Особенности современного воскового моделирования зубов

Особенности методики воскового моделирования зубов

Моделирование зубов – это подготовительный этап перед установкой ортопедических изделий для воспроизведения внешней эстетической формы зубного ряда полностью или единично при помощи воска. Этот момент необходим для наглядного понимания, как будет выглядеть будущая искусственно-созданная улыбка и убедиться в комфортности таких зубопротезов.

Восковое моделирование зубов еще называют техникой Wax-up. В переводе означает материал для воссоздания модели. Иначе Wax-up является неотъемлемой манипуляцией при проведении зубопротезирования или вживлении имплантационной системы. Такая процедура осуществляется путем индивидуального оттиска полости рта.

Воспроизведенная восковая модель зуба – это основа для создания постоянной ортопедической конструкции. Чтобы слепок был идеально смоделирован, следует восстановить все поврежденные и разрушенные зубы при помощи жидкого воска. После застывания зубной техник сможет определить точный контакт временной модели с самим зубом и понять, как распределяется жевательная нагрузка.

При воссоздании восковой модели пациент не должен испытывать какой-либо дискомфорт и неудобства. Получив всю необходимую информацию по анатомической особенности ротовой полости, специалист может спокойно приступать к планированию терапевтического курса и последующему этапу восстановления зубов.

Особенности моделирования воском

Стоматологи-ортопеды используют технику моделирования воском при реставрации зубов. Воск — это очень мягкий и легко поддающийся лепке материал, способный очень точно воссоздать слепок, заменяющий зуб со всей анатомической спецификой.

От точности воскового моделирования полностью зависит как пациент будет ощущать себя с новыми искусственно-созданными протезами: будет ли ему при разговоре, приеме продуктов питания комфортно, болезненно или нет.

Методика Wax-up является абсолютно безопасной и без болевых ощущений, потому что не происходит нарушение целостности ротовой полости. Моделирование проходит с помощью применения пчелиного воска, что может привести к перекрестной реакции у пациентов, страдающих аллергией на продукты пчеловодства. В такой ситуации потребуется смена моделирующего материала.

Зачем нужно восковое моделирование

Существует три критерия необходимости воскового воспроизведения:

  1. Как уже отмечалось, моделирование зубов из воска – это начальный этап при реставрации. Он необходим для планирования последующей работы специалистов (ортопеда и техника). Оттески из воска помогают врачам отследить все особенности строения зубов и не совершить ошибок при лечении и имплантации.
  2. Как пособие для определения будущей стоимости услуг за стоматологические процедуры.
  3. Временное протезирование – стоматологический техник изготавливает восковые оттески для создания временных конструкций из пластмассы. Это происходит в случае необходимости продолжительного времени для изготовления протезов постоянного характера.

Показания и противопоказания

Стоматолог-ортодонт исходя из состояния ротовой полости может назначить воспроизведение из воска по следующим показаниям:

  1. Стираемость зубов по патологическим особенностям, возникающая, к примеру, по причине неправильного прикуса. Устранить такой дефект помогают коронки либо виниры.
  2. Повышенная разрушаемость наддесневой области, проявляющаяся в следствие запущенной формы кариеса. При подобной ситуации чаще всего требуется восстановление зубных стенок путем использования коронки или микропротезирования.
  3. Отличительный цвет. При установке импланта можно выбрать желаемый цвет, но сначала требуется процедура моделирования.
  4. От зубов имеется только корневое основание. Восстановление происходит с помощью штифта. Если же произошло разрушение всего зубного ряда, то восковая моделировка – это неотъемлемый этап при восстановлении зубов.
  5. Адентия – полное отсутствие зубов. Такая манипуляция широко применима при моделировании переднего ряда при помощи имплантации искусственных.
  6. Множественные патологические изъяны. При необходимости установки мостовидной конструкции, нескольких коронок создается восковой слепок. Протезист осуществляет процедуру Wax-up, которая дает возможность оценить стоимость и комфортность будущего изделия. Такая манипуляция позволяет учесть индивидуальную специфику клиента, его пожелания.

Каждая процедура имеет свои противопоказаниями, и методика Wax-up не исключение:

  • острая форма патологий полости рта;
  • реабилитационное время после лучевой терапии;
  • наркотическое пристрастие;
  • заболевания тканей костной челюсти;
  • процессы воспаления различного характера.

Методы моделирования

В стоматологии применяется два способа Wax-up.

Непрямой способ

Создание оттиска будущего искусственного зубопротеза на основе из гипса. Стоматолог-техник представляет слепок пациенту для ознакомления и получения от него одобрительного ответа к последующему изготовлению постоянных конструкций.

Эта методика достаточно быстрая. Так как пациент не присутствует длительное время на приеме. Необходимо качественно изготовить слепки полости рта. Окончательное изготовление изделия проходит в лабораторных условиях, а не в ротовой полости клиента.

Это позволяет технику смоделировать будущую улыбку идеально, отточив все края модели. Непрямую методику уместно применять для зубов, которые располагаются в труднодоступных местах.

Прямой способ

Комбинирование методик Wax-up и Mock-up (макет трехмерной визуализации) – моделирование композитного слепка на основе воска в полости рта.

Представляется пациенту для ознакомления и устанавливается в ротовую полость при помощи композита. Такой метод предназначен для диагностической носки короткое время, когда требуется понимание комфорта и удобства изделия.

