Оправдано ли восстановление искусственной коронки зуба

Стоит ли производить восстановление искусственной коронки зуба?

Существует немало причин, по которым установленные ранее искусственные коронки, могут потерять свой функционал и внешний вид.
Профессионалы способны реставрировать повреждённую коронку, сохранить жевательную функцию и вернуть красивую естественную улыбку.

Содержание статьи:

Современный материал

Существует множество способов и материалов для восстановления деформированных зубов. В этих целях широко применяются новейшие материалы из металлопластмассы, металлокерамики, керамики и диоксида циркония.

Металлопластмасса

Металлопластмассовые коронки являются наиболее легким и дешевым способом восстановления зуба.

Для основания используется металл, который далее покрывается пластмассой. Они не только имитируют форму, требующего ремонта зуба, но еще и восстанавливают его жевательную функцию.

Срок эксплуатации такой коронки приблизительно 2-3 года. Через пару лет покрытие изменяет цвет и деформируется.Поэтому изделия стараются применять для промежуточного протезирования.

Перед установкой следует изучить все достоинства и недостатки изделия.
Плюсы:

  • низкая цена — главное достоинство, в сравнении с другими материалами;
  • ремонт коронки возможен в полости рта;
  • за счёт пластичности пластмассового покрытия, не портится эмаль прилежащих здоровых зубов;
  • пластмасса внешне выглядит не очень привлекательно, так как прозрачна и цветовая гамма не разнообразна;
  • верхняя поверхность не обладает нужной прочностью и может отходить от металлического основания;
  • может вызвать аллергию;
  • темнеет под воздействием пищевых красителей;
  • небольшой срок эксплуатации;
  • при установке приходится сильно обтачивать соседние зубы;
  • материал подвергается деформации, ломается.

Металлокерамика

Коронки из металлокерамики внешне очень эстетичны, схожи с естественным цветом зубов и хорошо выдерживают жевательные нагрузки.

При изготовлении применяются металлические сплавы из никеля и хрома, кобальта и хрома, состав из платины, палладия и золота, титан.

Далее коронка покрывается керамикой. Широко применяется при протезировании и устранении изъяна зубного ряда любой сложности.

Прежде чем остановить свой выбор на этих изделиях, следует изучить все плюсы и минусы.
Плюсы:

  • тесно прилегают к зубу, что защищает его от дальнейшего разрушения;
  • не меняется цвет поверхности под воздействием пищевых красителей;
  • обладает высокой прочностью, не деформируется;
  • имеет достаточно большой срок эксплуатации, при надлежащем уходе может прослужить более 10 лет;
  • изделие гигиенично, так как искусственная поверхность не позволяет развиваться бактериям и микробам;
  • протезы очень удобны в эксплуатации, не вызывают в ротовой полости никакого дискомфорта;
  • не аллергенна и биологически совместима с тканями ротовой полости, не вызывает раздражение.
  • перед установкой коронки удаляется нерв;
  • процедура требует значительной обточки зуба;
  • искусственный протез очень твердый, поэтому через какое-то время могут деформироваться здоровые естественные зубы на противоположной стороне;
  • со временем, в результате отхождения десны, у края коронки будет проглядываться тёмная металлическая часть каркаса;
  • при постоянных силовых нагрузках, образуются сколы на поверхности.

Керамика

Протезы пользуются большой популярностью за счёт прочности, большого срока эксплуатации и внешней натуральности. Их изготавливают из оксида циркония и прессованной керамической массы.

Как и любой другой материал, имеет свои плюсы и минусы. Прежде чем сделать выбор, следует с ними ознакомиться.
Плюсы:

  • простота установки, легкость при использовании;
  • для ухода не нужно использовать специализированные средства;
  • минимальный срок эксплуатации 5 лет, а при бережном отношении максимум 10;
  • при установке не требуется удаление нерва, зуб остается живым и сохраняется под коронкой;
  • материал плотно прилегает к деснам, за счёт своей тонкости. Это предотвращает попадание пищи под коронку;
  • материал не раздражает слизистую и не повреждает мягкие ткани десны;
  • не имеет постороннего привкуса;
  • сохраняет изначальный цвет поверхности.
  • зуб подвергается значительной обточке;
  • материал весьма хрупкий, поэтому могут образовываться трещинки и сколы;
  • стоимость установки значительно превышает стоимость искусственных зубов из другого материала.

Диоксид циркония

Эти коронки вне всякой конкуренции. Протезы с мельчайшей точностью имитируют естественные зубы, могут применяться как на передние, так и на боковые жевательные ряды.

Состоят из каркаса диоксида циркония и облицовочной керамики.
Обладают массой достоинств и практически не имеют минусов.
Плюсы:

  • выглядят естественно и натурально, за счёт полупрозрачности;
  • не меняют цвет эмали;
  • высокая прочность позволяет использовать конструкцию достаточно долго;
  • плотно фиксируется и предотвращает развитие бактерий;
  • не повреждает дёсны, не вызывает воспаления, безопасны для организма;
  • могут устанавливаться на жевательную область.

К минусам относится только высокая стоимость материала.

Причины и виды разрушений

Искусственные зубные протезы, как и анатомические костные органы требуют должного ухода. Необходимо регулярно посещать стоматологию, для своевременного обнаружения трещин, сколов и других серьезных дефектов.

Основные проблемы металлокерамики — это скол керамического слоя от металла, мелкие и крупные трещины на поверхности. Может прослужить около 7 лет.

Керамический материал коронки, несмотря на прочность и надежность, неспособен противостоять сильному давлению и большой нагрузке.

Коронки из диоксида циркония редко требуют ремонта. Срок эксплуатации таких изделий 20 лет.

  • появление сколов;
  • трещины на поверхности;
  • потемнение эмали;
  • отхождение или полное выпадение.

Причины, которые могут спровоцировать поломку:

  • неправильный процесс установки. Если хрупкий материал, например, керамику установить на жевательные зубы, она не выдержит нагрузки, так как рассчитана для фронтальной зоны;
  • материал выбран плохого качества;
  • ошибки в технологии изготовления конструкции;
  • скрежетание зубами приводит к сильной нагрузке на установленные коронки;
  • когда протезы установлены давно, внешние факторы могут привести к их разрушению;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • различные заболевания зубов и десен могут разрушить опорный зуб под коронкой;
  • неправильная эксплуатация, может привести к проблемам.

