Уникальные возможности шаровидных абатментов в протезировании

Шаровидные абатменты — современная крепежная система условно съемных протезов

Имплантация при полном отсутствии зубов сегодня пользуется особой популярностью. Восстановить зубной ряд по функциональным и эстетическим характеристикам можно, даже если имеет место значительная атрофия костной ткани для внедрения импланта, и нарастить ее не представляется возможным по ряду причин.

Все это становится возможным благодаря протезированию на инновационных мини имплантах.

Процедура считается малоинвазивной операцией, практически не имеет противопоказаний, а мини импланты, вживляемые в имеющиеся костные структуры, в три раза меньше классических титановых стержней.

Фиксация съемного протеза на такие элементы протезирования осуществляется при помощи пластичной матрицы и шаровидного абатмента, об особенностях которого мы и расскажем в этой статье.

Содержание статьи:

Суть применения

Шаровидный абатмент (связывающее звено) — монолитно выполненная шаровидная головка из титана, которая надежно фиксирует съемную конструкцию на импланте.

Как правило, специалисты используют данный вид связывающего звена между титановым стержнем и протезом при значительной атрофии альвеолярной части.

Съемный протез на шаровидных абатментах отличается демократичной стоимостью в сравнении с иными ортопедическими устройствами, применяемыми в имплантации. По этой причине он завоевал большую популярность среди пациентов.

Однако для его установки требуется вживление как минимум двух титановых стержней. Оптимальной фиксации можно добиться при наличии 4 — 6 имплантов, т. к. чем меньше точек опоры для протеза, тем сильней он будет балансировать.

В комплекте с шаровидным абатментом прилагается силиконовая матрица и держатель, которые фиксируются внутри самого протеза.

В комплексе оба замочных элемента представляют собой надежный механизм фиксации съемной ортопедической конструкции.

Показания и противопоказания

Мини протезирование с установкой шаровидного соединения показано в следующих случаях:

  • значительное уменьшение костных функционирующих тканей в области альвеолярных отростков;
  • дискомфортные ощущения и ухудшение качества жизни, связанное с регулярным выпадением съемного протеза во время его ношения;
  • абсолютные противопоказания для вживления титанового стержня классического типа;
  • частичная или полная адентия;
  • старческий возраст;
  • восстановление зубного ряда подвижной челюсти;
  • устранение дефектов зубного ряда на этапах приживления основного титанового стержня.

Установка фиксирующего звена с круглой головкой и вживление импланта миниатюрного размера противопоказана при следующих заболеваниях и состояниях:

  • неизлечимые заболевания головного мозга, сопровождающиеся снижением интеллекта;
  • сахарный диабет;
  • патологические образования в полости рта злокачественного и доброкачественного характера;
  • нарушения нормального иммунного статуса декомпенсированной формы;
  • заболевания, сопровождающиеся поражением твердых и мягких тканей, окружающих зубные единицы;
  • алкоголизм, наркомания;
  • хронический периодонтит.

Можно ли считать наращивание искусственной десны достойной альтернативой костной пластики.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об аугментации альвеолярного гребня.

Виды и способы фиксации

Сегодня стоматологический рынок готов предложить для съемного мини протезирования несколько вариаций соединительных звеньев:

  • Модели с узкой ортопедической платформой. Идеально подходят для имплантов Seven и выпускаются с высотой шейки 2—4 мм.
  • Модели со стандартной ортопедической платформой и внутренним шестигранником. Высота шейки 1—5 мм;
  • Модели с широкой ортопедической платформой. Высота шейки 1—5 мм.
  • Титановое шаровидное звено с углом 15 градусов (позволяет компенсировать угол расхождения между имплантами до 30 градусов).
  • Шаровидный абатмент с углом 25 градусов (компенсация расхождения до 50 градусов).

Установка элемента осуществляется после полного приживления титанового стержня. В среднем должно пройти около полугода после операции.

Современная стоматология применяет на практике две методики крепления:

  • фиксация с применением колец;
  • установка при помощи шаровидного крепления.

Первый вариант очень удобен при небольшом расстоянии альвеолярных отростков.

Однако шаровидные элементы фиксации производятся в более широком выборе, что позволяет специалисту сглаживать угол отклонения осей искусственных стержней при любых клинических ситуациях.

Правила подбора

При выборе вида связующего элемента специалист и пациент руководствуются рядом правил:

  • Клиническая картина. Здесь важно учесть параметры импланта, объем и высоту околозубных мягких тканей, расстояние между титановыми стержнями, расположение импланта в твердых структурах.
  • Способ фиксации связывающего звена.
  • Общую стоимость мини протезирования.

В целом современные системы имплантации готовы представить достаточно моделей абатменов с округлым наконечником для различных клинических ситуаций.

Преимущества и недостатки

Важные плюсы фиксации съемного протеза на шаровидных абатментах заключаются в следующем:

  • упрощенное протезирование;
  • бюджетная стоимость установки. Такой вариант протезирования значительно ниже по цене, чем иные способы восстановления зубного ряда при имплантации;
  • отсутствие необходимости в ежедневном снятии протеза;
  • простота в гигиеническом уходе;
  • легкость снятия конструкции;
  • короткий период привыкания (около 7-ми дней);
  • надежность фиксации;
  • отсутствие необходимости применения фиксирующих гелей;
  • возрастные ограничения по установке отсутствуют;
  • если в процессе ношения протеза пациент начал испытывать дискомфортные ощущения, его легко демонтировать с головки для осуществления коррекции.

Минусом шаровидных креплений является неравномерное распределение нагрузок на костную ткань.

В процессе пережевывания пищи больше всего нагружаются те участки, где располагаются импланты. Вся остальная костная ткань остается незадействованной и с течением времени атрофируется еще больше.

Конструкция на имплантах

Современные съемные ортопедические конструкции, созданные для фиксации на импланты, состоят из нескольких основных частей:

  • имитация естественных зубов (зубные коронки);
  • десневая часть (основа) — изготавливается из полимерных материалов мягкой или твердой плотности, имеет розовый цвет;
  • металлический базис (характерно для бюгельных конструкций);
  • крепежные отверстия для пластиковой матрицы.

Примечательно! Съемный протез может базироваться на одних зубных коронках (при установке на титановые стержни данный вариант применяется чаще) или иметь десневую часть вместе с искусственными единицами.

Многие пациенты часто обращаются к специалистам с просьбой установить уже имеющийся съемный протез на импланты. В принципе, провести такую процедуру возможно, но при условии, что конструкция качественная и была в использовании не более трех лет.

Для осуществления задуманного потребуются некоторые доработки:

  • добавление матриц для фиксации на абатментах с круглой головкой;
  • подгонка протеза.