Требования к материалу

При процедуре Wax-up пользуются пчелиным воском двух типов:

  1. I тип. Активно применяется при моделировании прямого способа непосредственно в самой полости рта пациента.
  2. II тип. Эффективен для непрямой методики. Этот вариант воска чуть ниже качеством, но на итоговой работе никак не отражается.

При выборе, хранении и применении моделирующего материла следует обратить на некоторые правила:

  • чтобы достичь более четкого контраста, стоит пользоваться цветными восками, а именно широко применимы красный и синий оттенки;
  • после застывания формировочный материал должен быть жестким и не крошится;
  • при нагревании в массе не может быть наличия каких-либо примесей и крошек, их присутствие может отразиться на качестве работы, создав шероховатую поверхность с рельефами;
  • при скоблении во время придания необходимой формы воск не должен давать сколы или отваливаться кусками;
  • следует четко соблюдать сроки хранения;
  • правильно выбирать тип материала при выборе методики;
  • стоит отдавать предпочтение мягким сортам пчелиного воска или восковины.

Подготовка к моделированию воском

Перед тем как приступить к процессу моделирования будущей улыбки, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  • провести диагностику рта;
  • при необходимости сделать компьютерную томографию и рентген челюсти;
  • при заболеваниях полости рта пройти курс лечения;
  • соблюдать правила гигиены и проводить санацию полости рта.

Только после полного исследования и лечебного курса стоматолог-ортодонт и техник могут приступить к созданию голливудской улыбки.

Этапы моделирования Wax-up

Стоматологический процесс моделирования Wax-up проходит в несколько этапов:

  • берутся гипсовый или силиконовый оттиск челюсти клиента не только там, где они будут временно размещены, но и с противоположной стороны;
  • фиксация челюсти от смыкания путем использования прикусных валиков из силикона;
  • создание челюстных образцов при помощи специальной пластины (лицевой дуги), крепящейся в области ушей;
  • получив образцы, они переносятся непосредственно на гипсовый материал;
  • фиксирование воспроизведенной модели на артикуляторе – устройстве, имитирующем челюстные функции и позволяющем технику наладить жевательные и артикуляционные движения;
  • моделирование слепка из воска на гипсовых макетах и демонстрирование его клиенту.

В случаях преобразования макета в технику Mock-up, осуществляется перенос полученного образца в полость рта и проводятся следующие манипуляции:

  • получают силиконовые ключи, то есть оттиск с новых единиц;
  • ликвидируются отложения (налет, камень) без обточки и препарирования;
  • закрепляют макет при помощи специального клея;
  • закладывание пластмассового или композитного материала в слепки и нанесение его на зубы;
  • снятие силиконовых ключей и обработка их путем шлифования и полирования;
  • заключительным моментом является оценка выполненной работы.

Продолжительность создания воскового макета в зависимости от специфики строения челюсти и места проведения составляет от 20 до 60 минут.

Преимущества и недостатки

Создание макетов из воска – это дополнительная работа для стоматологов-ортодонтов, требующая более длительного времени для получения голливудской улыбки и больших затрат.

Несмотря на это специалисты рекомендуют процедуру, ссылаясь на следующий критерии:

  • в период создания искусственной улыбки еще на этапе моделирования можно скорректировать все нюансы;
  • изготовление восковых образцов позволяет клиенту не тратить время на привыкание к постоянным конструкциям;
  • исключение множества неудобств – дискомфорта, болезненных ощущений, разноски, привыкания;
  • после этапа воскового воспроизведения процесс препарирования проходит более щедяще;
  • клиент полностью участвует в процессе корректировки искусственных зубов при прямом методе;
  • при непрямой методике клиент может не находиться дополнительное время в стоматологическом кресле, изготовление искусственных зубопротезов может проводиться без его присутствия.

К недостаткам этой процедуры можно отнести небольшие потери точности при непрямой методике воспроизведения. Связано это с тем, что при остывании воск незначительно изменяет прежний объем.

Стоимость

Установка имплантационной системы с применением техники моделирования воском
достаточно затратная услуга. Она включает в себя не только стоимость применяемых материалов и специального оборудования и инструментов, но и повышенного профессионализма специалиста.

Таким образом, стоимость услуг за моделирование одного зубопротеза составляет от 1500 рублей в Москве, а за ее пределами от 600 рублей.

Цена может меняться в зависимости от сложности и количества моделирования единиц зубного ряда. Окончательная стоимость на восковое воспроизведение подсчитывается специалистом после диагностики.

Имея показания к исправлению зубов, пациент обращается к стоматологу. При диагностировании и предложении различных вариантов по решению проблемы, клиент начинает сомневаться в конечном результате. Для этого и существует этап воскового моделирования.

На форумах пациенты делятся опытом о стоимости услуг. Многих волнует вопрос о необходимости проведения такой манипуляции и склоняются к ее применению из-за сокращения времени на привыкание к протезам и повторной процедуре при выявлении дискомфорта.

Моделирование воском – это дополнительный этап при имплантации зубов и идеальный способ для протезирования разными методиками. Данная процедура не наносит никакого вреда соседним зубам, а используемый материал, воск – универсален и нетоксичен.

Восковое моделирование зубов как вариант планирования результата лечения

Ортопедическая стоматология достаточно смело внедряет в практику передовые методики и новые материалы, позволяющие улучшить эстетику и качество протезных конструкций.

