Потеря зуба ― возможные последствия и пути решения проблемы

Актуальность, влияние на зубочелюстную систему

Каждый человек рано или поздно в своей жизни сталкивается с такой проблемой, как отсутствие одного или нескольких зубов. Эта ситуация требует определенной тактики лечения со стороны врача-стоматолога, ведь отсутствие корня обуславливает невозможность изготовления культевой вкладки или коронки в качестве ортопедического лечения. Также, автоматически отпадает вмешательство врача-терапевта, поскольку попросту отсутствует место для восстановления зуба пломбой. Потеря зубов вместе с корнем, чаще всего, происходит в запущенных случаях – плохая гигиена, несанированная ротовая полость, рано или поздно приводят к удалению разрушенных кариесом и его осложнениями зубов. Периапикальные патологические процессы крайне часто приводят к потере зубов, ведь разрушается опорно-поддерживающий аппарат зуба – периодонт, зуб становится подвижным и, как следствие, выпадает. После удаления или потери зуба в следствие тех или иных причин на его месте происходят некоторые изменения – определяется убыль костной ткани, атрофия альвеолярного отростка челюсти и истончение, атрофия слизистой оболочки. Соседние зубы вследствие перегрузки наклоняются в сторону дефекта, а соименный утраченному зуб верхней челюсти при отсутствии опоры также начинает выдвигаться в сторону дефекта. Все эти процессы сопровождаются функциональной перестройкой мышц и височно-челюстного сустава – вот сколь многокомпонентны изменения в зубочелюстной системе после потери одного зуба. Именно поэтому столь необходимо после заживления лунки удаленного или потерянного зуба приступать к лечению, поскольку изменения, которые происходят на его месте могут значительно усложнить дальнейшее лечение. Потеря зуба может произойти и в результате травмы, даже при наличии хорошей гигиены ротовой полости – поэтому эта проблема всегда является актуальной для каждого человека. Современная стоматология далеко шагнула вперед, и она, несомненно, располагает методиками, которые позволяют восстановить непрерывность зубной дуги – полноценную функцию и анатомию каждого их групп зубов. Как же вставить зуб, если нет корня?

Методы стоматологического лечения

Применяются следующие методы:

  • Ортопедические
  • Хирургические

Ортопедические методы

Ортопедические методики подразумевают снятие слепков с двух челюстей – по точным, негативным отпечаткам мягких тканей, зубов и костных структур изготавливаются гипсовые модели челюстей в зуботехнической лаборатории. На гипсовых моделях врач оценивает характер дефекта, состояние слизистой оболочки ротовой полости. Врач-стоматолог-ортопед может использовать несколько методик для устранения данной проблемы:

  1. Мостовидные протезы Съемное протезирование

Мостовидные протезы – это специальные восстанавливающие зубной ряд конструкции, которые состоят из нескольких частей: опорной и промежуточной. Опорная часть располагается на соседних зубах, которые с двух сторон ограничивают эстетический и функциональный дефект – потерянный зуб. Промежуточная часть, в свою очередь, расположена между опорными коронками – она непосредственно замещает отсутствующий зуб. В случае использования этого метода лечения на месте отсутствующего зуба восстанавливается лишь коронковая его часть, однако этого вполне хватает для полноценного замещения функционального и косметического дефекта. В данном случае опорой служат взятые под соименную, опорную часть коронки, которые покрывают соседние с дефектом зубы. При наличии готовой конструкции они цементируются и являются несъемной конструкцией. Давление, которые оказывают зубные ряды и жевательные мышцы, в таком случае, распределяется наиболее физиологичным образом: оно распределяется на периапикальную область – периодонт опорных зубов, не оказывая давления на слизистую оболочку под промежуточной частью. Это является несомненным плюсом мостовидного протезирования, как и высокие эстетические свойства и несъемность конструкции – все это позволяет пациенту не заморачиваться с использованием протеза: не нужно его устанавливать каждый раз в ротовую полость и полноценно за ним ухаживать, как и за любой съемной конструкцией. Однако, уход нужен и здесь – необходимо чистить зубной щеткой протез как и все зубы 2 раза в день.

После снятия оттисков и изготовления гипсовых моделей происходит клинический этап – подготовка опорных зубов и изготовление временных коронок. Подготовка предусматривает препарирование опорных зубов под мостовидную конструкцию – снимаются твердые ткани зуба и формируются уступы. Необходимо помнить, что зубы, которые послужат опорой для мостовидного протеза должны быть здоровыми, или ранее пролеченными – нельзя использовать разрушенные зубы и ставить на них протез. В противном случае, протез не будет полноценно выполнять свою функцию и выдерживать жевательную нагрузку – подвижность опорных зубов приведет к расцементировке протеза и его выпадению.

На гипсовых моделях из воска моделируются будущие составляющие моста. Изначально изготавливается промежуточная часть, а затем и опорная – воск вытапливают в специальных кюветах и заменяют его на металл. По окончанию данных технологических этапов преступают к нанесению керамического слоя и конструкции придают идеальную гладкость и блеск – шлифуют и полируют протез. Мостовидное протезирование является неплохой альтернативой имплантации, однако не стоит забывать, что для этого метода необходимо наличие двух здоровых, ограничивающих дефект зубов. Съемные конструкции. Этот вариант применяется редко и по очень ограниченным показаниям. По гипсовым моделям, которые устанавливаются артикулятор (прибор, который воспроизводит все движения нижней челюсти по отношению к верхней) изготавливают специальные кламмера – части, которые обхватывают шейки соседних с дефектом зубов: за их счет обеспечивается фиксация и стабилизация протеза. Зуб моделируется из воска, который затем вытапливается в кювете и меняется на индивидуально подобранный по цвету и форме материал, из которого будет изготовлена коронка – чаще пластмасса или керамика (фарфор). Жевательное давление в данном случае передается на слизистую оболочку, что не является физиологичным вариантом – это минус съемного протезирования.

Также, к минусам относят необходимость ухода за протезом, его недолговечность, съемность конструкции, неудовлетворительное гигиеническое состояние из-за используемой пластмассы и стираемость пластмассовых зубов в случае их использования..

