Использование нанокомпозитов в стоматологии для реставрации зубов

Реставрация зубов

Наличие красивой улыбки всегда являлось признаком здоровья.

Однако, не все люди, могут похвастаться красивыми зубами, не имеющими дефектов.

Реставрация зубов – это услуга, которая имеет очень высокую популярность в наше время.

Эстетическая стоматология позволяет решать такие проблемы, как изменение формы зуба, его длины, ширины, скрытие скола и других недостатков, выравнивание зубов в ряду.

Что такое реставрация зубов

Под реставрацией зубов понимают процесс восстановление формы и функциональности разрушенных зубов.

Если речь идет не только о восстановлении зуба, но и об эстетической составляющей, то применимы такие термины (синонимы), как художественная реставрация, косметическая реставрация или эстетическая реставрация зубов.

Реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные, как на улучшение внешнего вида, так и приведение зубов к максимально приближенному к физиологическому состоянию.

  • Целью реставрации является оптимизация цвета и формы зуба таким образом, чтобы реставрированный зуб не отличался от остальных зубов.
  • Во время реставрации производятся коррекция и восстановление функциональности и эстетичности, реализуемые при помощи композитных материалов непосредственно в полости рта пациента или вне ее.
  • Реставрация зуба отличается от установки пломбы тем, что восстановление зуба производится современными эстетичными материалами, которые позволяют имитировать эмаль и дентин в нужной прозрачности и цветовой гамме.

Показания и противопоказания

Реставрация зубов проводится в следующих случаях:

Фото: Зубы, разрушенные кариесом

  • Коррекция формы, цвета и размера зуба.
  • Если зуб изменил свое положение в ряду.
  • При наличии у пациента кривых зубов.
  • После лечения кариеса, преследующего восстановление эстетичности зуба.
  • При потемнении эмали и наличии пигментации.

К проведению реставрации относят и некоторые противопоказания:

  • Наличие аллергии на композитный материал или адгезивы для него.
  • При невозможности изолировать зуб и его полость от влаги.
  • Сочетание патологической стираемости зубов и прямого прикуса.
  • Бруксизм.
  • Глубокое резцовое перекрытие.
  • Плохой уход за полостью рта или его отсутствие.

Различные методы и способы реставрации зубов позволяют решить следующие проблемы:

Фото: Устранение скола зуба

  • Исправить форму зуба.
  • Устранить сколы и неровности.
  • Восстановление эмали зуба.
  • Скрыть щель между зубами.
  • Выровнять положение зуба в ряду.

Современная реставрация молочных зубов

Зубки детей также нередко нуждаются в реставрации.

Данная процедура поможет защитить молочный зуб от дальнейшего разрушения и преждевременного выпадения.

Реставрация молочных зубов применяется, если:

  • Имеется разрушение зубов кариесом и необходимо спрятать дефекты.
  • Имели место травмы зуба.
  • При наличии сколов, трещин эмали.

К преимуществам реставрации молочных зубов можно отнести:

  • Сохранение здоровья и функциональности зуба вплоть до его смены на постоянный.
  • Возможность отработки речевых навыков у ребенка.
  • Предупреждение развития неправильного прикуса.
  • Возможность полноценного пережевывания пищи.
  • Психологический комфорт и отсутствие комплексов.

Методы

В зависимости от состояния зубов пациента может применяться:

  • Прямое восстановление. Для прямой реставрации характерно проведение всех манипуляций во рту пациента в течение одного врачебного приема.
  • Непрямой метод восстановления зуба. Большая часть восстановительных манипуляций проводится вне полости рта.

Прямой способ реставрации

Для восстановления коронковой части зуба применяется композитная реставрация зубов, которая подразумевает использование фотополимеров (светоотверждаемых композитных материалов): композитов, компомеров, гелиокомпозитов, нанокомпозитов.

  • Композитные пломбировочные материалы удерживаются с помощью химических связей с эмалью за счет клея (адгезива).
  • Компомеры дополнительно выделяют фтор, который способствует укреплению эмали.
  • Гелиокомпозиты позволяют подбирать необходимый цвет и воссоздать естественную светопроницаемость.
  • Нанокомпозиты способны имитировать оптические свойства тканей.

Реставрация зубов фотополимерами проводится стоматологом-терапевтом и часто называется художественная реставрация зубов.

Срок службы

Ни один стоматолог не сможет сказать, сколько держится такая реставрация, так как для каждого пациента этот срок индивидуален.

  • Он зависит от ухода за полостью рта, наличия или отсутствия вредных привычек и т.д.
  • Если рацион состоит из пищи, преимущественно растительного происхождения, то реставрация продержится долго.
  • Большую роль играет также профессионализм стоматолога и соблюдение всех норм и правил установки.

Средний срок службы световой пломбы составляет пять лет, но может быть более длительным.

Другие способы прямой реставрации:

Фото: Реставрация зубов металлическими вкладками

  • Установка вкладок.
  • При больших потерях зубной ткани чаще всего применяется установка штифтовых конструкций.

На их основе в дальнейшем происходит формирование нового зуба.

  • Перед фиксацией штифта производится подготовка корневого канала.
  • Затем штифт фиксируется в полость корня при помощи специального цемента или с применением современных адгезивных материалов.
  • Наибольшей популярностью пользуются анкерные, титановые, стекловолоконные, серебряные штифты.

Этапы проведения

Выделяют основные этапы проведения реставрации зубов:

  • Подготовительный. На данном этапе проводится профессиональная чистка зубов, определяется цвет будущего зуба и соответственно подбирается оттенок композитного материала, который будет использован при реставрации.
  • При необходимости проводится местная анестезия.
  • Высверливаются пораженные кариесом ткани зуба. В случае замены старой реставрации, высверливается старая пломба и заменяется на — новую.
  • Зуб изолируют от попадания слюны с помощью коффердама – латексного платка, который надевается на зубы через специальные отверстия. Реставрация, выполненная из композита без надежной изоляции от слюны не способна длительно просуществовать, и может стать причиной таких проблем, как: появление темной полосы или образование кариеса на границе пломба-зуб, а также выпадение реставрации.

При больших потерях зубной ткани чаще всего применяется установка штифтовых конструкций. На их основе в дальнейшем происходит формирование нового зуба. Наибольшей популярностью пользуются анкерные, титановые, стекловолоконные, серебряные штифты.

  • Перед фиксацией штифта производится подготовка корневого канала.
  • Затем штифт фиксируется в полость корня при помощи специального цемента или с применением современных адгезивных материалов.
  • Восстановление формы зуба. Для того, чтобы зуб выглядел, как настоящий применяется техника послойной реставрации. Последовательно наносятся слои композита разных оттенков и прозрачности. Что в итоге придаст новому зубу естественность.
  • Окончательное придание зубу необходимой формы с помощью боров, шлифовка и полировка пломбы.

Видео: «Реставрация зуба при кариесе»

Непрямой способ

Реставрация зубов непрямым методом – это протезирование. Выполняется стоматологом – ортопедом.

