Преимущества реставрации зубов керамокомпозитными коронками

Основы реставрации зубов с помощью керамокомпозитных коронок

Материалы для изготовления протезных конструкций представлены на фармацевтическом рынке очень широко.

Подбор оптимального, для конкретных клинических условий состава, особых затруднений не вызывает.

Относительно недавно к композитам, керамике, металлу и пластмассам добавился еще один материал – керамокомпозит, или как его еще называют, керомер или гибридная керамика.

Содержание статьи:

Общее представление

Стоматологический керамокомпозит – это материал, объединяющий в себе лучшие свойства, и избавленный от их основных недостатков.

Гибридная структура используется для изготовления коронок, вкладок, виниров, мостовидных протезов и окклюзионных накладок.

Термин «керамокомпозитный» не является однозначно определяющим состав. В керомере могут присутствовать не только основные элементы, но и другие материалы. Если подходить к терминологии строго, то высоконаполненные композиты, в которых в качестве наполнителя используются частицы керамики, являются по своей сути гибридной формой.

Материал представлен на рынке в следующих видах:

    Фотополимеризуемые микрогибридные композиты. Это вязкие эластичные составы, содержащие полимерную матрицу и керамический наполнитель.

Представителем такой формы является материал Ceramage – сверхмелкая субстанция (73% по весу), внедренная в полимерную матрицу. Поставляется он в виде наборов со шприцами, содержащими составы разных цветов.
Гибридные полимерно-керамические машинные блоки. Предназначены для использования в технологиях CAD/CAM. Пример такой продукции – машинные блоки VITA ENAMIC.

Материал представляет собой гибридную структуру с взаимным проникновением друг в друга матрицы. На долю керамики приходится 86% по весу, полимера – 14%.

Машинные блоки VITA ENAMIC – это полностью готовый материал, не требующий дополнительной полимеризации. Выбор блока делается по цветовому оттенку.
Субстанция со стекловолокном. Последнее выполняет функцию каркаса. Стекловолокно обеспечивает легкость, прочность, устойчивость против окрашивания.

Примером этой модификации является материал FibreKor. Стекловолокно вместо металла обеспечивает достаточную прочность конструкции, если промежуток между опорными зубами не превышает 15 мм.
Металлокерамокомпозит. Представляет собой массу, нанесенную на тонкое металлическое основание (хромокобальтовый сплав или оксид циркония).

По своей структуре схожа с металлокерамикой, с той лишь разницей, что на металлическое основание нанесен керамокомпозит, а не чистая керамика.

Материалы являются светоотверждаемыми (фотополимеризуемыми). Основной особенностью является эластичность, большая устойчивость к растрескиванию, краевая стабильность.

Какой способ протезирования при пародонтозе наиболее эффективен.

Читайте здесь, когда оправдана установка полукоронок на зубы.

Область применения

Керамокомпозитные коронки могут устанавливаться на витальные и депульпированные зубы, внутриканальные штифты, культевые вкладки, на импланты с отсроченной и немедленной нагрузкой. Они также могут быть опорной частью мостовидного протеза.

Малый вес коронок делает их предпочтительным вариантом протезирования при экспресс-имплантациях. Низкая нагрузка на имплант создает хорошие условия для его первичной стабильности и последующего приживления.

Стоматологам изделия нравятся простотой изготовления и установки, возможностью обеспечить высокую эстетичность. Если моделирование выполняется вручную на гипсовой модели, не требуется применение дорогостоящего оборудования – печей для обжига, шлифовально-фрезерного станка для технологии CAD/CAM.

Протезы устанавливаются классическим адгезивным способом. При этом клей не только фиксирует конструкцию, но и упрочняет ее, препятствуя появлению трещин.

Показания и противопоказания

Протезы могут применяться в следующих случаях:

  • восстановление коронковой части отдельных жевательных и фронтальных зубов;
  • протезирование на имплантах;
  • изготовление мостовидных протезов протяженностью до 5 коронок, опирающихся как на «родные» зубы, так и импланты.

Противопоказанием для использования конструкций является:

  • аллергия на компоненты материала;
  • воспалительные заболевания десен (перед установкой коронки требуется санация);
  • возраст до 15 лет;
  • бруксизм;
  • неспособность пациента обеспечить качественную гигиену полости рта.

Если протяженность мостовидного протеза превышает 5 зубов, нужно использовать металлокерамические или металлопластмассовые конструкции.

Большинство клинических случаев допускает использование коронок из разных материалов – композита, металла, керамики, металлокерамики, керамокомпозита. Выбор конкретного состава диктуется предпочтениями врача и пожеланием пациента.

Обязанность стоматолога – познакомить последнего с достоинствами и недостатками всех вариантов и их ценой, чтобы выбор конкретного материала был для пациента осознанным.

Плюсы и минусы

Изделия сочетают в себе достоинства керамических и композитных конструкций, и лишены некоторых, присущих им недостатков:

    Высокая прочность, как на сжатие, так и на изгиб. Благодаря эластичной полимерной матрице, изделия устойчивы против трещин и сколов, которые характерны для других конструкций.

Они демонстрируют высокую стабильность кромок, скалывание которых является общепризнанным слабым местом чистой субстанции.

  • Хорошая эстетичность, обеспечиваемая присутствующей в материале керамикой. В наборах представлен широкий ассортимент оттенков, позволяющих обеспечить полное цветовое сходство коронки и соседних зубов.
  • Отличная ремонтопригодность. Очень важное преимущество, позволяющее легко и качественно отремонтировать коронку, находящуюся во рту пациента.
  • Малый вес по сравнению с другими массами.
  • Стабильность цвета. Керомер не подвержен пищевому окрашиванию.
  • Биосовместимость, предельно низкая аллергенность.
  • Устойчивость к истиранию, обусловленная наличием керамического компонента. Одновременно отсутствует агрессивная абразивность по отношению к зубам антагонистам.
  • Технологичность. Удобство моделирования и изготовления благодаря идеальной вязкости и хорошей полируемости.
  • Универсальность.
  • У изделий умеренная, по сравнению с чисто керамическими изделиями, цена.

