Хронический пародонтит в стадии обострения – симптомы и признаки

Хронический пародонтит в стадии обострения – симптомы и признаки

Хронический периодонтит –характерные признаки и опасные последствия

Последнее обновление: 24.02.2021

Пародонтит бывает двух форм: острой и хронической. У каждого из них есть свои особенности:

    Острый пародонтит – начальная стадия заболевания, для которой характерны:

Сильная, постоянная боль, ломота или пульсация по своему характеру; отек десен и тканей лица; Неприятный запах изо рта; общее недомогание; повышение температуры тела.

Без лечения болезнь переходит в следующую стадию.

    Хронический пародонтит чаще встречается в стоматологической практике, чем острый периодонтит, потому что он может возникать самостоятельно или как следствие нелеченой острой формы.

Часто заболевание остается незамеченным и обнаруживается случайно на рентгеновских снимках окружающих зубов. Это связано с тем, что симптомы хронического пародонтита гораздо менее выражены. К ним относятся такие клинические признаки, как:

легкая боль; дискомфорт в области зубов, особенно при жевании; Ощущение давления в десне.

Несмотря на то, что хроническая форма не доставляет пациенту особого дискомфорта, она намного опаснее острой формы и заслуживает отдельного разговора.

Разновидности хронического периодонтита

Изучение клинической картины возможного течения хронического пародонтита и морфологической симптоматики позволило выделить следующие виды:

    Гранулирование.

При этой форме заболевания под микроскопом можно наблюдать отчетливое утолщение в апикальной части корня зуба. Наблюдается изменение поверхности пародонта, она становится неровной. Со временем грануляционная ткань разрастается, что приводит к резорбции костной ткани в области воспаления. Этот процесс часто сопровождается гнойными свищами, что провоцирует образование свищей. В некоторых случаях наблюдается грануляция мягких тканей, прилегающих к очагу воспаления. Это вызывает образование различных типов гранулем (подслизистых, поднадкостничных, подкожных), после вскрытия которых появляются свищи на лице и во рту, а там, где они заживают, – некрасивые рубцы.

Пациенты, у которых развилось гранулематозное воспаление, сообщают о болезненных ощущениях при пережевывании твердой пищи, усиливающихся под давлением и периодически усиливающихся болях.

    Гранулематический

Форма периоперационного воспаления, характеризующаяся образованием грануляционной ткани вокруг верхушки корня. Созревание этой ткани по периферии вызывает появление фиброзной капсулы, которая перерождается в грануляционную ткань. В зависимости от особенностей строения различают простые, эпителиальные и кистозные гранулемы. Довольно часто эта форма заболевания возникает вследствие гранулематозного воспаления.

Течение болезни может идти по разным сценариям. Иногда гранулема растет медленно или совсем не увеличивается. В этом случае он обычно не вызывает неприятных ощущений и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании.

У других пациентов может наблюдаться увеличение гранулемы, что часто совпадает с обострениями хронического пародонтита, провоцируя изменения грануляционной ткани.

Для него характерно образование замкнутого очага воспаления, вызванного разрастанием фиброзной ткани. В большинстве случаев это происходит после лечения вышеперечисленных форм пародонтита, но иногда фиброзная форма появляется спонтанно.

Часто фибрит сопровождается чрезмерной цементацией, а в некоторых случаях склеротизацией прилегающей костной ткани.

Рентгенологическое обследование позволяет определить форму хронического пародонтита. Очень важно различать разные типы заболеваний, так как от этого зависит эффективность лечения.

Причины хронического периодонтита

В большинстве случаев причиной хронического периодонтита является невылеченное воспаление пульпы зуба. А это, в свою очередь, связано с запущенным кариесом. Несложно догадаться, что источник всех неприятностей и осложнений таится в кариозных местах, на которые пациенты не обращают внимания.

Интересно, что в отличие от большинства других заболеваний, периодонтит не всегда имеет острую стадию, в некоторых случаях пульпит сразу переходит в хроническую форму пародонтита, которая долго не проявляется, губительно действует на зубы и десны.

Нередко хронической стадии предшествует острая стадия заболевания, но многие люди откладывают лечение, предпочитая купировать боль лекарствами. В результате зуб перестает болеть, пациент успокаивается, а тем временем воспалительный процесс набирает обороты, а через некоторое время раскрывается в полную силу.