Для непрямой реставрации характерно применение ортопедических конструкций:

  • Изготовление пластинок (виниров).
  • Фиксация коронок.
  • Замещение отсутствующих зубов (установка мостовидных кнструкций).

Самыми эстетичными, среди них, являются виниры. Проведение реставрации винирами характеризуется покрытием передней поверхности зубов микропротезами.

С помощью пластинок провести идеальную реставрацию легче, чем композитными материалами.

Этапы проведения реставрации винирами

Больно ли это?

Современная медицина способна свести все болезненные ощущения во время лечения к минимуму.

Эстетическая реставрация не подразумевает наличие реабилитационного периода. Поэтому последствия проведенной реставрации могут вызвать только легкий дискомфорт в месте фиксации винира, однако он продлится всего несколько дней.

Недостатки

Реставрации имеют некоторые недостатки:

  • Пломбы из композита способны со временем темнеть и изменять цвет. Кроме того, они могут потерять блеск, который свойственен настоящим зубам. Если реставрация была проведена на передних зубах, то эта неприятность существенно отразится на эстетике. Поэтому проводить замену таких реставраций придется раз в несколько лет.
  • Возможность поломки. Факторами риска являются депульпированные зубы, а также восстановленные полностью от корня. В том случае, если будет превышена жевательная нагрузка на зуб, то может произойти отлом зуба или перелом корня. И тогда придется удалить зуб.

Фото: до и после

Видео: «Реставрация зубов винирами»

Реставрация зубов композитным материалом

Многие пациенты приходят в клиники Дентал Гуру с вопросом: как можно быстро и недорого вернуть себе красивую и здоровую улыбку? При отсутствии противопоказаний мы рекомендуем таким пациентам остановить свой выбор на реставрации передних зубов композитными материалами. Одно из главных преимуществ метода реставрации композитами – его скорость. Зубы преображаются прямо в кресле стоматолога за один прием. В ситуациях, когда пациенту необходимо срочно получить красивую улыбку, этот метод лечения – лучший выбор.

Композитная реставрация применяется как к депульпированным, так и к живым зубам. В большей степени композитная реставрация подходит для лечения передних зубов, так называемой «зоны улыбки». Зуба жевательной группы, испытывающие регулярную повышенную нагрузку, предпочтительно лечить ортопедическим способом, при помощи коронок.

Что такое фотополимерные, или композитные материалы?

Это материалы, которые послойно наносятся непосредственно на зуб для воссоздания его формы и цвета.

Справка: стоматологические композиты светового отверждения представляют собой пасту или текучий материал. Композитные материалы наносятся на зуб послойно. Каждый слой отверждается при помощи полимеризационной лампы. Композитные материалы различаются по назначению, в их состав входит множество различных химических элементов. Производители композитных материалов (за свойство отвердевать в свете полимеризационной лампы их также называют фотополимерными материалами) совершенствуют свою продукцию год от года, добиваясь максимального сходства композитов с биологическими тканями зубов. Сегодня врачи клиник Дентал Гуру используют для реставраций композитные материалы шестого поколения. Это самые современные материалы, отличающиеся близкой к биологической способностью к стиранию, повышенной эстетикой и прочностью.

Какие проблемы может решить композитная реставрация?

Если у пациента кариозное поражение зуба, незначительное разрушение, трещина, скол, изменение цвета, формы, реставрация зубов композитными материалами поможет решить эти проблемы. С помощью композитного материала всего за пару часов можно кардинально изменить улыбку. При этом зубы практически не обтачиваются. Кривой зуб тоже можно “поставить на место”.

Существуют ли противопоказания к реставрации зубов композитными материалами?

Существует две группы противопоказаний:

1. Противопоказание по ортодонтическим причинам, когда невозможно сделать реставрацию без вмешательства ортодонта, хирурга и других специалистов.

2. Недостаточное количество тканей зуба для создания полноценной реставрации композитами. При слишком больших разрушениях зуба необходимо проконсультироваться с врачом и обсудить возможное ортопедическое лечение: установку виниров или коронок.

В случае недостаточной гигиены полости рта, воспаления десен, бруксизма, аллергических реакций на составы композитных материалов и их компоненты делать прямую реставрацию нельзя. Необходимо предварительно пройти лечение.

Как проходит реставрация зубов композитным материалом?

Реставрация начинается с подготовительного этапа и рентгеноскопического исследования. На подготовительном этапе пациенту проводят обязательную гигиеническую чистку зубов, снимая весь зубной камень и налет. После этого доктор проводит осмотр, при необходимости делает цифровое планирование лечения, чтобы пациент мог заранее представлять цвет и форму реставрации.

Основной этап реставрации – это послойное нанесение композитного материала на зуб с восстановлением формы и цвета. На лечение одного зуба уходит час-полтора с учетом подготовки. Если лечение требуется нескольким зубам, времени уйдет больше, и, тем не менее, все лечение, как правило, проводится в один прием.

Сколько служит композитная реставрация?

Если пациент соблюдает гигиену полости рта и посещает стоматолога дважды в год, реставрация прослужит минимум 5 лет. При должном уходе и отсутствии травм, реставрация может прослужить и двадцать лет.

Уход за реставрацией:

1. Правильная ежедневная чистка зубов дважды в день с применением зубной нити и ополаскивателя для рта.

2. Профессиональная гигиена полости рта каждые полгода.

3. Полирование реставрации дважды в год.

Можно ли делать отбеливание отреставрированных зубов?

Зубы, отреставрированные композитными материалами, не подлежат отбеливанию. Многих пациентов интересует, меняет ли реставрация цвет. Если материалы для реставрации подобраны правильно, если для реставрации использовались композиты последнего поколения, при должном уходе реставрация цвет не меняет. Если для эстетической реставрации были использованы материалы, которые для этого не предназначены ( материалы с более пористой структурой), со временем такая реставрация меняет цвет (сереет, желтеет). Но и в этом случае возможно вернуть реставрации белизну при помощи профессиональной чистки, небольшой коррекции и полировки.

Что такое реставрационное отбеливание?

Если со временем цвет отреставрированных зубов перестает устраивать пациента, его можно скорректировать. Для этого доктор полирует текущую реставрацию и сверху наносит слой более светлого композитного материала, а затем повторяет полировку.

Реставрация зубов композитными материалами – это быстрый и простой способ вернуть себе красивую улыбку. Доктора клиник Дентал Гуру при назначении лечения подробно разъясняют пациентам все варианты реставрации, рассказывают о плюсах и минусах того или итого материала, об особенностях лечения и последующего ухода за реставрацией. Вместе с доктором каждый пациент может выбрать тот вариант реставрации зубов, который подходит ему больше всего.

Читайте также:  Эффективность решения эстетических задач винирами Duo РСН

Пациенты наших клиник уже на первом приеме получают от докторов полноценную консультацию по особенностям того или иного материала для реставрации и могут четко планировать как свои расходы на лечение, так и дальнейшую судьбу отреставрированного зуба. Чтобы узнать обо всех доступных в вашей клинической ситуации способах достижения идеальной улыбки, запишитесь на консультацию к реставратору в одну из клиник Дентал Гуру!