    Недостатки

    • Усадка материала, хотя и небольшая.
    • Повышенная склонность к образованию налета на зубах из-за наличия органического материала (полимера). Требуется качественная гигиена ротовой полости.
    • Адаптивная истираемость. Это неоднозначное свойство, которое с одной стороны положительно (позволяет избежать истирания зубов антагонистов), а с другой – отрицательно, поскольку сама конструкция может подвергаться истиранию зубами антагонистами.
    • Высокая цена по сравнению с металлопластмассовыми коронками.
    • Противопоказанность для пациентов с бруксизмом и возможность, хотя и редкая, аллергии на пластмассу.
    • Необходимость сильной обточки зуба из-за значительной толщины коронки.

    Почему появляется аллергия на коронки и симптомы, сопровождающие патологию.

    В этой публикации вы найдете объективные отзывы о протезировании зубов в Хэйхэ.

    Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/kogda-opravdano-payanyimi.html, если интересует принцип изготовления паяного мостовидного протеза.

    Особенности изготовления и установки

    Коронки – это несъемные конструкции независимо от того, как они используются – покрывают отдельные зубы или являются частью мостовидных протезов.

    Изготовление

    Применяется две технологии изготовления:

      Ручное моделирование с использованием светополимеризуемых составов. Пример таких материалов – микрогибридный композит CERAMAGE, состоящий из сверхмелких частиц (73% по весу) и полимерной органической матрицы (27%).

    Процесс изготовления коронки предусматривает снятие слепков, изготовление гипсовой формы реставрируемого зуба и его антагонистов, поэтапное (обычно 3 слоя) нанесение керамокомпозитной пасты с фотополимеризацией каждого слоя. В заключение коронка полируется.
    Вырезание (фрезерование) коронки из блока по технологии CAD/CAM. Пример этого варианта – технология VITA ENAMIC . Используемые в качестве заготовок машинные блоки состоят на 86% из керамики и на 14% – из полимера.

    Вырезка коронки осуществляется с помощью фрезерного станка, управляемого специальной программой. Предварительно препарированный зуб сканируется специальной камерой для получения его трехмерного изображения с прилежащими областями.

    Параметры этого изображения служат входными данными для программы, управляющей фрезерным станком. Вырезанная таким способом коронка обладает необходимой прочностью и не требует дополнительной полимеризации.

    Фиксируются протезы с помощью клея или композита. Помимо фиксации, клеевой состав обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки от коронки к зубу.

    Особенности установки и ремонта

    Изделия могут устанавливаться на зуб с сохраненным зубным нервом (витальной пульпой). Металлокерамика фиксируется, как известно, в основном только на депульпированный зуб, поскольку сохраненный нерв может воспалиться и потребовать удаления конструкции.

    Возможна установка вместе с внутриканальным штифтом. Если верхняя часть зуба разрушена, но состояние зубного корня удовлетворительно, можно установить в канал штифт с культей, на котором зафиксировать коронку. Преимущество такого решения – продление срока жизни зуба на 5 и более лет.

    Протезы хорошо работают в паре с имплантами, в том числе и по протоколу немедленной нагрузки. Высокая прочность, малый вес, хорошая эстетичность гибридного материала являются хорошим дополнением к качественно установленному импланту.

    Вся система может прослужить до 20-ти и более лет, благодаря хорошей ремонтопригодности.

    Срок службы

    Считается, что срок службы коронок из керомера составляет 10 и более лет. При этом они требуют тщательного ухода из-за склонности к образованию налета. Это предполагает чистку зубов, по меньшей мере, 2 раза в сутки, утром и вечером.

    Для полного удаления остатков пищи желательно использовать дополнительные средства для чистки зубов – ершики, флоссы, ирригаторы. Последние особенно полезны при воспалении десен, поскольку массируют ткань и улучшают кровообращение.

    Если на коронке образуются трещины и сколы, их нужно сразу же ремонтировать. Устранение повреждения является сравнительно легкой операцией, занимающей от силы 1 час.

    Для контроля состояния восстановленных зубов необходимо регулярное посещение стоматолога.

    Сравнение с металлопластмассой

    По основным параметрам изделия из данного материала значительно превосходят металлопластмассовые модели, в которых полимер нанесен на металлическое основание:

    1. Срок службы. Металлопластмассовые коронки служат не более 5 лет. Керамокомпозитные – не менее 10-ти.
    2. Сохранность эстетических свойств. У металлопластмассы неизменность внешнего вида сохраняется в течение года, далее он неуклонно снижается.

    Накапливается налет, коронка темнеет. Сохраняет внешний вид в течение длительного срока. При правильном уходе материал не окрашивается пищевыми продуктами, и сохраняет первоначальный вид неопределенно долгое время.

  • Ремонтопригодность. И в том и в другом случае она высокая, ремонт выполняется во рту пациента.
  • Необходимость перепротезирования при установке на имплант. Керамокомпозитный протез не нуждается в замене, если минимальное время отсутствия зубов составляет полгода. Металлопластика через 1-1,5 года или после поломки требует обязательного перепротезирования.
  • Гарантия. Для керамокомпозитной коронки – 5 лет, металлополимерной – 1 год.
  • Альтернативы

    Если исходить из того, что альтернативная конструкция, должна обладать тем же весом и той же ремонтопригодностью, что и керамокомпозитная, то единственной альтернативой являются металлокомпозитные коронки. Такой вариант применим также на первом этапе протезирования на имплантах.

    При протезировании на втором этапе возможны различные альтернативные варианты – например, металлокерамика или коронки из циркония. Но по цене альтернативные решения будут стоить дороже.

    В видео представлено мнение эксперта о материале.

    Отзывы

    Из керамокомпозита могут изготавливаться не только коронки и мостовидные протезы, но и виниры, вкладки, накладки.