Если вы не хотите стать жертвой хронического пародонтита, обратитесь к стоматологу за консультацией, как только заметите любой из следующих симптомов:

    Боль, возникающая при жевании и откусывании твердой пищи, а также периодическая или пульсирующая боль; Выступающий зуб, затрудняющий закрытие челюсти; Отек десны и раздражение слизистой оболочки рта в области пораженного зуба; Движение зубов из-за повреждения пародонта; Создание одного или нескольких свищей; воспаление подчелюстных лимфатических узлов из воспаленной области.

Не откладывайте обращение к врачу, даже если симптомы легкие.

Основные принципы лечения хронического периодонтита

Выбор методов и средств лечения зависит от того, какая форма заболевания была диагностирована. Это могут быть как консервативные, так и хирургические вмешательства.

Первым этапом лечения будет санация зубов. Во время этого процесса врач тщательно очищает каналы и полость зуба, избавляя от кариозных поражений и инфицированных тканей. Затем все очищенные полости обрабатываются специальными антисептиками, и, убедившись, что воспалительный процесс остановлен, ставится постоянная пломба.

В запущенных и сложных случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение. Бояться этого не нужно, ведь врачи всегда стараются спасти зуб, удаляя только инфицированные ткани. Если лечение безуспешно, может быть проведена резекция верхушки корня, реплантация зуба, цистотомия или цистоцэктомия. Этот метод всегда эффективен, но всегда выбирается наиболее щадящий метод для достижения желаемого эффекта при минимальном дискомфорте пациента. Удаление зуба как хирургический метод применяется только в самых крайних случаях.

Обострение периодонтита: симптомы и лечение

Чаще всего хронический пародонтит выявляют в период обострения. Часто даже изначально его путают с острой формой, но дополнительные симптомы, которые обнаруживаются при исследовании рентгеновских лучей и состоянии пациента, позволяют поставить точный диагноз.

Основные симптомы обострения хронического пародонтита очень похожи на симптомы острого периодонтита, и схема лечения одинакова в обоих случаях. Реализуется в несколько этапов.

Во время первого посещения врач вскрывает полость пульпы и удаляет нерв, после чего корневые каналы и полость зуба тщательно очищаются, чтобы создать условия для оттока гноя. После этого открытый зуб необходимо несколько дней промыть содовым раствором, чтобы смыть остатки гнойного содержимого.

Во время второго визита препараты вводятся в корневые каналы и полость зуба, которые закрываются временной пломбой. В таком состоянии больной зуб оставляют на 1-2 недели.

Затем, если контрольное изображение не мешает, временная пломба заменяется постоянной.

В некоторых случаях хронический пародонтит обостряется после окончания лечения. Для облегчения симптомов назначается противовоспалительная терапия, также может применяться физиотерапия.

Чем опасен хронический периодонтит

Анатомическое строение зубов обеспечивает в большинстве случаев свободный отток серозных и гнойных масс из воспаленного участка. В результате пациент может долгое время не подозревать о наличии хронического пародонтита. За это время он активно развивается, подвергая ткани риску разрушения. Иногда зуб не удается спасти.

Помимо потери зубов хронический пародонтит приводит к развитию кожных или десневых свищей и различных типов гранулем, которые требуют длительного (несколько месяцев), сложного и дорогостоящего лечения.

Дополнительный риск представляют гранулематозные образования. Под воздействием неблагоприятных факторов, таких как стресс или переохлаждение, они могут привести к развитию серьезных воспалительных процессов, вплоть до сепсиса.

Хронический пародонтит также может предшествовать таким заболеваниям, как нефрит, полиартрит и ревматизм, и провоцировать другие проблемы со здоровьем.

Профилактика воспаления периодонта

Чтобы не подвергаться хроническому пародонтиту, следует избегать осложнений от стоматологических заболеваний, таких как пульпит и кариес. Лечение кариеса во всех случаях намного проще и быстрее, и стоит намного меньше, чем борьба с воспалительными процессами в пародонте.

Помните, что регулярные посещения стоматолога каждые шесть месяцев могут сохранить ваши зубы здоровыми и сэкономить вам много денег в будущем.

