Все за и против пластиночных имплантатов

Техника применения пластиночных имплантатов при недостатке костной ткани

Одним из основных противопоказаний к установке имплантов является недостаток костной ткани. Это задача решается с помощью направленной костной регенерации.

Однако НКР требует не только дополнительного времени, но и финансовых трат. К тому же подсадка костной ткани, хотя и редко, но может закончиться неудачей.

К счастью, для пациентов с узким альвеолярным отростком есть способ имплантации, избавляющий от НКР. Этот метод – установка пластинчатых имплантов.

Общее представление

История использования зубных имплантов уходит в глубокую древность. Так, например, была найдена часть челюсти инка, жившего в VI до н.э., с искусственным зубом из панциря мидии.

Один из самых ранних известных случаев применения имплантатов в Европе – женщина, жившая в I веке н. э. Вместо клыка у нее был установлен металлический стержень.

История современных имплантов начинается со второй половины прошлого века. К этому времени медицина не только полностью овладела правилами хирургической антисептики, но и открыла остеоинтеграционные свойства титана. Был разработан оптимальный дизайн имплантатов, выработана правильная тактика их приживления.

В 1963 году американский стоматолог L. Linkow создал искусственный корень в виде винта с отверстием для улучшения ретенции. В 1969 г. им же был предложен вариант имплантата, внутрикостная часть которой выполнена в форме пластины (blade vent implant). В дальнейшем в восьмидесятые годы Linkow усовершенствовал свою конструкцию.

Большая часть, применяемых сегодня систем имплантов, имеет форму винта. Это самый функциональный и технологичный дизайн. Его единственным недостатком является требование, чтобы альвеолярный отросток в месте установки стержня имел достаточный объем костной ткани.

А это бывает далеко не всегда из-за резорбции костной ткани, имеющей место после удаления зубов или в результате возрастных изменений. Чтобы увеличить объем кости, перед имплантацией нередко приходится проводить ее аугментацию (наращивание).

Конструкционные особенности

Пластинчатый имплант представляет собой пластину из титана или его сплавов, размерами 1,2×6 мм, увенчанную одним или двумя стержнями. Пластина погружается в альвеолярную кость, стержни служат базой для коронковой части искусственного зуба.

Чтобы обеспечить лучшую ретенцию, пластине придают волнообразный изгиб, и сверлят в ней несколько отверстий. Для повышения остеоинтеграции ее поверхность делается шероховатой.

Первые пластинчатые импланты были монолитными, затем появились разборные конструкции, в которых пластина и стержни соединяются с помощью резьбы.

Плюсы и минусы изделий

Преимуществ у пластинчатых имплантов по сравнению с винтовыми немного, но зато они существенные. Это:

• возможность установки в узкие альвеолярные гребни без наращивания костной ткани;
• экономия времени по сравнению с установкой винтовых имплантов, требующих предварительной аугментации.
• демократичные цены.

Есть и серьезные недостатки, которые, собственно, и провели к падению востребованности изделий:

• Меньшая прочность и надежность, чем у винтообразных изделий из-за некачественного остеогенеза. Новая кость образуется не по всей поверхности имплантата, поэтому не всегда удается достигнуть качественной остеоинтеграции. В следствие, срок службы пластинчатых изделий меньше, чем винтовых.
• Травматичность при подготовке костного ложа к операции. Требуется более длинный разрез десны и отслоение значительного по размерам лоскута.
• Вместо чистой остеоинтеграции иногда происходит фиброостеоинтеграция, при которой образуется соединительная ткань, не обеспечивающая полной стабильности имплантата. Подвижность пластинчатых конструкций отмечается в 30-40% случаев.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с памяткой после имплантации зубов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/etapy-prizhivleniya-zubnyx.html рассмотрим механизм приживления зубного импланта и возможные сложности этого периода.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению имплантации с применением пластинчатых моделей являются:

1. Отсутствие крайних зубов на челюстной дуге (маляров и премоляров). В этом случае установка пластинчатых изделий, если не более, то, во всяком случае, не менее целесообразна, чем винтовых.
2. Протяженные дефекты во фронтальной области зубного ряда (отсутствие нескольких резцов). В подобных случаях один пластинчатый имплант заменяет несколько винтовых.
3. Недостаточность средств на установку винтообразных искусственных корней.

Противопоказанием к пластинчатым имплантам являются в основном те же факторы, что и к стержневым. Это стоматит разных форм, серьезные системные болезни (нарушение кроветворения, диабет, туберкулез, ревматические патологии, сбой иммунной системы, тяжелые сердечно-сосудистые болезни, патологии костей и пр.).

Из специфических противопоказаний, имеющих отношение только к пластинчатым изделиям, можно назвать такие:

• толщина челюстной кости в месте имплантации составляет меньше 8 мм.
• в щечно-язычной области это ограничение снижается до 3 мм;
• параметры межзубного дефекта меньше 10 мм.

Подготовка к операции

Необходимые подготовительные операции перед установкой пластинчатых имплантов определяет врач. Они ничем особым не отличаются от мероприятий, выполняемых при установке винтовых изделий.