    Если у вас есть личный опыт эксплуатация этих изделий из керомера, расскажите о Вашем впечатлении о них. Это можно сделать, оставив отзыв внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Керамические зубы, особенности керамических коронок и их преимущества

    Содержание страницы:

    Довольно часто для протезирования передних зубов используют безметалловую керамику. Это особый вид материала, характеризующейся достаточным сходством с природной эмалью и приемлемой прочностью. Однако для протезирования жевательных зубов специалисты такие коронки не рекомендуют.

    Установка коронок на передние и жевательные зубы по праву считается одним из наиболее эффективных способов стоматологической реставрации. Зубная коронка – это несъемный протез в виде своеобразного «колпачка», который изготавливается по слепку в зуботехнической лаборатории и фиксируется на зубе при помощи специального состава.

    В результате установки коронки на поврежденные зубы замещается передняя часть с серьезными внешними или функциональными дефектами. Такие протезы применяются не только на передние поврежденные зубы, но и при полном их отсутствии – в качестве зубных имплантатов. Читайте также: Культевая вкладка, что это такое, как и когда её ставят

    Керамические зубные коронки – самые эстетичные ортопедические конструкции, которые в основном устанавливаются в зоне улыбки. Накладки на зубы керамические изготавливаются полностью из фарфора или на основе диоксида циркония – это материалы, которые проверены и одобрены для применения в стоматологии.

    Безметалловые коронки на передние зубы с каркасом из циркония широко используются для восстановления сломанных и треснувших, разрушенных кариесом зубов. Также зубы искусственные (керамика) устанавливаются при необходимости восстановления эстетических качеств.

    Конструкция керамической зубной коронки исключает металлические элементы, благодаря чему идеально передает прозрачность и натуральный оттенок эмали. Такие зубы (керамика) с виду полупрозрачны и ничем не выделяются в зубном ряду.

    Это явное преимущество протезов из диоксида циркония перед другими видами протезов, основа которых не пропускает свет и часто просвечивает через ткани десны. Поэтому безметалловые коронки не только решают проблему восстановления функциональности разрушенного зуба, но и позволяют сделать это максимально естественно и эстетично.

    Особенности керамических коронок

    Благодаря своим эстетическим качествам керамические коронки весьма востребованы для протезирования фронтальных зубов. Материал пропускает свет ровно настолько, насколько это делают собственные зубы, не имея препятствия в виде металлического каркаса. Цвет коронки также можно подобрать к натуральному оттенку эмали.

    Стоимость керамической коронки на зуб достаточно высока, но полностью оправдана поскольку керамические зубы легко маскируют любые дефекты цвета и формы, последствия механических повреждений и заболеваний. Керамические ортопедические конструкции из фарфора и оксида циркония выделяются следующими преимуществами:

    • высокая биологическая совместимость керамики с организмом человека (отсутствую аллергические реакции и негативное влияние на полость рта);
    • возможность использования коронки на зубы для мостовидного протезирования и зубной имплантации;
    • аналогичные свойства светопреломления и светопроводимости, что и у натуральной эмали, благодаря чему достигается высокий уровень эстетики реставрации, и керамические зубы практически невозможно отличить от натуральных;
    • возможность выбора любого оттенка: при помощи специальных образцов тон будущего протеза сравнивается с цветом зубов пациента при естественном освещении;
    • разумные цены на изготовление и установку протезов с учетом всех достоинств материалов и технологий;
    • идеально гладкая поверхность протеза на основе оксида циркония (уменьшается количество зубного налета);
    • максимальная адгезия циркония к культе переднего зуба без усадки (снижение риска вторичного развития кариеса);
    • стабильность эстетических качеств, что гарантирует сохранение первоначального вида коронки из циркония или фарфора в течение длительного периода времени без потемнения, пожелтения, потери блеска;
    • легкость реставрации в случаях, если на керамической коронке на зубах образуется скол;
    • практически полная визуальная незаметность любых повреждений на поверхности керамики;
    • крепление на высокопрочный адгезивный материал, что продлевает срок службы протеза (не менее 10 лет);
    • легкость и прочность керамики и циркония, устойчивость к воздействию различных красителей;
    • отсутствие металлического привкуса во рту и синюшности десен (из-за окрашивания металлом в результате окислительных реакций);
    • исключение возможности обнажения каркаса из циркония над десной и необходимости последующей корректировки протеза;
    • обеспечение безопасности десен от ранений и повреждений конструкцией из оксида циркония.

    Изготавливают керамические конструкции несколькими способами:

    • Обжигом. Используется огнеупорная модель коронки, на которую наслаивают фарфоровую массу с добавками, придающими ей прочность и сходство с зубами;
    • Прессованием. В создании применяется восковой образец, что позволяет сделать края коронки более тонкими и точно прилегающими к протезируемому зубу и десне. Конструкция получается заметно прочнее, так керамическую массу сильно нагревают, одновременно подвергая высокому давлению. Частицы вещества прилегают друг другу плотнее;
    • CAD/CAM. Коронка создается с использованием трехмерной компьютерной модели и автоматического фрезеровочного аппарата. Все, что нужно сделать специалисту, правильно определить параметры конструкции и загрузить данные в машину.

    Использование керамических коронок показано в следующих случаях:

    • Отсутствие одного зуба. Мостовидные сооружения из хрупкого материала избегают делать;
    • Исправление внешних недостатков зубов, а также их неправильного положения в ряду;
    • Необходимость выравнивания линии улыбки.

    Искать иных способов реставрации зубов придется при:

    • Воспалениях десен;
    • Беременности;
    • Остеопорозе высокой степени;
    • Системных заболеваниях.

