Коронка или имплант – что лучше поставить на зуб, достоинства и недостатки

Коронка или имплант – что лучше поставить на зуб, достоинства и недостатки

Что лучше — коронка или импланты зубов

Что лучше поставить на мертвый зуб – коронку или имплант. Сравните цены и противопоказания.

записаться на прием

Отличие имплантата от протезной коронки. Плюсы и минусы Противопоказания. Что поставить на мертвый зуб Что лучше для боковых и верхних зубов? Сравнение цен Что выбрать в итоге

Если зуб сильно поврежден, есть выбор между восстановлением проблемного узла коронкой или удалением и установкой имплантата. Оба варианта используются для замены отсутствующего зуба. Коронка восстанавливает только верхушку зуба, но корень должен быть здоровым, чтобы предотвратить будущие осложнения. Этот вид реставрации имеет оптимальную цену и мало противопоказаний, но нет гарантии, что он будет долговечным в случае некачественного лечения корневых каналов. Имплант – это полноценная копия утраченного зуба, в челюсть имплантирован титановый корень, функционирует как настоящий зуб и имеет коронку на вершине. Имплантаты дороги, но имеют пожизненную гарантию.

Чем отличается имплант зуба от коронки

Имплант – это искусственный корень из металла, который хирургическим путем вставляется в кость челюсти. Изготовлен из нетоксичного медицинского титана, гипоаллергенен, не отторгает организм. Коронка устанавливается сверху – сразу после установки имплантата или после срастания имплантата с костью. Протезный период зависит от выбранного протокола имплантации, основанного на результатах анализа состояния кости. У имплантатов срок службы, только коронка требует замены каждые 15 лет, а при правильном уходе срок службы такой же. Коронка – это элемент протеза из керамики, циркония или другого материала. Это верхушка протеза, своего рода колпачок, который прикрепляется к оставшейся части зуба. Восстанавливает эстетический дефект и функцию коронки. Важным условием восстановления такого типа является отсутствие воспаления в корне. Конструкции, установленные на собственные зубы пациента, служат до 10 лет, однако в случае воспаления имплантат необходимо удалить для шлифовки корня.

Основное различие между имплантатом и коронкой – это способ его установки. Чтобы установить имплант, необходимо удалить проблемный участок. Коронка ставится на собственный зуб, потому что она требует поддержки и только частичного восстановления, это верхняя, внешняя оболочка. Причем эти методы отличаются прочностью, ценой и другими параметрами.

Плюсы и минусы методов

Имплантация

Пожизненная и гарантия в нашем Центре Отсутствие потери костной массы вокруг имплантата Высокая жевательная нагрузка, отсутствие ограничений в приеме пищи Высокая эстетика Не требует особого ухода

Требует хирургического вмешательства и вызывает беспокойство у пациентов. Возможные противопоказания к процедуре Реабилитация от 2 до 6 месяцев Стоит выше, чем на коронки Возможность отклонения заявки в случае несоответствия

Установка коронок

Нетравматичная процедура Он рассчитан на 1-3 посещения, если не требуется предварительное лечение. Практически нет противопоказаний Удовлетворительная эстетика Стоимость меньше, чем на имплантаты

Короткий срок службы – в среднем 7 лет Его нельзя перегружать твердой пищей В случае плохого состояния корней требуется обработка – до 1 месяца. Вероятность воспалительных процессов под коронкой зуба Если остается мало ткани, необходимо восполнение сердечника, что увеличивает расходы.

Какие противопоказания

Оба метода не применяются при:

Беременность и период лактации Аллергия на металлические части коронок; Бруксизм – скрежетание зубами; Несоответствующее здоровье полости рта; Отсутствие гигиены полости рта; Инфекционные заболевания в острых состояниях Декомпенсированные хронические заболевания.

Но у каждого метода есть свои противопоказания.

Установка импланта:

Онкология Туберкулез Заболевания эндокринной, иммунной или центральной нервной системы Недостаточно кости – сначала делается увеличение Заболевания костей – врожденная остеопатия, остеонекроз, остеопороз, дисплазия. Заболевания слизистых оболочек – синдром Шегрена, хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Установка коронки:

Воспаление и перелом корня Полностью отсутствующие зубы Аномальная подвижность зубов Сильное искажение прикуса

Что поставить на мертвый зуб

Мертвый зуб – депульпирован, нерва нет. Корень без мякоти становится хрупким и может не выдерживать больших нагрузок. В случае перелома корня протез требует срочной замены. Вы не сможете сохранить исходный картридж, и вам понадобится новый, что повлечет за собой непредвиденные расходы. С имплантатами такого риска нет.