• осмотр ротовой полости, опрос пациента, сбор анамнеза, консультация при необходимости с другими специалистами;
• санация, заключающаяся в выявлении и лечении (или переводе в ремиссию) всех болезней зубов и слизистых оболочек;
• рентгенография, а еще лучше КТ, показывающая состояние зубных корней, объем и форму костной ткани в области имплантации;
• другие обследования и анализы, которые врач признает необходимым;
• психологическая подготовка пациента к операции, консультация о правильном уходе за ротовой полостью.

Этапы установки

Этапы операции проходят в такой последовательности:

• Местное обезболивание одним из приемлемых способов.
• Обработка РП антисептиками во избежание занесения инфекции.
• Рассечение мягкой ткани по линии гребня альвеолярного отростка. Длина разреза должна быть несколько больше размера пластины.
• Отделение лоскута мягких тканей от челюстной кости распатором.
• Обработка созданного ложа с помощью бора.
• Сверление нескольких расположенных рядом отверстий (их общая протяженность должна быть равна длине пластины).
• Соединение отверстий друг с другом для создания в альвеолярном отростке щели.
• Установка пластины в щель.
• Ушивание операционной раны, обработка ее антисептиками.

Далее наступает период приживления.

Период приживления

Длится процесс обычно 3- 6 месяцев, после чего следует установка композитной или металлической коронки зуба.

На продолжительность реабилитационного периода влияет поведение пациента, то, как он исполняет рекомендации врача.

Основные требования по уходу за РП после операции сводятся к поддержанию чистоты, щадящему режиму чистки в области установленного импланта, недопущению значительной нагрузки на него.

При необходимости и по рекомендации врача делаются полоскания рта и обработка раны антисептиками.

В этой публикации представлено видео проведения одномоментной имплантации зубов.

Возможные осложнения

Осложнения, возникающие при имплантации, можно подразделить на происходящие во время самой операции и после нее.

В ходе операции может произойти:

• излом бора или сверла;
• нарушение нижнечелюстного канала с повреждением нервов или сосудов;
• повреждение верхнечелюстной пазухи, и выход бора в полость носа;
• отсутствие фиксации импланта.

В послеоперационный период возможно:

• расхождение швов;
• кровотечение;
• воспалительные процессы и боль в тканях пародонта.

В реабилитационный период (репаративная регенерация кости) возможны:

• периимплантит (воспаление прилежащих к искусственному зубу тканей);
• отторжение имплантата.

Лечение периимплантита предусматривает удаление налета с верхней части имплантата, обработка десневой манжетки антисептическими препаратами, антибактериальная терапия, ополаскивание РП антисептиками. При повторном периимплантите может быть принято решение об удаление импланта.

Отторжение – это самое серьезное осложнение, при котором необходимо извлечение имплантата и лечение с целью подготовки ротовой полости для вторичной имплантации.

Осложнения при эксплуатации имплантатов:

• периимплантит;
• отторжение пластины;
• гиперплазия десневой манжетки;
• синусит.

Затраты на имплантацию определяются стоимостью самого имплантата, количеством и видом выполняемых операций, статусом поликлиники, ее месторасположением.

Цены варьируются в очень больших пределах. Их ориентировочные значения приведены в таблице ниже.

Ориентировочная стоимость изделий и операций.

От 10 000 до 20 000

Отзывы

Лучшее время для пластинчатых имплантантов осталось в прошлом. Однако и сегодня стоматологи сталкиваются с клиническими ситуациями, когда использование титановой пластинки является целесообразнее, чем имплантантов классической винтообразной формы.

Если у вас или у ваших родственников установлены пластинчатые импланты, поделитесь впечатлениями о них с другими посетителями нашего сайта. Возможно, ваш комментарий внизу этой страницы окажется очень полезен человеку, выбирающему себе имплантат.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Зубные импланты: аргументы за и против

Улыбка является одной из важнейших составляющих образа успешного, уверенного в себе человека. Однако в жизни происходит множество ситуаций, которые приводят к потере зубов: болезни зубов и десен, общие проблемы организма, травмы. С решением проблемы отсутствия зубов затягивать не рекомендуется, так как она может привести к появлению мимических морщин на лице, нарушению пищеварительных процессов и общему психологическому дискомфорту.

Сегодня существует несколько способов восстановления эстетики и функциональности зубов – установка традиционных зубных протезов и имплантация. Именно второй метод более предпочтительный и естественный, ведь восстанавливается не только верхушка зуба, но и его корневая часть. Но для того, чтобы выяснить, действительно ли стоит соглашаться на зубную имплантацию, необходимо разобраться во всех ее особенностях, оценив, как устанавливаются зубные импланты, ЗА и ПРОТИВ данного метода.

Что такое имплантация зубов?

Итак, имплантация – это замещение потерянного зуба искусственным корнем и закрепленной на нем коронкой, мостовидным или съемным. Имплант представляет собой титановую альтернативу естественной опоре зуба. Конструкции подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом всех особенностей состояния челюстной системы и могут отличаться диаметром, размером, формой.

