Почему на импланте шатается коронка и как исправить ситуацию

Почему коронка на импланте шатается, и к чему это может привести

Здоровый зуб стабилен. Его периодонт, выполняющий функцию подвески, позволяет ему колебаться, но в таких малых пределах (около 100 мкм), что это невозможно почувствовать, нажимая на него пальцами.

Ощутимая подвижность зуба говорит о его неблагополучии независимо от того, искусственный он или натуральный.

Содержание статьи:

Общее представление о конструкции

Дентальные импланты могут нести на себе разные протезные конструкции:

  • Одиночные несъемные или условно-съемные протезы.
  • Несъемные мостовидные конструкции.
  • Съемные полные или частичные протезы.

Обычно имплантат состоит из 2 элементов:

    Внутрикостная часть (тело), которая чаще всего имеет цилиндрическую, коническую или коническо-цилиндрическую форму. Реже используется пластинчатый дизайн.

Тело имплантата воспринимает жевательную нагрузку от протеза и передает ее альвеолярным отросткам.

При значительной атрофии костной ткани альвеолярного гребня используют особые имплантаты, которые передают нагрузку на базальную кость нижней челюсти или скуловую – верхней.

  • Абатмент. Элемент, исполняющий роль передаточного звена между имплантом и протезом. Абатмент воспринимает нагрузку от протеза и передает ее внутрикостному телу. В некоторых инструкциях он выполнен заодно с внутрикостной частью.
  • В зависимости от вида протезной конструкции к абатменту/абатментам крепится протез одного зуба, мостовидная несъемная конструкция, полный или частичный съемный протез.

    Крепление этих устройств к абатменту осуществляется разными способами – с помощью цемента, резьбовых винтовых элементов, эластичного кольца в комплекте с шаровидной головкой и пр.

    Что представляют собой полукоронки, и когда оправдана их установка.

    Читайте здесь все самое важное об аллергии на коронки.

    Причины возникновения проблем

    Шаткость коронки или группы коронок, установленных на имплантах, может быть вызвана тремя причинами:

    • Подвижностью коронки относительно абатмента.
    • Подвижностью абатмента относительно импланта.
    • Подвижностью самого импланта относительно кости.

    Чтобы решить проблему шаткости коронок, необходимо установить, в каком именно месте возникла подвижность.

    Причина подвижности коронки или протеза относительно абатмента зависит от способа крепления последнего к зубу. Если фиксация коронки на абонементе осуществлена с помощью цемента, это означает, что произошло расцементирование.

    Это может иметь место при некачественной фиксации коронки на цементе, или из-за чрезмерной нагрузки на зуб при употреблении твердых продуктов. Обычно для крепления коронок к абатменту применяют мягкие цементы, которые при необходимости позволяют снять коронку, не разрушая её.

    Если протез зафиксирован на абатменте с помощью винтов или шурупов, возможно их самопроизвольное выворачивание.

    Абатмент может шататься по отношению к телу импланта также вследствие самопроизвольного ослабления резьбового соединения.

    Подвижность импланта относительно кости – это наиболее серьезный случай, который может говорить об отторжении титанового стержня.

    Есть много причин, которые могут привести к такой катастрофической неудаче, все их можно подразделить на три основные группы:

    • Нарушение технологии имплантации. То есть, говоря проще, ошибка врача.
    • Невыполнение пациентом рекомендаций врача, которые он должен соблюдать во время реабилитационного периода для недопущения осложнений.
    • Системные заболевания и плохое состояние общего здоровья пациента, способные спровоцировать отторжение титанового стержня.

    Врачебные ошибки, могущие привести к отражению импланта

    • Нарушение стерильности при операции. Обычно это происходит при контакте имплантата со слюной или тканями РП.
    • Перегрев кости при препарировании альвеолярного отростка во время подготовки ложа без охлаждающей жидкости.
    • Слишком большое усилие вворачивания импланта. Это может привести к деструкции кости в зоне ее контакта с резьбой искусственного корня.
    • Неполное погружение внутрикостной части в альвеолярную кость.
    • Нарушение технологии протезирования – игнорирование состояния зубов антагонистов и пародонта, неаккуратное снятие слепка и припасовка протеза, ненадежное крепление к абатменту. Все это может привести к возникновению параимплантита — воспалению, локализующемуся в области шейки титанового стержня.

    Осложнения, вызванные хирургическими ошибками, проявляют себя, как правило, в первую неделю после операции.

    Появляются отек и гематома, могут разойтись швы, возникнуть боль, нарушиться чувствительность (парестезия) десны, развиться инфекция. Если не принять своевременных мер, развитие воспаления может привести к подвижности внутрикостной конструкции.

    Нарушение рекомендации врача в послеоперационный период

    Даже удачно проведенная операция не является гарантией того, что в дальнейшем не произойдет отторжение импланта. Чаще всего не врачебные ошибки, а несоблюдение пациентом правил ухода за протезами на имплантах, приводит к неприятным последствиям.

    Как правило, в начальном периоде внутрикостная конструкция хорошо интегрируется в кость.

    Однако позже из-за недостаточной или неправильной гигиены полости рта, вредных привычек в виде курения и пр. может развиться пародонтит и периимплантит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения закончится отторжением импланта.

    Обычно все начинается с отложения зубного налета на шейке импланта или супраконструкции. Это приводит к накоплению бактерий в пришеечной области титанового стержня, возникновению и распространению инфекции на шейную и внутрикостную часть конструкции.