    Преимущества и недостатки коронок из керамики

    О главном плюсе уже было упомянуто – это высокая эстетичность. Кроме того, керамические коронки:

    • Имеют полную совместимость с тканями человека. С ними пациенту не грозит аллергия и другие негативные реакции;
    • Обладают идеально гладкой поверхностью, что обеспечивает гигиеничность ее присутствия во рту, легкость ухода;
    • Хорошо прилегают к протезируемому зубу, сводя возможность возникновения кариеса до минимума;
    • Имеют малый вес, что помогает быстрее привыкнуть к ним и носить, не испытывая дискомфорта;
    • Не нуждаются для установки в сильном обтачивании зубов;
    • Не боятся пищевых красителей, то есть не вынуждают пациента отказываться от каких-либо продуктов. Край десны также сохраняет прежний цвет на протяжении всего периода использования коронки;
    • Не вызывают неприятных вкусовых ощущений, в отличие от металлокерамики;
    • Материал хорошо амортизирует, поэтому снижает нагрузку на пародонт;
    • Исключают возможность травмирования десны, так как не имеют уступа.

    Среди минусов специалисты и пациенты выделяют:

    • Хрупкость материала. Даже изготовленные по новейшей технологии керамические коронки имеют неприятное свойство трескаться, откалываться на кончиках. Если в приоритете прочность, то более подходящий выбор — Металлокерамические коронки
    • Негативное воздействие на зубы-антагонисты. Органы на противоположной челюсти быстро истираются;
    • Недолговечность. Это качество вызвано первым из перечисленных недостатков керамических зубов;
    • Высокая цена конструкции.

    Как устанавливают керамическую коронку

    Современные технологии и новейшие стоматологические материалы делают керамические искусственные зубы оптимальным решением проблемы внешних дефектов, функциональных нарушений и полностью потерянных зубов.

    Стоимость обуславливается выбором материалов и технологии изготовления. Так, применяется керамика нескольких видов: чаще всего фарфор и диоксид циркония. Но фарфор подходит только для одиночных протезов.

    В некоторых случаях цельный фарфор не подходит пациентам из-за физиологических особенностей. Так людям с массивной и тяжелой челюстью рекомендуются протезы на основе циркония. Если требуется установить мост из нескольких коронок, всегда применяется цирконий оксид.

    Безметалловые зубные коронки изготавливаются по четырем технологиям:

    • прессования;
    • фрезерования на станке с программным обеспечением (CAD/CAM);
    • обжига на огнеупорной модели;
    • литья с последующей облицовкой.

    Наиболее передовым способом создания керамической коронки на зуб с каркасом из циркония оксида считается прессование. Коронка керамическая прессованная характеризуется массой преимуществ:

    • высокая прочность и износостойкость;
    • широкая цветовая палитра для максимально точной передачи натурального цвета эмали;
    • минимальная обточка зуба (это особенно важно, поскольку срок службы протеза непосредственно зависит от объема сохраненных родных тканей зуба).

    Процесс поэтапный, требует предварительной подготовки полости рта, поэтому порядок действий выглядит так:

    • Обследование больного на предмет выявления противопоказаний, состояния протезируемых зубов. Депульпировать передние зубы необязательно, но необходимо избавиться от кариеса и старых пломб;
    • Протезируемые органы препарируют на размеры, соответствующие толщине коронки. Если зубы не депульпированы, то это делают с анестезией. Объем снятых тканей заметно меньше, чем при установке металлокерамики;
    • С обеих челюстей снимают слепки с помощью силикона или другого мягкого состава;
    • На обточенный зуб временным цементом закрепляют такую же конструкцию из пластмассы;
    • Для коронок выбирается подходящий цвет;
    • Зубной техник приступает к непосредственному изготовлению конструкции;
    • Коронку примеряют пациенту и закрепляют особым цементом.

    Безметалловая керамическая коронка на оксиде циркония или из фарфора устанавливается в несколько этапов:

    1. Консультация. Врач-стоматолог определяет дефекты, которые подлежат реставрации. С пациентом согласовываются различные по материалам, технологии и стоимости варианты протезирования коронкой на передний зуб. Подбирается оттенок будущего протеза с учетом цвета натуральных зубов и персональных пожеланий пациента.
    2. Подготовка ротовой полости. При необходимости проводится лечение имеющихся заболеваний. Затем передние зубы обтачиваются для последующей установки коронки на оксиде циркония.
    3. Снятия слепка. Создается индивидуальный зубочелюстной слепок, который передается в зуботехническую лабораторию.
    4. Моделирование. По слепку изготавливается модель будущей керамической коронки на оксиде циркония, которая в дальнейшем корректируется за счет нанесения дополнительных слоев керамики.
    5. Непосредственно установка. Готовая коронка на оксиде циркония примеряется и при необходимости исправляется под индивидуальные особенности пациента. Затем выполняется фиксация коронки на цементирующий состав, который имеет ту же структуру и цвет, что и протез.

    После установки необходимо показываться стоматологу 2 раза в год, ухаживать за зубами как раньше, но избегать использования отбеливающих паст, так как содержащиеся в них абразивные компоненты могут повредить керамику. Придется с осторожностью есть твердую пищу, забыть о вредных привычках вроде откусывания нити.

    Реставрация зубов керамокомпозитными коронками

    Стоматологические клиники предоставляют большой ассортимент различных материалов для изготовления коронок. Коронки искусственного строения помогают отреставрировать или заменить отсутствующие естественные. И выбор материала для таких конструкций происходит по условиям эксплуатации, решению врача и пациента.

    Изготавливаются коронки сейчас из композита, керамики, металла, пластмасс. А теперь этот ряд пополнил инновационный материал, который носит название керамокомпозита. Его так же называют керомер и гибридная керамика, и именно о его особенностях пойдет речь далее в этой статье.

    Что такое керамокомпозит

    Керомер медицинского назначения – это материал, имеющий только лучшие качества веществ, входящих в его состав и лишенный их недостатков. Применяют материал для создания коронок, виниров, мостовых систем и накладок. Главная особенность материала в том, что он состоит не только из основных веществ, но имеет и примеси.

