Насколько опасно появление крови из-под коронки зуба и что делать?

Что означает кровь из под зубного протеза ?

Жалобы на кровоточивость и воспаление десен – это нередкая причина обращения пациентов в стоматологический кабинет. И ее суть не всегда кроется в травмах от жесткой зубной щетки. Кровь из под зубного протеза может появляться вследствие его долгого ношения или же начавшегося воспаления. Даже если пациент скрупулезно и тщательно ухаживает за полостью рта, это не может дать 100% гарантию от начала разрушения зубных единиц. На это влияет большое количество факторов, которые не всегда зависят от человека.

Первые симптомы

При появлении первых симптомов воспаления, пациент может испытывать сильные боли. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения осмотра. Если видимых изменений нет, то врач назначит различные обезболивающие мази и препараты.

  • покраснение десен,
  • боль и кровь под зубным протезом;
  • боли появились по всей полости рта;
  • повышается температура тела;
  • нарушение сна и потеря аппетита;
  • неприятный запах изо рта.

Причины появления крови и воспаления

Существует несколько причин, в результате которых появляется воспаление десен. Самая основная из них – это гингивит, т.е. недостаточная гигиена ротовой полости. Чтобы избежать такой неприятности следует: вовремя снимать зубной камень, полоскание после каждого приема пищи, тщательная чистка зубов. Такое осложнение возникает при:

  1. реакции на прием лекарственных препаратов;
  2. нехватке минералов и витаминов;
  3. общей ослабленности организма, которая вызвана недоеданием, переутомлением или каким-либо заболеванием;
  4. нарушении гормонального фона;
  5. болезнях ЖКТ, сердца и сосудов, а также при авитаминозе.

Кроме этого, при неправильной установке зубопротеза может развиться грибковый стоматит, иными словами кандидоз. Осложнениями такого заболевания служит:

  • появление налета;
  • механические повреждения:
  • неправильно изготовленная конструкция;
  • ощущение неудобства и дискомфорта;
  • покраснение десен;
  • воспалительный процесс;
  • развивается эрозия.

В такой ситуации основными симптомами является:

  1. язвы по всему рту;
  2. вкус металла;
  3. неприятный запах изо рта;
  4. жжение.

Во время проведения хирургического вмешательства, установка протеза требует предварительную подготовку. Если устанавливается коронка, то для начала зуб обтачивается до формы обтекающего цилиндра. Такой выступ называется ступенькой, а когда ширина недостаточна, на цилиндр надевается специальный колпачок, который будет оказывать давление на десну. В результате появится кровоточивость.

Кровь под съемным протезом может выступать почти по той же самой причине. Под выступающие края будут набиваться кусочки пищи, которые под воздействием бактерий, начнут разлагаться, вызывая нагноение и воспалительный процесс.

Как выявить воспаление?

Как правило, при обращении пациента, врач должен сделать первичный внешний осмотр. Если будет поврежден дентин и пульпа, или же повредится эмаль, состояние десен не изменится. А вот если проблема обнаружится в корневой оболочке, то воспаление будет на лицо. В таком случае врач обнаружит:

  • на десне есть отверстие, окруженное грануляциями, свидетельствует о развитии свища;
  • покраснение утолщенного края десны и зубной камень – это выраженный гингивит (если надавить на десну, то от инструмента останется отпечаток);
  • из-под десневого края может потечь гной, что говорит о хроническом воспалении десен;
  • у поддесневого гнойника появится вытянутая выпуклость там где есть переход между десной и щекой.

Кровь под бюгельным протезом относительно редкое явление, а чтобы понять истинную причину ее образования может быть недостаточно обычного предварительного осмотра. Для этого может использоваться рентген. Он позволит выявить возникновение новообразований или повреждение зубного корня, в числе которых перфорация стенок полости, трещина, перелом или кариес во внутренней части. Такой метод исследования дает возможность увидеть абсцесс или кисту, их невозможно обнаружить при внешнем осмотре.

Методы лечения

Если в качестве зубопротеза использовалась коронка, то без ее снятия, залечить зуб или десну невозможно. Как правило, установить ее обратно нельзя, потому как она будет изрядно повреждена, а значит, понадобится повторное проведение протезирования.

Если речь идет о мостах, то для лечения десен потребуется их снятие, затем их можно будет надеть только после устранения всех неприятных симптомов и заболеваний.

Профилактика

Процесс воспаления легче всего предупредить, чем довести до печальных последствий. Для того, чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют дважды в день чистить зубы мягкими зубными щетками. Такая процедура должна быть дополнена специальными ополаскивателями полости рта. Кроме этого, ополаскиватель необходим после каждого приема пищи. Зубная нить – это обязательный атрибут, если у пациента есть протезы. Ее нужно использовать для чистки пространства между зубами от частичек застрявшей пищи.