Композиты в стоматологии

Стоматологические композиты – материал, используемый для реставрации, установки пломб на предварительно обработанные полости зубов. Их преимущество над другими – прочность, гибкость. Такие свойства позволяют использовать материалы на резцах, коренных зубах, а также манипулировать блеском и цветом результата.

Композиты – смесь неорганического наполнителя (30%) с органической матрицей. Составляющими органической матрицы станут: катализатор, ингибитор, фотоинициатор, светопоглотитель УФ-диапазона, ускоритель полимеризации. Каждое из перечисленных составляющих используется под конкретный процесс – для светового либо химического отверждения, повышения светостабильности, увеличения срока хранения и времени отвердевания композита.

Разновидности композитов

В распоряжении стоматологов – широкий выбор композитных составов – химического, светового отверждения, макро- и микронаполненные, текучие, гибридные, нанокомпозиты и ормокеры. О каждом виде следует знать больше.

Это микронаполненные составы, гибриды в виде жидкости, порошка, пасты. Преимущества – невысокая мягкая усадка, привлекательный вид, скорость реставрации. Недостатки – важность точности дозировки, ограничение времени работы, невысокая стойкость цвета, полируемость, если сравнивать со светоотверждаемыми композитами. Субстанции рассчитаны на фиксацию к эмали, не к дентину.

Это жидкотекучая субстанция либо однокомпонентная паста. Для полимеризации используют светопоглощающие компоненты. Самый распространенный – камфорохинон. Под воздействием света протекает образование свободных радикалов, полимеризация. Преимущества – нет нужды смешивать до однородности, до затвердевания модно скорректировать реставрацию, цветоустойчивость, высокие эстетические свойства. Недостатки – неоднородность глубины, уровня полимеризации. Чтобы повысить качество результата применяют нанесение слоями. Световые субстанции не совмещаются с химическими.

Это самые первые вещества, вошедшие в историю композитных материалов. По некоторым параметрам уступают современным субстанциям. Достоинства – неплохая оптика, удовлетворительная рентгенконтрастность, хорошая прочность. Недостатки – нет сухого блеска, плохо полируется, наличие шероховатости, что приводит к формированию налета. Перечисленные минусы сводят на нет эстетику реставрации, матрица вылущивается, остаются кратеры. Вследствие быстрого изнашивания пломбы зубы смещаются.

Начали применяться 50 лет назад, на тот момент стали прорывом в реставрационной стоматологии. Характеристики – высокая эстетичность результата, отличная полируемость. Тогда частицы были размером 1 мкм, сегодня 0,04 мкм. Микронаполненные варианты применяют в процессе восстановления резцов, изготовления виниров непосредственно у пациента в полости рта. Преимущества – полируемость, стойкость к изнашиванию, сохранение цвета, глянцевой поверхности. Минусы – удовлетворительная прочность, тепловое расширение, сильная усадка при полимеризации.

Используются для заполнения небольших полостей от кариеса, а также для компенсации усадки полимеров, обеспечения качественного прилегания по краю. Плюсы – удобство во врем работы, хорошая эстетика, полируемость. Минусы – сильная усадка, удовлетворительная прочность, сниженная рентгенконтрастность.

Самый распространенный вариант сегодня благодаря универсальности применения. Исключением становятся полости кариеса, где доступ ограничен, поэтому используют другую консистенцию материалов. Плюсы – комфорт работы, универсальность, отличная прочность, привлекательность результата, хорошая рентгенконтрастность. Минусы – средняя усадка, повышенная стоимость.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Нанокластерные материалы – перспективная группа, их особенность заключается в применении нанокластеров, наномеров. Они отвечают за высокую наполняемость, гомогенность матрицы. Преимущества – высокая эстетика, отличная полируемость, долго сохраняющийся сухой блеск, нормальная прочность и малая усадка. Минусы – высокая стоимость, мало изучены результаты.

Органически модифицированная керамика – результат поиска сырья с долгим сроком эксплуатации, низкой усадкой. Благодаря модификации матрицы плотность субстанции стала выше, усадка снизилась, а кол-во остаточного мономера уменьшилось. Плюсы – высокая прочность, малая усадка. Минусы – высокая цена, малый срок изучения, низкая эстетика.

Состав композитов

Классификация субстанций учитывает химический состав, размер фракций, состав частиц, уровень наполнения, метод отвердевания, консистенцию, назначение. Каждый параметр определяет группу композитных материалов.

Учитывая химический состав матрицы, субстанции делятся на традиционные, ормокеры. Последние представляют собой органически модифицированную керамику – современный состав, полученный усовершенствованием обычным матриц. Ормокеры характеризуются малой усадкой, при этом высокой степенью биологической совместимости, надежным соединением с наполнителями того или иного типа.

Размер и состав частиц

Частицы наполнителя обеспечивают полируемость, износостойкость уже готового результата. Чем меньше их размер, тем выше перечисленные параметры. Крупные частицы получают из солей бария, а с ним алюминия, лития, кварца, др. Если речь о нанонаполнителе, он изготавливается из двуокиси кремния. Когда частицы наполнителя имеют разные размеры, производитель выводит среднее значение.

Известно, что смесь частиц наполнителя мельчайшего и самого крупного размеров ощутимо повышает прочность, а с ней стойкость к абразивному воздействию, краевое прилегание. Различают однородные, неоднородные, тотально-выполненные.

Метод отверждения, консистенция, назначение

Отверждение (полимеризация) происходит за счет трансформации мономеров в полимеры. Сам процесс сопровождается сокращением объема вещества, повышением его плотности, из-за чего происходит усадка материала на 2-6%. Отверждение запускается инициатором (световым, химическим).

Композиты могут быть пастообразными, текучими. Чтобы их изготовить, нужны модифицированные матрицы со смолами определенной текучести. Учитывая плотность, различают обычную вязкость, текучую, пакуемую, конденсируемую.

С учетом того, для каких зубов (жевательных либо фронтальных) предназначена субстанция, она разнится по характеристикам. Стоматологи используют разные составы под реставрацию моляров, передних зубов, а также универсальные материалы.

Субстанции характеризуются рядом характеристик, заложенных во время их производства. Для выбора подходящего состава нужно знать все его параметры. Основные свойства веществ, которые должен учитывать стоматолог:

  • прочность на механическое растяжение и сжатие. Она варьируется в зависимости от консистенции, наполненности. У самых прочных вариантов – 450 МПа, а у текучих – 220 МПА,
  • износостойкость. Чем меньше размер у частиц наполнителя, тем выше этот показатель,
  • оптические характеристики – опаковость, опалесценция,
  • рентгенконтрастность. Варьируется от типа и объема наполнителя. К слову, рентгенконтрастность у дентина – 150%, у эмали – 230%. Чем выше параметр, тем лучше материал заметен на рентгене, что делает более точной диагностику,
  • тиксотропность. Показатель указывает, как вязкость изменится от механической нагрузки, как изменится текучесть,
  • полимеризационная усадка. Минимальный параметр 1,6%, максимальный – 5,5%,
  • эластичность. Показывает, как материал сопротивляется растяжению, сжатию,
  • биосовместимость. Регламентируется международными стандартами. После окончания полимеризация полученные составы не токсичны,
  • рабочие свойства. Учитываются такие параметры, как удобство и скорость проведения стоматологических манипуляций, весьма экономичный расход, универсальность,
  • эстетика. Учитывается длительность сохранения блеска, цветовая гамма, полируемость.

