Насколько популярно серебро для создания культевых вкладок

Все тонкости протезирования зубов культевыми вкладками на основе серебра

Сильно разрушенный зуб невозможно восстановить ни одним из традиционных способов.

В таких случаях стоматологи советуют поставить культевую вкладку.

Благодаря данной конструкции, удается не только сохранить собственный зуб, но и восстановить его коронковую часть, укрепить корень.

Содержание статьи:

Общее представление

В стоматологии культевыми вкладками называются зубопротезные конструкции, которые устанавливаются в каналы зубных корней для стабилизации зубной единицы изнутри, и последующей реконструкции ее коронковой части.

По виду эти изделия похожи на культю обточенного зуба, вследствие чего и получили такое название.

Культевая вкладка – это наилучший компромиссный, удобный и единственно возможный вариант сохранения и воссоздания сильно разрушенных (более 70%) зубов. Подобный метод восстановления предотвратит дальнейшее разрушение стенок, укрепит корень и при этом сохранит его при активной нагрузке.

Конструктивно само приспособление представляет две части:

  • Внутренняя — фиксируется к зубному корню.
  • Внешняя – выступает над поверхностью. Именно под ее параметры изготавливается искусственная коронка, которая после закрепляется при помощи цемента.

Исходя из способа производства, изделия классифицируют на такие типы:

    Литые. На практике используются чаще в силу простоты создания и последующего размещения. Состоят из подошвы, при помощи которой восстанавливается коронка, и штырей, укрепляющих корень, и обеспечивающих надежное закрепление внутренней части приспособления в каналах.

Литой вариант предполагает монолитное сочленение всех частей конструкции, разделение которых при установке и в ходе эксплуатации невозможно.

Применяются обычно для воссоздания однокорневых зубных элементов, но также возможно восстанавливать и двухкорневые с непараллельно идущими каналами.
Разборные. Используются в основном для многоканальных единиц, когда ввести первый вариант вкладки без повреждения тканей не представляется возможным.

По внешним признакам практически не отличаются от неразборных моделей, за исключением легкой адаптации и гибкости к всевозможным формам зубов.

Перед их изготовлением с оставшейся части зуба обязательно делается оттиск, благодаря чему такие вкладки легко вводятся в каналы, по параметрам идеально совпадают с ними, не образуя зазоров.

Культевые конструкции изготавливаются из разных материалов и только по индивидуальным слепкам под особенности каждого клинического случая с учетом оставшейся толщины зубных стенок и строения корневой системы.

Особенности создания культевой вкладки из кобальт хрома и свойства материала.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с противопоказаниями к установке металлических вкладок в зубы.

Особенности материала

Сегодня для изготовления вкладок может быть использован никель, золото, хром, керамика, палладий, сталь, композит, титан и, конечно же, серебро.

Этот металл широко используется в медицине, и в том числе в стоматологии, благодаря уникальным характеристикам:

  1. Биосовместим с тканями ротовой полости.
  2. Обладает выраженным бактерицидным действием.
  3. Имеет достаточную механическую прочность и твердость, что позволяет выдерживать сильное давление при пережевывании пищи.
  4. Со временем не разрушается и сохраняет все первоначальные показатели.
  5. Устойчив к окислению слюной.
  6. Сравнительно доступная себестоимость материала.
  7. Позволяет провести реставрацию или замену (при необходимости).
  8. Безупречное сцепление с тканями, что позволяет использовать материал при восстановлении любой группы зубов (в том числе и фронтальной).
  9. Гигиеничен.

Важно! Выбор материала для культевой вкладки основывается на многих факторах, одним из которых является материал искусственной коронки, закрепляемой сверху.

Показания и ограничения

Врач может дать рекомендацию пациенту восстановить зуб при помощи культевой конструкции из серебра в ситуациях, когда:

  • коронковая часть зуба разрушена более чем наполовину, но корни достаточно устойчивые и здоровые;
  • требуется укрепить зубную единицу, на которую планируется размещение одиночной искусственной коронки;
  • необходимо создать основу под установку мостовидного протеза;
  • надо сохранить каналы санированными;
  • коронковая часть неправильно сформирована либо расположена;
  • нужно выполнить шинирование при патологиях пародонтальных тканей;
  • имеется наддесневой дефект любого происхождения;
  • произошло травматическое повреждение;
  • невозможно восстановить зуб иным способом.

Но имеются клинические ситуации, когда подобный способ восстановления зубов нецелесообразен. Это:

  • аллергия на серебро (в исключительных случаях);
  • чрезмерная (патологическая) подвижность зубных элементов;
  • корневые повреждения;
  • патологии десенных тканей в восстанавливаемой области;
  • параметры пораженной области меньше допустимых;
  • отсутствие должной гигиены рта;
  • патологии ЦНС;
  • очень тонкие, либо сильно деформированные корневые каналы;
  • некачественная пломбировка;
  • ограничение по возрасту.

Важно! Единственным выходом при данных противопоказаниях является экстракция и последующее воссоздание зуба при помощи имплантации. Но специалисты утверждают, что по функциональности имплантат «проигрывает» культевой вкладке.

Что представляет собой вкладка Onlay и назначение микропротеза.

В этой публикации обсудим все за и против керамической вкладки Empress.

Этапы изготовления

Вкладка из серебра изготавливается непрямым способом. Весь процесс ее изготовления разделяется на лабораторные и клинические этапы:

    Подготовка. Проводится обследование полости рта пациента, ставится диагноз и предлагаются варианты разрешения проблемы.

Если принимается решение о восстановлении зуба вкладкой, обязательно выполняется удаление разрушенных тканей, лечение и пломбировка корневого канала, а также полная санация ротовой полости. Сохранившуюся часть зуба обтачивают под вкладку.

  • Снятие слепка. После застывания пломбировочного материала (а это уже в следующее посещение), с помощью силиконовой или альгинатной массы делается оттиск всего зуба и его внутренней части. Для удобства в полость зуба устанавливается временная конструкция.
  • Создание конструкции в лаборатории. По оттискам полученным из клиники, техник в лаборатории отливает восковую модель, по которой делает индивидуальную вкладку. Процедура создания литого и разборного приспособления немного отличаются.
  • Шлифование и полировка изделия.
  • Покрытие конструкции особой корригирующей оболочкой.
  • Важно! Особенностью установки вкладки является индивидуальность ее создания под каждую клиническую ситуацию.

    Тонкости установки

    Размещение в зубе вкладки считается важным этапом восстановления. Вся процедура выполняется лечащим врачом, и проходит для пациента безболезненно с минимальным проявлением дискомфорта.

    Перед тем как зафиксировать готовое изделие, стоматолог обрабатывает его 96% раствором спирта и подготавливает корень. Для этого очищается и удаляется нужный объем пломбы, а сами каналы расширяются и получают конусообразную форму. Затем каналы промываются антисептиком и просушиваются потоком воздуха.