В результате, по тем или иным причинам, со временем может потребоваться процедура восстановления зубной коронки.

Особенности применения стеклоиномерного цемента для фиксации коронок и его характеристики.

Заходите сюда, если интересны тонкости реставрации сколов керамики на коронке.

Способы реставрации

Дефект одной или двух коронок можно устранить с помощью реставрации. Такой способ возможен при незначительном повреждении поверхности.

Если проблемы повреждениям более масштабные, потребуется полная замена протеза.
Существует несколько способов восстановления:

  • полировка;
  • применение композитов;
  • полная замена.

Полировка

На поверхности зубных протезов со временем образуются неровности, микротрещины и сколы. После процедуры поверхность становится гладкой и более устойчивой к повреждениям.

Применение композиционных материалов

Для восстановления коронки еще используются композитные материалы. Место скола сушится, обрабатывается бором для придания шероховатой поверхности.

Далее рабочая область полощется специальным раствором, и проблемная зона закрывается слоями композитных материалов. После каждого слоя композит полимеризуется световой лампой.

В видео представлена техника внутриротовой починки зубного протеза при сколе керамической облицовки.

Полная замена

В запущенном случае зубная конструкция полностью изымается и заменяется новым изделием. Снимают коронку при помощи растворения или высверливания клеевого состава.

Если необходимо, зуб обрабатывается и снова делается слепок для новой коронки.

Важно! Пластмассовые и металлопластмассовые протезы подлежат реставрации прямо в ротовой полости. Другие материалы, тем более при сильных повреждениях, подлежат только замене.

Обсудим вместе все плюсы и минусы керамической вкладки на зуб, особенности их постановки.

В этой статье предлагаем подробное описание керамической вкладки Overlay.

Правила для длительной эксплуатации

На срок эксплуатации зубной конструкции влияют многие факторы. Основная задача специалиста — правильно установить протез:

  • нужно хорошо прочистить и запломбировать зубные каналы. Это поможет избежать таких проблем, как воспаление под коронкой. В таком случае, изделие придется убирать, а после устанавливать новое;
  • при установке протеза, врач должен строго соблюдать технологию;
  • нужно хорошо отшлифовать основу и верно снять слепок зуба;
  • зубной техник должен изготовить протез по четко заданным параметрам.

Для увеличения срока службы недостаточно соблюдение правил их установки. Зубные протезы требуют к себе бережного и грамотного отношения на всём протяжении срока эксплуатации.

Рекомендации по уходу:
Зубная щётка должна иметь мягкие щетинки. Если во рту больше искусственных зубов, чем натуральных, лучше выбрать пасту, укрепляющую дёсны.

Для удаления налета рекомендуется иметь зубной флосс. Рекомендуется пользование ополаскивателями для полости рта.

Важно! Не рекомендуется крепко сжимать зубы, грызть семечки и орешки, раскусывать твердую пищу.

Стоимость

Стоимость услуги по восстановлению поверхности зубной коронки зависит от используемого материала и сложности проводимых работ.

Деформированную часть коронки можно восстановить с помощью композитных материалов. Обойдётся в пределах 1500 руб.
Если искусственный зуб потерян, стоимость возрастёт до 5000 руб.
Восстановление цвета, то есть профессиональная чистка будет стоить около 2000 руб.

Отзывы

К сожалению немногие могут похвастаться белоснежной и красивой улыбкой естественных зубов.

Если вы имеете искусственные зубы и сталкивались с процедурой их восстановления, можете поделиться своим опытом в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Восстановление коронковой части зуба — эстетический внешний вид зубного ряда, обзор цен

Верхняя часть зуба, участвующая в пережевывании пищи является его коронкой. Именно она чаще всего подвергается разрушению в результате деятельности кариеса и других заболеваний. Восстановление коронковой части зуба на сегодняшний день может быть произведено разными способами. Рассмотрим их в данной статье.

Причины разрушения

Зубные органы ежедневно находятся под влиянием нагрузки при пережевывании пищи, на них воздействует кислая среда, атакуют различные бактерии. Из-за этих факторов зубные органы портятся, даже в случае их качественной ежедневной очистки. Большинство людей, в результате, сталкивается с кариесом или другими болезнями, разрушающими эмаль и дентин.

Кроме этого, к причинам разрушения относятся:

  1. Скрытый кариес, полость которого не видно, так как она скрыта, и происходит незаметное разъедание зуба.
  2. Резкое снижение веса.
  3. Диета, когда организм не получает нужных элементов.
  4. Время вынашивания и кормления ребенка.
  5. Болезни ЖКТ и мочевыводящей системы, нарушенный обмен веществ.
  6. Удары, аварии, падения и т.д.
  7. Частое воздействие на зубные органы слишком холодной или горячей пищи, а также напитков.
  8. Удаление нерва, после чего зуб может легко разрушиться.
  9. Влияние агрессивных химических компонентов, включая содержащиеся в некоторых ополаскивателях и зубных пастах.
  10. Эндокринные заболевания, химио- и лучевая терапия.

Способы восстановления зубной коронки

Самый распространенный вариант восстановления коронковой части зубного органа при ее значительных разрушениях — это крепление несъемной искусственной коронки. Перед креплением протеза оставшуюся часть зуба пролечивают и пломбируют материалами с содержанием фтора, который поспособствует остановке развития кариеса. С помощью коронки восстанавливается функциональность зубных единиц, улучшается их внешний вид, восстанавливаются анатомические формы, и происходит укрепление.

Популярно также использование для восстановления зубных органов вкладок и штифтов, особенно металлических, так как они очень крепки и стоят недорого.

На заметку: Также зубные единицы могут быть отреставрированы вкладками и накладками (винирами), но для этого необходимо частичное сохранение целостности коронки, способной удержать восстанавливающий материал.

Существует и прямой способ реставрации, когда зуб наращивают специальными композитными материалами.

Благодаря современному реставрированию, какой бы не применялся для этого метод, можно достичь высокоэстетичных результатов. Зубной орган восстановит свою функциональность и сможет выдерживать значительные нагрузки.

Использование композитных материалов

Восстановить зубной орган после его разрушения с помощью композитных материалов просто и недорого. Однако, этот метод не всегда может быть применен. Его используют, только если разрушено не больше 30 процентов зубной коронки. Иначе пломба быстро выпадет.