Читайте также:  Оправдано ли применение микропротезов для восстановления и замены зубов

К таким новым технологиям относится и восковое моделирование зубов.

Содержание статьи:

Общее представление

Данная методика в стоматологии иначе называется Wax-up-технологией, которая является обязательным этапом при проведении ортопедического исправления дефектов полости рта.

Выполнение модели в стоматологии необходимо для таких целей:

  1. Составления врачом-ортопедом и техником планов предстоящей реставрации. Восковый макет является тестовым материалом, по которому они четко определяют способ восстановления поврежденной единицы, рассматривают возможные нюансы и трудности проведения протезирования, объем дальнейшей работы.
  2. Облегчения объяснения пациенту всех особенностей и моментов предстоящего лечения, а также согласования конечного вида зубов после их восстановления.
  3. Исключения всех неточностей и несоответствий будущего протеза еще на начальном этапе его изготовления.

Для выполнения такой работы, воск считается самым подходящим материалом. Он в разогретом состоянии достаточно пластичен, поддается любой обработке, а после остывания легко и быстро принимает требуемую форму.

К тому же, этот материал прочный и плотный. Эти свойства помогают технику очень точно воспроизвести нужные параметры зуба, чтобы изготовленный протез был максимально схож с оригиналом.

Необходимо также отметить, что ни один вид зуботехнических работ не проходит без выстраивания зубов из воска. Данный этап необходим для отработки нюансов предстоящей работы по восстановлению функциональности и эстетики зубных рядов.

Показания

Wax-up-технология рекомендована и применяется для любого непрямого реставрирования эстетики, а именно для коронок, люминиров, мостовидных протезов, виниров.

Благодаря созданию восковых моделей, итоговый результат от постановки данных изделий просчитывается максимально точно.

Методика применима и для коррекции параметров (формы и размера) коронкой части, а также для полной реконструкции зубной формы. Во втором варианте технология используется:

  • при производстве временных ортопедических изделий на образцах с препарированными единицами;
  • для планирования размещения съемно-несъемных систем;
  • при определении величины обтачивания зубов;
  • для оценивания результата коррекции окклюзии на диагностическом макете;
  • при планировании точного места размещения имплантатов с немедленной последующей нагрузкой.

Восковое моделирование допускается к использованию и для ортопедического устранения дефектов расположения зубов, например, при исправлении прогенического соответствия челюстей.

Противопоказания

Моделирование с использованием воска является безболезненной и полностью безопасной для человека процедурой. Методика не вызывает у него неприятных ощущений и дискомфорта, не предполагает применения обезболивающих препаратов.

Поскольку для выстраивания моделей используется только натуральное сырье – пчелиный воск, у технологии имеется одно единственное противопоказание к применению. Пациентам, испытывающим аллергическую реакцию на сам мед или продукцию пчеловодства, проводить подобную процедуру нельзя.

Важно! Если имеется реакция на мед, пациент обязан предупредить об этом специалиста. Он подберет для него другой, более безопасный метод протезирования и восстановления.

Методы

Разработано два варианта выполнения моделирования:

В первом варианте композитный образец создается на основе восковой модели непосредственно во рту. В данном варианте создается сразу как эстетика зуба, так и его функциональность.

То есть, первоначально техник на макете проводит моделирование, и передает окончательную версию образца ортопеду в клинику. Там специалист демонстрирует ее пациенту, затем переносит в рот, прибегая к помощи специальной методики.

У пациента появляется во рту временная система, с которой он, проходив некоторое время, сможет оценить правильность и удобство сделанного образца. Если появляется необходимость его корректировки, врач выполняет ее прямо на временных единицах.

Прямой метод моделирования подходит пациентам, у которых выявлена высокая стираемость эмали, проблемы с нижнечелюстным височным суставом, если им необходимо повысить прикус.

Если пациент не предъявляет претензий к модели, то она отправляется в лабораторию для производства постоянной конструкции.

Во втором варианте образец будущего протеза формируется на гипсовой основе (культе). Техник предъявляет пациенту полученную модель, и только после утверждения им результата, приступает к изготовлению постоянной конструкции.

В данном случае моделирование необходимо только для показа результата.

Прямой метод перед непрямым способом имеет несколько преимуществ:

  1. Точность воскового образца более высокая.
  2. Присутствует возможность устранения выявленных недостатков и неточностей.
  3. Можно точно скорректировать границы будущего протеза в области десенных краев.
  4. Учитывается артикуляционное взаимоотношение восстанавливаемой единицы и антагонирующей.

Но, в тоже время, прямой метод имеет сложности с обзором удаленных областей, т. е. достаточно трудно исправить неточности на боковых группах зубов.

Также присутствует риск случайного повреждения слизистой инструментом при корректировке модели.

Цель снятия слепка зубов и применяемые материалы.

Читайте в следующей статье характеристики стальных коронок на зубы.

Требования к материалу

Для проведения воскового моделирования специалисты используют только мягкий материал – восковницу или пчелиный воск.

Материал для моделирования выбран неслучайно. Это натуральный, достаточно плотный и пластичный материал, не содержит в себе токсинов. Созданный из воска макет легко можно подкорректировать и изготовить идеальный во всех отношениях слепок будущего протеза.

В некоторых случаях вместо пчелиного сырья может использоваться карнаубский воск. Материал растительного происхождения, добываемый из карнаубской пальмы. Он отличается повышенной жесткостью и твердостью, а также имеет более высокую температуру плавления.