    Чтобы исключить возникновение дискомфорта, а также убедиться в качестве изготовления вкладки, специалист сначала изделие примеряет. Обязательно проверяется соответствие ее формы, размеров и цвета. Если возникает необходимость, проводится корректировка и подгонка конструкции.

    Далее ассистент врача подготавливает материал, при помощи которого и будет в полости удерживаться вкладка. Меньшая часть материала вводится в канал, а оставшаяся – наносится на обезжиренную конструкцию.

    Изделие помещается в каналы корня, придавливается, и в течение нескольких минут фиксируется (пока хорошо не застынет материал). Выступившие остатки массы удаляются.

    Следующим обязательным действием врача является проверка правильности положения конструкции, т.е. она не должна влиять на прикус и не мешать при откусывании.

    Важно! В течение нескольких дней многие пациенты отмечают легкую болезненность зуба, повышение чувствительности пародонта. Ослабить проявление этих симптомов помогут выполнение врачебных рекомендаций, контроль жевательной нагрузки и соблюдение гигиены.

    После завершения всех основных действий, стоматолог приступает к повторному снятию оттисков, которые нужны для изготовления одиночных искусственных коронок либо мостовидных протезов.

    Если установлена вкладка из серебра, наилучшим материалом для изготовления искусственных зубов является золото либо сплав серебра с палладием с облицовыванием керамикой.

    В видео смотрите о подготовке зуба под культевую вкладку.

    Мнения специалистов

    Основной аргумент для использования серебряных вкладок при восстановлении зубов – их долговечность, крепость и высокая надежность. Именно эти показатели являются решающими при выборе материала для создания данных изделий.

    Кроме того, такая техника восстановления позволяет:

    • полностью восстановить функциональность;
    • укрепить корень без дополнительной нагрузки;
    • позволяет корректировать прикус, а также форму и положение отдельных зубов;
    • остановить их дальнейшее разрушение;
    • рационально распределить жевательную нагрузку;
    • гарантировать качественное протезирование объемных полостей.

    Но, в отличие от других материалов, серебро, как и другие металлы, имеют не совсем эстетичный вид. Поэтому данными конструкциями принято восстанавливать жевательные элементы, которые берут на себя основную нагрузку при приеме пищи.

    Еще один значительный недостаток вкладок из серебра – способность металла окрашивать прилегающие к зубу десенные ткани в серый цвет, что негативно отражается на общей эстетике.

    Общими недостатками воссоздания зубов культевыми вкладками стоит отметить:

    • высокую стоимость процесса;
    • длительное изготовление;
    • продолжительность лечения;
    • необходимость удаления значительного объема здоровой костно-тканевой массы для получения максимального прилегания вкладки.

    Важно! Бесспорно, восстановление зубов вкладками – удобный способ, показывающий отличный клинический результат. Сделав выбор в его пользу, важно учесть все положительные и отрицательные моменты этого процесса.

    Отзывы

    Протезирование внутрикорневой вкладкой практически полностью восстанавливает функциональность зубочелюстного аппарата и жевательную функцию сильно разрушенных зубов, что считается основным достоинством данной методики.

    Правильно подобранная, изготовленная и поставленная конструкция способна продлить еще на несколько лет жизнь, казалось бы, безнадежному зубному элементу.

    Рассказать о своем опыте восстановления сильно разрушенных зубов культевыми вкладками на основе серебра, или поделиться мнением относительно целесообразности использовании серебра в изготовлении этих изделий, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    4 лучших материала для изготовления культевых вкладок

    Если вы сломали зуб, но при этом его корень находится в хорошем состоянии, наверняка стоматолог порекомендует поставить на его место культевую вкладку. Это своеобразный несъемный протез под коронку, благодаря которому вы сможете вести образ жизни, максимально приближенный к тому, какой был у вас до разрушения зуба (улыбаться, жевать, кусать). Культевая вкладка представляет собой конструкцию, которую врач разрабатывает индивидуально по заранее снятому слепку. Она состоит из корневой и коронковой частей. От классической восстановительной культевая отличается тем, что фиксируется не только в коронковой части зуба, но также захватывает зубной канал. Таким образом происходит укрепление корня, что позволяет продлить срок службы зуба как минимум лет на пять.

    Культевая вкладка

    UltraSmile.ru решил разобраться, из чего создаются зубные вкладки и какие из представленных в зуботехнических лабораториях материалов считаются лучшими для создания подобных протезов.

    Как проводится установка микропротеза

    В зависимости от количества корней зуба вкладка может быть одноканальной или многоканальной. Кроме того, она может быть литой (цельной) или разборной (в основном применяется для многокорневых зубов, т.е. каждый отдельный корень – это отдельный «штифт»). Установка культевой вкладки проводится следующим способом:

    1. удаление нерва, тщательное прочищение каналов от очагов воспаления – очень важно, чтобы под протезом не развился кариес, иначе придется удалять вкладку,
    2. пломбирование корней,
    3. распломбировка корня на необходимую глубину и ширину,
    4. снятие слепков,
    5. изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории,
    6. фиксация протеза внутри зуба,
    7. восстановление коронковой части – для этого могут использоваться композитные пломбировочные материалы, либо классическая искусственная коронка.

    Установка культевой вкладки

    Разница между культевыми вкладками и стандартными штифтами в том, что установка происходит за несколько визитов к доктору, при этом с помощью культевой вкладки нагрузка на зуб распределяется равномерно. Она прилегает более плотно, поэтому сокращается риск развития кариеса в будущем, дольше служит и лишь в крайне редких случаях приводит к разрушению корня под нагрузкой (а это очень часто случается при установке штифтов).

    Вкладка под коронку

    Лучшие материалы для изготовления зубных вкладок

    1. Керамика

    Обычно из нее создаются вкладки на передние зубы, исключительно из эстетических соображений. Да и сама керамика не очень прочная, поэтому на боковых зубах, где приходится очень большая нагрузка, может расколоться. Существует возможность подобрать цвет изделий в тон эмали настоящих зубов пациента, что сделает наличие протеза фактически незаметным. Также этот материал не вызывает аллергии, поэтому для людей, страдающих такой проблемой, керамику добавляют даже во вкладки, призванные заменить жевательные зубы.

    Культевая вкладка из керамики

    2. Недрагоценные металлы

    Кобальтохромовый сплав – самый прочный, а потому идеален для боковых зубов, которым суждено испытывать колоссальные нагрузки. Однако из-за высокой степени аллергенности материал подходит не всем.

    Культевые вкладки из никель-хрома

    Также вкладки делают и из других металлов. Серебро обладает эксклюзивными бактериологическими свойствами, однако окрашивает прилегающие к зубу десны в сероватый цвет. Титан – хрупкий, а никель дает сильную усадку и аллергию. Но некоторым пациентам эти материалы подходят идеально, особенно если сверху будет установлена коронка из металлокерамики.

    На заметку!

    Вкладки, которые создаются из металла, требуют обязательно облицовки – композитом или металлокерамической коронкой, поскольку имеют серый оттенок и совершенно не восполняют эстетику восстанавливаемого зуба.