Наращивание зуба композитом подразумевает расширение полости, очистку ее от поврежденных тканей и формирование коронки композитом. При этом врач определяет состояние зубного нерва. Если он поврежден, его удаляют. Иногда с целью протестировать зуб, на него ставят временную пломбу, что позволит понять, будет ли пульпа доставлять беспокойство пациенту.

Для наращивания передних резцов и клыков чаще применяют светокомпозит, обладающий свойством преломлять свет примерно так же, как зубная эмаль. По этой причине он не будет заметен среди живых зубов. Материал очень прочен и нетоксичен. Можно выбрать наиболее подходящий оттенок. Удобство его использование еще в том, что застывание происходит только от ультрафиолетовых лучей, поэтому врач может не спеша формировать коронку, придавая ей нужную форму, повторяющую форму живого зубного органа.

Реставрация с использованием искусственных коронок

При разрушении зуба больше чем на 30 процентов вместо пломбирования применяют протезирование (на зуб надевают искусственную коронку).

Рассмотрим виды коронок:

  1. Металлические — обладают высокой прочностью, но не достаточно привлекательны.
  2. Металлокерамические — сочетают надежность и эстетичный вид.
  3. Керамические и фарфоровые — обладают высокой эстетичностью, но при этом достаточно хрупки.
  4. Пластмассовые — чаще применяются как временные по причине отсутствия прочности и эстетичности (легко окрашиваются).
  5. Металлопластмассовые — обладают средней прочностью, непривлекательны на вид.

Из приведенных видов коронок чаще для реставрации зубов используют металлокерамику.

Рассмотрим преимущества восстановления коронками из металлокерамики:

  1. Восстановление зуба, даже если от него осталась одна стенка.
  2. Материал протеза максимально биосовместим с живыми тканями и гипоаллергенен.
  3. Невысокая цена.
  4. Прочность и длительный срок эксплуатации (от 9 до 16 лет).
  5. Высокая привлекательность и схожесть с живыми зубами.

Чтобы восстановить конку протезированием, нужно, чтобы корень зуба и его шейка хорошо сохранились, в противном случае зуб лучше удалить.

Как восстанавливают зубной корень?

В случае сохранности зубного корня, но большого разрушения коронковой части нет уверенности в том, что корень осилит нагрузку композита или искусственной коронки.

Для этого корни восстанавливают, применяя штифты.

Используют штифты следующих видов:

  1. Анкерные (металлические). Наиболее часто для их изготовления применяют титан. Возможно, также использование сплавов золота и нержавеющей стали. Основные показания к их применению — необходимость восстановления коронковой части, которая сильно разрушена. Крепят такие штифты, используя стеклоиономерный цемент.
  2. Стекловолоконные применяют как замену металлическим. Стоят они значительно дороже. Особенность такого материала — его упругость, близкая к дентину и его высокая прочность. К минусам можно отнести его незаметность на рентгене, что может затруднить диагностику некоторых заболеваний. По этой причине происходит равномерное распределения напряжения и снижается к минимуму возможность перелома корня.
  3. Углеводородоволокнистые — сделанные из новейшего материла, эластичность и эстетические свойства которого, максимально близки к этим свойствам дентина.
Читайте также:  Виды и сроки протезирования после удаления зубов

Если зуб не дипульпирован, могут быть применены также парапульпарные штифты. Их не вводят в канал, а крепят параллельно полости зуба, не касаясь пульпы. Затем на них накладывают пломбу из композитного материала.

С использованием штифтов зубы реставрируют в следующей последовательности:

  • врач очищает каналы;
  • вводит штифт в зубной канал и крепит его в ткани кости;
  • пломбирует конструкцию;
  • восстанавливает коронковую часть при помощи композита или коронки.

Применение вкладок

Распространено также восстановление зубов с использованием вкладок. Их применяют, когда коронковая часть зуба сохранилась, но при этом повреждена сильному разрушению.

  1. Восстановительными (альтернатива пломбе, когда с их помощью замещается дефект коронки). Они не дают усадку, исключая образование щели между собой и тканями зуба.
  2. Культевыми, применяемыми с целью восстановить корень зуба. Изделия могут быть литыми (для одно- и двухканальных зубов) или разборными (для многоканальных зубных органов).

Относительно применяемого для изготовления материла, вкладки бывают:

  1. Из металла (кобальтохромового сплава и драгоценных металлов). Они очень надежны и долговечны, но не достаточно эстетичны.
  2. Из керамики — высоко эстетичные вкладки, которые не отличаются от зубных тканей. Из них наиболее прочны и эффективны циркониевые вкладки.
  3. Из металлокерамики — имеют высокие эстетические показатели и доступную цену, однако постепенно могут терять свои свойства (у места десны проступает ободок из металла).

Рассмотрим этапы изготовления:

  1. Удаление пораженных тканей, формирование полости, в которую будет помещено изделие.
  2. Снятие оттиска и изготовление по нему гипсовой модели вкладки.
  3. Компьютерное моделирование конструкции.
  4. Вытачивание вкладки с помощью фрезерного станка по данным компьютерного моделирования.
  5. Термообработка изделия.

После перечисленных манипуляций вкладку крепят в зубную полость.

Культевые вкладки и накладки

Коронковую часть зуба в последнее время все чаще восстанавливают, используя культевые вкладки и виниры.

Первые являются микропротезами, чем-то средним между пломбой и штифтом. Их крепят в канал зуба, устраняя таким образом небольшие дефекты, образовавшиеся в результате деятельности кариеса. Их делают из металла индивидуально для каждого пациента, а затем крепят композитным материалом в полость зуба.

Виниры представляют собой фронтальные накладки, используемые для зубов зоны улыбки. Они являются тонкими платинами из керамики, фарфора или композитного материла, которые крепят поверх зуба, маскируя непривлекательную запломбированную область. Они внешне повторяют все особенности зубной поверхности и цвет живых зубов.

Фарфоровые вкладки

Плюс фарфора, применяемого с целью восстановить коронковую часть зубного органа, в его абсолютной безвредности. Материал не боится влаги, не меняет свой цвет и его можно подобрать в соответствии с оттенком эмали пациента. Кроме того он не вызывает аллергии и не выделяет токсинов.

