Выпадают импланты зубов – четыре причины и два пути решения проблемы

Почему могут выпадать импланты зубов, и как этого избежать?

Операция по вживлению имплантационных систем используется в стоматологической практике достаточно часто для восстановления разрушенных и удаленных элементов челюстного ряда.

Процедура является сложной и трудоемкой, и, как все хирургические вмешательства, несет в себе определенные риски.

Одним из них является возможность поломки, выпадения или раскручивания дентальной системы.

Содержание статьи:

Основные причины

Выпадение импланта может быть вызвано следующими причинами:

  1. Нарушения в процессе вживления конструкции. Несоблюдение специалистом протокола хирургического вмешательства чревато развитием периимплантита, раскручиванием дентальной системы, поломкой тела имплантата.
  2. Использование некачественного изделия. Дентальные системы низкой ценовой категории часто выполнены из сплавов металлов, что может вызывать развитие у пациента аллергической реакции.

Кроме того, такие изделия не всегда обладают достаточной прочностью, чтобы регулярно выдерживать высокие механические нагрузки.

  • Развитие у пациента заболеваний, влияющих на стабильность фиксации конструкции. Некоторые патологические процессы, протекающие в организме человека, могут оказывать воздействие на состояние костной и дёсенной тканей, что отразится на прочности закрепления искусственного корня.
  • Несоблюдение рекомендаций лечащего врача.

    Отсутствие качественной гигиены ротовой полости, высокие механические нагрузки на титановый корень, отказ от приема назначенных медикаментозных препаратов во время периода приживления может привести к развитию воспалительного процесса, потере стабильности конструкции, ее выпадению или поломке.

    Ошибки специалистов

    При нарушении стоматологом протокола имплантации, осложнения в виде расшатывания или выпадения искусственного корня наблюдаются, как правило, в течение двух недель после хирургического вмешательства.

    Среди ошибок, которые могут быть допущены специалистом, отмечают:

    • перегрев костной ткани в процессе сверления из-за использования неисправного оборудования или в случае некомпетентности лечащего врача;
    • травмирование нервных окончаний;
    • выбор неподходящей конструкции – изделия с малым диаметром или длиной, формой, непригодной для конкретной клинической ситуации;
    • выполнение операции при низкой плотности и малом объеме костной ткани без проведения ее предварительного наращивания, что чревато неплотной интеграцией стержня;
    • несоблюдение правил асептики во время проведения хирургического вмешательства, которое может привести к развитию воспалительного процесса;
    • излишне сильное затягивание стержня;
    • недостаточно тщательное соединение составляющих частей дентальной системы, что может привести к их раскручиванию или поломке;
    • неправильное позиционирование имплантата в кости;
    • недостаточно тщательное обследование организма пациента, проведение имплантации при наличии противопоказаний.

    В видео смотрите, какие ошибки может допустить имплантолог.

    Особенности организма

    Процедура дентальной имплантации имеет большое количество противопоказаний, при выявлении которых специалист порекомендует методы их устранения либо предложит другой способ восстановления отсутствующего зуба.

    Однако встречаются ситуации, когда ухудшение состояния здоровья наступает, когда искусственный стержень уже вживлен в костную ткань ротовой полости либо патологический фактор не был своевременно обнаружен.

    Выпадение имплантата может произойти в результате развития в организме человека следующих состояний:

    • сахарный диабет;
    • нарушение свертываемости крови;
    • формирование доброкачественных или злокачественных новообразований;
    • патологии в функционировании центральной нервной системы;
    • угнетение иммунной функции организма;
    • системные нарушения строения соединительной ткани;
    • подверженность аллергическим реакциям, в том числе на материал, из которого изготовлен искусственный корень;
    • обострение хронических заболеваний ротовой полости, влияющих на состояние костной ткани.

    Среди стоматологических состояний, способных вызвать нарушение устойчивости и выпадение искусственного зуба, специалисты отмечают хронический пародонтит, деформацию и убыль костной ткани, различные патологии прикуса.

    К расшатыванию и выпадению дентальной системы также могут привести механические травмы челюстно-лицевого аппарата, полученные в результате аварий, занятий некоторыми видами спора – футболом, боксом и другими разновидностями борьбы.

    Нарушение гигиенических правил и рекомендаций

    Раскручивание и выпадение элементов дентальной системы может произойти не только по вине специалиста, выполнявшего вживление.

    Нередко причиной возникновения осложнений становится несоблюдение пациентом рекомендаций по уходу за ротовой полостью и имплантатом:

    1. Некачественная гигиена полости рта. Вследствие скопления бактериального налета и минерализованных отложений развивается воспаление мягких тканей, что со временем приводит к поражению костных структур и расшатыванию искусственного корня.
    2. Наличие вредных привычек. Злоупотребление курением, алкоголем, приём наркотических препаратов замедляют процесс приживления конструкции, отрицательно воздействуют на мягкие ткани. Результатом становится отторжение имплантата.
    3. Чрезмерные нагрузки на имплантат. Превышение силы допустимого давления на искусственную коронку и имплант может возникать в результате привычки скрипеть зубами, использования их для открывания бутылок, разгрызания орехов.

    Вследствие выполнения таких действий металлический стержень начинает расшатываться, приводя к развитию воспаления, и со временем может полностью выпасть.

  • Отказ от приёма назначенных стоматологом препаратов. Пренебрежение медикаментозным лечением во время процесса остеоинтеграции грозит развитием воспаления дёсенной ткани и отторжением конструкции.
  • На какие льготы могут рассчитывать пенсионеры при имплантации зубов, и с какими рисками сопряжена процедура.

    Заходите сюда, если интересуют способы обработки поверхности импланта.