    Происходит образование десневых карманов, деструкция мягких и твердых тканей в области контакта имплантат-кость. Патологический процесс сопровождается отеком, гиперемией, болью.

    Воспалительный процесс в области внедрения имплантата в кость называется периимплантитом. В отличие от параимплантита, затрагивающего небольшую пришеечную область внутрикостной конструкции, периимплантит распространяется более широко, захватывая мягкие и твердые ткани пародонта. Именно с него чаще всего начинается отторжение искусственного корня.

    Причины осложнений, связанные с общим здоровьем пациента

    Отторжение имплантата, спровоцированное ухудшением общего здоровья пациента, относится к труднопрогнозируемым последствиям операции.

    Казалось бы, все было сделано правильно. Качественно проведена операция, пациент старательно выполняет рекомендации врача и, несмотря на это, отторжение импланта, все же, происходит.

    Причина неудачи в этом случае объясняется чаще всего ухудшением состояние здоровья человека. Снижение иммунитета, гормональные нарушения, системные патологии приводят к развитию инфекции в зоне операции, с последующим отторжением внутрикостной конструкции.

    Иногда отторжение может произойти и без всякой видимой причины, явиться непредсказуемой специфической реакцией организма пациента на чужеродное тело.

    Основные характеристики стеклокерамической коронки и показания к ее установке.

    В этой статье обсудим методы восстановления разрушенной коронки зуба.

    Признаки отторжения

    Отторжение является самым грозным осложнением, всегда приводящим к потере импланта. Симптомы, которыми это сопровождается, бывают, как правило, ярко выраженными.

    Не заметить и проигнорировать их невозможно:

    • Отек десневой ткани, не проходящий через неделю после имплантации или возникающий самостоятельно спустя какое-то время после нее.
    • Выраженное покраснение слизистой десны вокруг супраструктуры.
    • Острая боль, которая может появляться при жевании на прооперированной стороне или спонтанно.
    • Кровотечение из места вживления импланта.
    • Появление гноя в ротовой полости.
    • Плохой запах изо рта.
    • Подвижность протезной конструкции.
    • Общее ухудшение состояния, повышенная температура.

    При сильно выраженном патологическом процессе может деформироваться десна, обнажаться шейка имплантата так, что становятся видны некротизированные твердые и мягкие ткани пародонта.

    При отторжении, сопровождающемся резким уменьшением костной ткани и расшатыванием внутрикостной конструкции, может произойти спонтанное удаление импланта. Этот быстротекущий процесс сопровождается воспалением и резкой болью.

    Тактика лечения

    Лечение подвижности коронок и протезов на имплантах зависит от ее причины. Если установлено, что шаткость конструкции вызвана ослаблением крепления протеза к абатменту, или последнего к внутрикостной конструкции, нужно попытаться снять протез или абатмент и закрепить его снова с помощью цемента или винтов.

    Если окажется, что это невозможно или грозит повреждением абатмента или коронки, можно попробовать закрепить последнюю через просверленное в ней отверстие. После удачной процедуры отверстие пломбируется.

    В том случае, когда невозможен и этот вариант, придется пожертвовать коронкой для спасения имплантата. Коронка разрезается, проверяется и надежно фиксируется на импланте абатмент, изготавливается и крепится новая коронка.

    Если причиной подвижности зуба является периимплантит, то действия врача должны быть направлены, прежде всего, на сохранение внутрикостное конструкции.

    Успешность или безуспешность лечения периимплантита определяется тем, на какой стадии находится заболевание. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить имплантат.

    Борьба с воспалением предусматривает следующие мероприятия:

    • Профессиональная чистка имплантата и окружающих его тканей. Вскрытие гнойников, удаление зубного камня и налета в поддесневой области. Эффективным средством для этого является ультразвуковая обработка пораженных участков.
    • При необходимости костная пластика (НКР) с использованием костезаменителей и барьерных мембран.
    • Местная и общая антибактериотерапия с приемом антибиотиков.
    • Гигиена полости рта с использованием антисептиков.
    • Рентгенографический контроль результатов лечения.

    После устранения воспаления, протезирование повторяется.

    Если самое неприятное – отторжение импланта, все же, произошло, он извлекается из кости и проводится лечение лунки. Чистка и удаление некротизированных тканей, подсадка кости.

    Ответ на вопрос, возможна ли повторная установка импланта в ту же лунку, неоднозначен. Одни специалисты отвечают на него утвердительно. Другие придерживаются мнения, что повторная имплантация в то же место недопустима даже при условии образования там полноценной кости.

    В видео смотрите процесс перевода цементной фиксации коронки на импланте в винтовую.

    Меры профилактики

    Важнейшее значение для недопущения постоперационного осложнения имеет чистота ротовой полости. Качественные гигиена РП настолько важна, что в некоторых случаях врачи отказывают в имплантации пациентам, которые, по их мнению, неспособны правильно ухаживать за протезами, установленными на имплантах.

    Плохая гигиена полости рта не только может выступать в роли единственной причины осложнения, но чаще всего именно она и является провокатором отторжения.

    Есть специальные программы, которые предназначены для обучения пациентов уходу после имплантации. В числе основных моментов, которым следует уделять повышенное внимание, входят следующие рекомендации:

      Чистить зубы следует мягкой зубной щеткой не реже 2 раз в день перед сном и после завтрака. Но лучше чистить зубы после каждой еды.