Однако, к плюсам данного метода относится дешевизна и относительная простота в технологическом изготовлении.

Хирургические методики

Наиболее часто применимым и надежным хирургическим методом восстановления утраченных с корнями зубов является имплантация. Имплантация зубов в современном мире стала крайне популярной процедурой: она не имеет возрастных ограничений и обеспечивает хороший результат в функциональном и эстетическом плане – имплантат восстанавливает как корневую, так и коронковую части зуба. Современные анестетики, которые применяются для обезболивания, позволяют абсолютно безболезненно переносить данную процедуру каждому пациенту. На фоне многочисленных плюсов процедура имеет и несколько незначительных минусов: аллергия на титан, непереносимость анестетиков могут сделать невозможной установку имплантата на место отсутствующего зуба. Также, к существенным минусам относят высокую стоимость имплантации.

Непосредственно процесс имплантации зубов проходит в несколько этапов:

  • Установка титанового штифта:
  • Установка наддесневой части – абатмента, на который устанавливаются коронки из современных материалов – циркониевые или металлокерамические, мостовидные либо съемные конструкции.

1-й этап процедуры проходит под соответствующим видом анестезии для зубов верхней или нижней челюсти. Врач – хирург специальным стоматологическим бором подготавливает место в костной ткани челюсти для установки титанового штифта и производит его непосредственное вкручивание в кость.

2-й этап: установление абатмента – наддесневой части имплантата. Непосредственно на абатмент и крепится коронка, которая замещает отсутствующий зуб. Также, на него может крепиться и опорная коронка для мостовидного протеза в случае отсутствия рядом стоящего зуба и присутствия одного опорного – выбор дальнейшей методики зависит уже от врача-ортопеда.

Таким образом, после проведения имплантации восстанавливается и корень зуба, и его коронковая часть. Этот метод является наиболее современным и надежным, однако он чаще применим в случаях отсутствия одного зуба. Если имеет место обширный дефект зубного ряда имплантация также может стать «спасительным» вариантом для последующего ортопедического лечения – установив один имплантат а затем и мостовидную конструкцию можно добиться хороших результатов терапии.

Выводы

Вышеперечисленные стоматологические методики лечения позволяют успешно справляться с такой проблемой, как отсутствие одиночного зуба. Выбор метода лечения – ортопедический, хирургический или комбинированный подбирается вашим специалистом-стоматологом, который составляет индивидуальную схему терапии для замещения дефекта зубных рядов.

Отсутствие зубов приводит к старости и нарушениям в организме

Никто из нас не хочет постареть слишком рано: мы используем крема для разглаживания морщин, стараемся вести правильный образ жизни, посещаем косметологов и пластических хирургов. А кто-нибудь задумывался над тем, что отсутствие зубов приводит к появлению огромного количества морщин на лице? Ведь не зря врачи рекомендуют озаботиться вопросом восстановления сразу же после удаления зубов: проблем возникает масса – от нарушения красоты улыбки до серьезнейших проблем с организмом.

Самые важные зубы во рту

Знакома ли вам такая ситуация: сломался жевательный зуб или его удалил врач. Сначала вы думаете сразу обратиться к врачу за восстановлением, просчитываете варианты, но постепенно энтузиазм угасает и зуб так и остается нетронутым в течение долгих лет.

Отсутствие зуба не видно – зачем восстанавливать?

Не бывает в нашем организме ненужных элементов и каждый зуб играет важную роль. Например, все передние зубы отвечают за формирование улыбки и поддержку положения губ, также мы ими надкусываем пищу, чтобы потом пережевать её молярами. Клыки формируют овал лица, заставляют работать определенные мышцы височно-челюстного сустава и поддерживают изгиб челюсти. Жевательные зубы, помимо того, что приминают на себя большую часть нагрузки по пережевыванию пищи, также поддерживают щеки и формируют овал лица.

Восстановление зубов навсегда!

Установка двухэтапного имплантата ROOTT (Швейцария) – 28 000р. 32 000р.
Экспресс имплантация ROOTT сразу с коронкой – 44 000р.
Жевать и улыбаться на 3 день!

Отсутствие зубов и старение

Отсутствие зубов заметно отражается на нашем внешнем возрасте: появляются морщины, губы и щеки впадают. Кожа становится более бледной, лицо – осунувшимся. Давайте попробуем разобраться в причинах – почему даже отсутствие одного зуба так кардинально влияет на наш возраст?

  • сразу после удаления зуба деформируется челюсть. Из-за отсутствия корня зуба постепенно останавливаются все обменные процессы в костной ткани челюсти, капилляры сокращаются, а костные перегородки рассасываются. В кости и десне создается впадинка – соседние зубы начинаются сдвигаться в сторону образовавшегося пространства – искривляется прикус. Кроме того, поскольку зубы меняют положение, часть мышц натягивается, а другая часть, напротив, ослабляется. Появляются новые морщинки, либо усиливаются старые, щеки начинают проваливаться внутрь;
  • если не хватает передних зубов, то губы начинают западать внутрь – дополнительные морщинки появляются и в носогубной области;
  • в молодости наша кожа эластичная, но с возрастом упругость уменьшается. Чем дольше отсутствуют зубы, тем сильнее деформируется и сокращается челюстная кость. Десна тоже заметно проседает, поэтому форма лица меняется, появляется ассиметрия, уголки губ постепенно опускаются вниз.

Подведем итоги: даже из-за отсутствия одного зуба со временем деформируется челюстная кость, теряется тонус мышц лица, что приводит к появлению морщин, щеки провисают и впадают внутрь, лицо удлиняется… и это еще не полный список того, на что влияет отсутствие зубов.

Отсутствие зубов: последствия для организма

Следующий сегмент, который можно рассматривать – это состояние полости рта и всего организма. На что еще влияет отсутствие зубов?