Показания и противопоказания к установке имплантов

Зубная имплантация позволяет справиться практически с любой проблемой челюстной системы. Ее проведение возможно в следующих случаях:

• не хватает одного или нескольких зубов,
• наблюдается полная адентия,
• необходимо удалить старый зубной мост,
• пациенту невозможно установить съемный протез,
• концевые дефекты ряда, когда отсутствуют самые крайние зубы в ряду.

Имплантация – это достаточно сложная процедура, которая требует хирургического вмешательства. Для того, чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий, необходимо знать противопоказания:

• наличие злокачественных опухолей,
• воспалительные процессы костной ткани,
• нарушения работы нервной системы,
• алкоголизм,
• сахарный диабет тяжелой стадии,
• сильное нарушение прикуса,

• туберкулез, СПИД, ВИЧ-инфекция,
• проблемы с сердцем.

Есть и относительные противопоказания – то есть ситуации, когда имплантация в принципе возможна, но с операцией стоит повременить. Например, если пациент активный курильщик, либо при наличии плохой гигиены полости рта или острых воспалительных процессов организма.

Как проводится имплантация зубов

Имплантация проходит в несколько этапов, первым из которых является подготовка. Она включает в себя рентген, ортопантомограмму (панорамный снимок челюсти) или компьютерную томографию (объемный снимок) с целью полной диагностики состояния челюстной кости для расчета длины импланта, его диаметра, выбора места для установки. Также необходимо сдать ряд анализов крови для выявления противопоказаний. Если таковых не обнаружено, можно приступать непосредственно к установке импланта.

На фото показан панорамный снимок челюсти

За несколько дней до операции, как правило, назначаются антибиотики и усиление гигиены полости рта. За час до операции необходимо плотно поесть для того, чтобы анестезия прошла более эффективно – к тому же после ее проведения придется несколько часов воздержаться от приема пищи. Вживление импланта обычно занимает около получаса. При одиночных реставрациях устанавливается один имплант под коронку, при множественных их количество уменьшается – например, при замещении полного зубного ряда может быть установлено всего 4 шт. имплантов.

На заметку! В случае долгого отсутствия зубов, ношения съемных или мостовидных протезов может наблюдаться атрофия кости, т.е. уменьшение ее размеров. В этом случае потребуется подсадка ткани – это дополнительная процедура, которая проводится после этапа диагностики. После наращивания кости должно пройти около 3-6 мес. для восстановления ткани – и только после этого можно установить имплант.

После вживления имплантов устанавливаются, как правило, временные съемные протезы. Они создаются из облегченных материалов – восстанавливают эстетику и функциональность, но не давят на импланты, защищая их от смещения в костной ткани.

На фото показан временный протез

Через 3-6 месяцев (то есть после полного приживления имплантов) необходимо прийти на прием к хирургу для установки формирователя десны – он фиксируется на 2-3 недели. Применяется для формирования правильного контура десны вокруг коронки. После он заменяется на абатмент (верхушка-опора под протез), снимаются слепки и разрабатывается индивидуальный протез. Фиксируется он на постоянной основе на специальный клей или при помощи специальных замочков.

Весь перечисленный процесс имплантации может занять около года – от момента первого посещения до установки постоянного протеза. Это время требуется на реабилитацию восстановленной костной ткани, срастание имплантов и челюстной кости.

Это интересно! Современные методы имплантации позволяют обойтись без столь томительного ожидания результата лечения. Одноэтапная имплантация дает возможность моментальной нагрузки имплантов несъемным протезом. Он крепится сразу после вживления титановых «винтов» – восстановить таким образом можно как один зуб, так и несколько, либо полностью отсутствующий ряд. Кроме того, метод позволяет обойтись без наращивания кости, поэтому весь процесс лечения занимает около недели.

Стоимость имплантации варьируется в зависимости от метода, бренда импланта, а также материала, который используется для изготовления зубных коронок. В среднем стоимость (с учетом всех этапов) составляет от 25 тыс. рублей за восстановление одного зуба вместе с коронкой. Стоимость замещения полного зубного ряда начинается от 180 тыс. рублей – импланты и протез по системе «все включено».

Важно! Если Вы увидели цену на имплантацию ниже 20 тыс. рублей, то, вероятнее всего, это не окончательная стоимость, и в ходе работы вам придется доплачивать. Или же это стоматология с сомнительной репутацией, лечение в которой может оказаться небезопасным.

Имплантация: аргументы ЗА

Имплантация позволяет восстановить совершенно любое количество зубов, которые были удалены вместе с корнем. Если не хватает всего одного зуба, то у пациента есть только один альтернативный вариант – установить мостовидный протез, но для его фиксации потребуется обточить коронки двух соседних зубов (а они наверняка здоровые). При частичной или полной адентии применяется съемное протезирование. Конечно, современные протезы мягкие и вполне комфортные, но все равно не достаточно эстетичные и могут выпадать изо рта. Имплантация лишена всех этих недостатков, но перечислим преимущества метода более подробно:

• более эстетичный внешний вид зубного ряда – даже съемные протезы имеют меньшие размеры и выглядят очень аккуратно,
• естественное восстановление челюстной системы – импланты замещают корень зуба, поэтому костная ткань получает необходимую нагрузку, останавливается процесс ее атрофии,
• отсутствие необходимости в обтачивании соседних зубов,

• протезы не давят на десны, поскольку опираются на импланты и не соприкасаются со слизистыми,
• удобство использования: протезы не нужно снимать перед сном,
• возможно употребление даже твердой пищи,
• протезы на имплантах не вызывают нарушение речи, привыкание к ним занимает считанные дни,
• более продолжительный срок службы: как имплантов, так и протезов – от 15-20 лет и более.

