Основы протезирования металлокерамическими коронками Duceram

Критерии качества металлокерамических коронок Duceram

Самым надежным, проверенным годами способом вернуть потерянные или сильно разрушенные зубы, является установка коронок.

Если же говорить о материале, из которого они в последнее время изготавливаются, то пациенты чаще отдают предпочтение металлокерамике.

Изделия выглядят как настоящие зубы и имеют неоспоримые преимущества перед аналоговыми конструкциями из других материалов.

Содержание статьи:

Общее представление

Коронки из металлокерамики – стоматологические ортопедические конструкции, состоящие из двух конструктивных частей — каркаса и керамического покрытия.

Цельнолитой каркас изготавливается по индивидуальному слепку из хромоникелевого или хромокобальтового сплава, толщиной, не превышающей 0,5 мм. Нередко для изготовления скелета берутся другие, более дорогие металлы, такие как золото, платина или палладий.

Данные металлы существенно увеличивают общую цену изделия, но улучшают некоторые его характеристики.

При помощи особой технологии, сверху каркас покрывается несколькими слоями керамической массы, причем толщина общего покрытия зависит от вида реставрируемой единицы.

Специалисты, учитывая все характеристики металлокерамики, рекомендуют устанавливать их во фронтальную область зубных рядов в случаях, когда применение пломбировочных материалов или иных способов восстановления не представляется возможным.

Коронки позволяют справиться с дефектами зубов разного объема и сложности, даже скрыть полную адентию. Они представляют собой удачный компромисс таких показателей, как надежность, высокая эстетичность, прочность, комфорт и безопасность.

Немного о производителе

Сегодня все больше пациентов стоматологических клиник для протезирования металлокерамикой предпочитают ставить себе именно немецкие коронки «Duceram».

Компания впервые занялась производством данных конструкций в середине 80-х годов прошлого века, и до сегодняшнего дня остается лидером по изготовлению высококачественных коронок и протезных систем из металлокерамики.

При сравнительно невысокой цене, одноименная керамическая масса делает возможным изготовить коронку, имеющую отличные эстетические и технические показатели.

Зубы, восстановленные такими изделиями, служат долго и всегда смотрятся естественно.

Особенности изделий

Коронки «Duceram» считаются самыми современными и надежными из всех аналоговых керамических изделий, поскольку в данной модели используется особый вид металлокерамики с плечевой массой. Главная их особенность заключается в утончении металлического слоя и утолщении керамического.

Подобная технология производства значительно повлияла на результат протезирования, а именно:

  • в районе шейки зуба десна больше не темнеет;
  • не просвечиваются края каркаса;
  • сама коронка выглядит эстетичнее;
  • значительно увеличивается прочность;
  • удлиняется продолжительность службы.

Сама процедура изготовления имеет небольшие отличия от общепринятой — иначе обтачиваются под коронку зубы (т. е. создается округлая культя) и меняются пропорции используемых в сплавах материалов.

О достоинствах титановых коронок и показаниях к их применению.

Читайте здесь о грамотной подготовке зубов к протезированию металлокерамикой.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/dostoinstva-farforovyih.html мы расскажем о преимуществах установки фарфоровых коронок на передние зубы.

Преимущества и недостатки

Популярность и растущая потребность в немецкой металлокерамике объясняется следующими преимуществами:

  1. Безопасность – все материалы, которые берутся для производства, не содержат токсичных и опасных для здоровья пациента соединений.
  2. Высокая эстетичность – по форме, оттенку керамики качественное изделие идентично натуральным зубным единицам
  3. Длительный срок службы – ориентировочно он доходит 12—15 лет.
  4. Прочность, износостойкость, устойчивость к температурным колебаниям, минимальное истирание.
  5. Гигиеничность – на них не скапливаются патогенная микрофлора и отложения.
  6. Биосовместимость – отсутствует дискомфорт, изменения на тканях и слизистой рта.
  7. Доступность для большинства пациентов.
  8. Легкость в уходе – для сохранения их внешнего вида и функциональности, на всем протяжении их ношения каждодневной чистки обычно достаточно.
  9. Практичность и функциональность – за короткий промежуток времени нормализуют жевательную и речевую функции, а сам материал делает возможным очень точно повторить особенности, цвет и форму восстанавливаемых элементов.
  10. Короткий период адаптации.

Качественно установленные конструкции неплохо защищают от дальнейшего разрушения коронковые части анатомических единиц.

При таких многочисленных достоинствах, Duceram имеет несколько существенных минусов. К таковым относятся:

  • Керамика, испытывая постоянно повышенную механическую нагрузку, может растрескаться.
  • Не поддается отбеливанию наравне с натуральными единицами.
  • Протезирование предполагает обточку здоровых зубов, что негативно отражается на их состоянии.
  • Обтачивание может обжечь пульпу, что в последствии приведет к ее воспалению и гибели.
  • В очень редких случаях проявляется аллергия на один из металлов каркаса. Первыми ее симптомами является отечность слизистой, прогорклый привкус, жжение.
  • Быстрая стираемость соседних с коронкой единиц, что объясняется повышенной плотностью металлокерамики.

Важно! Проявление даже одного названого симптома является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Показания и противопоказания

Протезы немецкого производителя устанавливаются для возвращения эстетики, анатомии и жевательной функции элементам зубного ряда при наличии таких проблем:

  • нехватка нескольких или только одного элемента;
  • значительное разрушение коронковой части;
  • присутствие дефектов, которые нельзя скрыть винирами или реставрацией композитами;
  • обширный кариес;
  • потеря формы;
  • высокое истирание эмали;
  • выраженный недостаток в формировании твердых тканей;
  • флюороз;
  • пародонтоз начальной и средней степеней;
  • изменение цвета эмали, которое нельзя откорректировать профессиональной процедурой;
  • после шинирования зубов.

Особенности самого материала и технология обтачивания зубов, накладывает ряд ограничений к протезированию. Не рекомендуется устанавливать изделия в таких случаях:

  • неправильная окклюзия;
  • малая высота коронковой части;
  • неустойчивость зубов-опор (их расшатанность);
  • тяжелые проблемы с пародонтом;
  • значительное истончение слоев эмали;
  • бруксизм;
  • аллергия на любой металл.

Важно! Если имеются названые противопоказания, врач вместо металлокерамики предложит пациенту альтернативный способ замены.

Подготовка к протезированию

Перед протезированием обязательно проводится комплекс специальных и общеоздоровительных процедур. Все начинается с осмотра полости рта стоматологом и его консультации.

Осматривая пациента, специалист обращает особое внимание на состояние прикуса, слизистой, костной ткани, каждого элемента зубного ряда, выявляя из них проблемные.

По итогам такого осмотра врач определяет ограничения/показания к выполнению протезирования металлокерамикой, разрабатывает план лечения обнаруженных заболеваний и подготовки человека к размещению коронок.

Для получения более обширной информации о состоянии зубочелюстного системы, специалист назначает ортопантомограмму – получение панорамного снимка челюсти, позволяющего определить:

  • патологии, не определяемые визуально;
  • качество старых пломб;
  • воспалительный очаг (если он есть);
  • состояние пломбировки корневых каналов.

Важно! Обследование на ортопантомографе – абсолютно безопасная для пациента процедура, не вызывающая у него дискомфорта и боли. Перед обследованием необходимо убрать с головы и шеи все украшения.