Корректировать существующий протез обходится недешево. Порой проще изготовить новое устройство, чем доводит его параметры до удачных показателей.

Кроме того, новая конструкция будет иметь менее массивный размер, поскольку не оснащена десневой основой, применяемой при классической методике фиксации в качестве вспомогательного крепления.

Соответствует ли цена циркониевого абатмента его качественным характеристикам.

Этот материал посвящен методу имплантации зубов «все на 6».

Установка

Процесс установки соединяющего элемента с последующей фиксацией съемного протеза разделяется на четыре этапа.

Установка шарикового связывающего звена:

  • снятие формирователя;
  • очистка платформы титанового стержня от мягких тканей;
  • промывка внутренней винтовой системы импланта с последующей просушкой;
  • установка соединительного элемента на титановый стержень;
  • проведение рентгеновского исследования для оценки взаимной пригонки двух звеньев — импланта и абатмента;
  • при отсутствии дефектов и нарушений проводится фиксация связующего звена.

Установка уплотняющих деталей:

  • проведение установки уплотнителя в крепежную скобу;
  • готовая скоба надевается на округлую головку связывающего звена;
  • скоба фиксируется на абатменте воском;
  • для точной фиксации применяются направляющие приспособления.

Устранение ретенционных зон:

  • между мягкими структурами и скобой устраняются все неровности и выемки;
  • для этих целей специалист выбирает средства и инструментарий, применение которых целесообразно в данном случае.

Важно, чтобы ретенционные зоны были обработаны с особой тщательностью, так как после установки съемного протеза и захвата крепежной скобы, возникает риск его застревания.

Фиксация ортопедической конструкции:

  • установка пластиковой матрицы в углубление съемного протеза;
  • проведение фиксации протеза таким образом, чтобы матрица защелкнулась на абатменте.

Шаровидная крепежная конструкция на имплантах по виду и технологии напоминает кнопочные застежки на одежде.

Срок службы

Несмотря на то, что производители дают гарантию сроком на 5—7 лет, система фиксации на шаровидных элементах быстро изнашивается в результате трения, а это около 36 месяцев.

С течением времени объем головки связывающего звена уменьшается и матрице не удается надежно и плотно ее удерживать.

Исходя из этого, специалисты рекомендуют установку тех абатментов, которые можно впоследствии заменить новым изделием.

Для снижения скорости износа многие производители покрывают фиксирующий элемент специальным покрытием, но это не дает долговременного результата.

Помимо этого, мини импланты, на которые устанавливается шаровидная крепежная система, представляют собой тончайшие винты, внедряемые в десну методом прокола, а значит, надежная фиксация в костных структурах отсутствует.

По этой причине чрезмерные жевательные нагрузки расшатывают их, что приводит в негодность всю конструкцию протезирования.

Правила ухода

Съемные протезы требуют обязательного ухода. Это даст возможность устранить бактериальные отложения в ротовой полости, продлить жизнь оставшимся зубным единицам и увеличить срок эксплуатации установленной конструкции.

Ежедневно вынимать протез из полости рта не следует. Все процедуру по гигиеническому уходу осуществляются непосредственно в ротовой полости.

Однако съемные протезы с течением времени все-таки нуждаются в тщательном очищении и дезинфекции, поэтому периодически их нужно снимать.

Срок службы систем также можно продлить, обеспечив их должной гигиеной. Каждый раз после снятия конструкции их чистят специальным щетинистым приспособлением с применением щадящих паст. Кроме этого, специалисты настоятельно рекомендуют использование ирригатора.

Стоимость ортопедической конструкции на имплантах определяется материалом, из которого она изготовлена. В нашей стране за протез с шаровидным креплением на одну челюсть пациенту придется отдать около 150 тысяч рублей.

Ценовой барьер определяется не только материалом изготовления конструкции, но и маркой производителя. Самыми дорогостоящими считаются протезы от южнокорейских и швейцарских брендов.

Установка системы, включая все сопутствующие манипуляции и вживление имплантов по минимальным расценкам клиник, будет стоить порядка 70 тысяч рублей.

В зависимости от региона, в котором проживает пациент, стоимость стоматологических услуг может отличаться на 15 — 20 %.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Условно съемное протезирование на шаровидных абатментах — наилучший способ быстрого восстановления зубного ряда при полной или частичной адентии.

Помимо этого, такие протезы отличаются двумя важными преимуществами — они не выпадают во время ношения, а при необходимости их всегда можно снять.

Специалисту это необходимо для осуществления осмотра; пациенту — для тщательного очищения полости рта и всех элементов протезирования.

Если после прочтения статьи у вас сложилось собственное мнение о преимуществах и недостатках съемного протезирования на шаровидных абатментах при имплантации, поделитесь своим отзывом в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Шаровидные абатменты

Комплексная имплантация зубов с каждым годом набирает популярность. Сейчас полностью возможно восстановить зубной ряд не представляет особого труда, и стоимость подобных услуг становится все более доступной. Это вполне реальная задача. С появлением специальных имплантов небольших размеров установка съемного зубопротеза производится посредством применения абатмента шаровидного типа.

Описание

Этот вид абатмента представляет собой головку в виде титанового шарика, на которой крепится съемный зубной протез. В отличие от других способов крепления, шаровидные абатменты отличаются доступной стоимостью, что, в свою очередь, предопределило их высокую популярность среди пациентов.

Для того, чтобы добиться достаточной фиксации протеза, не нужно вживлять абатменты на месте каждого удаленного зуба. Для этого достаточно внедрить в десневую ткань от 4 до 6 имплантов.

Показания и противопоказания

Протезирование с помощью шаровидных абатментов допустимо в таких случаях:

  • Недостаточный объем костной массы в районе альвеолярных отростков.
  • Постоянные выпадения съемного протеза во время еды или общения. Чувство дискомфорта.
  • В случае противопоказаний к применению классических стержней из титана.
  • Полное отсутствие зубов на любой из челюстей.

Также существуют и противопоказания, по которым в установке шаровидных абатментов будет отказано:

  • Различные болезни, связанные с головным мозгом человека и понижающие его умственные способности.
  • Сахарный диабет любых типов.
  • Патологические новообразования в ротовой полости.
  • Сниженный иммунитет декомпенсированной формы.
  • Наркомания и непомерное увлечение алкоголем.
  • Хронический периодонтит и воспалительные процессы ротовой полости.

Правила выбора

Правильный выбор абатмента гарантирует простоту установки и комфорт использования установленной зубопротезной конструкции. Для этого врач-стоматолог опирается на следующие правила:

  • необходимо учитывать состояние ротовой полости пациента. Например, сюда входят высота и объем десневых тканей;
  • нужно определиться со способом установки шаровидного абатмента.