Требования к композитам

С помощью прямого пломбирования с участием композитов врачи смогли существенно расширить возможности реставрации. Полимерные субстанции отличаются хорошей адгезией, связываясь с зубами не хуже, чем их собственные ткани меж собой.

Композиты отличаются инертностью, не токсичны, значит, при использовании нет нужды в изолирующих прокладках. Важной их особенностью считается возможность связывать частицы незастывшей массы с уже полимеризованной.

Достижения в стоматологии появляются ежедневно, улучшаются характеристики материалов, добавляются цвета, повышается стойкость к истиранию, сжатию. Несмотря на успешные разработки, до сих пор изобрести идеальный материал возможности нет. Но существует ряд требований, по которым отличают достойные композиты:

  • прочность на растяжение / сжатие, стойкость к истиранию. Перечисленные параметры становятся особо важными при пломбировании коренных зубов, подвергающихся значительным нагрузкам (около 70 кг),
  • адгезия с тканями зуба, возможность обеспечить герметизацию полостей реставрированных зубов,
  • высокая рентгенконтрастность материалов, применяемых в пломбировании жевательных зубов,
  • простота, комфорт применения. Вещество должно без особых усилий вводиться в полость, позволять формировать пломбу,
  • биосовместимость. Вещество не должно включать компоненты, способные раздражать пульпу, слизистые,
  • максимальное приближение цветовой гаммы материалов к натуральным оттенкам зубов, то же касается блеска, прозрачности,
  • возможность композита длительно храниться без снижения основных характеристик,
  • стабильность цвета со временем,
  • приближение физических параметров состава к тем, которыми отличаются натуральные ткани зубов. Речь идет о тепловом расширении, теплопроводности и др.,
  • универсальность. Хорошо, если один и тот же композит может применяться для решения различных стоматологических задач. Самые универсальные из существующих – гибриды и ормокеры,
  • доступность.

Полимерные композиты в стоматологии успешно могут конкурировать с прочими пломбировочными материалами. Их преимущества заключаются в высокой прочности, хорошей эстетичности, универсальности, низкой полимеризационной усадке, возможности решать разные стоматологические задачи на резцах и молярах.

Композиты для реставрации зубов производители

Что такое реставрация композитными материалами?

Композитный светоотверждаемый материал — один из наиболее востребованных при проведении терапевтических процедур и микропротезирования. Так называемые композитные смолы применяются в стоматологии уже более полувека, однако состав материалов постоянно дорабатывался и изменялся для достижения оптимальной прочности и эстетики.

Сегодня в большинстве клиник применяются гибридные композиты, которые выигрывают по данным показателям у материалов предыдущего поколения. Ключевое свойство любого композита — отличная адгезивность (контакт материала с тканями зуба), которая достигается с помощью полимеризации. Говоря проще, под воздействием ультрафиолета композит застывает, восстанавливая анатомическую форму зуба.

Такая услуга представляет собой реставрацию любой единицы зубного ряда (или всех сразу) с помощью специальных композитных материалов, затвердевающих на свету. Используемые материалы являются абсолютно безопасными для тканей зуба. Еще одной особенностью композитов является множество оттенков, благодаря чему врач-стоматолог может восстановить зуб таким образом, чтобы он совершенно не отличался от других.

Нередко реставрацию проводят всего за один сеанс в стоматологической клинике, при этом возможно восстановить не один зуб, а весь ряд. Методика позволяет не только улучшить внешний вид улыбки, но и восстанавливать функциональность зубного ряда или его отдельной единицы. Благодаря этому благодаря реставрации возможно решить целый комплекс проблем.

Композитное (художественное) восстановление зубов – это специфический термин в стоматологии, применяемый к ряду процедур, направленных на эстетическое воссоздание их внешнего вида. Чаще всего подобная методика используется в комплексе лечения заболевании полости рта.

В задачи подобного восстановления входит замена пораженных и разрушенных участков за счет современных материалов. Все эти материалы в максимальной степени приближены к свойствам и внешнему виду зубов пациента.

Существует множество случаев, когда требуется композитная реставрация зубов композитными материалами, цена в данном случае играет немаловажную роль. В целом же стоимость процедуры зависит от степени разрушения и выбранной методики. Сюда же стоит включить стоимость выбранного материала для восстановления. Данная методика является необходимым решением во многих случаях и ее уже широко применяют во всем мире.

Это комплекс процедур, которые направлены на эстетическую корректировку внешнего вида зубных рядов. Чаще всего реставрация зубов композитными материалами выполняется совместно с лечением заболеваний полости рта. В ее задачи входит замещение разрушенных участков зуба таким образом, чтобы реконструкция выглядела максимально естественно.

Виды композитного материала для выполнения качественной реставрации зубов

Композитные пломбы. Под эту категорию попадают фотополимерные, акриловые и эпоксидные пломбы. Каждый из подвидов обладает своими преимуществами, однако наиболее универсальными и надежными считаются фотополимерные пломбы.

Композитные вкладки. Используются при значительном повреждении зуба или зубного ряда. Композитные вкладки имеют неплохое соотношение цена-качество, поэтому их довольно часто предлагают в клиниках.

Композитные виниры. Накладки на зубы, восстанавливающие эстетику и скрывающие повреждения.

На сегодняшний день под композитной реставрацией подразумевают установку виниров из соответствующего материала. Несмотря на то, что в стоматологии композиты активно применяются в терапевтическом лечении, композитная реставрация зубов — довольно узкое понятие, относящееся к эстетической стоматологии.

Композитные виниры имеют практически те же показания и противопоказания к установке, что и керамические. Выбор в пользу изделий из керамики делается при более значительных сколах и искривлениях. Также накладки из керамики более эстетичные и крепкие.

Композитный состав немецко-американского производства Икс Эстет (Estet X) – оптимальное решение. Полная эстетическая реставрационная система для зубов, хорошо полируется, имеет физические свойства самых востребованных гибридных композитов для зубов. Материал для художественной реставрации отличается скульптурной пластичностью, удерживает форму, с ним комфортно работать стоматологу. Абсолютная естественность в результате композитной реставрации зубов.

Читайте также:  Когда щель между коронкой и десной становится проблемой

Filtek (Филтек) – фотополимерный материал, нано композит, который часто называют гелевой пломбой. Оптимальный материал для качественной реставрации жевательных и фронтальных групп зубов. Высокая прочность, доступность осуществления многослойной реставрации зубов, низкая усадка, износоустойчивость, материал хорошо поддается полировке, широкая гамма оттенков для реставрации зубов.