    3. Драгоценные металлы

    Золото – спасительный материал для аллергиков. К тому же он прочен и не ржавеет. Зубные техники любят его за то, что с ним легко работать.

    Культевая вкладка из золота

    4. Диоксид циркония

    Культевая вкладка из диоксида циркония

    Видео об установке культевой вкладки

    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

    Зубная культевая вкладка под коронку: что это такое, виды культевых вкладок

    Если зуб разрушен кариесом или в результате травмы – его обязательно нужно восстанавливать, в противном случае зуб можно потерять, а отсутствие даже одной зубной единицы в ряду чревато самыми неприятными последствиями для здоровья. Например, на фоне отсутствия зуба может развиться неправильный прикус, что ведет к нарушению правильного процесса пережевывания пищи и развитию различных заболеваний органов пищеварения.

    Читайте также:  Использование нанокомпозитов в стоматологии для реставрации зубов

    Если зуб разрушен незначительно, то скорей всего для его реставрации врач применит обычную, светоотверждаемую пломбу. Но если разрушения значительны – будет правильнее использовать культевую вкладку.

    Многие люди даже не знают о том, что это за конструкция – культевая вкладка и с какой целью она применяется стоматологами. А между тем применение культевых вкладок позволяет успешно проводить восстановление зубов, которые кажутся на первый взгляд совершенно безнадежными и подлежащими удалению.

    В статье мы будем подробно рассказывать вам о том, что же такое культевые вкладки, какие их виды существуют и почему сильно разрушенные зубы лучше всего восстанавливать именно вкладками, а не пломбами и штифтами.

    Что такое культевая вкладка и зачем она нужна?

    Культевая вкладка – это не пломба и не пломба на штифте. Это специализированная ортопедическая конструкция, которая производится в зуботехнической лаборатории и задействуется для восстановления зубов, разрушенных кариесом или травмой более чем наполовину.

    Конечно, даже сильно разрушенный зуб можно отреставрировать пломбой на штифте и затем поставить на него протез. Но такой подход к протезированию будет неправильным, так как большие пломбы пусть и закрепленные на штифтах просто не способны качественно держаться. Нагрузка на зуб рано или поздно приведет к выпадению пломбы на штифте вместе с протезом и тогда зуб придется перелечивать.

    Избежать подобных неприятных последствий помогают культевые вкладки – они прочно закрепляются в корневом канале зуба и на них и фиксируется зубная коронка. Внешне вкладки весьма похожи на культи – обточенные зубы – отсюда и их название.

    Почему культевые вкладки лучше, чем пломбы и штифты?

    Пломбы и штифты применимы только в том случае, если у зуба сохранилось достаточное количество здоровых тканей. Если же от зуба остался только корень или тонкие стеночки – то восстанавливать его штифтом нельзя, так как такая методика реставрации не будет отличаться ни качеством, ни надежностью.

    Во-первых, под нагрузкой штифт может сломаться и при этом повредить корень зуба. Травма корня зуба – прямое показание к его удалению, никакие методики при повреждении корневой системы не помогут вам сохранить свой зуб.

    Во-вторых, протезы, установленные на большие пломбы и штифты чаще всего, выпадают через какое-то время после проведения протезирования. В этом случае лечение придется проводить заново, а это подразумевает новые и значительные финансовые расходы.

    ВАЖНО: Некоторые стоматологи пробуют закрепить выпавшую коронку и штифт на цемент. Но это бесполезно: прочно конструкция держаться не будет, а кроме того – под ней может начаться воспалительный процесс, приводящий к гниению и разрушению зуба.

    Поэтому при сильном разрушении зуба только культевая вкладка может дать качественный и долговечный результат протезирования.

    Виды культевых вкладок

    Перед установкой культевой вкладки обязательно нужно пролечить разрушенный зуб, удалить все поврежденные кариесом ткани, а также обязательно качественно обработать и запломбировать корневые каналы.

    ВАЖНО: Лечение корневых каналов – процесс, в котором не должно быть допущено ни малейшей ошибки! Если каналы будут обработаны некачественно или неправильно запломбированы – в них может начаться воспалительный процесс. В нашей стоматологической клинике в Москве – « Firadent» – лечение каналов зуба проводится под микроскопом, позволяющим врачу видеть протяженность и особенности строения каналов и таким образом исключить ошибки в процессе их обработки.

    После обработки каналов зуба лечением пациента начинает заниматься стоматолог-ортопед: специалист распломбирует каналы на длину будущей культевой вкладки и снимет слепок для ее изготовления. Как мы уже писали выше – культевые вкладки производятся в зуботехнической лаборатории.

    Существует несколько видов культевых вкладок. Классификация вкладок ведется по материалу изготовления и по числу штифтов – креплений, с помощью которых вкладка будет прочно держаться в каналах зуба. Штифтов у вкладки может быть несколько, их количество определяется по числу каналов восстанавливаемого зуба.

    По количеству штифтов выделяют следующие виды культевых вкладок:

    • Однокорневые;
    • Двухкорневые разборные и неразборные вкладки;
    • Трехкорневые разборные и неразборные культевые вкладки.

    Многокорневые вкладки чаще всего делаются разборными – это упрощает процесс закрепления вкладки в каналах зуба. Но разборные вкладки стоят дороже неразборных конструкций: более высокая цена объясняется высокой сложностью изготовления.

    Материалы изготовления штифтовых культевых вкладок

    Культевые штифтовые вкладки могут быть произведены из разных материалов – керамики или же металла. Культевые вкладки со штифтами из металла чаще всего делают из сплава кобальта и хрома и применяют под установку металлических или металлокерамических протезов.

    У кобальтохромовых культевых вкладок есть ряд определенных преимуществ:

    • Они имеют хорошие показатели биосовместимости с тканями человеческого тела;
    • Культевые штифтовые вкладки из этого металлосплава достаточно плотно прилегают к естественным тканям и потому при их использовании снижаются риски возникновения кариеса, воспалительных процессов и дальнейшего разрушения зуба;
    • Кобальтохромовый сплав имеет высокую прочность и потому коронка, установленная на штифтовую вкладку из этого материала, не даст усадки при эксплуатации.

    Культевые вкладки из кобальтохромового сплава позволяют добиться правильного распределения жевательной нагрузки, что снижает риски трещин и разрушения зуба. К преимуществам вкладок из этого материала можно отнести и их демократичную стоимость.

    Керамические штифтовые вкладки используются под установку безметалловых зубных протезов. Это позволяет получить безупречную эстетику восстановленного зуба. Если под керамическую конструкцию поставить металлическую культевую вкладку – она может довольно заметно просвечивать и конечно – это будет портить вид отреставрированного зуба. Поэтому под керамику ставятся только керамические штифтовые вкладки.

    Как изготавливаются культевые вкладки: обзор основных этапов

    Культевые вкладки изготавливаются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Лечение начинается с осмотра пациента и консультации сразу двух специалистов – стоматолога-терапевта и стоматолога-ортопеда.