    Именно за счет таких примешиваемых материалов коронки и протезы из данного вещества наиболее надежны. Качественный материал обязательно должен содержать в составе частички керамики, которая применяется для создания протезов и коронок. В остальном примеси добавляются предельно разнообразные и зависит это от вида керамокомпозита.

    Когда установка допустима и когда нет

    Показания к применению керамокомпозита в медицинских целях обусловлены изготовлением зубных протезов. Из материала делают искусственные коронки отдельных зубов. Так же изготавливаются из материала протезы на имплантах и мостовидные протезы не более, чем на 5 зубов. При установке мостовые протезы требуют наличия естественных зубов или отдельных имплантов, на которые можно опереться.

    Помимо показаний есть у материала и запреты на применение. Первый и самый главный – это запрет для людей с непереносимостью и аллергическими реакциями на компоненты препарата. Нельзя использовать материал при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний десен.

    Детям до 15 лет использовать такой материал в качестве варианта для коррекции положения зубов запрещено. При заболевании бруксизмом так же не разрешается устанавливать подобные виды коронок и протезов, так как материал может спровоцировать дополнительные проблемы. И еще одно важное противопоказание – это установка лечащих средств людям, которые не могут обеспечить должный уход за полостью рта.

    Достоинства материала

    Коронки из керамокомпозита имеют массу положительных качеств и лишены большого количества недостатков, которые есть у материалов, входящих в состав. Такие коронки, к примеру, имеют очень высокую прочность и на сжатие и на разжимание челюсти. Корректоры выглядят внешне очень эстетично за счет присутствия в материале керамики.

    Во многих ситуациях коронку такого формата можно будет отремонтировать без особенных усилий. Весит материал в готовом виде очень мало по сравнению с другими вариантами. При потреблении любой пищи и напитков цвет керомера остается таким же, как и изначально, не подвергаясь окрашиванию.

    Материал имеет чрезвычайно низкую аллергенность и не вызывает неблагоприятных реакций. Происходит при использовании таких коронок противостояние истиранию, благодаря керамической основе, а маленькая абразивность предохраняет зубы, которые контактируют с материалом. Керомер универсален и технологичен, поэтому материал используется для изготовления имплантов.

    Отрицательные стороны

    Несмотря на такое обилие положительных качеств, керомер наделен и недостатками, некоторые из которых важны, упускать из виду их нельзя. Стоит отметить среди недостатков постепенную усадку материала в процессе эксплуатации. Хотя показатель мал, но все же учитывать это нужно при установке.

    В ротовой полости образуется большее количество зубного налета из-за присутствия полимера в составе материала. Установка таких коронок и протезов потребует постоянного ухода за полостью рта. Отмечают при использовании керамики такого типа возникновение истирания поверхности естественными зубами.

    Стоимость таких коронок очень высока по сравнению с другими видами материала. Предоставлен обширный список противопоказаний, которые необходимо заранее обсуждать с лечащим врачом. Еще один недостаток – это требования по сточке зуба, на который ставится коронка из-за толщины стенок импланта.

    Керамокомпозитные протезы

    Керамокомпозит или керомер – материал нового поколения. Это сочетание чистой керамики и композита. По сравнению с обычной керамикой инновационный материал более прост в работе – не требует запекания, что позволяет заметно сократить срок изготовления конструкции и при необходимости провести ремонт коронки без снятия конструкции. В отличие от классического композита, керомер более прочный, долговечный, стойкий к износу и в меньшей степени окрашивается под воздействием пищевых красителей.

    Керамокомпозитный протез имеет металлический каркас или каркас из стекловолокна, который служит для объединения установленных имплантов и равномерного распределения жевательной нагрузки. Степень прочности такого каркаса настолько высока, что он применяется в авиации – из стекловолокна, например, создают пропеллеры для вертолетов. Сверху фиксируется пластмассовый базис с добавлением алмазной крошки. Сами коронки создаются непосредственно из керомера. На такой протез в клинике Smile-at-Once дается 5-летняя гарантия.

    Область применения протезов из керамокомпозита

    В клинике «Smile-at-Once» керамокомозит в большей степени применяется для создания зубных протезов с опорой на импланты. Материал имеет небольшой вес, что очень важно при использовании методов имплантации зубов с немедленной нагрузкой (Basal Complex и All-on-6) – такие протезы можно сразу нагружать без риска смещения установленных имплантов. Кроме того, металлическое основание обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки и соединяет имплантаты в единую конструкцию, буквально стабилизируя их в заданном положении.

    Керамокомпозитные протезы создаются в условиях лаборатории на основе заранее подготовленных слепков зубов, а также при помощи компьютерного 3D моделирования. Для изготовления протеза используется пластмассовый базис, который облицовывается пластичной массой керомера, то есть коронка состоит из 5 слоев. Следом материал затвердевает под воздействием полимеризационной лампы. В завершении процесса готовый протез тщательно полируется для придания гладкости искусственной эмали.

    Керамокомпозитный протез при первичном протезировании устанавливается при условии, что у пациента отсутствуют зубы более 6-9 месяцев до момента проведения имплантации – то есть либо они были удалены, либо пациент длительное время носил полный съемный протез.

    Преимущества керамокомпозита

    • высокая эстетика: достигается за счет добавления в композит керамических компонентов,
    • естественная прозрачность, особенно в сочетании со стекловолокном, который имеет белый цвет и не просвечивает под облицовкой коронок,
    • идеальный вариант для протезирования на имплантах: стекловолокно – прочный и долговечный материал, по характеристикам сравнимый с обычным металлом. Одновременно он имеет гораздо меньший вес (как и сами керамокомпозитные коронки) – протезы из сочетания двух подобных материалов при определенных условиях можно фиксировать на импланты сразу после их установки, без риска смещения,
    • устойчивость к окрашиванию даже под воздействием пищевых красителей,
    • отсутствие аллергических реакций,
    • прочность, сравнимая с металлокерамическими коронками,
    • простое и быстрое изготовление,
    • возможность ремонта: коррекция конструкции проводится непосредственно во рту пациента, без снятия протеза. Сколотый кусочек восполняется керамокомпозитным материалом, который затвердевает под воздействием специальной лампы.

    Недостатки зубных протезов

    По сравнению с классической керамикой, которая при перегрузках скалывается, керамокомпозит отличается адаптивной стираемостью. Тем не менее, это относительный минус, поскольку такие коронки позволяют сохранить эмаль натуральных или искусственных зубов противоположного ряда. Среди других недостатков – повышенное скопление налета при условии плохой гигиены полости рта со стороны пациента.

    Если сравнивать с металлопластмассовыми, то такие протезы имеют более высокую стоимость, которая обусловлена простой и быстрой ремонтопригодностью, а также улучшенной эстетикой.

    Срок службы протеза

    Срок службы керамокомпозитных протезов – от 10 лет и более. Пациенту необходимо тщательно ухаживать за протезами, деснами и установленными имплантами – при соблюдении регулярной гигиены длительность ношения конструкций значительно увеличится. Важно чистить зубы утром и вечером, а также удалять остатки еды после каждого приема пищи, а также пользоваться ирригатором, тем самым дополнительно обеспечивая массаж десен и постоянный приток крови, что необходимо для здоровья клеток.

    При наличии сколов и трещин необходимо обратиться к своему ортопеду для проведения реставрации, длительность которой составляет от 30 до 60 минут. Ремонт проводится непосредственно в кресле врача – протез при этом не снимается.

    Сравнение керамокомпозита с металлопластмассой

    Как фотополимерный керамокомпозитный протез, так и металлопластмассовый устанавливается на 1-3 день после установки имплантов, в особенности при применении базальной имплантации для восстановления большого количества утраченных зубов. Тем не менее, есть определенные клинические показания для установки протеза из керамокомпозита. Преимущества этого материала относительно металлопластмассы мы обозначили в сравнительной таблице.

    Фотополимерный керамокомпозитМеталлопластмасса
    Исходная эстетикавысокаяотносительно высокая
    Сохранность внешнего вида во время эксплуатациисохраняется на высоком уровне – материал не впитывает красители, при соблюдении гигиены не темнеетв течение года – высокая, далее – уменьшается: изменяется цвет коронок, скапливается налет
    Возможность ремонтавозможен непосредственно в полости ртавозможен непосредственно в полости рта
    Необходимость перепротезирования (II этап)НЕ требуется, если зубы отсутствуют на протяжении минимум полугодатребуется минимум через полгода-год, либо после поломки протеза
    Гарантия клиники5 лет1 год
    Срок службыот 10 лет и болеене более 5 лет

    «Керамокомпозитный протез, в отличие от металлокерамики, относится к категории постоянных. Это означает, что после завершения первого этапа лечения пациенту не потребуется перепротезирование, поскольку конструкция более надежная и долговечная. Естественно, в этом случае стоимость комплексной имплантации заметно увеличивается, однако исключаются дополнительные траты на проведение II этапа протезирования, что в конечном счете позволяет сэкономить».

    Альтернативные решения

    Поскольку керамокомпозитные протезы подлежат ремонту непосредственно в полости рта, имеют легкий вес, среди аналогичных решений пациенту могут быть предложены лишь коронки из металлокомпозита. Такой вариант применим также на первом этапе протезирования на имплантах.

    Если рассматривать качество протеза при втором этапе, то альтернативой может стать конструкция с коронками, выполненными из других материалов – например, металлокерамики или циркония. Правда, стоимость таких протезов будет значительно выше.

    Реставрация зубов: улыбайтесь, господа, улыбайтесь!

    Иногда всего одна улыбка может изменить судьбу или карьеру. И как приятно улыбаться, зная, что зубы прекрасно выглядят. Однако очень часто измененный цвет эмали, трещины или сколы, щели между зубами не позволяют открыто выражать свои эмоции, заставляя человека стесняться, отмалчиваться или улыбаться, не разжимая губ. Стоматология может решить эти и другие проблемы с помощью реставрации зубов.

    Восстановление зубов: что это за процедура и кому она нужна

    Художественная реставрация необходима для восстановления максимально естественного внешнего вида зубов — их формы и цвета. Если утрачены значительные фрагменты зубного ряда или зуб почти полностью разрушен, специалист может восстановить участок или создать идеально подходящую замену потерянного зуба. При этом используются материалы, которые обладают необходимой прочностью и долговечностью. В результате человек получает не только красивую улыбку и уверенность в себе. Восстановление способности откусывать и пережевывать пищу очень важно для пищеварения и здоровья в целом.

    Показания к реставрации зубов:

    • изменение оттенка зубной эмали;
    • изменение формы зубов или их размера (стачивание);
    • щели между зубами;
    • травмы, сколы зубов, трещины эмали;
    • восстановление зуба после лечения кариеса и других поражений;
    • утрата зуба при травме или при удалении.

    Существуют и противопоказания к реставрации зубов. Они могут быть абсолютными:

    • наличие кардиостимулятора (согласно некоторым исследованиям, при использовании фотополимеризатора может нарушиться работа электронного стимулятора сердечного ритма);
    • невозможность изолировать область лечения от влаги;
    • аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.
    • быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
    • патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
    • бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
    • хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.

    Методы реставрации зубов

    Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.

    Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа

    Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.

    Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:

    • анестезия — нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
    • обработка дефекта/скола/полости — врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
    • подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
    • восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
    • проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
    • окончательная шлифовка.

    Длительность процедуры — в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.

    • Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
    • Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
    • Сравнительно недорого.
    • Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
    • С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.

    Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии

    Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.

    Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:

    • введение анестезии;
    • обработка зуба — удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
    • если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
    • после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
    • установка временной коронки.

    При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.

    При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.

    Существуют разные виды коронок:

    Металлические — из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим — в основном по эстетическим соображениям.

    Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки — легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.

    Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой — керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

    Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

    • Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
    • Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.

    Мостовидный протез или имплантат — что выбрать?

    Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки — две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.

    Для восстановления разрушенного зуба имплантация — наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами — на цемент или на винтовое крепление.

    Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.

    Установка виниров или люминиров: современный подход к восстановлению зубов

    Для получения красивой улыбки в последние годы все чаще применяется реставрация зубов винирами. Виниры — это тонкие пластинки, точно повторяющие переднюю поверхность зуба и закрывающие режущий край (для лучшего крепления и более эстетичного вида).

    Показаниями к установке виниров служат:

    • стойкое изменение цвета эмали;
    • трещины, сколы зубов;
    • небольшие нарушения положения;
    • реставрация щели между зубами.

    По сравнению с художественной реставрацией виниры выглядят очень естественно, особенно при работе над группой зубов. Они не темнеют и не стираются. В отличие от коронок, накладки не требуют стачивания большого количества зубной ткани.

    К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждый раз ополаскивать рот после еды. Не рекомендуется кусать твердые продукты — можно повредить установленные накладки.

    Для установки виниров есть ряд противопоказаний — это истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса. Перед установкой накладок необходимо тщательно вылечить кариес, заменить старые пломбы. Не рекомендуется ставить виниры при наличии стойких вредных привычек, таких как кусание ногтей, а также при участии в травматичном спорте.

    • Композитные виниры, или компониры, изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, часто используемый при сколах и трещинах эмали. Установка происходит сразу на приеме и может длиться несколько часов. Для начала врач сошлифовывает тонкий слой эмали. Затем обрабатывает зуб для лучшего дальнейшего сцепления с композитным материалом, который наносится слой за слоем. Последним и зачастую самым долгим этапом является финальная шлифовка и полировка — для максимальной гладкости и естественности. Со временем компониры могут немного менять цвет, особенно при курении, употреблении красящих веществ. Для сохранения их вида может потребоваться полировка. Срок службы таких виниров — до пяти лет, однако при соблюдении правил он может быть дольше.
    • Керамические виниры широко распространены. Керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. При установке может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания винира, однако это не обязательно. Особенность керамики нового поколения (прессованной) — тонкость и идеальное соответствие заданной форме, благодаря этому часто не требуется дополнительно обтачивать зуб. Эмаль обрабатывается для лучшего сцепления с керамической пластинкой. Затем снимается слепок для изготовления индивидуальных виниров, на время изготовления можно установить временные накладки из пластика. При следующем визите готовые виниры крепятся на специальный клей. Уход за керамическими винирами заключается в бережном отношении, нельзя кусать ими твердые предметы и продукты. Изменение цвета керамике не грозит, виниры надолго сохраняют идеальный вид. Срок их службы — 7–10 лет.
    • Циркониевые виниры — самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония. Они могут выдерживать механическую и жевательную нагрузку. Вместе с тем виниры из диоксида циркония очень эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск. Они не подвержены действию красящих веществ, устойчивы к перепаду температур. Иногда цирконий комбинируют с тонким керамическим напылением. Данный вид виниров требует либо минимальной обточки зуба, либо не требует ее совсем. После обработки и снятия слепков обточенные зубы закрывают пластиковой накладкой для защиты. Диоксид циркония обрабатывается методом фрезеровки, по индивидуальной компьютерной модели, после чего готовые накладки крепятся на зубы. Уход за винирами из диоксида циркония не отличается от других типов виниров. Срок службы — от 10 лет для циркония с керамическим напылением, а виниры из цельного диоксида циркония прослужат 15–20 лет.

    Стоимость реставрации зубов

    Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности — от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

    Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб — по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

    Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

    Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

    При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках — примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

    На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

    Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость — современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.

    В какую клинику можно обратиться для восстановления зубов?

    О том, как выбрать клинику, нам расскажет специалист клиники Smile-at-Once Чорный Станислав Владимирович, стоматолог–ортопед, который более 16 лет занимается восстановлением и реставрацией зубов:

    «Во-первых, необходимо учитывать качество материалов. Использование реставрационных материалов низкого качества не только уменьшает срок службы восстановленного зуба, но и может навредить пациенту. Во-вторых, важен опыт практикующих докторов. При выборе клиники можно посмотреть примеры работ конкретного специалиста. Клиники, которые вызывают доверие, обычно предоставляют гарантию на свои услуги.

    В клинике Smile-at-Once мы предлагаем пациентам только проверенные, клинически испытанные бренды имплантатов. Мы напрямую сотрудничаем с мировыми лидерами имплантационных систем Straumann и Nobel Biocare. Наши специалисты — это профессионалы с большим опытом работы, имеющие сертификаты Международного фонда имплантологов. На работу врача по имплантации мы даем пожизненную гарантию. Клиника оснащена современным оборудованием, собственная зуботехническая лаборатория позволяет контролировать процесс от начала до конца. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную схему лечения».

    P. S. Ознакомиться с услугами клиники Smile-at-Once можно на сайте.

    Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

    Обя­за­тель­но по­про­си­те сто­ма­то­ло­га сна­ча­ла тща­тель­но по­до­брать цвет ком­по­зит­но­го ма­те­ри­а­ла или ко­рон­ки. Не вы­би­рай­те слиш­ком бе­лые от­тен­ки. Раз­ни­ца меж­ду цве­та­ми мо­жет свес­ти на нет весь эс­те­ти­чес­кий эф­фект.

    Керамические коронки на зубы: особенности, плюсы и минусы

    Коронка – несъемный протез, который имеет форму колпачка и устанавливается на жевательные и фронтальные зубы. Подобные конструкции фиксируются не только на зубах, но и при установке имплантов. В этой статье рассмотрим, какие особенности отличают керамические коронки на зубы от альтернативных вариантов протезирования.