Доктора клиники «32 Дент» выполняют качественную эстетическую реставрацию зубов с применением Эстет Икс, Филтек материалов и др.

1. Эстетическая (художественная) реставрация – работа с фотополимерным пломбировочным материалом, который имитирует ткани зуба по цвету, прозрачности и текстуре. Врач использует светоотражаемые гелевые композиты и бондинг, чтобы пломба в процессе художественной реставрации «схватилась» с природными тканями. Такой метод художественной реставрации позволяет убрать следующие моменты:

  • диастемы между зубными единицами;
  • некрасивый цвет зубов;
  • цветовые разводы на зубах.

2. Реставрация для восстановления зуба после механического повреждения – трещины, скола до 1/3 части коронки, если зуб распался на две или несколько частей. Доктор восстанавливает структурную целостность дентинного слоя и эмали, чтобы получился новый целый и ничем не отличающийся от других зуб.

3. Художественная композитная реставрация зоны улыбки – ювелирная работа, когда необходимо довести переднюю группу зубов до идеала. При объективных показаниях для такого восстановления стоматолог работает с гелевыми композитами, восстанавливающими опаковый, дентинный слои и эмаль зуба.

4. Реставрация жевательных зубов – актуальна при отколе не более четверти зуба моляра или премоляра. Врачи используют инновационные композиты с добавлением керамики для прочности, при этом визуально они полностью соответствуют цвету, прозрачности естественной эмали зубов.

5. Композитная реставрация для выравнивания кривых зубов. Более доступная по цене и относительно быстрая альтернатива ортодонтическому лечению. Удобный метод композитной реставрации позволяет скорректировать незначительные изменения с помощью пломбировочного материала.

Во многих случаях пациентам идеально подходит композитная реставрация зубов, фото процедуры до и после явное тому доказательство. При этом сама процедура бывает прямой и непрямой. В первом случае все делается очень быстро и может занять всего один день. А вот во втором случае требуется более длительное лечение. Ведь примерно неделю уходит на изготовление в лаборатории пломбировочного материала и только после этого врач начнет процедуру восстановления.

Художественное восстановление также предполагает использование виниров. В данном случае применяемый материал очень похож на тот, что используют для высококачественных пломб. В частности в ход идет специфический состав, имеющий неоднородную структуру и различные слои. Прочность этому материала придает подсвечивание галогенными лампами.

Реставрация при помощи керамики обладает множеством преимуществ, а самое главное это то, что данный материал не царапается и не отторгается организмом. После такого восстановления керамическим участкам не страшна чистка жесткими щетками и абразивные пасты. Помимо всего прочего, керамика в качестве материала для восстановления отличается длительным сроком службы (примерно 10 лет).

Преимущества и недостатки процедуры

Распространенность композитной реставрации связана с большим количеством преимуществ процедуры. К ним относят:

  • Успешное восстановление функциональности. Разрушенный зуб вновь приобретает все утраченные функции – он крепкий и имеет необходимую форму, чтобы без болей и дискомфорта пережевывать еду, кусать. А так как зубная единица имеет свой корень, после выполнения реставрации отсутствует ощущение постороннего предмета в ротовой полости.
  • Эстетика. В результате проведения процедуры улучшается внешний вид улыбки, так как отреставрированный зуб совершенно не отличается от своих «соседей» и имеет правильную форму.
  • Быстрое восстановление. Выполнение процедуры в большинстве случаев требует всего одного похода в стоматологическую клинику.
  • Цена. Услуга является весьма недорогой, что позволяет каждому вернуть красоту своей улыбке.

К недостаткам композитной реставрации можно отнести лишь меньший срок службы по сравнению с протезированием. Это связано с возможность повреждения восстановленного зуба из-за неправильного ухода. Врач-стоматолог после проведения процедуры дает четкие рекомендации по уходу за обновленными зубами.

Реставрация зубов может назначаться как самим доктором, так и основываться на желании пациента улучшить внешний вид своей улыбки.

В зависимости от имеющейся стоматологической проблемы назначается соответствующий способ реставрации и используемый материал.

При разрушении моляров нарушается должное осуществление зубами жевательной функции, поэтому проводимые реставрационные работы будут направлены на ее восстановление. В данном случае на плечи стоматолога ложится задача по подбору материала, способного выдерживать оказываемые челюстями ежедневные нагрузки, миную нежеланное разрушение.

  1. утрата эстетического вида;
  2. нарушение функциональности;
  3. устранение кариеса с последующим восстановлением;
  4. изменения положений в рядах;
  5. ухудшение цвета;
  6. исправление размерной формы.

При возникновении любых проблем с зубами, связанных с разрушением их структуры, особенно «на виду», рекомендуется прибегать к проведению необходимых реставрационных работ для приобретения своей неотразимости и привлекательности.

Показания к процедуре

  1. Неудовлетворительная эстетика зубов (к примеру, зуб потемнел, появились темные пятна, желтые разводы на зубах).
  2. Кариес зубов.
  3. Болезни зубов некариозного характера («тетрациклиновые зубы», клиновидные дефекты на зубах).
  4. Если ткани частично разрушены (есть сколы, трещины, зуб раскололся на несколько частей).
  5. Необходимость выравнивания искривленных зубов.

Самым главным показанием к проведению реставрации композитными материалами является эстетическая составляющая. С ее помощью можно восстановить любые зубы – резцы, моляры, клыки. При выборе способа восстановления учитывается не только состояние зубного ряда, и то, какие именно зубы будут реставрироваться – фронтальные или жевательные.

Основными показаниями к проведению являются:

  • Наличие эстетических дефектов;
  • Утрата функциональности;
  • Лечение кариеса с восстановлением после терапии;
  • Изменение цвета;
  • Изменение формы зуба.

Несмотря на безвредность и относительную простоту процедуры, в некоторых случаях применять ее нельзя. К противопоказаниям к художественной реставрации относят:

  • Наличие аллергических реакций на используемые в ходе процедуры материалы;
  • Ускоренная стираемость тканей при наличии прямого прикуса;
  • Бруксизм;
  • Запущенные заболевания десен;
  • Обширный кариес;
  • Невозможность удаления влаги из полости рта.

Огромное количество пациентов прибегают к помощи художественной реставрации, оставляя отличные отзывы о процедуре, так как она позволяет быстро и эффективно вернуть красоту улыбке. Увидеть потрясающие результаты такого восстановления светоотверждаемыми материалами можно на фото до и после.

Художественное восстановление имеет ряд противопоказаний, которые следует внимательно изучить пациентам перед началом процедуры, методика противопоказана:

  • при аллергических реакциях на материалы;
  • при наличии кардиостимулятора;
  • при высокой стираемости эмали, прямом прикусе, плотном контакте между верхним и нижним рядами;
  • отвердевший налет (камень).


В целом же художественное восстановление – это ряд процедур абсолютно безболезненных и не сложных. При этом результат таких действий действительно впечатляет, данная методика в некотором роде является спасительным средством при восстановлении функций и форм зубов.