  • речь: несомненно, вы не сможете произносить многие звуки, ведь вы с детства привыкаете к тому, что для качественной речи нужен не только рот и язык, но и обязательно зубы;
  • снижение иммунитета: нет зубов – нет плотной пищи. Логичный вывод следует из того, что попросту нечем будет пережевывать твердые продукты. А ведь в них содержатся жизненно необходимые витамины, которые поддерживают здоровье нашего организма и, опять же, красоту нашего тела;
  • болезни желудка и кишечника: даже если вы захотите съесть что-нибудь вкусненькое, вам вряд ли удастся хорошо прожевать твердый продукт. Желудку тяжело будет переварить принятую пищу и со временем появятся новые болезни, только теперь уже пищеварительной системы.
Читайте также:  Отзывы пациентов про циркониевые коронки на передние зубы

Кстати, наличие «дырок» во рту обязательно отразится на состоянии оставшихся зубов в полости рта. Раньше у них была опора со всех сторон, а когда ее нет, единственный путь – это двигаться в сторону освободившегося пространства. Со временем из-за смещения зубов можно будет наблюдать щели между зубами, выдвижение противоположных зубов.

Ну и стоит поговорить о дискомфорте, который вызывают отсутствующие зубы. Психологи отмечают, что из-за плохих зубов, недостаточно белоснежных или немного искривленных люди меньше улыбаются, поскольку стесняются. А что говорить о том, если улыбка испорчена дырами? Улыбаемся меньше, общаемся – еще меньше, в итоге – отсутствие личной жизни и проблемы в развитии карьеры.

Нет зубов: что делать?

При отсутствии зубов очень важно не откладывать их восстановление в самый дальний ящик – лучше приступить к протезированию максимум в течение пары месяцев после потери зуба, иначе челюсть будет деформироваться все больше и процесс остановить будет гораздо сложнее.

Можно предпочесть съемный протез или мостовидную конструкцию. Это недорогие варианты, но они не рекомендуются врачами, поскольку опираются на опорные живые зубы – нагрузка на них идет двойная, так недалеко и до расшатывания естественных зубов, деформирования и воспаления десны. Кроме того, протезы позволяют восстановить только верхушку зубов, а корень – нет. Поэтому деформация кости постепенно продолжается – со временем это скажется на эстетичности обновленного зубного ряда. Ведь протез остается на месте, а десна – опускается: между ними появится промежуток.

По мнению зубных докторов имплантация зубов – это наиболее естественный способ восстановления зубного ряда, поскольку замещается не только верхушка, но и корень зуба. А значит кость получает нагрузку и обменные процессы внутри нее продолжают работать: деформация остановлена.

Не забывайте о том, что создание протезов необходимо доверять только опытным специалистам, а тем более, если речь идет о зубной имплантации. При неправильной установке, плохой подготовке к операции имплантаты могут не прижиться и их придется переустанавливать. Кроме того, коронки должны быть удобными и точно подобранными по цвету.

Ожидаемые и неожиданные последствия потери постоянных и временных зубов

Данные всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что около 75% людей в мире сталкиваются с проблемой частичной или полной адентии на протяжении жизни.

Это самая часто встречающаяся стоматологическая неприятность, основные методы лечения которой – различные виды протезирования.

На этапах ношения протез удовлетворяет эстетические запросы пациента, но с точки зрения физиологических процессов, возникают определенные трудности, которые не могут решить искусственные зубы.

В данной статье речь пойдет об основных последствиях от потери зубов у пациентов.

Содержание статьи:

Основные причины

В самых редких случаях стоматологи сталкиваются с первичной адентией – патологией, связанной с отсутствием зачатков зубов.

Вторичная адентия – потеря элементов зубного ряда вследствие различных факторов, наблюдается у каждого третьего жителя нашей страны.

Возрастная потеря зубов диагностируется у половины всех пожилых людей и связана, прежде всего, с возрастными изменениями и процессами старения в организме:

    Потеря тонуса мягких десенных тканей. На протяжении жизни человека, зубы, челюсть и десны подвергаются постоянным жевательным нагрузкам. Это неизбежно приводит к рецессии десны.

Зубные элементы при этом зрительно становятся длиннее, повышается их чувствительность. Состояние сопровождается воспалением околозубных тканей, околокорневым кариесом, что чревато потерей зуба.
Атрофия костных структур. С возрастом действие разрушительных клеток начинает преобладать над восстанавливающими. Обновление костной ткани протекает медленно.

Это происходит из-за дефицита минералов в организме, проблем со здоровьем и нарушения обменных процессов. Слабая кость неспособна удержать даже здоровый элемент в лунке, давление на альвеолярный отросток снижается, котные клетки стремительно разрушают ткань, зуб выпадает.
Оголение корней зубов. Опасный процесс влечет за собой неприятные изменения в структуре десенной ткани. Пациента беспокоят симптомы воспаления и боль.

Постоянное жевательное давление и патологический процесс приводят к стиранию мягких структур. Последняя стадия заболевания – оголение зуба до корня, что в дальнейшем неизбежно приводит к самопроизвольной экстракции.

В зрелом возрасте сложно вести борьбу с перечисленными практически необратимыми процессами, но при качественном гигиеническом уходе за полостью рта и регулярных наблюдениях у дантиста разрушительное действие перечисленных факторов можно частично компенсировать специально разработанным лечением.

К сожалению, примерно у 30% пациентов старше 60-ти лет наблюдается полная беззубость.

Пациенты молодой и средней возрастной категории также часто сталкиваются с проблемой выпадения или вынужденной экстракцией зубов. Рассмотрим основные причины потери элементов зубного ряда у пациентов от 18 до 55 лет:

  • глубокий кариес;
  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • травма (чаще всего зуб погибает из-за перелома корня);
  • остеопороз и некоторые заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • плохая гигиена полости рта.

Запомните! Общее состояние организма всегда отражается на здоровье зубов.

Наилучшие способы протезирования после удаления зуба по мнению экспертов.

Заходите сюда, чтобы определиться, какие коронки лучше устанавливать на импланты.

Возможные отклонения

После удаления зуба откладывать с его возмещением не стоит. Длительное отсутствие элемента в зубном ряду может привести к ряду нежелательных последствий.

Рассмотрим основные проблемы, с которыми может столкнуться человек, если не восстановить полноценную функциональность зубочелюстного аппарата, ведь каждый зуб в отдельности – это неотъемлемая частица слаженного механизма.