    По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/kogda-aktualno-korotkih.html мы расскажем, в каких случаях оправдана установка коротких имплантов.

    Первые симптомы

    Развитие патологического процесса, связанного с нарушением прочности фиксации импланта в костной ткани, может сопровождаться возникновением следующей симптоматики:

    • появление болезненности в области внедрения искусственного корня, которая сохраняется длительное время;
    • повышение температуры тела спустя несколько дней после проведения хирургического вмешательства;
    • подвижность импланта или отдельных его частей;
    • возникновение неприятного запаха, исходящего от стержня;
    • изменение цвета и состояния дёсенной ткани в области вживленной дентальной системы;
    • развитие кровоточивости в месте установки импланта.

    При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, занимавшемуся вживлением искусственного корня.

    Своевременное обращение за помощью предотвратит возможность прогрессирования воспалительного процесса и поражения костных структур ротовой полости.

    Диагностика

    Для постановки диагноза при наличии у пациента жалоб на подвижность импланта и ухудшение состояния окружающих его тканей специалист выполняет следующие мероприятия:

    • визуальный осмотр ротовой полости пациента для определения наличия признаков развития патологического процесса и прочности фиксации конструкции;
    • рентгенографическое обследование с целью изучения состояния костной ткани, наличия участков воспаления;
    • ортопантомограмма или компьютерная томография – исследования помогут определить степень рассасывания костной ткани.

    На основании проведенного обследования пациента специалист делает выводы о степени тяжести патологии и составляет оптимальный план дальнейшей терапии.

    Что представляет собой эндоскопическая имплантация зубов, и какие преимущества методики.

    В этой публикации мы объясним, чем отличается протезирование от имплантации.

    Тактика лечения

    Действия врача при обращении пациента с жалобой на непрочную фиксацию имплантата зависят от нюансов клинической ситуации.

    Если проблема заключается в выкручивании или выпадении формирователя десны специалистом могут быть предприняты следующие действия:

    • в случае излишне глубокого вживления имплантата – удаление избыточной костной ткани;
    • при наличии воспалительного процесса – удаление конструкции и проведение антибактериальной терапии;
    • при отсутствии дополнительных дефектов – повторное вкручивание формирователя или его замена новым.

    При раскручивании коронки, установленной на имплант, специалист проведет замену цементной фиксации на винтовую.

    Ситуация с раскручиванием и выпадением из десны титанового стержня встречается достаточно редко. Причиной возникновения такого явления могут быть неквалифицированные действия имплантолога, низкое качество конструкции либо нарушение пациентом правил эксплуатации искусственного зуба и ухода за ним.

    Выкручивание стержня в большинстве случаев сопровождается развитием воспалительного процесса, что требует удаления конструкции и проведения терапии пораженного участка челюстного ряда.

    Фиксация нового имплантата возможна лишь после устранения воспаления дёсенной и костной тканей, и проведения процедуры синус-лифтинга при возникновении необходимости.

    Отзывы

    Имплантация зубов – длительная многоэтапная процедура, требующая от стоматолога знаний, опыта и тщательного соблюдения технологии выполнения.

    К пациенту также предъявляются определенные требования – обеспечить качественную гигиену ротовой полости, избегать необоснованных нагрузок на искусственный корень, своевременно обращаться за врачебной помощью при возникновении осложнений.

    Это основные способы минимизации риска раскручивания, расшатывания или выпадения импланта.

    Если во время эксплуатации дентальной системы вы столкнулись со снижением прочности ее фиксации, делитесь опытом устранения проблемы в разделе комментариев к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Выпал имплант зуба: почему и что делать?

    Возможно ли выпадение импланта и как часто это случается: вероятные причины и последствия

    Выпадение зубного импланта – довольно редкая ситуация. Произойти это может как в течение 2–3 недель после операции по установке импланта, так и после нескольких лет эксплуатации по разным причинам. Среди них врачебные ошибки или неправильные действия пациента. При этом возможна потеря фиксации не самого металлического стержня, а его составляющих – формирователя десны или временной заглушки. Какие симптомы указывают на осложнение имплантации, по каким причинам это происходит, что делать, если выпал зубной имплант, подробно разберем в этой статье.

    По каким признакам можно определить, что имплант потерял устойчивость и фиксацию

    Еще до обращения к врачу и проведения профессиональной диагностики по нескольким отчетливым признакам можно понять, что с установленными имплантами что-то не в порядке. Об этом говорят следующие симптомы:

    • изменение цвета десен в месте установке стержней: покраснение, появление синюшного оттенка,
    • образование небольшого отека вокруг имплантов,
    • неплотное прилегание слизистой к искусственной конструкции, она немного отходит от коронок,
    • появление не сильной, но заметной боли при жевании, надавливании на имплант и слизистую около него,
    • развитие небольшого кровотечения из лунки, окружающей имплант,
    • возникновение неприятного запаха, источником которого является область импланта,
    • повышение температуры тела до 38–39°С,
    • выделения гнойного характера из тканей, окружающих имплант,
    • потеря устойчивости импланта, явная подвижность его самого или его отдельных элементов, подвижность протеза.

    Все эти симптомы, как вместе, так и по отдельности, говорят о развивающейся патологии и требуют немедленного обращения к врачу. В послеоперационный период, в первые несколько недель, не стоит списывать это на травмирование тканей. Шансов на благоприятный исход и возможность спасти имплант больше, если обратить внимание даже на незначительные проявления.

    Возможные причины выпадения искусственных конструкций

    Операция по вживлению импланта – это строгий хирургический протокол с поэтапными процедурами. Его скрупулезное соблюдение, как во время подготовки и непосредственного хирургического вмешательства, так и в реабилитационный период, обязательно. При нарушении методики и требований, ошибках врача и несоблюдении рекомендаций со стороны пациента возникают осложнения.