Кроме того, в случае серьезных повреждений необходимо укрепить стоматологическую установку, вставив вкладку в корень. Даже при положительном результате нет гарантии, что инлейная коронка прослужит минимум 10 лет. В случае критического повреждения используются коронки для наращивания коронок, которые изготавливаются на заказ на основе оттисков. Процесс восстановления становится дольше и дороже.

В сложных случаях нет гарантии, что реконструкция будет постоянной. Следовательно, необходимо оценить состояние зуба, чтобы спрогнозировать срок его службы. Если прогноз неблагоприятный – лучше не тратить деньги зря, удалить проблемный коренной зуб или резец и вставить имплант, который прослужит вам всю жизнь.

Если стоимость реставрации предварительной коронкой сопоставима со стоимостью имплантата, предпочтение отдается последнему. На имплант предоставляется гарантия производителя и клиники, а на лечение и протезирование – годовая гарантия.

Что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Если резцы или коренные зубы зажили хорошо, повреждена только коронковая часть, а корень не кариозный, трещин или воспаленный, можно ставить коронки. Однако материалы необходимо правильно подбирать.

Реконструкция передних резцов должна соответствовать высоким эстетическим требованиям. Лучшее решение – одиночная коронка из безметалловой керамики (она имеет естественную полупрозрачность, максимально приближенную к натуральной эмали, но не выдерживает больших нагрузок при жевании).

Жевательные моляры подвержены высоким нагрузкам, поэтому важно, чтобы метод их восстановления был надежным. Лучше всего выбирать из фианита. Он такой же прочный, как металлокерамика, но более эстетичный и долговечный.

Если стоматолог сомневается в качестве лечения, лучше пройти удаление и имплантацию. Существуют методы одноэтапной имплантации имплантатов непосредственно после удаления в свежее постэкстракционное место – это сокращает время лечения, поэтому вам не нужно ждать, пока костная ткань заживет и восстановится.

Передние резцы могут быть немедленно восстановлены ортопедически в рамках протокола немедленной нагрузки. В случае жевательных резцов лучше отказаться от немедленной нагрузки и выполнить классическую имплантацию с отсроченной нагрузкой, поскольку имплантаты могут смещаться во время жевания.

Сравнение цен на имплантацию и протезирование коронками

Чтобы посмотреть цены на услуги в нашем центре, нажмите здесь.

Стоимость имплантата дороже коронки, если смотреть прайс-лист и не обращать внимания на детали.

Иногда разница между имплантацией и установкой коронки — всего пару тысяч рублей

Иногда разница составляет всего несколько тысяч рублей, так как перед установкой протезной конструкции требуется предварительная обработка. Если зуб сильно поврежден, нужно учитывать дополнительные расходы – пломбирование вкладкой или коронкой. Депульпация, лечение корневых каналов оплачивает пациент. Кроме того, под реставрацию часто развивается кариес. Даже при хорошем лечении корень с удаленным нервом подвержен инфекции, является хрупким и может сломаться даже при легком стрессе.

На имплантаты действует пожизненная гарантия. Максимум, что придется заменить, – это протез. Исследования показали, что срок службы протезов на искусственных корнях вместо живых корней увеличивается на 30-40%. При тщательной ежедневной гигиене срок службы такой же, как и у имплантатов.

Что выбрать — подводим итог

Имплантаты надежны и долговечны. Они имитируют структуру резца или моляра. Гарантированный срок службы титанового стержня. Но операция – мера вынужденная, никакой имплант не заменит естественный корень. Работа стоматолога – сохранить даже часть кости челюсти. Правильно обработанный зуб и правильно установленная ортопедическая конструкция создают условия для длительного функционирования и высокой эстетики.

А вот корень без мякоти здоровым не назовешь. Без питания ткань разрушается, что приводит к потере органа. Тогда, чтобы заплатить дважды, лучше сразу вставить имплант.

После диагностики и осмотра врач подскажет, что лучше выбрать.

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Этап протезирования. Часть 1.

