Протезирование cbw: показания, этапы, плюсы, минусы

Мостовидное протезирование CBW — щадящее восстановление зубного ряда

Как правило, установка мостовидного протеза требует обтачивания зубов, которые служат для него опорой.

Однако, инновационные технологии стоматологии позволяют восстанавливать зубной ряд без повреждения эмали здоровых резцов или моляров.

В перечень безтравматичных способов протезирования относится и система Crownless Bridge Work (CBW).

Общие понятия

В результате, установка протеза обеспечивается за счет плотного сцепления фиксаторов, которое позволяет выдержать системе полноценную жевательную нагрузку.

Конструктивные особенности

Основная особенность протезирования по технологии CBW – наличие этапа, во время которого устанавливаются специальные микрозамки в высверленные каналы на боковой поверхности эмали опорных зубов.

Классификация микрозамочков

В зависимости от вида материала, из которого изготавливаются фиксаторы, области и методы их установки в ротовой полости, они классифицируются на несколько подвидов.

По материалу изготовления

Разновидность материала, из которого осуществляется производство крепежных конструкций, делит их на 2 вида:

    Металлические – фиксаторы, область применения которых распространяется на передние и жевательные зубы. Замки из традиционного материала пользуются спросом за счет прочностных качеств и относительно приемлемой стоимости.

Металлические микрозамки гармонируют с синтетическими традиционными коронками и керамическими протезами. Хорошей адгезией металл обладает и по отношению к акрилу.

  • Циркониевые – обладают достаточно узкой сферой применения, так как создать соединение возможно лишь с керамическими коронками. Однако они актуальны при наличии у пациента патологически тонких коронок опорных зубов.
  • Жмите здесь, если интересует, какую лучше выбрать электрическую щетку для детей от 6 лет.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/kapli-effektivnoe-sredstvo-protiv-boli.html предлагаем инструкцию Зубных капель для детей и взрослых.

    По методу крепления

    Различные крепительные системы могут быть:

    1. Жесткие – части замочков объединяются за счет применения цемента. В результате получается абсолютно неподвижная система. Но отсутствие амортизационных свойств влечет за собой увеличение степени вероятности поломки конструкции. Пациентов жесткий вид крепления привлекает своей доступной ценой.
    2. Лабильные – торсионный тип соединения. Его конструктивные особенности представлены вживленными в эмаль опорных замков, в виде неподвижной платформы и амортизационной втулки. В результате установленный протез подвергается скольжению идентичному собственному зубу.

    По месту установки

    Все крепежные соединения системы CBW классифицируют:

    1. Фиксаторы для жевательных участков ротовой полости – изготавливаются исключительно из металла, обладают значительными размерными параметрами. Конструкция микрозамка состоит из ротационной накладки и овальной платформы.
    2. Крепления для передних зубов — микрозамки фронтальных протезов отличаются миниатюрными параметрами и отсутствием на основе крепления ротационного элемента. Данный вид фиксаторов выполняется и из металла, и из циркония.
    3. Универсальные микрозамки состоят из прямоугольной платформы незначительной толщины и фиксирующего элемента трапециевидной формы, которая является отражением поперечного сечения зуба.

    Данная конструкционная особенность дает возможность использовать в качестве опорных зубов даже самые истонченные коронки. На основании платформы расположена и накладка, наделяющая конструкцию амортизационными свойствами.

    Показания

    Применять протезирование системой CBW специалисты рекомендуют:

    • в единичных случаях полного разрушения зубов в нижней или верхней челюсти;
    • при имплантации в качестве временной конструкции на период адаптации искусственного корня в ротовой полости;
    • при составлении комбинации с традиционными видами коронок.

    Противопоказания

    Система протезирования CBW не подходит:

    • если у пациентов наблюдается подвижность или разрушенность опорных коронок, превышающая значение в 30%;
    • для людей, страдающих бруксизмом – скрежетанием зубов;
    • пациентам с высокой степенью смещения коронки соседнего зуба в сторону участка, нуждающегося в протезировании;
    • обладателям пломб в опорных зубах, которые составляют основную часть коронки;
    • пациентам, у которых наблюдается патологическое истончение эмали.

    В этой статье информация о лечении скрежета зубами во сне.

    Преимущества

    Помимо того, что установка конструкции не требует обточки опорных зубов, система CBW обладает и другими преимуществами.

    Преимущества методики, если сравнивать с другими методиками восстановления единиц зубного ряда, приведены в нижеприведенной таблице.