На следующем этапе подготовки проводится полная гигиена ротовой полости, включающая:

  • удаление поддесенных отложений;
  • вычищение с межзубных щелей и эмали загрязнений и налета;
  • полировка всех элементов зубных рядов и их покрытие составом с фторсодержащими компонентами.

Обязательно пролечиваются кариес, воспаление, болезни пародонта. Отдельное внимание отводится тем единицам, на которые предполагается размещение коронок, производится замена старых пломб новыми.

Если во рту обнаруживаются неустойчивые зубы, проводится их шинирование, т.е. укрепление специальными шинами. Экстракции подлежат элементы, не несущие особой функциональной значимости.

Важнейшим этапом подготовки рта является обтачивание зубов, на которые будут надеваться коронки, каждому из них придается конусовидная форма.

Процедура сейчас проводится под местным наркозом при помощи специального оборудования и инструментов. Сначала удаляется нерв, а потом с каждой стороны зуб сошлифовывается на 2 мм.

В завершении препарирования стоматолог создает уступ (для «Duceram» его величина составляет 1,0 мм) и надевает временную пластиковую коронку. Именно она будет защищать зуб от воздействия внешних факторов, и сохранит общую эстетику зубного ряда.

Чтобы качественно изготовить ортопедическую конструкцию, на подготовительном этапе снимается отпечаток зуба или всего зубного ряда, называемый в стоматологии оттиском. Для получения отпечатка стандартным методом, берется слепочная ложка и масса, изготавливаемая на основе воска и альгинатного материала.

В большинстве крупных клиник давно ушли от такой процедуры и стали применять более современную технологию получения оттиска – сканирование. Для пациента все проходит быстро и с минимальным дискомфортом. Кроме этого 3D-снимок позволяет врачу детально рассмотреть все области слепка.

Почему установка шовных искусственных коронок целесообразна в редких случаях.

В этой публикации все о снятии слепков зубов для протезирования.

Установка

Изготовление и установка протеза «Duceram» — процесс очень сложный и проходит в несколько этапов:

  1. По оттиску из стоматологического гипса делается модель – копия реконструируемой единицы.
  2. Моделируется из воска будущая основа (каркас).
  3. По ее модели отливается каркас.
  4. Изделие примеряется, и если отсутствуют недочеты, оно передается в мастерскую для дальнейшей работы.
  5. На каркас наносится первый слой Дупера-массы – опакерный. Он наносится специальной кисточкой для получения однородного покрытия.
  6. Производится обжигание.
  7. Наносится второй опарный слой оттенка, точно повторяющего индивидуальный цвет зубов человека.
  8. Изделие обжигается повторно.
  9. Наносится третий слой – дентивовая масса для воспроизведения нужной анатомической формы зуба. Полученное изделие имеет небольшое расхождение с величиной оригинала. Но после обжига масса немного усаживается.
  10. Наносится четвертый слой — эмаль, по цвету имитирующая оттенок собственных зубов.
  11. Коронка направляется на обжиг. Изделие шлифуется и полируется, корректируется форма специальным слоем, проводится очередной обжиг и нанесение глазури. Изделие подвергается последнему обжигу.

Перед размещением готовой коронки на зуб, он обрабатывается антисептическим раствором и пастой с фторидами для предупреждения его разрушения под конструкцией.

Чтобы узнать, насколько пациенту будет комфортно в коронке, не будет ли она доставлять неудобства при разговоре и приеме пищи, ее крепление первоначально проводится на временный цемент.

Если по истечении недели пациент не предъявляет никаких претензий, конструкция снимается, очищается и закрепляется окончательно на стоматологический цемент.

В видео более подробно рассказывается о металлокерамике Duceram и принципе моделирования.

Правила ухода

Коронки «Duceram» просты в уходе. Основные правила ухода за ними не отличаются от общепринятых рекомендаций по уходу за аналоговыми конструкциями от других производителей:

  1. Чистка коронок проходит одновременно с чисткой зубов по тем же правилам — два раза в день не менее трех мин. с единственным ограничением – в пасте не должны присутствовать абразивные компоненты.
  2. Включать пользование дополнительными гигиеническими приспособлениями и дезинфицирующими средствами: ополаскивателем, флоссом, ирригатором, дентальным ершиком.
  3. Не грызть и не откусывать жесткие и твердые продукты, беречь коронки от случайных повреждений.
  4. Не менее двух раз в год посещать стоматолога для осмотра и лечения обнаруженных проблем.

Важно! Все названые рекомендации помогут избежать проявления проблем с ротовой полостью, и продлить эксплуатацию коронок.

Срок службы

По заверению производителя, коронки «Duceram» имеют срок службы 10 лет. Но как показывает практика, при соблюдении гигиенических правил и бережного к ним отношения, этот период продлевается еще на 3—4 года.

Если же для каркаса конструкции использовать любой из благородных металлов, срок службы увеличивается до 15 и более лет.

Общая стоимость протезирования металлокерамикой напрямую зависит от сложности случая, количества реконструируемых зубов, числа проведенных перед протезированием обследований и лечебных мероприятий, а также от материалов, выбранных для изготовления каркаса.

Пример стоимости одной коронки «Duceram» представлен в таблице.

Материал

Стоимость в рублях

Никеле-хромовый сплав без формирования уступаНикеле-хромовый сплав с уступомНикеле-хромовый сплав с плечевой массойКобальто-хромовый сплав с лазерным спеканием без уступаКобальто-хромовый сплав с плечевой массой

Если каркас будет изготавливаться из драгоценных металлов, общая стоимость вырастет почти вдвое. Отдельно также придется оплачивать стоимость изготовления временной коронки.

Отзывы

Современные технологии протезирования имеют совершенно иной уровень, чем буквально несколько лет назад.

Металлокерамические коронки на сегодняшний день считаются самыми надежными, удобными и доступными ортопедическими изделиями, помогающими исправить многие проблемы зубочелюстной системы.

Из всех существующих разновидностей подобных конструкций, удерживают первенство по популярности немецкие коронки «Duceram».

Рассказать о своем опыте и поделиться впечатлением о реконструкции зубов данными изделиями, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Металлокерамические коронки: что это, как выглядят, плюсы и минусы, установка

Металлокерамика занимает особую нишу в стоматологии за счет обоснованной востребованности. Протезы из этого материала объединяет приемлемая стоимость, высокая прочность и то, что выглядят металлокерамические коронки максимально естественно – на фото прямое тому подтверждение.

Протез из металлокерамики: виды, строение и этапы изготовления

Понятие «металлокерамика» говорит само за себя. Это соединение металла (диоксида циркония) и керамики, которая обладает высокими гипоаллергенными показателями.

Начинается процесс создания конструкции с изготовления каркасной основы. По материалу этой детали выделяют следующие виды металлокерамических коронок:

  • Из сверхпрочного медицинского сплава: никеля и хрома, кобальта и хрома.
  • Из элитных сплавов цветных металлов: золота, палладия, платины.

Применение благородных материалов усиливает показатели прочности и гипоаллергенности. Сплавы золота не только обеспечивают крепость металлического каркаса, но и придают естественный вид изготовленному изделию. По своему оттенку такая коронка точно имитирует натуральный зуб, поэтому металлокерамика так распространена в протезировании передних резцов и клыков.