На заметку! Если протезы сломались, сами импланты менять не придется. Снимается только сам протез, ремонтируется или заменяется на новый, после чего заново фиксируется на имплантах.

Имплантация: аргументы ПРОТИВ

Несмотря на то, что по сравнению с традиционным протезированием имплантация имеет ряд весомых плюсов, можно привести несколько негативных доводов:

• более продолжительное лечение – может растянуться на годы,
• большое количество противопоказаний,
• требуется хирургическое вмешательство,
• степень фиксации имплантов напрямую зависит от состояния здоровья пациента и качества ухода за полостью рта,
• длительный послеоперационный период – реабилитация может занимать около 2-х недель, возможны отеки и осложнения,
• требуется максимальный профессионализм врача,
• высокая стоимость услуги.

Таким образом, имплантация зубов – это действительно прогрессивный и наиболее функциональный метод восстановления утраченных зубов. Конечно же, существуют определенные риски. Но если соблюдать осторожность, выбирать проверенную клинику и профессионального врача хирурга-имплантолога, все возможные неприятные последствия и осложнения попросту не возникнут, а новый зуб прослужит не одно десятилетие.

Видео-отзыв пациента о восстановлении зубов с использованием несъемного зубного протеза

На зубах ни в коем случае экономить нельзя! Если противопоказаний нет, то лучше имплант ставить. Пусть и дороже выйдет, зато качество не подведёт.

Александра, верное замечание!

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Когда пластиночные имплантаты ― единственно правильный выбор для замещения утерянных зубов

С методикой имплантации зубов прямо или косвенно знакомо большинство пациентов стоматологических клиник.

Но не все знают, что понятие «имплант» включает в себя большое разнообразие конструкций.

Каждая из них предназначена для конкретной ситуации, иногда – нестандартной и сложной.

Одной из таких уникальных разновидностей является система пластиночных импланов.

Содержание статьи:

Общее представление

Случаи восстановления функциональности утраченных зубов путем вживления искусственных корней известны с древнейших времен. Примером являются некоторые египетские мумии со следами подобных стоматологических операций.

Более активные попытки, поставленные на научную основу, проводились в Европе в XVIII веке. Но полноценным самостоятельным направлением имплантация стала только во второй половине прошлого столетия.

Его «отцом основателем» считается американский практикующий стоматолог Л. Линков. Именно пластиночные импланты стояли в основе предложенной им методики.

Сегодня такие конструкции используются в особых случаях, когда у пациента наблюдается недостаток костной ткани.

Для стержня корневого импланта в таких ситуациях просто нет места. А узкая пластинка этой модели легко помещается в подготовленное ложе.

Чаще всего модели используют при отсутствии фронтальных зубов, которые не подвергаются большой нагрузке. Нередко такой вариант является единственным решением проблемы.

Пластиночные импланты, как и большинство остальных, в основном изготавливаются из чистого титана или титановых сплавов. Это обусловлено тем, что данный материал на сегодняшний день является наиболее биосовместимым с костными тканями человека.

Кроме титана применяется диоксид циркония, в силу своих косметических и эстетических качеств.

Информация! По степени остеоинтеграции импланты из циркония заметно уступают титановым изделиям. Этот факт следует учитывать при выборе модели.

Пока не найдено более достойной замены этим материалам. Но работы в направлении поиска постоянно ведутся.

Конструкционные особенности

Конструктивно пластиночные импланты, сообразно своему названию, представляют собой тонкую пластинку особой формы (внутрикостная часть) с закрепленным на ней стержнем – абатментом (надкостная часть).

В процессе установки пластинка легко выгибается, принимая очертания челюсти. После вживления такая конструкция служит фундаментом для последующего протезирования.

При изготовлении пластиночных имплантов строго соблюдаются определенные специфические требования:

• Пластина должна иметь выраженную текстуру, которая помогает уменьшить риск смещения. Обычно она выполняется в виде гофрированной или «змеиной» поверхности.
• Помимо этого на пластинку наносятся специальные отверстия (поры), через них происходит внедрение костной ткани.

Конструктивные особенности стимулируют срастание тканей организма с имплантом в единое целое.