    Методики восстановления зубовПревосходство системы CBW в сравнении
    Традиционные мостовидные протезыМинимальное вмешательство в структуру коронки опорных зубов. Длина высверленного микроканала не превышает 2 мм;

    вероятность затрагивания пульпы и нервных окончаний сведена к минимуму;

    отсутствие воздействия на десенные ткани.

    Протезы на культевых вкладкахКонструкцию можно в любой момент извлечь, не повредив опорные коронки;

    относительно низкая стоимость;

    отсутствие давления на десенные ткани.

    ИмплантацияОтсутствие реабилитационного периода;

    минимальное расстояние между соседними коронками 7 мл;

    не вызывает проблем в протезировании зубов расположенных в области верхнечелюстных пазух;

    относительно минимальное количество противопоказаний;

    отсутствие необходимости в хирургическом вмешательстве.

    Адгезивное протезированиеОбеспечение необходимой фиксации протеза;

    высокие показатели устойчивости к механической жевательной нагрузке;

    исключает проблемы прилегания протеза к опорным коронкам;

    равномерное распределение нагрузки.

    Недостатки системы

    Хоть методика и дает возможность восстановить сразу 2 рядом идущие зуба, специалисты рекомендуют устранять системой CBW только единичные дефекты прикуса.

    Описание процедуры установки

    Процесс протезирования методикой CBW можно условно разделить на несколько этапов:

    1. Консультативное посещение специалиста. Стоматолог должен произвести визуальную оценку состояния будущих опорных зубов, а также ротовой полости в целом. На этом этапе назначается и рентгенографическое обследование, которое позволяет получить картину качества дентальной ткани и пульпарной полости.
    2. Подготовительный этап. Стоматолог проводит устранение всех проблем ротовой полости, снимает слепки для изготовления искусственной коронки. Под поперечное сечение зуба подбирается и вид микрозамочков.
    3. Выравнивание боковых плоскостей коронок опорных органов. Для того чтобы обеспечить надежное сцепление частей замков, следует выровнять поверхности, в которых будут высверливаться микроканалы под фиксаторы. В результате они должны стать параллельными относительно друг друга.
    4. Определение точек установки частей замков. Фиксаторы на поверхности эмали опорных коронок, как правило, устанавливаются ближе к внутренней (лингвальной) стороне зубов, на расстоянии 1 мм от десенной ткани.
    5. Высверливание каналов. Удерживая специальный стоматологический инструмент бор перпендикулярно опорным коронкам, специалист приступает к формированию ложа под фиксаторы протеза.

    Сначала высверливание каналов проводится поверхностно, а затем на более углубленном уровне. Сформированный канал промывается водой, очищается специальной щеткой и обрабатывается антисептическим средством.
    Установка микрозамочков. Перед процедурой поверхность опорных коронок обрабатывается гипохлоритом натрия, а сформировавшиеся каналы – фосфорной кислотой, которую через полминуты смывают водой.

    Затем в отверстия вводится цемент, после чего в них устанавливаются крепления. Их фиксирование обеспечивается за счет вдавливания в канал. Завершающим этапом установки замков является удаление излишков цемента.

  • Изготовление протеза. На данном этапе снимаются слепки будущей коронки под установленные замки. Оттиск передается в лабораторию, где изготавливается модель искусственной коронки с вживленными частями фиксаторов.
  • Установка протеза. Фиксация конструкции осуществляется с помощью нанесенного на обе части замков цемента, и последующего легкого сцепления, без оказания давления. Затем излишки крепящих материалов удаляются, а эмаль зубов поддается полировке.
  • Протезирование системой CBW требует соблюдение определенных правил по уходу за ротовой полостью. В арсенале пациента помимо обычной зубной щетки и пасты должны быть зубная нить и дентальные ершики, которые предоставят возможность качественно очищать межзубное пространство.

    В первый день после протезирования не рекомендуется осуществлять чрезмерную нагрузку на участок восстановленного зубного ряда.

    Эффективность очищения ротовой полости обеспечивается применением ирригатора или ультразвуковой электрической щетки. Если у вас нет возможности пользоваться перечисленными приборами, можно просто осуществлять полоскание противомикробными ополаскивателями после каждого приема пищи.

    Кроме того, пациенты, столкнувшиеся с протезированием, должны посещать стоматолога с профилактической целью не реже 3 раз в год.

    Срок службы

    Длительность эксплуатации во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Кроме того, на срок службы влияет степень ежедневной нагрузки.

    В видео смотрите дополнительную информацию о системе протезирования CBW.

