Все, что нужно знать об имплантации нескольких зубов подряд

Современные способы имплантации нескольких зубов подряд

Восстановление целостности зубного ряда при отсутствии нескольких подряд единиц имеет определенные особенности.

Процедура осуществляется с помощью дентальных систем, которые подбираются в индивидуальном порядке.

Содержание статьи:

Недостатки традиционного протезирования

Длительное время пациентам при отсутствии нескольких зубов устанавливались съемные или мостовидные протезы.

Но они на сегодняшний день не пользуются популярностью, так как имеют множество недостатков:

  1. Необходимость обтачивания опорных элементов. Это влияет на долговечность.
  2. Множество противопоказаний к установке. Для мостовидных конструкций, показанием является отсутствие не больше трех жевательных зубов и четырех, расположенных во фронтальной зоне.
  3. Плохая фиксация съемных протезов. Это становится причиной физического и морального дискомфорта.
  4. Болезненные ощущения. Они проявляются при попадании частичек пищи под конструкцию при жевании твердых продуктов.

Кроме того, при традиционном протезировании пациенту следует неукоснительно соблюдать правила ухода за полостью рта, регулярно чистить протез.

Конструкции съемного типа становятся причиной нарушения речи, к ним достаточно тяжело привыкнуть.

Внешний вид и продолжительность ношения мостовидных протезов зависит от количества отсутствующих единиц, состоянии опорных зубов, качества материала и других факторов.

Срок службы несъемных изделий составляет 10 лет при должном уходе. Для съемных систем оптимальный срок эксплуатации при бережном обращении составляет 5 лет.

Разберемся вместе, можно ли делать МРТ с имплантами зубов и развеем некоторые мифы.

Заходите сюда, чтобы выяснить, что делает имплантолог хирург.

Задачи, решаемые дентальными системами

Разработки дентальных систем позволили многим пациентам отказаться от использования классических протезов.

Конструкции имеют множество преимуществ, среди которых:

  1. Отсутствие необходимости препарирования опорных элементов. В результате поверхность соседних зубов не повреждается, они остаются здоровыми.
  2. Возможность заместить любое количество зубов. С помощью имплантатов решается вопрос отсутствия одного или нескольких зубов, а также частичной либо полной адентии.
  3. Снижается вероятность атрофии костной ткани. Это достигается за счет использования инновационных технологий вживления и специально разработанных систем.
  4. Системы могут использоваться при атрофии альвеолярного отростка. При этом, часто не требуется восстановление объема костной ткани.
  5. Низкая вероятность отторжения. Вживляемые стержни изготавливаются из титана. Материал полностью биосовместим с тканями, что исключает отторжение.
  6. Длительный срок службы. Многие производители дают пожизненную гарантию.
  7. Высокая степень эстетики. Элементы конструкции изготавливаются из качественных материалов, которые позволяют воспроизвести нужный оттенок эмали, повторяют особенности полости рта, что не влияет на речь и дикцию.

При восстановлении целостности зубного ряда могут использоваться системы немедленной нагрузки. При этом процедура имплантации сочетается с протезированием. Пациент сразу может пользоваться протезом.

Методы восстановления

Способов и вариантов восстановления целостности зубного ряда существует несколько. В зависимости от количества отсутствующих единиц, используются два варианта:

  1. Вживление стержней на место каждого отсутствующего зуба. Расстояние между ними не должно быть меньше 2-3 мм.
  2. Установка мостов на двух имплантах. При этом вся конструкция надежно фиксируется на стержнях, выполняющих функции опорных зубов.

В зависимости от используемого протокола, выделяют двух- и одноэтапную установку. В первом случае специалист выполняет процедуру в несколько этапов:

  • наращивание костной ткани (при необходимости);
  • установка импланта;
  • фиксация формирователя десны;
  • установка абатмента и протеза.

Недостатком методики считается отдаленность результата. Желаемый безупречный вид улыбки пациент получит через 3-6 месяцев после имплантации.

Одноэтапная установка также проводится в несколько этапов. Способ предусматривает удаление проблемного зуба с одновременной имплантацией. Это позволяет снизить количество оперативных вмешательств и избежать наложения швов.

Также экспресс метод применяется при длительном отсутствии зубов. Для фиксации конструкции в десне делают проколы, через которые и вживляют стержень.

Для восстановления целостности зубного ряда используется три типа конструкции:

  1. Имплант и коронка. Применяется чаще всего, когда отсутствует не больше 3 зубов. На абатмент фиксируется одиночный протез.
  2. Импланты и мост. По краям дефекта устанавливают искусственные корни, а на них фиксируют несъемный протез любой протяженности.
  3. Импланты и частично съемные конструкции. Используются, когда отсутствует более 3 зубов подряд, а фиксация моста невозможна.

Выбор метода восстановления подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Необходимость наращивания кости

Костная пластика проводится при определенных показаниях. Чаще всего процедура осуществляется, когда зуб отсутствовал длительное время, а ткань атрофировалась. Решение об увеличении объема кости принимает врач после осмотра полости рта.

Если требуется увеличить объем кости на верхней челюсти, то проводится синус-лифтинг. Процедура представляет собой поднятие дна пазухи носовой полости. Одновременно вводится имплантат. В течение 6 месяцев устанавливаются уже постоянные протезы.

В сложных случаях, когда отсутствует возможность проведения операции по наращиванию костных тканей, осуществляется вживление имплантов Зигома. Они позволяют восстановить нарушение при серьезной атрофии костной ткани.

Показания к установке эндодонтически стабилизированных имплантатов и особенности конструкций.