Восстановить коронку зуба при помощи вкладки из фарфора можно двумя способами:

  1. Лабораторный, осуществляется по алгоритму — снятие слепка, изготовление модели конструкции, а затем по модели и самой вкладки. Пока изготавливается вкладка, зубную полость закрывают временной пломбой. Для примерки и фиксации готового изделия нужно второй раз посетить стоматолога.
  2. Прямой — изделие ставят за одно посещение. Ее создают прямо в стоматологическом кабинете. При этом не понадобятся слепки и временные пломбы.

От обычной пломбы вкладка из фарфора отличается тем, что ее делают на глазах пациента, и готовится она с особой точностью, поэтому есть возможность выровнять все границы смыкания с зубными тканями. Кроме того можно отполировать сложные поверхности до фиксации изделия и легко обработать промежутки между зубами.

Стоимость

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование:

КлиникаАдресЦена
Стоматология Добрый КрокодилУл. Перовская , 16От 1800 руб
Стоматология АйсДентУл. 10-я Парковая, 3От 3200 руб
Стоматология Денто-ЭльУл. Садовая-Самотечная, 13От 2700 руб
Стоматология Волшебная УлыбкаУл. Твардовского, 12От 4600 руб

Отзывы

В 15 лет при падении отколол себе передний зуб. Решился на восстановление только в 25 лет. Пришел к специалисту с вопросом, можно ли нарастить коронку. Врач попался очень опытный относительно восстановления зубов. Перед процедурой сделал снимки, проверил пульпу специальным аппаратом, затем назначил какие-то обкалывания корня, еще много разных диагностических процедур провел и в итоге пришел к выводу, что обычное наращивание композитом не будет эффективным и поставил мне штифт из металла, а на него коронку из металлокерамики. Уже 10 лет хожу с этим зубом, выглядит хорошо и при откусывании хорошо работает.

Я однажды сэкономила на реставрации передних зубов. Поставила пломбу из самого дешевого композитного материала. Сначала все смотрелось хорошо, но потом пломба стала сильно отличаться по цвету от остального зуба. Пришлось заново переделывать. При этом зуб снова сверлили, и полость для пломбирования увеличилась. Поставили вкладку, чтобы зуб мог выдерживать нагрузки.

Иннокентий, 41 год

Мне ставили штифты и металлокерамические коронки на жевательные зубы, которые были повреждены в результате ДТП. Сейчас эти зубы нормально функционируют, несмотря на то, что оба депульпировали. Кушаю даже твердые продукты.

Видео-отзыв пациентки после имплантации и протезирования по технологии Basal Complex, без наращивания костной ткани

Реставрация зубов: улыбайтесь, господа, улыбайтесь!

Иногда всего одна улыбка может изменить судьбу или карьеру. И как приятно улыбаться, зная, что зубы прекрасно выглядят. Однако очень часто измененный цвет эмали, трещины или сколы, щели между зубами не позволяют открыто выражать свои эмоции, заставляя человека стесняться, отмалчиваться или улыбаться, не разжимая губ. Стоматология может решить эти и другие проблемы с помощью реставрации зубов.

Восстановление зубов: что это за процедура и кому она нужна

Художественная реставрация необходима для восстановления максимально естественного внешнего вида зубов — их формы и цвета. Если утрачены значительные фрагменты зубного ряда или зуб почти полностью разрушен, специалист может восстановить участок или создать идеально подходящую замену потерянного зуба. При этом используются материалы, которые обладают необходимой прочностью и долговечностью. В результате человек получает не только красивую улыбку и уверенность в себе. Восстановление способности откусывать и пережевывать пищу очень важно для пищеварения и здоровья в целом.

Показания к реставрации зубов:

  • изменение оттенка зубной эмали;
  • изменение формы зубов или их размера (стачивание);
  • щели между зубами;
  • травмы, сколы зубов, трещины эмали;
  • восстановление зуба после лечения кариеса и других поражений;
  • утрата зуба при травме или при удалении.

Существуют и противопоказания к реставрации зубов. Они могут быть абсолютными:

  • наличие кардиостимулятора (согласно некоторым исследованиям, при использовании фотополимеризатора может нарушиться работа электронного стимулятора сердечного ритма);
  • невозможность изолировать область лечения от влаги;
  • аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.
  • быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
  • патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
  • бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
  • хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.

Методы реставрации зубов

Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.

Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа

Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.

Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:

  • анестезия — нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
  • обработка дефекта/скола/полости — врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
  • подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
  • восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
  • проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
  • окончательная шлифовка.

Длительность процедуры — в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.

  • Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
  • Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
  • Сравнительно недорого.
  • Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
  • С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.

Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии

Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.

Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:

  • введение анестезии;
  • обработка зуба — удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
  • если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
  • после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
  • установка временной коронки.

При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.

При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.

Существуют разные виды коронок:

Металлические — из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим — в основном по эстетическим соображениям.

Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки — легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.

Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой — керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

  • Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
  • Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.

Мостовидный протез или имплантат — что выбрать?

Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки — две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.

Для восстановления разрушенного зуба имплантация — наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами — на цемент или на винтовое крепление.

Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.

Установка виниров или люминиров: современный подход к восстановлению зубов

Для получения красивой улыбки в последние годы все чаще применяется реставрация зубов винирами. Виниры — это тонкие пластинки, точно повторяющие переднюю поверхность зуба и закрывающие режущий край (для лучшего крепления и более эстетичного вида).

Показаниями к установке виниров служат:

  • стойкое изменение цвета эмали;
  • трещины, сколы зубов;
  • небольшие нарушения положения;
  • реставрация щели между зубами.

По сравнению с художественной реставрацией виниры выглядят очень естественно, особенно при работе над группой зубов. Они не темнеют и не стираются. В отличие от коронок, накладки не требуют стачивания большого количества зубной ткани.

К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждый раз ополаскивать рот после еды. Не рекомендуется кусать твердые продукты — можно повредить установленные накладки.

Для установки виниров есть ряд противопоказаний — это истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса. Перед установкой накладок необходимо тщательно вылечить кариес, заменить старые пломбы. Не рекомендуется ставить виниры при наличии стойких вредных привычек, таких как кусание ногтей, а также при участии в травматичном спорте.