    Перед тем, как с зуба будет снят слепок, по которому будет изготовлена культевая вкладка – обязательно делается качественная санация ротовой полости, а также пролечиваются все диагностированные в ходе осмотра заболевания зубов и десен. Разрушенный зуб пролечивается: из него удаляется нерв (пульпа), а также проводится пломбирование каналов. На этом работа стоматолога-терапевта заканчивается и пациентом начинает заниматься ортопед.

    Дальше лечение будет идти по следующей схеме:

    1. Протезист правильно подготовит зуб к установке культевой вкладки и выберет ее вид.

    1. При выборе вида культевой вкладки определяется материал ее изготовления и тип вкладки (однокорневая или многокорневая, литая или разборная культевая вкладка).

    1. Затем врач сделает слепок с челюстей пациента, который передаст в зуботехническую лабораторию, где по снятому слепку будет сделана культевая вкладка.

    1. По слепку сначала делается модель культевой вкладки, а затем уже постоянная конструкция из выбранного материала.

    1. Готовую культевую вкладку зубной техник передает ортопеду.

    После того, как культевая вкладка будет готова – пациент приглашается в кабинет протезиста и врач устанавливает культевую вкладку в каналы зуба. На вкладку надевается временный протез и в лечении делается перерыв – до момента изготовления коронки, которую врач зафиксирует на культевой вкладке.

    Преимущества и недостатки использования культевых вкладок

    Главный плюс культевых штифтовых вкладок – это высокая надежность и долговечность протезирования. Такая конструкция будет прочно держать установленный протез зуба и более того – позволит добиться правильного распределения жевательной нагрузки. При применении штифтовых культевых вкладок риски выпадения коронки сводятся к нулю.

    Установка коронок на культевую вкладку и штифт позволяет увеличить сроки полезной службы протеза. Кроме того, культевые вкладки помогают получить идеальную форму зуба, применимы для реставраций зубов передних и жевательных.

    Недостатков у применения культевых вкладок всего два – более высокая цена и более длительные сроки протезирования. В среднем на изготовление вкладки уходит около 2-х недель.

    ВАЖНО: Качественную многокорневую разборную культевую вкладку способен изготовить только опытный протезист. Поэтому так важно выбрать для своего лечения клинику, в которой работают грамотные и квалифицированные ортопеды и зубные техники, есть своя, хорошо оснащенная зуботехническая лаборатория. Наша стоматология в Москве « Firadent» на 100% отвечает этим условиям: ваше лечение у нас будет проходить с безупречным качеством и комфортом!

    Есть ли противопоказания к использованию культевых штифтовых вкладок?

    К сожалению, далеко не во всех случаях при протезировании зубов могут быть использованы культевые штифтовые вкладки.

    Нельзя использовать культевые вкладки при следующих обстоятельствах:

    • При разрушении зуба ниже уровня десны;
    • При низком качестве пломбирования корневых каналов. В этом случае требуется провести распломбировку каналов, провести их повторную обработку и пломбирование и только после – ставить штифтовую культевую вкладку и коронку;
    • Противопоказанием к применению штифтовой культевой вкладки будет воспалительный процесс в области корня зуба;
    • Аллергия к материалам изготовления культевой вкладки на штифте.

    Также вкладки не ставятся на расшатанные и подвижные зубы.

    ВАЖНО: В некоторых случаях культевую штифтовую вкладку все же можно установить даже при разрушении зуба ниже уровня десны. Но для этого сначала потребуется дополнительная операция – остеотомия. Суть этой операции заключается в спиливании костной ткани до такой степени, чтобы десна оказалась ниже разрушенного зуба.

    Уход за зубами после установки культевой вкладки

    Сложного специфичного ухода культевые вкладки не требуют. Вам достаточно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы и периодически проходить осмотр стоматолога и процедуру профессиональной гигиены.

    Для чистки коронок установленных на зубы с культевыми вкладками лучше всего использовать щетки с мягкой щетиной, также будет полезно ополаскивать рот после каждого приема пищи – специальным бальзамом или же просто чистой водой. При чистке зубов важно очищать их со всех сторон и обязательно качественно прочищать межзубные промежутки. Для этой цели применяются специальные ершики и зубная нить.

    Цены на культевые вкладки

    Сколько же стоит культевая вкладка? Цены на культевые вкладки могут весьма разнится: основное влияние на стоимость конструкции будет оказывать материал ее изготовления. Самый бюджетный вариант – металлические культевые вкладки. Простая неразборная (литая) культевая вкладка из металла стоит около 5000 рублей. Чуть дороже будет стоить разборная многокорневая металлическая культевая вкладка – от 6000 рублей и выше.

    Наиболее высокую цену имеют культевые вкладки из керамики и циркония. Их стоимость начинается от суммы в 8000 рублей.

    ВАЖНО: В цену изготовления культевой вкладки не входит стоимость установки коронки! Лечение зуба, пломбирование каналов, изготовление и установка коронки оплачиваются отдельно!

    Что выбрать при протезировании – восстановление зуба культевой вкладкой или пломбой?

    Что выбрать при установке коронки – восстановление зуба культевой вкладкой или пломбой? Такой вопрос часто задают врачам пациенты, решившие заняться восстановлением своих зубов. На этот вопрос ответить можно так: если ваш зуб сильно разрушен, и вы хотите, чтобы установленная коронка прослужила вам максимально долго – правильнее выбрать не пломбу, а культевую вкладку.

    Да, протезирование с культевой вкладкой выйдет дороже установки коронки на обычную пломбу, но все расходы окупят себя долгим сроком полезной службы протеза и высоким качеством протезирования. Культевые вкладки позволяют сохранить и успешно восстановить даже самые безнадежные зубы!

    Если у вас остались вопросы по культевым вкладкам, вы хотите узнать их точную стоимость и выяснить возможность применения культевой вкладки в вашем случае – приходите на прием к специалистам в нашу стоматологическую клинику в Москве -«Firadent»! Мы будем рады помочь вам приобрести новую красивую улыбку со здоровыми зубами!

    Культевая вкладка под коронку: цена

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • что такое культевая вкладка – фото, видео,
    • их преимущества перед штифтами и пломбами,
    • цена культевой вкладки на 2020 год.

    Культевая вкладка в стоматологии – это конструкция из металла или керамики, которая применяется для предварительного восстановления сильно разрушенной коронковой части зуба (перед тем, как фиксировать на зуб стоматологическую коронку). Изготовление культевой вкладки под коронку позволяет сохранить зубы, имеющие даже 100% разрушение их коронковой части. Единственное требование в данном случае – наличие крепкого корня зуба, способного выдержать жевательную нагрузку.

    Такие вкладки под коронку также принято называть штифтовыми или литыми. Внешний вид культевой вкладки подразумевает, что она состоит из двух частей – корневой части (внутриканальной) и надкорневой. Корневая часть вкладки имеет вид штифта, который фиксируется на цемент в корневом канале. Надкорневая часть имеет форму культи обточенного под коронку зуба, на которую в последующем уже осуществляется протезирование искусственной коронкой (рис.1-3).