В этой статье узнайте о достоинствах индивидуальных абатментов из циркония.

Этапы вживления

Восстановление целостности зубного ряда осуществляется в несколько обязательных этапов:

  1. Консультация. На первом посещении специалист определяет, какие единицы отсутствуют, предлагает 1-3 варианта устранения проблемы, определяет дальнейший план лечения.
  2. Диагностика. Это важный этап, когда специалист устанавливает наличие противопоказаний, общий статус здоровья и состояния полости рта. Пациенту назначают рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, анализ крови, проводится внешний осмотр полости рта.
  3. Выбор технологии установки имплантов. В зависимости от количества отсутствующих единиц и наличия противопоказаний, используется одно- или двухэтапная имплантация.
  4. Выбор конструкции. Перед процедурой специалист также подбирает тип системы. В соответствии с количеством и местом расположения отсутствующих зубов, применяются импланты и мосты, частично съемные протезы или импланты и коронки.
  5. Вживление. Установка конструкции осуществляется в зависимости от ее типа. В отдельных случаях требуется наращивание костной массы, особенно при длительном отсутствии зуба. Затем осуществляется вживление титанового стержня.
  6. Протезирование. Фиксация протезов осуществляется после остеоинтеграции импланта при классической методике и сразу после вживления импланта при одноэтапной технологии.
  7. Период реабилитации. Процесс заживления зачастую пациенты переносят хорошо, что достигается с помощью использования качественных материалов, которые биосовместимы с организмом человека

При применении одноэтапного протокола, имплантация проводится за один прием. Но при двухэтапной технологии между процедурами проходит от 3 месяцев до полугода.

В видео смотрите, как устанавливается мост из трех зубов с опорой на импланты.

Рекомендации

Спустя неделю после имплантации, пациент должен посетить стоматолога. Специалист проведет осмотр полости рта, оценит состояние тканей и процесс их заживления. Периодичность следующих посещений устанавливает врач самостоятельно.

Для снижения риска развития осложнений после имплантации необходимо выполнять ряд рекомендаций:

  1. Отказаться от посещения саун, бань, соляриев.
  2. Полноценно питаться. В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием и фосфором. Они помогают укрепить костную ткань.
  3. Отказаться нужно от твердых продуктов, таких как орехи, карамель, сухарики.
  4. Жевать на той стороне, которая не подвергалась оперативному вмешательству.

Чистить зубы можно через 2 дня после процедуры. Для этого используется мягкая щетка. Чистка должна осуществляться аккуратно, особенно в месте операции.

До заживления мягких тканей не следует пользоваться зубной нитью. С целью предотвращения развития инфекции или воспаления рекомендовано полоскать рот антисептическими растворами.

Стоимость

Цена имплантации при отсутствии нескольких зубов подряд зависит от множества факторов. На окончательную стоимость протезирования оказывает влияние сложность ситуации, необходимость проведения дополнительных мероприятий, таких как санация, наращивание кости и другие.

Расчет цены за восстановление целостности зубного ряда осуществляется после осмотра на первичной консультации. Но чаще всего она является ориентировочной. Это обусловлено тем, что при лечении может возникнуть необходимость проведения дополнительных манипуляций.

Среднюю стоимость дентальных систем от различных производителей можно увидеть в таблице.

Наименование

Стоимость в рублях за одну единицу

Ankylos (Гермния)Biomed (Швейцария)Astra Tech

Каждая система имеет свои преимущества и недостатки. Выбор зависит от финансовых возможностей пациента.

Отзывы

Отсутствие нескольких зубов подряд доставляет моральный и физический дискомфорт. Для их восстановления широко применяются дентальные системы.

В комментариях к статье вы можете поделиться своим опытом и впечатлениями после протезирования двух и более зубов подряд.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Комплексная имплантация нескольких зубов подряд

Комплексная имплантация зубов — это операция, во время которой в кость вживляются несколько имплантов за одно посещение. Оно может проводится разными способами, которые мы рассмотрим в этой статье.

Какие методы протезирования подходят при отсутствии нескольких зубов?

«Коронки». Замещение двух подряд расположенных зубов можно проводить с отдельными или соединенными воедино коронками:

  • не требуется травмирование здоровых соседних зубов;
  • во фронтальной зоне может быть использовано раздельное протезирование, в боковых отделах — совместное.

«Мостовидный протез». Если подряд отсутствует больше 2 зубов, то протезирование, как правило, мостовидное. Эта конструкция имеет ряд преимуществ:

  • можно замещать концевые дефекты, когда зубов не хватает по краям зубного ряда;
  • достаточно всего 2 титановых стержня для эстетики и функциональной реставрации недостающих зубов;
  • не нужно травмировать ткани, вживляя импланты каждого зуба.

Какие виды имплантации применяются при недостатке нескольких зубов?

В зависимости от того, в каком отделе отсутствуют зубы и состояния костной ткани, врач выбирает оптимальный вид имплантации. При недостатке зубов в переднем отделе (в зоне улыбки), как правило проводится одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Пациенту сразу после операции устанавливают временные коронки, которые через полгода заменяются на постоянные. Временные коронки, в отличии от постоянных, служат для быстрого восстановления эстетики, а не полноценной жевательной функции.

При имплантации жевательных зубов используется классическая 2-этапная имплантация, при которой импланты срастаются с костью внутри десны, закрытые сверху десневым лоскутом. Постоянные коронки на импланты устанавливаются через 3-6 месяцев, после завершения процесса остеоинтеграции.