Чтобы получить качественную конструкцию, материал должен соответствовать определенным условиям и требованиям. Так, воск должен обладать следующими характеристиками:

  • малой усадкой при охлаждении – от 0,1% до 0,15% от общего объема при температуре от 90°C до 0°C;
  • достаточно хорошей пластичностью в пределе температур от 40°C до 55°C;
  • твердостью при температурах от 35°C до 40°C, обеспечивающей сохранение формы образца при его нахождении во рту;
  • гомогенный состав после растворения.

У сырья должны отсутствовать расслоения и излишняя липкость при обработке, не должно быть зольности после выжигания образца. Он также не должен окрашивать гипсовый макет.

Подготовка

Подготовительный этап имеет большое значение при восстановлении целостности и функциональности зубных рядов.

Важно! Нельзя приступать к ортопедическому исправлению дефектов полости рта, не проведя комплексную ее подготовку.

Она включает в себя полное обследование полости рта, а при обнаружении проблем – их устранение. Задачей специалиста на этом этапе является создание в полости рта оптимальных условий для выполнения протезирования.

Условно подготовительный этап подразделяется:

  • терапевтический;
  • хирургический;
  • ортодонтический.

Терапевтическая подготовка включает санацию и профессиональную стоматологическую чистку. Также на данном этапе выполняется лечение выявленного во рту воспаления и кариеса.

При необходимости во время лечения предполагается проведение еще нескольких манипуляций:

  • замену давно поставленных пломб;
  • пломбировку корневых каналов;
  • их подготовку к закреплению протезов;
  • лечение пародонтальных тканей;
  • препарирование зубов (их обточка и депульпирование).

Во время хирургической подготовки ампутируются «мертвые единицы», т.е. те, которые не подлежат лечению. Также удаляются их корни, экзостозы, гипертрофированные десенные ткани и участки слизистой, остеофиты.

Важно! Следующий этап подготовки можно проводить только после полного восстановления, а на это уходит примерно около двух месяцев.

Ортодонтический этап позволяет изменить положение и наклон зубов, которые предполагается использовать как опоры под съемные или несъемные конструкции.

Также проводится коррекция веерообразного расположения жевательных элементов, их угла наклона, создается дополнительное место в зубном ряду для размещения протеза, корректируется неправильная окклюзия.

Техника создания

Моделирование по Wax-up-технологии проводится в следующей последовательности:

  1. Делаются слепки (оттиски), причем они снимаются с места, где будет размещена временная система, так и с противоположной стороны. Для этого врачом берется специальный стоматологический силикон.
  2. Фиксируется смыкание челюстей при помощи прикусных силиконовых валиков.
  3. Получение образцов с челюстей с направлением их естественного движения. Это возможно сделать при помощи лицевой дуги – особой пластине, закрепляемой около ушей.
  4. На основании полученных сведений изготавливаются образцы, после они переносятся на гипс.
  5. Закрепление моделей на артикуляторе – приборе, имитирующем движение челюстей. Он позволяет специалисту отладить жевательные и артикуляционные движения зубочелюстной системы.
  6. Создание воскового макета и его демонстрирование пациенту.

Если образец будет преобразовываться в Mock-up, то делается перенос полученного результата в ротовую полость:

  1. Снимается слепок с новых единиц, называемых в стоматологии силиконовыми ключами.
  2. Удаляются отложения (препарирование и обтачка для размещения временных ортопедических изделий не проводятся).
  3. Наносится клей для закрепления системы.
  4. Закладывание одного из материалов (композита или пластмассы) в оттиски, и нанесение их на зубы.

В заключении силиконовые ключи (оттиски) снимаются, удаляются излишки материала и проводятся шлифовка и полировка. Ортопед, закончив фиксацию, оценивает результат с точки зрения эстетики и функциональности.

Преимущества

Несмотря на то, что применение Wax-up методики при ортопедическом исправлении дефектов в полости рта предполагает выполнение специалистом дополнительной работы, требующей затрат материальных средств и времени, врачи советуют не отказываться от ее выполнения по ряду причин:

  1. Процедура позволяет предотвратить неточности в расчетах при производстве имплантатов, а также устранить выявленные ошибки на первом этапе.
  2. Исключаются проявления неприятных ощущений и дискомфорта по окончанию протезирования.
  3. Сокращается до минимума продолжительность привыкания к новым искусственным единицам.
  4. Человек может во всех деталях рассмотреть восковую модель будущего протеза, уточнить некоторые интересующие его нюансы, тем самым исчезает недопонимание между пациентом и специалистом относительно видения результата.
  5. Моделирование не затрагивает здоровые соседние единицы, не повреждает их.
  6. Препарирование зубов-опор выполняется щадящим способом, что также исключает дискомфорт и неприятные ощущения.

Немаловажное преимущество имеет вид материала, используемого при моделировании. Воск – инертный природный материал, не вызывающий побочных реакций со стороны организма.

Что такое ультраниры, и чем они отличаются от других накладок.

В этой публикации вы найдете отзывы о компонирах.

Недостатки

Многими стоматологами техника воскового моделирования считается идеальной. У самой методики действительно отсутствуют недостатки.

Но существует один минус, относящийся к материалу – это достаточно высокий показатель термического расширения воска в сравнении с другими материалами, используемыми для моделирования.