Когда каркасная основа готова, создается керамическое покрытие, этот этап изготовления металлокерамики является завершающим. Масса наносится на каркасную основу методом литья либо послойного напыления. Нанесение – это задача зубного техника, выполняемая по индивидуальным слепкам пациента, что позволяет создать протез максимальной точности, достоверности и удобства.

После изготовления коронка подвергается обработке в специальной печи: обжигу при температуре до 900 °C. Это обеспечивает высокую сцепляемость и взаимодействие элементов изделия.

Способы нанесения керамики различаются лишь технологией, выбор метода не влияет ни на крепость, ни на качество, ни на гипоаллергенность протеза.

На фото коронка на зуб из металлокерамики

Композит изделия, обладающий особой прочностью и невосприимчивостью к внешним факторам, износостойкостью и долговечностью, представляет собой оптимальный способ протезирования. Зубные коронки из металлокерамики обладают естественностью и эстетической привлекательностью.

Читайте также:  Эффективность использования вкладок Inlay Onlay Overlay в реставрации зубов

Как вставляют зубы из металлокерамики

Основные этапы протезирования металлокерамикой:

  • подготовительный;
  • лабораторный;
  • завершающий.

Подготовительный этап

На этом этапе ротовая полость подготавливается к последующей установке протезов. Начало протезирования включает такие процедуры:

  • При помощи рентгенографии выявляются воспалительные процессы, патологии зубов. Стоматологи определяют схему лечения, проводят восстановительные мероприятия ротовой полости, опорного зуба, подбирают коронку.
  • Препарирование зуба (места, куда устанавливается протез) или нескольких. Процедура обязательна при наличии воспалительных процессов в корне, повреждений зуба, который должен быть пролеченным до конца. Лечить зуб необходимо.
  • Установка штифта или культевой вкладки. Штифт устанавливается в случае повреждения половины твердых тканей зуба. Культевая вкладка необходима при его полном разрушении.
  • После проведения лечебных и восстановительных процедур, опорный зуб обтачивается для подготовки к снятию слепка. Полученный оттиск отправляется в лабораторию.

Лабораторный этап

Объединяет этапы изготовления металлокерамической коронки:

  • Начало работы включает снятие оттиска с зуба – основы. А также формирование гипсовой модели и каркаса будущего протеза.
  • Делается примерка каркаса на гипсовую модель или на опорный зуб пациента.
  • Если примерка прошла успешно, на металлическую каркасную основу зуботехник начинает послойно наносить керамическую массу, после чего готовая коронка «запекается».

Завершающий этап

На этой стадии производится временная установка металлокерамического протеза, которая возможна при отсутствии дискомфорта, наличия незначительных дефектов коронки. Его ставят на временный фиксатор. Специалист определяет период адаптации, привыкания к конструкции. Если не происходит отторжения, временный фиксирующий элемент удаляется, коронку ставят на зуб при помощи постоянного.

Протезирование металлокерамики на фронтальные и жевательные зубы

Сочетание таких положительных качеств, как износостойкость, прочность, долговечность, естественный вид, позволяет эффективно применять металлокерамику для протезирования разных зубов, независимо от их функции.

Плюсы металлокерамического протезирования на моляры

Коронки из металлокерамики на жевательные зубы делаются чаще всего. Протезируют моляры именно этим материалом из-за его высокой прочности, невосприимчивости к внешним неблагоприятным факторам, износостойкости. Данные свойства позволяют вставить протез с сохранением всех необходимых физиологических функций.

Несмотря на то что моляры не так видны, как фронтальные зубы, установка металлокерамической коронки делает возможным не только сохранение функционального назначения моляров, но и создает привлекательный внешний вид.

Коронки из металла и керамики обладают широкой оттеночной палитрой, позволяющей максимально точно воспроизвести естественность искусственного зуба.

Плюсы металлокерамического протезирования на резцы и клыки

При наличии врожденных патологий, приводящих к разрушению передних зубов, изношенности, истонченности, сильной кривизны, скученности, они протезируются металлокерамикой. Устанавливая металлокерамическую коронку на один зуб или несколько, врач решает не только задачи правильного функционирования.

Едва различимая граница соприкосновения коронки и десны, естественный цвет протеза, не поврежденная десневая целостность, максимально эффективно решают эстетический вопрос. После установки, пациент может полноценно улыбаться, зубы с коронкой из металлокерамического композита выглядят натурально и привлекательно.

Фото: зубы до и после установки металлокерамических коронок

Показания и противопоказания к установке

Протезирование металлокерамической коронкой показано в следующих случаях:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • зуб разрушен более чем на 50%;
  • необходимо восстановление челюстного ряда полностью;
  • одонтологические патологии наследственного характера;
  • заболевания, провоцирующие ускоренную истираемость, разрушаемость зуба;
  • восстановление жевательной функции моляров;
  • воссоздание естественной зубной формы при сильной кривизне, истонченности;
  • пародонтоз начальной и средней степени;
  • невозможность провести ортодонтическое лечение из-за аномального размещения зубов;
  • закрепление подвижных зубов – шинирование;
  • выраженные аллергические реакции на металлопластмассовые коронки;
  • флюороз в острой форме, когда из-за избытка фтора происходит разрушение эмали;
  • когда нужно заменить металлические, пластмассовые протезы и поставить новые.

Металлокерамическая коронка – наиболее подходящее решение для устранения дефектов зубных рядов.

Несмотря на комплекс положительный свойств и качеств, использование металлокерамики и ее протезирование имеют ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • тяжелая форма пародонтоза;
  • очаги воспаления в полости рта;
  • психопатологии, расстройства психоэмоционального характера;
  • нарушения прикуса;
  • восстановительный период после тяжелой болезни;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры – скрежет зубами;
  • аллергические реакции на металлы, используемые при изготовлении коронки;
  • миниатюрные зубы: вставлять протез не имеет смысла, маленький размер зуба не позволит коронке удержаться.

Основные плюсы и минусы металлокерамики

Протезы из металлокерамики обладают рядом достоинств и недостатков, среди которых:

ДостоинстваНедостатки
Естественный цвет, богатая оттеночная палитра, позволяющая натурально сымитировать природный оттенок и текстуру зубной ткани.Депульпирование. Установка металлокерамической коронки чаще всего требует удаления нерва, чистки и пломбирования.
Высокая функциональность. Композит коронки, то, как делают металлокерамические зубы в специальных условиях, позволяет до конца воссоздать функциональную задачу протезированных зубов. Моляры сохраняют жевательную, фронтальные – кусательную и эстетическую функцию.Необходимость обтачивания зуба, за счет чего теряется до 2 мм собственной ткани.
Создание и сохранение эстетической привлекательности. Металлокерамика обеспечивает эстетичность зубного ряда за счет широкой оттеночно-цветовой палитры, не допускает впитывания красящих веществ.Возможно возникновение сколов, которое происходит при чрезмерной нагрузке на металлокерамические коронки.
Гипоаллергенность. Риск развития аллергических реакций при изготовлении металлокерамики минимален благодаря использованию нетоксичных материалов.Прочность и твердость протеза может привести к ускоренной изнашиваемости зубов противоположного ряда.
Высокая прочность и устойчивость к внешним воздействиям. Коронка из металлокерамического композита выдерживает необходимую нагрузку. Плотно прилегая к твердой ткани зуба, материал не допускает его дальнейшего разрушения за счет высокой устойчивости к внешним факторам.Имеющиеся противопоказания.
Долгий эксплуатационный срок. Правильный уход обеспечит ношение металлокерамических коронок в течение не менее чем 15 лет.
Биосовместимость. Риск отторжения коронки минимален.
Адекватная цена.