Обязательно ли делать наращивание при обнаружении атрофии костной ткани?

Во время первичной консультации или диагностики стоматолог может обнаружить у пациента атрофию костной ткани. Это происходит из-за длительного отсутствия зубов и часто является показанием для проведения костной пластики, но в некоторых случаях процедуры можно избежать.

На нижней челюсти есть возможность изготовления индивидуальных базальных имплантов, размещаемых между костью и надкостницей. Эти плоские, но прочные конструкции создаются индивидуально по челюсти пациента. При выборе в их пользу возможно временное нагружаемое протезирование.

При отсутствии нескольких зубов верхней челюсти, зачастую возможно проведение синус-лифтинга (поднятие дна гайморовой пазухи) одновременно с проведением имплантации. Это позволяет установить постоянные протезы в течение полугода после операции.

В случае, если проведение синус-лифтинга невозможно, в арсенале нашей клиники есть скуловые импланты Зигома, которые позволяют восстановить односторонний дефект зубов при критически сильной атрофии кости.

А можно сэкономить — закрепить мост из нескольких коронок на импланте и собственном зубе?

Нет. Причина в разной стабильности костного импланта и корня. Зуб в челюсти обладает определенной подвижностью, тогда как титановый стержень стабилизируется качественно и способен выдерживать значительные нагрузки. Разница чревата скорым отторжением искусственного стержня.

Возможна ли имплантация нескольких зубов при диабете, гипертонии, пожилым?

Возраст и наличие хронических заболеваний — не помеха имплантации. Наоборот, нормализация пищеварения, вызванная протезированием на имплантах, помогает улучшить обменные процессы и повысить усваивание питательных веществ.

Сегодня существуют щадящие бескровные методики, с помощью которых можно за полчаса вживить 2 импланта, которые послужат опорой для мостовидного протезирования. Главное, чтобы в месте установки было достаточное количество и качество костной ткани.

В какие сроки выполняется имплантация нескольких зубов? Есть ли особенности?

Сроки лечения рассчитываются в зависимости от степени сложности клинического случая, имеющихся сопутствующих заболеваний, требующейся подготовки. В среднем, если не требуется серьезного терапевтического и ортодонтического лечения (терапии множественного кариеса, исправления нарушенного прикуса и роста зубов), можно вложиться в 1-2 визита в клинику:

  1. Первичная консультация. Осмотр, анкетирование (30-40 минут).
  2. Подготовка. Диагностика (КТ), 3D-планирование, сдача анализов.
  3. Имплантация (30-60 минут). Если нужно удалять зуб, дольше на 20-30 минут.
  4. Ортопедический этап (+20-30 минут). Протекает в день имплантации или в течение 1-3 суток.

Срок приживления импланта колеблется от 3 до 6 месяцев и зависит от того на какой челюсти отсутствуют зубы, особенностей установки и состояния здоровья. Перед постоянным протезированием нужно будет снять слепки и изготовить протезы в соответствии с рельефом мягких тканей. На это уходит около недели.

Какая подготовка предстоит перед имплантацией нескольких зубов? Зачем отказываться от курения?

Врач нашей клиники порекомендует усилить гигиену ротовой полости. Также придется пролечить кариес, гингивит и другие заболевания. Если есть зубной налет, может понадобиться чистка Air Flow. Отбеливание зубов на этом этапе не делают, предпочитая проводить его перед постоянным протезированием.

От курения необходимо отказаться на все время лечения, а не только на этапе подготовки. Никотин отрицательно сказывается на состоянии тканей, сужая сосуды и уменьшая приток крови. Это значит, что кость вокруг импланта не будет получать достаточно питательных веществ и не сможет эффективно и быстро наращивать свой объем и плотность.

Как часто нужно посещать стоматолога после имплантации нескольких зубов?

Необходимо записаться на консультацию через 7 дней после вживления имплантов, а далее — по рекомендации врача. В клинике оценивается интенсивность заживления тканей, степень костной стабилизации, формирование правильного рельефа десны.

Есть ли какие то требования к распорядку дня, физической активности, диете?

Стоматолог клиники «АкадемСтом» порекомендует в первые дни щадящий режим, особенно, если проводилась костная пластика. Нельзя посещать баню, сауну.

Не нужно слишком нагружать организм. В питании стоит придерживаться полноценного рациона, дабы обеспечить всеми необходимыми строительными материалами нарастающие костные ткани.

  • Необходимо избегать жевать той частью челюсти, где проводилась имплантация, до заживления мягких тканей.
  • Нельзя сразу есть твердые фрукты, липкие ириски, сухарики и другие продукты, которые могут повредить первичную стабилизацию.

Как ухаживать за зубами и деснами после имплантации нескольких зубов? Когда можно начинать чистить зубы?

Чистить зубы можно на второй день после операции. Необходимо использовать мягкую щеточку, которая не будет травмировать десны и слизистую. Флос-нить и ополаскиватели нужно отложить до спадания отека и заживления десен.

Способы имплантации 3 зубов подряд, сколько нужно имплантов

Записаться на приём

При утрате трех зубов подряд восстановить эстетику и функциональность зубного ряда можно посредством съемного протезирования, установки зубного моста с опорой на соседние живые единицы и имплантации. Последняя наиболее эффективна. Коронки на титановых корнях надежно крепятся, не требуют обточки здоровых зубов, предотвращают атрофию челюстной кости. Вариант имплантации для трех утраченных зубов подбирается в зависимости от локализации дефекта.