Композитная реставрация зубов показана при:

  • трещинах и сколах;
  • кариозном и некариозном разрушении зубных тканей;
  • неправильном положении зубов в ряду;
  • изменении цвета эмали, не поддающемся отбеливанию;
  • необходимости замены старых неэстетичных пломб;
  • неправильной длине или форме зуба.

Противопоказания бывают абсолютные и относительные. Реставрацию зубов композитными материалами не делают в следующих случаях:

  • риск возникновения аллергической реакции на используемые материалы;
  • обширный кариес;
  • заболевания десен в запущенной стадии;
  • невозможность изоляции полости зуба от влаги;

Кроме того, прямую реставрацию зубов не выполняют на молочных зубах и постоянных зубах с еще не сформированными корнями и незавершенным процессом минерализации.

А относительные противопоказания такие:

  • неудовлетворительная гигиена полоти рта;
  • прямой прикус в сочетании с повышенной стираемостью зубов;
  • бруксизм (скрипение зубами во сне);
  • глубокое резцовое перекрытие;
  • плотный контакт между зубными рядами.

Композитная реставрация зубов — цены

Как правило, цена композитных виниров зависит от методики изготовления, количества восстанавливаемых зубов, а также от уровня клиники, в которой проводится лечение. Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами стоит от 4 000 рублей за одну единицу (винир). Реставрация передних зубов композитными материалами непрямым методом обойдется дороже: средняя цена установки непрямого винира составляет 10 000 рублей.

Окончательная стоимость композитной реставрации зубов зависит от:

  • разновидности материала композита;
  • количества обрабатываемых зубных поверхностей;
  • уровня сложности восстановления;
  • выбранной клиники;
  • квалификации врача, выполняющего художественную реставрацию зубов;
  • количества зубов, которые нужно отреставрировать;
  • необходимости выполнить предварительную чистку или пролечить зубы и десна.

Средняя цена художественной композитной реставрации зубов в московском центре «32 Дент» – от 4 500 до 13 000 рублей за одну единицу. В эту стоимость входят:

  • фотодиагностика зубов;
  • обезболивание;
  • наложение коффердама;
  • непосредственная реставрация зуба качественным гелиокомпозитным материалом с точным подбором оптимального цвета коронки;
  • проверка окклюзии и после реставрации зубов;
  • рекомендации по уходу за ротовой полостью после реставрации.

Консультация у стоматолога, которые специализируется на композитной реставрации, бесплатная!

Для полной реставрации зубов достаточно всего лишь 1-го посещения кабинета врача стоматолога.

С ценами на прямую реставрацию зубов можно ознакомиться в прайс-листе. Но необходимо учитывать, что окончательная сумма будет зависеть от объема работы, необходимости применения дополнительных средств (например, штифтов) и прочих нюансов. Поэтому точная стоимость композитной реставрации зубов будет подсчитана уже после лечения.

Наименование услуги

ЦенаСветоотверждаемая пломба «EsCom 100» (Ю. Корея)2200,00 руб.Светоотверждаемая пломба «Revolution»2900,00 руб.Светоотверждаемая пломба «Gradia «4300,00 руб.Светоотверждаемая пломба «Estelite»4600,00 руб.Светоотверждаемая пломба «Filtek supreme ХТ» (Германия)4950,00 руб.

Отзывы пациентов

Реставрация зуба путем установки виниров меня просто поразила. Полученный результат практически не отличим от естественной улыбки. Теперь я выгляжу на все 100!

Александр Куликов, 48 лет, г. Вологда: К реставрации «несовершенного» зуба меня подтолкнули друзья. Стоматолог все сделал быстро и без боли. Теперь мои зубы стали ровными и красивыми. Рекомендую пройти данную процедуру всем, кто желает выглядеть привлекательно!

Если повреждения составляют 50% и более, композитное восстановление зубов дополняется установкой штифта. Благодаря прочному стержню зуб укрепляется и может полноценно участвовать в процессе жевания.

Восстановленные зубы требуют тщательного домашнего ухода, а также профессиональной чистки и полировки в клинике. Тогда результат прекрасно сохранится на длительный срок.

На услугу «реставрация композитным материалом» цена указана в прайс-листе, а чтобы записаться к стоматологу-терапевту, воспользуйтесь формой на сайте или назначьте время визита по телефону.

Нанонаполненные композиты. Характеристика

Основным направлением улучшения качества универсальных композитных материалов в настоящее время является создание нанонаполненных композитов — материалов, наполнитель которых изготовлен с использованием нанотехнологий. Термин «нанотехнологии» (от греч. nanos — карлик) предложен в 1974 году и используется для описания процессов, происходящих в пространстве с линейными размерами от 0,1 до 100 нм (0,001—0,1 микрона). Нанотехнологии предполагают манипулирование материей и построение структур на атомном уровне. При этом размер частиц, с которыми происходят управляемые, целенаправленные превращения, составляет несколько нанометров, что соответствует размерам атомов и молекул. Впервые нанотехнологии при создании материалов для терапевтической стоматологии были использованы в производстве нанонаполненных адгезивов.

Создание композитных реставрационных материалов с использованием нанотехнологий в настоящее время идет двумя путями:

1. Совершенствование микрогибридных композитов путем модифицирования их структуры нанонаполнителем.

2. Создание истинных нанокомпозитов на основе нано-наполнителей различных типов.

Необходимость модификации «традиционных» микрогибридных композитов обусловлена особенностями пространственной организации ультрамелких частиц наполнителя. Как отмечалось выше, наполнитель микрогибридных композитов состоит из смеси крупных (до 1 мкм) и мелких (около 0,04 мкм) частиц. Крупные частицы обеспечивают высокую наполненность и прочность материала. Мелкие частицы, заполняя промежутки между крупными, обеспечивают композиту высокую эстетичность, полируемость и устойчивость к абразивному износу. Однако мелкие частицы (размером менее 0,05 мкм) плохо взаимодействуют с органической матрицей композита и имеют тенденцию к агломерации (слипанию). В результате ультрамелкие частицы наполнителя распределены в композите неравномерно, образуя трехмерные агломераты размером 0,1—0,4 мкм (рис. 253).

Нанотехнологии были использованы, чтобы добитъся гомогенного распределения и полного смачивания смолой ультрамелких частиц наполнителя в микрогибридном композите (наночастицы — размер 20-70 нм = 0,02—0,07 мкм). Работы в этом направлении привели к созданию микрогибридных композитных материалов, модифицированных нанонаполнителем — наногибридных композитов (см. рис. 254). Следует отмстить, что эти композиты имеют улучшенные, по сравнению с «традиционными» микрогибридными композитами, прочностные и эстетические характеристики. Однако, в связи с тем, что в состав наногибридных композитов входят частицы наполнителя большого размера (более 0,5 мкм), их поверхность в процессе абразивного износа так же, как поверхность «традиционных» микрогибридных композитов, неизбежно будет терять сухой блеск (рис. 256, а), хотя происходить этот процесс будет медленнее.