Кроме того, вы должны соблюдать строгую гигиену полости рта, используя для чистки зубов только высококачественные зубные пасты, например «ACEPTA SENSITIVE», которая специально разработана для предотвращения воспаления зубов и десен и обеспечивает бережный уход за чувствительной эмалью. Тщательно подобранные пропорции ферментов, термальных грязей и трав в его составе обеспечивают максимальный лечебный и профилактический эффект.

Для создания здоровой микрофлоры, предотвращения возникновения пародонтита, полоскание «АЦЕПТА» также будет неоценимым. Его регулярное употребление позволяет значительно снизить количество возбудителей заболеваний полости рта, которые являются наиболее частой причиной воспалительных инфекционных процессов.

Профилактические меры также включают здоровое питание. Старайтесь есть как можно больше свежих фруктов и овощей и ограничьте в своем рационе сладости и углеводы.

Помните, что некоторые лекарства и брекеты также могут нанести вред вашим зубам. Обязательно проявляйте особую осторожность при ношении брекетов или зубных протезов, а также при приеме лекарств, которые могут нанести вред вашим зубам.

Если вы хорошо заботитесь о своих зубах, вам не придется беспокоиться о том, что они будут болезненными и неудобными.

Клинические исследования

Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линейки «Асепта» в лечении воспалительного пародонтита, проведенное в отделении пародонтологии ЦРИДЕС и ЧЛХ Росмедтехнологии в Москве, позволило определить высокую эффективность жевательной резинки «Асепта». бальзам, жидкость для полоскания рта, гель жевательная резинка и другие товары серии «Асепта». Также не было раздражения слизистой оболочки или коричневого изменения цвета пломб. Это доказывает, что использование Asepta Active в течение двух недель дает четкий клинический эффект без негативных побочных эффектов.

Многие клинические испытания доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты ACEPTA SENSITIVE в течение одного месяца снижает кровоточивость десен на 62%, снижает чувствительность зубов и десен на 48% и уменьшает воспаление на 66%.

Клинические испытания зубной пасты “Асепта Сенситив” (Леонтьев А. А., Калинина О. В., Улитовский С. Б.)
А. А. Леонтьев, стоматолог О. В. Калинина, стоматолог С. Б. Улитовский, д. м.н., доктор медицинских наук, профессор д. м.н., профессор А. А. Леонтьев, стоматолог О. В. Калинина, стоматолог С. Б. Улитовский, д. м.н., кандидат медицинских наук.
Кафедра медицинской стоматологии СПбГМУ им. акад. И. Павлова кафедра лекарственной стоматологии СПбГМУ им. И. Павлов

Коварный периодонтит: подкрался незаметно, оставил без зуба

Пародонтит – следующая после пульпита стадия воспаления. Инфекция располагается на верхушке корня зуба и окружающих тканях. Заболевание часто протекает бессимптомно, но без своевременного лечения приводит к потере зубов.

Причины:

    Нелеченное воспаление пульпы зуба. Если зуб был болезненным, а затем остановился, значит, воспаление перешло в хроническое состояние. Хронический пульпит медленно распространяется по зубу и переходит в периодонтит. Пульпит лечится по устаревшим методикам. До появления апекслокатора было нечем измерить длину корневого канала, и врач действовал вслепую. Если корневой канал полностью не зажил и в нем остались частицы инфицированной пульпы, могут возникнуть осложнения. Чтобы этого не произошло, врач может переборщить и вытолкнуть стоматологический материал за верхушку корня. С годами вокруг комка пасты с годами развивается очаг инфекции. Травма зуба. Распространенная проблема у активных детей. В результате травмы (часто травмируются резцы) отмирает пульпа и возникает пародонтит. На самом деле причина та же, что и у незаметной и нелеченной инфекции пульпы.

Виды периодонтита

Форма Тип Как это больно?
ОстрыйСерозныйСлабая тянущая боль в области зубов.
ГнойныйПоразительная боль. Подвижность зубов может увеличиваться. Возможна опухшая щека, слабость, лихорадка, грипп.
ХроническийФибротическийСимптомов нет или небольшое потемнение, тусклый цвет коронки зуба.
ГранулированиеЛегкая болезненность при укусе со временем переходит в боль при горячей еде, жевании, надавливании. Десны становятся красными и опухшими.
ГранулематическийНикаких симптомов. Похоже, что свищ выводит секрет, но пациент не всегда его видит.