Плюсы и минусы изделий

Модели обладают достоинствами, характерными для всех типов имплантов. Но основные достоинства кроются в особенностях, присущих только пластиночным системам:

• Возможность установки (благодаря специфической форме) на участках челюсти, где наблюдается слишком узкий слой костной ткани. Установка импланта другой конструкции в этом месте исключена.
• Одновременная установка сразу нескольких зубных единиц на одной пластине.
• Применение не требует наращивания костной ткани. Этот факт особенно важен, учитывая, что такая процедура занимает достаточно много времени.
• Наличие пористой структуры на поверхности пластины способствует более эффективному срастанию костных тканей и изделия.
• Низкая цена. Относительно других типов имплантов стоимость пластиночных — в разы дешевле.

Существуют и минусы конструкций:

• Непрочность и неспособность противостоять большим нагрузкам.
• Гораздо меньший срок эксплуатации по сравнению с другими типами имплантов.
• Более трудоемкий процесс установки.

Анализ плюсов и минусов показывают, что в определенных случаях, альтернативы имплантам подобной конструкции пока не существует.

Первые признаки отторжения зубного импланта и способы исправления ситуации.

Знакомьтесь ближе здесь с памяткой после имплантации зубов.

Показания и противопоказания

Пластиночные импланты используются только в определенных случаях, и показаниями для этого являются:

• Слишком узкая челюстная кость, неподходящая для установки корневидной модели.
• Восстановление зубов в передней части зубного ряда.
• Невозможность ношения пациентом (по разным причинам) съемного протеза.

Как и всякая операция, установка такого рода изделий имеет противопоказания. Ими являются:

• Злокачественные новообразования.
• СПИД, туберкулез, венерические заболевания.
• Состояния наркотической или алкогольной зависимости.
• Дисфункции в работе кровеносной системы.
• Хронические заболевания сердца, протекающие в тяжелой форме.
• Период ослабления иммунной системы (инфекции или другие подобные состояния организма).
• Период беременности и кормления ребенка грудью.
• Заболевания костей.
• Серьезные нарушения в органах эндокринной системы.

Важно! Пациенту следует обратить внимание на свое психоэмоциональное состояние в этот период. Проведение операции во время стресса или волнений может усугубить ситуацию.

Необходимо внимательно изучить приведенный список. При наличии одного или нескольких пунктов, от данной процедуры следует отказаться. Ее можно заменить другим, более безопасным способом протезирования.

Подготовка к операции

В отличие от других стоматологических процедур, установка импланта (в том числе и пластиночного) требует достаточно серьезной подготовки. От этого зависит результат проводимой операции и последующего процесса приживления.

Перед принятием окончательного решения стоматолог проводит оценку состояния полости рта и организма пациента в целом. Каждый случай – сугубо индивидуален.

Но стандартный план подготовки к операции таков:

• Обследование состояния организма. Заключение дает терапевт на основании медицинской карты и сданных анализов.
• Изучение состояния зубочелюстной системы. При этом делается КТ, рентген-снимки (прицельные и панорамные). Возможны и иные варианты обследования, на усмотрение врача.
• Лечение имеющихся стоматологических заболеваний и патологий, препятствующих проведению операции.
• Выполнение профессиональной чистки зубов.

Перечень необходимых анализов:

• общий анализ крови: АлАТ, АСТ, билирубин, белок, СОЭ;
• наличие гепатита, ВИЧ, венерических заболеваний;
• глюкоза, альбумин, амилаза, креатинин;
• протромбин, холестерол, фибриноген.

Внимание! В отдельных случаях, на основании полученной информации, врач может отказаться от проведения операции. Например, если пациент полностью пренебрегает правилами гигиены или имеет тяжелую физическую работу.

После прохождения перечисленных этапов, пациенту следует выполнить еще несколько полезных условий.

За 10 дней до начала процедуры нужно подготовить к ней свой организм. В течение этого времени необходимо:

• обеспечить полноценный сон;
• организовать правильный рацион (богатый витамином D и кальцием);
• исключить физическое перенапряжение;
• избегать злоупотребления алкоголем и курением;
• не принимать кроверазжижающие препараты.

Накануне процедуры не менее 3 раз полоскать ротовую полость антисептиком.

В день процедуры – принять легкий завтрак, тщательно почистить зубы, провести полоскание рта с помощью антисептика.

Важно! В период подготовки к операции следует воздержаться от каких-либо прививок. Любая вакцинация ослабляет защитные силы организма.

Большое значение имеет положительный психологический настрой пациента. При необходимости следует воспользоваться рекомендованными успокоительными средствами или способами релаксации.

Этапы установки

Общая схема установки импланта в челюстную кость является единой для всех конструкций. Однако небольшие особенности присущи каждой модели. Их обязательно должен знать и учитывать специалист при проведении операции.

Этапы установки пластиночного импланта выглядят следующим образом:

1. Обрабатывается ротовая полость и окружающие ткани с помощью антисептиков. Это делается для профилактики инфицирования и дальнейших осложнений.
2. В оперируемую область вводится обезболивающий препарат.
3. Слизистая оболочка разрезается по линии альвеолярного гребня. Разрез должен немного превышать ширину имплантируемой пластины.
4. С помощью специального инструмента (распатора) слизистая и надкостница отделяются от кости.
5. На этом этапе врач должен оценить состояние вскрытого участка и правильно подготовить имплантационное ложе. При необходимости избыток альвеолярной части удаляется.
6. В кости просверливаются несколько вертикальных отверстий на глубину, достаточную для установки конструкции.
7. Полученные канальцы соединяются между собой. В результате в костной ткани формируется канавка (ложе) – место нахождения пластины.
8. Ложе обрабатывается антисептиками, и в него устанавливается имплант.
9. Надкостница и слизистая ушиваются с помощью наложения швов.