Что делать, если нет трех зубов подряд

Восстановление трех отсутствующих подряд единиц зубного ряда может быть проведено с помощью:

  • Установки мостовидного протеза с опорой на соседние зубы — дефект закрывается ортопедической конструкцией из спаянных между собой коронок. Крайние из них крепятся на живые зубы по краям дефекта, которые предварительно депульпируются и обтачиваются.
  • Съемного протеза — изготавливается из легких материалов, применяется в случае неудовлетворительного состояния опорных единиц, неспособности выдерживать нагрузку.
  • Имплантации — в челюсть вживляются титановые стержни, выполняющие роль зубных корней, и покрываются единичными коронками или мостом.

Что лучше — имплантация или протезирование?

Съемный протез и мост с опорой на соседних зубах — экономные в финансовом плане варианты, однако имеют ряд недостатков:

  • челюстная кость под ними продолжает атрофироваться, что приводит к проседанию конструкции;
  • основная нагрузка идет на опорные зубы вследствие чего они разрушаются;
  • непродолжительный срок службы — 5-7 лет (для сравнения, коронки на имплантатах служат 15 лет и более, а сами титановые корни — всю жизнь);
  • выглядят ненатурально;
  • съемные протезы причиняют дискомфорт из-за наличия искусственного неба, давят и натирают;
  • присутствие металла в каркасе может стать причиной аллергической реакции.

Совет врача — протезирование на имплантах лишено большинства недостатков

Коронки и мосты с опорой на искусственные корни предотвращают атрофию тканей за счет равномерного распределения нагрузки, не требуют обточки эмали, эстетичны и гарантируют долгосрочный результат.

Сколько имплантов нужно поставить

При отсутствии трех соседних единиц зубного ряда ставятся:

  • 2 импланта — внедряются по краям дефекта, служат опорой под несъемный мостовидный протез из трех спаянных коронок (две из них фиксируются на титановые корни, а центральная — навесная);
  • 3 импланта — замещают каждый утраченный зуб, после приживления покрываются отдельными коронками.

Какой вариант будет выбран, и какие ортопедические конструкции использованы — зависит от локализации дефекта.

Передние зубы

Имплантация трех соседних резцов имеет ряд особенностей в силу повышенных требований к эстетике:

  • используются циркониевые абатменты белого цвета, которые не просвечиваются сквозь десну;
  • при необходимости выполняется пластика мягких тканей;
  • подбираются импланты меньших размеров для установки в узкую кость фронтального отдела челюсти;
  • в качестве временных протезов ставятся коронки из легких материалов с выводом из прикуса.

Если отсутствует три зуба подряд спереди, подходят оба варианта восстановления (2 и 3 титановых корня), однако установка трех имплантов с последующим протезированием единичными коронками предпочтительнее. Таким образом достигается идентичность натуральным зубам, формируется ровный десневой контур, что гарантирует максимальную эстетику.

Жевательные зубы

При замещении трех соседних единиц бокового отдела челюсти предъявляются высокие требования к функциональности конструкций. Они должны быть надежно зафиксированы, выдерживать серьезные жевательные нагрузки, предотвращать атрофические процессы.

В таких случаях мы выбираем вариант установки трех имплантов с единичными коронками, так как мост на двух титановых корнях не обеспечивает равномерного давления на кость, приводит к ее резорбции.

При имплантации нескольких зубов подряд, трех и более, важно оценить состояние соседних единиц. Если они ранее выполняли роль опор под мостовидный протез, то, как следствие, разрушены и не подлежат восстановлению — придется их удалить и работать с более протяженным дефектом.

Особенности имплантации на верхней и нижней челюсти

  • При восстановлении трех зубов на верхней челюсти с помощью имплантов учитывается близость гайморовых пазух и подглазничного отверстия, на нижней — нижнечелюстного нерва.
  • Сверху, в силу меньшей жевательной нагрузки, костная ткань имеет более рыхлую структуру, поэтому стержни приживаются на 1-2 месяца дольше, чем снизу.
  • Из-за того, что после утраты верхних единиц атрофические процессы протекают интенсивнее, в большинстве случаев перед имплантацией приходится делать костную пластику.
  • При выборе моделей титановых корней для верхнего ряда упор делается на повышенную эстетику, для нижнего — на функциональность, устойчивость к жевательным нагрузкам.

Этапы операции

Подготовительный

Включает рентгеновские снимки зубо-челюстного аппарата, санацию полости рта, обследование пациента для выявления возможных противопоказаний. На этом же этапе составляется план лечения, планируется будущая операция: подбираются модели стержней, определяется положение в челюсти, создаются хирургические шаблоны. При атрофии челюстной кости выполняется наращивание недостающего объема. По времени подготовка занимает от нескольких дней до одного месяца, с костной пластикой — до полугода.

Установка имплантатов

Проводится под местной анестезией. Десневая слизистая рассекается, отслаивается, под каждый титановый корень в кости фрезами формируется отверстие. После фиксации конструкций десна ушивается. Затем следует период приживления (до 4 месяцев на нижней челюсти, до 6 — на верхней). На это время для скрытия эстетического дефекта может быть установлен съемный протез из легких материалов.

Протезирование

Из имплантов извлекаются винты-заглушки, вместо них ставятся формирователи десны для создания правильного десневого контура. Снимаются слепки, передаются зубному технику. Через 1-2 недели формирователи сменяются абатментами, на которые фиксируются 3 единичные коронки или мост, в зависимости от типа протезирования.