    Когда выпал имплант зуба, то это говорит о крайней степени осложнения, которому предшествуют мукозит и периимплантит – сначала поверхностное, а позже и глубокое воспаление тканей вокруг импланта. К ним в свою очередь приводит скопление зубного налета на поверхности стержня и другие причины.

    Выделяют причины, в основе которых ошибки врача, и те, за которые ответственен пациент. О неправильных действиях специалиста можно говорить, если произошло отторжение импланта в первые несколько недель после его установки. Недобросовестные врачи в этом случае могут говорить своим пациентам, что их организм просто «не принял» инородное тело. Однако стоит подвергать это сомнению, так как современные методы подготовки пациентов и проведения операции почти исключают эту ситуацию. Отторжение конструкций случается, по официальным данным[1], в 2–5% случаев.

    Помимо самого импланта устойчивость могут потерять отдельные его элементы – формирователь десны или заглушка (применяются при двухэтапном протоколе имплантации). Выкрутиться или выпасть они могут из-за несоответствия размеру и форме импланта, неплотном соединении. Также возможно отсоединение коронки от стержня импланта или ослабление крепления при винтовом способе из-за раскручивания. По этой причине цементное соединение имплантов и протезов предпочтительнее.

    Отторжение импланта из-за действий врача

    От профессионализма и опыта имплантолога на 90% зависит положительный результат операции на первых этапах – в период подготовки и хирургического вмешательства. Поэтому так важен ответственный выбор специалиста.

    На что обращать внимание, приходя на консультацию к тому или иному специалисту, читайте в материале «Как выбрать врача и клинику?»

    Какие ошибки может допустить врач на разных этапах имплантации, и это приведет к воспалению тканей и отторжению конструкции:

    • во время подготовки: оценка состояния костной ткани и полости рта на основе ортопантомограммы (ОПТГ), а не более детальной компьютерной томографии (КТ), что не позволяет в полной мере убедиться в безопасности вживления импланта в тот или иной участок кости,
    • неполный сбор анамнеза пациента, отсутствие данных о хронических заболеваниях и противопоказаниях для имплантации, абсолютных или относительных. Не учтены особые состояния, такие как периоды менструации или менопаузы у женщин, длительное курение и прием алкоголя до операции,
    • во время планирования: неграмотный выбор места под имплант, расположение его в слишком тонкой кости, близко к корням живых зубов,
    • во время хирургической операции: отступление от правил стерильности, попадание в лунку бактерий, слюны, применение имплантов, не предназначенных для используемого протокола, перегрев кости во время сверления, повреждение нерва, негерметичное соединение частей импланта, неверное позиционирование стержня в кости, излишнее углубление импланта или создание слишком широкой лунки для него,
    • в период протезирования: нарушения при изготовлении протеза, неравномерное распределение нагрузки, перегруз конструкции в определенных точках, имплантация только одного ряда без учета работы противоположного, попадание цемента в лунку и т.д.

    Какую роль играют действия пациента

    Грамотно проведенная операция со стороны врача еще не гарантирует отсутствия осложнений, так как в период реабилитации большая часть ответственности за состояние конструкций и полости рта ложится на плечи пациента. От того, как он будет выполнять рекомендации хирурга и следить за гигиеной, зависит приживление импланта и дальнейшая его эксплуатация.

    «В моей ситуации после имплантации зуба последствия оказались непредсказуемые. Поставил зуб, до этого лет 15 ходил без него и ничего, но врачи уговорили в конце концов. Говорили: «На всю жизнь забудете о проблеме». Но в результате с новым зубом я проходил всего 5 лет. Сначала заболела десна, потом он расшатался, у врача мне его вытащили прямо руками. Вытащили и выбросили вместе с деньгами, которые я на него потратил».

    eskrei, отзыв с otzovik.com

    Почему выпадают импланты? Причем возможна ситуация, когда просто выпадает коронка из-за ослабления крепления, а бывает, что выпал имплант со штифтом, то есть целиком. Осложнения в виде периимплантита и отторжения импланта возможны при следующих обстоятельствах:

    • нежелание или неспособность отказаться от вредных привычек в период реабилитации: курение и прием алкоголя повышают риск отторжения,
    • превышение допустимой нагрузки на имплант: это возможно как в начале, когда пациент раньше времени начинает есть твердую пищу, так и после, когда имплант прижился и, привыкнув к новым зубам, пациент забывает о запрете есть слишком твердые продукты, грызть семечки и орехи,
    • игнорирование рекомендаций по приему тех или иных медикаментов в период остеоинтеграции,
    • пациент не регулярно и не тщательно следит за искусственными конструкциями и не ухаживает за полостью рта, что является следствием отложения бактериального налета и появления воспаления. С появлением зубного камня ситуация усугубляется и со временем влияет на костные структуры,

    О том, как правильно ухаживать за имплантами и установленными на них протезами, читайте в статье на сайте «Уход за полостью рта и протезами после имплантации».

    Отторжение конструкции через несколько лет после вживления из-за ухудшения здоровья и состояния организма

    В период подготовки пациент должен пройти несколько диагностических обследований для выявления противопоказаний к имплантации. При выявленных относительных противопоказаниях, позволяющих приступить к операции после дополнительного лечения или устранения, благоприятные условия необходимо поддерживать.