Вообще, при наличии имплантатов или зубных конструкций запрещено грызть орехи и употреблять в пищу твердые продукты, которые могут привести к поломке, расшатыванию и даже выпадению таких изделий. При образовании зубного камня следует обратиться к стоматологу, потому как только профессиональная чистка снизит риск повреждения образцов и развития воспалений.

Почему из-под коронки может идти кровь и неприятный запах

Различные воспалительные заболевания полости рта сопровождаются кровоточивостью. Иногда кровь идет из-под зубного протеза или коронки. Люди, столкнувшиеся с подобным явлением, не всегда знают, что нужно делать и могут навредить себе, используя сомнительные народные рецепты – полоскания солью или травяными отварами, прогревание больного места грелкой или другие манипуляции.

Давайте разберемся, почему из-под коронки идет кровь и неприятный запах, и какие меры нужно предпринять в этом случае, чтобы решить проблему, не нанеся вреда своему здоровью.

Причины, вызывающие кровотечения

Также кровь является симптомом некоторых проблем со здоровьем внутренних органов.

Неприятный запах изо рта это один из признаков гангивита

Болезни ротовой полости, при которых возникают кровотечения:

  • Гингивит. Помимо кровоточивости, при этой болезни изо рта неприятно пахнет, а зубы начинают шататься. Как правило, гингивит развивается из-за того, что человек недостаточно соблюдает гигиену ротовой полости. Микробы скапливаются на зубах, деснах и вызывают воспаление
  • Пародонтит. Эта болезнь может начаться, если не лечить гингивит или лечить его недостаточно качественно. При пародонтите вышеперечисленные симптомы увеличиваются: запах изо рта становится все более явный, кровоточивость и выделение гноя усиливается
  • Стоматит. Причиной развития болезни остановятся грибковые бактерии, живущие во рту. Активность этих бактерий вызывает ранки, язвочки на поверхности слизистых оболочек, а также кровотечение. Эти симптомы сопровождаются неприятными ощущениями и болью во время употребления пищи или напитков

Как уже было сказано выше, кровь из-под протеза может идти не только при болезни, но и из-за ошибки врача, устанавливавшего конструкцию. Рассмотрим типичные ошибки.

  • Между зубом и коронкой или протезом остался зазор. В это пространство попадают частицы пищи, они остаются там и начинают загнивать. В результате мягкие ткани зуба воспаляются, кровоточат. Чтобы этого избежать, во время установки коронки врач должен проследить, чтобы она плотно села на зуб
  • Протез поранил десну. Если размер коронки был подобран неправильно, и она оказалась выше, чем остальные единицы в зубном ряду, то выступающая часть будет постоянно ранить десну.

Сахарный диабет может привести к кровоточивости из под коронки

Проблемы в организме, которые могут вызывать кровоточивость:

  • Серьезная форма диабета
  • Патологии, при которых нарушена нормальная свертываемость крови
  • Авитаминоз
  • Болезни эндокринной системы, гормональные сбои
  • Негативная реакция организма на прием определенных лекарств

Дополнительные симптомы

Очень часто после того, как протез был надет и зафиксирован, пациенты жалуются на припухлость десны и выделение сукровицы. Это нормальное явление, вызванное неизбежной травматизацией тканей в ходе установки. Через некоторое время эти симптомы исчезают. Если же неприятные ощущения не пройдут через три дня после процедуры, необходимо обратиться к врачу.

Обычно он сопровождается и другими явлениями.

  • Боль. Если ортодонтическая конструкция была установлена неправильно, то она будет ранить десну, вызывая боль. Ощущения усиливаются, когда пациент жует пищу. При воспалении под протезом боль будет острой, пульсирующей
  • Гнилостный запах. Если изо рта неприятно пахнет, значит там что-то не в порядке. Обычно причиной плохого запаха становится некачественная гигиена или развитие кариеса. Если пациент хорошо ухаживает за зубами, но запах не исчезает, значит, нужно обратиться к врачу
  • Отекание и покраснение десны. Десенная ткань опухает и краснеет, причиняя пациенту дискомфорт. Ему кажется, как будто во рту находится инородный предмет, который мешает.
  • Плохое самочувствие. Человек испытывает слабость, отсутствие аппетита, у него может подняться температура

Постановка диагноза

Прежде чем назначить лечение, врач должен выявить причину кровоточивости. Сначала он выслушивает жалобы пациента, спрашивает, что его беспокоит, и осматривает ротовую полость. При осмотре стоматолог обращает внимание на следующие показатели:

  • Насколько сильно десна припухла и покраснела
  • Появляется ли отпечаток стоматологического инструмента на десне при нажатии на нее
  • Нет ли на десне свищевого отверстия
  • Выделяется ли из мягких тканей кровь или гной

Зачастую недостаточно внешнего осмотра для постановки диагноза. Рентгеновский снимок поможет определит истинную причину кровоточивости

Однако одного только визуального осмотра для постановки правильного диагноза порой бывает недостаточно. Чтобы более ясно увидеть клиническую картину, нужно провести рентгенологическое обследование. На снимке будет видно то, чего врач не может увидеть невооруженным глазом.