На этом процедура установки пластиночного импланта заканчивается, и наступает этап приживления.

Информация. Наиболее прогрессивный метод выполнения разрезов тканей – с помощью лазерного луча. Его преимущества: малотравматичность, безболезненность, отсутствие инфицирования, быстрота и качество заживления тканей.

Ценные свойства медицинского титана для стоматологии нового поколения.

В этой публикации рассмотрим ближе технику направленной костной регенерации.

Период приживления

Во время имплантации крайне важно, как будет проходить ее завершающий этап – заживление зубных имплантов. В среднем он длится от 3 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Только после полноценного его завершения проводится установка коронки зуба.

В это время особое значение имеет, насколько корректно была выполнена работа специалистом.

Влияние на длительность реабилитационного периода в сторону его увеличения могут оказать:

• невыполнение правил проведения операции;
• несоблюдение антисептики процедуры;
• использование несоответствующих инструментов;
• подготовительная работа, выполненная не в полном объеме;
• нарушение пунктов лечебного плана;
• плохое качество применяемых имплантов.

Важно! Перед проведением операции рекомендуется удостовериться в наличии сертификата на данное изделие.

Пациенту также следует помнить, что нарушение правил ухода с его стороны также являются факторами риска. Для сокращения срока реабилитации он должен выполнять следующие правила:

• Помимо общепринятых мер гигиены полости рта, необходимо проводить дополнительные. Их подробно объясняет врач по окончании процедуры.
• В этот период и в последующее время эксплуатации следует ограничивать нагрузку на имплант свыше допустимой меры. Параметры нагрузки и порядок ее распределения также сообщает специалист.
• Исключить или значительно сократить курение.
• При возникновении любых тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Существуют также факторы, которые, невзирая на усилия врача и пациента, могут отдалить срок полного приживления. Ими являются:

• Индивидуальная специфика организма. Как правило, молодые люди без вредных привычек проходят период остеоинтеграции гораздо быстрее.
• Зона установки. Статистика показывает, что процесс приживления на верхней челюсти занимает большее время. Причина этому – ее более рыхлая структура.

За исключением двух последних пунктов пациент вполне может регулировать остальные. Это поможет сделать срок приживления импланта минимальным.

Возможные осложнения

Период восстановления так же важен, как и сама операция. Поэтому следует помнить, что осложнения могут возникнуть даже при выполнении всех рекомендаций врача.

К их числу относятся такие негативные явления:

Болезненные ощущения. Они могут появиться во время проведения процедуры. Возможная причина — недостаточное количество анестезирующего препарата.Тогда проблема устраняется дополнительной порцией.

Также боль может возникнуть из-за невосприимчивости анестетиков организмом пациента. В такой ситуации операцию можно провести под общим наркозом.

Более сложный случай – боль, не проходящая в течение 5 дней. Визит к врачу в такой ситуации обязателен. После обследования он предложит способ решения проблемы.

Сколько все это стоит?

Естественно , что цена одноэтапной имплантации напрямую зависит от ценовой политики стоматологии. В московских клиниках стоимость восстановления одного зуба с временной коронкой стартует от 30 000 рублей для швейцарского бренда и от 19 000 для корейского. В регионах стоимость может быть ниже на 2000−3000 рублей , но цена такой экономии едва ли оправданна.

Чтобы понимать полный объем затрат , необходимо учитывать особенности протезирования при одноэтапной методике имплантации — через 2−3 года нужно будет потратиться еще на постоянный протез. А это — от 15 000 рублей для металлокерамической коронки или от 30 000 рублей для циркониевой коронки.

Вместо заключения

Выбор имплантационной методики — дело сугубо индивидуальное , ведь только вы несете за него ответственность. Сделать его правильно поможет только стоматолог , которому вы доверяете , по совместительству — опытный специалист. Но в любом случае однофазная имплантация — это , пожалуй , самый быстрый на сегодняшний день способ восстановить эстетику зубного ряда и функциональность , при этом вы можете сэкономить , отказавшись от костной пластики , без которой классическую имплантацию не сделают.

9 изменений после менопаузы — что происходит со здоровьем женщины

Зубные импланты: показания, все плюсы и минусы, за и против проведения процедуры

С потерей зубов может столкнуться каждый. Необходимость восстановления зубного ряда стоит остро, поскольку при отсутствии своевременной терапии человек сталкивается с серьезными осложнениями, последствия которых могут быть необратимыми.

В современной стоматологии существует несколько способов восстановления зубов, одним из которых является имплантация. Что представляет собой данная процедура? Какие плюсы и минусы она имеет?