    Так, сахарный диабет относится к таким препятствиям, если находится в декомпенсированной форме. Однако контроль за уровнем сахара в пределах нормы позволяет успешно проводить имплантацию. Но это и накладывает на пациента обязательство следить за своим состоянием постоянно, особенно тщательно – в период приживления имплантов. Однако если потом наступает длительный период декомпенсации, то импланты могут выйти из строя. Помимо сахарного диабета есть и другие заболевания, контроль которых не всегда зависит от человека:

    • возникновение онкологических заболеваний,
    • сбои в ЦНС,
    • угнетение иммунной защиты организма,
    • появление аллергий, в том числе на материалы протеза или импланта,
    • травмирование и повреждение челюсти,
    • острые формы хронических заболеваний полости рта.

    Предугадать появление той или иной патологии невозможно, поэтому решением для таких ситуаций становится предусмотрительное отслеживание своего состояния, профилактические регулярные осмотры полости рта и организма в целом.

    Оценка и диагностика возникших осложнений

    После обнаружения первых симптомов достоверно определить причину и глубину патологического процесса позволяют методы профессиональной диагностики. Для этого используют рентгенографию или компьютерную томографию. Они позволяют оценить состояние костной ткани на тот момент, когда выпали импланты. Через год после установки картина будет другой, чем после одного месяца ношения имплантов. Уже после диагностики с помощью этих методов врач дает свою оценку и предлагает варианты решения проблемы.

    Методы решения проблемы

    При отсоединении составных элементов действия врача могут быть следующими:

    • когда раскрутилась коронка на винтовой фиксации, то ее можно закрепить на цементный состав и, наоборот, в случае прокручивания коронки на цементе – переделать крепление на винтовое, если ситуация позволяет. Либо можно просто заменить систему крепления,
    • если выпал формирователь десны, то в зависимости от причины врач может либо вставить его повторно, либо заменить на новый.

    Что делать, если выпал имплант зуба? Единой схемы лечения для таких случаев не существует, так как врачебные действия зависят от причины выпадения импланта. Так как выпадение импланта на фоне воспаления – это последняя стадия и, значит, спасти искусственную конструкцию уже нельзя. При начальном воспалении тканей – мукозите – и начальной степени периимплантита прогноз благоприятный.

    Важно, что периимплантит в средней и тяжелой стадиях почти не поддается лечению и возвращается в 93% случаев[2]. Поэтому извлечение импланта и последующая терапия в этом случае – единственное решение.

    Лечение в такой ситуации будет зависеть от сопутствующих условий и станет комплексным:

    • производят снятие протеза, оголение импланта, очищение его поверхности от налета, антисептическую обработку,
    • проводится антибактериальная терапия, удаление грануляций и пораженных тканей десны,
    • исправление уровня десны, если он изменился, и наращивание объема кости, если происходит ее убыль,
    • применение PRF-мембран, сформированных из плазмы крови для ускоренного восстановления и заживления воспаленных тканей,
    • корректировка протезной конструкции.

    Подробную статью о воспалении тканей вокруг имплантов читайте на нашем сайте «Периимплантит».

    Все эти меры позволят сохранить имплант при начавшемся воспалении тканей вокруг него. При полном отторжении конструкции необходима длительная противовоспалительная терапия и восстановление тканей. Имеющийся имплант даже после лечения на место вернуть нельзя. Повторную имплантацию в зависимости от открывшихся новых условий можно проводить не ранее, чем через год.

    [1] На основании исследований остеоинтеграции имплантов компаний производителей Nobel, Straumann.

    [2] Мащенко И.С. [и др.] Комплексная оценка факторов риска развития рецидивов дентальных периимплантитов в рамках вторичной профилактики / Вестник стоматологии. – 2013.

    Что делать, если имплант зуба выпал?

    Любое хирургическое вмешательство даже в современном мире высоких стоматологических технологий может привести к возникновению осложнений. И не всему причиной служит качество используемых материалов. Что делать если вылетел имплант , к кому обращаться за помощью и можно ли заново восстановить жевательную функцию зубов?

    Причины

    Существует немало причин отторжения прижившихся или недавно установленных искусственных корней из титана . Среди них:

    1. Некачественное сырье при изготовлении имплантата.
    2. Нарушение протокола установки или несоблюдение его последовательности врачом-имплантологом.
    3. Пренебрежение рекомендациями врача и несоблюдение личной гигиены пациентом.
    4. Индивидуальная непереносимость материалов, из которого изготовлен образец.
    5. Развитие осложнений по причинам, независящим от врача и пациента.

    Вообще, отторжение имлантата – это патологический процесс, приводящий к потере связи между тканями челюсти и искусственного корня. Такое развитие ситуации признано самым серьезным осложнением после протезирования.

    Примерно 10% случаев из 100 сопровождается отторжением, при том что срок приживления составляет примерно 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода на верхней, из-за ее сложного строения. Период приживления напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и материала, из которого изготовлен протез.

    Врачебные ошибки

    Если имплант выпал по вине врача, то происходит это, как правило, в первые две недели после установки. На это могут повлиять следующие факторы:

    • перегрев кости бормашиной;
    • травмы нервных окончаний;
    • неправильный выбор конструкции;
    • небольшая толщина челюстной кости;
    • игнорирование подготовительного этапа;
    • неполное изучение анамнеза пациента;
    • нарушение мер по антисептике.

    Особенности организма пациента

    Этот аспект частично является виной врача, а частично виной пациента. Однако обе стороны могут не подозревать о наличии такого неприятного фактора. Причинами могут служить, как особенности организма, так и наличие каких-либо заболеваний:

    1. плохой иммунитет;
    2. особенности строения челюстно-лицевой области;
    3. чувствительность к инородным телам в организме;
    4. аллергические реакции;
    5. обостренная форма хронических недугов;
    6. не вылеченные зубные единицы;
    7. повышенная нагрузка на челюсть.