  • Композитные виниры, или компониры, изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, часто используемый при сколах и трещинах эмали. Установка происходит сразу на приеме и может длиться несколько часов. Для начала врач сошлифовывает тонкий слой эмали. Затем обрабатывает зуб для лучшего дальнейшего сцепления с композитным материалом, который наносится слой за слоем. Последним и зачастую самым долгим этапом является финальная шлифовка и полировка — для максимальной гладкости и естественности. Со временем компониры могут немного менять цвет, особенно при курении, употреблении красящих веществ. Для сохранения их вида может потребоваться полировка. Срок службы таких виниров — до пяти лет, однако при соблюдении правил он может быть дольше.
  • Керамические виниры широко распространены. Керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. При установке может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания винира, однако это не обязательно. Особенность керамики нового поколения (прессованной) — тонкость и идеальное соответствие заданной форме, благодаря этому часто не требуется дополнительно обтачивать зуб. Эмаль обрабатывается для лучшего сцепления с керамической пластинкой. Затем снимается слепок для изготовления индивидуальных виниров, на время изготовления можно установить временные накладки из пластика. При следующем визите готовые виниры крепятся на специальный клей. Уход за керамическими винирами заключается в бережном отношении, нельзя кусать ими твердые предметы и продукты. Изменение цвета керамике не грозит, виниры надолго сохраняют идеальный вид. Срок их службы — 7–10 лет.
  • Циркониевые виниры — самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония. Они могут выдерживать механическую и жевательную нагрузку. Вместе с тем виниры из диоксида циркония очень эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск. Они не подвержены действию красящих веществ, устойчивы к перепаду температур. Иногда цирконий комбинируют с тонким керамическим напылением. Данный вид виниров требует либо минимальной обточки зуба, либо не требует ее совсем. После обработки и снятия слепков обточенные зубы закрывают пластиковой накладкой для защиты. Диоксид циркония обрабатывается методом фрезеровки, по индивидуальной компьютерной модели, после чего готовые накладки крепятся на зубы. Уход за винирами из диоксида циркония не отличается от других типов виниров. Срок службы — от 10 лет для циркония с керамическим напылением, а виниры из цельного диоксида циркония прослужат 15–20 лет.
Читайте также:  Потеря зуба ― возможные последствия и пути решения проблемы

Стоимость реставрации зубов

Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности — от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб — по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках — примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость — современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.

В какую клинику можно обратиться для восстановления зубов?

О том, как выбрать клинику, нам расскажет специалист клиники Smile-at-Once Чорный Станислав Владимирович, стоматолог–ортопед, который более 16 лет занимается восстановлением и реставрацией зубов:

«Во-первых, необходимо учитывать качество материалов. Использование реставрационных материалов низкого качества не только уменьшает срок службы восстановленного зуба, но и может навредить пациенту. Во-вторых, важен опыт практикующих докторов. При выборе клиники можно посмотреть примеры работ конкретного специалиста. Клиники, которые вызывают доверие, обычно предоставляют гарантию на свои услуги.

В клинике Smile-at-Once мы предлагаем пациентам только проверенные, клинически испытанные бренды имплантатов. Мы напрямую сотрудничаем с мировыми лидерами имплантационных систем Straumann и Nobel Biocare. Наши специалисты — это профессионалы с большим опытом работы, имеющие сертификаты Международного фонда имплантологов. На работу врача по имплантации мы даем пожизненную гарантию. Клиника оснащена современным оборудованием, собственная зуботехническая лаборатория позволяет контролировать процесс от начала до конца. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную схему лечения».

P. S. Ознакомиться с услугами клиники Smile-at-Once можно на сайте.

Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Обя­за­тель­но по­про­си­те сто­ма­то­ло­га сна­ча­ла тща­тель­но по­до­брать цвет ком­по­зит­но­го ма­те­ри­а­ла или ко­рон­ки. Не вы­би­рай­те слиш­ком бе­лые от­тен­ки. Раз­ни­ца меж­ду цве­та­ми мо­жет свес­ти на нет весь эс­те­ти­чес­кий эф­фект.

Протезирование зубов или восстановление?

Каждый из нас рано или поздно сталкивается с проблемами повреждения зубов – откололся кусочек зуба во время еды, неудачное падение привело к полной потере верхушки. В таких случаях на помощь приходят протезирование или восстановление зубов методом художественной реставрации. Что дешевле, качественнее и долговечнее – попробуем разобраться.

Протезирование зубов подразумевает использование искусственных зубов, то есть протезов, которые фиксируются в полости рта на постоянной основе или легко вынимаются изо рта. Восстановить зубы можно также при помощи художественной реставрации – этот метод позволяет заново смоделировать верхушку зуба композитными материалами (теми же, что используются при пломбировке зуба). Но если протезирование возможно даже при отсутствии корня зуба, то реставрация проводится только при его наличии.

Протезирование зубов

Показания к протезированию зубов:

  • более чем наполовину разрушенная верхушка зуба,
  • сколы и трещины на эмали зубов,
  • пятна на зубах,
  • отсутствие всех зубов во рту,
  • частичное отсутствие зубов вместе с корнем,
  • небольшое искривление зубов,
  • щели между зубами,
  • нарушена жевательная функция зуба.

Технология протезирования зубов:

В зависимости от того, какая у вас проблема, врач сможет предложить вам несколько различных путей ее решения посредством протезов:

  • одиночные зубные коронки: могут фиксироваться как на сохранившемся корне зуба, так и искусственно восстановленным штифтом или имплантом – используются для восстановления только одного зуба,
  • мостовидные протезы: подразумевают восстановление нескольких подряд отсутствующих зубов без корня, представлены в виде коронок, надежно сцепленных друг с другом,
  • съемные протезы: конструкции, которые имеют основу из пластмассы (искусственная десна), а также зубные коронки. Они фиксируются на деснах или опорных живых зубах. Применяются, когда отсутствуют зубы вместе с корнем,
  • виниры и люминиры: накладки, которые предназначены для выравнивания зубов и создания эстетики зубного ряда. Фиксируются только на передней части зубов,
  • накладки и вкладки: созданные из керамики или композитных материалов, применяются в качестве аналога большим пломбам.

Таким образом, протезирование зубов активно применяется при сильных повреждениях зубов и для восстановления в первую очередь их функциональности, причем как в случаях отсутствия только верхушки, так и всего зуба вместе с корнем.

Восстановление зубов

Показания к восстановлению зубов:

  • незначительно разрушенная верхушка зуба,
  • повреждения эмали: трещины, сколы,
  • небольшое искривление зубов,
  • пятна на зубах,
  • небольшие щели между зубами.