Гранулематозный пародонтит считается наиболее агрессивным и очень быстро распространяется на соседние ткани. В случае такого диагноза спасти зуб обычно не удается.

При гранулематозной форме заболевания очаг воспаления имеет твердую оболочку и внутри заполнен гноем. В зависимости от размера эти образования называют гранулемой (до 5 мм), гранулематозной кистой или радиальной кистой (более 1 см).

Таким образом, гранулема и корневые кисты зуба являются симптомами хронического пародонтита.

Диагностика

Не следует путать свищ со стоматитом. Свищ имеет вид прыщика, располагается на десне возле корня зуба и при надавливании не болит. Если образовался свищ, как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Стоматолог может заподозрить проблему на основании ваших симптомов до того, как разовьется свищ или грипп. Важно, чтобы пациент описал все симптомы и без колебаний жаловался на легкую, необъяснимую, периодически возникающую боль и дискомфорт.

Рентгеновское обследование может помочь точно диагностировать проблему. Пародонтит можно увидеть даже при небольшом сканировании крупным планом. Затем, чтобы спланировать лечение, врач предложит сделать панорамный снимок (все зубы на одном снимке) или компьютерную томограмму (трехмерное изображение пародонтальной системы).

Лечение

В зависимости от стадии и формы заболевания врач подберет лучший метод.

1. терапевтическое управление. Обычно требуется три визита к стоматологу.

    Первая помощь. Дантист снимет воспаление: очистит и продезинфицирует каналы лекарствами и лазерной стерилизацией. При необходимости врач откажется от гноя. Лечение корневых каналов и установка временных пломб. Если есть сомнения относительно того, сможет ли иммунная система справиться с оставшимися микробами, ваш стоматолог может порекомендовать антибиотики, физиотерапию, жидкости для полоскания рта и лечебные ванны. Реконструкция зубов. При последнем посещении стоматолог сделает рентген, чтобы убедиться, что воспаление прошло. Затем может быть изготовлена ​​реставрация, которая восстанавливает эстетику и жевательную функцию зуба. Наблюдение. Положительную динамику тканей, окружающих зуб, можно увидеть через 1-2 года по результатам рентгенологического исследования.

2. Зубосохраняющая хирургия. Иногда консервативных методов недостаточно. Дантист-хирург может выполнить цистэктомию (удаление кисты) или резекцию верхушки корня (отсечение той части зуба, где расположена киста).

3. Удаление зуба. На запущенных стадиях полностью бороться с инфекцией невозможно. Попытка спасти зуб сопряжена с большими финансовыми затратами и угрозой для соседних зубов. Лучшее решение – вставить имплант на место поврежденного зуба.

Если зуб не лечить, он будет удален преждевременно. Воспаление продолжит нарастать и в самый неподходящий момент перерастет в острую стадию.

Врачи называют хронический пародонтит бомбой замедленного действия. Обострение спровоцировано стрессом, переутомлением, переохлаждением или сменой климата. Другими словами, это может произойти во время долгожданной поездки на море, во время работы над важным проектом, перед экзаменом или во время инфекционного заболевания.

Периодонтит у детей

У ребенка пародонтит может развиться как на временных, так и на постоянных зубах. Характерные черты пародонтита у детей:

    высокая скорость прогрессирования, Тяжелые симптомы (жар, боль, отек, возможно затвердение), Повышенный риск осложнений. Если не принять срочных мер, пострадает фундамент постоянного зубного ряда.

Лечение такое же, как и у взрослых. Если ребенку осталось меньше года до потери зуба или если корни уже растворились, детский стоматолог порекомендует удалить зуб.

Профилактика

Простые и недорогие меры могут снизить риск пародонтита и потери зубов.

    Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта. Соблюдайте здоровую диету. Слишком много продуктов, богатых углеводами, может привести к развитию микробов. Своевременное лечение зубов. Приходите на профилактический осмотр каждые шесть месяцев, даже если вы не чувствуете боли. Сообщайте обо всех жалобах. Понимание предложения вашего врача сделать панорамный рентген или компьютерную томографию. Полная информация позволит увидеть и вылечить болезнь.

Благодарим врача-стоматолога-терапевта Юрьеву Ольгу Юрьевну за профессиональную помощь в написании статьи и предоставленные примеры работ.

Ссылка на основную публикацию