    Безответственное отношение

    На практике достаточно часто бывают случаи отторжения по причине небрежности пациента. Дело в том, что некоторые считают – установил новый зуб и можно быть спокойным. Но это отнюдь не так. Невыполнение рекомендаций и отсутствие ухода приводят к осложнениям в послеоперационный период и даже выпадению конструкции. Причины банальны:

    • наркотики, курение и алкоголь;
    • несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
    • отказ от приема профилактических лекарственных препаратов;
    • резкие перепады температур после установки протеза;
    • отсутствие гигиены полости рта;
    • отказ от регулярного посещения стоматологического кабинета;
    • подбор аналогов, нарушение дозировки или бесконтрольный прием препаратов.

    Самое опасное осложнение – переимплантит (вирусное поражение костной и мягкой ткани, вокруг установленного протеза).

    Симптомы

    При зарождении процесса отторжения, у пациента появляются первичные симптомы, выраженные болевым синдромом, отечностью, дискомфортом и кровоточивостью . Если вовремя не обратиться к врачу, то количество и интенсивность симптомов возрастают:

    1. подвижность протеза;
    2. появление неприятного запаха изо рта ;
    3. усиливается болевой синдром ;
    4. появление гноя в области искусственного корня;
    5. повышение температуры тела;
    6. изменение манжетки десны, в том числе воспаление.

    Если вы не хотите, чтобы имплант зуба выпал, поспешите обратиться к врачу даже при появлении первых несвойственных вашему привычному состоянию организма симптомов.

    Бывает и так, что причиной отторжения может стать аллергия на титановый корень:

    • воспаление слюнных желез;
    • першение горла;
    • язвы и микротрещины на слизистой оболочке;
    • металлический или горький привкус;
    • повышенное слюноотделение или наоборот пересушенность;
    • налет на языке.

    Диагностика

    Если имплат зуба выпал без появления каких-либо симптомов, что случается крайне редко или же начали появляться первые симптомы и дискомфорт, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

    Для получения полной клинической картины, протезист должен провести следующие манипуляции:

    1. первичный осмотр и заслушивание жалоб пациента;
    2. рентген снимок;
    3. компьютерная томография;
    4. забор и проведение исследования биологического материала на определение типа бактерий;
    5. различные анализы и исследования для выявления аллергических реакций и наличие воспаления.

    При проведении диагностики врач должен понять, присутствуют ли осложнения после начала процесса отторжения, и что могло послужить поводом к ее образованию:

    • кистозное нагноение;
    • развитие воспаленного переимплантита;
    • периостит;
    • мукозит.

    Лечение

    При получении полной клинической картины врач назначает лечение. Если есть шансы на восстановление, то протезист проводит все необходимые процедуры по устранению воспаления и инфекционных заболеваний, которые могут привести к полному отторжению.

    Когда нельзя изменить начавшиеся необратимые последствия, назначается процедура реимплантации. Однако, не все так быстро. Для начала необходимо пройти полный курс реабилитации, в том числе медикаментозное лечение и синус-лифтинг , если это необходимо, а уже потом примерно через полгода можно снова задумываться об установке нового зубного протеза.

    Медикаментозное лечение подразумевает принятие антисептиков и антибиотиков, соблюдение определенных гигиенических процедур, полоскание полости рта специальными медицинскими растворами, а также тщательный уход за раневыми каналами.

    Похожие посты

    Что делать пациенту, если болит зуб рядом с имплантом?

    Опасна ли отечность после имплантации зуба?

    Почему появился гной от импланта зуба?

    О авторе

    admin

    Прошу мне помочь. Сильно захотелось орехов и забылась, но у меня имплант, но остановилась тогда, когда съела много орехов. Несколько дней назад у меня сильно шатается имплант зуба и может выпасть в любую минуту. Что мне делать? Имплант ставилана последние деньги. помогите.

    Здравствуйте, с подобной проблемой нужно обратиться к стоматолгу очно.
    Вы уверены, что шатается именно имплант, а не соседний зуб?
    Зачеам ели твердую пищу, если знали, что у вас недавно был поставлен имплант?

    Здравствуйте, у меня сильно шатается верхняя коронка импланта на жевательном зубе.Вот-вот и она выпадет. Поставили имплант всего два месяца назад.
    Никак не болит и не беспокоит, твердую пищу не употребляю с момента установки импланта как и говорил доктор. Что делать. сейчас не могу попасть к своему стоматологу, она уехала в отпуск в другую страну на 15 дней??

    Добрый день. Причины того, что шатается и выпадает коронка импланта: дешевый и некачественный имплант, ошибка стоматолога. Советую вам стараться не кушать на проблемную сторону и срочно показаться другому имплантологу. Дома эту проблему не решить.

    Здравствуйте. У меня такая проблема: три месяца назад поставили мне имплант на 30-ый жевательный зуб. Заживление и восстановительный период прошел бысто и без осложнений. Но недавно ела твердую пищу (доктор сказал, что когда заживет то можно есть) и иплант зуба выпал, точнее коронка. Я перепугалась, вставила обратно и какое-то время он стоял. Потом он опять выпал. я его вставила обратно и так еще четыре раза.Посетить стоматога чейчас не могу, нахожусь в другой стране. Подскажиие что делать? спасибо за ответ.

    Если вы аккуратно пользовались конструкцией и придерживаль всех уазаний доктора, то придется показаться вашему имплантологу, т.к. либо это его ошибка, либо дешевый и некачественный имплант. Такое часто бывает путают материал (специально или нет — это уже другой вопрос).

    Почему выпал имплант зуба — что делать?