Продолжая ветку F. A.Q. Что касается дентальных имплантатов, пора разобраться, для чего именно используются эти титановые «винты». Это напрямую к конечной цели каждого имплантолога – протезированию. Конструкции, которые протезисты строят на имплантатах, очень разнообразны. Эта область стоматологии развивается так быстро, что буквально каждый день добавляются всевозможные материалы и технологии. И многие из них сразу же начинают работать в руках самых продвинутых врачей. Постараемся разобраться в самых основных вопросах.

1. Что такое абатмент?

Абатмент – это головка, которая навинчивается на имплант и на которую устанавливается коронка (или другая протезная конструкция). Каждая система имплантатов имеет собственный набор стандартных абатментов.

Чем больше выбор конфигураций и размеров абатментов, тем легче ортопеду справиться с любой клинической ситуацией. В дорогих и популярных системах есть множество этих важных деталей на все случаи жизни. И они тем более желательны. Поэтому выбор системы имплантатов часто основывается на возможностях протезирования, предлагаемых данным производителем. Не менее важна степень точности и надежности соединения между абатментом и имплантатом.

Это похоже на конструктор, который должен идеально подходить. От этого во многом зависит долговечность всей реконструкции. И, как правило, чем проще и экономичнее система, тем больше в ней недостатков и нестыковок.

2. Чем отличается индивидуальный абатмент от стандартного?

В общем, как следует из названия, в первом случае крепеж изготавливается в единственном экземпляре и имеет точно такую ​​форму, которая требуется в данном случае. Во втором случае это продукт заводской формовки.

В ротовую полость устанавливается стандартный титановый абатмент. Этот стандартный «цилиндр» не соответствует форме настоящего зуба и не поддерживает правильную форму десны. Более того, когда коронка устанавливается на такой абатмент, избыток цемента может легко проникнуть в зазор между абатментом и десной.

Индивидуальный циркониевый абатмент изготавливается строго по желаемой форме, которую обычно должен иметь центральный резец. Десны хорошо поддерживаются. Цементу негде «просочиться» глубоко под десну.

Левая коронка изготовлена ​​на индивидуальном абатменте, правая – на стандартном абатменте. Видна разница в форме. У первого более правильный, естественный профиль.

Какой из них лучше и имеет ли значение для пациента? Представьте, что вы заходите в обувной магазин и находите понравившуюся модель. Это было бы хорошо, но они делают модную обувь только определенных размеров, скажем, 37, 39, 41 и 43. А тебе просто так 40. Ну, ты можешь хотя бы взять свой 41 и носить свои любимые туфли на высоких каблуках, надев шерстяной носок. Да, это не эстетично, но ведь это не убивает, правда? Но что делать, если вы в детстве ели много Растищ, а ноги у вас выросли ровно до 50?

Никакие лишние носки не помогут. Это просто жестокое сравнение. В конце концов, вам может повезти, что у вас есть размер 39. Итак, туфли начесаны, но вы все равно не чувствуете себя комфортно. В целом подходит, но неудобно. А теперь для контраста представьте, что вы шьете обувь только под свою стопу с учетом всех ее особенностей. В этих туфлях даже с 10-сантиметровым каблуком вы почувствуете себя в домашних тапочках. То же самое можно сказать и о различиях между стандартным крепежом и крепежом на заказ. Для работы, не претендующей на высший класс, особенно с точки зрения эстетики, в эконом-режиме можно довольствоваться стандартными. Ну, например, по жевательным зубам. Когда дело доходит до максимальной эстетики и долговечности, лучше всего подходят индивидуальные. Надо признать, что в начальный период имплантологии разница в цене между абатментами заводского изготовления и изготовленными на заказ была значительной. В настоящее время, с появлением все большего количества систем CAD / CAM, стоимость изготовленных на заказ крепежных элементов из всех материалов (в основном титана и циркония) практически равна стоимости стандартных сборных креплений.

3. Чем отличается винтовая фиксация коронок на импланты от цементной, что лучше?

Для начала следует уточнить, что в случае цементации у нас есть имплант, к которому прикручивается коннектор, и на него ставится коронка, как на натуральный зуб. В случае фиксации винтом сразу изготавливается коронка, которая этим же винтом прикручивается непосредственно к имплантату (без коннектора). Таким образом, в коронке зуба остается отверстие для винта, которое закрывается обычным легким пломбировочным материалом.