    Характеристика керамики как материала для зубных коронок

    Свойства и преимущества керамики в стоматологии:

    • биологически инертный материал: организм не воспринимает керамику как чужеродный материал, не возникает аллергических реакций,
    • материал непористый, поэтому не впитывает запах пищи и посторонние ароматы,
    • керамика не вступает в реакцию с патогенной микрофлорой, не меняет цвет,
    • при условии качественного изготовления и грамотной установки исключен риск развития воспаления десен,
    • керамика по структуре очень похожа на настоящую эмаль, поэтому керамические коронки отличаются высокими эстетическими показателями,
    • в керамической коронке нет металлического каркаса, что делает конструкцию тонкой. Кроме того, керамические коронки лишены главного недостатка металлокерамических – просвечивания металлической основы через керамический слой.

    Керамика намного тоньше металлокерамики.

    Это наиболее дорогостоящий вид коронок в стоматологии и оптимальный выбор для восстановления передней группы зубов. Для их производства используют прессованную керамику и диоксид циркония.

    Из керамики изготавливаются одиночные коронки, мостовидные протезы, виниры, вкладки. Существует несколько видов керамических коронок в зависимости от материалов и особенностей изготовления:

    • цельнокерамические (фарфоровые),
    • конструкции из оксида (диоксида) циркония,
    • с облицовкой из керамической массы.

    Показания и противопоказания

    Керамические коронки устанавливаются по показаниям:

    • непереносимость металлов,
    • коррекция эстетических и функциональных дефектов,
    • восстановление разрушенной коронковой части зуба,
    • выравнивание зубного ряда,
    • имплантация.

    Есть список противопоказаний к установке керамических коронок:

    • невылеченный кариес и различные воспалительные заболевания ротовой полости,
    • обострение хронических патологий организма,
    • остеопороз,
    • период беременности,
    • ослабленный организм (после операций, перенесенных инфекционных заболеваний).

    Преимущества и недостатки

    Преимущества керамических коронок перед альтернативными видами изделий:

    • долговечность: такая конструкция прослужит вам около 10 лет при условиях правильного ухода и эксплуатации,
    • материал легкий и не перегружает зубы,
    • безопасность: керамика не окисляется, не вызывает аллергии и воспаления десен, а также не выделяет токсических веществ,
    • для фиксации керамической коронки с зуба снимают намного меньший слой твердых тканей, чем перед установкой металлокерамики,
    • высокие эстетические показатели,
    • не требуют какого-то особого ухода.

    Керамические коронки — идеальный вариант для протезирования передних зубов.

    Из недостатков керамических изделий можно выделить:

    • хрупкость (керамические коронки не рекомендуется устанавливать на жевательные зубы из-за риска поломки),
    • высокая стоимость,
    • невысокий выбор материалов (для восстановления жевательной группы зубов можно использовать оксид циркония, прочный, но дорогостоящий материал).

    Керамика – идеальный вариант для пациентов, которые не могут установить себе металлокерамику из-за аллергии на металлы. Кроме того, это оптимальный вариант для протезирования фронтальной группы зубов.

    Методики изготовления

    Керамическая коронка может изготавливаться одним из двух методов:

    Врач снимает слепки с челюстей пациента, на основе которых в лаборатории изготавливают разборные модели из гипса. Затем происходит моделирование будущего протеза: прессовка каркаса, его облицовка, глазуровка и шлифовка уже готового изделия.

    1. Компьютерное моделирование (технология Empress и Emax).

    Современные технологии позволяют создавать высокоточные изделия с минимальным процентом каких-либо неточностей. Вместо слепка производится снимок с помощью специального ротового сканера, на основе которого создается виртуальная модель изделия. Все данные передаются на фрезеровочное оборудование, с помощью которого и создается протез.

    Метод прессования

    Метод прессования стал настоящей революцией в области изготовления керамических изделий. Система IPS EMPRESS – одна из первых систем, с помощью которой начали создаваться высокопрочные коронки для всех групп зубов с индивидуальным подбором оттенка. EMPRESS – прессуемая керамика, которая имеет массу достоинств:

    • высокие показатели прочности,
    • отличный эстетический результат,
    • максимальная точность прилегания материала к тканям протезируемого зуба,
    • высокая износостойкость.

    Основное преимущество технологии – в процессе формирования коронки материал с максимальной точностью воспроизводит все изгибы и особенности восковой модели, что обеспечивает плотное прилегание коронки к зубу.

    Подготовка и установка керамических коронок

    Подготовка к фиксации протеза – важнейший этап всего протезирования. Он происходит следующим образом:

      • визуальный осмотр и оценка состояния зубов и тканей ротовой полости,
      • анализ результатов рентгеновского снимка,
      • санация ротовой полости,
      • удаление нерва из зуба (к сожалению, эта процедура обязательна перед установкой любого вида коронок и мостовидных протезов),
      • стачивание слоя твердых тканей зуба с целью формирования нужной формы (коронка должна плотно сесть на него).

    Часто задаваемые вопросы

    • Можно ли устанавливать керамические коронки на жевательные зубы?

    Да, но для этого используют современный материал – диоксид циркония, который по прочности превосходит традиционную керамику в 1,5 раза. Диоксид циркония – это прочный, тонкий и гипоаллергенный материал, который задерживает на себе минимальное количество бактерий.

    Качественное изделие из диоксида циркония не темнеет. Если такое произошло, обратитесь в клинику, в которой вам проводили протезирование. Скорее всего, были допущены ошибки в процессе изготовления.

    • Можно ли отремонтировать коронку, на которой появился скол?

    Да, изделие подлежит ремонту. Устранит скол можно, не снимая коронку, непосредственно в ротовой полости пациента с помощью композитных материалов.

    Немного о стоимости

    Сколько же стоит керамическая коронка? Цена протеза зависит от многих факторов:

    • статус клиники,
    • квалификация врача,
    • вид и количество используемых материалов,
    • метод изготовления протеза,
    • объем выполненной работы.

    Предлагаем обзор цена на керамические коронки в клиниках Москвы:

    Читайте также:  Основы реставрации разрушенного зуба металлической вкладкой
    Ссылка на основную публикацию