Как проводится костная пластика

Для надежной фиксации имплантов в челюстной кости, она должна быть в достаточном объеме. Если зубы утрачены более 1 года назад, в 95% случаев диагностируется атрофия костной ткани и требуется ее наращивание (даже если дефект был закрыт съемным или мостовидным протезом). Это возможно благодаря остеопластике. В нашей клинике операция выполняется двумя методами:

  • Синус-лифтинг — применяется при имплантации зубных единиц верхнего ряда в области жевательных зубов. В кости формируется отверстие, через которое специальным инструментом приподнимается дно гайморовой пазухи, а образовавшееся пространство заполняется остеоматериалом.
  • Направленная костная регенерация — проводится на нижней челюсти. Предполагает подсадку в лунки отсутствующих единиц костного материала и установку резорбируемых или нерезорбируемых защитных мембран. Задача мембран — придать нужную форму и объем наращиваемому участку, изолировать от внешних факторов, предотвратить деформацию и рассасывание подсаженного материала.

При малых дефицитах кости остеопластика может быть совмещена с установкой имплантов. Окончательное решение принимает врач непосредственно во время операции, оценив риски и возможные последствия.

В качестве альтернативы может быть предложена новая технология, суть которой в прикреплении к шейке имплантата стимуляторов роста Keystone. После вживления титанового корня в челюсть, вокруг него активизируется процесс регенерации тканей. Единственный минус процедуры — требует применения дорогих препаратов.

В нашем Центре действует кейсовая система оплаты, что гарантирует пациентам отсутствие переплат за дополнительные услуги, сопутствующие имплантации.

В кейс по установке имплантов заложены:

  • стоимость имплантов Nobel Biocare;
  • работа врача;
  • расходные материалы и супраструктуры;
  • анестезия;
  • КТ-диагностика до и после операции;
  • фиксация к шейке имплантата стимуляторов регенерации кости (объемом до 0,25 см³) при одномоментном наращивании костной ткани в условиях незначительной атрофии;
  • антибиотики и обезболивающие средства на дом;
  • посещения согласно графику.

В кейс по установке коронок и мостовидного протеза включены:

  • фиксация абатментов;
  • снятие оттисков;
  • изготовление, установка коронок или моста.

Синус-лифтинг и направленная костная регенерация при их необходимости оплачиваются отдельно.

Гарантии

При дентальной имплантации пациенты нашего Центра получают два вида гарантии:

  • пожизненную от производителя на имплантат и операцию по его установке (мы работаем только с конструкциями Nobel Biocare);
  • два года от клиники на проведенную работу по наращиванию челюстной кости (направленную костную регенерацию и синус-лифтинг), один год на протезирование при условии соблюдения рекомендаций и графика бесплатных посещений.

Противопоказания к установке имплантов

  • Нарушения работы нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, кровеносной, иммунной систем;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • патологии соединительной ткани;
  • туберкулез;
  • психические расстройства;
  • онкологические процессы в организме;
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • бруксизм;
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • остеопороз;
  • хронический алкоголизм и наркомания;
  • аллергическая реакция на анестезирующие вещества.

При наличии у пациента вышеперечисленных заболеваний альтернативой имплантации при восстановлении трех отсутствующих единиц подряд может стать установка съемного протеза или мостовидного с естественной опорой.

Имплантация нескольких зубов подряд

Факторы, разрушающие зубные ткани, губительно действуют на всю ротовую полость. Поэтому утрата сразу нескольких подряд идущих зубов — не редкость. Стоматология в этом случае может предложить несколько вариантов — съемный протез, мостовидный с обтачиванием соседних и имплантацию.

Вживление имплантов предпочтительней. Протезы на их основе несъемные, выглядят и ощущаются в точности, как свои зубы. Ношение их не приносит дискомфорта. Можно один раз протезироваться на имплантах и на годы забыть о проблеме недостающих зубов.

Почему имплантация, а не съемный протез или мост?

Съемный и мостовидный протезы — экономичные варианты. Выполненные из современных материалов, они могут выглядеть эстетично, но никогда не будут функционировать, как настоящие зубы. Минусы их установки:

  • Костная ткань продолжает атрофироваться, и уже через 2-3 года, когда изменится рельеф десны и протез просядет.
  • В силу конструкционных особенностей мосты не выглядят натурально.
  • Нагрузка при ношении протезов перебрасывается на опорные зубы, укорачивая их век.
  • Особого комфорта ожидать не стоит. Бывает тошнота, вызванная наличием искусственного неба, повышенное слюноотделение, металлические крючки, закрепляемые за зубы, давят и натирают.
  • Нередко возникают проблемы с дикцией, меняется голос.
  • Из-за наличия металла в основе подобных протезов может возникать аллергия и гальванизм. Особенно страдают жители крупных городов с проблемной экологией.

Протезирование на имплантах лишено вышеупомянутых проблем и имеет ряд неоспоримых преимуществ.

Чем же так кардинально отличается имплантация при данной проблеме?

Вживление имплантов позволяет избежать многих минусов съемного и мостовидного протезирования. Протез на имплантах:

    Вживление титановых конструкций — более физиологически правильный вид заместительного протезирования, который не просто украшает улыбку, но и еще положительно воздействует на ткани челюсти.

Имплант подает на кость нагрузку, как здоровый зуб. При отсутствии трёх рядом стоящих зубов, достаточно установки двух имплантов, чтобы беззубый участок челюсти участвовал в обменных процессах наравне с другими. Не происходит атрофия, и протез годами функционирует, как в первый день своей установки.

Протез на имплантах правильно перераспределяет нагрузку, не давит, стабилен при ношении, не влияет на дикцию и речь. Это аккуратная конструкция, по субъективным ощущениям при ношении напоминающая обычные зубы.