    Читайте также:  Оптимальные способы протезирования при пародонтозе

    Культевая вкладка на зуб под коронку: фото

    Культевая вкладка под коронку является более качественной альтернативой восстановлению зубов при помощи обычного штифта (металлического или стекловолоконного) и пломбировочного материала. Это имеет большое значение именно при сильном разрушении коронковой части зуба, позволяя значительно продлить срок его службы, а также снизить риски (например, перелома корня).

    Зачем нужны культевые вкладки –

    Почему стоматологи чаще всего восстанавливают сильно разрушенные зубы не культевыми вкладками, а штифтами и пломбами? Дело в том, что обычно пациент попадает сначала к стоматологу-терапевту, который пролечит вам все зубы, и только потом по необходимости отправит вас к стоматологу-ортопеду (протезисту). В этом случае стоматолог-ортопед вряд ли порекомендует вам – удалить уже оплаченные вами пломбу и штифт из корневого канала, и еще раз заплатить – только уже за установку вкладки под коронку.

    Второй момент – когда пациент ориентирован на самый бюджетный вариант металлокерамических коронок, то дополнительные 6000 рублей за 1 вкладку – могут заставить пациента вообще отказаться от протезирования. Большинство пациентов не готово платить за надежность, т.е. за то, что пока еще не случилось (например, выпадение коронки со штифтом или перелом корня зуба). По правилам – восстановить зуб под коронку посредством обычных штифта и пломбы можно, только если у зуба сохранилось достаточное количество твердых тканей (рис.4-6).

    Восстановление зуба под коронку штифтом и пломбой –

    Важно : однако, когда от зуба остался только корень, либо очень тонкие стенки – восстановление зуба при помощи штифта чревато двумя осложнениями. Во-первых – корень однажды просто не выдержит жевательную нагрузку и треснет (возникнет перелом корня зуба), что потребует его удаления.

    Во-вторых – при таком лечении очень часто происходит выпадение искусственной коронки вместе с штифтом и пломбой. И если это происходит – нельзя просто вставить выпавшую коронку со штифтом назад в корневой канал. Зуб нужно будет полностью перелечивать, делать новую коронку, что потребует новых финансовых расходов. Попытки некоторых врачей вставить назад и приклеить все это на цемент – заканчивается либо новым выпаданием, либо начинает гнить зуб под коронкой.

    Клиническая ситуация –
    ниже можете увидеть ситуацию, когда пациент обратился с жалобами на сильную подвижность металлокерамической коронки (рис.7). Во время осмотра коронка была удалена усилием пальцев. На рис.8 мы можем увидеть торчащий из коронки штифт, а на рис.9 – вид сгнившего корня зуба после удаления коронки со штифтом.

    Вкладка на зуб под коронку: виды

    Чтобы изготовить культевую вкладку – в зубе сначала нужно запломбировать корневые каналы у стоматолога-терапевта. Далее в дело вступает стоматолог-ортопед, который сначала распломбировывает верхнюю часть корневого канала на планируемую длину корневой части вкладки. Далее существует два варианта изготовления шаблона культевой вкладки – либо при помощи слепка, либо при помощи моделировки вкладки прямо в полости рта, например, из беззольной пластмассы.

    Далее шаблон вкладки поступает в зуботехническую лабораторию, где начинается ее изготовление. Далее мы расскажем вам о вариантах изготовления культевых вкладок – 1) отлитых из металла, 2) керамических культевых вкладках из диоксида циркония.

    1) Литая культевая вкладка –

    Такие вкладки изготовляют из металла (чаще из кобальто-хромового сплава), и предназначены они либо под металлокерамику, либо под цельнолитые коронки. Из-за того, что корневая часть литой вкладки выглядит как металлический штифт – стоматологи также называют ее термином «культевая штифтовая вкладка». Причем, таких «штифтов» может быть не только один, но и сразу несколько, что будет зависеть от количества корней (корневых каналов) в конкретном зубе.

    Культевая вкладка: фото

    На рис.10-13 вы можете увидеть основные этапы протезирования зуба металлокерамической коронкой, начиная от исходной ситуации (когда зуб полностью разрушен) – до момента фиксации коронки на культевую вкладку. На рис.11 изображена литая культевая вкладка, сделанная из кобальто-хромового сплава.

    Как мы сказали выше – корневая часть литой культевой вкладки может состоять из одного, двух или трех «штифтов», что будет зависеть от количества корней в зубе (количества корневых каналов). Однокорневые зубы обычно имеют только один корневой канал, и поэтому в них делают «одноканальные» культевые вкладки. Для двух- и трехкорневых зубов вкладки могут быть сделаны двухканальными (рис.15) или трехканальными (рис.14).

    Многоканальные литые культевые вкладки –

    Обратите внимание, что двух- и трехканальные вкладки очень часто бывают разборными (рис.15). Это делается потому, что несколько корневых каналов в одном зубе почти всегда имеют не параллельное, а расходящееся направление (это называется термином «дивергенция корневых каналов»). В связи с этим вставить «неразборную» многоканальную вкладку в корневые каналы – в большинстве случаев будет просто невозможно. Многоканальные разборные вкладки всегда стоят дороже.

    Литая культевая вкладка под коронку: видео

    2) Культевая вкладка из диоксида циркония –

    Керамическая культевая вкладка для зуба – делается только из диоксида циркония. Такие вкладки необходимы, если вы планируете сделать керамические коронки (из безметалловой керамики). Дело в том, что коронки из керамики являются относительно светопрозрачными, а значит металл обычной культевой вкладки будет просвечивать через керамику, придавая ей ужасный серо-синюшный цвет. И поэтому в этом случае вкладка тоже должна быть керамической.

    Изготовление культевой вкладки из диоксида циркония происходит методом фрезерования (технология CAD/CAM) – на станке с программным управлением. Для этого сначала создается трехмерный шаблон будущей вкладки (по слепку или путем моделировки из воска или беззольной пластмассы). Далее по этому шаблону происходит фрезерование вкладки из блока диоксида циркония.

    Керамические культевая вкладка и коронка –

    Сколько стоит культевая вкладка: цена 2020

    То, сколько стоит культевая вкладка в Москве (в клиниках средней ценовой категории) – прежде всего зависит от материала изготовления. Под металлокерамические и литые металлические коронки вкладки делают из металла (кобальт-хромового сплава). Такие вкладки будут стоить значительно дешевле керамической вкладки из диоксида циркония.

    Культевая вкладка: цена (на 2020 год)

    • одноканальная или двухканальная литая культевая вкладка из металла (неразборная) – от 5000 до 6000 рублей,
    • двух- или трехканальная вкладка из металла (разборная) – около 6500 рублей,
    • вкладка культевая из диоксида циркония – цена около 12 000 рублей.

    Полный расчет стоимости протезирования коронками –
    пломбирование корневых каналов и фиксация вкладки является только первой и относительно недорогой частью протезирования. Как правило, стоимость качественных коронок значительно превышает эти суммы. О том, сколько стоят коронки из керамики или металлокерамики – читайте в нашей статье по ссылке ниже.