Методы лечения

Для эффективного устранения проблемы необходим комплексный терапевтический подход. Обычно врач назначает лекарства, а также рекомендует пациенту дополнительно использовать народные методы, например, полоскание рта отваром трав. В некоторых случаях протез придется снять и заменить на новый.

Снятие коронки

Если причиной кровоточивости стала неправильная установка ортодонтической конструкции, то единственным методом лечения является ее снятие и повторная установка. После того как коронка снята, врач смотрит, есть ли необходимость проводить санацию (может потребоваться заново почистить и перепломбировать корневой канал, удалить новообразование и пр.). После устранения имеющейся проблемы доктор подбирает пациенту новую коронку и устанавливает ее.

На единицах фронтальной зоны, в большинстве случаев, можно не снимать коронку, а провести необходимые манипуляции прямо под ней, например, прочистить и запломбировать корневые каналы. Как правило, такое лечение является временной мерой, когда нет другой возможности.

Медикаментозная терапия

При кровоточивости из под коронки может быть назначено терапевтическое лечение

Если из-под коронки или протеза идет кровь, врач может назначить пациенту следующие виды лекарственных препаратов:

  • Антисептики. Антисептические средства используют для полоскания рта. Обычно стоматологи назначают такие растворы, как Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин или перекись водорода. Они хорошо дезинфицируют полость рта
  • Противомикробные препараты. Хорошо борются с микроорганизмами средства на растительной основе: Ротокан, Тантум-верде, Хлорофиллипт. Для заживления мягких тканей применяют мази или гели: Холисал, Метрогил-дента, Солкосерил
  • Антибиотики. Если стоматологические проблемы вызваны бактериальной инфекцией, то больному назначают курс антибиотиков для приема внутрь. Обычно применяют: Амоксициллин, Доксициклин, Гентамицин или Линкомицин
  • Противогрибковые средства. При кандидозном стоматите эффективны противогрибковые препараты. Хорошо зарекомендовали себя Флюкостат, Дифлюкан, Имудон, Микосист, Пимафуцин, Нистатин

Народные средства

Помимо медикаментов, врачи рекомендуют пациентам использовать средства народной медицины. Их можно приготовить самому или купить в аптеке. В качестве полосканий можно использовать отвары шалфея, ромашки, календулы, дубовой коры. Для купирования воспалений поможет сок алоэ, которым нужно смазывать десну.

Профилактические меры

Конечно, если пользоваться зубами в качестве открывашки, вероятность кровотечения увеличится многократно

После установки зубных коронок или протезов ухаживать за ними нужно также тщательно, как и за своими зубами. Для профилактики развития различных проблем с зубами необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не грызть орехи, сухари или другие твердые продукты
  • Чистить зубы утром и вечером правильно подобранной щеткой и зубной пастой
  • После чистки зубов полоскать рот специальными ополаскивателями (многие производители зубных паст выпускают ополаскиватели)
  • После еды очищать межзубные промежутки от застрявших частичек пищи зубной нитью
  • Если есть возможность приобрести ирригатор, то нужно ею воспользоваться – этот прибор хорошо вычищает налет из труднодоступных мест, а также мягко массирует десны
  • Раз в год ходить к стоматологу для профессиональной чистки

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации и своевременно посещая врача, можно уберечься от многих проблем с зубами.

Какая опасность того, что из-под коронки зуба сочится кровь?

Кровоточивость десен, это распространенный симптом стоматологических заболеваний воспалительного характера.

Но, когда этот признак возникает из-под установленного протеза, человек не всегда принимает правильное решение, и вместо того чтобы посетить стоматолога, начинает применять сомнительные рецепты, греть солью или прикладывать грелку, тем самым провоцируя обострение воспалительного процесса.

Причину данного симптома может установить только доктор после визуального обследования, и проведения ряда диагностических мероприятий.

Содержание статьи:

Причины

Появление кровянистых выделений из-под установленной коронки может быть симптомом стоматологических заболеваний, или возникать как результат врачебной ошибки после протезирования.

Кроме этого, клиническая картина с появлением данного признака может формироваться при патологических процессах во внутренних органах.

Стоматологические патологии, по причине которых появляется привкус крови в ротовой полости:

  1. Гингивит. В основном болезнь проявляется как следствие недостаточного ухода за полостью рта. При этом возникает дополнительная симптоматика неприятного запаха изо рта, болезненность и расшатывание зубных единиц.
  2. Пародонтит. Заболевание развивается, если терапия гингивита была произведена не в полном объёме. В этом случае симптоматика болевых ощущений, гнойный и кровяных выделений приобретает выраженный характер.
  3. Стоматит. Чаще всего в патогенезе основная роль отводится грибковым патогенам. Его развитие сопровождается не только кровоточивостью под протезом. Слизистая рта начинает покрываться эрозиями и язвочками с чувством жжения и боли.

