и челюстной кости, равного по размерам диаметру импланта.
  • Формирование оптимального канала.
  • Установка внутрикостной конструкции.
  • Извлечение шаблона.

Дальнейшие манипуляции определяются врачом, в зависимости от того будет ли сразу устанавливаться временная коронка.

Если микропротез на момент операции изготовлен, то его сразу фиксируют на ортопедической супраконструкции. После этого пациент получает возможность полноценно нагружать новые зубы жевательным давлением.

Если протезная конструкция еще не готова, на видимую часть стержня устанавливается связывающее звено – абатмент. После этого снимается слепок, который послужит образцом для изготовления протеза. Примерно через неделю готовое ортопедическое изделие фиксируется в ротовой полости пациента.

Бывает, что специалист не использует капу-трафарет в ходе операции. В этом случае прокол в десне выполняется при помощи особого инструмента, напоминающего толстую иглу с изогнутым телом. Задача специалиста – создать небольшое углубление в кости таким образом, чтобы сверло в процессе работы не ушло в сторону от намеченного места.

Последующий алгоритм действий такой же, как и при классическом методе с мгновенной нагрузкой. Врач формирует ложе под имплант, проводит его ввинчивание, фиксирует связывающее звено, устанавливает протезную конструкцию.

На полное приживление титанового стержня уходит в среднем 4 месяца. По завершению этого периода временный протез демонтируется, выполняется постоянное протезирование.

В видео смотрите, как проходит процесс вживления имплантата без разреза десны.

Основные отличия от классического способа

Любой стоматолог считает, что если сравнивать эндоскопическую имплантацию с традиционным методом, то можно отметить отличия во всем, начиная от количества этапов проведения операции и заканчивая задействованным оборудованием и инструментарием.

Однако ключевые отличия можно выделить в отдельный перечень:

  • Операция, включая обезболивание, подготовку канала, установку импланта и временной коронки занимает не более 2 часов и проводится за одно посещение.
  • Внутрикостное изделие подбирается в индивидуальном порядке. Это касается не только стоимости, но и параметров длины и формы, при этом во внимание берутся анатомические особенности зубочелюстного аппарата.
  • Чаще используются маленькие импланты, что позволяет избежать травм надкостной ткани и ускорить процесс привыкания.
  • Эндоскопия дает возможность провести протезирование с немедленной нагрузкой, включая технологию «Все на 4», которая помогает решить проблему полной адентии.
  • Малотравматичность сводит к минимуму гемофобию (неконтролируемый страх при виде крови) – рассечение десенной ткани лоскутным методом не проводится, бормашина работает недолго и без шума.
  • Установка импланта проводится быстро, что не дает развиться отеку в десенной ткани или в области лицевой мускулатуры.
  • Отторжение может произойти в 1% случаев, вне зависимости от клинической картины.
  • Результат можно прогнозировать.
  • Срок службы конструкций, установленных данной методикой, составляет порядка 15 лет, хотя и этот период может быть продлен при условии регулярных профилактических осмотров и качественной гигиены.

Цена вопроса

Ценовой предел эндоскопической имплантации немного ниже, чем у традиционных методик вживления внутрикостных элементов.

Изначально может показаться, что операция дорогостоящая. Однако т. к. трансгингивальный способ не требует дополнительных затратных манипуляций (лоскутная операция, синус-лифтинг и пр.) итоговая стоимость будет сносной.

Также размер ценника к оплате за все лечение зависит от престижа клиники, профессионализма врачей и качества используемой системы.

Рассмотрим прайс-лист большинства клиник Москвы

Модель

Стоимость в руб. за установку «под ключ»

Эндоскопическая имплантация зубов

Данный вид вживления искусственного корня считается не травматичным, не требует разрезов и длительного восстановления. Поэтому эндоскопическое имплантирование в стоматологии становится популярным среди врачей и пациентов.

В чем секрет

Эндоскопическая имплантация подразумевает установление импланта без разреза десны. Вживление проводится одноэтапно, и через 5-7 дней стоматолог ставит коронку.

Чтобы достичь такого результата протезисты используют титановые стержни небольшого диаметра. Однако “тонкие” – не значит “хрупкие”. Скорее наоборот: благодаря немедленной нагрузке на кость челюсти после операции и незначительной толщине искусственного корня врачи добились ускорения остеоинтеграции.

Экспресс-имплантация помогает избежать осложнений в виде инфицирования раны, отеков, боли, гипертермии тела.

Плюсы и минусы

Основным преимуществом трансгингивальной установки стоматологи называют возможность вживления стержня непосредственно после экстракции единицы. Популярность методики также обусловлена:

  • высокоточным вживлением;
  • эстетичностью;
  • сравнительно невысокой стоимостью (благодаря сокращению количества посещений стоматолога общая стоимость снижается);
  • установкой коронки сразу после вживления;
  • имплантированием при малом объеме костной ткани (такой результат достигается с помощью 3D-указателя, но альвеолярный отросток должен превышать ширину в 5 мм);
  • высокому уровню приживания импланта (на этапе диагностирования пациент подвергается исследованиям, позволяющим установить зону кости, где сохранилась структура и прочность. Это помогает костным тканям плотно окружить стержень).