    Имплантат – это искусственный зуб, вживляемый искусственным путем в кость верхней челюсти. У него есть свой корень, также как и естественного человеческого. Сама коронка представлена в форме естественного зуба. Иными словами, это инородное тело, которое вживляется в кость. Почему выпал имплантат зуба, так и не прижившись? Или поводом к этому стали совсем другие причины, которые не зависят от пациента и его физиологического строения.

    Как долго имплантат приживается?

    После хирургического вмешательства для полного заживления мягких тканей требуется от двух до 6 месяцев. Причем важно помнить, что в верхней челюсти заживление происходит дольше из-за ее анатомического строения. На качество приживаемости и скорость влияют свойства материала, из которого изготовлена зубная конструкция, и особенности организма пациента.

    • боли различного характера ;
    • отеки и кровотечения:
    • повышение температуры тела,
    • воспаление мягких тканей.

    Все эти симптомы должны постепенно исчезать в течении 3-4 дней, в среднем 6-7. Предельный срок – не более двух недель. Все вышеописанные ощущения, которые не усилились и не дополнились какими-либо осложнениями, лучше сообщить врачу, обратившись для проведения индивидуальной консультации. Это необходимо, в первую очередь, для спокойствия пациента, чтобы знать, что нет никаких проблем с вживлением импланта.

    Временные рамки процедуры имплантации

    Согласно статистическим данным, из 1000 установленных искусственных корней зуба, не приживаются около 20. Вообще, импланталогическое лечение подразделяется на три периода:

    1. Краткосрочный – с момента установки имплантата до проведения операции протезирования.
    2. Среднесрочный – от протезирования проходит примерно 1-2 года.
    3. Долгосрочный – более двух лет от установки протезов.

    На протяжении любого из этих периодов высока вероятность отторжения искусственных корней. В первый, т.е. краткосрочный период проблема заключается в неприживаемости по каким-либо причинам. А во втором и третьем, происходит отторжение уже прижившегося образца. В более поздних случаях, отторжение связано с возникновением заболеваний, среди которых, самое популярное – переимплантит.

    Чтобы разобраться в причинах отторжения искусственных зубных корней в определенный промежуток времени, стоит рассмотреть каждый период более подробно.

    Краткосрочный

    • Использование устаревшего оборудования или некачественных инструментов.
    • Не соблюдение правил антисептики и асептики, установка конструкции с использованием грязных инструментов и даже грязными руками.
    • Низкокачественное сырье, из которого изготавливаются конструкции.
    • Не соблюдение хирургического протокола проведения операции.
    • Ошибки в позиционировании имплантата.
    • Игнорирование предварительного осмотра и неосведомленность анамнезом пациента.

    Среднесрочный

    В первые два года после протезирования требуется систематическое наблюдение у лечащего врача. Это именно тот период, на который распространяется самое частое отторжение плохо прижившегося имплантата.

    Причинами выпадения могут быть:

    1. Вредные привычки – курение, наркотики и алкоголь . Причем, не периодическое употребление этой «дряни», а злостное, которое оказывает большое негативное воздействие на структуру конструкции и на мягкие ткани, заживление которых будет происходить намного медленнее.
    2. Дизайн и сырье, из которого выполнен образец. Подделки и аналоги, бюджетные варианты – все это может стать причиной отторжения, потому как костные и мягкие ткани не могут нарастать вокруг некачественных материалов.
    3. Плохая гигиена ротовой полости – в области имплантатов обычно интенсивно скапливаются налет и камень, которые могут вызвать воспаление мягких тканей, при плохом уходе и чистке зубов.
    4. Перегрузка – зубные конструкции более чувствительны к перегрузкам, по сравнению с собственными зубами. Большое давление может привести к трещинам и сколам коронки. Одновременно нагрузка идет и на имплантат, что приводит к его хождению в костной ткани челюсти. Среди самых распространенных видов такой нагрузки – бруксизм .
    5. Неправильно подобранная форма коронки или протеза также приводит к дополнительной нагрузке.

    Если у пациента по каким-либо причинам слетела коронка с импланта, необходимо как можно быстрее поспешить к врачу, для устранения возникшей проблемы. Излишнее давление на открытый имплантат приведет к нарушению целостности челюстно-лицовой кости, а также к возможному разрушению и выпадению искусственного корня.

    Долгосрочный

    Выпала коронка с импланта – причина всему банальный переимплантит, в результате которого самому имплантату грозит отторжение, а мягкие и костные ткани, с которыми он соприкасался, воспаляются.

    Как итог, потребуется долгосрочное лечение, включающее в себя синус-лифтинг, а именно восстановление костной ткани челюстно-лицевой области. Причем на это уйдет не менее полугода, а уже потом можно обращаться к протезисту для оценки возможности реимплантирования.

    Выпал имплант зуба

    Переимплантит – воспалительный процесс в костных и мягких тканях, которые прилегают к импланту. Если своевременно не прекратить этот процесс, будет происходить постепенное разрушение тканей и проявится подвижность конструкции.

    Успех проведения имплантации во многом определяется образом жизни пациента. Курильщики, например, провоцируют нарушение кровообращения в деснах, что увеличивает риск отторжения.

    Проблемы могут возникнуть у инсулинозависимых людей и гипертоников.

    Неприжившийся имплант отторгается чаще всего в течение первых месяцев. Время приживления занимает, как правило, до полугода. В редких случаях отторжение может произойти спустя 2 или 3 года после вживления, но причиной этому является воспаление тканей вследствие заболевания или травмы.