Читайте также:  Об эффективности исправления прикуса винирами в стоматологии

Более перспективным направлением представляется создание композитов на основе только лишь нанонаполнителя различных типов. Эти материалы получили название истинные на но композиты.

Их наполнитель также изготовлен на основе нанотехнологии. Концепция наполнителя истинных нанокомпозитов основана на использовании наномеров — частиц наноразмера от 20 до 75 нм (0,02—0,075 мкм). Часть наномеров при помощи нано-технологий агломерирована в нанокластеры — относительно крупные частицы величиной до 1 мкм. Пространства между на-нокластерами равномерно заполнены свободными наномера-ми. Крупные монолитные частицы размером более 0,1 мкм при производстве истинных нанокомпозитов не используются (см. рис. 255). Истинные нанокомпозиты иногда называют нано-кластерными композитными материалами. В результате объединения в одном материале ультрамелких наномеров и нанокластеров большого размера получается материал с высокой наполненностью (78,5%). Такая структура обеспечивает высокую прочность материала.

Механическая прочность истинных нанокомпозитов сопоставима с прочностью лучших микрогибридных композитов. С другой стороны, истинные нанокомпозиты имеют высокую эстетичность. Им присущи отличная полируемость и стойкость блеска реставрации, сопоставимые с аналогичными характеристиками микронапол-ненных композитов. Полируемость и стойкость сухого блеска обеспечиваются свободными наномерами. Кроме тою, принципиальное отличие истинных нанокомпозитов от материалов других групп состоит в том, что в процессе полирования, а затем в процессе абразивного износа нанокластеры не «выбиваются» из поверхности материала, а медленно разрушаются и стираются с такой же скоростью, что и полимерная матрица (наномер за наномером). В результате этого процесса материал легко полируется до сухого блеска, и, что особенно ценно, сохраняет этот блеск в течение длительного времени (рис. 256, б). В настоящее время большинство ведущих фирм-производителей стоматологических реставрационных материалов предлагает стоматологам композиты, созданные с использованием нанотехнологий.

Особенности и преимущества нанокомпозитов в стоматологии

Dr-Azamat Tekuyev-Smile Designer-vkladki kultevie-koronki keramicheskie03

ВКЛАДКА ЭТО ЧТО ТАКОЕ?! Вкладка в зуб: что это такое, фото, разновидности !? Вкладка под коронку — культевая.

Вопрос качественных композитных материалов, применяемых для реставрации зубов, всегда стоял остро. К стоматологическим композитам предъявляются высокие требования. Они должны обладать достаточной механической прочностью, чтобы использоваться не только на фронтальных, но и жевательных зубах.

Иметь хорошие эстетические свойства, незначительную полимеризационную усадку, низкий коэффициент термического расширения.

Быть технологичными, давать возможность легко манипулировать цветовыми оттенками. Совмещать все эти свойства в одном составе стало возможным сравнительно недавно, после разработки и внедрения новых стоматологических реставрационных материалов, к которым относятся и нанокомпозиты.

Что такое нанокомпозиты?

Нанокомпозитами называют многофазные материалы, в которых хотя бы одна фаза (наполнитель) имеет размер фракции от 0,1 до 100 нм (1 нанометр равен 0,001 микрона). Стоматологические нанокомпозитные материалы представляют собой, как правило, комбинацию неорганического наполнителя и органической матрицы.

В качестве последней используются различные смолы с добавками – полимерными ингибиторами, катализаторами, фотоинициаторами, светопоглотителями, красителями.

До прихода в стоматологию нанотехнологий врачами-ортодонтами уже использовались составы, размеры частиц которых вписывались в нанодиапазон. Это так называемые микрофильные композиты. Средний размер их частиц составляет 0,04 мкм, что соответствует 40 нм.

Однако наряду с положительными свойствами – хорошей полируемостью, высокой цветовой стойкостью и низким абразивным износом – микрофильные композиты имеют и существенные недостатки. Основной из них – недостаточная механическая прочность, не позволяющая использовать их для пломбирования и реставрации жевательных зубов. Еще одним недостатком этих материалов является слипание микрочастиц, что приводит к негомогенной структуре композита.

В отношении стоматологических композитов существует такая закономерность. Чем мельче частицы наполнителя, тем выше его полируемость и эстетичность, но ниже прочность, и наоборот. Ученые, работающие на стоматологию, находились в постоянном поиске новых материалов, который могли бы разорвать этот порочный круг.

Начало использования в стоматологии нанокомпозитов ознаменовало собой новую эпоху в развитии составов для реставрации и лечения зубов. Первый нанонаполненный композит был представлен компанией «ЗМ ESPE» в Вене на международной стоматологической выставке, проходившей осенью 2002 года.

К основным свойствам композитных стоматологических материалов относятся размеры частиц наполнителя и степень наполнения матрицы. Первый параметр влияет на стойкость к истиранию, полируемость, стабильность цвета. Степень наполнения определяет прочность, тепловое расширение, полимеризационную усадку композита.

Степень наполненности в традиционных микрофильные композитах составляет 35–60% по весу. Это невысокое значение, не позволяющее получить материал с требуемыми прочностными свойствами. В стоматологии нанокомпозиты относятся к сильнонаполненным составам (более 60%), что дает возможность использовать их для реставрации не только фронтальных, но и жевательных зубов.

Традиционные стоматологические составы и нанокомпозиты при эксплуатации ведут себя по-разному. У первых частицы наполнителя, покидающие под действием истирающей нагрузки поверхность отреставрированного зуба, оставляют после себя небольшие кратеры, уменьшающие блеск и эстетику отремонтированного места. При истирании нанокомпозитов из-за малого размера их частиц кратер не образуется, благодаря чему блеск и внешний вид зуба не изменяются.

Вначале нанотехнологии использовались в стоматологии только для изготовления адгезивов. Впоследствии их стали использовать и для производства реставрационного и пломбировочного состава.

Виды нанокомпозитов

Основные различия этих составов обуславливаются видом, размером и структурой наполнителя. В качестве исходных материалов для производства наночастиц используется:

    силикат титана; кварц; силикат циркония; тяжелые соли; полимеры; оксиды некоторых металлов.

По структуре и размеру наполнителя различают две основные группы нанокомпозитов:

    наногибридные составы, представляющие собой модификацию традиционных микрогибридных (микрофильных) композитов путем ввода в их структуру наночастиц; истинные нанокомпозиты, основанные исключительно на нанонаполнителях.

Нанокомпозиты различаются также по:

    способу полимеризации (химически — или светоотверждаемые); форме выпуска (в шприцах или капсулах); количеству цветовых оттенков; прозрачности и ряду других особенностей.

Наногибридные композиты

Традиционные микрогибридные композиты содержат мелкие (около 0,04 мкм) и крупные (до 1 мкм) частицы. Из-за склонности к слипанию мелкие частицы распределены в матрице неравномерно, что приводит к ухудшению полируемости и снижению эстетичности. Для устранения этого недостатка в состав традиционного композита вводились наночастицы размерами 20-70 нм. В отличие от мелкой фракции обычных композитов наночастицы не слипаются между собой, распределяясь по матрице равномерно. Благодаря этому обеспечивается гомогенность состава.

В результате модификации получаются наногибридные композиты, обладающие по сравнению с традиционными материалами более высокой прочностью и улучшенными эстетическими характеристиками. Благодаря крупным частицам обеспечивается высокая прочность композита. Мелкая фракция, заполняющая промежутки между крупной, обуславливает отличную полируемость и высокую эстетичность места реставрации.

Нанокомпозиты последних разработок (Эстет-Икс, например) содержат наполнитель 3-х размеров – мидичастицы, миничастицы и наночастицы. Соотношение этих фаз строго контролируется. Такие составы получили название «микроматричные».

Истинные нанокомпозиты

Более перспективными стоматологическими композитами считаются составы, в которых весь наполнитель представляет собой наночастицы. Такие составы называют «истинными» или «нанокластерными».

Наночастицы в истинных композитах присутствуют в 2 видах.

    в форме наномеров, имеющих размеры 20…75 нм. в виде нанокластеров, размеры которых варьируются от 0,6 до 1,4 мкм.

Нанокластеры – это не что иное, как агломерации наномеров. Существующие технологии позволяют контролировать их размеры и структуру. Это очень важно, поскольку от этого зависят основополагающие свойства стоматологических нанокомпозитов. Прочность обеспечивается крупными частицами, а полируемость и эстетический вид – мелкими. Управляя размерами и распределением в матрице крупных и мелких наночастиц, можно получать материал с заданными свойствами.

Нанокластерные композиты имеют очень высокую наполненность – до 87%. Это обуславливает хорошую прочность и низкую усадку материала. При этом высокой остается полируемость, абразивная износостойкость и эстетичность отреставрированных зубов. В процессе износа нанокластеры истираются постепенно, отщепляя от себя наномер за наномером. Поэтому на поверхности материала не остается видимых раковин, как это происходит с традиционными композитными составами.

Свойства и особенности

Разработка нанокомпозитов позволила выйти из заколдованного круга, существовавшего ранее в отношении стоматологических составов, когда достижение высоких эстетических параметров достигалось ценой уменьшения прочности, и наоборот. Появилась возможность совместить необходимые свойства в одном материале.

    высокая прочность и надежность реставрации; отличная полируемость, сохранение сухого блеска в течение длительного времени. низкая усадка при полимеризации – 1,6–1,9 %, что значительно ниже, чем у традиционных композитов; высокая степень наполнения матрицы – до 87% по весу; технологичность, хорошие манипуляционные свойства; большое количество цветовых оттенков.

В качестве недостатков можно отметить высокую цену и недостаточную изученность клинических проявлений.

Область использования нанокомпозитов практически не ограничена. Они применяются для:

    пломбирования любых кариозных полостей; реставрации дефектов эмали при фрагментарной эрозии; восстановления эстетики фронтальных зубов; установки временных пломб; накладки прямых виниров; шинирования зубов; реставрация металлопластмассовых и металлокерамических коронок и фасеток; изготовления накладок и вкладок; наращивания культей зубов на анкерных штифтах; в качестве герметика.

Для полимеризации используется в основном световое облучение.

Фирмы-производители нанокомпозитов

Среди производителей, которые выпускают материал можно выделить такие зарубежные марки.

ЗМ ESPE (США) является одним из лидеров в разработке инновационных решений в области стоматологии. Компания производит материалы и инструменты для ортопедии и зубной терапии.

Реставрационный материал Filtek Supreme XT относится к истинным нанокомпозитам, то есть в качестве наполнителя используется только наночастицы. Состав обладает высокими полировочными и прочностными свойствами, длительное время сохраняет сухой блеск. Применяется при восстановлении жевательных и фронтальных зубных единиц, изготовления прямых виниров, шинирования и формирования культей зубов.

Американская компания DENTSPLY реализует свою продукцию в 120 странах.

Один из продуктов – наногибридный состав Ceram X, в котором в качестве наполнителя используется керамика и наночастицы.

Основное предназначение – фронтальная реставрация. Равномерная прозрачность и высокие эстетические характеристики достигаются минимальным числом цветовых оттенков.

Компания VOCO (ФРГ) производит материалы для ортопедической, реставрационной и превентивной стоматологии. Продукцию VOCO покупают более чем в 100 странах мира.

Композит Grandio производится с использованием нанотехнологий, позволяющих достичь наполненности по весу 87%. В качестве матрицы используется метакрилат. Отверждение производится галогенным светом. Состав выпускается в капсулах и шприцах. Grandio VOCO отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным стоматологическим нанокомпозитам.

Изначально швейцарская компания, а ныне международный синдикат Vivadent выпускает широкую линейку реставрационных и лечебных стоматологических составов, поставляя их в 120 стран мира.

Один из продуктов компании – наногибридный светополимеризуемый композит Tetric EvoCeram – разработан для пломбирования и реставрации фронтальных и жевательных зубных единиц. Возможность кодирования по оттенку облегчает работу стоматолога, и позволяет получить максимальный эстетический эффект.

Созданная в США в 1891 году братьями Керр одноименная фирма превратилась сегодня в международную компанию, выпускающую продукцию, востребованную во многих странах мира. В том числе и в России.

Наногибридный состав Premise содержит частицы 3-х размеров – нанонаполнитель 0,02 мкм, стеклянный наполнитель 0,4 мкм и полимеризованные частицы 30-50 мкм. Это позволило обеспечить высокую наполненность (84%) и низкую усадку (1,6%) композита.

Выпускаемый компанией Pentron наногибридный композит Simile является универсальным материалом, предназначенным для лечения и реставрации жевательных и фронтальных зубов.

Композит обладает высокой прочностью, отличной полируемостью и множеством оттенков, позволяющих достигнуть абсолютной цветовой гармонии с естественной эмалью зуба.

Schiitz Dental Group

Немецкая компания Schiitz Dental Group помимо множество других материалов для стоматологии выпускает реставрационный нанокомпозит NanoPaq. Исключительная прочность и надежность реставрации обеспечивается высокой наполненностью, которая достигает 82%.

Состав NanoPaq имеет 4 класса прозрачности – высокопрозрачный, малопрозрачный, среднепрозрачный и абсолютно матовый. Технология изготовления нанокомпозита позволяет контролировать уровень прозрачности с возможностью получения любого промежуточного варианта.

Заключение

Современные стоматологические реставрационные и пломбировочные материалы, к которым относятся в первую очередь нанокомпозиты, открывают перед стоматологами и ортодонтами широкие возможности при лечении, реставрации и коррекции фронтальных и жевательных зубов.

Благодаря нанонаполнителю обеспечивается комплекс характеристик, которые невозможно получить с помощью традиционных составов. Основные из них – высокая полируемость, механическая прочность, абразивная стойкость, идеальные эстетические качества.

В качестве недостатков можно отметить высокую цену и недостаточную изученность клинических проявлений. Dentazone. ru Подробнее…

Ссылка на основную публикацию