Что лучше? Вопрос похож на то, что лучше: Mercedes или BMW, Canon или Nikon, Mac OS или Windows, Gucci или Prada. Нельзя сравнивать один вид фиксации зубного протеза с другим. Хотя даже среди очень продвинутых стоматологов есть стойкие поклонники того или иного метода, которые отдают предпочтение одной методике перед другой. На самом деле, на мой взгляд, оба имеют равное право на жизнь и избирательное использование при определенных условиях. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. И я считаю, что выбор в этом вопросе принадлежит отдельному врачу. Если он обосновал вам свой выбор, и вы внутренне согласны с его аргументами, просто доверяйте ему. В противном случае вы можете попытаться посоветовать имплантологу, как правильно держать угловой наконечник, какое сверло использовать, какую резьбу использовать и т. Д. Во время операции по имплантации. Как правило, это относится только к одному типу пациентов – сами дантисты, оказавшись по ту сторону сверла.

Однако, если возникнет такой вопрос, для особо заинтересованных пациентов я очень кратко объясню недостатки каждого метода крепления.

Винтовое крепление коронок к имплантатам.

1. В коронке всегда есть отверстие, которое нужно закрыть композитом. Это сказывается на эстетике. Причем отверстие в стержне винта может происходить на кончике, режущем крае (в этих местах можно отколоть композит, закрывающий «дырочку») или на передней поверхности передних зубов (в этом случае явное отсутствие эстетики).

2. В случае удлиненных мостовидных протезов на имплантатах, даже с небольшими погрешностями в конструкции (что нередко в нашей жизни), винтовая фиксация может дать стоматологу ложное ощущение безопасности, что все установлено «точно так, как должно быть. , без пробелов ». Фактически, врач, «закрепляя» каркас коронки на имплантатах, сильно нагружает крепежные винты, что может привести к неприятным проблемам. Например, винт может просто сломать. И удаление его от имплантата – большая проблема. Все это может в конечном итоге в конечном итоге в конечном итоге, пока вам не нужно будет удалять «винты» с креплением Zipsut в середине.

На этом рисунке: 1-картридж, 2-протез / согласие, 3-портовый винт. Красная стрелка показывает положение крепежного винта внутри имплантата при исправлении винта. Синяя стрелка показывает возможное разрушение болта при затянутой неточности сконструированной добавки, что вызывает чрезмерное напряжение на винте.

Цементная монтажная корона для имплантатов.

Один из главных дефектов состоит в том, что избыточный цемент, который сжимается, когда крена прикреплена, может образовывать тонкий слой между камедью и разъемом. Это одна из возможных причин пери-имплантита – воспаления костной ткани вокруг имплантата. Если этот процесс запускается, не легко остановиться и может в конечном итоге имплантат. И с ним костная ткань заменит ее новым.

На этой картинке вы можете увидеть коронку, прикрепленную к разъему с помощью цемента. Стрелка показывает слой закаленного цемента, который может вызвать воспаление вокруг имплантата – перифим-имплантита.

2. Если скелет короны не придерживается точно к крюку, цемент может со временем возникать под воздействием слюны. Слот, привел к таким способом, будет наполнен мягким налетным и устным бактериями. В лучшем случае это может привести к легкому исправлению ослабления и разрушения зубной короны. В худшем случае, опять же, это основа для развития досплатного имплантита.

Стрелки показывают пробелы между короной и разъемом. Если такая корона запечатана, через определенное время слоты станут глянцем для мягкой налета.

На самом деле, все дефекты обоих методов легко работать через опытный врач. Будем надеяться, что вы ударили правый ортопедист, и вам не придется беспокоиться о такой конкретной проблеме, как выбор техники крена для крепления на имплантате.

4. Можно ли на импланты ставить мосты?

Да. Это происходит все время. Это не всегда полезно, но в этой структуре нет ничего плохого в наличии имплантатов. В некоторых случаях это может даже быть более рациональным вариантом, чем вводя «винт» вместо каждого отсутствующего зуба. Кроме того, имплантаты могут быть использованы в некоторых ситуациях для поддержки так называемого Кламп или подвесные зубы, которые поддерживаются только на одной стороне. Это то, что абсолютно нежелательно в случае наших родных зубов, но при определенных условиях он может быть допущен в случае имплантатов. Но, конечно, это не значит, что вы можете создать пару имплантатов вокруг челюсти в отсутствие всех зубов, и расширить мост на них «от уха до уха» в 14 единицах.