Влияние на костные структуры

Параметры поддерживающей кости изменяются – она теряет оптимальную ширину и высоту. При нарушениях функций кости, ее внутренняя структура и внешнее строение подвергаются модификации.

Чтобы поддерживать плотность и форму костной массы на должном уровне, ее необходимо стимулировать. С задачей развития альвеолярной кости справляется зуб.

Через год после потери зуба процессы стимуляции сводятся к минимуму, кость убывает по ширине на четверть, а потеря ее высоты составляет около 5 мм.

Пациенты в большинстве случаев не подозревают о возможных проблемах, в то время, когда альвеолярная кость рассасывается и перестраивается, приводя к полной атрофии беззубых гребней.

Значительная потеря объема костных структур также может привести к перелому подвижной челюсти и следующим распространенным проблемам:

  • увеличение пролежней на фоне выступания подъязычных и внутренних косых гребней;
  • нарушение фиксации мышц вблизи вершины гребня;
  • увеличение подвижности протезной конструкции из-за сильного выступания подбородочных бугорков переднего отдела;
  • невозможность беспроблемного ношения протеза ввиду его вертикального смещения по причине сокращения мышц щечной и подъязычной области;
  • нарушение положения нижней челюсти;
  • истончение слизистой, вызывающее повышение чувствительности в процессе гигиенического очищения зубов;
  • появление функциональных пролежней.

Изменения в мягких тканях

По мере истончения костной ткани, структура прикрепленной десны также теряет объем. Если у пациента диагностирована выраженная атрофия подвижной челюсти, то, как правило, на ней отсутствует прикрепленная ткань или ее слой очень тонкий.

При ношении протеза десна осаживается стремительней, т. к. вышележащая конструкция оказывает на нее постоянное давление.

Разрушительное воздействие на качество кровоснабжения и питания мягких тканей оказывают следующие заболевания и состояния:

  • артериальная гипертензия;
  • сниженный уровень гемоглобина крови (малокровие, анемия);
  • сахарный диабет;
  • нарушение избирательного питания.

Все перечисленные недуги ускоряют потерю объема поверхностных тканей, приводят к образованию пролежней и дискомфортным ощущениям в процессе эксплуатации ортопедических съемных конструкций.

Мало того, язык человека с беззубой челюстью увеличивается в размерах, заполняя собой пространство, где ранее располагались зубные единицы.

Причины появления крови из-под коронки зуба и пути решения проблемы.

Из этой публикации узнайте, что делать при появлении щели между коронкой и десной.

Эстетические нарушения

С возрастом, из-за естественных процессов старения, у человека происходят изменения в пропорциях лица, однако эта неприятность может возникнуть и вследствие потери зубов.

Интенсивная убыль альвеолярной кости приводит к появлению выраженных эстетических недостатков, а это значит, что негативные изменения в тканях напрямую связаны с утратой элементов зубного ряда.

Чаще пациенты сталкиваются со следующими проблемами во внешности:

  • Высота лица уменьшается. Причина – изменение размера альвеолярной кости по вертикали.
  • Углубление носогубных и губоподбородочных складок. Лицо приобретает угрюмый вид.
  • Развивается патология прикуса. Результат – разворот подбородка вперед.
  • Опущение уголков рта. Лицо человека становится грустным.
  • Край пограничной области средней части губ (кайма) становится тонкой. Это происходит вследствие потери тонуса мышц и слабого поддержания губы протезной конструкцией.
  • Углубление подносового желобка. Возрастное изменение приобретает выраженный характер при атрофии кости.
  • Удлинение верхней губы и старение улыбки. Мимические мышечные структуры беззубой челюсти ослаблены, поэтому они не могут должным образом поддерживать верхнюю губу.
  • Провисание тканей нижней челюсти, образование второго подбородка. При атрофии костных тканей, прочный контакт подбородочных и щечных мышц с челюстной костью отсутствует, поэтому в нижней части подбородка образуются кожные складки.

Психологические аспекты

Настроение и общий жизненный тонус ухудшаются, если после утраты зубов человек сталкивается с нарушениями дикции и изменениями во внешности.

Происходит расстройство самооценки, развивается психологический дискомфорт, что в совокупности грозит обернуться опасным заболеванием – депрессией.

В ряде случаев пациенты вообще не желают носить зубопротезные конструкции из-за трудностей в произношении и избегают появления в обществе.

Также, к основным причинам психологических расстройств стоит отнести:

  • риск возникновения неловкой ситуации при выпадении протеза;
  • беззубость негативно сказывается на взаимоотношениях с противоположным полом;
  • трудности в процессе приема пищи, т.к. человек не может полноценно питаться любимыми продуктами – есть ограничения в консистенции еды.
  • проблемы с приемом пищи в общественных местах (кафе, рестораны и пр.);
  • речевые нарушения (часто трудности с четким произношением приобретают выраженный характер).

Проблемы общего характера

При полной или частичной адентии ухудшается функциональность зубочелюстного аппарата и других систем организма. Отчасти это происходит на фоне психологического фактора и падения качества жизни человека.

Жевательные нагрузки на челюстную кость ослабевают, возникают трудности с пережевыванием твердых продуктов питания, обогащенных клетчаткой, что влечет за собой сбои в работе пищеварительной системы.

В результате человек начинает лечить заболевания ЖКТ, нагружая печень медикаментами.

Выраженные изменения во внешности и произношении также усугубляют психологическое состояние человека.

В комплексе все эти негативные факторы могут привести к сокращению продолжительности жизни.

Методы лечения

Современная стоматология запасла в своем арсенале ряд инновационных методик, позволяющих учесть все аспекты клинической картины при потере элементов зубного ряда и атрофии кости, а также выполнить эффективное протезирования.

Успешное замещение натуральных зубов искусственными аналогами дает возможность восстановить функциональность зубочелюстного аппарата на 95%.

Рассмотрим существующие эффективные способы протезирования:

    Имплантация. Внедрение импланта (титановый корень зуба) в челюстную кость дает возможность избежать обтачивания соседних элементов.

Титановая конструкция способна равномерно распределять жевательные нагрузки и блокировать процессы атрофии кости. Методом имплантации пациент получает возможность восстановить полностью беззубую челюсть.

Читайте также:  Преимущества реставрации зоны улыбки винирами E Max

Если в планах у человека удалить непригодный зуб, лучше выбрать процедуру одномоментной имплантации −операции, в ходе которой имплант вживляется сразу после экстракции единицы.

    Несъемное протезирование. Зубные протезы несъемного типа применяются для длительного или пожизненного восстановления зубного ряда.

    Такие изделия фиксируются в ротовой полости с помощью специальных замковых элементов. Обязательное условие успешной установки – наличие опорных зубов. Виды конструкций: коронки, мосты, бюгельные протезы.
    Съемное протезирование. Самый бюджетный вариант восстановления целостности зубного ряда при адентии. Искусственные зубы чаще изготавливаются из силикона, акрила или нейлона.

    Преимущество съемным конструкциям отдается при протяженных дефектах, чтобы избежать чрезмерного давления на опорные элементы.

Если по показаниям пациенту устанавливается съемный или несъемный протез, специалист должен придерживаться следующих принципов эффективного ортопедического лечения:

  • сделать все возможное, чтобы сохранить оставшиеся единицы;
  • оценить перспективы по состоянию всех тканей опорного зуба;
  • выполнить тщательную подготовку к протезированию;
  • установить такую ортопедическую конструкцию, которая бы в полной мере обеспечивала возможность качественной гигиены.

В видео смотрите, к чему приводит потеря даже одного зуба.

Отзывы

Сегодня стоматология использует на практике максимально зубосохраняющие методики, которые помогают пациентам избежать последствий, связанных с потерей элементов зубного ряда.

Если раньше при возникновении стоматологического заболевания или серьезной проблемы с зубом специалисты прибегали к удалению, то на данном этапе развития инноваций, дантисты всеми силами ведут борьбу за сохранение целостности зубных рядов пациентов. Даже при возрастной потере зубов можно заместить утраченные элементы съемной конструкцией.

Свое мнение по поводу последствий, связанных с потерей зубов вы можете оставить в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Потеря зубов: список самых эффективных методов решения

Красивая улыбка – залог уверенности в себе и внешней привлекательности. Люди со здоровыми и ровными зубами производят хорошее впечатление, располагают к общению, да и настроение у них гораздо лучше, ведь они с удовольствием улыбаются, не скрывая свою ослепительную улыбку.

Когда угрожает потеря зубов, важно вовремя обратиться к врачу. Тем более, что современная медицина позволяет сделать лечение безболезненным и успешно решает любые стоматологические проблемы, начиная кариесом и заканчивая частичным или полным восстановлением утраченных зубов. Однако, несмотря на это, многие до сих пор предпочитают не посещать врача и запускают здоровье зубов, что в дальнейшем приводит к весьма плачевным последствиям.

Почему происходит потеря зубов?

Вплоть до 18 века в мире существовала теория о черве, который пожирает зубы, разрушая их и вызывая боль. Ученые Германии, Индии, Китая и Египта со всей серьезностью утверждали, что видели их собственными глазами 1 . Несмотря на всю наивность древней терминологии, отчасти это правда, ведь кариес действительно вызывают живые микроорганизмы, но не черви, а бактерии стрептококки.

Потеря зубов происходит в результате различных ситуаций. Условно причины можно разделить на несколько групп:

  1. стоматологические проблемы: к данной категории относятся все заболевания, возникающие в полости рта. Это кариес, пульпит, кисты и гранулемы, воспаления десен, гингивит и пародонтит. Любая из этих проблем достаточно просто решается при своевременном обращении к врачу. В противном случае можно лишиться некогда живого и здорового зуба,
  2. хронические болезни организма: сахарный диабет приводит к разрушению эмали и влияет на здоровье зубов в целом, нарушая обмен веществ в организме. Остеопороз также опасен для их состояния – болезнь буквально высасывает весь кальций из костей, из зубных тканей, в результате чего зубы крошатся и выпадают,
  3. естественное старение организма: чем старше человек, тем больше вероятность выпадения зубов, ведь с возрастом появляется много проблем со здоровьем,
  4. образ жизни: большое значение имеет наличие или отсутствие вредных привычек. Например, согласно статистике, среди тех, кто теряет зубы в среднем возрасте – около 30% являются курильщиками. Накладывает отпечаток и занятие опасными видами спорта, которые приводят к травмам челюсти: футбол, хоккей, бокс. Из-за плохой гигиены полости рта и некачественного питания пациенты также вынуждены рано или поздно обращаться за помощью стоматолога.

Исследования показали, что женщинам лечить зубы страшнее, чем мужчинам. Согласно статистике, только 45% представителей сильного пола боятся стоматологических манипуляций, в то время как страх перед посещением дантиста испытывает 65% опрошенных женщин 2 .

Чем опасна потеря зубов

Своеобразные понятия о красоте, которые существовали у наших предков, заметно отличались от нынешних. И проблемы эстетического характера беспокоили людей заметно меньше, чем в наши дни. Однако следует понимать, что помимо ухудшения внешней эстетики потеря любого количества зубов угрожает и другими проблемами:

  • нарушение пищеварения: ухудшается качество пережевывания пищи, что приводит к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  • изменение прикуса: происходит смещение, искривление, расшатывание здоровых зубов, в ряду появляются промежутки,
  • нарушение положения антагонистов: в норме у каждого зуба есть поддержка – боковая и вертикальная. Из-за дыры, которая возникла на противоположной челюсти, зуб теряет опору и постепенно будет выпадать из лунки,
  • атрофия и истончение костной ткани из-за недостатка жевательной нагрузки,
  • ухудшение артикуляции и дикции: шепелявость, «проглатывание» некоторых звуков,
  • изменение овала лица: усугубляются носогубные складки, увеличивается количество морщинок, западают щеки и губы – из-за отсутствия зубов (особенно большого количества) человек выглядит заметно старее,
  • психологический дискомфорт: проблемы с зубами приводят к замкнутости в общении, появлению комплексов и снижению самооценки.