Преимущества и недостатки

При разработке абатментов с шаровидным наконечником, были учтены многие нюансы и недостатки абатментов другого типа. Это позволило создать стоматологические инструмент, который обладает многими преимуществами и практически лишен недостатков.

К плюсам относятся:

  • Легкость установки.
  • Невысокая стоимость по сравнению с абатментами других типов.
  • Протез можно не снимать на протяжении более суток.
  • Просты в уходе.
  • Позволяют с легкостью снять зубной протез.
  • Срок привыкания не превышает одной недели.
  • Надежная установка без люфтов.
  • Отсутствие надобности в использовании гелей-фиксаторов.
  • Отсутствуют возрастные ограничения.
Читайте также:  Как избавиться от гайморита после имплантации зубов

К минусам относится неравномерная нагрузка на челюстную кость. При жевательных движениях, давление будут испытывать участки, где внедрены шаровидные абатменты. Следовательно, недостаточно задействованные участки будут постепенно атрофироваться.

Конструкции

Использование абатментов этого вида, позволяет применять ортопедические конструкции, которые состоят из множества частей. Таким образом, установленная конструкция практически не будет отличаться по цветовым характеристикам с природным окрасов мягких тканей каждого пациента.

Правила ухода

Как и в любом другом случае, зубные протезы требуют к себе соответствующего ухода. Это позволит не только обезопасить себя от пищевых отложений в виде зубного камня, но и позволить существенно увеличить срок службы всей зубопротезной конструкции.

Гигиену полости рта следует осуществлять без обязательного снимания зубопротезной конструкции с шаровидных абатментов. Тем не менее, при снятии протеза, его необходимо тщательно дезинфицировать и очищать от пищевых налетов с применением щадящих паст. Также, стоматологи советуют использовать ирригатор. Это не только позволит существенно увеличить срок службы зубной конструкции, но и поддержит десны в здоровом состоянии.

Шаровидный протез на имплантах

Шаровидное крепление – это замковый способ фиксации съемного протеза на имплантах, более дешевая чем балочная конструкция. В случае с шаровидным креплением возможно применение двух методов имплантации: классические имплантаты с шаровидными абатментами или мини-имплантаты. Для фиксации достаточно 2-х имплантов, но оптимальным считается количество 4-6, так как чем меньше точек опоры, тем больше балансирует протез. Внутри протеза устанавливается вторая часть замка – резиновое «гнездо», в которое помещается округлая верхушка абатмента. Таким образом создается довольно надежная система крепления имплантов и протезов.

Протез, который не слетает = 130 000р. на 1 челюсть

Подготовка полости рта, имплантация 4 имплантов с шаровидным креплением, изготовление и установка протеза.
Сэкономьте 20 000р. по акции>>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Почему съемные протезы на имплантах лучше обычных?

У съемных протезов есть ряд недостатков:

  • массивные, к ним долго привыкаешь;
  • вызывают дискомфорт при ношении; протезы полностью или частично перекрывают небо на верхней челюсти, тем самым страдают вкусовые рецепторы, а также могут вызывать рвотный рефлекс;
  • традиционные протезы из пластмассы требуют особого ухода, более того они хрупкие и часто ломаются;
  • долгое ношение приводит к атрофии костной ткани, так как вся нагрузка от жевания распределяется на десны. Десна проседает, протез теряет фиксацию, расшатывается, может выпадать. Для решения этой проблемы пациенты вынуждены прибегать к перебазировке протеза каждые 2-3 года.

Еще 10 лет назад стоматологи работали над технологией дополнительного крепления съемных протезов на оставшихся зубах, за счет дополнительных фиксаторов, например, кламмеров или культевых вкладок с замковым креплением. К сожалению, несмотря на достигнутые успехи данный подход не может сравниться с эффективностью крепления на имплантах. Собственные зубы от чрезмерной нагрузки выпадают или разрушаются, им приходится работать как говорится “за семерых”. Помимо этого, собственные зубы подвержены различным заболеваниям, которые как правило приводят к потере зуба, протез нужно снова менять. Импланты доказали свою эффективность в качестве надежной опоры, более того продвинули съемное протезирование на новый уровень – “условно-съемное протезирование”. Условно-съемные протезы устранили больше половины недостатков съемных протезов, таких как дискомфорт, частота вынимания, отсутствие искусственного неба, расшатывание и выпадение.

Можно ли старый съемный протез закрепить на шаровидных мини имплантатах?

Многие пациенты интересуются – можно ли сохранить старый съемный протез и использовать именно его для фиксации на имплантах? Специалисты отвечают, что можно, но при условии, что он изначально был качественно и профессионально выполнен, но не более 2-3 лет назад. Однако существующую конструкцию в чистом виде использовать нельзя, все равно придется доработать – добавить внутреннее крепление для фиксации на имплантах. Подгонка протеза порой может стоить дороже, чем создать протезы «с нуля». К тому же новые конструкции будут гораздо меньше по размеру, поскольку не придется создавать массивную десневую основу, которая при обычной фиксации выполняет роль дополнительного крепления.

Протезирование на мини-имплантах: этапы установки

  1. Изготовление протеза:заранее снимаются слепки, на этапе изготовления в протезе фиксируются специальные матрицы – шаровидные крепления, в которые будут защелкиваться шаровидные верхушки имплантов;
  2. Установка имплантов: мини-импланты – это тонкие винты, которые фиксируются путем прокола тканей, благодаря чему десны и кость практически не травмируются, а значит и восстанавливаются очень быстро. При операции используется обычная анестезия;
  3. Фиксация протезов: происходит в тот же день и сразу после установки имплантов. Шаровидная верхушка мини-имплантов возвышается над десной, поэтому у врача есть возможность обрадовать пациента новыми зубами буквально моментально. Протез надежно прилегает к десне.

Верхушка импланта имеет форму шара, а внутри протеза зубной техник создает округлое ложе, в которое при фиксации протеза и помещается верхушка импланта. После того, как протез был установлен, лечащий врач обязательно проведет вам инструктаж по методике самостоятельного съема и обратного возвращения протеза на место.

Несмотря на малотравматичный способ фиксации мини-имплантов и всех преимуществах технологии быстрого восстановления зубов, такой способ теряет популярность. Мини-импланты очень тонкие, от чрезмерных нагрузок очень часто выпадают и вся конструкция приходит в негодность. Именно поэтому врачи рекомендуют переждать процесс приживления и устанавливать классические двухэтапные импланты для условно-съемного протезирования.

Этапы установки шаровидного протеза на классических имплантах:

  1. вживление имплантов;
  2. установка абатментов с верхушкой в виде шарика: проводится после полного приживления имплантов в среднем через 4-6 месяцев после операции;
  3. снятие слепков: в соответствии с ними зубной техник будет создавать протез и крепление внутри него;
  4. примерка протезов: при необходимости после примерки проводится корректировка конструкции, ведь важно, чтобы протез не доставлял неприятных ощущений во время эксплуатации;
  5. фиксация протеза и обучение пациента правилам работы с ним, в том числе проведению гигиенических процедур.

Шаровидную конструкцию на классических имплантатах можно легко поменять при необходимости на любую другую и в том числе заменить съемные протезы на постоянные, без повреждения имплантов.

Преимущества шаровидного протеза на имплантах

  • недорогая установка: такое протезирование обойдется в несколько раз дешевле, чем несъемное протезирование на имплантах;
  • простой уход;
  • быстрое привыкание – 90% пациентов привыкает за 1 неделю ношения;
  • легкое снятие протеза без повреждения имплантов;
  • надежная фиксация и комфорт: протез менее массивный, чем обычный съемный, неподвижен в полости рта, не вызывает дискомфорт и не требует применения фиксирующих гелей;
  • протез не нужно снимать для ухода после каждого приема пищи, достаточно 2-х разового ежедневного ухода утром и вечером зубной щеткой и вынимания для “генеральной уборки” время от времени и лучше всего у стоматолога;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • легко корректируются, если пациент продолжает испытывать определенный дискомфорт в процессе ношения;

По сравнению с несъемными мостовидными протезами на имплантах условно-съемные конструкции чаще подвержены ремонту, поскольку протезы периодически необходимо снимать для проведения гигиенических процедур и если это делать очень часто или неосторожно, то манипуляция очень негативно сказывается на состоянии системы крепления на обратной стороне протеза– оно увы, расшатывается и постепенно выходит из строя.

Важно! Несмотря на то, что крепление на протезе может ухудшиться и “разболтаться” – это никак не скажется на его опоре – имплантах. Достаточно починить или заменить сам протез.

Нагрузка от пережевывания продуктов при помощи новых искусственных зубов приходится лишь на опорные импланты – а кость, свободная от них, остается мало задействована в этом процессе. Именно поэтому она постепенно атрофируется (однако гораздо меньше и медленнее, чем если бы были установлены обычные съемные протезы без имплантов).

За самими шаровидными протезами ухаживать очень просто: снимать их каждый день не нужно, но вот не стоит забывать о регулярной чистке зубов в утренние и вечерние часы. Настоятельно рекомендуется использование ирригатора. Вынимать протезы из полости рта стоит лишь изредка для более тщательного очищения, в том числе и верхушек имплантов. Лучше всего это делать на профилактическом осмотре у стоматолога.

Виды абатментов — установка основы под зубной протез

Абатментом называется соединительный элемент между имплантом и искусственной коронкой зуба. Это важная часть зубного протеза, без которой невозможна качественная реставрация утраченных зубов. В статье будет подробно рассмотрен вопрос: что такое абатмент, из какого материала он изготовлен, какие функциональные задачи решает. Также будет освещен вопрос о необходимости установки формирователя десны как временного абатмента.

Абатмент дентального импланта

Первоначально английским словом «абатмент» обозначали деталь мостовидного протеза, которая служила опорой. Но в современной ортодонтической практике этот крепежный элемент несет более широкую функциональную нагрузку: он является надкостным элементом протезирования, соединяющим штифт (имплант) с наружной частью протеза — коронкой.

Без соединительного элемента невозможна надежная фиксация коронки на штифте (импланте). От качественного соединения частей протеза зависит срок службы искусственных зубов, эстетическая составляющая. Современное протезирование предлагает клиентам целые линейки абатментов, которые отличаются друг от друга разнообразием форм, функциональностью, материалом.

Раньше роль абатмента (опоры) выполняли соседние здоровые зубы, которые подвергались обточке. Современное протезирование заменило природную опору искусственной, сохранив здоровые зубы в целостности.

Абатмент — это основа под протез. Он обеспечивает плавный переход от импланта, вживленного в кость, к искусственной коронке. Также он является надежным фиксирующим элементом в протезной конструкции.

В протезировании применяют два вида опорных элементов:

  • стандартный;
  • индивидуальный.

Стандартные модели относятся к универсальным по своему применению, их моделируют по шаблону. Стандартные детали формируют разной длины, формы, диаметра. Они решают проблемы разных клинических случаев, стоят недорого, их всегда можно демонтировать и заменить новыми. Однако конструкция не лишена недостатков: может не подойти по форме к челюсти пациента, выглядит не эстетично.

Плюсы стандартных моделей:

  • универсальность;
  • доступная цена;
  • всегда есть в наличии.

Минусы стандартных моделей:

  • неэстетичность;
  • просвечивают через коронку;
  • требуют коррекции края десны;
  • воспаление мягких тканей при несовместимости с материалом производства.

Помимо стандартных моделей существуют индивидуальные абатменты. Их изготавливают на заказ из диоксида циркония, так как устанавливают в эстетически значимой зоне — фронтальном участке зубного ряда. Также индивидуальные модели делают из титанового сплава, они отличаются улучшенными показателями эстетичности, функциональности. Индивидуальные модели конструируют с учетом анатомических особенностей челюсти.

Плюсы индивидуальных моделей:

  • высокая эстетичность;
  • компьютерное моделирование;
  • быстрая адаптация тканей;
  • отсутствие раздражения и воспалений тканей вокруг импланта.

Единственный недостаток — высокая стоимость.

Функциональные характеристики

По своим функциональным возможностям опорные элементы классифицируются следующим образом:

  • формирователи десны;
  • прямые конструкции;
  • угловые конструкции;
  • шаровидные конструкции;
  • мультиюнит.

Формирователь десны имеет основополагающее значение для успешной имплантации, если десенная ткань начала убывать. Благодаря формирователю, мягкая ткань нарастает. Правильно сформированные вокруг зуба мягкие ткани защищают от проникновения бактерий, а также застревания кусочков пищи в лунке. Формирователь устанавливают на определенное время, затем его заменяют постоянной конструкцией.

Формирователь десны применяют в классическом варианте протезирования, которое имеет целью полное срастание импланта с костью.

Прямые абатменты — это самая распространенная модель в протезировании. Они имеют определенную длину и форму, подходят практически для всех видов протезирования. Эти модели изготавливают все фирмы, лидирующие на рынке зубных протезов.

Прямые модели так называются именно из-за прямой формы, угловые модели применяют для фиксации импланта под наклоном (углом). Шаровидные применяют для установки условно-съемных имплантов, а мультиюнит — для винтового крепления. Модели мультиюнит могут быть как шаровидной, так и прямой формы.

Материал производства

Материалом для производства опор служит пластмасса либо медицинские сплавы металлов — титан, диоксид циркония, сплав с золотым напылением.

Титановый абатмент — самый распространенный соединительный элемент, так как объединяет оптимальные показатели цены и качества. Эти элементы надежные и прочные, но не всегда отвечают требованиям эстетики — просвечивают через коронку. Поэтому титановые модели стараются не использовать на фронтальном участке зубного ряда.

Керамические крепления используются при аллергии на металлические сплавы. Также керамику ставят также на фронтальных участках линии улыбки, так как они выглядят незаметно и эстетично.

Пластиковые модели применяют как временные детали протезной конструкции. Они не выдерживают жевательной нагрузки, со временем теряют эстетичность.

Циркониевый абатмент — дорогая модель, которая не имеет аналогов по своим эксплуатационным и эстетическим характеристикам. Прочность, надежность, долговечность — это характерные особенности моделей из диоксида циркония.

Существует еще и комбинированный вариант крепления, смоделированный из циркониево-титанового сплава. Эти модели тоже отличаются высокой эстетичностью и надежностью, но их намного сложнее найти в продаже: не все производители протезов занимаются их производством.

Установка и замена

Фиксация опоры на имплант по классическому протоколу производится в несколько этапов:

  • общая подготовка;
  • монтаж импланта в кость;
  • установка формирователя десны на имплант;
  • установка абатмента;
  • искусственная коронка.

Общая подготовка включает в себя консультацию специалиста, панорамный или рентгеновский снимок челюсти, санацию ротовой полости. При необходимости проводится лечение кариозных полостей либо десен.

После этого проводят имплантацию штифта в кость челюсти, а сверху устанавливают временную заглушку — формирователь десны. Собственно установка опорного элемента проводится после остеоинтеграции штифта с костью челюсти. Завершающий этап — установка коронки.

Установка абатмента производится только после полного заживления тканей десны после вживления импланта в кость.

С помощью какого материала проводится фиксация опоры к импланту? Для этих целей используют:

  • стоматологический цемент;
  • винтовую технологию.

Цементирование — надежный способ фиксации, но не без недостатков. При попытке заменить старый абатмент новым могут возникнуть проблемы. Также при соприкосновении цемента с мягкими тканями могут быть негативные реакции и воспаления. Однако винтовой способ крепления менее надежен, хотя позволяет с легкостью снимать коронку и опору. Конструкция выглядит очень ненадежно, всегда существует риск поломки.

Можно ли заменить поломавшийся опорный элемент? Так как любая деталь протеза может со временем прийти в негодность, варианты замены предусмотрены заранее. Реже всего ломаются штифты, на большинство из них дается пожизненная гарантия. Поломке чаще всего подвержены коронки с опорами. Чтобы не оплачивать постоянную замену протезов, нужно выбирать качественные модели надежных производителей. Это не обязательно должны быть изделия премиум класса, но качество у них должно быть отличное.

Какой абатмент лучше

Что выбрать — индивидуальный или стандартный абатмент? Штампованные модели выпускают в массовом производстве. Даже опытному протезисту будет трудно «подогнать» их под десну, сделать его незаметным и комфортным в эксплуатации. Эстетические характеристики у такой модели отсутствуют, так как металлическая опора просвечивает через коронку, заметна при разговоре и улыбке.

Вокруг штампованного абатмента часто развивается воспалительный процесс, так как мягкие ткани негативно реагируют на цемент. Этот материал может просачиваться под десну и спровоцировать сильнейший воспалительный процесс. Однако указанная клиническая картина встречается как исключение из правил, негативная реакция организма на цементирующий состав зависит от иммунной системы и ее индивидуальных особенностей.

Изделия, выполненные на заказ, отличаются высокими эстетическими и функциональными характеристиками:

  • плотно прилегают к десне;
  • отлично поддерживают десну;
  • белый диоксид циркония не просвечивает сквозь искусственную коронку;
  • обеспечивают наиболее плотную и надежную фиксацию;
  • риск отторжения — минимальный.

Важным показателем безопасности указанных моделей является препятствие протеканию цементирующего состава, который может попасть под десну и вызвать воспалительные процессы мягких тканей. Изделия изготовлены с уступом, который создает нишу, препятствующую соприкосновению цемента с тканями слизистой оболочки.

Временный абатмент

Для чего устанавливают временные опорные элементы? Это необходимо для подготовки зубочелюстной системы к постоянному протезу и правильному формированию края десны, поэтому временный элемент еще называют формирователем десны. Временный абатмент рассчитан на 3 месяца эксплуатации, затем он должен быть демонтирован и заменен постоянным.

Как выглядит формирователь десны? Он представляет собой цилиндр с наконечником из винтовой резьбы, который вкручивается в имплант. Чаще всего эта деталь моделируется из титанового сплава, так как он имеет высокую биосовместимость с человеческими тканями.

Формирователь десны необходим по причине разрыхления десенных тканей из-за разрушения зубочелюстной кости. Рыхлая ткань не в состоянии удерживать протез, что чревато его выпадением и последующим развитием очагов воспаления. Чтобы укрепить мягкие ткани, нужен временный формирователь десны.

Формирователь десны необходим в том случае, если после выпадения зуба прошло много времени и ткани атрофировались.

Также формирователь десны защищает мягкие ткани от чрезмерной нагрузки при пережевывании пищи, попадания в их слой патогенных микроорганизмов.

Преимущества:

  • десна красиво выглядит;
  • снижение ощущения дискомфорта при установке постоянного абатмента;
  • своевременное создание давления на имплант.

Широкий выбор и разнообразие формирователей позволяет придать десне тот вид, который необходим.

Противопоказания:

  • туберкулез;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • патологии кроветворной системы;
  • злокачественные опухоли.

Формирователи выпускают в нескольких видах:

  • стандартный (типовой);
  • узкий;
  • широкий.

Выбор формирователя десны

Какой из формирователей выбрать? Специалисты советуют исходить из следующих позиций:

  • способ фиксации;
  • особенность фиксации;
  • материал производства;
  • толщина слизистой оболочки;
  • совместимость по размерам с зубами противоположной челюсти.

Способ фиксации элемента — это цемент либо винт. Метод фиксации оговаривается с протезистом. Временный элемент выбирают с учетом его замены постоянным: параметры и технические характеристики в обоих случаях должны совпадать и не противоречить друг другу.

От толщины слизистой ротовой полости зависит очень многое: какой крепежный элемент выбрать, каким способом его фиксировать, каких размеров и формы он должен быть. Также размер устройства подбирают с учетом расстояния до зубов противоположной челюсти, чтобы не возник дискомфорт во время пережевывания пищи. Также учитываются пожелания пациента относительно эстетики временного элемента.