Выбор металлокерамики с учетом особенностей разных производителей

Чтобы правильно осознать, что такое металлокерамика, оценить ее востребованность в стоматологии, важно понимать, какого технического и практического уровня достигло это стоматологическое направление. В производстве материалов для металлокерамических коронок используют новейшие технологии и научные открытия, чтобы усовершенствовать свои изделия:

  • Инновационные разработки позволяют керамической массе, используемой брендом, приобрести особые свойства, которые предотвращают скапливание налета на зубной поверхности. Данные качества обеспечивают сохранение первоначального вида через несколько лет после протезирования.
  • Керамическая масса содержит мельчайшие кристаллы, значительно увеличивающие ее прочность, износостойкость и срок службы. Усовершенствованная керамика препятствует возникновению сколов и других дефектов.
  • Vita VM 13. Материалы для изготовления протезов представляют собой новейшее достижение немецких ученых в сфере металлокерамики. Коронки обладают светоотражающими, светопреломляющими свойствами, совпадающими с показателями натуральной эмали. Это позволяет изготавливать максимально естественные протезы.
  • Протезы Duceram, обладающие наиболее высокими эстетическими свойствами. Красящие вещества и керамика, используемые при изготовлении данных коронок, максимально точно воссоздают естественную зубную эмаль. Это позволяет изготовлять протезы, которые визуально практически невозможно отличить от натуральных зубов.

Металлокерамическое протезирование актуально не только в Москве, но и в других российских городах. Чтобы не бояться этой процедуры, необходимо понимать, что такое коронка из металла и керамики, знать плюсы и минусы протеза, ситуации, когда металлокерамические коронки ставятся обязательно, а когда это противопоказано. Необходимые знания позволят подобрать и установить оптимально подходящее изделие, сделать улыбку красивой и здоровой.

Все плюсы и минусы металлокерамических коронок, тонкости и нюансы

Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Чтобы устранить незначительные эстетические дефекты, специалисты советуют устанавливать коронки. В современном протезировании металлокерамика является одним из самых востребованных материалов.

Металлокерамическая коронка прочная, имеет привлекательный внешний вид. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность, как происходит установка и что нужно делать, чтобы продлить срок службы.

Металлокерамические коронки, какие плюсы и минусы?

У металлокерамических коронок поверхность выполнена из керамики, а основание из прочного металла. В качестве основания могут выступать драгоценные (к примеру, сплав золота) или неблагородные (к примеру, никельхромовый сплав) металлы.

Поскольку на металлокерамических изделиях микробы практически не оседают, они признаны одним из гигиенических видов протезирования. Металлокерамика не повреждает соседние зубы и мягкие ткани, первоначальный цвет не меняется в ходе эксплуатации (под влиянием пищевых красителей и иных раздражителей).

К другим преимуществам относятся:

  • высокая эстетика (оттенки керамического покрытия полностью соответствуют цвету природных зубов, поэтому отличить их очень сложно);
  • необходимость минимального обтачивания;
  • плотное прилегание, исключающее вероятность кариозного поражения и раздражения десен;
  • высокая биосовместимость;
  • продолжительный срок службы (более 10 лет);
  • надежность и прочность (благодаря металлическому основанию).

Каркас коронки выполнен из металла, поверх которого наносится слой керамики

Несмотря на ряд преимуществ, у конструкций имеются и недостатки. С течением времени поверхность способна расслаиваться, отделяясь от основания. В результате появляются сколы, внешний вид существенно портится.

За счет металлического основания у некоторых пациентов появляется аллергическая реакция. На фоне окисления металлов десна в области стыка с коронкой способна потемнеть, за счет чего металлокерамика – не лучший вариант для протезирования передних зубов.

Показания к установке

Металлокерамические конструкции применяются при наличии дефектов, функциональной и эстетической неполноценности естественных зубов. К главным показаниям к установке относятся:

  • нарушение целостности анатомической формы зубов;
  • изменение оттенка эмали на фоне стоматологических болезней (к примеру, кариеса) и травм (сколов и трещин);
  • нестандартное развитие и локализация передних зубов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • несоответствие имеющихся конструкций эстетическим и функциональным требованиям.

Специалисты отмечают, что изделия могут использоваться в качестве шинирующей конструкции при наличии пародонтита в незапущенной степени. Также, протезы часто рекомендуют при невозможности восстановления эстетики с помощью других приспособлений (к примеру, виниров).

Противопоказания

К установке металлокерамических конструкций существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Среди них отмечают:

  • серьезные аномалии прикуса;
  • парафункции жевательных мышц (бруксизм);
  • индивидуальную непереносимость материалов (металлическое основание способно провоцировать аллергическую реакцию);
  • заболевания мягких тканей – пародонтит и пародонтоз (тяжелые степени тяжести);
  • период обострения хронических заболеваний.

Специалисты не советуют устанавливать металлокерамические коронки на ослабленные, сильно разрушенные моляры. Во время фиксации зачастую требуется введение анестезирующего средства. Если у пациента на него аллергия, такой способ не подходит.

Коронки не устанавливают на сильно разрушенные зубы

Как ставят коронку на зуб из металлокерамики поэтапно?

Протезирование с помощью коронок осуществляют в несколько этапов. Первый этап – подготовка. На первичном приеме врач проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает диагностику (в частности, компьютерную томографию и ортопантомограмму). На основании полученных результатов он определяет возможные противопоказания к протезированию и разрабатывает план лечения.

Следующий шаг подготовительного этапа – проведение лечения. В большинстве случаев приходится удалять нерв под коронкой и осуществлять пломбирование каналов. Стоит отметить, что иногда проводят установку на живые зубы.

Как правило, без необходимости не депульпируются жевательные моляры. Это связано с тем, что они имеют значительную площадь естественной коронки. При этом расстояние от эмалевого слоя до пульпы больше, чем у других зубов. Это сводит к нулю вероятность ожогов здоровых тканей во время протезирования.

При необходимости осуществляют лечение кариозного поражения, пульпита и замену старых пломб. Дополнительно может быть проведена профессиональная чистка зубов. Если на опорном зубе стоит старая пломба, ее заменяют новой.

Второй этап – препарирование зубов. Его осуществляют посредством бормашины, в которую вставлен алмазный бор. Это позволяет придать зубу необходимую форму. Обточка здоровых зубов сопровождается болезненными ощущениями, поэтому предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.

Для фиксации металлокерамической коронки зуб нужно обточить

Если требуется обточить депульпированный зуб, анестезию могут не проводить (исключения составляют клинические случаи, в которых необходимо отодвигание десны). С помощью бормашины специалист ошлифовывает незначительное количество ткани (ее слой совпадает с толщиной будущей конструкции). Чаще всего требуется около 1,5 мм зубной ткани. Обточенный зуб представляет собой культю, на которую в дальнейшем фиксируют коронку.

Вот детальная статья о культевой вкладке на зуб под коронку в стоматологии.