Методы лечения частичной и полной адентии

В полости рта каждого человека находится от 28 до 32 зубов, каждый из которых выполняет свою функцию: 8 резцов участвуют в откусывании пищи, 4 клыка разрывают ее, а 12 боковых помогают пережевывать. Каждый из них является частью системы и способствует правильной работе всего организма в целом 3 .

«Современные способы протезирования позволяют успешно справиться с любыми проблемами: улыбке возвращают эстетику, зубам – функциональность. Метод лечения подбирается в зависимости от клинической картины, а также желания и возможностей самого пациента».

При подборе методов протезирования учитываются следующие моменты:

  • количество отсутствующих элементов: существует два понятия – частичная адентия (в ряду не хватает несколько зубов – одиночные дефекты или разрозненное отсутствие), а также полная адентия. Во втором случае подразумевается отсутствие вообще всех зубов,
  • состояние десен и сохранившихся зубов: оценивается, могут ли они стать опорой под протез,
  • здоровье всего организма, поскольку при определенных состояниях проведение, например, имплантации невозможно – придется выбирать один из видов классического протезирования,
  • пожелания пациента с точки зрения удобства протеза, его внешнего вида,
  • финансовые возможности: современная стоматология позволяет провести полное протезирование всего за 15-20 тыс. рублей. Правда, это будет съемный протез и решится на него не каждый. Тем не менее, всегда есть возможность подобрать вариант исходя из любого бюджета.

Это отличный вариант в тех случаях, когда пациенту необходимо экономное лечение (в особенности при полной адентии) или по состоянию здоровья невозможно провести имплантацию. Съемные протезы создаются из пластмассы, могут иметь металлический базис и крючки. При отсутствии всех зубов крепятся исключительно не деснах, плотно присасываясь к ним. Преимущества: бюджетность, минимальное количество противопоказаний, отсутствие хирургического вмешательства. Недостатки: длительность и сложность привыкания, дискомфорт при пережевывании пищи и общении, натирание слизистой оболочки, недостаточно надежная фиксация и небольшой срок эксплуатации – не более 5-7 лет.

Относятся к категории несъемного протезирования. Одиночные коронки можно закрепить только в том случае, если сохранился корень. Мостовидные протезы позволяют скрыть небольшие щели в ряду – до 4-5 подряд отсутствующих зубов. Их плюс в надежной фиксации и отличной эстетике. Но минус – в необходимости сильного обтачивания двух крайних от дефекта живых зубов, поскольку протез крепится именно на них.

Имплантация является универсальным решением проблемы полной или частичной адентии. Суть метода в установке искусственного металлического корня в лунку утраченного корня и последующее закрепление на нем коронки, мостовидного или съемного протеза. В отличие от предыдущих вариантов, собственные зубы не травмируются, костная ткань не атрофируется, поскольку получает жевательную нагрузку. Именно двухэтапная имплантация подразумевает достаточно длительное лечение, поскольку может потребоваться наращивание кости при недостатке ее объема, а постоянные протезы крепятся только после того, как импланты и костная ткань челюсти станут единым целым.

Данный метод имплантации применяется в большей степени при отсутствии большого количества зубов. Используются специальные импланты и технологии, которые позволяют отказаться от костной пластики (наращивания) и закрепить несъемные протезы уже в день вживления имплантатов. С гарантированно долгим результатом и высочайшим качеством. Оба вида имплантации дороже съемного и несъемного протезирования. Однако затраченные ресурсы с лихвой окупятся: протезы выглядят натурально, очень комфорты и могут прослужить вплоть до конца жизни, т.е. несколько десятилетий.

Как решить проблему отсутствия зубов

Каждый знает с детства, что зубы необходимо беречь. Однако уже в среднем возрасте у большинства людей возникают проблемы с улыбкой. У многих в полости рта имеются зубы со значительной степенью разрушения, зубы с неэстетичными реставрациями, зубы не подлежащие восстановлению. А у некоторых людей отсутствуют целые группы зубов. Ситуацию в полости рта еще ухудшают различные заболевания десен. Сегодня у пациентов и у врачей стоматологов есть обширный выбор способов восстановления эстетики улыбки.

Частичное отсутствие зубов.

Частичное отсутствие зубов является одним из самых распространенных заболеваний. Такие проблемы в полости рта у 75% населения в стране. Частичное отсутствие зубов оказывает влияние на изменение социального статуса пациентов, т.к. вызывает нарушение дикции, артикуляции, изменение психо-эмоционального состояния. Также отсутствие зубов обуславливает развитие таких осложнений со стороны зубочелюстной системы как:

– дисфункция височнонижнечелюстного сустава, которая проявляется болями при открывании и закрывании рта, головными болями, болями в спине и шее. В запущенных случаях произошедшие изменения в суставе не поддаются лечению или требуют длительного комплексного лечения с привлечением разных специалистов.

– изменение положения оставшихся зубов в виде их выдвижения, наклона или поворота в сторону дефекта.

– снижение высоты прикуса

– перегрузка оставшихся зубов, сопровождающаяся их повышенной стираемостью, воспалением связок вокруг зуба, подвижностью зубов, болями различной интенсивности.

При отсутствии одного или нескольких передних зубов на верхней челюсти характерен симптом

«западения» верхней губы. При значительном отсутствии боковых зубов отмечается «западение» мягких тканей губ, щек. При снижении высоты нижнего отдела лица из-за наличия нефункционирующих групп зубов ( зубы не имеющие антагонистов) возникают «заеды» в области углов рта, усиливается выраженность носогубных и подбородочных складок – «старческое» лицо.

Перед началом протезирования при выборе ортопедической конструкции врач руководствуется тем, что она должна обеспечивать оптимальную гигиену полости рта, восстанавливать утраченные функции и соответствовать эстетическим нормам.

При лечении частичного отсутствия зубов применяются съемные и несъемные конструкции протезов.

Виды несъемных конструкций:

1.Одиночные коронки на зубы пациента.


2.Одиночные коронки на дентальных имплантатах.


3.Мостовидные протезы с опорой на зубы пациента.