Имплантация в современной стоматологии

Имплантация занимает одно из важнейших мест в современной стоматологии. Она позволяет полностью воссоздать утраченные зубы, которые внешне ничем не отличаются от настоящих. Зубы на штифтах имеют наиболее приближенный к естественному внешний вид, высокую функциональность и долгий срок службы.

К данной процедуре обращаются миллионы людей, поэтому имплантология развивается непрерывно. Устаревшие методики постепенно замещаются современными технологиями, которые подходят людям с различным строением челюстей и зубного ряда.

Описание процедуры

Имплантация представляет собой операцию, во время которой в твердые ткани челюсти вживляется специальный титановый штифт, выполняющий функцию настоящего зубного корня. Позже на вживленный имплант ставится коронка из любого материала на выбор.

Между штифтом и коронкой устанавливают абатмент (насадку), он прочно фиксирует коронку, уменьшает давление на имплант. Таким образом устанавливается несъемный протез, который внешне и функционально не отличается от настоящего зуба.

Показания и противопоказания

• имунодефицит и другие нарушения защитных сил организма (медленное заживление ран);
• плохая свертываемость крови;
• диабет І типа;
• туберкулез в острой (открытой) форме;
• онкология;
• психические заболевания;
• патологии соединительных тканей (если соединительная ткань не будет расти вокруг импланта, процедура бессмысленна);
• гипертонус челюстной мускулатуры, при котором нижняя челюсть расположена неправильно.

Относительные противопоказания (которые могут иметь временный характер):

• острые системные заболевания;
• непереносимость компонентов анестезии;
• беременность (1 триместр);
• истощение организма, хронический стресс;
• прием иммуностимуляторов или антидепрессантов;
• курение, алкоголизм, наркомания;
• неправильный прикус;
• кариес и другие стоматологические болезни.

Виды имплантации

Говоря о видах имплантации, нужно отдельно отметить методы проведения процедуры и виды самих имплантов. Способ операции, как и тип штифта, подбирается стоматологом в зависимости от конкретного случая.

1. Классический. Скальпелем делается надрез десны, отодвигается небольшой лоскут мягких тканей. Отверстие для импланта сверлится бором. Сначала вживляются протезы, а через несколько месяцев врач устанавливает коронки.
2. «Все на 4» или «все на 6». Применяется при полном или значительном отсутствии нескольких зубов. В челюсть устанавливают 4 или 6 штифтов, на которые впоследствии ставят мост.
3. Лазерный. Прокол в десне делают при помощи лазера. Нет необходимости в наложении швов, поэтому раны заживают быстрее. В дальнейшем процедура осуществляется классическим способом (кость сверлят бором) (подробнее в статье: больно ли сверлить зуб и как эту процедуру осуществляют в современной стоматологии?).

1. Корневые или внутрикостные (самые распространенные). Вводятся в губчатый слой кости (как и настоящий корень).
2. Пластиночные. Применяются при слишком узкой челюстной кости.
3. Субпериостальные. Устанавливаются под надкостницей (между десной и костью).
4. Базальные. Штифт вводят в базальный слой кости, то есть выше губчатого. Базальная ткань более плотная и прочная.
5. Внутрислизистые — вводятся в десну и служат для надежного крепления съемных протезов.

Этапы процедуры

Классической считается 2-этапная имплантация. Сначала стоматолог вживляет имплант одним из выбранных методов. Далее следует процесс заживления и восстановления. Через 1-6 месяцев (в зависимости от скорости заживления) пациенту ставят постоянные коронки.

Одноэтапная (экспресс) имплантация проводится в одно посещение стоматолога. Однако для ее осуществления необходимы идеальные условия. Процедура возможна только сразу после удаления зуба, когда лунка открыта и готова для имплантации. Такая операция не требует долгой реабилитации.

Возможные осложнения

Зная о возможных осложнениях процедуры, можно взвесить все «за» и «против». Обычно проблемы связаны с отторжением импланта, однако такое происходит нечасто. Также возможны послеоперационные последствия (инфицирование, воспаление).

Причины отторжения конструкции:

• некачественный сплав протеза;
• низкая квалификация медицинского персонала;
• неправильная установка штифта;
• заболевания костей, ВИЧ, диабет, которые не обнаружили перед операцией;
• несоблюдение пациентом правил реабилитации, в том числе курение или алкоголизм.

Достоинства и недостатки имплантов

Минусы имплантации зубов:

• необходимость хирургического вмешательства;
• высокая стоимость процедуры;
• длительное заживление;
• большое количество противопоказаний;
• возможность осложнений;
• боли после операции (временный дискомфорт).

Помимо минусов имплантация зубов имеет массу преимуществ:
(рекомендуем прочитать: что делать, если после имплантации зуба ноет десна?)

• не требуется обточка соседних здоровых зубов;
• штифт может служить всю жизнь;
• процедура эффективна;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• возможность восстановления как 1 зуба, так и всего ряда;
• полное отсутствие дискомфорта при установке;
• прочная фиксация конструкции;
• костная и десневая ткани сохраняются в полном объеме;
• кость не атрофируется.