Его высокие цифры объясняются полимерностью воска. В итоги могут возникать размерные расхождения отливок и недостаточная фиксация литого протезного изделия.

Читайте также:  Какие зубы лучше вставлять: цены, виды, материалы

Чтобы предупредить подобный недостаток, применяется методика компенсации измерений при помощи расширения формовочного материала и нанесения компенсационного лака.

Установка в полости рта некоторых видов ортопедических конструкций при помощи воскового моделирования является недешевой стоматологической услугой. Высокая стоимость технологии объясняется ценой на исходный материал, применением специального оборудования и высокой точностью процесса.

Примерная стоимость создания восковой модели для 1 единицы зубного ряда варьирует в пределе от 1200 р. до 1500 р.

Стоимость услуги может увеличиться, если потребуется сразу восстановить несколько единиц или исправляемый дефект очень сложный.

Итоговая цифра за применение Wax-up-моделирования обычно озвучивается врачом после визуального осмотра полости рта и изучения рентгеновских снимков.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Сколько негативных ощущений и переживаний доставляют человеку его деформированные, отсутствующие или сколотые зубы.

Для исправления этих дефектов он, обращаясь к стоматологу, не всегда может четко объяснить свое видение результата на словах. Разрешить такую ситуацию позволяет восковое моделирование.

Поделиться своим опытом и впечатлением от проведения Wax-up моделирования вы можете, оставив отзыв в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Простая инструкция по моделированию зубов из воска

У. Гафуров (U. Gafurov)
зубной техник, основатель международных стоматологических курсов dentin.uz (Узбекистан)

Профессия зубного техника начинается с морфологии зубов и правильный подход к этому аспекту позволяет достичь высокого профессионального уровня. Тот, кто пропустил этот этап, долгие годы страдает от нехватки знаний и навыков создания анатомической формы зубов.

Мы рекомендуем в первую очередь работать над созданием симметричной формы. Не обязательно начинать с воска, лучше начинать с рисования. Вы можете найти бесплатные задания для развития способности создавать симметрию, перейдя по ссылке .

После этапа симметрии нужно освоить навыки работы электрошпателем и воском.
(рис. 1) .

Нужно почувствовать, как ведет себя воск при высокой и низкой температуре. При правильном движении можно получить большую (рис. 2) или меньшую порцию воска (рис. 3) .

После этих важных этапов – создание симметрии и управление воском, можно приступить к моделированию из воска анатомической формы зубов. Если мы знаем, как пишется слово «небо» на русском языке, то без труда справимся с этой задачей. Но если нас просят написать это слово на китайском, возникает сложность (рис. 4) .

Если мы не знаем анатомию каждого зуба, перед моделированием из воска мы почувствуем то же самое, что при написании китайского иероглифа. Для решения этой задачи подходит книга «Учебник зубопротезной техники, часть 1» (А. Хоманн, В. Хилшер). В этой книге максимально подробно описывается каждая деталь, каждая часть зуба.

Цель нашего материала поделиться с коллегами простой инструкцией моделирования зубов. Но без описанных выше этапов инструкция не принесет большую пользу.

Первый шаг — отметка карандашом центральной линии, перпендикулярно по горизонту (рис. 5) .

Второй шаг — покрытие одним слоем воска при высокой температуре (рис. 6) .

Третий этап — создание межзубных контактных поверхностей (рис. 7) .

Четвертый этап — создание режущего края, учитывая анатомические данные зубов (рис. 8) .

Чтобы с одного раза получить наиболее подходящую форму зубов, рекомендуем для нижних зубов формировать режущий край от 33 до 43 зуба, для верхних зубов от 12 до 22 зуба. Если моделировать каждый по отдельности, не создавая режущий край по нашей рекомендации, в какой-то момент можно заметить грубую ошибку. Высота вышеперечисленных зубов из первого и второго, или третьего и четвертого квадранта может получиться разной, это один из самых не приятных моментов для зубного техника.

Пятый этап — моделировать вестибулярную поверхность по частям: первая часть медиальная, затем экватор, далее дистальная, после этого можно заполнить центральную часть зуба (рис. 9 — 12) . Так же, по частям другие зубы (рис. 13) , не углубляясь в мелкие детали (текстуры, валики, бороздки).

Как только у нас получится предварительная форма вышеперечисленных зубов можно приступить формированию деталей (рис. 14) . Этот процесс тоже лучше выполнять по частям: медиальная часть, экватор и дистальная часть.

Подробную видео инструкцию можно получить по ссылке ( https://youtu.be/IJSY0mUkbeo) .

Гафуров Улугбек, зубной техник, основатель международных стоматологических курсов dentin.uz, Узбекистан, Ташкент

Gafurov U., dental technician, founder of international dental courses dentin.uz, ​​Uzbekistan, Tashkent

Simple instructions for modeling teeth in wax

Аннотация. Профессия зубного техника начинается с морфологии зубов и правильный подход к этому аспекту позволяет достичь высокого профессионального уровня. Цель нашего материала поделиться с коллегами простой инструкцией моделирования зубов.

Annotation. Profession of a dental technician begins with the morphology of the teeth and the proper approach to this aspect allows to achieve a high professional level. The purpose of our material to share with colleagues a simple manual simulation of the teeth.

Ключевые слова: Моделирование зубов, моделирование из воска, морфология зубов.

Keywords: Modeling teeth, modelling wax, morphology of teeth.