    В сравнении с прайсом на многие другие методики протезирования, восстановление зубного ряда при помощи установки системы CBW обходится гораздо дешевле. Это связано с возможностью использования недорогих материалов и отсутствием сложностей в процессе фиксирования замков и искусственной коронки.

    Однако, последний элемент несъемной конструкции может кардинально изменить стоимость протезирования. Поэтому ценовой промежуток системы CBW может варьироваться от 20 до 50 тысяч рублей, в зависимости от цены на материал для коронки.

    Отзывы

    Квалифицированные специалисты придерживаются мнения, что протезирование с помощью системы CBW рационально использовать лишь для временного восстановления единиц зубного ряда. Однако отзывы довольных пациентов доказали, что конструкция способна безотказно действовать не один год.

    Приходилось ли вам сталкиваться с этим видом протезирования? Во сколько обошлось восстановление зуба по инновационной методике? Сколько времени прослужил несъемный протез? Поделитесь своим опытом, оставив комментарий под статьей.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Особенности системы протезирования CBW

    Классическое протезирование всегда предполагает обтачивание зубов, служащих опорой для крепления ортопедической конструкции.

    Но инновационные технологии в стоматологии позволяют реконструировать зубной ряд не повреждая эмаль здоровых единиц.

    К такой безтравматичной методике, восстанавливающей одновременно эстетические и функциональные свойства зубов, относится Crownless Bridge Work-система (сокращенно CBW).

    Что это такое

    Протезирование с использованием CBW-системы является новой, но достаточно проверенной и высококачественной методикой реконструкции зубного ряда.

    Суть данной технологии заключается в размещении на нем протеза мостовидного типа с использованием специальных крепежей — микрозамков, вживленных в стенки опорных единиц. Вторая часть этой крепежной системы находится на искусственном корне.

    Закрепление протеза происходит путем соединения 2-х частей замочков. Подобная фиксация обеспечивает плотное сцепление, выдерживающее полноценную жевательную нагрузку.

    В чем уникальность?

    Специфичность конструкции заключается в присутствии особых опорных крепежей – микрозамков. Их устанавливают в небольшие канальцы, которые высверливаются по бокам зубов (точнее, на стороне, обращенной к месту дефекта). Размеры такого канальца не превышают 1,8 мм в длину и 1,2 мм в диаметре.

    Изготавливая протез, в его боковую часть встраивают матрицу. При установке матрица и замки соединяются, и надежно фиксируют изделие. Надежность соединения обеспечивают цементный состав, который накладывается на место соприкосновения этих элементов, и предварительное покрытие отвердевающим материалом внутренней части микрозамков.

    Микрозамки

    Для фиксации протеза CBW-системы используется несколько подвидов замков, различающихся между собой материалом изготовления, методом фиксации и областью размещения.

    По материалу изготовления

    Материалы, используемые для изготовления крепежных изделий, разделяют их на 2 типа:

    1. Металлические – самый востребованный тип крепления, поскольку обладает доступной стоимостью и надежностью. Они применяются для фиксации протезов стандартных размеров в передней и фронтальной области. Их сочетают с мостами, изготовленными из синтетики, акрила, металла и керамики.
    2. Циркониевые – характеризуются высокой эстетикой, но имеют узкую специфику применения, поскольку их можно сочетать только с керамическими протезами. Основное показание для их применения – патологически истонченные коронки опорных единиц.

    В этой статье можно найти информацию о том, какой необходим уход за имплантами после их установки.

    По методу крепления

    Различаются 2 вида фиксации:

    1. Лабильная – для соединения между собой моста и опорной единицы применяется система торсионного типа, в которой используется замок со специальной втулкой (в сам зуб вводят неподвижную стандартную систему, а в протез встраивают микрозамок с втулкой). Эта конструкция обеспечивает достаточную амортизацию, максимально приближенную к природной. Лабильное соединение значительно снижает риск деформации и поломки конструкции.
    2. Жесткая – предполагает крепление 2-х частей замочка друг к другу стоматологическим цементным материалом. В результате получается абсолютно неподвижная конструкция. Система рекомендуется к использованию для исправления дефекта в передней (фронтальной) части зубного ряда.

    Основное ее преимущество – демократичная цена. Но при этом выделяется один существенный ее минус – недостаточная амортизация, не компенсирующая подвижность протеза и ведущая к возникновению риска поломки системы.