После окончания подготовительного этапа с зубов берут оттиски, которые направляют в лаборатории, где будут изготавливаться коронки. Общая продолжительность всех этапов, в среднем, составляет 7-14 дней (напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости).

На время изготовления постоянной конструкции может быть установлен временный пластиковый протез. Заключительный этап – примерка коронки. Если она полностью соответствует размерам и не доставляет пациенту дискомфорта, ее фиксируют. Рассмотрим этот процесс более детально.

Как крепится металлокерамическая коронка?

Применение стоматологического цемента – самый распространенный способ фиксации коронки. Он является светоотверждаемым материалом, который хорошо связывается с тканями. Среди ключевых особенностей цемента:

  • высокая биосовместимость;
  • отсутствие усадки во время периода эксплуатации;
  • полная безопасность (не оказывает раздражающее действие на мягкие ткани);
  • высокая устойчивость к внешним воздействиям;
  • отсутствие растворения слюной.

Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории

После обточки зуба готовую коронку наполнят цементом и надевают на зуб. После этого его облучают специальной лампой (пучком света определенной длиной волны). В результате цемент отвердевает, прочно фиксируя изделие в нужном положении.

Врач-стоматолог устраняет излишки цемента. Помимо коронок, с помощью стоматологического цемента удается фиксировать и другие конструкции (в частности, протезы и виниры).

В том случае, если от зуба ничего не осталось кроме корня, то металлокерамическую коронку крепят иным способом. Для начала специалист изготавливает специальный штифт. Его внедряют в корневой канал. В результате около штифта формируется культя.

Она является основой конструкции, которая потом будет зафиксирована посредством стоматологического цемента. Предварительно культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы поверхность стала шероховатой. В случае установки коронок на имплантаты возможны два варианта:

  • фиксация посредством цемента. Коронку ставят на абатмент с помощью стоматологического цемента (по описанной выше технологии);
  • фиксация посредством винтов. Конструкцию присоединяют к имплантату с помощью винта, а канал закрывают пломбировочным материалом.

Коронки изготавливают по индивидуальным слепкам

Как происходит процесс изготовления?

Первый этап процесса изготовления металлокерамической коронки – снятие оттисков из двухслойной слепочной массы. В большинстве случаев для высокоточного воспроизведения на слепке всех деталей применяют текстильные нити, которые надевают на зуб и отодвигают десну.

По полученным слепкам отливают гипсовую модель. Далее зубной техник выполняет модель каркаса из воска и отправляет в зуботехническую лабораторию. Дубликат подвергается обработке, после чего становится пригодным для примерки пациентом.

На данном этапе определяют нужный оттенок и прозрачность коронки. В том случае, если дубликат идеально подошел по размеру, его отправляют в лабораторию для нанесения эмалевого слоя и полировки. В заключении проводят окончательный обжиг с глазурью.

Какой срок службы?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

Благодаря следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

Ремонт и реставрация металлокерамических коронок

В ситуации, если произошел скол керамического слоя, можно осуществить ремонт зубных протезов. Если это случилось на фоне развития вторичного кариеса под конструкцией, то ремонт невозможен. Подлежат только сколы, появившиеся на фоне механического воздействия (к примеру, травмы). В такой ситуации врач-стоматолог осуществит оценку объема повреждения.

Если металлический каркас не будет обнажен, то специалист проведет реставрацию посредством шлифовки или композитных материалов. Если произошел основательный, затронувший основание, то протез придется снять и заменить новой конструкцией.

Как происходит процесс снятия, можно ли снимать самостоятельно?

В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

Подобные сколы можно отреставрировать

Если под коронкой долгое время будут скапливаться остатки пищи, начнется размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих кариес. Коронку требуется снять и при развитии аллергических реакций (сухости и жжения во рту). Симптомы при этом способны проявляться не сразу после фиксации, а спустя несколько месяцев.

Металлокерамическая коронка не предназначена для самостоятельного снятия, важно обратиться за помощью к специалисту. В случае ее поломки осуществляют распиливание с помощью специальных стоматологических инструментов. При необходимости сохранить конструкцию (для дальнейшей повторной фиксации) врачи могут использовать:

  • ультразвуковые приборы. Во время прохождения ультразвука в области соединения изделия с культей, цемент разрушается, в результате чего коронка с легкостью снимается;
  • щипцы. С их помощью специалисты осуществляют захват изделия и снимают с основания;
  • коронкосниматели (автоматические или ручные плоские крючки). Они дают возможность снимать конструкцию после фиксации в области, где она граничит с зубом.

После снятия изделия специалисты осуществляют запланированные манипуляции: обработку и пломбирование корневых каналов, устранение кариозных поражений. Если удалось сохранить коронку, ее заново фиксируют на зубе.

Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

Основные правила ухода за металлокерамикой:

  • чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
  • устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
  • не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
  • не курить (во избежание потемнения конструкции);
  • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

Коронки металлокерамические

Недорогой и надёжный вариант протезирования высокого качества с гарантией

Преимущества металлокерамики

  • Высокая прочность. Подходят для протезирования жевательных зубов
  • Комфортное ношение Изготовливается из гипоаллергенного материала
  • Доступная цена Стоимость ниже, чем у коронок из керамики и циркония
  • Срок службы 10-15 лет Долго служат и реставрируются при образовании сколов

Цена на металлокерамические коронки в Подольске

Стоимость лечения зависит от количества коронок, выбранного материала и особенностей каждой ситуации. Запишитесь на бесплатную консультацию и получите персональный расчёт стоимости лечения.

Коронка металлокерамическая категории А (IPS InLine, Германия)

Коронка металлокерамическая категории B (Ivoclar-InLine, Германия)

Коронка металлокерамическая категории С (Duceram kiss, Германия)

Как узнать точную цену на металлокерамику?

На сайте указана стоимость установки «под ключ» с учётом материалов и работы. Стоимость лечения зависит от необходимого количества коронок и того, какие дополнительные работы потребуются в вашем случае. Это может быть санация полости рта или, например, установка имплантатов в случае, если вы выберите протезирование на имплантах.

Чтобы узнать точную цену металлокерамических коронок, включая работу, приходите на индивидуальную консультацию
к стоматологу. Врач ответит на все ваши вопросы и составит комплексный план лечения.

Почему зубы лечат у нас?

Работаем 7 дней в неделю

Опыт не менее 5 лет

В клинике Forsmile практикуют только опытные стоматологи со стажем работы 8-30 лет.

Гарантия на работу 15 лет

Только квалифицированный стоматолог даёт расширенную гарантию до 15 лет на свою работу.

Обучение за рубежом

Наши врачи ежегодно повышают квалификацию в специализированных клиниках Европы.

Собственная лаборатория

Все протезы и виниры изготавливаются в собственной лаборатории и проходят контроль качества.

Почему зубы лечат у нас?

Работаем 7 дней в неделю

Опыт не менее 5 лет

В клинике Forsmile практикуют только опытные стоматологи со стажем работы 8-30 лет.

Гарантия на работу 15 лет

Только квалифицированный стоматолог даёт расширенную гарантию до 15 лет на свою работу.

Обучение за рубежом

Наши врачи ежегодно повышают квалификацию в специализированных клиниках Европы.

Собственная лаборатория

Все протезы и виниры изготавливаются в собственной лаборатории и проходят контроль качества.

В последнее время металлокерамика на зубы стала одним из наиболее распространенных материалов зубного протезирования, прежде всего благодаря надежности, долговечности и превосходному эстетическому результату.