Моделирование зубов – революционный прорыв в стоматологии

Стоматология не стоит на месте. Постоянно появляются новые технологии, способствующие более качественной реставрации зубов.

В число инновационных методик в области стоматологии входит моделирование. Оно позволяет достичь идеального соответствия протезов зубам. С помощью моделирования удается максимально точно воспроизвести анатомическую форму и особенности функционирования зубного ряда, а также обеспечить высокую степень эстетичности ротовой полости.

Методы моделирования зубов

Различают 2 метода:

  1. непрямое (wax-up) – диагностическое восковое моделирование;
  2. прямое (mock-up) – примерка прообраза зубов (в переводе с английского «модель в натуральную величину»).

Этапы непрямого моделирования

Сначала стоматолог снимает с верхней и нижней челюсти оттиски. При этом используется силикон, так как очень важно, чтобы материал был качественным. Затем врач фиксирует привычное смыкание челюстей, подготовив прикусные валики, и проводит регистрацию, используя лицевую дугу.

Следующий этап – работа в артикуляторе. Так называют специальный прибор, который позволяет смоделировать движение нижней челюсти и произвести отладку всех жевательных движений зубного аппарата. Если понижается прикус, то при помощи специальных исследований, учитывая лицевые признаки, вычисляют на сколько миллиметров его нужно приподнять.

Силиконовую модель зубов устанавливают на гипсовую основу в артикулятор и производят ее анализ. При этом зубной техник учитывает функциональные и эстетические пожелания пациента и стоматолога. Затем он изготавливает модель из воска и демонстрирует ее пациенту. При необходимости делается коррекция.

Если пациента все устраивает, то на основе модели Wax-up в лаборатории изготавливают постоянный протез.

Как проходит прямое моделирование?

Моделирование Mock-up производится непосредственно в ротовой полости. Оно позволяет определить оптимальную форму протезов. Прямое моделирование образно можно сравнить с примеркой платья.

Врач делает силиконовые оттиски с зубов. Важное значение следует уделить моделированию небной поверхности, без чего не удастся изготовить полноценный слепок.

В силиконовый оттиск закладывают композитную пластмассу (лучше использовать материал, отличающийся по цвету от зубов) и надевают его на зубы пациента. Затем оттиск снимают и удаляют из него излишки материалов. При необходимости увеличивают размеры зубов и уменьшают ширину промежутков между ними.

Дальше стоматолог, используя специальные щеточки и профилактическую пасту, очищает зубы от налета. При этом с зубами не производят никаких манипуляций: их не препарируют и не пилят, как при обычном протезировании, что позволяет сохранить целостность зубного аппарата.

На шаблон наносят базисный оттенок эмали и послойно – дентинный. Дальше врач восстанавливает структуру зуба, формируя на поверхности модели анатомические детали, включая мамелоны (так называют выступы и бугорки на зубах). Восстановление зубной структуры производят последовательно, начиная от оральной поверхности и постепенно передвигаясь к вестибулярной. В завершение делают аппликацию эмалевого оттенка.

Механическую финишную обработку производят после того, как поверхность модели высохнет. Если модель будет хоть немного влажной, то трудно будет визуально контролировать качество шлифовки. Полируют поверхность осторожно, используя специальные силиконовые головки, обладающие различной формой. При этом частота их вращения должна быть небольшой.

Зубы обрабатывают специальным фиксирующим клеем и закрепляют на них подготовленную модель.

Пациент может походить с временными зубами, что позволит ему понаблюдать за своими ощущениями и определить, что именно необходимо подвергнуть коррекции. Также врач получит возможность изучить реакцию нижнечелюстного сустава.

Техник может изготовить несколько моделей, чтобы клиент смог сделать оптимальный выбор.

Если у пациента больше нет никаких претензий, то полученную модель отправляют в лабораторию, где на ее основе делают постоянные зубные протезы.

Особенно рекомендуется воспользоваться моделями Mock-up пациентам, которым необходимо повысить прикус, а также тем, у кого зубы сильно стираются. Незаменимы модели и при проведении протезирования на имплантах.

Преимущества

Протезирование зубов с помощью моделирования имеет множество достоинств:

  1. предоставляет пациенту наглядную модель конечного результата;
  2. ликвидирует любые дефекты на начальных этапах;
  3. избавляет от дискомфорта в будущем;
  4. сокращает длительность привыкания;
  5. не повреждает близлежащие зубы;
  6. устраняет недопонимание, которое может возникнуть между пациентом и врачом относительно формы и других особенностей зубов;
  7. позволяет учесть все пожелания клиента;
  8. предоставляет возможность подкорректировать модель.

Модели помогут улучшить результативность реставрации зубов только при качественном выполнении. В клинике «Белый кит» работают высококвалифицированные стоматологи и применяется современное оборудование, что гарантирует высокое качество обслуживания.

Мы поможем полностью восстановить функциональность и эстетичность ваших зубов.

Смотрите цены и отзывы на услугу реставрация зубов в Челябинске.

Применение воскового моделирования в стоматологии современная техника восстановления зубов

Ортопедическая стоматология, предполагающая зубное протезирование, постоянно развивается и совершенствуется благодаря внедрению новейших передовых технологий, базирующихся на использовании современных высококачественных материалов. Среди них популярна Wax-up, или технология моделирования зубов воском, применяемая при корректировании формы коронок и полной реставрации зубов.