    Это обеспечивает удаление мягкого зубного налета с наддесневых областей имплантов, супраконструкций и зубов. Можно пользоваться электрическими приборами. Менять щетки нужно каждые 2 месяца.
    Крайне желательно чистить шейки имплантатов и придесневые области супраконструкций суперфлоссом – зубной нитью с пористой ворсистой рабочий частью.

    Читайте также:  Какие зубы лучше вставлять: цены, виды, материалы

    Это средство позволяет полностью удалять зубной налет с шейки имплантов, где его наличие критично для состояния инфраконструкции протеза.

  • Рекомендуется использование конических и цилиндрических интердентальные ершиков, монопучковых щеток. В придесневой области они действуют более эффективно, чем обычные щетки. Их размер и форма подбирается индивидуально.
  • В качестве дополнительных средств очистки ротовой полости специалисты рекомендуют антисептические ополаскиватели. Обычно они используются кратковременно – сразу после операции, и при воспалениях микробной этиологии.
  • Для областей, закрытых от других средств гигиены, полезно использовать ирригаторы.
  • Важно. После имплантации нельзя использовать отбеливающие, содержащие хлор или соду зубные пасты.

    Профилактическое посещение врача считается обязательным каждые 6 месяцев, но лучше чаще. Если после осмотра ротовой полости стоматолог предложит вам прибегнуть к профессиональной чистке, не отказывайтесь.

    Отзывы

    Мы желаем всем пациентам, прошедшим имплантацию, не сталкиваться с такой проблемой, как шаткость коронки или протеза.

    Но, если вас, все же, постигла такая грустная участь, расскажите, что явилось причиной подвижности коронки, и как вы с ней справились. Сделать это можно оставив комментарий внизу страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Что делать при шатании коронки на импланте, причины и методы лечения

    После ортопедического лечения зубов часто возникает вопрос, что делать, когда шатается имплант. Если стержень или другой элемент конструкции расшатался, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, выполнявшему протезирование. Решить эту проблему самостоятельно не получится.

    Причины подвижности коронки

    Если имплант шатается, это может быть вызвано проведением процедуры при наличии относительных противопоказаний. Теоретически, протезирование может проводиться при их наличии неквалифицированным специалистом, но риск развития осложнений в таких случаях возрастает. К таким противопоказаниям относятся:

    • нарушения свертываемости крови;
    • болезни сердечно-сосудистой и нервной систем;
    • злокачественные и доброкачественные новообразования;
    • неправильный прикус, дефекты костной ткани;
    • заболевания иммунной системы, иммунодефицит;
    • системные нарушения соединительной ткани;
    • хронический пародонтит;
    • гипергликемия, сахарный диабет;
    • гепатиты;
    • возраст до 16 лет.

    Если это не ваш случай — читайте дальше.

    Если вам поставили коронку на круглом абатменте, то он может раскрутиться. Такое случается и приводит к её подвижности. Чтобы понять причину ослабления винта, протезист можете попросить сделать прицельный снимок проблемного зуба.

    Причины расшатывания по вине пациента

    Иногда искусственные зубы начинают расшатываться по вине пациента. Это происходит, если человек:

    • употребляет лекарственные препараты, не посоветовавшись с доктором;
    • плохо ухаживает за полостью рта;
    • отказывается от приема антибиотиков, прописанных стоматологом;
    • перегружает недавно установленную конструкцию;
    • не соблюдает рекомендованный режим питания;
    • курит в первые дни после имплантации или употребляет алкоголь;
    • ходит в баню или сауну во время заживления раны;
    • ведет себя неосторожно, вследствие чего получает травмы челюсти.

    Врачебная ошибка

    Если конструкция была установлена неправильно, результатом становится ее шатание. Врачебная ошибка может заключаться в следующем:

    • использование неподходящего импланта;
    • неверная оценка состояния костной ткани;
    • игнорирование имеющихся противопоказаний;
    • нарушение правил асептики;
    • перегрев кости во время сверления.

    Некачественные материалы

    Причиной, по которой шатается коронка на импланте, может быть использование некачественного сырья. Некоторые клиники экономят на расходных материалах и устанавливают дешевые стержни, которые плохо приживаются или отторгаются тканями.

    Чтобы избежать такого развития событий, нужно обращаться в проверенные медицинские центры с большим количеством позитивных отзывов. Такие учреждения используют сырье и оборудование, прошедшие контроль качества.

    Чаще всего для восстановления зубов применяются титановые стержни. Они имеют пористую структуру, поэтому надежно фиксируются в окружающих тканях и быстро приживаются.

    Методы лечения

    Если шатается формирователь десны или коронка, причину нужно искать в нарушении устойчивости стержня, среди описанных выше.

    Иногда достаточно подкрутить имплантат и всё будет хорошо. При серьёзных проблемах имплант удаляют и назначают курс антибактериального лечения для устранения воспалительных процессов. После этого проводится диагностика, направленная на выяснение причины отторжения.

    Когда проблема возникла по вине врача, операция проводится повторно с учетом допущенных ошибок. На место удаленного стержня ставится новая опора, но уже большего диаметра. В хороших клиниках это делается бесплатно.

    Если конструкция шатается из-за недостаточного объема кости, проводится наращивание. Сразу после этого импланты не устанавливают. Срок ожидания зависит от особенностей организма и используемой методики. Восстановление при трансплантации блоков занимает примерно 2 месяца, при открытом синус-лифтинге — от 3 до 5 месяцев.