Бесшовная имплантация проводится только под пристальным “взглядом” новейшего оборудования (компьютерный томограф, устройство для послойного создания деталей) и под руководством опытного стоматолога-хирурга. По мнению врачей и пациентов это – единственный недостаток методики.

Показания и ограничения

Трансгингивальная имплантация рекомендована людям с паническим страхом стоматологических манипуляций. Кроме этого, по медицинским показателям врачи настаивают на проведении эндоскопической имплантации, если:

  • необходимо в короткие сроки возобновить эстетику;
  • у пациента диагностирована плохая свертываемость крови (в этом случае проведение разреза и полноценного имплантирования невозможно из-за риска открытия кровотечения);
  • в анамнезе больного присутствуют эндокринные заболевания, диабет всех типов.

При этом стоматолог способен восстановить красоту и функциональность зубного ряда с помощью имплантов, если в ротовой полости зафиксирована частичная или полная адентия.

Дантист откажет в проведении экспресс-имплантации, если:

  • костные ткани уменьшены в объеме (такое случается, когда пациент потерял зуб более 2 лет назад);
  • хронические патологии находятся в стадии обострения;
  • толщина десны не превышает 2 мм (возникает риск инфицирования раны в послеоперационный период).

Также противопоказанием считаются индивидуальные особенности организма пациента, когда нельзя проводить оперативное вмешательство.

Подготовительный этап

Перед началом имплантации стоматолог направляет пациента на обследование, включающее такие виды диагностики:

  • сбор анамнеза, осмотр пациента, пальпация кости челюсти;
  • рентгенография и компьютерная томография;
  • лечение стоматологических заболеваний (кариес, пародонтоз и т.д.) и экстракция разрушенных зубов;
  • санация полости рта (профессиональная чистка зубов);
  • лабораторные исследования (анализ мочи, общий и биохимический анализ крови).

Далее полученные результаты врач анализирует и передает данные в зуботехническую лабораторию, где изготавливается хирургический трафарет. Часто одновременно создаются временные коронки.

Алгоритм проведения операции

Эндоскопическая имплантация – безболезненный метод восстановления зубного ряда. Существует утвержденный протокол проведения манипуляции:

  1. Выбор анестетика.
  2. Установка хирургического шаблона.
  3. Прокол десны и кости диаметром не более предполагаемого диаметра искусственного корня.
  4. Формирование канала.
  5. Установка устройства.
  6. Удаление шаблона.

Далее хирург-стоматолог действует, исходя из возможности установить временную коронку.

Экспресс-методика и классический способ вживления импланта: разница

Ключевыми показателями разницы эндоскопического вживления и классического способа имплантации стоматологи считают:

  • быстроту проведения операции (все этапы экспресс-имплантации проходят за 2 часа);
  • индивидуальный подбор внутрикостной конструкции (стоимость, длина, форма стержня);
  • преимущественно используются небольшие корни (исключается риск травмирования надкостницы);
  • бесшовное вживление в совокупности с немедленной нагрузкой помогает решить проблему полной адентии пациента.

Имплант устанавливается за одно посещение. Развитие отечности десен и лица исключено. Прослужить импланты, установленные экспресс-методом, способны более 15 лет.

Цена вопроса

Несмотря на многочисленные преимущества, эндоскопическая имплантация стоит дешевле. Это обусловлено отсутствием необходимости в дополнительных визитах к стоматологу и проведении манипуляций по устранению последствий вмешательства.

Стоимость операции зависит от качества системы и начинается от 35 тыс. руб. за 1 имплант.

Тонкости всех этапов классической методики имплантации зубов

Разнообразные жизненные ситуации — травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.

Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.

Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.

Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.

Подготовительный

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

  • рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
  • ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
  • компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Заходите сюда, чтобы выяснить что делать, если шатается зуб мудрости.

Сдача анализов

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

  • общего анализа крови и мочи;
  • исследования на фибриноген и протромбин;
  • анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
  • наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
  • биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

  1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела. Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
  3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 3050 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Формирование ложа

Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.

Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые. Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

Сшивание десны

Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта.

После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5—7 дней после операции.

Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3—6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

В этой статье все о заболевании макроглоссия, причинах появления и методах лечения.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.

В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

  • несъемные;
  • съемные;
  • условно-съемные;
  • комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2—3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.

Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

  • проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
  • во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
  • запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
  • прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.

Отзывы

Имплантация – универсальная методика восстановления целостности зубного ряда, которая по стоимости подходит далеко не каждому пациенту стоматологической клиники. Кроме того, не факт, что ваш организм воспримет инородное тело.

Приходилось ли вам сталкиваться с имплантацией? Сколько времени в целом занял у вас процесс протезирования? Удовлетворил ли вас результат? Оставьте свой комментарий. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим нашим читателям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Имплантация зубов без операции

Мало кто из пациентов слышал об уникальной имплантации зубов без операции, при том, что российские стоматологи применяют его уже достаточно давно. Startsmile решил во всех подробностях рассказать пациентам о преимуществах данной методики.

Содержание статьи

Что вкладывается в понятие «имплантация зубов без операции»?