    По месту установки

    Фиксирующие соединения классифицируются на следующие типы:

    1. Для жевательной группы зубов. Это крупные замки, при изготовлении которых используется только металл. В конструкции присутствуют достаточно широкая, овальной формы платформа и короткая ротационная накладка. Сам крепежный механизм производится в форме прямоугольника с округлыми краями.
    2. Для передних зубов. Выделяются своими миниатюрными размерами и отсутствием накладки на платформе. При изготовлении могут использоваться керамика, цирконий или один из видов металла.
    3. Универсальный. Конструкция позволяет использовать в качестве опоры даже зубы с сильно истонченной или узкой поверхностью. При их изготовлении используется керамика или металл.

    В отличие от 2-х предыдущих типов, универсальный имеет невысокую платформу, а та часть, которая фиксирует искусственные единицы, имеет форму трапеции и анатомически копирует поперечный профиль зубов. На платформе находится накладка, усиливающая в конструкции ее амортизирующие характеристики.

    Показания к установке

    Система может устанавливаться при следующих показаниях:

    • при наличии незначительных включенных дефектах, когда одновременно отсутствуют не более 2-х единиц на любой челюсти;
    • в случае, когда требуется применение временной конструкции на срок вживления в кость имплантата;
    • как дополнение к несъемной комбинированной системе.

    Противопоказания

    Пациенту отказано будет в протезировании с применением системы CBW в случае, если:

    • степень разрушения опорной единицы превышает 30%;
    • присутствуют объемные, давно поставленные пломбы;
    • подвижность зубов;
    • сильно смещена опорная единица в сторону реконструируемой области;
    • крайне истончены эмаль и дентин;
    • в зубном ряде одновременно не хватает более 2-х расположенных подряд жевательных элементов;
    • бруксизм.

    Список противопоказаний небольшой, поскольку данная технология не предполагает проведения хирургической операции.

    Преимущества

    CBW протезирование имеет ряд преимуществ, которые заметно выделяют его среди остальных методик:

    • установка системы проходит быстро и не требует обработки опорных единиц;
    • короткие адаптационно-восстановительный периоды;
    • демонтируется при определенных показаниях;
    • отсутствует возможность травмирования тканей пародонта;
    • высокие эстетические характеристики;
    • несложная технология размещения;
    • демократичная цена.

    Если сопоставить эту систему с другими аналогичными по результату методиками, то она выигрывает по многим характеристикам. Все преимущества сведены в эту таблицу:

    Традиционный мостовидный протез

    Имплантация

    Адгезивный протез

    Используемые методики реконструкции зубовДостоинства CBW-протезирования
    • обработка зуба минимальная;
    • длина высверливаемого канала не более 2 мм;
    • травмирование нервных волокон и пульпы минимальное;
    • нет нагрузки на ткани десны.

    Протез на культевой вкладке

    • систему можно демонтировать, не повреждая опорные единицы;
    • низкая цена;
    • отсутствует давление на окружающие ткани.
    • минимальный адаптационно-реабилитационный период;
    • промежуток между рядом стоящими единицами 7 мм;
    • незначительное число ограничений;
    • отсутствует хирургическое вмешательство.
    • достаточно хорошая ретенция системы;
    • высокая ее устойчивость на жевательные нагрузки;
    • отсутствуют проблемы с прилеганием системы к опорным единицам;
    • нагрузка распределяется равномерно.

    Все перечисленные достоинства делают это протезирование популярным и востребованным методом восстановления целостности зубного ряда.

    Недостатки

    Основной недостаток системы, на который указывают врачи и пациенты, является отсутствие возможности протезирования объемных включенных дефектов. Данная процедура показана только для восстановления не более 2-х отсутствующих соседних единиц.

    Устанавливать систему может только специалист, владеющий данной методикой протезирования. Несоблюдение данного условия может негативно отразиться на точности расположения крепежей и качестве цементирования, что обязательно отразится на надежности и долговечности крепления изделия.

    Также недостатком системы являются низкие амортизирующие характеристики для крепления, имеющих жесткую фиксацию.

    А тут можно узнать этапы изготовления металлопластмассовых коронок.