    Если причина отторжения не была обнаружена, от повторного вживления стержня придется отказаться. Тоже придется сделать, если конструкция расшаталась из-за ухудшения состояния здоровья. В таких случаях восстановить зубной ряд можно при помощи мостовидных или съемных протезов.

    Симптомы отторжения

    Если вы переживаете, что подвижность коронки вызвана отторжением имплантата, то его можно определить по следующим симптомам:

    1. Болезненность. Неприятные ощущения должны исчезнуть через 2-4 дня после хирургического вмешательства. Если этого не происходит, можно предположить наличие патологического процесса. Особую опасность представляет пульсирующая боль, возникающая при надавливании (в т. ч. во время пережевывания пищи).
    2. Шаткость. Если шатается имплант зуба, а элементы конструкции смещаются, нужно обратиться к врачу.
    3. Отечность. Легкий отек сохраняется в течение нескольких дней после операции, и это нормально. Длительное сохранение отека и покраснения десен может быть признаком воспалительного процесса.
    4. Кровоточивость. Если процесс выздоровления протекает нормально, рана не кровоточит больше 4-6 суток. Особую опасность представляет гной на шатающемся зубе или рядом с ним.
    5. Постоянный металлический привкус во рту.
    6. Общее недомогание непонятного происхождения.

    Что делать, если имплант уже выпал

    Не все пациенты успевают получить медицинскую помощь, когда имплант качается. Иногда он самостоятельно выпадает и действовать приходится быстро. Лечение начинается с чистки лунки и назначения антибактериальных препаратов. После устранения воспалительных процессов проводится обследование, цель которого — установить причину отторжения и составить новый план ортопедического лечения.

    Порядок действий при выпадении стержня такой же, как и при шатании. Он зависит от того, чем вызвано отторжение. Если проблема возникла из-за недостаточного объема кости, проводится остеопластика. За ней следует период заживления продолжительностью от 2 до 5 месяцев. Ставить новую конструкцию можно только после того, когда костная ткань полностью восстановится.

    Если причиной отторжения стала повышенная чувствительность организма или индивидуальная непереносимость, устанавливаются новые стержни из другого материала.

    Спасти старую конструкцию удается только у 2% пациентов. В остальных случаях место прежних штифтов занимают новые стержни. Пока они изготавливаются, стоматолог может предложить пациенту бюгельный или нейлоновый протез.

    Меры профилактики проблемы

    Чтобы предотвратить расшатывание импланта после установки, нужно соблюдать следующие рекомендации:

    1. Вовремя удалять бактериальный налет с зубов, десен, языка и протеза. Для этого подойдет простая или электрическая щетка с волосками средней жесткости.
    2. Очищать зубы после каждого приема пищи. Врачи рекомендуют полоскать рот водой, удалять остатки пищи с помощью зубной нити или ирригатора.
    3. Соблюдать рекомендованный врачом режим питания. В первое время после операции нельзя перегружать конструкцию. От жесткой и твердой пищи придется отказаться, пока врач не скажет, что приживление прошло хорошо. Употреблять только жидкую пищу нельзя, т. к. отсутствие жевательной нагрузки замедляет остеоинтеграцию.
    4. Отказаться от табака. Курение вызывает атрофию костной ткани, поэтому данную привычку лучше искоренить (особенно в первые дни после операции).
    5. Регулярно осматривать установленную конструкцию, чтобы убедиться в отсутствии повреждений и смещения. Обращать внимание стоматолога на любые возникающие дефекты.
    6. Ходить на профилактические осмотры минимум 4 раза в год. Выполнять рентгенографию по назначению протезиста для оценки состояния костной ткани и выявления возможной атрофии.
    7. Делать лазерную чистку зубов каждые 6 месяцев.

    После вживления стержней и установки протезов нужно получить консультацию доктора относительно образа жизни, питания, ухода за полостью рта. Чтобы предотвратить развитие осложнений, стоматолог может прописать антибактериальные и противовоспалительные препараты для перорального и местного применения.

    Что делать, если расшатался зубной имплант

    Как правило, восстановление полноценного зубного ряда путем имплантации практически всегда обходится без осложнений. Только в отдельных случаях у пациента после установки имплантов могут возникнуть проблемы. Наиболее часто встречающаяся из них – расшатывание внедренного искусственного корня. Ниже рассматриваются причины этого явления, нормально ли это, и меры, которые следует принять, если имплант начал шататься.

    Нужно ли тревожиться, если имплантат расшатался

    После качественной установки имплантата квалифицированным специалистом, шататься внедренный искусственный корень не должен. Но такая ситуация может возникнуть, если в процесс приживления на установленный стержень оказывается нагрузка, сильнее допустимой. В этом случае он может сместиться. Но так случается очень редко. Чаще причиной подвижности имплантата является ошибка врача.

    Причины плохой приживаемости импланта могут быть разными, но чаще всего – это результат ошибки врача

    Часто возмущенные пациенты ошибочно предъявляют стоматологу претензии на шатающийся имплантат. Они путают его с протезом, который закреплен на стержне и тоже может расшататься. И происходит это гораздо чаще из-за ненадежной фиксации или некачественного абатмента. Эту проблему решить гораздо легче. Коронку просто фиксируют, как следует, и дискомфорт у пациента исчезает.