Но при некоторых ситуациях в полости рта мостовидные протезы не показаны :

– при наличии заболеваний пародонта, т.к. в этом случае связочный аппарат зубов не способен выдерживать повышенную нагрузку за отсутствующие зубы. Последствием такой нагрузки будет прогрессирование заболеваний пародонта, усиление подвижности и потеря опорных зубов.

– при низкой высоте коронок опорных зубов

-при большой протяженности дефекта ( три и более зубов)

4.Мостовидные протезы с опорой на имплантаты.


Такой вид конструкции позволяет не обтачивать зубы пациента под опорные коронки, тем самым избежать повышенной нагрузки на них, а также уменьшить размер мостовидного протеза.

Материал из которого изготавливаются коронки при протезировании мостовидными протезами это, как правило, разные виды керамики, начиная от традиционной металлокерамики и таких видов как – керамика на золотосодержащих сплавах, цельнокерамические коронки, керамика на каркасах из диоксида циркония. Выбор врача зависит от условий в полости рта пациента и эстетических требований к протезам.

Полное отсутствие зубов.

При полном отсутствии зубов чаще всего применяются съемные типы протезирования.

Стандартные методы фиксации протеза не отличаются особой надежностью. Протез то и дело норовит слететь в самый неподходящий момент. Но, несмотря на это данный вид конструкций протеза может быть выбран пациентом.

Виды съемных протезов:

1.Акриловые протезы.


Акрил довольно прочный материал, устойчив к изменениям кислотно-щелочного равновесия в полости рта. Несмотря на хорошую чистку и полировку, поверхность протеза все равно имеет поры. Со временем протез меняет цвет и является средой для размножения бактерий, которые питаются остатками пищи на протезе. Фиксация таких протезов, особенно не нижней челюсти, чрезвычайно не надежная. При разговоре, смехе, активном жевании протез смещается, вызывая существенное беспокойство пациентов.

Тем не менее, такое протезирование при отсутствии большого количества зубов остается довольно популярным из-за доступной стоимости и довольно длительном сроке службы.

2. Протезы из термопластических масс.

При данном виде протезирования искусственная десна (базис протеза) выполняется из термопласта, а искусственные зубы также из акрила. Термопласт очень податливый, эластичный и в то же время прочный материал. На ощупь он похож на силикон. Одним из преимуществ материала является его гипоаллергенность , поэтому для пациентов, имеющих аллергию на пластик или металл, такой материал является оптимальным решением. Внешний вид таких протезов близок к естественным тканям десен и зубов пациента. Тем не менее, при данном виде протезирования есть определенные ограничения: такие протезы не предназначены для мощного жевательного давления в области коренных зубов, следовательно, лучше использовать их для замещения дефектов не большой протяженности в области малых коренных зубов (премоляров) или резцов.

При поломке фиксирующих элементов таких протезов они, как правило, не подлежат ремонту.

3. Протезирование с опорой на дентальные имплантаты.


Все стоматологи-ортопеды сходятся во мнении, что протезирование вместе с имплантацией может должным образом решить функциональные и эстетические проблемы пациентов при отсутствии зубов. Установка хотя бы двух дентальных имплантатов на нижней челюсти позволит решить проблему смещения съемного протеза при движениях челюсти. Дентальный имплантат – это, по сути, титановый аналог корня зуба, который служит опорой как для одиночного зуба, так и для съемного протеза. Процесс установки дентальных имплантатов проводится под местным обезболиванием. Существуют методы одномоментной установки имплантатов сразу после удаления зуба или отсроченной – спустя 2-2,5 месяца после удаления. Изготовление протеза с опорой на дентальные имплантаты также может быть немедленное – сразу после операции или по истечении процесса остеоинтеграции (приживления) имплантата спустя 4-4,5 месяца после операции. Решение о сроках протезирования принимает стоматолог – ортопед совместно с имплантологом, учитывая клиническую ситуацию в полости рта пациента. В результате пациент имеет надежно фиксированный, прочный, отвечающий требованиям эстетики протез.

Ждем Вас в “Первой семейной стоматологии Лайт”. г. Киров, ул. К.Маркса 21, тел 711-10 0

Последствия потери зубов

При полном или частичном отсутствии зубов один из основных методов лечения – изготовление полного или частичного съемного протеза. При этом, несмотря на то, что с эстетической точки зрения поначалу он может полностью удовлетворять пациента, с точки зрения физиологии есть определенный круг проблем, которые он никак не решает и на которые стоит обратить внимание.

Улучшение эстетики лица – единственная проблема, которую решает съемный протез. Однако, и этот эффект имеет временный характер, пациент должен периодически производить его перебазировку.

Рассмотрим основные последствия от потери зубов у пациентов. Потратьте 5-10 минут на прочтение этого материала, информация, приведенная в нем может оказаться весьма полезной.

Последствия для костных структур

Уменьшение ширины и высоты поддерживающей кости.

Альвеолярная кость челюсти ремоделируется в зависимости от приложенных к ней усилий. Каждый раз, когда функция кости претерпевает модификацию, существенные изменения происходят в ее внутренней архитектуре и внешней конфигурации. Для поддержания формы и плотности кость нуждается в стимуляции. Зуб необходим для развития альвеолярной кости, а для поддержания ее плотности и объема ей необходима стимуляция.

При потере зуба недостаточная стимуляция кости вызывает снижение плотности костной ткани в этой области с потерей ширины (а затем и высоты) кости. В течение первого года после потери зуба ширина кости уменьшается на 25%, а общая потеря высоты за первый год после удаления зуба для срочного протезирования составляет более 4 мм.

При полном отсутствии зубов, съемный протез не стимулирует и не поддерживает кость: он ускоряет потерю объема кости. Нагрузка от жевания передается только на поверхность кости. Как результат, кровоснабжение уменьшается, и происходит общее уменьшение объема кости.

Эта проблема имеет первостепенную важность, однако в прошлом она, как правило, констатировалась, но игнорировалась традиционной стоматологией.

Потеря зуба вызывает перестроение и рассасывание окружающей альвеолярной кости и в конечном итоге приводит к атрофии беззубых гребней. Хотя пациент часто не подозревает о возможных последствиях, с течением времени они проявляются.