Чтобы добиться эстетичности и не переживать за красоту улыбки, нужно выбирать формирователи из циркония: они белого цвета. Изделия из титана отличаются надежностью, но темный цвет металла просвечивает через временную коронку. Если не пожалеть денег на формирователь из циркония, то эстетика улыбки не пострадает.

Производители

Удобство эксплуатации зависит во многом от фирмы-изготовителя. Формирователи десны производятся многими компаниями, среди которых лидирующие позиции занимает:

  • Straumann;
  • Cowellmedi (CWM);
  • BIOTECH DENTAL;
  • Zimmer;
  • Dentium.

Изделия фирмы Straumann выполнены из титанового сплава, а также полимерного состава с высокими показателями биосовместимости. Главное отличие — самонаправляемый соединительный элемент Cross Fit. С его помощью достигается максимальная плотность прилегания к тканям слизистой. Модели Straumann выполнены в двух размерах — стандартном и узком.

Южнокорейская компания Cowellmedi (CWM) выпускает формирователи разной формы и диаметра. Способы фиксации стандартные — цементный, винтовой. Материал производства — термопластичный полимер, титановый сплав.

Израильская компания BIOTECH DENTAL создала уникальные формирователи десны с антивращательным элементом. Благодаря этой технологии изготовления изделие прочно крепится на импланте, не прокручивается во время эксплуатации. Это наиболее надежный метод фиксирования в современной зуботехнической промышленности.

Американская компания Zimmer продает изделия с антиротационной фиксацией, которая обеспечивает надежное крепление имплантов к челюсти. Благодаря данной фиксации абатменты не расшатываются в процессе эксплуатации, риск выпадения из полости рта сведен к минимуму.

Южнокорейская компания Dentium отличаются запатентованным покрытием TiN, с помощью которого титановый сплав не просвечивает через зубные коронки. Также это покрытие защищает изделие от коррозии. Компания производит формирователи также из полимерного материала. Если изделия из титанового сплава представлены диаметром 4,5 мм, то полимерные модели отличаются многообразием ширины — от 4,5 мм до 6,5 мм.

Реабилитационный период

Установка имплантов не относится к полноценным хирургическим операциям, но все равно наносит повреждения мягким тканям ротовой полости. Поэтому рекомендуется соблюдать повышенные меры осторожности, тщательно санировать ротовую полость после каждого перекусаи и в обычной время — утром, перед сном. Однако в первые дни после имплантации чистить зубы щеткой не рекомендуется, достаточно применить специальные полоскатели для ротовой полости. Травмированным тканям необходим покой.

После заживления прооперированных участков (через три дня) можно пользоваться щеткой с мягкой щетиной, аккуратно очищать зубы и импланты. Во время очищения нужно легко прикасаться к зубам/деснам, без усердия. Чистить импланты нужно так же, как очищают зубы: их тоже любят различные микроорганизмы.

Осложнения:

  • разрыхление костной ткани;
  • неправильное зарастание мягких тканей;
  • расхождение швов;
  • постоянный болевой синдром;
  • воспалительные процессы;
  • кровотечения;
  • отторжение имплантов.

Послеоперационные осложнения — распространенная проблема реабилитационного периода. Случиться может всякое. Если ситуация выходит из-под контроля, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.

Разрыхление костной ткани, воспалительные процессы могут привести к отторжению вживленных элементов. Нельзя доводить до необратимых процессов, нужно немедленно сообщать врачу о проблеме. Если вживленный имплант начинает раскачиваться в ротовой полости или причинять сильную боль, само собой это явление не пройдет. Всё закончится выпадением протеза и развитием сильнейшего инфекционного процесса.

Расхождение швов может быть после физической нагрузки либо курения, поэтому от табака нужно отказаться — желательно, навсегда. При физической нагрузке (подъем тяжести или иное напряжение мышц) могут моментально разойтись швы, поэтому до полного заживления о спорте и физкультуре нужно забыть.

Край десны может зарасти неправильно, если пациент решил сэкономить на формирователе. В этом случае потребуется хирургическая коррекция: обрезка лишних тканей.

В установке протезов нуждаются многие пациенты, но не все знают о значении абатментов для надежной фиксации искусственных зубных коронок. Многие пытаются даже экономить на промежуточных этапах протезирования, не соглашаясь на установку формирователя десны, который тоже представляет собой подвид абатмента (его разновидность). Несоблюдение протокола протезирования приводит к преждевременному износу имплантов и дополнительному финансированию новой реставрации. Чтобы протезы служили долго и не вызывали дискомфорт, нужно установить их с соблюдением всех правил и рекомендаций врача-протезиста.

Пациентам ортодонтических кабинетов предлагают несколько вариантов опорных конструкций — штампованные, индивидуальные. Штампованные абатменты — это массовое производство без учета анатомических особенностей челюсти конкретного пациента. Стоят они относительно недорого, но не всегда подходят по размеру. Индивидуально изготовленные абатменты стоят в разы дороже, но полностью имитируют форму зубов. На их изготовление требуется время, пациент вынужден носить временные ортодонтические конструкции. Но в результате пациент получает надежный протез, который прослужит десятилетия без поломки и замены. Дешевая установка протезов моментально обеспечивает имплантацию, зато установка имплантов по индивидуальным меркам прослужит в разы дольше.

Протезирование на имплантах, виды, методы, показания к применению

Вот такое начало было у этой истории. Специалисты Семейного стоматологического , работая слаженной единой командой, провели диагностику, разработали план лечения и выполнили его с отличным результатом. Новые зубные протезы на имплантах изменили качество жизни пациентки, вернули ей радость улыбаться, общаться, выражать свои искренние эмоции, сделали ее моложе.

Рассмотрим всю эту историю поподробнее.

Проблема: старые съемные зубные протезы, неудобные в использовании, вызывающие дискомфорт, старящие пациентку.

Решение: удалены несостоятельные зубы, устранено воспаление десен, проведена установка 8 зубных имплантов и сделаны новые полные съемные зубные протезы с креплением на имплантах.

Что делать, если разрушено большинство зубов?

Еще недавно единственным способом решения проблемы адентии был съемный протез: он неудобен, доставляет дискомфорт при жевании, может изменить дикцию. Такой протез требует периодической коррекции, в ряде случаев замены через несколько лет и, конечно, зубы все равно не выглядят на 100% натурально.
Сегодня при полной потере зубов — есть надежные решения! Все методики успешно применяются Belgravia Dental Studio: съемный или несъемный протез на 4 имплантатах, несъемный на 6 имплантатах, несъемный протез на 8 имплантатах и другие.