Изделия являются золотой серединой между металлическими и керамическими коронками, они включили в себя преимущества обоих, от первых взяли прочность, долговечность, от других – высокую эстетичность. Разнообразие оттенков керамики позволяет идеально подобрать цвет под каждого пациента.

Металлокерамическая коронка эффективно решает обе проблемы протезирования — внешний вид и комфорт. Внешне протез практически не отличается от настоящего зуба, прочность и надежность материала гарантирует, что вы сможете употреблять обычную пищу без каких-либо ограничений, а удобная несъемная конструкция не доставляет дискомфорта.

В настоящее время коронки из металлокерамики – лидеры продаж. С их помощью устраняют единичные дефекты зубного ряда, достаточно серьёзные проблемы (мостовидные протезы на 12 единиц, если есть опорные зубы).

Тёмный каркас из металла может проступать сквозь керамику, нарушая эстетическую гармонию в ротовой полости. Дантисты рекомендуют для такой замены зубного ряда использовать безметалловую керамику или в качестве основы диоксид циркония (это металл, но белого цвета, он не выделяется из общей массы зубов, отлично совместим с человеческим организмом).

Коронка металлокерамическая представляет собой несъемный комбинированный протез, включающий металлическую конструкцию и керамическую (фарфоровую) облицовку, достоверно имитирующую естественную зубную эмаль, практически неотличимая от натурального здорового зуба.

В последнее время металлокерамика на зубы стала одним из наиболее распространенных материалов зубного протезирования, прежде всего благодаря надежности, долговечности и превосходному эстетическому результату.

Изделия являются золотой серединой между металлическими и керамическими коронками, они включили в себя преимущества обоих, от первых взяли прочность, долговечность, от других – высокую эстетичность. Разнообразие оттенков керамики позволяет идеально подобрать цвет под каждого пациента.

Металлокерамическая коронка эффективно решает обе проблемы протезирования — внешний вид и комфорт. Внешне протез практически не отличается от настоящего зуба, прочность и надежность материала гарантирует, что вы сможете употреблять обычную пищу без каких-либо ограничений, а удобная несъемная конструкция не доставляет дискомфорта.

В настоящее время коронки из металлокерамики – лидеры продаж. С их помощью устраняют единичные дефекты зубного ряда, достаточно серьёзные проблемы (мостовидные протезы на 12 единиц, если есть опорные зубы).

Тёмный каркас из металла может проступать сквозь керамику, нарушая эстетическую гармонию в ротовой полости. Дантисты рекомендуют для такой замены зубного ряда использовать безметалловую керамику или в качестве основы диоксид циркония (это металл, но белого цвета, он не выделяется из общей массы зубов, отлично совместим с человеческим организмом).

Коронка металлокерамическая представляет собой несъемный комбинированный протез, включающий металлическую конструкцию и керамическую (фарфоровую) облицовку, достоверно имитирующую естественную зубную эмаль, практически неотличимая от натурального здорового зуба.

4 самых известных производителя металлокерамических коронок

Металлокерамика – самый доступный и наиболее практичный материал, и при этом очень универсальный. Такие коронки подойдут для замещения и боковых, и передних зубов. Как правило, пациент не задается вопросом, из материалов каких именно брендов создается зубная коронка, которую предлагает врач-ортопед. Тем не менее, существуют значительные различия как в составе металлических сплавов, так и в самой керамики. Портал UltraSmile.ru решил составить список самых качественных производителей металлокерамических протезов.

Металлокерамическая коронка

Как выбрать коронки

Сегодня существует целый ряд подобных конструкций, которые друг от друга технологией изготовления. Рассмотрим, какие варианты предлагает пациенту современная ортодонтия:

  1. штампованные обычно они имеют значительные неточности в изготовлении,
  2. фрезерованные – данный вариант лучше предыдущего, поскольку более точно соответствует форме естественных зубов пациента,
  3. с плечевой массой – здесь объем внешнего фарфора увеличен за счет уменьшения доли металла. Таким образом обеспечивается лучшая эстетичность при высокой прочности конструкций. При этом керамика как бы огибает металл снизу, образуя так называемый уступ. Таким образом металл не будет контактировать с десной, не возникнет аллергия и посинение слизистой. Довольно часто такие коронки создаются с использованием 3D компьютерного моделирования.

Металлический каркас может быть изготовлен из различных сплавов. Наиболее популярными являются: кобальтохромовый и никель-хромовый. Также по желанию пациента для изготовления коронок могут быть использованы сплавы из драгоценных металлов: платины, золота, палладия и т.д. Благодаря такому «дорогому» основанию протез получается максимально похожим на натуральный зуб, при этом исключается любой риск развития аллергических реакций. Но такой вариант будет весьма дорогостоящим.

ТОП-4 лучших производителей

Стоматологи-ортопеды рекомендуют отдавать предпочтение производству Германии и Японии. Их продукция отличается действительно высоким качеством и долговечностью, а по эстетическим показателям значительно превосходит изделия конкурентов.

Рассмотрим подробно, на какие коронки в первую очередь следует обратить внимание:

1. Ivoclar

Особенностью данных металлокерамических коронок является наличие кристаллов в керамической массе. Кстати, именно эта компания делает акцент на прессованной керамике, которая отличается повышенной прочностью. Благодаря этому удается значительно увеличить показатели прочности, а соответственно и долговечность таких протезов. Продукция компании Ivoclar не подвержена сколам и имеет весьма продолжительный срок службы.

2. Noritake

Продукция японской компании отличается оптимальным сочетанием качества и цены. Благодаря особым свойствам керамики, налет не скапливается на поверхности искусственного зуба, а потому протез сохраняет первоначальный внешний вид даже спустя годы после установки.

3. Duceram

Данный бренд создает продукцию, которая отличается лучшими эстетическими свойствами, поскольку при изготовлении коронок используется керамика и краски, которые имитируют зубную эмаль максимально точно. Такие протезы практически невозможно отличить от натуральных. Они имеют большой запас прочности и считаются очень долговечными.

4. Vita

Немецкие материалы, используемые для создания коронок данного бренда, представляют собой настоящий прорыв в отрасли. Для них характерна точная имитация показателей естественного преломления света, что делает их очень натуральными, особенно при восстановлении передних зубов. Благодаря мелкодисперсной керамической структуре, обеспечивается легкий гигиенический уход за конструкцией, и как следствие – предупреждается скопление налета.

В данной статье мы рассмотрели только те компании, которые занимают лидирующие позиции на современном рынке. Именно их продукция чаще всего рекомендуется стоматологами-ортопедами по всему миру. Возможно, кому-то они покажутся дорогими, но лучше немного переплатить один раз и получить действительно эстетичную, функциональную и долговечную конструкцию.

Видео об установки коронки на зуб

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

«Лично я в своей практике уже много лет работаю именно с брендами Noritake и Ivoclar. Да, они несколько дороже металлокерамики других производителей, но имеют меньший риск развития аллергических реакций, плотнее фиксируются на зубе, с материалами очень просто работать – они позволяют максимально точно создать протез нужной формы».

Протезирование зубов металлокерамикой

На сегодняшний день у врачей-стоматологов есть масса возможностей для протезирования – восстановления разрушенного или отсутствующего зуба. Одним из самых эффективных решений является металлокерамика – она надежна и эстетична. С ее помощью можно восстановить один или несколько зубов, а опорой для конструкции выступают имплантаты или собственные зубы пациента.