Вначале потеря объема кости приводит к уменьшению ее ширины. Остающийся узкий гребень часто является причиной дискомфорта, когда тонкие вышележащие ткани начинают испытывать нагрузку со стороны съемного протеза, опирающегося на мягкие ткани.

Процесс еще больше ускоряется, если пациент носит плохо прилегающий протез с опорой на мягкие ткани, но пациенты, как правило, не понимают этого. Как правило, пациенты пренебрегают регулярными обследованиями состояния зубов и приходят к врачу лишь через несколько лет, когда искусственные зубы стираются или их невозможно дальше терпеть.

Пациенты, носящие зубные протезы круглые сутки, а таких около 80%, подвергают твердые и мягкие ткани большему силовому воздействию, что может ускорить потерю объема кости.

Повышение риска перелома нижней челюсти вследствие значительной потери объема кости.

Потеря объема кости верхней или нижней челюсти не ограничивается альвеолярной костью. Резорбции (рассасыванию, истончению) могут быть подвержены и части основной кости нижней челюсти, особенно в ее задних отделах, где сильная резорбция может привести к потере 80% ее объема. Тело нижней челюсти при этом имеет повышенный риск перелома даже при действии низкоударных сил.

Другие возможные проблемы, связанные с истончением кости, при частичном или полном отсутствии зубов:

  • Выступание челюстно-подъязычных и внутренних косых гребней с увеличением пролежня;
  • Выступание передних подбородочных бугорков, пролежни и увеличение подвижности протеза;
  • Неправильное прикрепление мышц – рядом с вершиной гребня;
  • Вертикальное смещение протеза во время сокращения челюстно-подъязычной и щечной мышц;
  • Смещение протеза вперед из-за поворота нижней челюсти;
  • Повышенной чувствительности при чистке зубов из-за истончения слизистой;
  • Повышенная подвижность протеза и функциональные пролежни.

Последствия для мягких тканей

По мере того как кость теряет ширину, затем высоту, ширину и опять высоту, постепенно уменьшается прикрепленная десна. При выраженной атрофии нижней челюсти ее обычно покрывает тонкий слой прикрепленной ткани или она полностью отсутствует. Десна предрасположена к осаднению, причиной которого является вышележащий протез.

Такие состояния, как гипертензия, диабет, анемия, расстройства питания, оказывают разрушительное влияние на кровоснабжение и качество питания мягких тканей под съемным протезом. В результате толщина поверхностных тканей постепенно уменьшается. Все это приводит к образованию пролежней и дискомфорту от ношения съемных протезов.

Язык пациента с беззубыми гребнями часто увеличивается, заполняя пространство, которое раньше занимали зубы. В то же время язык используется для ограничения движения съемного протеза и принимает более активное участие в жевании.

Эстетические последствия потери объема кости при отсутствии зубов

Изменения лица, которые естественным образом происходят с возрастом, могут быть усилены и ускорены потерей зубов. Выраженные эстетические последствия являются результатом потери альвеолярной кости. Пациенты даже не подозревают, что все эти изменения в мягких тканях связаны с потерей зубов:

  • Уменьшение высоты лица происходит из-за нарушений вертикального размера альвеолярной кости.
  • Изменение губоподбородочного угла и углубление вертикальных линий в этой области придают лицу более грубый вид.
  • Развивается нарушение прикуса. В результате подбородок разворачивается вперед.
  • Уголки губ опускаются, лицо пациента имеет несчастное выражение.
  • Из-за слабой поддержки губы зубным протезом и потери мышечного тонуса истончается граница красной каймы губ.
  • Возрастное углубление носогубного желобка и других вертикальных линий на верхней губе, выражается сильнее при потере объема кости.
  • У беззубых пациентов уменьшение тонуса мимических мышц, поддерживающих верхнюю губу, происходит быстрее, а удлинение губы происходит в более раннем возрасте. В результате улыбка стареет.
  • Атрофия кости оказывает отрицательное влияние на прикрепление подбородочной и щечной мышц к телу нижней челюсти. Ткань провисает, образуя двойной подбородок. Этот эффект вызван снижением тонуса мышц при потере зубов.

Психологические аспекты потери зубов

Психологические эффекты варьируются от минимальных до невротичных. Доходит до того, что люди вообще не в состоянии носить зубные протезы, и думая о том, что им придется с кем-то общаться, вообще не выходят из дома.

  • Боязнь возникновения неловкой ситуации при случайном отсоединении протеза.
  • Потеря зубов влияет на взаимоотношения с противоположным полом
  • Уменьшается окклюзионная (жевательная) нагрузка, и пациент не может позволить себе есть всю пищу, которую ему хотелось бы.
  • Неспособность есть на публике.
  • Проблемы с речью. Нарушения дикции у пациентов могут быть очень серьезными.

Влияние отсутствия зубов на организм в целом

Ухудшение функций зубочелюстной и других систем организма при ношении съемных протезов обусловлено во многом падением качества жизни из-за отсутствия возможности полноценного питания и психологических аспектов.

Снижается жевательная эффективность, значит снижается потребление пищи, богатой клетчаткой, это может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Как результат, возрастает потребление лекарств для лечения ЖКТ и увеличивается нагрузка на печень.

Изменения в чертах лица и дикции так же не благоприятно сказываются на психологическом здоровье пациента.

Все это в совокупности может привести к уменьшению продолжительности жизни.

Ранее не существовало опций лечения с предсказуемыми результатами, позволяющие избежать костных изменений, связанных с потерей зуба. Современные методики позволяют учитывать все аспекты, связанные и с потерей зуба и с потерей объема кости. Даже при полном отсутствии зубов, существуют методы протезирования, позволяющие, в зависимости от клинической ситуации, восстановить функции зубочелюстной системы до 90%.

Читайте материал преимущества протезов с опорой на имплантаты, и мини-имплантация зубов. Основные отличия мини-имплантации от обычной в том, что она применяется при сильном истончении альвельярного гребня. Подробнее о методах имплантации расскажет доктор на консультации.

Читайте также:  Суть использования полукоронок для восстановления зубов
Ссылка на основную публикацию