Врачебные ошибки, по причине которых возникают выделения с примесями крови из-под ортопедических конструкций.

Номер по порядку

Причина

Краткое описание

Большой зазор между конструкцией и зубной единицейПопадание частиц пищи вместе со слюной в зазор вызывает брожение. Впоследствии оно перерастает в процесс воспаления.

Травматизация острым краем протезаКоронковая часть установлена с нарушением размера (имеет возвышение по отношению к соседним резцам или молярам).

Под воздействием нагрузки острый край будет постоянно травмировать десну, нарушая ее целостность.

Неподготовленный зубной каналПеред установкой ортопедического изделия должна быть проведена процедура по девитализации пульпы.

Если такая манипуляция не проводилась, или была выполнена некорректно, то в разы повышается шанс развития бактериального воспаления.Разгерметизация конструкцииВ этом случае под протез попадает инфекция. Такая ситуация происходит из-за неправильного монтажа ортопедического изделия, или по причине применения некачественных материалов.

Установка ортопедического изделия на зуб подлежащий удалениюПопытка спасти зубную единицу путём надевания на неё коронки в большинстве случаев не может остановить распад костной ткани.

Гнилостный процесс ускорит разрушение с проявлением негативной симптоматики.

Также кровоточивость из-под ортопедической конструкции может возникать в следующих ситуациях:

  • при запущенной форме сахарного диабета;
  • когда возникают заболевания нарушающие свертываемость крови;
  • при дефиците витаминов и микроэлементов в рационе;
  • в случае гормонального сбоя из-за нарушения работы эндокринной системы;
  • ответная реакция на применение некоторых медикаментозных средств.

Причины появления заметной щели между коронкой и десной и способы устранения дефекта.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о стоматологических гильзах.

Дополнительная симптоматика

После установки ортопедической конструкции иногда возникает небольшая припухлость и болезненность, а из-под протеза может отходить сукровица ― это является нормой.

Но если данные проявления не проходят в течение трехдневного срока, это отклонение от нормы, и без визита к стоматологу не обойтись.

Сукровичные выделения после установления ортопедических конструкций являются частью клинической картины большинства проблемных ситуаций в стоматологии, и поэтому возникают одновременно с другими признаками.

Чаще всего их появление сопряжено с развитием следующей симптоматики:

  1. Болевые ощущения. Постоянное травмирование десны при нарушении правил протезирования сопровождается болью (особенно при приеме пищи). Чувство дискомфорта в виде пульсирующей боли становится следствием острого воспаления с возможным формированием абсцесса.
  2. Запах гниения из ротовой полости. Он может возникать как в силу недостаточного гигиенического ухода, так и по причине формирования кариозной полости под зубной коронкой.
  3. Отечность и гиперемия мягких тканей ротовой полости. Пациент может воспринимать гипертрофированную десневую поверхность как инородное тело.
  4. Ухудшение общего состояния. Симптомы интоксикации сопровождаются появлением анорексии (частичная или полная утрата аппетита), увеличением температурного показателя тела, резким упадком сил.

Диагностика

Чтобы устранить выделения крови из-под коронки зуба, необходимо установить причину патологического процесса. Это обусловлено тем, что комплекс лечебных мероприятий должен быть направлен на терапию основного заболевания (лечить надо причину, а не последствия).

Изначально стоматологом проводится внешний осмотр и выслушивания жалоб от пациента.

Визуальное обследование ротовой полости происходит с обращением внимания на следующие изменения:

  • оценивается состояние степени покраснения десневой поверхности;
  • отечность тканей проверяется нажатием стоматологического инструментария на десну (при положительном результате появляется отпечаток);
  • возникновение отверстия будет свидетельствовать о свищевом ходе;
  • выделение гнойного содержимого с кровянистой сукровицей позволит предположить о начале воспалительного процесса.

Для окончательного установления диагноза самым информативным методом будет проведение рентгенографического исследования. С помощью него стоматолог оценит состояние корневой системы. Кроме этого, рентгеновский снимок позволит исключить развитие любого вида уплотнения (кисты или гранулёмы).

Лечение

Комплексная терапия позволяет остановить воспалительный процесс, и избавиться от негативных проявлений клинической картины.

В ходе лечения применяются медикаментозные средства и рецептура народного врачевания. Иногда возникает необходимость снятия протеза с последующей заменой.

Снятие коронки

Когда сукровичные выделения являются причиной врачебной ошибки при некачественном протезировании, то не допустить развитие дальнейшего воспаления можно только путем снятия ортопедического изделия.

