Географический язык (K14

Географический язык (K14

Географический язык (K14.1)

Версия: Каталог болезней MedElement

Общая информация

Краткое описание

Период протекания

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
    Автоматизация клиники: быстро и дешево! 290 взаимосвязанных клиник из 4 стран 1 место – 800 руб. / 4500 тг в месяц.

Автоматизация клиники быстро и недорого!
    Резолюция + Кэш – 15800 руб. / 79000 тг в год С нами сотрудничают 290 клиник из 4 стран Подключение 1 АРМ – 800 USD / 4500 тг в месяц.

Узнайте больше о системе.

Классификация

Я заинтересован в! свяжитесь со мной

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Некоторые авторы выделяют в течении болезни острую фазу и фазу ремиссии.

Признак распространенности: универсальный.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Соотношение полов (м / ж): 0,5

Типичные симптомы «географического» воспаления эмали – серо-белые или красноватые пятна на задней или боковой поверхности языка. Пятна различаются по диаметру и четко разделены участками увеличенных нитчатых сосочков.

Несколько пятен могут возникать одновременно или новые изменения могут накладываться друг на друга, образуя геоморфный образ.
Жалобы
Субъективно около 15-20% пациентов отмечают легкое жжение, дискомфорт и чувствительность к острой или горячей пище. Когда симптомы ухудшаются, они могут включать ощущение инородного тела или пароксизмальные пароксизмы (симптомы появляются или ухудшаются внезапно и на относительно короткий период времени).

боль в ушах или подчелюстных лимфатических узлах.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Подавляющее большинство пациентов не имеют никаких симптомов и обнаруживаются случайно при обследовании.
– химические ожоги языка;
– рак слизистой оболочки рта;
– кандидоз;
– контактный стоматит;
– загнутый язык;
– красный красный плоский лишай;
– псориаз;
– вторичный рецидивирующий сифилис;
– плоская форма лейкоплакии;
– гиповитаминозы B1, B2, B12;
– системная красная волчанка;
– герпес;

Осложнения

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

– смена лекарств.

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб.

Интерпретация результатов испытаний и исследований

Выбрать врача

Лечение

Второе мнение по диагностике, лечению

При отсутствии дискомфорта и дискомфорта лечение географического языка не проводится. Специального лечения нет.

Ключевые моменты

1. Диета. Исключение горячей и острой пищи.

2. При ощущении жжения или боли рекомендуется продезинфицировать полость рта, устранить различные раздражители и обеспечить рациональную гигиену полости рта. Гигиенические рекомендации особенно важны, когда шелушащееся воспаление эмали сочетается со складкой языка (благоприятные условия для размножения микрофлоры в складках).

Десквамативный глоссит ( Географический язык )

3. Обезболивающие и мази назначают эмпирически при болезненной слизистой оболочке языка: мазь бумекаин (пиромицин) 5%, раствор бумекаина 1%. Эффективность, оптимальная доза и продолжительность курса не изучены.

    Псориатический глоссит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием гладких ярко-красных очагов с беловатыми каймами, трещинами и бороздками из-за неравномерного отслоения эпителия. Воспаление отделяемой эмали может быть связано с жжением, покалыванием языка, раздражительностью во время еды и нарушением вкусовых ощущений. Диагноз отделяемой эмали основывается на клинической картине, данных осмотра полости рта, морфологических, биохимических, микробиологических, иммунологических и ультразвуковых исследований. При псориатическом стоматите лечение направлено на устранение возбудителей. Причины Классификация Симптомы воспаления чешуйчатой ​​эмали Диагностика Лечение чешуйчатого стоматита Прогноз и профилактика воспаления шелушащейся эмали

Общие сведения

Цены на лечение

Причины

Псориатический глоссит («географический» язык) – выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой оболочки языка, связанное с нарушением ороговения и дистрофическими изменениями нитчатых сосочков. На основе нормальной слизистой оболочки языка появляются участки отслоения различных размеров и форм, контуры которых напоминают географическую карту. Изменения при чешуйчатом заболевании эмали появляются, изменяются или исчезают очень быстро, обычно мигрируя с одной области языка на другую. Псориатическая эмаль относительно часто встречается у детей, в основном у детей дошкольного и школьного возраста, но может часто встречаться у взрослых пациентов. Псориатическая эмаль чаще встречается у женщин.

Причины псориатического стоматита точно не установлены. Предполагается, что в основе этих изменений лежат трофические нарушения слизистой оболочки языка. Псориатическая эмаль может быть самостоятельным (первичным) заболеванием или возникать на фоне имеющейся патологии (вторичной). Первичная шелушащаяся эмаль может возникнуть в результате травмы языка острыми краями зубов или неправильно подогнанных протезов, термических и химических ожогов ротовой полости. У маленьких детей чешуйчатый стоматит может быть вызван прорезыванием молочных зубов.

Поскольку слизистая оболочка языка чрезвычайно чувствительна к любым функциональным изменениям, происходящим в организме, развитие вторичного чешуйчатого глоссита может быть вызвано различными патологическими процессами. Псориатическая эмаль может сопровождать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря, нарушения питания и витаминно-минерального обмена (гиповитаминозы B1, B3, B6, пантотеновой и фолиевой кислот, нарушения железа).

Псориатическая эмаль возникает при заболеваниях кроветворной системы, эндокринных изменениях (при беременности), вегетативных нарушениях, аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматизм), хронических дерматозах (экссудативный дерматит, псориаз).