Направления: Хирургия и имплантацияПротезирование (Ортопедия)

Имплантация при полном отсутствии зубов (Роман Ашуров)

Несъемное протезирование на имплантатах (Анна Липец)

Доктора: Липец АннаАшуров Роман

Протезы с фиксацией кнопочного типа –

На первом этапе в челюсть устанавливаются импланты, количество которых будет зависеть как от их диаметра, так и от того – на верхней или на нижней челюсти будет происходить протезирование. На верхней челюсти обычно устанавливают 4 импланта – независимо от их диаметра, что связано с наличием на верхней челюсти более мягкого типа кости.

На нижней челюсти, если используются мини-импланты (диаметра 1,8-2,4 мм) – их устанавливают также 4. Причем использование имплантов такого маленького диаметра позволяет практически всегда избежать проведения костной пластики – в случае если у пациента имеет место быть тонкий альвеолярный отросток. Однако, если используются импланты диаметра 4-5 мм – их можно установить всего 2, но все же лучше 3-4, т.к. это позволит улучшить устойчивость протеза.

Система фиксации протеза – после установки имплантов в них вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки и являться элементом фиксации протеза. Для этих целей могут быть использованы абатменты двух типов: шаровидные или экваторные. Какой тип фиксации (с применением каких абатментов) лучше – мы подробно объясняем ниже.

1) Фиксация на шаровидных абатментах –

Ниже мы приводим схему фиксации съемного протеза на абатментах шаровидного типа. Подробное описание вы найдете чуть ниже.

После установки имплантов в них вкручиваются абатменты (либо импланты уже могут сразу иметь несъемные абатменты). Внешне шаровидный абатмент похож на металлическую головку в виде шарика, выступающую над слизистой оболочкой (рис.4). Такие шаровидные абатменты являются первой половиной механизма фиксации съемного протеза на имплантах. Вторая половина замкового крепления располагается в базисе протеза.

В проекции каждого импланта с шаровидным абатментом – в базисе протеза делается углубление, в которое вставляется металлический держатель для силиконовой матрицы, конечно, вместе с самой матрицей. Силиконовая матрица представляет из себя нечто вроде резинового уплотнительного кольца (рис.5). При надевании протеза – головка шаровидного абатмента проходит сквозь это кольцо, которое затем плотно удерживает абатмент (рис.6). После этого протез можно снять, только приложив достаточное усилие.

Фиксация протеза на шаровидных абатментах: фото

Важно: большим минусом системы фиксации на шаровидных абатментах является то, что они имеют свойство изнашиваться в результате трения примерно за 2-3 года. В результате головка абатмента становится более плоской, и силиконовая матрица удерживает ее все хуже. Именно поэтому стоит устанавливать только те импланты, в которых шаровидный абатмент может быть заменен на новый.

Если же вы установите импланты, которые уже имеют несъемные абатменты, то, потом чтобы заменить их – вам придется просто устанавливать импланты по-новой. Чтобы снизить скорость износа некоторые компании покрывают абатменты специальными покрытиями, но все-равно это не является долговременным решением этой проблемы.

2) Фиксация на экваторных абатментах (Locator®) –


Эта система фиксации носит название Locator® (рис.13-15). Для пациентов она более комфортна в плане – снять-надеть съемный протез, а также позволяет реже обращаться к стоматологу для обслуживания системы фиксации протеза. Хирургам-имплантологам она позволяет размещать импланты в челюсти под большими углами относительно друг-друга, что бывает необходимо при сильной атрофии костной ткани челюсти.
Экваторные абатменты отличаются от шаровидных своей формой, что влияет на характер взаимодействия между абатментом и силиконовой матрицей. В базис съемного протеза при этой системе точно также встраивается держатель для матрицы (вместе с самой силиконовой матрицей) – в проекции каждого установленного импланта с абатментом. Протезы на экваторных абатментах более удобны и требуют меньшего обслуживания.

Фиксация протеза на экваторных аба: фото

Особенности протезирования протезами с кнопочным типом фиксации –

Изготовление протеза, как при использовании шаровидных, так и экваторных абатментов – в большинстве случаев может быть осуществлено сразу же после операции (особенно на нижней челюсти). Т.е. вам сразу снимут слепки и в течение нескольких дней изготовят протез либо из обычной акриловой пластмассы, либо из немного эластичного материала Acry-free (этот вариант будет дороже).

Однако, если у вас уже есть протез (то при условии, что он хорошо изготовлен и ему не более 2 лет) – вам можно будет использовать ваш старый протез, не делая новый. Для этого в вашем старом протезе сделают углубления и установят туда замковые крепления – силиконовые матрицы.

Преимущества фиксации кнопочного типа –

  • техническая простота изготовления,
  • более доступная стоимость,
  • импланты с креплением кнопочного типа можно установить даже под старый протез,
  • более простая гигиена (меньше риск воспаления вокруг имплантов в будущем).

Недостатки фиксации кнопочного типа –

  • ослабление фиксации со временем (необходима периодическая замена силиконовых матриц/кольцевых аттачментов – примерно 1 раз в год),
  • если протез делается только на 2-х имплантах – существует риск их перегрузки и потери.

Покрывные протезы с фиксацией «Locator»: видео

ИМПЛАНТАЦИЯ ПРИ адентии. Почему в нашей клинике?

  • У нас лучшая команда хирургов-имплантологов (ежедневно практикующие врачи, опыт от 10 лет, члены международных и российских профессиональных сообществ)
  • Передовой диагностический комплекс. Мы планируем имплантацию по данным КЛКТ. Только в нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, помогает доктору поставить точный диагноз и спланировать лечение.
  • Лучшие имплантаты мировых производителей, включая Astra (Швеция), Nobel Biocare (США)
  • Антистресс-имплантация (закись азота, глубокая седация, лечение во сне)
  • Имплантация «без операции». Хирурги-имплантологи применяют при адентии атравматичную технологию имплантации по хирургическому шаблону.

Cколько стоит протез на имплантах в Москве?

Цена протеза на имплантах во многом зависит от количества установленных титановых корней, а также от их марки (импланты от топовых производителей стоят значительно дороже). Кроме того, значение имеет тип и материал самого протеза. Ниже представлена таблица с указанием средних цен на различные виды конструкций.

Вид протезаЦена
Частичный протез на имплантахОт 70 000 рублей
Полный протез на четырех имплантахВ среднем 200 – 250 тысяч рублей
Полный протез на шести имплантах250 – 300 тысяч – с бюджетными имплантами 500 – 600 тысяч с премиум-имплантами
Полный протез на мини-имплантах100 – 130 тысяч рублей

Противопоказания к имплантации при полном отсутствии зубов:

  • сахарный диабет первого типа;
  • злокачественные новообразования внутренних органов;
  • болезни крови и кроветворных органов;
  • болезни слизистой оболочки ротовой полости (например, хронический стоматит).

Большинство из противопоказаний носят временный характер. Например, если диабет или заболевания слизистых в стадии ремиссии, то имплантация возможна. Решение в данном случае принимает хирург-имплантолог после личной консультации и по результатам диагностики.