После этого происходит устранение возникшей проблемы (производят санацию корневой системы, кариозных полостей или удаляют патологическое образование).

После ликвидации негативной симптоматики выполняют повторное протезирование. Старая конструкция повторно не применяется, так как при снятии она сильно деформируется.

Следует иметь в виду, что на передних резцах существует возможность сохранения протеза. В этом случае очищение каналов происходит под коронкой. В большинстве случаев данная методика используется как временная мера (когда отсутствует возможность провести комплекс восстановления в полном объёме).

Основные факторы, провоцирующие неприятный запах из-под коронки зуба и тактика устранения проблемы.

В этой публикации рассмотрим состав стоматологической керамики.

Применение медикаментозных средств

Медикаментозная терапия при заболеваниях, в клинической картине которых основным симптомом является кровоточивость из-под коронки, предполагает использование следующих лекарственных средств:

  1. Антисептики. Применяются с целью проведения процедуры полоскания, избавляя полость рта от присутствия патогенной микрофлоры. Чаще всего применяют Фурацилин или перекись Водорода, Хлоргексидин или Мирамистин.
  2. Противомикробные растворы. Позитивное действие наблюдается в случае использования растительных препаратов (Хлорофиллипт, Тантум Верде, Ротокан).Ускорить регенерацию тканей вокруг зуба позволит (Холисал, Метрогил Дента, Солкосерил).
  3. Антибиотики будут препаратами основного выбора, если в патогенезе заболевания присутствует бактериальная инфекция. Эффективностью будет обладать Амоксициллин, Доксициклин, Гентамицин или Линкомицин.
  4. Противогрибковые препараты используют для терапии кандидозного стоматита. Позитивной динамикой обладают Флюкостат или Дифлюкан, Имудон или Микосист, Пимафуцин или Нистатин.

Рецептура народного врачевания

В качестве дополнительной терапии рекомендуется использовать настои и отвары аптечного и домашнего изготовления.

Для ежедневных процедур полоскания рекомендуется использовать отвар из соцветий ромашки, календулы, шалфея или дубовой коры. Снять остроту воспаления помогут аппликации со свежевыжатым соком алоэ.

Необходимо знать, что любой вид лекарственных растений не рекомендуется применять на начальном этапе заболевания (без врачебного назначения). Это может маскировать клиническую картину, вызывая трудности при установке диагноза.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Профилактика

Ошибочное мнение, что коронки не требуют особого ухода, приводит к развитию патологий, которые поражают как мягкие, так и костные ткани ротовой полости.

Чтобы этого не допустить, в процессе гигиенического ухода необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

  1. Отказаться от привычки грызть твёрдые орешки или сухарики.
  2. Правильно подобрать гигиеническую пасту и щётку. С помощью них производить очищение не реже чем дважды в день.
  3. После каждого приема пищи производить полоскания полости рта применяя ополаскиватели или зубные эликсиры (Асепта, Лесной бальзам, Локаут сенситив, Мексидол).
  4. Промежутки между элементами зубного ряда очищают с помощью специального ершика или зубной нити (флосс).
  5. Хорошим приобретением будет ирригатор, применение которого позволит удалить частицы пищи и осуществить щадящий массаж дёсен.
  6. Для профессионального очищения зубного ряда необходимо раз в год посещать стоматологический кабинет.

Отзывы

Большинство населения, столкнувшись с подобными проблемами, свидетельствует о том, что при разрушении зуба под коронкой протез сохранить не удаётся.

Кроме этого, иногда возникают ситуации, когда зубная единица не подлежит лечению. Свои мнения и комментарии можно оставить в этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если заболел зуб под коронкой, его можно вылечить без снятия конструкции

Чаще всего люди, почувствовав исходящий изо рта плохой запах, обращаются за консультацией к стоматологу. И действительно, в 90% случаев зарегистрированных обращений при осмотре выявляются заболевания зубов и дёсен, которые требуют лечения. После решения проблемы дурной запах перестаёт беспокоить. Но иногда пациенты, установившие коронки на зубы, начинают беспокоиться по поводу исходящего изо рта запаха гниения, причём источником явно стал зуб под протезом.

Причины запаха под коронкой

Если протез сделан и установлен правильно, а зуб предварительно пролечен или грамотно депульпирован, то никаких посторонних раздражающих запахов в процессе ношения коронки не возникает – разумеется, при надлежащей гигиене полости рта и регулярных осмотрах у стоматолога.

Но случается, что либо коронка установлена на уже дефектный зуб, либо гниение начинается после установки протеза по различным причинам. Здесь единственный возможный выход – устранять последствия, обратившись в клинику.