Классификация

Острые инфекции (грипп, скарлатин, брюшной тиф и др.), Гельминтозы, дисбактериоз играют роль в возникновении чешуйчатого мукозита. Случаи псориатического стоматита выявляются при отравлении лекарствами – бесконтрольном приеме антибиотиков и сильнодействующих препаратов. Псориатический стоматит может быть наследственным (семейным).

В стоматологии различают три клинические формы чешуйчатого стоматита. Поверхностная форма заболевания характеризуется четко очерченными гладкими блестящими ярко-красными полосами и пятнами, окруженными здоровой слизистой оболочкой, сопровождающимися легким зудом и жжением.

При гиперпластическом чешуйчатом глоссите обнаруживается очаговое утолщение из-за разрастания нитчатых сосочков языка белыми, желтыми или серыми бляшками. Пациенты ощущают во рту ощущение инородного тела.

Симптомы десквамативного глоссита

Лихеноид, чешуйчатое воспаление языка с мигрирующими очагами эксфолиации, увеличенными грибовидными сосками и чувством жжения обычно возникает, когда слизистая оболочка языка гиперчувствительна к различным металлам, используемым в протезировании.

Симптомы псориатического стоматита обычно возникают спонтанно без видимых причин. Иногда развитию чешуйчатого мукозита предшествуют боли и парестезия слизистой оболочки рта и языка. В половине случаев эксфолиативный эмелит сопровождается складчатым языком.

Сначала на поверхности языка видны небольшие участки с беловато-серым налетом, который постепенно набухает и отслаивается, образуя гладкое пятно светло-розового или красного оттенка, которое выделяется на фоне окружающего эпителия. Десепителизация распространяется на периферию поражения, которое быстро увеличивается в размерах. В ее центре наблюдается исчезновение нитчатых сосочков, но обычно через 1-3 дня происходит быстрая регенерация эпителия и их реконструкция.

Вспышки чешуйчатого мукозита на языке чаще бывают множественными, бывают разных форм и размеров и могут охватывать большую площадь слизистой на задней и боковых поверхностях языка. По краям очагов шелушения можно увидеть легкую воспалительную реакцию. Из-за чередования процессов ороговения и отшелушивания «географический узор» на языке постоянно меняется.

У большинства пациентов шелушение эмали не сопровождается симптомами и выявляется случайно при осмотре полости рта стоматологом или отоларингологом. Иногда может возникать дискомфорт и неприятное покалывание в языке, усиливающееся при приеме пищи; нарушение вкусовых ощущений, проблемы с дикцией и неестественный вид языка могут быть поводом для беспокойства.

Диагностика

Течение чешуйчатого глоссита длительное, хроническое, поражения могут на короткое время исчезнуть и снова появиться на том же или другом участке языка. Обострение псориатической эмали наблюдается при эмоциональном стрессе или рецидивах соматической патологии, на фоне которой она развивалась. Отсутствие нормальной слизистой оболочки в очагах чешуйчатого воспаления эмали способствует проникновению инфекции с развитием трещин, болезненных ощущений, общего недомогания, увеличения регионарных лимфатических узлов.

Диагноз шелушения эмали ставится врачом на основании анамнеза и жалоб пациента, визуального осмотра полости рта, исследования лимфатических узлов и дополнительных лабораторных исследований, включая морфологические, биохимические, микробиологические, иммунологические и серологические методы.

Для псориатического воспаления эмали характерно снижение индекса ороговения на 20-50% и увеличение количества эпителиальных клеток, готовых к апоптозу, в несколько раз. При эксфолиативном воспалении эмали снижается уровень сывороточного IgA и активность лизоцима, который участвует в местном иммунитете. В несколько раз более высокий уровень норадреналина в слюне при клещевом глоссите указывает на сокращение капилляров слизистой оболочки языка, способствующее образованию дистрофических очагов. Повышенный уровень гистамина в слюне может указывать на аллергическую форму чешуйчатого поражения эмали.

Бактериологический посев мазка из полости рта на микрофлору, ПЦР и ИФА помогают исключить или подтвердить бактериальную, вирусную или грибковую основу воспаления чешуйчатой ​​эмали; микроскопия бледного трепонемного мазка, анализы RPR и RIF – изменений на языке при сифилисе; анализ кала на наличие яиц гельминтов – паразитарная инвазия.

Лечение десквамативного глоссита

УЗИ сосудов показывает снижение капиллярного кровотока на языке на 20-30%. Дифференциальная диагностика проводится с вторичным сифилисом, лихеноидной формой красного красного плоского лишая, плоской формой лейкоплакии, болезнью Аддисона-Бирмера, системным склерозом, арибофлавинозом, гальванозом, многоформной эритемой.

Лечение чешуйчатого воспаления эмали включает общие и местные мероприятия, консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, психотерапевта, психолога. Целесообразно лечить основные соматические заболевания, нормализовать функции пищеварительного тракта, санацию полости рта (в том числе профессиональную гигиену полости рта, устранение повреждающих факторов), щадящую диету, при необходимости – психотерапию.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

При воспалении шелушащейся эмали можно использовать седативные, антигистаминные, сосудистые, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы. При ощущении жжения и боли рекомендуются антисептические полоскания цитралем, содой, растворами хлоргексидина, применение кератопластических средств (масляный раствор витамина А, масло шиповника), местных обезболивающих (глицериновая анестезия, пиромекаин). При необходимости используйте антибактериальные, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. В случае сильной боли рекомендуется новокаиновая блокада в области язычного нерва. В физиотерапии эксфолиативного воспаления эмали применяют фармакологический электрофорез, ультрафонофорез, СМТ-терапию, ультразвуковую терапию.

Ссылка на основную публикацию