Эстетические

Коронки плотно прилегают к десне, устанавливаются поштучно, не выделяются из общего ряда. Врач подбирает правильный оттенок и форму искусственного зуба по слепкам.

Функциональные

Функциональные преимущества также неоспоримы. Штифт фактически заменяет корень и выполняет все его функции. Жевательная нагрузка распределяется равномерно. В челюсти не происходит негативных изменений или необратимых процессов (атрофия кости).

Имплант служит долгие годы, не требует специального ухода. Его использование не приносит никакого дискомфорта — нет ощущения инородного тела во рту и боли.

Стоимость и срок службы искусственных зубов

Стоимость имплантации высока, но стоит учитывать, что она проводится на всю жизнь (съемные протезы нужно регулярно менять). В среднем стоимость одного зуба «под ключ» составляет 60-65 тыс. руб. Цена самого зубного импланта зависит от производителя (от 20 до 45 тыс. руб. за единицу). Стоимость коронки зависит от материала изготовления.

Если штифт изготовлен из качественного сплава и был правильно установлен, он может служить всю жизнь. Длительность эксплуатации коронки также зависит от материала изготовления (10-20 лет).

Зубные импланты за и против

В настоящее время установка зубных имплантов становится все популярнее, постепенно вытесняя традиционное протезирование зубов.

Проблема отсутствия зубов может коснуться каждого человека, и очень важно сразу же восстановить функции зубов, т. к. если не сделать это вовремя, то их отсутствие может привести, как к изменению внешности, так и спровоцировать различные заболевания.

Поэтому людям, потерявшим зубы необходимо сделать правильный выбор между имплантацией и традиционной установкой зубных протезов.

Необходимость восстановления зубов диктуется следующими причинами:

• Изменением положения зубов относительно соседних (увеличивается промежуток между зубами, зубы могут разворачиваться). При этом портится улыбка и нарушаются функции челюстно – лицевого сустава.
• Изменяется прикус, приводящий к патологической стираемости зубов.
• При потере клыков и шестерок может происходить западание язычка мягкого неба, что может стать причиной храпа и даже временной остановки дыхания – апноэ.
• Нарушение функции жевания способно вызвать заболевания органов пищеварительной системы человека.
• Наличие дефектов дикции.
• Изменение внешности: образование морщин вокруг носа и рта, опущенные уголки губ, изменение формы лица.
• Нервные расстройства в результате того, что человек чувствует себя неполноценным.

Чтобы избежать таких пагубных для здоровья последствий, необходимо вовремя восстанавливать утраченные зубы.

Восстановление зубов должно быть максимально эффективным.

Решить любые проблемы, и в первую очередь эстетические, связанные с утратой зубов помогает имплантация.

Тщательно взвесив все за и против установки имплантов, многие пациенты выбирают традиционное протезирование.

Причиной такого выбора чаще всего становится недостаток финансов, боязнь стоматологических процедур, а также наличие противопоказаний и ограничений к проведению имплантации.

Недостатки протезирования

Зубные импланты: аргументы за и против

Рассмотрим аргументы «за» установку имплантов:

• Долговечность зубных имплантов. Качественные зубные импланты прослужат своему хозяину один и более десятков лет.
• Люди, установившие зубные импланты, испытывают полный комфорт при общении с окружающими, имею возможность принимать привычную пищу.
• При вживлении одного и более имплантов для установки протеза не требуется проводить обтачивание соседних зубов.
• Импланты внешне ничем не отличаются от настоящих зубов. Они выглядят красиво и эстетично.
• Уход за имплантами сводится к обычной гигиенической чистке зубов.

Фото: Имплантация до и после

Аргументы, указывающие на недостатки имплантации:

• Установка имплантов – это оперативное вмешательство, которое вызывает неприятные болезненные ощущения, создающие нагрузку на организм в момент его проведения и в послеоперационный период. В сравнении с некоторыми видами протезирования, процедура вживления имплантата является более травматичной.
• Возможность осложнений в послеоперационном периоде при имплантации.
• Наличие противопоказаний к проведению операции.
• При недостатке костной ткани, перед операцией часто требуется ее наращивание, что может быть мучительным для пациента.
• Длительность процесса срастания имплантата с костной тканью.
• Имплантация зубов дороже классического протезирования. На самом же деле, большой разницы нет, т. к. при имплантации пациенту озвучивают всю сумму сразу, а при протезировании услуги оплачиваются поэтапно. При протезировании статей расходов больше, чем при имплантации. Учитывая тот факт, что протез служит в среднем пять лет, то и расходы на протезирование будут постоянно расти.
• Импланты — не вечные конструкции, как и все натуральное. Производители обещают имплантату длительный срок существования, но большую роль играет техника установки титанового корня и правильный уход за ним.

Цивилизованный мир сделал выбор в пользу имплантации.

В развитых странах — имплантация зубов достаточно распространенный способ восстановления зубов. В США, Израиле, странах Западной Европы существует закон, что прежде, чем проводить какое – либо лечение, стоматолог обязан предложить пациенту зубную имплантацию.

Видео: «Что выбрать имплантацию или коронки»