Самые частые причины, по которым протезированный зуб начинает плохо пахнуть:

  • Неплотное прилегание коронки к десне. Если между краем протеза и слизистой есть зазор, туда непременно попадают частички пищи. Вычистить их традиционными средствами – зубной щёткой и полосканием – не получится, поэтому субстрат копится ежедневно. Болезнетворные бактерии начинают размножаться на этой биомассе, развиваются процессы гниения, появляется специфический запах.
  • Разгерметизация соединения коронки и зуба. Подобное происходит, если протез изначально установлен неправильно либо цемент подвергается разрушению, и в образовавшиеся полости проникают патогенные микробы. В результате происходит воспаление десны и даже развитие вторичного кариеса. Всё это способствует появлению характерного неприятного аромата из-под коронки.
  • Нарушение герметичного соединения с зубом металлокерамической коронки. Если вдобавок коронка сделана на металлической основе, при нарушении цементной прослойки под коронку проникает и воздух, содержащий кислород, и слюна. Во влажной среде, учитывая рН среды слюнного секрета, металл коронки подвергается окислению, отчего появляется плохой запах. К тому же окислившийся металл способен стать источником раздражения и аллергических реакций десны.
  • Отсутствие защиты зуба после обтачивания. После препарирования зубов под коронки окончательная фиксация коронки происходит далеко не сразу. Поэтому на период ожидания стоматолог надевает на культю зуба временный протез либо обрабатывает её медицинским цементом, исключая проникновение бактерий в ткани зуба, лишённые защиты. Если эти шаги пропущены по каким-то причинам, бактерии неизменно поселяются в культе зуба и уже под постоянной коронкой вызывают загнивание.
  • Нарушение технологии изготовления и установки протеза. По разным причинам (отсутствие надлежащего оборудования в лаборатории, низкая квалификация зубного техника, малый опыт в протезировании у стоматолога и т.д.) коронка фиксируется на зуб с нарушениями. Постепенно происходит травмирование культи зуба или мягких тканей с нагноением и развитием инфекции.
  • Установка коронки на зуб, который требовал удаления. Такое случается не так уж редко. К примеру, требуется поставить мостовидный протез, а один из опорных зубов полагается удалить. Чтобы сэкономить на вживлении имплантата, пациент соглашается на реставрацию дефектного зуба. В результате по истечении некоторого времени зуб всё равно разрушается, происходит перелом корня зуба, коронка слетает. Поэтому если есть показания на удаление зуба, то его стоит удалить, а не использовать в качестве опоры для коронки.
  • Отсутствие гигиены полости рта. За некоторыми протезами полагается тщательно ухаживать, очищать их от остатков еды. Если не проводить простых действий, штаммы болезнетворных бактерий растут очень быстро, развиваются гнилостные процессы.
  • Непролеченные кариес и пульпит на этапе подготовки зуба к «коронованию». Спрятанные внутри, болезни не прекращаются, наоборот, обостряются. Поэтому предварительно необходимо вылечить все кариесы зубов.
  • Некачественное депульпирование. Если каналы зуба запломбированы не до конца, это вызывает развитие гранулемы на верхушке корня. Гранулема, или киста – полость, заполненная гноем. Также причиной развития таких воспалений становится плохая обтурация корневых каналов – с рыхлым расположением цемента. В клинике доктора Лопаевой работает профессиональный врач-стоматолог, терапевт-эндодонтист, которые лечит каналы зубов.
  • Постоянное раздражение десны. Если коронка плохо поставлена и регулярно задевает десну, слизистая отвечает воспалением и отёком. К запаху добавится ещё и сильная боль. При отсутствии недочётов в протезе врач подрежет десну. Если недостаток присущ изделию, придётся ставить другую коронку.

Запах из под коронки: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что делать, если под коронку попадает пища,
  • в чем причины неприятного запаха,
  • что делать, если слетела коронка с зуба…

Запах из под коронки – это симптом гниения твердых тканей зуба и попадающих под нее частиц пищи. В стоматологии такая проблема с искусственными коронками обычно возникает в силу следующих причин. Во-первых – из-за низкого качества стоматологических коронок, что приводит к их неточному (не плотному) прилеганию в области шеек зубов, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.

Вторая основная причина связана с самими пациентами – это недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью, чтобы после каждого приема пищи убирать застрявшие между зубами частицы пищи – рано и поздно это приводит к началу гниения тканей зуба. Сначала это происходит там, где коронка обхватывает шейку зуба (рис.1), после чего кариозный процесс распространяется все глубже под коронку.

Почему появляется запах из под коронки –

В результате в появившуюся рядом с коронкой (под коронкой) кариозную полость начинает попадать пища, и все это благополучно гниет. Это и является причиной, из-за которой возникает неприятный запах из под коронки. Постепенное гниение тканей зуба под коронкой приводит к тому, что во время жевания может произойти перелом коронки/ корня зуба, или коронка может просто выпасть (рис.2-3).