    Но, какая из частей конструкции шатается, определить сможет только врач. Поэтому при первых же ощущениях подвижности имплантата с протезом нужно обращаться в клинику. Это может означать начало отторжения стержня.

    Симптомы отторжения

    Кроме расшатывания имплантата отторжение сопровождается следующими явлениями:

    • Мягкие ткани в зоне проведенной операции воспаляются
    • Боль не стихает в течение двух недель и более после вживления имплантатов
    • Гнойные выделения из операционной раны
    • Кровоточивость десны более 7 дней
    • Неудовлетворительное общее состояние
    Читайте также:  Оптимальные способы протезирования при пародонтозе

    Чем вызвано расшатывание

    Подвижность имплантата относят к осложнениям после проведения имплантации. Причиной этому может стать неправильное размещение стержня в костной ткани, отсутствие остеоинтеграции.

    Если дефект имплантации проявляется в процессе операции, имплант подлежит срочной замене

    Были прецеденты, когда имплантат раскалывался сразу после установки в препарированное ложе. В таком случае требуется его срочное извлечение и замена.

    Успешность приживления имплантата в основном зависит от особенностей его поверхности. Стержни с пористой структурой поверхности приживаются быстрее и успешней, благодаря хорошему контакту с костной тканью. Считается, что, чем стабильней его положение по отношению к кости, тем меньше шансов на расшатывание. Нередки случаи, когда имплантат отторгается даже у абсолютно здоровых людей, без каких-либо противопоказаний к имплантации. Врачи объясняют это индивидуальной реакцией каждого организма на внедрение стержня. Поэтому точно предугадать исход: приживется имплантат или нет, практически невозможно.

    Ошибки врачей

    Нередки случаи врачебных ошибок во время проведения имплантации, которые заканчиваются расшатыванием с последующим полным отторжением установленного заменителя зубного корня – имплантата. К ним можно отнести:

    • Установлен имплантат, который ранее не подошел этому пациенту
    • Состояние костной ткани было оценено неверно
    • Нарушение правил асептики
    • Перегрев и пережог кости в ходе препарирования
    • Не установленные в ходе предварительного обследования вредные привычки и препятствующие проведению имплантации заболевания
    • Некачественно проведенная санация полости рта до начала имплантации
    • Использование конструкции низкого качества

    Кроме того, в этих центрах тщательно проверяется качество поставляемых материалов.

    Важным для хорошего качества является выбор материалов для имплантации. Хорошие материалы стоят дороже

    В небольшой же клинике всегда остается риск установки некачественного имплантата, ведь сырье для его изготовления очень дорого. А это повлечет за собой плохую приживляемость стержня или скорое его отторжение.

    Наиболее распространенными в настоящее время являются стержни из титана, вероятность качественной остеоинтеграции которых наиболее высока. Из эстетических соображений могут быть имплантированы стержни из диоксида циркония, но их минусом является большая вероятность отторжения из-за меньшей степени остеоинтеграции материала, чем у медицинского титана.

    Нарушения и состояния, которые могут спровоцировать отторжение

    • Сахарный диабет
    • Неудовлетворительная свертываемость крови
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы
    • Нарушения прикуса
    • Гипергликемия
    • Гепатит
    • ВИЧ
    • Системные изменения соединительной ткани
    • Деформация костной ткани
    • Хронический пародонтит, пародонтоз
    • Возраст моложе 16 лет
    • Заболевания имунной системы
    • Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
    • Заболевания центральной нервной системы

    Халатность пациента

    Чрезмерная нагрузка на на импланты, не выполнение рекомендаций врача приводят к расшатыванию имплантов по вине пациента

    Расшатывание имплантата, его отторжение нередко могут произойти по вине пациента. В числе причин такой халатности:

    • Нежелание отказаться от курения в первые несколько дней после проведенной имплантации
    • Неудовлетворительная гигиена полости рта
    • Нарушения в режиме питания
    • Увеличенная нагрузка на установленный имплантат
    • Прием лекарств, которые не соответствуют рекомендациям врача, отказ от приема прописанных антибиотиков
    • Травмы челюсти
    • Несвоевременное посещение стоматолога для осмотра
    • Посещение бани, сауны в постоперационный период

    Действия пациента в случае расшатывания имплантата

    Расшатывание и отделение искусственного корня от костной ткани означает необходимость его удаления и получения антибактериальной терапии. Когда воспалительный процесс будет устранен, пациенту предложат снова обследоваться и сдать необходимые анализы. Это поможет выяснить вероятные причины отторжения титанового стержня.

    Если причина в недостаточном объеме костной ткани, необходима будет костная пластика. После наращивания кости имплантацию проведут еще раз.

    Если причина не найдена или выявлено абсолютное противопоказание из-за серьезного заболевания, то вместо имплантации придется восстанавливать зубы с помощью других, альтернативных методик.

    Шатается коронка на импланте

    Стоматологический имплантат относится к техническим конструкциям. Они состоят из элементов, что соединяются между собой. Таким образом, получается единая система. Чаще всего применяются аппараты, состоящие из стержня, что прикрепляется посредством специального винта, и искусственной коронки. Самой распространенной проблемой является та, что шатается коронка на импланте. При таких патологиях нужно обязательно посетить стоматолога-ортопеда, желательно того, что проводил протезирование.