Технология восстановления зубов:

Если зуб потерял свою функциональность, данный метод окажется совершенно неэффективным. Но вот если речь идет исключительно о корректировке его внешнего вида, восстановление будет правильным выбором. Композиты (материалы, что применяются при пломбировке зубов) позволяют постепенно нарастить зуб, обновив его внешний вид и избавив от некрасивых недостатков. Естественно, цвет композита подбирается в точности под оттенок естественного зуба.

Таким образом, художественная реставрация оправдана только в случаях, когда зуб поврежден лишь незначительно и требуется именно восстановление его внешнего вида. Стоит отметить, что новыми зубами с композитами не стоит грызть слишком твердые продукты, иначе возможно повреждение нарощенного кусочка.

Протезирование или восстановление зубов: что выбрать?

Данные два способа восстановления зубов имеют определенные показания к действию и можно сказать, что между собой практически не пересекаются. Художественная реставрация или восстановление зубов незаменима при незначительных сколах, повреждениях верхушки зубов (и особенно, если речь идет о зубной эмали) и только в случаях, когда сохранен не только корень, но и большая часть зуба. Показаниями к протезированию может служить и отсутствие корня – в этом случае применяются зубные мосты. И если зуб разрушен слишком сильно, то, бесспорно, стоит выбирать именно протезирование, как более эффективный в данном случае и продолжительный по сроку эксплуатации способ восстановления зубов.

Протезирование зубов или восстановление? фото и видео

Методы восстановления зубного ряда: какой способ лучше и чем они отличаются?

Протезирование зубов с использованием имплантатов может помочь полностью восстановить анатомию и физиологию зубочелюстной системы.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Стоимость лечения зубов в разных клиниках может существенно различаться. Выбирайте оптимальное соотношение цены и качества.

Получайте красивые зубы сейчас, платите потом! Узнайте о возможностях кредита и рассрочки платежа на процедуры лечения зубов.

Когда можно и нужно лечить зубы?

Надлежащий уход значительно «продлит жизнь» новым зубам.

От правильного выбора клиники и врачей зависит результат лечения.

В случае болезни зуба, любой ответственный стоматолог стремится его сохранить, проводя комплексное лечение. И вне сомнений, что любые воспалительные процессы всегда лучше предотвратить на начальной стадии, но что же делать, если зуб спасти не удалось? Попробуем разобраться вместе.

Если пациент долго затягивал свой поход к стоматологу, пытаясь заглушить боль лекарствами и вылечиться народными средствами, скорее всего, исправить ситуацию не удастся, и зуб приходится удалять. Встречаются и другие случаи, например, в спорте человек может потерять зуб и без привлечения врача. Конечно, ирония здесь неуместна, особенно, если взглянуть на статистику: потребность в протезировании или имплантации сегодня испытывают совсем молодые люди, возраст которых 30-35 лет. И причин у этой проблемы множество – непрерывные стрессы, неполноценное питание, неблагополучная экологическая обстановка – все это приводит к заболеваниям зубов и десен.

Как восстановить утраченный зуб?

В любой стоматологии вам предложат три метода решения проблемы: съемное протезирование, постоянное протезирование или имплантация зубов. Окончательный выбор только за вами: решайте, какой бюджет на свое здоровье вы готовы или можете потратить, что для вас важнее – внешняя красота зубов, качество и долговечность или низкая стоимость. Попробуем найти плюсы и минусы каждого метода. Но для начала предостережем вас: не затягивайте с восстановлением зубов! Уже через год вы столкнетесь с проблемой под названием «атрофия костной ткани». Кость будет уменьшаться в размерах, десна «поползет» вниз. В этом случае решение проблемы – протезы с искусственной десной, которые прикроют изъян, либо имплантация с наращиванием костной ткани.

Съемные протезы: когда в приоритете – цена

Съемное протезирование – это самый доступный вид восстановления зубов. Такие протезы представляют собой искусственную пластмассовую (акриловую) десну, на которой закреплены коронки – собственно искусственные зубы (обычно цельнокерамические). Такими протезами можно заменить как весь зубной ряд (протезы будут буквально прилипать к деснам), так и его небольшую часть – в этом случае они будут крепиться на живых зубах, цепляясь за них крючками. Цена у протезов – небольшая, но вот качество, комфорт и эстетика оставляют желать лучшего.

Постоянные протезы или, если не жалко здоровые зубы

К постоянным протезам при полном отсутствии зуба (то есть не только верхушки, но и корня) относятся зубные мосты. Это несколько коронок, которые объединены в единую конструкцию. Таким протезам обязательно требуется опора – ее роль выполняют зубы, которые сохранились во рту. К примеру: если нужно восстановить только один удаленный зуб, мостовидный протез состоит из трех коронок – средняя заменяет утраченный, а две другие фиксируются на «живых» зубах.

Читайте также:  Преимущества реставрации зоны улыбки винирами E Max

Недостатков у такого протезирования тоже весьма много: опорные зубы сильно обтачиваются, ведь на них сверху надеваются коронки мостовидного протеза. То есть когда конструкция выйдет из строя, опорные зубы также придется восстанавливать. Кроме того, под зубным мостом – в том месте, где отсутствует зуб – атрофия костной ткани продолжается! Ведь нагрузка приходится только на два опорных зуба, а кость остается опять не у дел. Казалось бы, это не так страшно. Но на самом деле костная ткань в этом месте будет уменьшаться в объеме, то есть проседать. Со временем между десной (она будет опускаться вместе с костью) и протезом появится щель: это не только некрасиво выглядит, но и небезопасно. В микрощель будут забиваться бактерии, удалить которые невозможно – со временем это приведет к серьезным воспалительным процессам и даже потере опорных зубов, на которых фиксируется протез.

Имплантация зубов: когда важны качество, долговечность и идеальный внешний вид

Именно потому, что съемные протезы и зубные мосты совершенно не защищают от атрофии кости, единственный вариант, который остается – это имплантация зубов. Ведь процесс представляет собой установку имплантатов – искусственных аналогов корней, созданных из металла, а также протеза – он фиксируется непосредственно на имплантатах. Кстати, вы сможете выбрать и любую другую конструкцию – тот же съемный протез или зубной мост.