Ну и еще один момент, который мы забыли упомянуть, и который может тоже дать старт этим проблемам – это ошибки ортопеда-стоматолога при цементной фиксации коронки. А в том случае, если искуственная коронка выпала вместе с культевой вкладкой – тут причина в нарушении техники фиксации культевой вкладки в корневом канале (об этом мы подробнее еще расскажем ниже).

Под коронкой сгнил зуб: что делать

Если зуб гниет под коронкой, то нужно иметь в виду, что этот процесс уже не обратим. Он будет продолжаться до тех пор, пока ткани зуба на которых держится коронка – не сгниют полностью, после чего коронка выпадет (рис.4). Признаком того, что идет гниение зуба – будут служить следующие симптомы:

  • плохой запах из под коронки,
  • попадание пищи под коронку,
  • виден кариес корня у нижнего края коронки,
  • почернел зуб под коронкой (если коронка сделана из безметалловой керамики, то ее потемнение может служить симптомом кариозного поражения тканей зуба под коронкой).

Кариес корня зуба под коронкой на рентгеновском снимке (рис.5-6) –

Самой лучшей диагностикой этого процесса является обращение к стоматологу, который сможет обнаружить кариес даже на труднодоступных для осмотра поверхностях. Начало кариозного поражения поверхности корня у нижнего края коронки бывает сложно диагностировать, если кариес возникает на боковых поверхностях корня зуба, т.е. в межзубном промежутке (24stoma.ru).

В последнем случае делают прицельный снимок зуба (рис.5-6), на котором кариес под коронкой выглядит в как интенсивное затемнение, несвойственное для здоровых тканей зуба. Имейте в виду, что раннее обращение к стоматологу в такой ситуации иногда позволяет перелечить зуб и поставить новую коронку. Позднее обращение – наоборот приближает вас к удалению зуба.

Гниение зуба под коронкой: видео

Попадает пища под коронку: что делать

Выше мы уже сказали, что если из под коронки неприятный запах или пища попадает под коронку – эти симптомы говорят о процессе гниения тканей зуба (кариозном поражении тканей). Никакие полоскания и аппликации не смогут остановить этот процесс, и поэтому, если вы хотите постараться сохранить зуб – необходимо срочное обращение с стоматологу-ортопеду.

Нужно лишь уточнить, что иногда запах из под коронки может быть связан с образованием и нагноением пародонтальных карманов. В этом случае одним из симптомов может быть покраснение десны вокруг коронки, либо может присутствовать гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Нужно сказать, что образование карманов у коронки происходит достаточно часто, что может быть связано как с ошибками протезирования, так и из-за плохой гигиены полости рта.

Что делать, если вылетела коронка –

Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе. Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью). В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.

1) Что делать, если выпала коронка со штифтом –

Часто при подготовке зуба к протезированию в корневом канале фиксируют штифт или культевую вкладку. Если у вас выпала коронка со штифтом, то это опять же связано с некачественной работой врачей стоматологов. Дело в том, что сильно разрушенные коронки зубов (перед протезированием коронками) – хорошие стоматологи восстанавливают не при помощи штифтов, а при помощи культевых вкладок.

Как восстанавливается зуб при помощи штифта и пломбы –

Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.

Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно культевой вкладкой, после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.

2) Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –

Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.

Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.

Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –

Что делать –
в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), но только если вы сразу же обратитесь к стоматологу.

Коронка лежит на десне: что делать

Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).

В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

Советы стоматолога: как определить, что вам неправильно установили коронку

30.05.2019, 09:00 EST

Дискомфорт, привкус во рту и неприятный запах. После установки коронки могут появиться разные неприятные симптомы. Какие из них вполне естественны, а какие требуют незамедлительного лечения, рассказывает стоматолог общей практики Тигран Григорян.

Фото: Depositphotosdent

Даже если установка коронки обошлась вам в круглую сумму, это не гарантирует, что вы сможете надолго забыть о проблемах с зубом, пишет АиФ. Иногда неприятные симптомы могут появиться сразу после процедуры. Стоит ли при этом тут же бежать к врачу или со временем все пройдет само собой, объясняет стоматолог общей практики Тигран Григорян.

  • Вас беспокоит: ощущение, что коронка мешает

Тигран Григорян: Ощущение дискомфорта после установки коронок абсолютно нормально. Достаточно редко можно столкнуться с ситуацией, когда пациента после подобной процедуры ничего не беспокоит. Даже новая маленькая пломба в первое время постоянно ощущается во рту, ведь для нашего организма это определенное нововведение, к которому нужно привыкнуть. Коронка — более серьезное вмешательство в привычный ход вещей, естественно, что она всегда ощущается сильнее, немного беспокоит и доставляет поначалу дискомфорт.

  • Вас беспокоит: дискомфорт при жевании

Это абсолютно нормальный симптом. Повторюсь, организму необходимо привыкнуть к изменениям. Ощущение дискомфорта при жевании является нормой в течение 1-2 недель после установки коронки.