Ее размеры минимальны — как у своих собственных зубов. И лишь в редких случаях, когда не проводится костная пластика, дефект десны может быть закрыт небольшим участком розовой керамики – специального материала, который применяется для имитации десневого контура при несъёмном протезировании.

  • Циркониевые или керамические коронки изготавливаются с учетом особенностей собственных зубов пациента — формы, размеров, оттенка эмали. Протез выглядит органично, красиво смотрится и не позволяет заподозрить искусственное происхождение зубов.
  • При изготовлении протеза можно полностью избежать использования металла. Диоксид циркония или керамика — источник эстетичных безметалловых протезов. Они легкие, практичные, биоинертные, никоим образом не влияют на здоровье человека.
  • Ношение протезов на имплантах способствует формированию естественного десневого контура. Позволяет избежать нарушения прикуса и роста зубов. При этом не нужно обтачивать под коронки здоровые зубы или травмировать их металлическими крючками, как у бюгельных протезов.
  • При протезировании можно устранить имевшиеся дефекты зубного ряда — щели, микро- и макродентию. Коронки не обязательно восстанавливать такими, как были. Их можно сделать одной формы и размера, без межзубных щелей, сколов и других имевшихся ранее особенностей.
  • Ношение протеза позволяет сохранить очертания лица, избежать западания щек и других малоприятных последствий беззубости.

    Что может предложить имплантация при отсутствии нескольких зубов подряд?

    Замещение нескольких подряд идущих зубов может быть выполнено с немедленной и отсроченной нагрузкой. В области жевательных зубов, особенно если есть недостаток костной ткани, можно воспользоваться классической двухэтапной имплантацией. Передние зубы лучше замещать за счет одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Рассмотрим обе методики подробнее.

    Классическая двухэтапная имплантациядает возможность четко и поэтапно провести:

    • наращивание костной ткани (если нужно);
    • вживление импланта с ненагружаемым приживлением;
    • установку формирователя десны.

    Единственный недостаток этого метода — значительная отдаленность конечного результата (постоянного протезирования).

    Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой имеет больше преимуществ. Она позволяет сразу же после имплантации использовать несъемный протез.

    • предусматривает удаление зуба с одновременной имплантацией, позволяя избежать дополнительную травматизацию тканей. Имплант вживляют в лунку сразу после удаления зуба. При этом она заживает так же, как бы заживала самостоятельно. Наличие коронки позволяет правильно сформироваться десне.
    • применяется, если зубов в челюсти нет давно, позволяя вживить импланты не менее щадящим, чем в предыдущем методе, образом. Вместо разрезов десны, в челюсти делаются крошечные проколы 1-2 мм диаметром. Через них вкручиваются импланты и проводится экспресс-имплантация с одномометным протезированием.

    Какой вид имплантации нескольких зубов подряд подойдет именно вам, можно узнать во время посещения нашей клиники. Врач проведет осмотр, порекомендует диагностику и по ее результатам индивидуально подберет наиболее подходящий вариант лечения.

    Зависит ли имплантация от количества недостающих зубов?

    Безусловно, да. Если в зубном ряду не достает двух зубов подряд, то их могут восстановить отдельно, вживив 2 импланта и установив на них две независящие друг от друга коронки, либо же поставить мост из 2-х единиц с опорой на импланты. При отсутствии 3-х и выше зубов в большинстве случаев используют мост на двух имплантах, а не отдельное замещение всех зубов. Это позволяет сократить инвазивность и травматичность процедуры.

    Как долго простоит протез на 2-х имплантах?

    Восстановление нескольких зубов подряд, как единичными коронками, так и скрепленными, имеет продолжительный срок службы. Уход за ними ничуть не отличается от гигиены своих собственных зубов. И если пользоваться флос-нитью, чтобы в межзубных промежутках не скапливались остатки пищи, и очищать поверхность коронок во время ежедневной гигиенической чистки, такое протезирование может прослужить несколько десятилетий.

    Титановые импланты в кости могут функционировать 20-30 лет, зубные коронки — меньше. Дольше всего служат своим владельцам зубы из диоксида циркония. Срок их службы сопоставим со сроком эксплуатации имплантов и составляет 10-20 лет.

    Протезы на основе металлокерамики в среднем простоят 7-8 лет. Керамические — 8-10 лет. При необходимости их можно снять, почистить или заменить другими.

    Можно ли сэкономить на материалах? Если да, какие материалы лучше выбрать?

    В нашей клинике мы применяем высококачественные импланты и на этой статье расходов на имплантацию экономить не рекомендуем. Фирменный имплант из чистого титана без примесей приживается лучше и быстрей. Выбор в его пользу особенно показан тем, чье состояние здоровья далеко от идеала.

    Дешевле обойдутся израильские импланты. Однако среди выпускаемых линеек не всегда есть те, которые можно поставить при атрофии костной ткани, остеопорозе и других проблемных ситуациях.

    Что касается протезов, то идеальным вариантом, как по эстетике, так и по сроку службы, являются протезы из диоксида циркония. Они стоят дорого, но себя оправдывают. За срок их службы 10-20 лет, вполне вероятно, можно сменить 2-3 протеза из более дешевых материалов — керамики или металлопластика.

    Более подробную информацию можно получить у вашего лечащего врача!

    Все, что нужно знать об имплантации зубов

    Имплантация зубов — что необходимо знать.

    Имплантация зубов — самый современный способ восстановления утраченных зубов.