Классическая имплантация зубов

Это основной метод имплантации зубов, который существует уже почти полвека.

Проводится он по всем канонам: от установки имплантатов до фиксации протезов. Попадая в кабинет к стоматологу, вам придется столкнуться со следующими этапами лечения:

1. Подготовка к лечению: врачу нужно исключить противопоказания к имплантации, составить план лечения, провести исследование состояния костной ткани челюсти, всех живых зубов во рту (делается компьютерная томография и панорамный рентген всего зубного ряда), выбрать модели имплантатов. Пациенту в обязательном порядке необходимо сдать анализы крови и мочи (в поликлинике или независимой лаборатории).

2. Подготовка к установке имплантатов: в начале статьи не раз упоминалось об атрофии костной ткани. Вот именно на этом этапе придется пожинать ее последствия. Если объемов кости недостаточно, то проводится ее предварительное наращивание: туда, где будет установлен имплантат, подсаживается костный блок или искусственный материал. Время для заживления ткани – около 4–6 месяцев.

3. Установка имплантатов: в классическом методе – это сложный процесс. Операция обязательно проводится под анестезией. Время на установку одного имплантата – около получаса. Операция выглядит следующим образом: десна разрезается (можно вместо скальпеля использовать лазер – это менее травматично), отслаивается от кости. В твердой костной ткани делается отверстие – ненужная кость удаляется. В эту ложу помещается имплантат, сверху он покрывается костной стружкой. Устанавливается заглушка или формирователь десны (позволяет создать ровный край десны и немного увеличить ее в объеме). Десна возвращается на место, обязательно накладываются швы. Дальше – время для приживления имплантатов: это 3–5 месяцев.

Временное протезирование: для того, чтобы вы не ходили с пустотами во рту, врач обязательно зафиксирует временный протез – так называемую «бабочку», которая будет закрывать пустое пространство, а цепляется она за другие «живые» зубы.

Постоянное протезирование: как только имплантаты прижились, десна снова вскрывается, а заглушка заменяется на абатмент – верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Сразу же снимаются слепки, и в лаборатории создается индивидуальный, постоянный протез. Он фиксируется на специальный клей (если протез несъемный) или на замок (если конструкция будет сниматься).

Классическая имплантация хороша тем, что данным методом владеет очень большое количество имплантологов нашей страны. Однако пациенты уже устали от столь продолжительного и тяжелого лечения, ведь приходится ждать новые зубы порой несколько лет, а восстанавливаться после вживления имплантатов нужно не менее 3-4 дней: кровотечения, отеки и постоянные боли – лишь малый список того, что сопутствует реабилитационному периоду.

Имплантация зубов Immediate Load

Сегодня на смену классической имплантации зубов приходит экспресс-метод или имплантация зубов Immediate Load, то есть с немедленной, моментальной нагрузкой.

Этапы лечения несколько похожи на характерные консервативному подходу, но по количеству их в разы меньше, а длительность – в десятки раз короче:

  1. Диагностика: подготовительные процессы к лечению занимают не более одной недели – исключаются противопоказания к операции, оценивается состояние зубов, десен и костной ткани полости рта, сдаются анализы крови и мочи.
  2. Моделирование лечения: лечение обязательно планируется (в некоторых случаях даже при помощи компьютерных технологий). Врачу очень важно под размеры вашей челюсти подобрать имплантаты, определить их точное местоположение и угол наклона.
  3. Установка имплантатов: проводится малотравматичным, мини-инвазивным способом. То есть десна не разрезается, а прокалывается. Внутри кости не создается ложе под имплантат – поскольку металлический корень имеет форму винта, то он вкручивается в костную ткань.
  4. Фиксация искусственных зубов: проводится уже через 3-4 дня после операции. На первое время выбирается конструкция из металлопластмассы – это самый недорогой и наиболее легкий материал. Кроме того, он единственный, который можно корректировать прямо во рту пациента, под меняющийся прикус.

Из процесса лечения исключается этап наращивания костной ткани, а также ношения временных протезов, поскольку на имплантатах фиксируются постоянные, несъемные конструкции.

Особенности имплантации с немедленной нагрузкой

Экспресс-имплантация в большинстве случаев проводится без увеличения кости, имплантаты устанавливаются в любую точку кости, часто даже под углом, протезы ставятся сразу – если подумать, то все манипуляции идут в полный разрез с принятыми канонами! Однако если разобраться, то становится ясно, что имплантация с немедленной нагрузкой – безопасная и естественная операция.

Особенности работы с костной тканью

По заверению врачей в 97% случаев наращивать костную ткань не нужно. Объясняется это просто: специально разработанные имплантаты фиксируются не в центральном отделе костной ткани (губчатом), как классические конструкции, а в самом глубоком – базальном, который не только прочен, но и не подвергается атрофии, то есть не уменьшается в размерах даже при многолетнем отсутствии зубов. Кроме того, имплантаты используют и другой слой кости – кортикальный. Это своеобразная пластина – оболочка кости, которая также невероятно прочная.

Особенности установки имплантатов

Имплантаты для метода моментальной нагрузки могут быть зафиксированы под любым углом, а не только вертикально, как обычные классические конструкции. Это позволяет обойти наиболее атрофированные участки кости и избежать травмирования троичного нерва у основания нижней челюсти, носовой пазухи над верхней челюстью.

Особенности способа фиксации имплантатов

Для имплантатов не требуется создание специального ложа. При классическом подходе, когда делается углубление в кости, часть ткани извлекается. Имплантаты при экспресс-методе вкручиваются в кость без ее предварительной подготовки. Поэтому она не теряется, а, напротив, уплотняется вокруг конструкций благодаря эффекту компрессии (сжатию). Кроме того, такой способ установки минимизирует травму как десен, так и кости, поэтому осложнений после операции практически нет, да и реабилитация длится всего пару дней.

Особенности имплантатов

Для немедленной нагрузки используются особые имплантаты. Во-первых, они односоставные – то есть после вживления в кость над десной остается их верхушка. Ее можно использовать для фиксации протеза. Во-вторых, имплантаты специально разработаны для крепления во все отделы костной ткани: если выбирается базальный слой, то имплантаты имеют широкую резьбу на кончике, если кортикальный – то конструкции более тонкие и с агрессивной резьбой по всей длине.