Читайте также:  Техника художественной реставрации зубов компонирами

Что такое моделирование воском?

Моделирование воском, или Wax-up, – современная технология зубного протезирования, основанная на применении безопасного материала – воска и позволяющая снять слепок или изготовить форму будущей ортопедической конструкции, идеально соответствующие анатомическим особенностям строения зубов пациента. При полном восстановлении формы ортопедическое моделирование позволяет:

  1. изготовить временные коронки,
  2. планировать комбинирование съемно-несъемных моделей,
  3. проанализировать изменение зубного прикуса на диагностируемых образцах,
  4. определить объемы изготовления,
  5. планировать локализацию имплантов.

Метод Wax-up дает возможность слепить предельно точную модель протеза в соответствии с предъявляемыми пациентом требованиями. Представляя препарированную восковую модель, врач сможет продемонстрировать все тонкости грядущей работы, что поможет клиенту определиться с тем, как будут выглядеть зубы после реставрации. Техника протезирования Ваксап предоставляет возможность изготавливать зубы без удаления лишних тканей.

Для препарирования зубов прекрасно подходят мягкие сорта воска, например, пчелиный или восковница. Чаще всего используют цветной материал (красный, зеленый и т.п.) для лучшего контрастирования с гипсовой конструкцией. Восковая моделировка обычно используется для эстетической непрямой реставрации – производства виниров, мостовидных протезов и коронок.

Преимущества и недостатки процедуры

Протезирование зубов воском отличается рядом преимуществ:

  • устранение несовершенства искусственных конструкций на начальном этапе,
  • корректирование внешнего вида зуба еще до изготовления протеза,
  • сокращение времени привыкания к будущей ортопедической конструкции,
  • предотвращение неудобств при ношении протезов (например, исключается потребность в их разнашивании),
  • исключение погрешностей расчетов при препарировании имплантов.

Кроме этого, стоматологический воск, из которого изготавливают слепки, абсолютно безопасен для здоровья пациентов. Он не вызывает аллергии и не приводит к другим негативным последствиям.

Среди недостатков процедуры выделяют относительную дороговизну услуги и большие временные затраты. В случае недовольства пациентом представленными образцами процедура повторяется сначала до достижения согласования. Это требует дополнительных посещений клиники.

Разновидности воскового восстановления зубов

Технология воскового моделирования зубов представлена двумя типами – диагностический и функциональный.

В первом случае зубной техник формирует слепок будущего зуба на культе из гипса, во втором – в ротовой полости на базе восковой конструкции создается композитная модель. Рассмотрим их подробнее.

Диагностическое

Диагностическое моделирование применяется при планировании протезирования зубов. На данном этапе исправляется патология и выясняется, можно ли скорректировать форму или положение зубов без помощи ортодонта или хирурга. Позволяет наглядно продемонстрировать будущие импланты, виниры или протезы.

Зубной техник моделирует макет будущей конструкции. Пластичный воск, принимающий необходимую форму при застывании, позволяет придать конструкции желаемую форму.

Функциональное

Функциональное восковое протезирование зубов позволяет продемонстрировать будущую форму и анатомические особенности строения зубов, а также работу каждого зуба и зубочелюстной системы. Зубной техник изготавливает восковую конструкцию и показывает ее пациенту. Затем она устанавливается в ротовую полость.

ИНТЕРЕСНО: современные методы протезирования зубов и технологии лечения

Пациент сначала носит временную модель. Это позволяет точно сымитировать настоящие зубы и придать удобную форму, при которой конструкция не будет сдавливать и причинять боль. При необходимости зубной техник исправляет временные зубы, проверяет, как реагирует височно-нижнечелюстной сустав. При этом доктор обязательно учитывает особенности строения жевательной системы каждого пациента.

Изготовить оттиск зубному технику удается с помощью артикулятора – специального устройства, повторяющего основные движения зубочелюстной системы. При функциональном Wax-up артикулятор программируется под каждого пациента, исходя из индивидуальных параметров строения зубов и челюсти (например, наклон суставного пути, угол Беннета). Затем техник в определенной последовательности настраивает контакты и направляющие для каждого зуба. Готовый макет помещается в ротовую полость, и врач совместно с пациентом диагностирует функциональные способности, эстетический вид временной модели.

Этапы моделирования Wax-up

Моделирование воском предполагает следующий алгоритм действий:

  1. Снятие оттисков с обеих челюстей. Изготовка слепков из высококачественного силикона.
  2. Фиксация привычного смыкания верхней и нижней челюсти прикусными силиконовыми валиками.
  3. Регистрация линии перемещения зубов и челюстей лицевой дугой – пластиной, крепящейся к ушам и фиксирующей движение челюстями.
  4. Препарирование образцов согласно полученным данным. Перенос готовых оттисков в артикулятор для отладки жевательных движений и правильного прикуса.
  5. Анализ моделей, учет пожеланий пациента и доктора по эстетическому виду и функционированию модели.
  6. Изготовление восковых образцов на заготовках из гипса и демонстрирование полученных конструкций пациенту.

Для переноса восковой конструкции в ротовую полость при моделировании зубов необходимо преобразовать модель в Mock-up. Для этого формируются новые оттиски, так называемые силиконовые ключи. После этого намазывается фиксирующий клей, материал закладывается в ключ из силикона и наносится на зубы. После чего силиконовый ключ убирается, удаляются излишки материала и происходит полировка протезов, имплантов, виниров. Ознакомиться процессом воскового моделирования можно на видео.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие зубные протезы лучше ‒ силиконовые или капроновые?