Сьемное протезирование

Сьемные протезы на имплантантах являются очень популярными. Их предпочитают устанавливать пациентам с полностью потерянными зубами, которые нуждаются в восстановлении процесса жевания. Если приживить несколько имплантантов, это решит проблему с устойчивостью конструкции.

Стоит отметить, что на челюсть без зубов очень сложно установить сьемный протез на имплантантах. Человек испытывает дискомфорт, поскольку в процессе жевания и разговора они не устойчивы.

В этом случае используют микрозамки. Они имеют защелку, которую используют в процессе надевания протеза. Это помогает зафиксировать всю конструкцию. Разделяют только 2 вида замковых фиксаций:

  • Кнопочный. Имплантантное тело вживляют в челюстную кость. Верхняя часть над десной, делается в виде выступлений. Нижняя часть конструкции делается с предусматрением углублений для входа микрозамков.

При этом замок гарантирует прочность и устойчивость крепления в процессе жевания и разговоров. Кроме этого конструкция легко снимается. В таких случаях предусматривают установление 3-4 имплантантов вверху, и 3-2 корня внизу.

  • Балочный. В этом случае пациенту вживляют более 3 имплантантов. Между ними устанавливаются специальная металлическая балка. Конструкция хорошо держится в процессе жевания. Пациент уверенный в устойчивости, и не испытывает дискомфорт.

Сьемные протезы на имплантантах требуют установлении 3-4 штук в верхней и нижней челюсти. Замковое крепление имеет отличие, в равномерном распределении нагрузок на жевательную функцию.

Как ставят импланты жевательных зубов верхней челюсти?

Наиболее распространенной методикой является классическая имплантация, которая проводится в несколько этапов:

  • В ходе хирургической операции на место отсутствующего зуба под местной анестезией устанавливается внутрикостная часть импланта.
  • Период приживления (остеоинтеграции) имплантов проходит в течение 4–6 месяцев.
  • Установка наддесневой части импланта – абатмента, который в дальнейшем будет служить опорой для ортопедической конструкции.
  • Непосредственное изготовление и последующая фиксация зубного протеза

В некоторых случаях может применяться также одноэтапная методика имплантации, подразумевающая установку на имплант временной коронки сразу же после операции по внедрению импланта. Данный способ обычно используют при дефектах зубного ряда в области улыбки для скорейшего избавления пациента от эстетического недостатка. В клинике АРТОКС частичная и полная имплантация зубов верхней челюсти проводится по низким ценам и с оплатой в рассрочку.

Съемный протез на имплантах с кнопочной фиксацией

Надежно закрепить зубные протезы можно, если поставить их на импланты. Системы во рту фиксируют несколькими способами. Один из самых удобных для пациента — съемный кнопочный. Способ крепления такой же, как и у заклепок на одежде. Системы крепят к титановым корням шаровидными абатментами или локаторами. Съемное протезирование на имплантах рекомендуют тем, кто не хочет заменять отсутствующие зубы традиционными челюстями на присосках, а несъемные конструкции установить невозможно по показаниям или по ограниченным финансовым возможностям.

Виды фиксаций съемных протезов на имплантах

Съемный протез на имплантах — это конструкция, замещающая утраченные зубы. Состоит из искусственных коронок и акрилового базиса, крепится на вживленные в челюсть искусственные корни. Такие конструкции пациент может снять самостоятельно без помощи врача.

У протезирования на имплантах определенно есть плюсы. Изделия прочно крепятся во рту и под них не попадают частички пищи, как это случается со съемными конструкциями на присосках. Пациент может легко извлечь искусственные зубы, чтобы почистить и обработать их.

Но система не лишена минусов. Она менее прочная по сравнению с несъемными искусственными челюстями, имеющими титановую дугу в базисе. Изделия без дуги быстрее ломаются и требуют частой коррекции. Из-за возможности расшатывания и небольшого смещения искусственных корней съемное протезирование чаще рассматривают, как временный способ маскировки визуальных дефектов.

Способы, которыми протез крепится во рту:

  • Блочная фиксация. Импланты соединяют между собой титановой дугой (балкой), на которую затем ставят ортопедические системы.
  • Кнопочным креплением. На каждый титановый имплант надевают абатмент. Его соединяют с силиконовыми матрицами (углублениями) в искусственной челюсти.

Кнопочные протезы

Кнопочные съемные протезы отличаются от традиционных наличием дополнительных фиксирующих элементов. Благодаря им конструкция надежно удерживается в одном положении: не слетает и не смещается.

Принцип крепления ортопедической системы во рту прост. На верхушке импланта (абатменте) располагается первая часть замка — патрица. Вторая часть — матрица представляет собой углубление в ортопедической конструкции. При надевании протеза матрица соединяется с абатментом искусственного корня до характерного щелчка.

Плюс данного метода протезирования — его можно реализовать и после классической, и после мини-имплантации.

Устанавливать съемные конструкции можно и на верхней, и на нижней челюсти. В первом случае протезирование проводят не менее, чем на 4 имплантах, независимо от диаметра и размера титановых корней. Это обусловлено мягкой и рыхлой костью верхней челюсти. Если имплантов будет меньше, то не получится качественно закрепить на них ортопедический протез.

Покрывной протез на 2 импланта можно установить только при восстановлении нижнего ряда. При этом диаметр титановых корней не может быть меньше 4-5 мм, иначе пострадает устойчивость всей системы. Если зубы нижней челюсти восстанавливают с помощью мини-имплантов, то их понадобится столько же, сколько для верхней челюсти — четыре.

    На шаровидных фиксаторах

Головка таких изделий по форме напоминает шар. Протезы с шаровидной фиксацией стоят недорого, но у конструкции есть один существенный недостаток. Постепенно головки абатмента изнашиваются и перестают надежно удерживать систему. Через 2-3 года придется снова обращаться к ортопеду. Из-за высокой изнашиваемости, изделия рекомендуются как временные.

На экваторных абатментах Локатор

Локаторы по форме похожи на конус. В отличие от шаровидных головок, они меньше изнашиваются. У такого вида креплений есть и другое преимущество — на них можно установить ортопедические системы под большим углом наклона.

Преимущества и недостатки кнопочной фиксации по сравнению с балочной

Балочные протезы также съемные, но более прочные. Импланты после установки объединяются балкой, на которую фиксируется протез с соответствующим углублением в базисе. За счет этого конструкция не расшатывается, крепежные элементы не стираются, нагрузка распределяется более равномерно.

Сравним плюсы и минусы кнопочных протезов по отношению к балочным:

Читайте также:  Четыре лучших способа имплантации с немедленной нагрузкой
Ссылка на основную публикацию