    Безусловно, когда не держится не только коронковоя часть, но еще и шатается имплант зуба, — это серьезная проблема. Значит, металлическая основа в ткани кости не прижилась и вы долщны нанести визит имплантологу, что ее вживлял. После проведения тщательных диагностических обследований, наш врач определит факторы, повлиявшие на этот процесс, и примет необходимые меры. Почему так происходит? Причин тому много. Все зависит и от доктора, и от больного, и от прочих аспектов, связанных с особенностями организма.

    Что вызывает расшатывание

    Если система установлена качественно, то такого не происходит, что шатается коронка на импланте. Квалифицированный врач создает удобную конструкцию для пациента. Если это условие проигнорировано, то может начаться отторжение. Чтобы такого не случилось, нужна тщательная подготовительная работа и соблюдения необходимых мероприятий. Для идеального решения задачи нужно учитывать клинические и анатомические возможности. Поможет в этом хирургический шаблон для имплантации. Внешне он похож на боксерскую каппу. Но, отверстия в нем одинаковые по диаметру. Они максимально точно показывают доктору, где следует вживлять стержень. Важно, что устройство точно повторяет контуры челюстного ряда, что позволяет плотно наложить систему.

    Однако, могут быть некачественные протезы или врачебные ошибки, неправильный послеоперационный уход или травмы челюсти. Негативно влияют и системные заболевания пациента. Проблемы возникают, если:

    • выбрана неподходящая конструкция;
    • неправильно оценено состояние ткани кости;
    • проигнорированы нормы применения антисептических средств;
    • перегреты ткани при сверлении;
    • не учтены имеющиеся заболевания и противопоказания;
    • не проведена предварительная санация полости рта;
    • перегружена система в период приживления;
    • ненадлежащая гигиена ротовой полости;
    • больной отказывается от противовоспалительных препаратов и антибиотиков;
    • пациент нарушает график стоматологических осмотров;

    Двигаться может не только стержень, а и сама коронка из-за плохого абатмента или неплотной фиксации. Однако, самостоятельно пациенту трудно определиться, что именно смещается. Поэтому, когда проблема обнаружена, следует немедленно посетить клинику, даже, если шатается временная коронка на импланте. Ведь временный — не значит неудобный. К тому же, это может быть сигналом об отторжении системы. Итак, неважно, ослаб ли фиксирующий винт, расцементировалась коронка или инфицировался участок, дать адекватную оценку и разработать схему устранения патологии сможет только стоматолог.

    Симптомы отторжения

    Как же понять, что конструкция не идеальна?

    1. Если через 5-7 дней после операции боль не проходит. В норме дискомфорт проходит дня через 3, максимум через 4.
    2. Когда отек десневых тканей сохраняется длительно. Конечно, легкая отечность держится несколько дней. Главное, чтобы не начался процесс воспаления, тогда припухлости быстро исчезают.
    3. При надавливании чувствуется боль, что сопровождается пульсацией. Пациенты это ярко чувствуют, когда поставлен имплант жевательного зуба, так как он нагружается жеванием пищи.
    4. Система двигается. Хорошо зафиксированный стержень или коронка не должны смешаться. Нарушение положения говорит о возникшей проблеме.
    5. Если периодически кровоточит рана и продолжается это более 4 – 6 дней, значит что-то пошло не так.
    6. Тревожный сигнал – ощущение привкуса металла во рту постоянно.
    7. Явное воспаление ткани десны на участке вживления.
    8. Когда началось выделение гнойного содержимого.
    9. Если началось общее недомогание, которое нельзя объяснить другими причинами.

    Помните, что при первых признаках сдвигания конструкции, следует сразу посетить врача. Не стоит затягивать, когда проведена имплантация передних зубов или самых крайних моляров. Провести срочную терапию важно в любом случае!

    Что делать, если имплант уже выпал

    Когда возникла неприятная ситуация со стержнем, в большинстве случаев нужны радикальные меры. Требуется, как правило, чистка лунки и антибактериальное лечение. После спада воспаления, через месяц — полтора, сдаются анализы и по необходимости назначаются обследования. При малом объеме ткани проводится остеопластика, чтобы получить нужные размеры для удержания изделия. Такая ситуация предполагает длительную реабилитацию, не менее 90 – 120 дней.

    Если выпал имплант из-за аллергической реакции или индивидуальной непереносимости сырья аппарата, квалифицированный врач подбирает другие материалы и установка проводится заново. Однозначно, не сросшийся с костью стержень подлежит замене! Обращайтесь к опытным специалистам, которые не игнорируют этапы подготовки, а также послеоперационного ведения. Другое дело, когда проблема касается коронки. Она решается легче. После прочного фиксирования неудобства устраняются.

    Выпал имплант со штифтом и вы не знаете что делать? Специалисты нашего центра обязательно вам помогут! Пока будет идти изготовление нового аппарата, может быть предложена временная система. Зачастую используется нейлоновый или бюгельный протез. Как показала практика, только 2% пациентов могут рассчитывать на спасение старой конструкции. Очень важно проведение комплексной терапии, которая устранит воспаление и станет профилактикой дальнейшего инфицирования. Очищается и временная заглушка аппарата. Конечно, многое зависит от самого больного. Ведь четкое соблюдение правил, и выполнение всех советов стоматолога исключает львиную долю возможных проблем и осложнений.

    Подвижность коронки на импланте

    Здоровые зубы крепко удерживаются в деснах посредством периодонтов. За счет такой особенности они могут свободно колебаться в деснах, но такие движения не заметны человеку. Даже расшатывая зуб пальцем не получится почувствовать, что он шатается.