Техника восстановления зубов с помощью восковой моделировки в стоматологии

Современная ортопедическая стоматология стремительно развивается. На сегодняшний день разработано огромное количество методик, позволяющих быстро и качественно создать макет будущей улыбки. Одной из них и стала технология «wax-up» (ваксап) – восковое моделирование. Эта процедура безболезненна и безопасна, поскольку при работе используется исключительно материал природного происхождения.

Что такое wax-up моделирование?

Методика применяется, если речь заходит об исправлении дефектов зубов. Прежде чем будут изготовлены коронки, виниры, создается точный макет будущей протезной конструкции (рекомендуем прочитать: как производится исправление зубов винирами?). В качестве строительного материала используется воск.

Еще совсем недавно в качестве «строительного» материала использовался гипс. Делался слепок будущей челюсти, работа согласовывалась с заказчиком и уже затем изготавливались постоянные протезы. Сегодня такая методика моделирования отходит на второй план. Она постепенно заменяется восковым моделированием зубов.

Методика «ваксап» предусматривает изготовление образца протеза непосредственно в ротовой полости пациента при помощи воска. При этом временная конструкция, называемая mock up, некоторое время будет находиться во рту человека, чтобы тот смог понять, насколько удобен будущий протез.

Эта система необходима, чтобы врач смог максимально точно воссоздать желаемое. По восковому макету создается план реставрации поврежденного зуба, ведь именно на воске видны мельчайшие повреждения и наиболее уязвимые места. Также, используя временную конструкцию, стоматолог объясняет пациенту нюансы работы и легко корректирует неточности на начальном этапе.

Почему именно воск используется в качестве рабочего материала? Это связано с тем, что в разогретом состоянии он пластичен, хорошо поддается обработке. После остывания принимает необходимую форму и отражает погрешности и неточности зуба. Без wax-технологии не проходит ни одна работа по протезированию.

Показания и противопоказания к процедуре

Wax-up технология применяется при непрямом протезировании зубов и создании эстетичного внешнего вида зубного ряда. Техника восстановления с помощью воска используется при изготовлении коронок, мостов, виниров, люминиров. Восковая модель с максимальной точностью моделирует будущую конструкцию.

Показаниями к такой технике восстановления зубов являются:

  • критическая стираемость зубов, связанная с физиологическими особенностями человека;
  • сильное разрушение надкорневой части зуба из-за запущенного кариеса;
  • желтый цвет эмали;
  • восстановление зуба с помощью штифта, когда есть только корень;
  • полное отсутствие ряда зубов, особенно это касается переднего ряда;
  • дефекты зуба, требующие установки моста или коронки.

Техника воскового моделирования

Процесс моделирования будущей зубной конструкции включает в себя несколько этапов. Работа начинается с создания слепка, для изготовления которого применяется специальный силикон. Зубные отпечатки берутся с внешней и внутренней стороны.

К используемому материалу предъявляются высокие требования. Для моделирования пригоден исключительно воск 1 и 2 категории качества. Воск 1 категории применяется для прямого типа моделирования, то есть непосредственно во рту клиента, 2 класс воска необходим для непрямой техники. Чтобы результат был максимально четким, рекомендуется использовать цветной воск: на нем точнее будут выделены все изъяны.

После того как слепок будет изготовлен, а по нему создана временная конструкция, начнется заключительный этап моделирования. Демонстрация модели протеза клиенту и отработка всех недостатков занимает достаточно долгий период времени, в течение которого выполняются следующие работы:

  1. смыкание челюстей с помощью специального прикусного валика;
  2. выяснение траектории движения челюстей с помощью лицевой дуги;
  3. изготовление образца на основе всех вычислений;
  4. перенесение гипсовых образцов в артикулятор, способный имитировать движение челюстей;
  5. создание по гипсовым заготовкам восковой модели, которая затем демонстрируется клиенту как окончательный вариант.

Нередко временные образцы преобразуют в mock-up конструкции. В таком случае готовый результат переносится непосредственно в ротовую полость. Для этого есть своя определенная схема:

  • изготавливаются силиконовые «ключи»;
  • с зубов удаляется налет (обточка для установки временных конструкций не требуется);
  • на поверхность зуба наносится специальный клей для укрепления временного протеза;
  • материал закладывается в оттиски, которые наносятся на зубы.

Преимущества и недостатки метода

Моделирование зуба с помощью восковой технологии удобно и безвредно. С помощью него изготавливается идеальный протез, поскольку на каждом этапе протезирования устраняются все недочеты. Главными преимуществами моделировки считаются:

  1. быстрое исправление недочетов на начальном этапе работы;
  2. полное отсутствие дискомфорта во время создания слепка;
  3. ценовая доступность;
  4. привыкание к новой постоянной конструкции длится недолго, поскольку в процессе работе были учтены все нюансы и особенности;
  5. обеспечение полной безопасности соседних зубов во время манипуляций.

Данная методика имеет и ряд недостатков. Основной из них – длительное пребывание в стоматологическом кресле. Довольно редко, но случаются случаи ожога слизистой рта из-за слишком горячего материала или инструментов. Важно помнить, что данную процедуру должен проводить только профессионал, который постоянно совершенствуется в данном виде моделирования.


Ссылка на основную публикацию