Имплантация зубов уже более полувека успешно применяется хирургами-имплантологами по всему миру. Тем не менее, ученые постоянно работают над разработкой новых методик, позволяющих ускорить и усовершенствовать технологию имплантации. Сегодня с помощью применения хирургического шаблона врач может точно определить место установки имплантатов и провести операцию без разреза десны и откидывания слизисто-надкостничного лоскута, как это происходит при классической методике. Естественно, сделать надрез все-таки придется, однако его размеры будут соответствовать диаметру имплантата, не превышающему нескольких миллиметров. Именно эту технологию называют «имплантацией зубов без операции», эндоскопической, или трансгингивальной импалантацией.

Как проходит эндоскопическая, или трансгингивальная имплантация зубов?

Как известно, существуют несколько видов имплантации и техник операции. Эндоскопическая методика, пожалуй, самая комфортная для пациента, но сложная для врача. На первом этапе делаются снимки челюстей, затем в специальной программе отмечается, где и под каким углом будут располагаться имплантаты, после чего снимок и записи отправляются лабораторию. На основе полученных данных специалисты в течение некоторого времени изготавливают хирургический шаблон, на котором отмечено, куда именно следует установить имплантат или имплантаты. На втором этапе специалисту остается только плотно зафиксировать шаблон у пациента во рту и провести имплантацию, предварительно проделав в десне и кости небольшое отверстие.

Какими преимуществами обладает эндоскопический метод имплантации зубов без разрезов?

До появления хирургического шаблона имплантологи не могли определить со стопроцентной точностью место установки имплантата, поэтому им приходилось открывать часть челюстной кости путем отделения от нее части мягких тканей. Откидывание десневого лоскута — процедура довольна травматичная и сопряжена с длительным реабилитационным периодом. Чем больше мягких тканей затрагивает врач, тем хуже пациент чувствует себя после операции. На месте разреза появляется сильный отек, сопровождаемый болевыми ощущениями, а иногда и повышенной температурой. Кроме того, из-за рассечения десны нарушается циркуляция крови и питательных веществ в зоне расположения имплантата, что увеличивает период его приживления.

Трансгингивальная, или эндоскопическая имплантация позволяет избежать всех вышеперечисленных осложнений. После ее проведения большинство пациентов не испытывают неприятных ощущений и уже на следующий день могут выйти на работу. Применение шаблона также исключает риск неправильной фиксации имплантата и делает процедуру довольно быстрой. То есть, если установка имплантата классическим способом длится около восьми минут, то имплантация без разреза десны занимает максимум две минуты. Минимизация временных затрат в особенности актуальна, когда речь идет о восстановлении большого количества зубов. Ведь, чем дольше хирург проводит операцию, то больше у пациента будет отек. В результате, благодаря трансгингивальному методу, человек, страдающий полной адентией, буквально за несколько часов становится обладателем новых и крепких зубов без осложнений.

Противопоказания к имплантации зубов без разреза десны

Безразрезная методика позволяет сократить до минимума и без того небольшой список противопоказаний к имплантации. Во-первых, она дает возможность восстанавливать зубы людям с плохой заживляемостью ран, к которым относятся диабетики и пациенты с эндокринными заболеваниями. Во-вторых, как уже было сказано, данный метод гарантирует устойчивое и правильное расположение имплантата в кости, что минимизирует риск его отторжения и позволяет правильно установить на него коронку.

Однако противопоказания к безразрезной методике все-таки существуют. В первую очередь к ним относятся психические отклонения, сердечно-сосудистые болезни, при которых противопоказаны любые хирургические вмешательства, а также тяжелые стадии остеопороза и эндокринных заболеваний. Трансгингивальный метод также невозможен при небольшом объеме мягких тканей в зоне операции. Если установить имплантат через десну толщиной менее 2 миллиметров, она натянется и утончится еще сильнее. Бактерии, обитающие в полости рта, начнут просачиваться через тонкую слизистую, очень быстро разрушат кость и вызовут отторжение имплантата. В подобных случаях для того, чтобы имплантировать искусственный зуб через тонкую мягкую ткань, необходимо незначительно увеличить размер разреза.

Какова стоимость имплантации зубов без операции?

Средняя цена имплантации зубов без операции изначально несколько выше классической. Однако итоговая стоимость лечения трансгингивальным способом выходит в разы дешевле, так как его применение не требует таких дополнительных и достаточно затратных манипуляций, как, например, лоскутные операции.

Среди пациентов и некоторых врачей существует стереотип, что хороший имплантат обязательно должен быть дорогим. Однако данное утверждение не всегда верно. Имплантат подбирается, исходя из индивидуальных особенностей организма — в частности, в зависимости от плотности и объема челюстной кости. Конструкции различных имплантационных систем отличаются друг от друга, и иногда бюджетный имплантат подходит пациенту больше, чем продукт премиум-класса. Кроме того, благодаря диагностике в клинике могут заранее назвать пациенту итоговую стоимость лечения, что, бесспорно, является большим преимуществом.


Читайте также:  Три лучших техники обработки поверхности зубного имплантата
Ссылка на основную публикацию