    В последние годы в стоматологии имплантация зубов становится основным способом восстановления утраченных зубов. Имплантация может применяться как для восстановления одного зуба, так и для восстановления нескольких зубов. Имплантация также является отличным решением при необходимости полного восстановления зубного ряда на верхней и нижней челюсти.

    По сравнению с традиционными зубными протезами имплантаты более надежны и долговечны, но самое главное, что по ощущениям и уровню комфортности их использования для пациента, они не отличаются от родных зубов.

    Технология имплантации зубов сводится к внедрению в кость челюсти имплантата, который со временем врастает в костную ткань и выполняет функции корня зуба. Непосредственно к зубному имплантату прикрепляется так называемый абатмент,- наддесневая часть конструкции. На абатмент устанавливается зубная коронка, которая по внешнему виду не отличается от естественного зуба.

    Виды имплантации зубов

    Все виды имплантации зубов, практикуемые в настоящее время, можно разделить на группы по нескольким критериям.

    По технологии и методу проведения:

    • классическая двухэтапная имплантация;
    • одномоментная экспресс имплантация;
    • отложенная имплантация.

    По способу крепления в кости и геометрической форме имплантатов:

    • имплантация классических винтовых имплантатов;
    • базальная имплантация.

    Если позволяет толщина кости на месте предполагаемой установки имплантата, имплантация зубов может производиться без дополнительной операции по наращиванию костной ткани. Во многих клинических ситуациях перед имплантацией, необходимо производить дополнительную операцию по наращиванию костной ткани.

    При имплантации зубов могут использоваться имплантаты различных производителей, каждые из которых имеют свои конструкционные особенности.

    Классический метод имплантация зубов

    По классическому методу имплантация зубов проводится в два этапа: на первом этапе в кость внедряется имплантат, после чего дается 4-6 месяцев на приживление имплантата. Только по истечению указанного срока проводят протезирование, установку абатмента и коронки.

    Классический метод является наиболее распространенным способом имплантации, по данной методике существует большое количество документированных материалов и научных публикаций, данный метод дает наиболее прогнозируемые результаты.

    Экспресс (одномоментная) имплантация после удаления зуба

    При экспресс (одномоментной) после внедрения имплантата, в отличие от классического метода, не дается время на остеоинтеграцию, а сразу же производится протезирование. Концепция заключается в том, что имплантат должен немедленно подвергаться воздействию жевательных нагрузок, в этом случае, остеоинтеграция происходит быстрее.

    Если с момента потери зуба до имплантации прошло значительное время (несколько месяцев), то в месте отсутствия зуба развивается атрофия костной ткани. Поэтому экспресс имплантацию обычно проводят сразу после удаления зуба, либо по истечению короткого промежутка времени после удаления. Возможность проведения экспресс имплантации также зависит от того, насколько травматично был удален зуб, и не была ли повреждена кость при удалении корня зуба.

    Производители зубных имплантатов предлагают для проведения экспресс имплантации отдельные имплантаты, имеющие конструктивные особенности геометрической формы и резьбы. Частным случаем экспресс имплантации является базальная имплантация зубов.

    Отложенная имплантация

    При отложенной имплантации имплантат обычно устанавливается через 3-6 недель после удаления зуба. За это время рана успевает зажить, но еще не развивается процесс атрофии костной ткани. Поэтому, во многих случаях можно обойтись без дополнительного укрепления кости. Некоторые производители имплантатов рекомендуют именно такой метод и считают его оптимальным.

    Базальная имплантация зубов

    При базальной имплантации используются зубные имплантаты особой формы: либо Т-образные пластинчатые имплантаты, либо винтовые укороченные имплантаты с широкой резьбой. Крепление таких имплантатов в кости производится за счет более широкой площади. Базальные имплантаты для установки не требуют большой глубины кости, поэтому при базальной имплантации не нужно делать наращивание кости, синус лифтинг. Базальная имплантация производится по экспресс методу за несколько дней, что удобно для пациентов. Базальная имплантация применяется только для восстановления нескольких отсутствующих зубов подряд, для восстановления одного зуба базальная имплантация не подходит.

    Научных публикаций и исследований результатов по базальной имплантации на порядок меньше, чем по классической имплантации.

    Лазерная имплантация зубов

    Под термином «лазерная имплантация» понимается обычная имплантация зубов, при которой, вместо хирургического скальпеля используется луч лазера. Использование лазера имеет несколько преимуществ: операция является менее инвазивной, за счет прижигания окружающих тканей останавливается кровотечение и снижается риск проникновения инфекции во время операции.

    Итак, аргументы «ЗА»:

    • Дентальные имплантаты позволяют протезировать как одиночную, так и множественную потерю зубов.
    • Все элементы имплантата фабричного производства, что позволяет получить технологичную конструкцию и свести неточность посадки к минимуму.
    • Большой выбор ортопедических конструкций и креплений, позволяет решать клинические задачи любой сложности. В частности замковые крепления, устанавливаемые на имплантаты, существенно повышают комфорт пользования съемными протезами.
    • Протез, фиксированный на зубных имплантатах, никак не ощущается пациентом. О наличии коронок пациент попросту забывает, что повышает самооценку и уверенность в себе.
    • Нормализация пищеварения.
    • Имплантаты — это одно из самых эффективных средств в борьбе с атрофией кости.
    • Минимальное количество визитов к стоматологу,- больше не надо часами сидеть в кресле у стоматолога, депульпируя один зуб за другим, готовясь к протезированию.
    • Большое разнообразие методик имплантации зубов, позволяет врачам планировать протезирование зубов, исходя из ваших потребностей.
    • Высокий процент приживляемости имплантатов.