    Плюсы и минусы культевых вкладок –

    • Надежность конструкции –
      надежность выше потому, что такая конструкция как «корень зуба–культевая вкладка–коронка зуба» значительно лучше держит и распределяет жевательную нагрузку, чем конструкция «корень зуба–штифт–пломба–коронка зуба». Это позволит избежать как перелома корня зуба, так и выпадения коронки со штифтом.
  • Длительный срок службы коронок –
    в идеале срок службы искусственных коронок составляет 10-15 лет. Однако такой срок службы просто невозможен, если зуб был почти полностью разрушен и был восстановлен под коронку не при помощи культевой вкладки, а при помощи обычных штифта и пломбы (24stoma.ru).
  • Минусы: более высокая совокупная стоимость протезирования, плюс несколько увеличатся сроки протезирования. Кроме того, для изготовления многоканальных разборных вкладок требуется высокая квалификация врача-стоматолога-ортопеда, а также зубного техника.

    Вкладки под коронку: противопоказания

    Мы уже сказали, что показаниям применения вкладок под коронки является полное разрушение коронки зуба, либо если от коронки остались только тонкие стенки. Однако, существуют и противопоказания к их применению –

    • корень зуба не должен быть разрушен ниже уровня десны,
    • корневые каналы должны быть качественно запломбированы,
    • обязательно должно отсутствовать воспалительные процессы у корней зубов,
    • аллергия на материалы вкладки (редко бывает аллергия на металл),
    • нельзя устанавливать на подвижные зубы.

    Важно : если ваш корень разрушен все-таки чуть ниже уровня десны (на 1-2 мм), то в некоторых случаях на него все-равно можно будет сделать культевую вкладку. Для этого вокруг корня зуба отслаивается десна и бором спиливается костная ткань (проводится остеотомия). Убирается такая высота костной ткани, чтобы слизистая оболочка десны оказалась чуть ниже уровня разрушения корня. Остеотомия проводится хирургом-стоматологом, и стоит она достаточно недорого.

    Резюме –

    Очень часто пациентам приходится сталкиваться со следующей ситуацией…
    Вы приходите к стоматологу-терапевту с разрушенным зубом. Он рекомендует вам сделать коронку, но сначала необходимо пролечить корневые каналы. Он лечит корневые каналы, вкручивает в корень штифт, восстанавливает коронку разрушенного зуба и отправляет вас к ортопеду. Стоматолог-ортопед смотрит качество пролеченных каналов на рентгене, и говорит, что вместо штифта нужно делать культевую вкладку.

    В результате вам приходится снова платить деньги и перелечивать зуб заново – убирать пломбу, выкручивать штифт. Чтобы такого не допустить – необходимо сразу идти на консультацию к стоматологу-ортопеду, который составит план лечения и напишет в медицинской карте для терапевта-стоматолога, что корневые каналы нужно только пролечить, не вкручивая в них штифты, и что далее планируется изготовление культевой вкладки. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое вкладка в стоматологии под коронку – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
    2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

    Культевая вкладка что это такое, виды вкладок, когда их устанавливают, цены?

    Вы сломали зуб под корень или доходились с кариесом до того, что осталась пара тонких стенок? И уже попрощались с единицей и приготовились к удалению? Не расстраивайтесь: есть вариант восстановить коронку с помощью культевой вкладки и протеза.

    Культевая вкладка под коронку, что это такое?

    На консультации у стоматолога-ортопеда вы могли услышать, что понадобится культевая вкладка – что это такое? Это протезная конструкция для восстановления зубов. Она получила название по функциональным и внешним особенностям. Изделие состоит из двух частей: штифтовой, которая фиксируется в корневом канале (вкладывается в него) и коронковой, замещающей культу собственного зуба.

    Ножки-основания протезной конструкции называют штифтами. Из-за этого закрепилось определение штифтовая культевая вкладка. Хотя оно не верное – слово «штифтовая» лишнее.

    Культевая вкладка относится к несъемным протезам. Ее используют для реставрации, если зуб разрушен на 2/3 и более. При этом корневая система должна остаться целой, иначе единицу невозможно протезировать: ее приходится удалять и замещать имплантом.

    Культевая вкладка – это несъемный протез

    Наружная часть вставки замещает верхнюю часть единицы – культю. Именно на нее крепится коронка. А основание укрепляет корень и равномерно распределяет нагрузку на него. Таким образом, жизнь зуба продлевается минимум на 5 лет.

    Виды вкладок

    Культевые вкладки в стоматологии разделяются по:

    • материалу изготовления: металлические из различных сплавов и безметалловые;
    • конструкции: литые и разборные.

    Вкладки металлические

    Культевые вставки из металла – самые востребованные. Они прочные и дешевые. А недостатков всего 2:

    • не подходят пациентам с аллергией на металл – этот момент можно избежать, если поставить протез из гипоаллергенного титана; (обзор титановых коронок на зубы)
    • низкие эстетические качества – не подходят для протезирования керамическими и циркониевыми коронками, т.к. просвечивают сквозь фарфор и придают искусственному зубу серый оттенок.

    Культевые вкладки изготавливают в зуботехнической лаборатории

    Металлические культевые вкладки изготавливают из различных материалов и их сплавов:

    • никель-хромового сплава (НХС) – у него сильная усадка, со временем вкладка деформируется;
    • кобальт-хромового сплава (КХС) – применяют чаще всего, прочный и самый дешевый вариант, не подходит при аллергии;
    • титана – дорогой материал, зато самый стойкий и биосовместим с организмом человека;
    • золота – используют материал от 750 пробы и выше с добавлением платины, редко вызывает аллергические реакции; (обзор золотых коронок на зубы)
    • серебра – чистого или сплава с палладием, обладает высокой бактерицидностью, но вызывает пигментацию десны.

    Также встречаются вставки с металлической основой и напылением из керамики. Однако их применение не оправдано: сцепление металла с фарфоровой массой слабое, облицовка часто скалывается. Правда, такие протезы не окрашивают в серый оттенок цельнокерамическим или циркониевым коронкам. Но и свет не пропускают, поэтому не передают естественную полупрозрачность эмали.

    Безметалловая вкладка

    Безметалл овые культевые вкладки – лучшие по эстетическим показателям. Они не просвечивают через каркас коронок и имитируют природную транслюцентность (способность пропускать свет) эмали и дентина.

    Изготавливают такие протезы из 2-х видов материалов:

    • прессованной керамики – обладает лучшей транслюцентностью, но хрупкая (прочность в пределах 360-400 Мпа);
    • диоксида (оксида) циркония – слабо пропускает свет, зато прочность достигает крепости металла – 900-1 000 Мпа.

    Любая безметалловая культевая вкладка под коронку отлично имитирует настоящий зуб. Дело только в большей или меньшей степени прозрачности.

    Литая и разборная культевая вкладка

    По конструкции выделяют 2 вида вставок:

    • цельнолитые – сделаны из цельных составных частей: одного (реже двух) корневого штифта и коронковой культи;
    • разборные – имеют 2 и более штифтовые ножки, которые крепятся к культевой части фиксирующими элементами.