    Признаки отторжения

    • Длительные (до четырех дней) кровотечения (причиной кровотечений может быть и плохая свертываемость).
    • Отечность десен, покраснение.
    • Острая боль, от которой не помогают обезболивающие средства.
    • Выделение гноя из проблемного участка
    • травмы, когда он повреждается или смещается;
    • отсутствия должного гигиенического ухода за ротовой полостью.

    Важно при первых признаках отторжения обратиться к врачу.

    Под выпадением импланта иногда подразумевают выпадение коронки. Непосредственно имплант не выпадает, так как он вживлен в кость. Его выпадение практически исключено. Протез может выпасть только в случае игнорирования рекомендаций стоматолога.

    Как распознать проблему?

    Первыми симптомами являются:

    • подвижность конструкции;
    • острая боль;
    • неприятный запах;
    • покраснение слизистой по проблемном участке.

    В настоящее время такие симптомы встречаются достаточно редко, но знание проблемы поможет подготовиться заранее, чтобы не допустить появления ее в практике.

    • Практически не играет роли метод установки импланта. Это может быть классическая или базальная имплантация.
    • Практика показывает, что отторжение чаще всего происходит вскоре после вживления — если проблема имеется, это будет заметно в первое же время.
    • Даже после благополучного приживления пациентам нельзя терять бдительность, так как отторжение может произойти и через месяцы, и через годы активного использования.

    Как не допустить отторжения

    Необходимо регулярно посещать врача. Такой контроль особенно важен для выявления проблем на самой ранней стадии.

    • Оценит состояние тканей и стабильность импланта;
    • Сделает вывод о том, насколько хорошо происходит срастание с тканями кости;
    • Определит, имеются ли признаки воспаления и требуются ли дополнительные мероприятия для предотвращения негативных последствий.
    • Направит на рентген;
    • При необходимости очистит рану.

    Воспаление тканей вокруг искусственного корня может быть и бессимптомным, когда выраженная реакция организма на отторжение отсутствует, а разрушение костной ткани развивается. Следствием этого процесса неминуемо станет подвижность импланта. Такая ситуация осложняется необходимостью восстанавливать кость челюсти перед повторным вживлением, а это также операция.

    Риск отторжения может повышаться из-за материала изготовления конструкции. Важна и структура поверхности. В настоящее время популярно микропористое покрытие импланта, обеспечивающее особенно прочное срастание стержня с костью. Если гнилостный запах возник в период приживления, врач временно выкрутит заглушки импланта и очистить наружные поверхности.

    Если признаки переимплантации явно просматриваются, установленный имплант будет удален, иначе инфекция может распространиться по организму, угрожая жизни пациента. Чем более длительный период воспаления, тем сильнее разрушается ткань кости, вызывая дополнительные проблемы при повторной имплантации.

    В большинстве случаев повторная имплантация возможна. Желательно, чтобы она состоялась не позднее 1-2 месяцев после неудачного опыта, иначе костная ткань, не получая нагрузки, будет атрофироваться.

    Как защитить себя от неблагоприятных последствий

    Пациент должен осознавать, что ответственность за успех операции лежит именно на нем, так как отсутствие дисциплинированного подхода способно испортить самую точную работу имплантолога. Следует выбирать клинику с проверенной репутацией, оснащенную современным оборудованием и использующую передовые технологии. Врач должен иметь опыт и положительные отзывы пациентов. Следует выбирать качественные импланты известных брендов с хорошей репутацией, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры.

    Почему выпадают зубные импланты?

    Дентальная имплантация уже давно применяется для восстановления утраченных зубов. Как и любая хирургическая операция, она таит в себе ряд рисков. Одними из наиболее часто встречающихся проблем являются: раскручивание дентальной конструкции, ее поломка и выпадение. Давайте разберемся, почему выпадают зубные импланты и как этого избежать?

    Причины выпадения дентальных штифтов

    Не выявленные при подготовке к процедуре имплантации заболевания могут стать причиной выпадания штифтов

    Причинами этого являются:

    • Несоблюдение технологии установки имплантата. Чтобы операция прошла успешно, хирург должен тщательно соблюдать все правила применяемой методики. В противном случае дентальная конструкция может сломаться, раскрутиться или выпасть
    • Использование имплантатов низкого качества. Дешевые зубные штифты изготавливают не из качественных титановых сплавов, а из более бюджетных. У некоторых пациентов такие сплавы вызывают индивидуальную непереносимость, которая становится причиной отторжения искусственного корня. Помимо того, дешевые штифты часто ломаются из-за своей невысокой прочности
    • Заболевания костной или десенной ткани. Некоторые патологические процессы, протекающие в тканях челюстной кости и десен, негативно сказываются на прочности фиксации штифта. В результате конструкция расшатывается и может со временем выпасть
    • Нарушение правил ухода за полостью рта. Чтобы дентальный имплант хорошо прижился и долго служил, пациент должен следить за гигиеной ротовой полости, принимать все лекарства, назначенные доктором после операции, регулярно проходить контрольные осмотры, избегать повышенных нагрузок на искусственные зубы. Невыполнение этих правил может привести к возникновению проблем с дентальными имплантами

    Ошибки врачей

    Если хирург не соблюдал технологии установки зубного имплантата, то осложнения в виде раскручивания, расшатывания или выпадения конструкции обычно проявляются в первые две недели после операции.