Я сделаю небольшое отступление здесь о беззусных челюстях. Если речь идет о постоянных мостах на имплантатах для «лысой» челюсти, как колена, существует не менее 6 поддерживающих имплантатов с минимальным требованием. Даже лучше, 8 или даже 10. Чем больше поддерживает, этот дизайн будет менее подвержен повреждению во времени, а тем легче поддерживать как для вас, так и для вашего стоматолога. Например, при 8 или 10 поддерживающих большой однократный мост можно разделить на несколько (2 или 3) отдельных. Преимущество такого решения является простым гигиеническим процедурами и более легким последующим ремонтом (при необходимости). Кроме того, согласно многим исследованиям, выполнение одного незрачного моста «от уха до уха» на нижней челюсти весьма нежелательны. Тот факт, что это выглядит точно так же, как подкова (и в профессиональном обществе называется), скорее, не принесет вам счастье. Но проблемы вполне возможно.

Один металл-керамический мост на нижней челюсти отдыхает на 8 имплантатах.

На этом окончании «беззубые» избегая ответов на главный вопрос.

Но что не так с каждым мостом? Самое главное, это трудно поддерживать гигиену. Все коронки скреплены в монолитную конструкцию, доступ к имплантатам для тщательной очистки (что очень важно для их долговечности) затруднен. Конечно, сегодня существует множество приспособлений для помешанных на гигиене полости рта (в хорошем смысле этого слова) – ирригаторы, специальные щетки, суперфлосины и т. Д. Но положа руку на сердце, сколько из нас в повседневной суете уделяют достаточно внимания Эта проблема? Также следует добавить, что в дальнейшем, если возникнут проблемы с каким-либо из имплантатов (мы плюнем, конечно, 3 раза, но такое бывает), все коронки, соединенные с мостом, придется немедленно удалить. А это, согласитесь, опять-таки немалые затраты на их замену.

Подведем итоги. Выбирать количество имплантатов при отсутствии нескольких зубов одновременно для пациента неинтересно. С ней должен заниматься только стоматолог, учитывая большое количество факторов. Вам нужно только принять во внимание аргументы вашего стоматолога, помня о некоторых из вышеперечисленных деталей.

5. Если своих зубов на челюсти уже не осталось, то какой наиболее бюджетный вариант протезирования с помощью имплантов? Протезы “на присосках” носить не хочу.

Как упоминалось выше, для изготовления постоянного протеза на беззубую челюсть необходимо установить не менее 6 имплантатов. Это, конечно, не самый бюджетный вариант. Если используется меньшее количество имплантатов, протез все равно будет удален. Какие основные варианты на этот счет?

После установки 2 имплантатов (обычно на место старых клыков) ортопед может изготовить только простой съемный полный протез. Коннекторы (чаще всего в виде баллонов) устанавливаются в имплантаты, а кронштейны правильно привариваются к протезу. Единственное преимущество имплантатов в этом случае состоит в том, что протез по-прежнему будет прочно закреплен в челюсти и его не придется постоянно «ловить» во время жевания и разговора. Другими словами, комфорт использования протеза многократно возрастет. Этот тип реставрации подходит пожилым пациентам, так как это самый дешевый вариант. Более того, даже в случае значительной потери костной массы всегда можно установить пару имплантатов без дополнительных осложнений, таких как костные трансплантаты и другие травматические и дорогостоящие подготовительные процедуры.

На верхнем фото показаны специальные крючки для фиксации съемных протезов на 2 имплантатах. На нижнем фото – съемный протез с брекетами, которые на абатментах достаточно прочно сидят во рту.

Если пациент хочет, чтобы съемный протез лучше прилегал к челюсти и занимал как можно меньше места в полости рта, количество имплантатов следует увеличить до 4. Затем между абатментами вставляется металлический стержень, который обеспечивает еще лучшее обслуживание протеза.

Даже при активном использовании протеза расшатать его практически невозможно. Дополнительным преимуществом в этом случае является возможность укорочения основы съемного протеза, благодаря чему в ротовой полости остается больше места для языка (в случае нижней челюсти) или неба (в случае нижней челюсти). верхняя челюсть). Это определенно повысит уровень комфорта пациента.

На этом завершается первая часть серии статей о протезировании на имплантатах. Если что-то еще остается без ответа, не стесняйтесь спрашивать. Через мгновение эта тема будет продолжена в следующем блоке наиболее часто задаваемых вопросов.

Прочтите другие статьи о зубных имплантатах: