Какие дефекты можно скрыть с помощью полевошпатных виниров

Стоматологический портал Стоманет.ру

Новости стоматологии, отчеты об исследованиях, маркетинг для стоматологов.

Наши каналы. Подписывайтесь!

Восстановление структуры зубов с помощью керамических виниров (отчет и клинические случаи)

Адгезивные стоматологические материалы позволяют восстанавливать структуру зубов и улучшать их внешний вид, функциональные качества и здоровье. Во многих случаях существует возможность прямого применения композитов, однако для проведения таких процедур врач должен быть еще и художником. Мой опыт подсказывает, что композитные материалы могут служить 10 и более лет, если их применение было оправданным, а процедура прошла безупречно.

Восстановление структуры зубов с помощью керамических материалов дает более жизнеспособные результаты: срок их службы – около 20 лет, ламинированная поверхность зуба становится более прочной и устойчивой к появлению пятен. Композитные виниры накладываются в одно посещение, что ранее являлось их преимуществом над керамическим ламинатом. Сегодня, наличие в стоматологической клинике оборудования CAD/CAM позволяет производить и применять керамические виниры так же в ходе одного посещения.

Связующие вещества

В работе с керамическими винирами я использую связующие агенты (bonding agents) 5-го и 7-го поколений. Агенты 5-го поколения подразумевают полное протравливание (total etch) и одновременное применение праймера (грунтовки) и связующего вещества. Агенты 7-го поколения применяются в один подход и уже содержат травитель, праймер и связующее вещество.

Композитные цементы

Сегодня на рынке есть масса отличных композитных цементов (luting composite). Те три, которые я применил в описываемых ниже клинических случаях, хорошо мне знакомы. В то же время, производители стоматологических материалов предлагают фотополимерные цементы, цементы двойного отверждения, а также самоадгезивные материалы, не требующие связывающего вещества или силанового праймера.

Керамика

Для производства тонких виниров, устанавливаемых на зубах, не требующих предварительной обработки, используется слоеный полевошпатный фарфор (layered feldspathic porcelain). Ручное смешивание порошка и жидкости обеспечивает требуемые цветовые оттенки и отличные эстетические качества. Связующие агенты позволяют добиться клинически приемлемой прочности. Если функциональная нагрузка на зуб невелика, этот материал хорошо справляется с эстетическими задачами.

Прессованная или дробленная керамика с повышенным содержанием лейцита может быть использована в случаях, когда фактор прочности слоенного полевошпатного фарфора необходимо удвоить. Однако здесь цвет будет монохромным, если в верхнем слое не использовать керамику меньшей прочности.

Дисиликат лития (lithium dislicate) – уникальный материал, фактор прочности которого почти вдвое превосходит фактор прочности прессованной или дробленной керамики, усиленной лейцитом. Дисиликат монохромен, так что для решения эстетической задачи необходимо использовать слои менее прочного фарфора. Эти слои могут быть очень тонкими, так что влияние их на прочность винира незначительно.

Пациентам, которые нуждаются в восстановлении поверхности зубов или желают получить такую процедуру по эстетическим показаниям я предписываю полевошпатные ламинаты, если в долгосрочной перспективе окклюзия не является заметным фактором. В противном случае – когда окклюзия значительно увеличивает нагрузку на обрабатываемые зубы – используется дисиликат лития.

Клинические случаи

Случай 1

Задача – обслуживание виниров, установленных, по словам пациентки, 10 лет назад. Причина установки – необходимость закрыть диастему и тремы. После удаления композита с помощью карбидного бора стало ясно, что подготовка зубов в прошлый раз практически не проводилась, что позволяет сделать тотальный бондинг. В целях получения лучших пропорций было решено также затронуть боковые резцы.

Для придания контура четырем передним зубам использовались алмазные боры. На рис. 2 показаны минимально подготовленные к бондингу зубы. Для оттисков использовался материал на основе винилового полисилоксана. В данном случае, реставрация не требовалась.


Рис. 1. Старые композитные виниры на зубах 8 и 9.


Рис 2. Композит снят, зубы 7-10 подготовлены для тонких виниров.


Рис. 3. Тонкие полевошпатные виниры (Optec [Jeneric Pentron]).


Рис. 4. Протравливание подготовленных поверхностей.


Рис. 5. Бондинг пятого поколения (Prime & Bond NT [DENTSPLY Caulk]) применен к протравленным поверхностям.


Рис. 6. Тонкие ламинатные виниры на светоотверждаемом композите (Calibra [DENTSPLY Caulk]).


Рис. 7. Результат работы.

Ламинатные виниры сделаны из полевошпатного фарфора (Optec [Jeneric Pentron]) с оттенком цвета эмали. Углубления обработаны плавиковой кислотой в специализированной лаборатории, установка производилась методом полного протравливания.

На рис. 4 показан результат десятисекундной обработки зубов гелем с фосфорной кислотой (34%). Гель удалялся струей воды и воздуха, для просушки использовалась струя воздуха без примесей масла, поверхность осталась слегка влажной. Рис. 5 показывает нанесенный с помощью зубной щетки связующий агент 5-го поколения (Prime & Bond NT [DENTSPLY Caulk]), слегка просушенный безмасловым воздухом. Агент подвергся полимеризации под действием света (Bluephase [Ivoclar Vivadent]) в течение 10 секунд. На протравленные плавиковой кислотой углубления виниров был нанесен силан (Calibra Silane Coupling Agent [DENTSPLY Caulk]). Затем на поверхности наносился светоотверждаемый композитный цемент (Calibra [DENTSPLY Caulk]) и виниры аккуратно переносились на подготовленные зубы (Рис. 6). Затем границы виниров обрабатывались светом (1-2 секунды на зуб). Излишки композита удалялись с помощью хирургического ножа и зубной нити, после этого каждый винир обрабатывался светом в течение 20 секунд. Для удаления излишков использовался карбидный бор, затем зубы были отполированы. Результат работы представлен на рис. 7.

Клинический случай 2

Рис. 1: верхние передние зубы с неприемлемой морфологией, большими прорехами между зубами и неудачным контуром. Общее состояние зубов пациента было отличным, исключение составляли формы зубов с 6 по 11. Пациентка хотела исправить дефекты – сделать зубы более пропорциональными и светлыми – с помощью ламинатных виниров.

Слепки были сняты после придания контура тканям десны с помощью диодного лазера и обработки зубов алмазными борами. Для временных виниров использовался бисакриловый материал LUXATEMP.

В ходе следующего посещения временные виниры были сняты, на десну установлена ретракционная нить Ultrapack. Подготовленные к установке виниров зубы (с нитью) показаны на рис. 2. Тонкие полевошпатные виниры были сделаны и протравлены плавиковой кислотой в лаборатории. На рис. 3 показан один из виниров, готовых к установке.


Рис. 1. Плохая морфология передних зубов, диастемы и избыточная ткань.


Рис. 2. Подготовленные зубы с ретракционной нитью.


Рис. 3. Виниры готовые к установке.


Рис. 4. Протравочный гель UNI-ETCH на подготовленных поверхностях.


Рис. 5. Универсальный связующий агент на протравленных зубах.


Рис. 6. Виниры, установленные на светоотверждаемый композит.


Рис. 7. Результат работы.

Протравленные фарфоровые поверхности были обработаны силаном (Silane Primer) и высушены воздухом. Связующее вещество для фарфора (BISCO Dental Products) наносилось на внутреннюю поверхность виниров и истончалось потоком воздуха. Затем подготовленная поверхность протравливалась (рис. 4) 34% гелем фосфорной кислоты в течение 10 секунд, затем зубы тщательно омывались потоком воды под давлением. После этого было нанесено большое количество универсального связующего агента, истонченного воздушным безмасляным потоком. Для отверждения агент обрабатывался светом LED в течение 10 секунд. На внутренние поверхности виниров наносился светоотверждаемый композит. Затем виниры были наложены на подготовленные зубы (рис. 6), закреплены с помощью света LED. Излишки композита удалялись с помощью скальпеля, излишки между зубами удалялись нитью до полного отверждения композита. Время световой обработки каждого зуба – 20 секунд. Для завершающих штрихов использовались карбидные боры и полировочные губки. Результат работ показан на рис. 7.

Что такое полевошпатные виниры и насколько они популярны?

В качестве материала для производства виниров применяются композиты, керамика (фарфор), стеклокерамика, диоксид циркония.

Особое место в этом ряду занимает стоматологическая керамика, используемая как для производства цельнокерамических изделий, так и для облицовки остовов из металла (металлокерамика).

Содержание статьи:

Понятие и общее представление

Полевошпатные виниры изготавливают из стоматологической керамики. Под наименованием «керамика» в стоматологии скрывается целая группа материалов, основу которых составляет полевой шпат и кварц.

В отличие от бытового фарфора, стоматологическая керамика не имеет в своем составе каолина из-за его окрашивающего эффекта и состоит примерно на 65% из полевого шпата (смесь альбита и микроклина) и 25% кварца (SiO2).

Полевошпатная керамика – это самый первый подвид стоматологических керамических материалов, отличающийся дешевизной и не очень высокими прочностными свойствами. Добавляя в полевошпатную керамику различные добавки, из нее получают материалы с гораздо более высокими прочностными свойствами.

При изготовлении стоматологической полевошпатной керамики смесь, состоящую из кварца, полевого шпата, флюсов и оксидов некоторых металлов, добавляемых для окрашивания (железа, хрома и др.), подвергают фриттованию – первичному обжигу.

После расплавления фритту быстро охлаждают в водяной ванне, в результате чего происходит обширное растрескивание материала, при измельчении которого получают тонкий порошок. Именно из него зубные техники готовят керамическую массу для изготовления ортопедических изделий.

Виды стоматологических керамических материалов

МатериалИзгибная прочность, МПаВнешний видПрименениеТехнология изготовления
Одиночные коронки, виниры, вкладкиМикропротезирование фронтального рядаМикропротезирование бокового ряда
Полевошпатная керамика30-40+++++Послойное спекание на штампе или каркасе.
Керамика со шпинелью и оксидами алюминия и циркония100–150+Протезные каркасыCAD/CAM техника, шликерное литье,
Лейцитовая (KAlSi2O6) керамика120+++++прессование, спекание.
Керамика с дисиликатом лития350–450++++++Спекание, в том числе послойное, прессование.
Стеклокерамика на основе фторидов120–150+++++Послойное спекание.

Показания и противопоказания

Реставрация винирами показана в следующих случаях.

  • Эстетические дефекты передних зубов – неровность, стертость эмали, трещины, сколы.
  • Гипоплазия (недостаток, истонченность) эмали.
  • «Десневая улыбка». В этих случаях виниры применяются в комплексе с пластикой десен.
  • Чувствительность зубов к температурным или иным раздражителям.
  • Клиновидность единиц фронтального ряда.
  • Желание пациента иметь сверкающую улыбку при невозможности добиться этого отбеливанием.
  • Диастемы (межзубные щели).
  • Системная или очаговая деминерализация эмали.
  • Изменения цвета зубов вследствие лечения резорцин-формалиновой пастой, тетрациклином, флюорозом (желтизна, потемнение, «тетрациклиновые» зубы), из-за курения или по другим причинам.

Справка. В некоторых случаях потемнение зубов из-за применения резорцин-формалиновой пасты бывает настолько интенсивным, что от установки виниров приходится отказаться из-за их просвечивания.

Противопоказания к установке виниров:

  1. не полностью прорезавшиеся зубы;
  2. бруксизм;
  3. чрезмерная тонкость эмали;
  4. кариес (необходимо предварительное или совместное вместе с установкой виниров лечение);
  5. слишком большой скол зуба;
  6. болезни пародонта (гингивит, пародонтоз, пародонтит);
  7. наличие массивной пломбы.

Как проводится реставрация зубов композитными винирами, и какой срок службы изделий.

Заходите сюда, если интересует цена виниров E Max.

Преимущества и недостатки

Керамические виниры – это особая группа ортопедических устройств, обладающих значительными преимуществами перед другими средствами реставрации:

    Высочайшая эстетичность. Благодаря хорошей проводимости света цвет виниров идеально соответствует цветовому оттенку натуральной эмали.

Никакой другой стоматологический материал не может сравниться с высококачественной керамикой в способности имитировать форму и цвет натуральных зубов. Красивые белоснежные виниры создают эффект лифтинга нижней части лица без проведения пластической операции.

  • Долговечность. Внешний вид и прочностные качества керамических виниров при условии правильной эксплуатации сохраняются очень долго.
  • Полная биосовместимость с зубными тканями.
  • Минимальная обточка эмали благодаря тонкости накладок.
  • Исправление некоторых зубных дефектов (в частности, небольших неровностей) без использования брекетов.
  • Снижение чувствительности зубов.
    1. Необратимость реставрации. Поскольку при установке виниров производится обтачивание зубов, отказаться от их ношения уже не получится.
    2. Сложность и дороговизна работы, необходимость в специальном оборудовании, высокие требования к профессионализму врача.
    3. Не все зубы могут быть реставрированы с помощью виниров. Их транслюцентность (светопроницаемость) может явиться препятствием для использования на слишком темных зубах, («темнота» будет просвечивать сквозь тонкую накладку).
    4. Нежелательность установки на жевательные зубы (хотя некоторые виды изделий можно устанавливать и на боковой ряд).

    Подготовка зуба

    Виниринг – очень тонкая операция, требующая тщательной подготовки, включающей в себя следующие мероприятия:

    1. Осмотра пациента, сбор анамнеза. Оценивается состояние зубов и пародонта. При необходимости для определения состояние корней проводится рентгенография.
    2. Профессиональная чистка зубов. Проводится с помощью циркулярных щеток и паст.
    3. Подбор цветового оттенка. Осуществляется с помощью шаблонов, прикладываемых к зубному ряду с целью сравнения цвета образцов и зуба.
    4. Препарирование зуба. Заключается в стачивании слоя эмали на толщину, равную примерно толщине накладки. Точная глубина обработки зависит также и от формы зуба. Чем она идеальней, тем меньше требуется стачивание.

    Существует несколько технологий препарирования. Самая простая и распространенная – туннельная, предусматривающая механическое удаление слоя эмали борами. Сначала используют специальные маркировочные насадки.

    С их помощью на эмали делаются канавки, дно которых в дальнейшем служит маркером, на который ориентируются при стачивании остальной поверхности. Чтобы полностью избавить пациента от дискомфорта, эту операцию можно проводить под местной анестезией.

    Более современные способы препарирования позволяют сделать процедуру полностью бесконтактной и безболезненной:

    • Лазерная обработка предполагает воздействие на эмаль лазерным импульсом, и подачу под давлением воздушно-водяной смеси, которая удаляет раскрошившуюся эмаль.
    • Удаление верхнего слоя эмали ультразвуком – это воздействие на зуб звуковыми волнами. Препарирование эмали с помощью химических веществ предполагает нанесение на ее поверхность составов, содержащих кислоту.
    • Воздушно-абразивная обработка эмали заключается в подаче под напором смеси, состоящей из воздуха и абразивного порошка.
    1. Снятие слепка с зубов. Делается с целью получения гипсовой модели, по которой будет изготавливаться винир.

      На его изготовление требуется от 1 до 2 недель в зависимости от возможностей зубопротезной мастерской. Чтобы избавить пациента от психологического дискомфорта, на это время на зубы устанавливаются временные композитные накладки.

    Какие дефекты можно скрыть с помощью виниров Дуо, и как устанавливаются изделия.

    В этой публикации рассмотрим виды цифрового дизайна улыбки.

    Этапы восстановления

    Полевошпатные виниры изготавливаются по технологии послойного спекания путем ручного нанесения керамической смеси на огнеупорный штамп или платиновую фольгу, обжатую на модели зуба.

    Каркас для изготовления винира из платиновой фольги получают с предварительно отожженного материала толщиной 25-30 мкм. Вырезанный фрагмент фольги обжимают вокруг модели зуба, получая, таким образом, каркас для изготовления винира.

    При нанесении керамической массы на штамп первый (опаковый) слой делают толщиной 0,5-0,6 мм. Конденсацию осуществляют рифленым инструментом. Влагу, образующуюся в результате конденсации, убирают фильтровальной бумагой. Затем производится обжиг керамики и нанесение эмалевого слоя с вторичным обжигом.

    Вообще, технология нанесения керамической массы и ее обжига очень сложна, имеет много нюансов, и должна выполняться в полном соответствии с инструкцией к материалу. Именно она определяет дороговизну керамических виниров.

    Зато, получающееся в результате изделие полностью имитирует цветовые параметры здорового натурального зуба, обладает большой цветоустойчивостью, стойко к истиранию. Хотя его прочность до фиксации клеем является небольшой, и требует осторожного обращения с тончайшей пластинкой.

    При полной готовности виниров пациент приглашается в клинику, где в течение получаса-часа его ротовая полость совершенно преображается. Перед установкой винира проводится дополнительное препарирование зуба (выполнение бором канавки по его периметру) и обезжиривание эмали.

    Фиксация виниров осуществляется на специальный клей. Вначале наносится более жидкий бонд – для обеспечения проникновения в микроструктуру зуба – затем более густой.

    Толщина слоя, последовательность нанесения клея, время полимеризации с помощью света и прочие нюансы виниринга определяются инструкцией к конкретному материалу.

    В видео представлена техника изготовления полевошватных виниров.

    Сроки эксплуатации

    Средний срок службы керамических виниров составляет около 10 лет. В зависимости от условий эксплуатации зубов он может достигать 20-ти лет или снижаться до 5-8-ми. Продлить жизнь виниров можно, придерживаясь следующих правил:

    1. Соблюдать правильную гигиену ротовой полости. Это означает двухразовую чистку зубов в течение дня, использование флосса, полоскание ротовой полости антисептическими растворами.
    2. Не использовать зубы для раскалывания орехов, жевания карандашей и ручек, обкусывания ногтей.
    3. Отказаться от продуктов, содержащих красящие и химически-агрессивные (кислые) вещества.
    4. При бруксизме желательно использовать, надеваемую на ночь защитную капу.
    5. Посещать в несколько раз в год стоматолога для выявления и лечения кариеса и других зубных заболеваний.

    Стоимость услуги

    Несмотря на кажущуюся простоту виниров, их изготовление и установка – очень сложная процедура, требующая от стоматолога владения филигранной техникой.

    Тонкая, высокопрофессиональная работа, требующая к тому же использования высокотехнологичного оборудования, не может стоить дешево. Поэтому методику при всем желании нельзя отнести к дешевым операциям.

    На цену виниров влияет и используемый материал. Однако если говорить о керамических изделиях, то материал, из которого они изготовлены, влияет на финансовые траты пациента гораздо меньше, чем работа по их изготовлению.

    Стоимость установки полевошпатных виниров варьируется в зависимости от региона и уровня стоматологической клиники и составляет от 15000 до 25000 руб.

    При этом нужно иметь в виду, что под названием «полевошпатный» в прайсах клиник может скрываться материал, имеющий в своем составе кроме полевого шпата еще различные добавки, повышающие эксплуатационные свойства изделий. В частности, виниры E.MAX представляют собой изделия из материала с добавками дисиликата лития. Стоимость их установки составляет около 16000 руб.

    Отзывы

    В России виниры еще не получили такого широкого распространения, как коронки. Отчасти это объясняется тем, что эти минипротезы представляют собой чисто эстетический элемент в отличие от коронок, которые способны нести жевательную нагрузку.

    Если у вас установлены виниры, поделитесь с посетителями нашего сайта вашими впечатлениями от установки и эксплуатации этих изделий, оставьте Ваш комментарий внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Виниры EMAX и полевошпатные виниры

    Когда мы говорим про керамические виниры, под этим термином подразумевается 2 основных типа керамических виниров:

    • Виниры emax или прессованные, их также называют виниры из пресс керамики;
    • Виниры полевошпатные;

    Виниры EMAX

    Виниры EMAX — это виниры, которые изготавливаются путем вырезания винира из заготовки. Для изготовления данного типа виниров отливаются квадратные блоки из керамики, одного определенного стандартного цвета по всей толще, например, А1. Это является существенным недостатком, так как вся толща винира имеет один цвет. Когда мы смотрим на такие виниры в полости рта у пациента, например, при улыбке, сразу заметны не натурально-однотонные по своей структуре зубы.

    К сожалению, на практике, пациента не всегда устраивает эстетика улыбки при использовании виниров EMAX, ведь если мы посмотрим на улыбку человека с естественными здоровыми зубами, мы увидим, что у здорового зуба присутствует огромное количество оттенков проявляющие себя не только при дневном, но и при ночном свете. Каждый человек индивидуален, и улыбка у всех также индивидуальна. Если вы посмотрите в зеркало на свою улыбку, то сможете заметить ближе к десне у основания, зуб имеет более желтоватый оттенок, у режущего края зуб более прозрачен или имеет матовый оттенок, и каждый отдельный зуб, имеет свою особенную структуру.

    Рисунок демонстрирующий однотонный цвет винира A1 по технологии Еmax

    Достоинства и недостатки виниров EMAX.

    Из достоинств можно выделить стоимость, которая обычно ниже стоимости полевошпатных виниров и скорость изготовления( 1-2 дня). Из недостатков стоит отметить неестественность, зубы имеют один цвет и любому человеку будет сразу понятно, что зубы у вас «не настоящие».

    Виниры полевошпатные.

    Полевошпатные виниры – это послойное нанесение керамики вручную зубным техником, что является высокохудожественной и точной работой, требующей большого опыта для достижения максимальной цветопередачи.

    На будущий винир техник вручную последовательно наносит слои керамики, толщина которых составляет доли миллиметра. При нанесении техником учитываются антропометрические исходные данные пациента (описание врача стоматолога, фотографии при произношении определённых звуков, фотографии сидя и стоя, фотографии при разном освещении). Все снимки крайне важны для того, чтобы увидеть общую картину зубов и линию улыбки пациента, а также спланировать идеальную форму будущих виниров.

    Полевошпатные виниры являются продуктом точного и гармоничного воспроизведения естественной улыбки и данную работу с полной уверенностью можно приравнивать к искусству. Далеко не каждый стоматолог сможет отличить полевошпатный винир от натурального зуба.

    Достоинства и недостатки полевошпатных виниров

    Из достоинств можно сразу выделить 100% натуральность, которая не оставит шансов понять натуральные зубы у пациента или виниры. К недостаткам относится чуть завышенный срок изготовления ( в среднем 1,5-2 недели), за счет досконального воспроизведения всех визуальных особенностей зубов пациента. Стоимость на полевошпатные виниры чуть выше, однако, на текущий момент, стоматология Эстет устанавливает такие виниры по более доступной цене, чем другие клиники, устанавливающие в основном виниры EMAX. В силу регулярных акционных предложений, актуальную цену уточняйте по телефону!

    На текущий момент в Перми, только несколько клиник предоставляют услуги изготовления и установки полевошпатных виниров. Клиника Эстет – первая клиника в Перми, которая привнесла этот высокохудожественный и высококлассный метод винирования зубов. Обращаясь к нам, вы получаете гарантию безупречной улыбки, которая будет радовать вас и всех окружающих своей эстетикой и безупречностью.

    На рисунке показано как выглядит полевошпатный винир, воссозданный по прототипу здорового зуба человека.

    Срок службы керамических виниров и подготовка к процедуре.

    В отличии от композиционных виниров, срок службы которых составляет 3-5 лет, керамический винир может прослужить пациенту около 15 лет при должном уходе и гигиене полости рта.

    Срок изготовления виниров зависит от количества виниров и индивидуальных особенностей пациента. В среднем срок изготовления составляет 1,5-2 недели. Пациенту потребуется 2-3 визита к стоматологу, для достижения своей идеальной улыбки.

    Если планируется восстановление большого количества зубов керамическими винирами, прежде чем подготавливать зубы, обязательно делается планирование будущей улыбки с помощью снятия слепков и воскового моделирования.

    По слепкам отливаются модели, на которых врач и техник подбирают форму (длину, ширину зубов) моделируя их до нужного внешнего вида. Данная процедура называется Wax Up – это обязательная процедура подготовки, которая предназначена для того, чтобы на начальном этапе учесть все пожелания пациента. На этапе моделирования, врач и пациент вместе корректируют будущие виниры на восковой модели, обсуждая, улучшая и добиваясь желаемого результата.

    После этапа моделирования, зубы подготавливаются и снимаются слепки, по которым впоследствии изготавливаются будущие виниры. На время изготовления постоянных виниров на зубы фиксируются временные. Срок установки керамических виниров в кресле у стоматолога занимает порядка 1,5-2 часов. После фиксации керамических виниров, пациенту предлагают посетить стоматолога через 2 недели, для проверки состояния установленных виниров, далее через 3 и 6 месяцев.

    Все процедуры, описанные в данной статье, являются ознакомительными, и для каждого пациента могут различаться из-за индивидуальных особенностей. Для более подробной информации рекомендуем обратиться в клинику Эстет по телефону тел. 241-10-90, и записаться на бесплатную консультацию, на которой вам расскажут план установки виниров именно для вас, а также помогут определиться с внешним видом будущих виниров.

    Я 5 лет ношу виниры и могу рассказать о них то, о чем вы стеснялись спросить у стоматолога

    Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
    что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
    Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

    Голливудская улыбка давно стала таким же заветным желанием многих женщин, как точеная фигура и гладкая кожа. Чтобы не бояться широко улыбаться во все 32 зуба, некоторые люди готовы годами носить брекеты, делать отбеливание и даже устанавливать виниры. 5 лет назад я решилась на такой радикальный апгрейд своих зубов и теперь могу поведать о винирах то, о чем редко говорят стоматологи.

    Я хочу поделиться своим опытом с читателями AdMe.ru и рассказать подробнее об этих популярных керамических накладках, ответив на 11 наболевших вопросов, которые большинство стесняется задать своему дантисту.

    1. Нужно ли привыкать к винирам?

    Как ни странно, да. Например, в моем случае виниры были значительно крупнее моих собственных зубов, поэтому после установки я начала шепелявить и очень испугалась. Где-то спустя месяц дикция перестала ставить мне палки в колеса, и все вернулось на круги своя. Врач объяснил, что с такой проблемой сталкиваются многие.

    2. Необходимо ли спиливать свои зубы?

    Фраза «спиливание зубов под виниры» звучит устрашающе, пока вы не знаете, о каких значениях идет речь. Как правило, убирается до 0,5 мм толщины.

    Иногда при различных дефектах зубов (некрасивая форма, сколы) необходимо более весомое «спиливание». В любом случае этот момент заранее обговаривается с пациентом.

    3. Как я пойму, понравится ли мне конечный результат?

    Стоматология давно стала цифровой: врач с помощью компьютера создает виртуальный проект вашей будущей улыбки и показывает, каким будет результат. В моем случае все вышло именно так, как было продемонстрировано на обработанном снимке, и я осталась очень довольной проделанной работой.

    4. Всегда ли виниры выглядят неестественно?

    Все зависит от ваших вкусов и предпочтений. Некоторые специально устанавливают виниры на все зубы и выбирают самый белоснежный цвет эмали. Зачастую чтобы улыбка выглядела более естественной, виниры устанавливают на верхние 4–6 зубов и выбирают среднюю степень белизны. В этом случае о том, что у вас виниры, сможет догадаться только стоматолог.

    5. Удаляют ли корни зубов, когда устанавливают виниры?

    Нет. Но перед установкой врач делает снимок зубов и проверяет, все ли зубы здоровы, нет ли кариеса, кист и других проблем.

    6. Могут ли виниры выпасть или отвалиться?

    Нет, виниры очень плотно скрепляют с основной зубной эмалью — их можно отколоть только вместе со своими зубами или спилить. Но о некоторых твердых продуктах, например орехах и яблоках, лучше забыть.

    7. Нужен ли какой-то особый уход за винирами?

    Меня часто спрашивают, как я ухаживаю за винирами. Ответ предельно прост: никак. Гигиена виниров ничуть не отличается от обычных зубов, их нужно чистить щеткой и зубной нитью. Правда, есть один крутой плюс: на них скапливается меньше налета и они не могут пожелтеть.

    8. Есть ли гарантия на виниры?

    Да, но во всех клиниках она разная — обычно срок составляет от 3 до 5 лет. Кроме того, например, в стоматологии, где делала я, на протяжении всей жизни (не только периода гарантии) пациент имеет право бесплатно приходить на проверку виниров раз в полгода.

    9. Как меняется лицо после установки виниров?

    Помимо того, что вы становитесь обладателем белоснежной улыбки, вы также можете столкнуться с небольшой деформацией лица. Это происходит в тех случаях, когда виниры сильно отличаются от естественных зубов по форме и размеру. Мне, например, такие изменения пошли на пользу: друзья часто говорят, что спустя годы после установки виниров нижняя часть моего лица стала выглядеть более узкой и гармоничной.

    10. Сколько времени занимает установка виниров?

    В моем случае весь процесс занял 3 посещения врача-ортопеда. На первой консультации специалист изучает ваши зубы, делает необходимые снимки и замеры, а затем с помощью компьютера конструирует фотографию конечного результата.

    Следующий визит занимает несколько часов. В ходе него зубы подпиливают и надевают на них временные керамические накладки, которые выглядят почти так же, как и будущие виниры. Примерно спустя 2 недели осуществляется установка виниров, которая длится около 2–2,5 часов.

    Через месяц врач приглашает пациента на первую плановую проверку, чтобы оценить, насколько успешно прошла установка.

    11. Виниры — это на всю жизнь?

    Через 10 лет после установки виниров их выживаемость составляет 95 % — такие данные содержатся в обзоре международных исследований. Как говорит мой ортопед, многие его пациенты ходят с винирами уже более 20 лет.

    Однако иногда люди заменяют виниры, поскольку устают от цвета. Много лет назад в тренде были белоснежные и немного неестественные накладки. Сейчас же все больше пациентов хотят, чтобы посторонние не догадывались, что над их улыбкой поработал стоматолог.

    А вы хотели бы установить себе виниры или же вы вполне довольны своей улыбкой?

    Какие дефекты можно исправить с помощью виниров или как правильно выбрать накладки на зубы

    Не всех людей природа наградила ровными и белоснежными зубами, но это не повод для расстройства. Улыбка – это визитная карточка человека и современная стоматология может предложить множество вариантов ее реставрации и доведения до идеального состояния.

    Одним из эффективных методов устранения незначительных дефектов зубного ряда во рту пациента считаются виниры. Они представляют собой своеобразные накладки на зубы, которые помогают изменить их цвет, скорректировать дефекты формы и анатомического положения. Можно сказать, что виниры – это микропротезы, которые устанавливаются на переднюю поверхность зуба во рту пациента адгезивно (путем наслоения и приклеивания). В результате чего зуб приобретает прочность и эстетичный внешний вид.

    Винирные пластинки незаметны и неощутимы во рту человека, они не отличаются по цвету от остальных зубов. Это качество позволяет применять такие накладки на зубы для замещения дефектов зубного ряда, входящих в линию улыбки пациента. Вы можете обратится в сеть стоматологических клиник «ЛидерСтом» для установки любого типа виниров, в зависимости от ситуации, ваших пожеланий и финансовых возможностей.

    В каких случаях следует устанавливать виниры?

    Установка винирных пластинок позволяет справиться с целым рядом проблем, связанных с естественными зубами пациента. Но определить возможность их применения и целесообразность должен врач-стоматолог. Он же решает и то, каким образом будут изготовлены и установлены виниры, и какие зубы пациента нуждаются в такой реставрации.

    Вам следует подумать о винирах и записаться на консультацию к стоматологу, если:

  • В линию улыбки у вас входят зубы не эстетичной формы.
  • Вы являетесь обладателем широких межзубных промежутков.
  • Зубная эмаль имеет желтый «тетрациклиновый» оттенок.
  • У вас есть нарушения цвета эмали, которые возникли в следствии лечения корневого канала.
  • На зубах имеются сколы или старые пломбы, поменявшие цвет.

    Прежде, чем решится на установку виниров, изучите в интернете или в кабинете стоматолога фото пациентов с результатами до и после. Так вы поймете, на что следует рассчитывать, соглашаясь на процедуру микропротезирования, и каков будет конечный результат.

    Всегда ли есть возможность поставить накладки на зубы?

    Виниры делают зубы человека прочнее и эстетичнее, поэтому их применение может решить множество проблем. Но, как и любая другая стоматологическая процедура, применение винирных конструкций имеет ряд противопоказаний для пациента.

    Противопоказания для установки виниров:

    • Бруксизм (скрежетание зубами).
    • Сильное разрушение зубов пациента со стороны языка.
    • Патология, связанная с повышенной стираемостью зубов.
    • Винир не может быть установлен на зуб, имеющий большую пломбу с внутренней стороны.
    • Установка винирных накладок не рекомендуется пациентам, у которых отсутствуют 6-7 жевательных зубов.
    • Относительным противопоказанием к установке является патологичный прикус пациента (в зависимости от ситуации).
    • Риск травмирующего воздействия на зубы: у спортсменов, пациентов, страдающих привычкой грызть ногти.

    В каждом отдельном случае возможность установки виниров на зубы рассматривается отдельно. Если врач-стоматолог говорит о возможных рисках, связанных с применением данных конструкций, то с ним следует согласиться и не настаивать, чтобы в дальнейшем избежать неприятных последствий такого лечения. Не переживайте, если не получится установить именно виниры, есть и другие способы реставрации зубов и исправления дефектов зубочелюстной системы пациента. Специалисты стоматологической клиники «ЛидерСтом» будут рады помочь вам в любом случае и предложить все возможные варианты.

    Виды виниров

    Если вы решились на установку винирных накладок и предварительное обследование не выявило противопоказаний, то пора приступать к выбору соответствующей конструкции. Всего существуют три группы виниров, которые делаются из разного материала и отличаются по способу изготовления и крепления к зубам пациента.

    Перечислим типы винирных конструкций:

  • Винирные пластинки из керамики. Материалом для их изготовления служит медицинский фарфор или диоксид циркония. Толщина таких конструкций не превышает 0,3-05 мм. Преимущества керамических виниров для пациента: прочность, износостойкость и эстетичность. Они позволяют воссоздать все тонкости и анатомические особенности строения зуба и не меняют цвет со временем.
  • Композитные виниры. Это конструкции уходящего поколения, изготовленные из композитных материалов, которые во многом уступают накладкам из керамики, поскольку являются менее прочными и ограничены в сроке службы (он составляет 3-5 лет). Преимущества их в том, что процедура по установке таких конструкций во рту пациента может быть произведена быстро и стоит недорого.
  • Люминиры. Разработка американской компании Cerinate. Преимущество такой винирной конструкции в том, что она фиксируются на зубе без обточки эмали, а толщина этого винира составляет всего 0,2 мм. Это позволяет придать зубу прочность и откорректировать его без сильного увеличения в объеме. Служат люминиры также дольше керамических аналогов.

    Выбор пациентом той или иной конструкции может быть продиктован разными причинами. Если вам необходимо быстро восстановить красоту зубов, то выберите композитные винирные накладки. А если ключевым фактором является долговечность винирных конструкций и планируется установка их на несколько зубов, то керамические микропротезы или люминиры идеально подойдут пациенту в этом случае.

    Помимо этого, помните, что у каждой конструкции имеются свои противопоказания. У люминиров это, например, пятнистость эмали зубов, поскольку они представляют собой прозрачные элементы. Поэтому будьте внимательны при выборе, изучите фото, сделанные до и после установки виниров, прислушайтесь к советам стоматолога.

    Процедура установки керамических и композитных винирных накладок

    Для того, чтобы поставить виниры на зубы, пациенту потребуется несколько раз посетить стоматолога. Вам следует быть к этому готовыми. Подготовка зубов под установку и изготовление виниров требует времени, поэтому наберитесь терпения, чтобы в итоге получить желаемый результат.

    Этапы установки винирных конструкций во рту пациента:

    • Подготовительный этап. Пациент приходит на консультацию к стоматологу, изучает фото работ по установке винирных пластинок, знакомится с конструкциями, оценивает результаты до и после установки. На этом же этапе подбирается цвет накладок, в соответствии с тоном естественных зубов во рту пациента.
    • Обточка зуба. В зависимости от толщины выбранной конструкции, с зуба снимается слой эмали до 1,5 мм или сошлифовывается старая пломба. Таким образом он подготавливается к установке винира. Для того, чтобы пациент не испытывал дискомфорт во время процедуры, применяется местная анестезия.
    • Снятие слепков. Чтобы изготовить винирную конструкцию, имеющую точное анатомическое строение, следует произвести замеры. Результаты этих замеров в виде слепка в дальнейшем отправляются зуботехническую лабораторию.
    • Фиксация временного винира. Для того, чтобы изготовить постоянные винирные конструкции, необходимо время. Поскольку зубы во рту пациента подверглись препарированию, они нуждаются в защите. Временные виниры из пластмассы хорошо справляются с этой функцией.
    • Установка постоянных винирных пластинок. Постоянные виниры крепятся к зубам пациента адгезивно, то есть при помощи приклеивания. В случае использования композитных виниров стоматолог адгезивно наслаивает композитный материал. Если устанавливаются керамические конструкции, то под них заливается специальная цементная паста, цвет которой подбирается под тон естественных зубов пациента.
    • Контрольный осмотр стоматолога. Назначается через 1-2 недели после установки виниров. Во время этого посещения врач проверяет точность и надежность фиксации конструкции, изучает реакцию десны пациента в месте установки накладки.

    Установка виниров на зубы – это малотравматичная процедура, поэтому период реабилитации после нее минимальный. Сразу же после процедуры пациент может вести нормальный образ жизни, пить жидкости и принимать пищу. Но существует ряд рекомендаций стоматолога, которые следует соблюдать, чтобы исключить нежелательные последствия.
    Специально для пациентов, не желающих подвергать препарированию естественные зубы, были разработаны люминиры.

    Установка таких винирных пластинок происходит без снятия эмали и является менее травматичной процедурой. Но также, как и в случае с композитными и керамическими винирами, зубы пациента подвергаются коррекции, после чего на них фиксируются временные пластмассовые накладки. Стоимость люминиров значительно выше, чем других винирных конструкций, но их эстетические свойства и прочность оправдывают вложенные средства.

    Особенности изготовления разных типов винирных конструкций

    Винирные накладки могут быть изготовлены как в кабинете стоматолога (прямые или терапевтические виниры), так и в зуботехнической лаборатории (непрямые виниры). От этого зависит время изготовления пластинок, их стоимость и характеристики.

    Керамические виниры изготавливаются исключительно лабораторным путем. Он позволяет создать прочные и эстетичные винирные конструкции.

    Для их создания используются два метода:

  • Классический метод. Предусматривающий послойное наслоение фарфоровой массы. На каждом этапе производства можно изменить цветовые и текстурные характеристики создаваемого винира, что позволяет придать ему впоследствии сходство с соседними зубами во рту пациента.
  • Метод литья. Для него характерно создание винирных накладок с использованием высокого давления и температур. Таким способом удается получить прессованную керамику, которая является более прочной и износостойкой.

    Композитные винирные конструкции изготавливаются как в лаборатории, так и в кабинете стоматолога (терапевтическим путем). В первом случае изготовление накладки занимает от одной до нескольких недель, а в кабинете стоматолога винир на один зуб можно установить за 1-1,5 часа.

    Оба метода имеют свои преимущества и недостатки:

    • Изготовление виниров в зуботехнической лаборатории. В этом случае зубы пациента сначала обтачиваются, с них снимаются слепки. Затем зубной техник изготавливает по ним гипсовый оттиск, после чего на оттиске из композитных материалов моделируется сам винир. Такой метод изготовления считается более надежным и тщательным, но занимает много времени.
    • Установка виниров из композита в кабинете стоматолога. По сути этот метод близок к реставрации пломбой. После снятия эмали стоматолог послойно наносит на переднюю поверхность зуба пациента композитный материал. Этот способ изготовления накладки занимает минимум времени, а процедура стоит дешевле, но по качеству виниры, созданные терапевтическим путем, уступают лабораторным.

    Технология изготовления люминиров не отличается от методов создания винирных пластинок из керамики. Единственное их отличие в том, что эти конструкции тоньше, являются практически прозрачными и стоят дороже. Сроки создания люминиров тоже достаточно велики – минимум 24 дня, не каждый пациент согласится столько времени ходить с пластмассовыми накладками во рту.

    Какие виниры выбрать

    На выбор виниров могут повлиять различные факторы: стоимость, время изготовления, набор желаемых характеристик. Окончательное решение по установке конструкции принимает сам пациент. Поэтому ему следует взглянуть на ситуацию со всех сторон, изучить фотографии до и после установки накладок и учесть возможные риски.

    Керамические виниры считаются более прочными и надежными, а их эстетические свойства не вызывают сомнений. В зависимости от того, какие факторы при установке винирных конструкций имеют для пациента наибольшее значение, следует и выбирать способ их изготовления. Если ключевым моментом для него является эстетика – то предпочтителен вариант керамических виниров, изготовленных классическим методом. Если для пациента главное прочность, то выбирать следует накладки из прессованной керамики.

    Композитные накладки уступают моделям из керамики по всем параметрам, за исключением цены и сроков изготовления. Они удобны лишь в том случае, если для пациента главное – время, но это не очень надежные конструкции, и последствиями их установки могут стать нарушения цвета и формы отреставрированного зуба.

    Если вы решились на установку винирных конструкций, помните, что не всегда родные зубы во рту человека хорошо воспринимают этот эксперимент. В результате обточки повышается их чувствительность, они могут начать реагировать на холодное и горячее. В том случае, если произойдет стирание и разрушение зуба под виниром, вам придется установить на него коронку.

    Не стоит боятся процедуры установки винирных накладок, поскольку она является достаточно простой и нетравматичной, а риск возникновения осложнений после фиксации микропротезов минимален. К тому же, если вы обращаетесь в проверенную и серьезную клинику, такую как стоматология «ЛидерСтом», то можете рассчитывать на качественный сервис и осуществление всех этапов установки виниров в строгом соответствии с технологией. Это позволит вам в дальнейшем получить превосходный результат и радовать себя и окружающих красивой белоснежной улыбкой долгие годы.

    Брекеты или виниры на кривые зубы?

    Содержание статьи

    Оказывается, исправить кривые или неправильно расположенные зубы у взрослых можно не только с помощью брекет-систем или прозрачных кап-элайнеров. Такие ортопедические конструкции, как виниры, также в состоянии скорректировать подобные проблемы. Однако подобное лечение имеет целый ряд важных ограничений. Поэтому эстетическая коррекция формы и размера, как правило, кривых передних зубов показана далеко не всем пациентам. Так, когда же возможно исправление кривых зубов винирами и можно ли сделать зубы ровными только благодаря эстетическим реставрациям, не прибегая к ношению брекетов? Об этом рассказывает ведущий ортопед Сергей Сергеевич Заривный из семейной клиники ИЛАТАН в Москве.

    Можно ли винирами исправить кривые зубы?

    Скученное положение зубов, слишком большие промежутки между ними, их искривленное положение являются стандартными показаниями к применению ортодонтического лечения с помощью брекет-системы или элайнеров. Тем не менее, в случае, когда подобные аномалии выражены в незначительной мере, в качестве решения проблемы могут быть использованы виниры и коронки. Так, можно ли винирами исправить кривые зубы? Ответ на этот вопрос зависит от степени сложности случая и от зоны, в которой требуется коррекция.

    Кривые зубы в ряде случаев можно исправить винирами. Они будут неплохим решением в случае небольшой скученности передних зубов и наличии щербинки. Если зубы требуют значительной коррекции, то лучше всего выбрать керамические виниры. Во-первых это будет надежно, а во-вторых эстетично. Композитные виниры, или, по сути, художественную реставрацию композитными материалами лучше применять для исправления небольших искривлений и промежутков между зубами. Что касается стоимости подобного лечения, то последний вариант является более дешевым, чем виниры из керамики, но и будет иметь свои недостатки. Поставить винир можно и на один кривой зуб, и сразу на несколько. Однако виниринг используется, как правило, во фронтальной области.

    До и после установки виниров на кривые зубы в клинике ИЛАТАН. Работы Заривного С.С

    Брекеты или виниры — что выбрать?

    Выровнять зубы можно брекетами и винирами. Однако сравнивать системы нельзя, поскольку первые исправляют аномалии прикуса, перемещая зубы в правильное положение, а вторые лишь маскируют эстетические дефекты и корректируют форму.

    При небольших искривлениях зубных рядов специалист, скорее всего, посоветует установку виниров, а в случае более серьезных патологий — коррекцию брекетами.

    БрекетыВиниры
      ✔ Не требуют обточки зубов

    ✔ Лечение длится от 6 месяцев до 2 лет

    ✔ Исправляют аномалии зубов на всю жизнь

    ✔ Нуждаются в тщательном уходе

    ✔ Имеют адаптационный период

      ✔ Зубы стачиваются на 0,3 – 0,7 миллиметра

      ✔ Дефекты корректируются за одну – две процедуры

      ✔ Устанавливаются на срок не более 10 лет

      ✔ Особые показания к гигиене отсутствуют

      ✔ Не требуют длительного привыкания

    По цене брекет-система выгоднее, чем протезирование винирами. Стоимость установки ортодонтических аппаратов в клиниках Москвы начинается от 65 000 рублей. Керамическая накладка на один зуб стоит от 34 000 рублей, при этом в большинстве случаев требуется минимум четыре микропротеза. Самыми доступными по цене являются композитные виниры (от 3 000 до 8 000 рублей), но данные конструкции нельзя назвать долговечными.

    Минусы и плюсы выравнивания зубов винирами и коронками

    Плюсы подобного лечения очевидны. Нет необходимости в долгом ношении брекетов и других ортодонтических конструкций на зубах. В большинстве случаев ровные зубы можно получить уже через месяц или раньше. Если зубы имели некрасивую форму и цвет, то эти недостатки также будут скорректированы установкой виниров или коронок. Но, к сожалению, у подобного лечения есть и минусы, причем довольно существенные. Даже для установки виниров на зубы придется их стачивать, и чем сильнее выражена аномалия, тем больше зубных тканей придется убрать. Особенно, когда требуется установка коронок. Помимо этого, выравнивание зубов с помощью ортопедии может оказаться весьма затратным. Так, установка одного винира из керамики начинается от 25 000 рублей в стоматологиях уровня «эконом».

    Когда виниры на кривые зубы ставить нельзя

    Одним из самых серьезных противопоказаний к выравниванию зубов ортопедическими конструкциями является неправильный прикус – смыкание зубных рядов. При оклюзионных аномалиях взаимодействие верхних и нижних зубов нарушается, что воздействует на них разрушающе. Поэтому при неправильном прикусе не рекомендуется устанавливать какие-либо эстетические реставрации – они просто не будут держаться. Здесь, к сожалению, не обойтись без необходимого лечения с помощью брекетов или ортогнатической хирургии. Все остальные противопоказания сводятся к степени сложности той же скученности, искривлений и положения зубов. Понять, подходит ли вам виниринг или требуется ортодонтическое лечение можно только после после консультации с врачом.

    Дефекты неправильного расположения зубов устраняют с помощью виниров, коронок и художественной реставрации только в определенных случаях при отсутствии серьезных нарушений в области жевательных зубов. Поэтому прежде чем решиться на обточку зубов и установку на них протезов, есть смысл обратиться к ортодонту и взвесить все «за» и «против».

    Читайте также:  Создание идеальной улыбки с помощью керамических виниров
  • Ссылка на основную публикацию