Особенности протезирования

Искусственные коронки на односоставных имплантатах можно закрепить практически моментально. На первое время – легкие из металлопластмассы. Но они не съемные, то есть носить их нужно постоянно в течение 1-3 лет, после чего можно заменить на более качественные протезы.

  • если у вас не хватает всего одного зуба, коронка будет выведена из ряда – то есть по высоте она будет чуть меньше соседних зубов. Так сохранится и эстетика, и относительная функциональность (при этом зуб не будет участвовать в пережевывании пищи и не окажет слишком сильного давления на имплантат),
  • если не хватает много зубов, протез устанавливается полноценный. Прочная конструкция объединяет все имплантаты, за счет чего они стабилизируют, то есть поддерживают друг друга и находятся в неподвижном состоянии.

При сильной атрофии костной ткани зубные протезы создаются с искусственной десной – она совершенно незаметна собеседникам, не ощущается пациентом, но позволяет скрыть неровную десну, не прибегая к хирургическим пластическим операциям.

Почему имплантация зубов с немедленной нагрузкой лучше классического метода:

  • восстановление зубов на постоянной основе сразу – не нужно носить съемные протезы;
  • простая и быстрая реабилитация после установки имплантатов;
  • омоложение лица – благодаря быстрому восстановлению зубов разглаживаются морщинки на лице;
  • не требуется изменять размеры челюстной кости;
  • имплантация возможна при пародонтите и пародонтозе;
  • имплантаты отторгаются крайне редко;
  • стоимость имплантации практически в 2 раза ниже классического метода;
  • срок службы имплантатов – не менее 20 лет.

Дополнительные методы имплантации

Помимо двух основных методов имплантации зубов можно выделить также еще два, которые являются дополнительными:

  • мини-имплантация, при которой используются очень тонкие и небольшие по размеру имплантаты. Они фиксируются без разрезов, то есть путем прокола десны и кости и служат только для дополнительной поддержки неустойчивых съемных протезов;
  • комбинированная имплантация, когда в рамках одного зубного ряда или всей челюсти применяется одновременно два основных метода – классическая и экспресс-имплантация.

Многие сейчас подумали: имплантация – это хорошо, но как же цена? Ведь установить имплантаты вместе с протезом сверху – это нереально дорого! Действительно, стоимость имплантации выше остальных методов. Но стоит учесть, что здоровые зубы не травмируются, сами имплантаты прослужат не менее пары десятилетий (а при бережном уходе – вообще до конца жизни), срок службы протезов на них заметно увеличивается (если обычные съемные прослужат 5-7 лет, то они же при фиксации на имплантатах – не менее 12-15 лет). Поэтому в перерасчете на качество и долговечность имплантация оказывается вполне доступной процедурой, которая способна подарить вам желаемую улыбку и избавить практически от всех проблем с зубами.

Повторное протезирование сильно разрушенных зубов

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • Повторное протезирование сильно разрушенных зубов

Каждый стоматолог в своей практике очень часто встречается с задачей повторного протезирования зубов. И как правило, после снятия старых конструкций обнаруживается тонкая культя агрессивно обработанного под коронку зуба. Это связанно с устарелыми принципами протезирования, когда об адгезивной фиксации не было и речи.

Повторное протезирование обусловлено рядом проблем, ожидающих врача, такие как: кариес корня и нарушение биологической ширины, отсутствие феррул эффекта, а также полное разрушение культи.

Возникает вопрос, как можно прогнозировать восстановление и точно обозначить план лечения для пациента до того как снять старую конструкцию?

Ответ прост – этого нельзя точно сделать! Поэтому, в своей практике я применяю принцип «диагностического вскрытия». Пациентам с такой клинической ситуацией после информирования возможных вариантов лечения предлагается диагностическое посещение, после которого будет окончательно принято решение о сохранении или удалении зуба.

В чем заключается «диагностическое вскрытие»: снимаются старые конструкции, оценивается состояние твердых тканей, феррул эффекта и тканей парадонта, а также возможности их восстановления. Пациенту изготавливают временные конструкции по ключу сделанному до снятия старых конструкций и обсуждаются дальнейшие действия.

Рассмотрим этапы лечения на клиническом примере.

Фото 1. На зубах 1.1, 2.1 ранее установлены металлокерамические коронки, соединенные вместе. При зондировании выявлены нависающие края коронок, а также глубокое поддесневое расположение границы коронки на зубе 1.1.

Фото 2. Перед снятием коронок изготовлен силиконовый ключ.

Фото 3. После снятия старых конструкций произведена оценка состояния корня и культи зубов. Также видно нарушение биологической ширины.

Фото 4. Бором удалены остатки композита и участки кариозного поражения. УЗ насадкой произведена очистка пришеечной зоны зубов. На КЛКТ эндодонтический статус в норме. Поэтому перелечивание каналов потребовалось бы только в случае разгерметизации со стороны эндодоступа. Попытка извлечения такого объема штифтов чревата чрезмерным истончением корня и как следствие невозможностью сохранения зубов.

Фото 5. Для восстановления биологической ширины, а также усиления феррул эффекта было проведено хирургическое удлинение коронковой части зубов. Гингивопластика в области 2.1 и гингивоостеопластика в области 1.1. После наложения швов были изготовлены временные реставрации по силиконовому ключу на 2 недели.

Фото 6, 7. Через 2 недели культи восстановлены Core композитом после пескоструйной обработки оксидом алюминия. Сняты оттиски для лабораторных временных реставраций.

Фото 8. Состояние мягких тканей на момент фиксация временных одиночных конструкций из CAD/CAM композита.

Фото 9, 10. Состояние мягких тканей спустя 1 год ношения временных конструкций.

Фото 11. CAD/CAM система позволяет повторить сформированный придесневой контур временных реставраций в постоянных конструкциях, что несомненно является большим плюсом и удобством в работе.

Фото 12. Сразу после фиксации керамических коронок из цельно фрезерованной пресс-керамики, зуб 1.2 был временно восстановлен пакуемым композитом в послойной технике, по финансовым причинам пациента.

В последующем возможно изготовить точную копию керамического винира на зуб 1.2 с помощью сопоставления цифрового сканирования до и после препарирования.

Фото 13, 14. Контрольный осмотр через 1 неделю. Восстановлены структурные, функциональные и эстетические параметры зубов, а также достигнуто здоровое состояние десны.

Ссылка на основную публикацию