    Аргументы «Против»:

    • Белее длительный период лечения.
    • В некоторых случаях возникает необходимость в костной пластике (наращивания кости). Часто эту проблему решает базальная имплантация.
    • Более высокая стоимость в сравнении с обычным протезированием.
    • Как и у любого лечебного средства, у зубных имплантатов есть свои противопоказания к применению.

    Пожалуй, главным недостатком имплантации зубов пациенты считают сравнительно высокую цену, при этом совершенно забывая о бесценности здоровья и уникальности и неповторимости своих естественных зубов. В нашей клинике, вы можете подобрать приемлемый, качественный вариант протезирования с использованием имплантатов без ущерба вашему бюджету.

    Имплантация нескольких зубов подряд

    Современная стоматология позволяет в случае необходимости проводить имплантацию нескольких зубов подряд, причем быстро, комфортно и качественно. Отсутствующие зубы можно заменить как мостовидными протезами на имплантах, так и отдельными коронками. Выбор зависит от предпочтений пациента, его физиологических особенностей и суммы планируемых расходов на процедуру.

    Особенности имплантации нескольких зубов

    Количество имплантов для замещения нескольких зубов подряд в одном ряду определяет врач после осмотра пациента. Как правило, он предлагает установить либо по отдельному искусственному корню вместо каждого утраченного зуба, либо мостовидный протез (на двух — четырех имплантах). При этом последняя конструкция – менее затратная, но выглядит не так эстетично.

    Имплантация нескольких зубов подряд проводится с длительной отсрочкой нагрузки титановых корней коронками (от 4 до 6 месяцев) для снижения риска их отторжения.

    При имплантации пяти и более зубов используется специальный шаблон, благодаря которому месторасположение имплантов определятся с максимальной точностью. Если требуется восстановить одновременно 6–8 зубов, то операция разбивается на несколько этапов. Это делается, чтобы избежать неприятных последствий, одно из которых — сильный отек.

    Варианты протезирования на имплантах

    В зависимости от того, какое количество зубов нужно восстановить, и где они расположены, существуют следующие варианты замещения нескольких зубов.

    Одиночные коронки на имплантах

    Каждая коронка устанавливается на отдельный имплант. Этот вариант протезирования используется в случае, если зубы расположены в разных местах зубного ряда.

    Конструкции фиксируются на 2–4 имплантах. Могут быть съемными (снять может сам пациент) и условно-съемными (снять может только стоматолог). Устанавливаются в случаях, если нужна имплантация нескольких зубов подряд.

    Имплантация «All-on-4» (или «Все на 4») применяется для крепления ортопедической конструкции на четырех имплантах. Применяется при недостаточном объеме костной ткани. Однако самым правильным с медицинской точки зрения способом замещения всех отсутствующих зубов будет имплантация «All-on-6» или “All-on-8» с установкой шести или восьми имплантов на каждой челюсти для более равномерного распределения жевательной нагрузки.

    С точки зрения стоматологов, самый эстетичный и надежный вариант для замещения нескольких зубов подряд — установка единичных коронок на отдельные импланты, что позволяет точнее выстроить прикус и обеспечить правильное смыкание зубов. Однако это довольно дорогостоящая процедура.

    Методы имплантации нескольких зубов

    Лоскутная двухэтапная операция

    Для получения доступа к челюстной кости врач с помощью скальпеля проводит несколько разрезов в десне и откидывает лоскут десневой ткани. После этого он делает в костной ткани углубление и устанавливает в него имплант. Затем десна ушивается. При необходимости перед имплантацией проводится остеопластика.

    Искусственный корень устанавливается сразу после удаления зуба в освободившуюся лунку. Метод применяется при отсутствии противопоказаний и чаще на передних зубах, когда важно быстро восстановить эстетику.

    Экспресс-имплантация (трансгингивальная имплантация)

    Спецификой технологии является то, что для получения доступа к кости десна не разрезается, а прокалывается мукотомом по заранее созданному шаблону. При этом достигается максимальная точность хирургических манипуляций.

    Данный вид имплантация является щадящим, требует меньших затрат по времени (один имплант устанавливается за 10 —15 минут). Таким образом, за одно посещение можно установить 4–6 имплантов.

    Десна вскрывается лазерным лучом, который сразу прижигает кровеносные сосуды, сводя к минимуму риск инфицирования. Операция бескровная, но наиболее дорогостоящая.

    Заключается в установке миниатюрных (в 3-4 раза меньше обычных) имплантов, поэтому так же менее травматична и не занимает много времени. Кроме того, мини-имплантация не требует дополнительной остеопластики или синус-лифтинга. Недостаток этой операции — наличие противопоказаний. Мини-импланты подходят только для фиксации съемных протезов и не могут служить надежной опорой для несъемных мостовидных конструкций или одиночных коронок.

    Цена имплантация нескольких зубов в клинике “Имплант Сити”

    Стоимость установки имплантов для замещения нескольких зубов зависит от количества титановых корней, марки их производителя, типа абатментов (индивидуальные или стандартные) и материала, из которого изготовлены коронки или другие виды протезов. В среднем установка одного импланта, абатмента и коронки в Москве стоит от 40 до 50 тысяч рублей. На сумму расходов может повлиять проведение дополнительных процедур (синус-лифтинг, подсадка костной ткани, пластика десны, лечение воспалений). Это может увеличить затраты на 20–25 тысяч рублей.

    Читайте также:  Когда оправдано применение коротких моделей имплантов
    Ссылка на основную публикацию