  • Вас беспокоит: неприятный запах из-под коронки

А вот здесь нужно проявить бдительность. Запах изо рта в данном случае связан с инфицированием десны, которая в итоге может воспалиться. Установка коронки приводит к травматизации десен. Поэтому стоматолог в обязательном порядке должен предупреждать человека, перенесшего протезирование, о более внимательном отношении к чистке зубов во избежание таких неприятных симптомов. Пациент должен очень тщательно вычищать придесневую часть зуба при помощи щетки, избавляться от остатков пищи и бактерий и не бояться появления крови. Ее наличие во время чистки зубов говорит о том, что организм борется с инфекцией. Для более быстрого восстановления десны пациентам после протезирования зубов рекомендуется ежедневное использование ирригатора. Если после тщательной чистки зубов и использования ирригатора запах из-под коронки остается, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Возможно, причина кроется в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба, которое также чревато воспалением десны из-за постоянного попадания туда остатков пищи.

Фото: Depositphotos

  • Вас беспокоит: пища начала застревать между коронкой и соседними зубами

Это веская причина для обращения к стоматологу. Если пища застревает между соседними зубами и коронкой, это повод для замены последней. Но для начала необходимо установить причину, по которой это стало происходить.

  • Вас беспокоит: черная кайма около десны, которая появилась после установки металлокерамики

Черная кайма может образовываться, когда работы по установке коронки проведены с нарушением регламента (или при сдавливании десны). Несколько лет назад было принято обтачивать зубы под коронку без уступа, из-за этого получалось, что коронка попадала на десну, что приводило к ее сдавливанию и появлению черной каймы. Сегодня обтачивание зубов производится с уступом и не провоцирует подобные негативные последствия.

  • Вас беспокоит: опухшая десна

Десна может опухать по нескольким причинам. Одна из них связана с плохой гигиеной полости рта: пациент не вычищал остатки пищи из придесневой части зуба, что привело к появлению инфекции и воспалению. Еще одна причина — неправильная установка коронки (с нарушением «экватора»): когда при откусывании или жевании идет прямое попадание пищи на десну, она таким образом травмируется. В данном случае при протезировании была нарушена анатомическая форма зуба. Это веский повод для того, чтобы переделать коронку.

  • Вас беспокоит: десна рядом с коронкой кровоточит

Причина этого явления может заключаться в недостаточной гигиене полости рта, которая привела к воспалительному процессу. По роду своей деятельности мне часто приходится сталкиваться с тем, что пациенты банально не умеют чистить зубы. И это не дети, а взрослые люди. Им кажется, что чистить нужно только ту часть зуба, которая возвышается над десной, а на самом деле нужно проходиться щеткой не только по поверхности зубов, но и там, где десна переходит в зуб. В этом месте располагаются «карманы» (круговая связка зуба), в которые часто забиваются остатки пищи: они-то и приводят к возникновению инфекции и кровоточивости. Еще одна причина — сильная травма десны при установке коронки, в которую также попадают остатки пищи, и их там остается намного больше. Справиться с ситуацией поможет хорошая гигиена полости рта и обязательное использование ирригатора. Стоматолог после установки коронок может назначить полоскания полости рта специальными растворами или травами, пренебрегать этим не стоит: они помогут быстрее восстановиться деснам. Еще раз повторю, что не нужно бояться вида крови при чистке зубов: в этой ситуации нет ничего страшного, наоборот, с кровью выходит инфекция.

  • Вас беспокоит: горький привкус во рту после установки коронки

Такое происходит редко, но все же случается. В основном — когда пациенту была установлена металлокерамика. В этом случае горький вкус — признак окисления металла, что является веской причиной, чтобы заменить коронку.

Фото: Depositphotos

  • Вас беспокоит: зуб под коронкой реагирует на горячее и холодное

Это происходит в том случае, когда коронка сидит недостаточно плотно. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы он снизил чувствительность зуба при помощи специальных материалов.

  • Вас беспокоит: болит зуб, расположенный рядом с коронкой

Коронка на соседний зуб повлиять никак не может! Если болит соседний зуб, нужно обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину.

  • Вас беспокоит: ноющая боль под коронкой

Скорее всего, здесь мы имеем дело с воспалением десны. Еще одна причина — установка коронки была произведена без удаления нерва. Когда речь идет о металлокерамике или золоте, удаление происходит в обязательном порядке. Коронки из диоксида циркония и керамические виниры допускают установку без удаления нерва. Чаще всего стоматологи принимают решение об удалении, чтобы потом ни у них, ни у пациентов не возникло проблем. Но иногда врач идет навстречу клиенту и все же оставляет нерв. И здесь никто не даст вам гарантии того, что впоследствии под коронкой зуб не заболит, поэтому разумнее всего перед установкой коронки в любом случае удалять нервы.

Читайте также:  Отзывы пациентов про циркониевые коронки на передние зубы
Ссылка на основную публикацию