    Таким образом получается, что шатающийся зуб – это уже заведомо не здоровый. И совершенно не важно, шатается зуб естественный или имплант – заменитель любого формата. Из данного материала Вы узнаете, насколько опасно расшатывание импланта и какие последствия могут при этом возникнуть.

    Конструктивные особенности имплантов

    Есть сразу несколько видов имплантов, которые устанавливаются взамен утерянных зубов. Все они отличаются друг от друга конструктивными особенностями строения. Это могут быть одиночные конструкции без возможности съема или с условным съемом.

    Читайте также:  Длительность протезирования зубов или сколько уходит времени

    Встречаются несъемные конструкции мостовидного характера. И третий вид – это съемные конструкции различного вида: одиночные или групповые. И каждая модель имплантов в основном состоит из двух частей.

    Первая часть называется внутрикостной форма детали остренькая, конусообразная. Очень редко устанавливаются варианты с пластинчатой формой. Такой элемент импланта передает жевательные вибрации на альвеолярные отростки или прямо на базальную часть челюсти.

    Вторая часть импланта – это абатмент, который находится между телом импланта и самим протезом коронки. Этот элемент так же во всех конструкциях есть обязательно и служит он для передачи жевательного движения от протеза к телу импланта. В зависимости от конструкции на эту часть разными способами крепится искусственная коронка.

    Почему может расшататься имплант

    Расшатанности коронок импланта может послужить сразу несколько причин и при них страдают разные части протеза. Иногда начинает шататься именно коронка импланта относительно абатмента. В другом случае шатается абатмент относительно внутрикостной части или последняя шатается относительно челюстной кости.

    В первую очередь решение шаткости импланта зависит от места очага проблемы. Причиной может быть неправильная фиксация протеза изначально при его непосредственной установке. Если врач совершил ошибку, то пациент может серьезно пострадать в будущем.

    Еще одна распространенная причина расшатывания протеза – игнорирование рекомендаций врача по уходу и правилам эксплуатации. Так же часто проблемы возникают из-за системных проблем со здоровьем пациента. Чем хуже состояние здоровья, тем более серьезные проблемы будут возникать с протезами.

    Как узнать, что имплант отторгнут

    В большинстве случаев расшатанность импланта в следствие каких-либо нарушений установки или эксплуатации продолжается отторжением протеза. Определить процесс отторжения легко по нескольким признакам, которые сложно не заметить. Все эти признаки говорят о том, что имплант не прижился в организме:

    • Отечность десны в месте расположения импланта не проходит более недели с момента установки. Так же отек способен возникать самопроизвольно по истечении некоторого времени после установки.
    • Резкое покраснение в области размещения импланта и вокруг этой части слизистой ротовой полости.
    • Обостренный болевой эффект, который проявляется при жевании и самопроизвольно со стороны установки протеза.
    • Выделение крови и гноя из места расположения искусственного зуба.
    • Сильный неприятный запах изо рта, вызванный выделением гноя.
    • Расшатанность конструкции импланта, чувствуемая при шевелении его пальцами.
    • Общее состояние здоровья ухудшается, местная и общая температура превышает показатель нормы.

    Как только обнаружены один или несколько из вышеуказанных признаков, обратитесь к лечащему врачу, который назначит лечение. При соблюдении назначений врача можно избежать проблем с костной тканью челюсти и ее разрушения. Обратите внимание, что при уменьшении костной ткани в месте установки импланта и местном воспалительном процессе протез самопроизвольно удаляется из десны. При этом процессе возникает резкая боль, которая длится достаточно долго и без врача этот недуг вылечить не удастся.

    Что делать, если расшатался имплант?

    Большая часть процедур по проведению имплантации зубов проходит без осложнений и дарит пациенту идеальный зубной ряд. Однако, есть случаи, когда после процедуры вживления пациент сталкивается с проблемами. Самый распространенный вариант — расшатывание импланта. В данной статье рассмотрим, почему шатается имплант, нормально ли такое явление и что делать в такой ситуации.

    Стоит ли бить тревогу при расшатывании импланта?

    Если установка импланта проведена качественно, и ее проводит квалифицированный специалист — шататься он не должен.

    Такое явление возможно, пока стержень приживается в костной ткани, если на него пришлась сильная нагрузка, способная смещать стержень. Однако, это происходит крайне редко. И причиной расшатывания скорее всего стала врачебная ошибка.

    Самое неприятное, что если имплант не сросся с костью и стал качаться, с ним уже ничего не сделаешь. Необходимо будет удаление и новая установка стержня.

    Но нередко пациенты сетуют на своего врача, крича о шатающемся импланте, но на самом деле у них шатается не стержень, а коронка на нем. Протез намного чаще шатается на импланте, чем сам имплант. Причиной может быть плохой абатмент, неплотная фиксация и другие. Такая проблема легко решаема. После более прочной фиксации коронки все неудобства будут исключены.

    Однако, сам пациент не может определить, что именно у него шатается, это под силу лишь врачу. Поэтому, при обнаружении шатания импланта или коронки на нем, нужно немедленно идти в клинику. Такой симптом можно считать поводом для беспокойства. Ведь он может предупреждать об отторжении конструкции.

    Какие симптомы говорят об отторжении?

    Если имплант не прижился, он будет не только расшатываться. Кроме этого, пациент может наблюдать следующие симптомы:

    1. Воспаление десновой ткани в месте вживления.
    2. Непроходимая больше двух недель после вживления боль.
    3. Выделение гноя.
    4. Десна кровоточит больше недели.
    5. Общее недомогание.