    Разделение вкладок на литые и разборные обусловлено строением зубов. Так, для одноканальных подходят цельные протезы. А вот с многоканальными единицами все сложнее.

    Если в зубе два и более корня, предпочитают разборные вставки с несколькими ножками-основами и съемной верхней частью. Дело в том, что корневые каналы редко проходят параллельно друг другу. И вставить цельную вкладку с несколькими штифтами нереально.

    Читайте также:  Виниры: фото до и после, показания и противопоказания, материалы изготовления

    Для многоканальных зубов используются сложные разборные модели вкладок

    Изредка в двухкорневых зубах каналы расположены параллельно. Тогда предпочитают литую вкладку. Но перед изготовлением на визиографе или компьютерном томографе делаются рентгеновские фото в нескольких ракурсах: с их помощью точно выясняют анатомическое строение единицы и моделируют наиболее подходящий протез.

    Литые вставки можно извлечь, если понадобится перепротезирование. А вот достать разборные конструкции нереально – их удаляют вместе с зубами.

    Какие виды вкладок подходят под жевательные и передние зубы?

    Выбирать конструкцию культевой вкладки пациент не может: решение принимает врач, основываясь на клинической картине. Золотое правило – литые для однокорневых и разборные для многоканальных. Но все зависит от конкретной ситуации.

    А вот выбор материала будущей вставки остается за пациентом. В первую очередь он должен определиться, какие коронки будет ставить – из керамики, металла или металлокерамики.

    Цельнокерамические и циркониевые коронки обладают транслюцентностью. Их ставят в зону улыбки – у передних зубов высокая степень прозрачности. Под протезы фиксируют искусственные культи из тех же материалов, т.к. металлические вкладки просвечивают сквозь фарфор и придают зубам сине-серый оттенок.

    Так выглядит безметалловая вкладка

    А вот цельнометаллические и металлокерамические коронки непрозрачны. Ими обычно протезируют жевательные зубы (моляры). Их не видно при разговоре, а эмаль не просвечивает. А под протезы, соответственно, ставят металлические культевые вставки.

    Т.о. есть 2 варианта:

    1. ВЕРНЫЙ: керамика в сочетании с диоксидом циркония либо металл + металл или металлокерамика.
    2. НЕ ВЕРНЫЙ: металл + керамика.

    Если стоматолог уговаривает поставить под цельнометаллическую или металлокерамическую коронку вкладку из фарфора – не слушайте его. Это просто выкачка денег, ведь искусственную культю не видно под непрозрачным протезом.

    Что лучше ставить под коронку: вкладку или пломбу на штифте?

    Иногда встречается понятие «штифтовая вкладка под коронку и пломбу». Это неверное определение. Под ним понимают обычную реставрацию зуба пломбировочными материалами на штифте.

    Так выглядит анкерный штифт

    Путаницу вносит то, что некоторые ортопеды закрывают восстановленные на штифте единицы коронками и мостами. Хотя делать этого категорически нельзя, т.к. реставрационные материалы не выдерживают нагрузок от протезов и неравномерно распределяют их на корневую систему. Это грозит:

    • выпадением анкерного штифта вместе с пломбой и коронкой – придется выкинуть старый протез и восстанавливать зуб заново;
    • переломом корня – единица начнет болеть, шататься, и останется только удалить ее.

    Но недобросовестные врачи все же протезируют зубы со штифтами. Они делают это, чтобы снизить текущие расходы – не желая ругаться с пациентом, который с пару недель назад восстановил единицу у терапевта. Но в будущем такой подход влечет большие растраты.

    Единственный случай, когда можно закрыть зуб со штифтом коронкой – если собственных тканей осталось не меньше 50%. Но и при таком варианте большинство ортопедов предпочитают восстановить культю вставкой, чтобы обеспечить большую прочность.

    Когда устанавливают вкладку, показания и противопоказания?

    Единственное показание для фиксации культевой вкладки – планируемое протезирование зуба, когда от его коронковой части осталось меньше 50-70% объема. Но восстановить таким образом единицу не всегда получается. Так, фиксировать конструкцию запрещено, если:

    • корень зуба переломан;
    • каналы не запломбированы полностью, в них остались обломки инструментов;
    • есть воспалительные процессы на верхушке корня: периодонтит, гранулема, киста;
    • у пациента подвижность зубов вследствие заболеваний десен: пародонтита или пародонтоза. (протезирование зубов при пародонтозе, нюансы)

    Еще одно противопоказание – разрушение корня ниже десны. Но если оно в пределах 1-2 мм, можно исправить ситуацию: стоматологическом бором убирают костную ткань так, чтобы десневой уровень оказался чуть ниже уровня повреждения корня.

    Обычная вкладка в зуб, изготовленная по слепку

    Фиксация

    Установку культевой вкладки проводят в 3 этапа: подготовительный, лабораторный и финальный.

    Подготовительный этап

    Подготавливают протезируемый зуб:

    • делают рентгеновские снимки – по ним определяют возможные воспалительные процессы, глубину и форму каналов;
    • обтурируют корневые каналы: их депульпируют и пломбируют по всей длине, а если каналы уже были пролечены, существует 2 варианта – оставить как есть (при качественной работе) или провести повторную эндодонтическую терапию (если имеются недочеты).

    Если зуб «живой», подготовительную фазу проводят под анестезией. Так что больно не будет.

    Перед протезированием обязательно делают снимок зубов

    Лабораторный этап

    Начинается в клинике по следующей схеме:

    • каналы распломбируют на 1/3 – это оптимальная длина для фиксации штифта: при недостаточной глубине он не держится прочно, а при большей возможен раскол корня;
    • слепочной массой снимают оттиски;
    • передают слепки в лабораторию, где зубной техник выполнит модель конструкции – на компьютере или из гипса;
    • по готовой модели изготавливают вкладку методом литья (подходит для металлических изделий) или фрезерования (используют для циркониевых и керамических конструкций).

    Есть два способа снятия слепков – прямой и непрямой. В первом случае оттиски получают только с протезируемого зуба, а во втором – с обеих челюстей. Последняя технология стоит дороже и занимает больше времени, но позволяет изготовить максимально точный протез с учетом окклюзии пациента.

    Изготавливают культевую вставку в течение 5-7 дней. На это время пациенту ставят временные коронки, которые уберегут корень от разрушений.

    Финальный этап

    На последней стадии протез примеряют. При наличии незначительных несоответствий вкладку корректируют прямо в клинике стоматологическим бором. А если она не подходит полностью – изготавливают новую.

    Если культевая вкладка подошла – ее фиксируют. Ножки-основы смазывают стоматологическим цементом. Им же наполняют каналы с помощью каналонаполнителя. После вставляют протез и прижимают.