Металлокерамика представляет собой ортопедические конструкции – коронки и мосты, которые изготавливаются методом напыления или литья керамики на металлическую основу или каркас. Такой метод протезирования очень востребован, поскольку материал, используемый для восстановления формы и функции зуба, не вызывает аллергических реакций. Протезирование металлокерамикой чаще выполняется для жевательного отдела, поскольку в этом случае прочность конструкции приоритетна, однако это вовсе не лишает искусственные зубы эстетичности. Такие конструкции неплохо повторяют структуру и цвет натуральных зубов.

Строение и виды

Свое название протезирование зубов металлокерамикой получило в связи со структурой конструкций: внутри она имеет литой металлический каркас толщиной 0,3-0,5мм. Материал изготовления – кобальто- или никель-хромовый сплавы. В ряде случаев могут применяться и сплавы драгметаллов – платины или золота, палладия и других в разных соотношениях. Коронки делятся на соответствующие виды по этому параметру.

Применение золота имеет неоспоримое преимущество – за счет естественной желтизны драгоценного металла получается достичь натурального оттенка конструкции, что особенно востребовано при необходимости протезирования передних зубов.

Каркас из металла покрывается керамикой. Облицовка основы производится с помощью ручного послойного нанесения керамической массы. Конструкцию подвергают обжигу в печи после нанесения каждого из слоев – это позволяет добиться наилучшей связи металла и керамики.

Что касается строения конструкции, выделяют такие виды металлокерамики в протезировании зубов:

  1. Собственно единичные коронки. Широко используются для восстановления зубов в боковой зоне при их разрушении более, чем на ⅔.
  2. Мосты. Они призваны восстановить несколько отсутствующих зубов подряд. Наиболее надежной считается конструкция из двух коронок для опорных зубов и 2 искусственных зубов между ними.

Достоинства и недостатки металлокерамики

Соблюдение норм изготовления и технологии установки практически полностью исключает возможный вред от установки конструкции. Применение современных материалов исключает выделение токсических веществ, однако важно помнить о том, что может иметь место индивидуальная реакция.

Сама керамика, применяющаяся в изготовлении искусственных зубов, не вызывает аллергии – возможная реакция провоцируется металлами в каркасе конструкции. К примеру, хромоникелевые сплавы могут спровоцировать аллергическую реакцию на никель, а применение неблагородных металлов под действием слюны могут быть подвержены реакциям окисления. Симптомами аллергической реакции могут стать:

  • жжение во рту;
  • металлический привкус;
  • отек десны в зоне соприкосновения мягких тканей с коронкой.

Если имеют место такие симптомы, важно обратиться к стоматологу – вероятно, потребуется замена конструкции цельнокерамической коронкой или применение другого метода протезирования.

К прочим недостаткам можно отнести вероятность обнажения металлического каркаса в случае опускания десны. Стоит отметить, что конструкции из диоксида циркония не подвержены такому явлению. Кроме того, технология протезирования зубов металлокерамикой предполагает обточку зуба под коронку и депульпирования во многих случаях, что также является минусом.

К достоинствам металлокерамики относят высокую прочность, а также длительный срок использования. Сегодня металлокерамику используют и для одиночных коронок, и для мостовидных протезов – она востребована при необходимости протезирования зубов с существенной жевательной нагрузкой. Каркас из диоксида алюминия или циркония достаточно прочен, поэтому протезы способны выдерживать сильные нагрузки.

Долгий срок эксплуатации – 10-12 лет для сплавов неблагородных металлов и около 15 в случае применения золотоплатинового сплава, – ключевое преимущество конструкций. Это актуально только для тех протезов, которые изготовлены по индивидуальным слепкам. Также важно соблюдать рекомендации врача по уходу – в этом случае протез прослужит положенный срок. Это необходимо потому, что одной из распространенных причин преждевременного снятия коронки является развитие вторичного кариеса на стыке собственных и искусственных тканей, поэтому очень важно своевременно посещать врача.

Резюмируя, можно сказать, что достоинства металлокерамики состоят в следующем:

  • комфорт ношения конструкций;
  • функциональность – восстанавливается функция за счет безупречного моделирования жевательных бугров;
  • прочность;
  • долгий срок службы;
  • приемлемая эстетичность;
  • биологическая совместимость – при отсутствии аллергических реакций на металлы;
  • возможность протезирования и передних, и жевательных зубов;
  • стойкость оттенка – неподверженность керамики к действию красящих веществ;
  • сравнительная дешевизна;
  • возможность реставрации конструкции без ее снятия в случае появления незначительных сколов.

Цвет металлокерамических конструкций

Отдельно хочется отметить преимущество металлокерамики, благодаря которому ей отдают предпочтение многие пациенты – керамика, которая применяется для изготовления конструкций, позволяет имитировать оттенок и структуру собственной эмали зубов. Поэтому протезированный зуб похож на родные зубы пациента. Оттенок выбирается по шкале Вита – выбранный цвет останется таким на протяжении всего срока эксплуатации, поскольку керамика не подвержена потемнению, не склонна впитывать красящие вещества из напитков и пищи.

Единственное, что может изменить оттенок искусственного зуба – пигментированный зубной налет, который легко удаляется с помощью профессиональной чистки полости рта.

Показания к протезированию металлокерамикой

Врач может порекомендовать этот метод восстановления зуба при следующих показаниях:

  • сильное разрушение зуба в результате кариеса или травмы – невозможность восстановить его с помощью пломб;
  • аномалии развития зубов, нарушающие функцию и эстетику зубного ряда;
  • отсутствие 2 и более зубов подряд и наличие опорных зубов по бокам от дефекта зубного ряда (здесь могут быть использованы мосты из металлокерамики);
  • невозможность или нежелание использовать другие методы протезирования.

Противопоказания

Этот метод протезирования не может применяться при:

  • пародонтозе;
  • бруксизме (в этом случае важно сначала скорректировать состояние или вылечить заболевание, иначе конструкция может повредить зубы, соприкасающиеся с коронкой при смыкании челюстей);
  • нарушении прикуса;
  • аллергических реакциях на металлы и сплавы;
  • укороченных коронковых частях зубов;
  • периодонтите – это временное противопоказание, которое требует предварительного лечения болезни.

Этапы протезирования металлокерамикой

Процесс протезирования зубов металлокерамикой можно условно разделить на два больших этапа: подготовку и собственно протезирование. Первичная консультация врача стоматолога-ортопеда позволяет определить объем предстоящей работы, оценить состояние полости рта, обсудить варианты восстановления формы и функции зуба. Согласно составленного плана лечения пациент направляется на диагностику.

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой состоит в следующем:

    Выполнение рентгеновской диагностики. Она позволяет определить отсутствие воспалительных изменений околозубных тканей, оценить качество пломбирования, если ранее проводилось эндодонтическое лечение (была удалена пульпа и запломбированы каналы корня). В том случае, если каналы запломбированы некачественно – не до конца или, наоборот, с выведением пломбировочного материала за верхушку корня, врач распломбирует их и проведет повторное лечение.