    Что может вызвать шатание?

    Шатание импланта без преувеличения можно назвать осложнением после имплантации. К этому может привести неверное расположение стержня в челюстной кости или отсутствие его интеграции с костью. Бывают и такие случаи, когда помещенный в ткань кости имплант раскалывается прямо в ложе костной ткани. В таком случае требуется его немедленная замена.

    В большинстве случаев подвижность и шатание импланта говорит о его отторжении. Причиной может стать развитие воспалительного процесса, который в такой ситуации нельзя игнорировать. В противном случае возможно его распространение на костную ткань, разрушение которой спровоцирует расшатывание импланта, а впоследствии и его выпадение.

    То, насколько успешно имплант приживется в ткани кости, напрямую зависит от строения его поверхности. Стержни, имеющие пористую поверхность, намного лучше и быстрее приживаются. Так, повышается его стабильность в костной ткани и минимизируется риск расшатывания.

    Примечательно то, что отторжение импланта нередко происходит даже у здоровых пациентов при отсутствии каких-либо противопоказаний. Такой исход может быть спровоцирован индивидуальными особенностями организма. Ни врач, ни сам пациент, никто другой изначально не может с точностью сказать, произойдет ли приживление.

    Врачебные ошибки

    Нередко отторжение импланта, сопровождающееся его расшатыванием, является причиной ошибки врача, который проводил имплантацию и случайно допустил оплошность. К таким ошибкам относят:

    1. Использования импланта, который не подходил ранее.
    2. Неправильная оценка состояния ткани кости.
    3. Нарушение асептических правил.
    4. Перегревание костной ткани при ее сверлении.
    5. Не выявление у пациента серьезных заболеваний и вредных привычек.
    6. Невыполнение полной санации ротовой полости перед тем, как имплантировать искусственный корень зуба.

    Использование некачественного изделия

    Если вы решились на имплантацию, лучше обратиться в крупный известный центр, специализирующийся на вживлении имплантов. В таких организациях сотрудничество ведется с постоянными проверенными поставщиками как самих стержней, так и оборудования и инструментов для их установки. Все материалы здесь неоднократно проходят проверку качества.

    При обращении в небольшие клиники, есть риск, что вам поставят имплант низкого качества с целью сэкономить на сырье, а это может негативно сказаться на приживляемости и привести к негативным последствиям вплоть до отторжения.

    Самыми оптимальными на сегодняшний день считаются импланты из титана. У данного материала наблюдается пористая структура, что способствует стабильному приживлению и крепкой фиксации стержня в ткани кости.

    Иногда по эстетическим соображениям может быть применен для изготовления имплантов также диоксид циркония. Но у данного материала степень остеоинтеграции ниже, чем у титана, что способно стать причиной отторжения.

    Нарушения и состояния организма пациента, способные привести к отторжению

    Рассмотрим основные из них:

    1. Плохая свертываемость крови, болезни сердца и сосудов.
    2. Сахарный диабет.
    3. Гипергликемия.
    4. Деформированная ткань кости и наличие аномалий прикуса.
    5. Возраст до 16 лет.
    6. Наличие хронического пародонтита.
    7. Болезни иммунной системы.
    8. Гепатит.
    9. ВИЧ.
    10. Наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
    11. Болезни ЦНС.
    12. Наличие системных нарушений соединительной ткани.

    Перечисленные факторы можно назвать относительными противопоказаниями. Если патология стихла, а пациент удовлетворительно себя чувствует, имплантация может быть произведена, однако риск осложнений в такой ситуации возрастает.

    Халатность пациента

    К причинам, приводящим к отторжению вживляемого стержня по вине пациента, относятся:

    1. Бесконтрольное употребление лекарственных средств.
    2. Отсутствие принятия прописанных врачом антибиотиков.
    3. Не соблюдение режима питания.
    4. Посещение бани в послеоперационный период.
    5. Отсутствие должного ухода за ротовой полостью.
    6. Перегрузка конструкции сразу после вживления.
    7. Возникновение травм челюсти.
    8. Отсутствие плановых посещений стоматолога.
    9. Игнорирование необходимости отказа от курения в первые дни после вживления.

    Что делать при расшатывании искусственного зубного корня?

    Если титановый стержень расшатался и отделился от костной ткани, его придется удалить. После чего потребуется антибактериальная терапия. После избавления от воспаления, пациент сдаст ряд анализов и пройдет обследование для того, чтобы понять причину отторжения.

    На заметку: Если причиной стала врачебная ошибка или халатность врача, имплантация будет проведена заново с устранением предыдущих ошибок. На место удаленного импланта в таком случае ставят новый с большим диаметром.

    Если причина кроется в недостатке костной ткани, назначат процедуру по ее наращиванию. А затем приступят к вживлению стержня повторно.

    В случае не выявления причин или если ими стали какие-либо серьезные заболевания, от имплантации придется отказаться. Восстановить утраченный зуб в таком случае можно будет с помощью установки моста или съемного протеза.

    Видео-отзыв пациента о восстановлении улыбки за 3 дня и навсегда! Имплантация «все на 4», «все на 6» и базальный комплекс – решения, которые планируются с помощью умных 3D-технологий, без риска подвижности и отторжения зубных имплантов.

    Ссылка на основную публикацию