    Несоблюдение стерильности, несоблюдение технологии и другие ошибки врача могут привести к отторжению импланта

    Наиболее частые врачебные ошибки:

    • Перегрев кости. Сверлить кость нужно осторожно, чтобы не допустить ее перегрева. Если доктор не соблюдает это правило или пользуется неисправным оборудованием, то есть высокий риск вызвать перегрев костной ткани
    • Повреждение нервных окончаний
    • Установка импланта, не подходящего по размеру, диаметру или форме. Чтобы конструкция прочно закрепилась в кости, необходимо правильно подобрать ее по всем параметрам
    • Пренебрежение остеопластикой при недостаточном объеме кости. Если челюстная кость атрофирована или имеет объем, недостаточный для прочной фиксации штифта, перед имплантацией нужно обязательно провести операцию по наращиванию кости
    • Несоблюдение стерильности. Любое хирургическое вмешательство должно проходить в стерильных условиях, иначе высок риск инфицирования
    • Чрезмерное затягивание штифта
    • Некачественное соединение частей имплантационной системы. Врач должен проверить, насколько прочно элементы конструкции соединены между собой, чтобы избежать их раскручивания и поломок
    • Неправильное расположение искусственного корня в челюстной кости
    • Проведение имплантации при наличии противопоказаний. Перед операцией пациент должен пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем

    Индивидуальные особенности организма

    Установка дентальных имплантатов является довольно сложной операцией, имеющей целый ряд противопоказаний.

    Если у него выявят болезни, входящие в список противопоказаний, врач порекомендует альтернативный метод восстановления зубов.

    Конечно, любую проблему легче предотвратить, чем потом лечить. Но иногда бывают случаи, когда заболевание развивается или выявляется уже после того, как искусственный корень был установлен.

    Врачебные ошибки или неправильная эксплуатация могут быть причинами выпадения имплантов

    Некоторые патологии могут привести к выпадению конструкции. К числу таких заболеваний относится:

    • Сахарный диабет
    • Плохая свертываемость крови
    • Доброкачественные и раковые опухоли
    • Заболевания ЦНС
    • Нарушение работы иммунной системы
    • Системные нарушения строения соединительной ткани
    • Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав материала дентальной конструкции
    • Обострение некоторых болезней ротовой полости

    Если пациент получил травму лица или челюсти, то это также может повлиять на устойчивость искусственного корня. Обычно такие травмы получают в автомобильной катастрофе или во время спортивных занятий (бокс, борьба, футбол).

    Несоблюдение гигиены полости рта

    Устойчивость и срок службы дентальной системы зависит не только от профессионализма доктора, делавшего операцию, и состояния здоровья пациента, но и от соблюдения правил послеоперационного ухода.

    Не соблюдение гигиены полости рта приведет к снижению срока службы имплантов

    На устойчивость дентальной конструкции влияют следующие факторы:

    • Плохая гигиена ротовой полости. Если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью и ополаскивателями, на зубах и деснах откладывается налет, который может вызвать воспаление костных тканей и выпадение имплантата
    • Вредные привычки. У пациентов, которые курят, употребляют спиртные напитки или наркотические вещества, повышен риск развития осложнений. В результате негативного воздействия на организм вредных веществ, имплантат плохо приживается, а ткани кости теряют былую прочность
    • Повышенные нагрузки на искусственный корень. Если пациент грызет орехи и разные твердые предметы, открывает бутылки или скрежещет зубами, то штифт может сломаться или выпасть
    • Нарушение схемы приема лекарств, прописанных доктором. После установки имплантата врач назначает пациенту медикаменты, которые способствуют скорейшему заживлению раны и остеоинтеграции искусственного корня. Если пациент не соблюдает правила приема лекарств или вообще не принимает их, имплантат может не прижиться, или возникнут другие осложнения

    Признаки нарушения прочности штифта

    Понять, что конструкция расшаталась или раскрутилась, можно по следующим признакам:

    • Болевые ощущения, которые долго не исчезают
    • Повышение температуры тела через несколько дней после установки дентального штифта
    • Ощущение подвижности всего стержня или отельных его элементов
    • Неприятный запах в ротовой полости
    • Изменение цвета и состояния десны вокруг штифта
    • Кровотечение из послеоперационной раны

    При возникновении признаков нарушения конструкции промедление с визитом в клинику только усугубит имеющиеся проблемы и вызовет дополнительные осложнения

    Диагностика осложнений

    Когда пациент приходит к врачу с вышеперечисленными симптомами, стоматолог осматривает его, диагностирует проблему и подбирает оптимальную схему лечения. Диагностика проводится следующими методами:

    • Визуальный осмотр. Врач осматривает место операции, чтобы понять, насколько прочно держится штифт, и нет ли воспаления
    • Рентгенография. На рентгеновском снимке видно, в каком состоянии находятся костные ткани
    • Ортопантомограмма или компьютерная томография. Этот метод диагностики позволяет увидеть степень рассасывания челюстной кости

    После обследования стоматолог делает выводы о состоянии пациента и подбирает ему соответствующее лечение.

    Схема лечения

    Если формирователь десны выпал или раскрутился, то доктор может предпринять следующие действия:

    • Если штифт был вкручен слишком глубоко, необходимо удалить лишнюю костную ткань
    • Если началось воспаление, потребуется извлечь стержень и провести лечение антибиотиками
    • Если нет никаких дополнительных проблем, достаточно поставить формирователь десны на место или заменить его другим

    Если раскрутилась коронка, надетая на искусственный корень, нужно поменять цементную фиксацию на винтовую.

    Случаи, когда раскручивается и выпадает сам штифт, встречаются нечасто. Такое обычно происходит из-за нарушения технологии установки, низкого качества изделия или нарушения правил послеоперационного ухода. Чаще всего расшатывание и выпадение импланта происходит на фоне воспаления. В таком случае нужно удалить конструкцию и купировать воспаление. Только после квалифицированного лечения можно снова проводить имплантацию.

    Читайте также:  Все за и против имплантации жевательных зубов
    Ссылка на основную публикацию