    Плюсы и минусы

    У восстановления зуба культевой вкладкой по сравнению с реставрацией штифтом и пломбой есть несколько преимуществ:

    • надежная фиксация;
    • равномерное распределение нагрузки на корневую систему;
    • меньший риск развития кариеса;
    • долгий срок службы: минимальный – 5 лет, средний – 10-15 лет, в идеале – 20 и более лет;
    • возможность использования под мостовидные протезы.

    Есть и условные минусы. Культевую вставку изготавливают в течение недели, а то и двух, если зуботехническая лаборатория загружена. К тому же пациенту придется посетить клинику 2-3 раза. А вот восстановить зуб штифтом можно за один визит.

    Плюс вкладка выйдет дороже штифта. Но низкая стоимость последнего аукнется в будущем и повлечет еще большие расходы.

    Правила ухода

    После установки культевой вкладки и перед фиксацией коронки или моста проходит 1-2 недели. В этот период нужен особый уход за протезом:

    • исключают твердую пищу;
    • жуют в основном противоположной стороной челюсти;
    • если вкладку закрыли пластмассовой коронкой на временном цементе – зубы чистят стандартно;
    • если на вставку просто поставили коронку, но не зафиксировали ее на клей, – полый колпачок можно снимать, чистить изнутри и снова надевать;
    • если вкладку оставили открытой – ее осторожно очищают от налета и остатков пищи тонкой зубной нитью и мягкой щеткой;
    • ротовую полость ополаскивают антисептическими растворами после каждого приема пищи;
    • десну смазывают противовоспалительными средствами: «Метрогил Дента», «Калгель».

    Врач не может сразу же после фиксации культевой вкладки приступать к последующему лечению. Должны пройти минимум сутки, чтобы цемент уселся и затвердел. Иначе вибрации от бормашин и механическое давление приведут к расцементировке и выпадению протеза.

    Стоимость с установкой в Москве

    В первую очередь цена на культевую вкладку варьируется от материала изготовления и наценки клиники. Средняя стоимость в Москве:

    • литая или разборная из кобальт-хромового сплава: от 4 500 р. до 8 500 р.;
    • из серебра или золота – от 6 500 до 10 000 р., стоимость сплавов драгметаллов с палладием достигает 20-25 тысяч рублей;
    • металлическая титановая – в среднем 15 000 р.;
    • керамическая – от 14 500 р.;
    • циркониевая – от 12 000 р.

    Учитывают, что в стоимость обычно не включают процедуры по подготовке зуба: препарирование, лечение корневых каналов. Исключение – прайсы стоматологий с пометкой «под ключ».

    Также ряд клиник не учитывает стоимость снятие слепков, примерку и фиксацию вкладку. Эти пункты указывают отдельно.

    Вкладка – единственный правильный выбор, когда нужно восстановить культю сильно разрушенного зуба. Другие варианты реставрации (на штифте, пломбами) не сравнятся с протезом по прочности и долговечности.

    Культевая вкладка на зуб из серебра

    Эстетические требования к улыбке сделали керамику популярным из материалов для протезирования. А самый серьезный из недостатков – хрупкость, заставил стоматологов искать новые варианты имитации полноценно функционирующих зубов.

    Используются под коронки

    Можно ли самостоятельно определить степень разрушения зуба?

    Необходимы основные и дополнительные методы диагностики.

    Почему серебро? Плюсы серебра?

    Имеет антисептические свойства. Прочность ниже, чем у вкладки из кобальт-хрома.

    Можно ли сделать за 1 день? (без ущерба качества)

    К сожалению, нет

    Как ухаживать? И продлить срок службы?

    Использование ирригатора, выполнение личной гигиены 2 раза в день, также профессиональная гигиена у стоматолога 2 раза в год.

    При полном разрушении до самого корня, керамическая коронка надломится от жевательной нагрузки. Решение — культевая вкладка из серебра, т.к. серебро – мягкий материал и хорошо амортизирует при жевании, что не дает разрушить стенки.

    Штифт или культевая вкладка?

    Штифт из титана – более ранняя, широко известная опора для наращивания с установкой коронки и мостовидных протезов. Несмотря на общность функций, она имеет особенности, которые позволяют врачам-ортопедам рекомендовать этот вариант:

    • Если штифт — тонкий металлический стержень, то вкладка – система «корень – коронка», прочность которой в разы выше
    • Изготавливаются индивидуально, по слепку корня зуба. Они имеют не один стержень для корня. Это гарантирует долговечность удержания коронок.
    • На передний зуб лучше устанавливать из оксида циркония, цветом, идентичный керамике. Титановый же штифт просвечивается, дает синеватый оттенок.
    • Недостатком перед штифтом считают цену, обусловленную изготовлением

    Изделия разборные и монолитные — вариант восстановления зубов. Они прочны, долговечны, выдерживают жевательную нагрузку.

    Три причины для установки

    • При разрушении, под коронку необходима прочная опора, которой становится вкладка из серебра или диоксида циркония
    • Изготовление при микро протезировании. Штифт не выдержит жевательной нагрузки, сломается, повлечет за собой перелом корня.
    • Цена конструкции окупает себя сроком службы

    Оплата лечения:

    Культевая
    вкладка
    из серебра

    без скрытых платежей

    для вашего удобства

    первичная консультация врача

    • наличные
    • пластиковые карты
    • безналичный расчёт
    • кредит Альфа банка

    • с большим стажем
    • дипломированы
    • участие в конференциях

    Вас так же может заинтересовать:

    Этапы микропротезирования с культевой вкладкой

    Несмотря на ряд новых методик установки съемных протезов и имплантов, стоматологи первоочередной задачей считают сохранение естественных зубов. Поэтому, если кариес разрушил их до самого конца, то все надежды остаются на пломбировку каналов, восстановление утраченной коронковой части. Важный фактор при этом — состояние периодонта.

    1. Первым этапом становится осмотр корня зуба на рентгеновском снимке и вынесение вердикта врача-ортопеда

    2. Далее пациент направляется для очищения, пломбировки каналов к стоматологу терапевту. В пломбах формируются отверстия, на две трети глубины каналов.

    3. После тщательной подготовки, врачи клиники изготавливают слепок и направляют в лабораторию. Происходит изготовление вкладки. Она в зависимости от количества каналов — разборная или монолитная.

    4. После периода изготовления она устанавливается в разрушенный зуб, а поверх нее одевается коронка или мостовидный протез.

    Каждый этапов вы можете детально рассмотреть на фото. При этом вы не беспокоитесь о долгом отсутствии коронки.

    Клиника в Москве – согласованная работа врачей на результат

    Работает группа врачей. В микропротезировании участвуют:

    • терапевт,
    • ортопед,
    • техники лаборатории.

    Для пациента важна согласованность действий: повторные пломбировки, устранение установленной вкладки вряд ли порадуют. Они травмируют и корень.

    Врачи клиники приступают к работе только после тщательного совместного изучения ситуации. Тщательная пломбировка каналов у терапевта с применением микроскопа поможет вам избежать вторичной инфекции в пустующих полостях, а точные действия ортопеда определят вариант протезирования для вас.


    Ссылка на основную публикацию