  • Профессиональная чистка зубов и лечение кариеса, замена старых пломб, если в этом есть необходимость.
  • Депульпирование – удаление нерва. В том случае, если разрушенный зуб не был депульпирован ранее, врач проводит эту процедуру в случаях:
    • наличия воспаления у верхушки зуба, пульпита;
    • необходимости протезирования однокорневого зуба – пульпа удаляется обязательно.

    Если требуется протезирование многокорневого жевательного зуба, пульпу можно оставлять сохранной – но окончательное решение об этом принимает стоматолог с учетом индивидуальных особенностей состояния полости рта, строения зубочелюстной системы.

    Для того, чтобы определить, как делают протезирование зубов металлокерамикой, необходимо учесть степень разрушения зуба. Так, культевая вкладка под металлокерамическую коронку делается в случаях, когда собственная коронка зуба разрушена более, чем наполовину – под корень, или если остались только тонкие стенки.

    А при сохранении большего объема тканей можно использовать штифт – он вкручивается в канал корня, а на него устанавливается искусственная коронка.

    Собственно этапы протезирования зубов металлокерамикой состоят в следующем:

      Препарирование зубов – обточка. Вопрос о том, обезболивают ли зубы при протезировании металлокерамикой, как правило не стоит – безусловно, специалист выполняет предварительную анестезию, чтобы исключить неприятные ощущения у пациента в ходе процедуры.

    Врач обтачивает зубы, после чего снимает слепки – это необходимо для дальнейшего изготовления искусственных конструкций по индивидуальным параметрам. Обточка проводится одним из двух способов:

    • с уступом – стоматолог-ортопед формирует по нижнему краю круговой уступ, что предохраняет десну от контакта с металлическим каркасом и снижает вероятность возможных осложнений – отека, раздражения от контакта тканей с металлом. Этот способ также позволяет использовать металлокерамику с плечевой массой – она наносится в области уступа для повышения эстетичности конструкции, дает возможность спрятать полоску металла, которая может просвечивать через керамику у основания конструкции. Обтачивание с уступом также дает возможность продлить срок эксплуатации конструкции;
    • без уступа – этот способ устарел, поэтому сегодня применяется редко. У него есть существенные недостатки – он не предполагает достаточно пространства для коронки, может нарушать контуры десны. Между конструкцией и десневой тканью образуется пространство, в котором скапливаются зубные отложения, а край протеза выглядит достаточно неэстетично. Конструкция может вызывать раздражение мягких тканей.

    Обращаясь в клинику, уточните, как делают протезирование зубов металлокерамикой – с применением первого или второго способа. Это позволит избежать возможных неприятностей с дальнейшим ношением конструкции.

  • Изготовление оттиска. Используя слепочную массу, врач снимает слепки с обточенных зубов. Для того, чтобы с точностью воспроизвести параметры зубов, десна смещается с помощью колец или ретракционной нити.
  • Установка временной коронки. В связи с тем, что изготовление постоянной конструкции занимает определенное время – около 1-2 недель, врач устанавливает временную коронку из пластмассы. Это необходимо для защиты культи зуба от воздействия пищи и слюны, а также обеспечения эстетики. В то время, пока пациент носит временную коронку, в зуботехнической лаборатории изготавливается металлический каркас, на который впоследствии послойно наносится керамическая масса.
  • После того, как изготавливается постоянная коронка, ее устанавливают с использованием временного цемента после предварительной примерки конструкции. В том случае, если она не вызывает дискомфорта, врач зафиксирует коронку с использованием других, постоянных материалов.
  • Как изготавливается коронка?

    Многие пациенты задаются вопросом – сколько по времени занимает протезирование зубов металлокерамикой. Здесь важно понимать, что сами процедуры подготовки зубов и собственно установки проводятся достаточно быстро, а вот изготовление конструкции занимает больше времени. Как правило, 1-2 недель достаточно для изготовления металлокерамической коронки. По созданным слепкам специалисты изготавливают гипсовую модель – ее отливают по оттиску после предварительной оценки его качества.

    Затем специалист зуботехнической лаборатории моделирует каркас под металлокерамику из воска. Готовый каркас закрепляют на гипсовой модели и отправляют врачу-ортопеду для того, чтобы он примерил его в полости рта пациента.

    Затем на каркас наносят керамическую массу. Перед тем, как это сделать, его обжигают в печи и обрабатывают пескоструем – это позволяет обеспечить лучшее сцепление металла и керамической массы.

    Первым наносится опак – это непрозрачный состав, после конструкцию покрывают дентиновым слоем (более прозрачным), а после – эмалевым. Такая технология дает возможность воссоздать натуральный вид зуба с учетом индивидуальных особенностей цвета эмали собственных зубов.

    После того, как пациент примерил конструкцию, проводится глазирование и окончательный обжиг – далее коронка устанавливается.

    Особенности ухода за металлокерамикой

    Каждодневные гигиенические мероприятия не отличаются от обычных процедур – важно чистить зубы дважды в день, а также полоскать полость рта по возможности после приема пищи.

    Очищение зубов должно проводиться следующим образом: выметающими движениями необходимо пройтись по всем зубам по направлению от десен к режущему краю. Не стоит игнорировать использование зубной нити, а лучше – ирригатора.

    Чистить металлокерамику можно тем же, чем и обычные зубы – зубную щетку следует приобрести в соответствии с рекомендациями врача (степень жесткости щетины определяется индивидуальными особенностями), пасту также можно выбирать исходя из потребностей.

    Помните и о том, что конструкции из металлокерамики лучше поберечь от механических повреждений. Не рекомендуется раскусывать твердые продукты – результатом этого могут стать трещины и сколы, последующая поломка протеза.

    Гарантия на металлокерамику

    В хорошей стоматологической клинике предоставляется гарантия на металлокерамические протезы – ее срок, как правило, меньше, чем срок службы конструкции. В том случае, если до истечения гарантийного срока протез сломается, клиника предоставляет услуги по реставрации или замене бесплатно.

    Реставрация проводится при механическом повреждении коронки – например, сколах. В этом случае стоматолог-ортопед оценивает масштаб проблемы и определяет, обнажился ли каркас конструкции. Восстановление небольшого скола, не обнажающего металл, проводится с использованием композитных материалов. Однако восстановление при обнажении каркаса может быть невозможным – оптимальным решением здесь будет снятие конструкции и повторное протезирование. Для того, чтобы предупредить неприятные ситуации (раскалывание, выпадение коронки), важно своевременно заменять металлокерамику по истечении срока эксплуатации.

    Сделать выбор относительно вида металлокерамической конструкции важно с учетом того, сколько Вы планируете носить конструкцию. Безусловно, лучшей можно считать изготовленную из золотоплатинового сплава, срок ее службы достигает 15 лет, а коронки из диоксида циркония могут служить еще дольше при должном уходе. Однако и стоимость таких решений будет разниться.

    Цены на металлокерамику

    Цена протезирования зубов металлокерамикой складывается с учетом производителя коронки, состава сплава. В среднем одна единица обходится не менее, чем в 6 тысяч рублей рублей, однако стоит помнить о том, что качественная конструкция прослужит действительно долго. Стоимость протезирования зубов в Казани в клинике Дантист-К включает в себя изготовление самой конструкции, обточку зуба, установку коронки у врача стоматолога-ортопеда.

    Читайте также:  Использование нанокомпозитов в стоматологии для реставрации зубов
    Ссылка на основную публикацию