    Подробное описание процедуры установки

    Для данного протезирования разработана определенная последовательность выполнения всех действий, исключающая риск врачебной ошибки и развития в последующем осложнений:

    Весь процесс условно делится на этапы:

    1. Консультативный визит к специалисту, когда он визуально оценивает устойчивость и вид будущих опор, состояние тканей пародонта. Пациенту назначается рентгеновское обследование, дающее подробную информацию о качестве и состоянии полости пульпы и дентальных тканей.
    2. Подготовительный этап. Специалист устраняет все имеющиеся проблемы, проводя санацию ротовой полости. После он снимает слепок для последующего изготовления протеза, подбирает оттенок искусственных жевательных элементов и тип крепления.
    3. Центровка поверхностей тех единиц, которые будут служить опорой протезу. Чтобы добиться надежного скрепления частей замка, стоматолог выравнивает боковые поверхности, в которых затем высверлятся финишным бором каналы для фиксаторов (причем, они должны располагаться строго перпендикулярно окклюзивной поверхности, а между собой быть параллельными).
    4. Позиционирование (определение точки фиксации частей микрозамка). Фиксаторы на эмали опорных зубов устанавливаются ближе к лингвальной (внутренней) поверхности, на расстоянии в 1 мм от ткани десны. Данная точка крепления обозначается маркером (то же проделывается и со вторым зубом).
    5. Высверливание канальцев. В намеченной точке стоматологическим бором врач высверливает канальца, в которые затем будут установлены фиксаторы конструкции. Далее высверленные каналы промываются струей воды, очищаются и обрабатываются антисептиком.
    6. Установка микрозамков. Перед их фиксацией каналы протравливают, используя фосфорную кислоту, которая через 1 мин. смывается водой, а опорные единицы дезинфицируют раствором гипохлоритом натрия. Затем в них вводят цемент и вставляют крепления, обработанные составом, улучшающим адгезию. В завершении излишки вышедшей цементной массы удаляются.
    7. Изготовление протеза. Завершив установку замков, врач снимает слепок будущего протеза под поставленные крепления. Оттиск отправляется в лабораторию, в которой по нему будет изготавливаться модель протеза со встроенными частями замка.
    8. Фиксация готового протеза: осуществляется нанесенным на обе части микрозамка цементом с двойной степенью отверждения. После проводится полимеризация, удаляются излишки цемента и полируется зубная поверхность (если возникает необходимость).

    Установка данного протеза требует особо тщательного подхода к гигиене всей полости рта. Пациенту следует придерживаться соблюдения определенных рекомендаций:

    1. В первые несколько дней после процедуры не следует перегружать конструкцию.
    2. Кроме пасты со щеткой, необходимо регулярно пользоваться вспомогательными гигиеническими приспособлениями: флоссом, дентальным ершиком и ирригатором. Эти средства помогают качественнее вычищать те места, где больше всего скапливается бактерий и отложений: межзубные пространства и микрозамочки.
    3. Если нет возможности использования дополнительных девайсов, пользоваться ополаскивателями или полоскать рот чистой водой.
    4. Визиты к специалисту должны быть чаще: оптимальным вариантом считается проведение профилактического осмотра не реже 3-х раз/год.

    Срок службы

    Продолжительность эксплуатации CBW-системы индивидуальна и связана с состоянием всего зубного ряда, места установки протеза, степени каждодневных нагрузок на него и особенностей организма человека.

    Минимальный срок, на который рассчитано ношение протеза без его замены и ремонта – 5 лет. Соблюдая рекомендации специалиста и выполняя качественный уход за ним, конструкция может простоять более 10 лет.

    Сравнивая прайсы с указанием стоимости других видов протезирования, реконструкция потерянных зубов системой CBW обойдется пациентам значительно дешевле.

    Низкая стоимость объясняется возможностью применять недорогой материал при их изготовлении, и отсутствием особых сложностей в установке самого протеза и его замков.

    Учитывая статус клиники и себестоимость используемого материала, общая стоимость протезирования будет варьировать от 25000 до 45000 руб.

    Важно: самая низкая цена характерна для протезов с жесткой фиксацией и с металлическими замками. Наличие элементов из керамики и сама керамическая коронка увеличат общую стоимость почти в 2 раза.

    Отзывы

    Большинство специалистов предпочитают использовать CBW-протезирование только для временного восстановления нехватки зубов. Но отзывы пациентов только подтверждают эффективность и рациональность ее применения на долговременной основе.

    Поделиться своим впечатлением об эффективности применения CBW-протезирования для восстановления небольшого включенного дефекта зубного ряда, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Преимущества технологии CBW протезирования

    Методы несъемного протезирования в современной стоматологии позволяют полностью восстановить зубной ряд, не повреждая рядом располагающиеся коронки.

    Одним из инновационных способов, является протезирование с помощью системы Crownless Bridge Works, позволяющий не обтачивать и не депульпировать соседние зубы.

    Содержание статьи:

    Чем опасна обточка зубов?

    В большинстве случаев, установка протезов несъемного типа, требует предварительной обточки зуба, которая часто ведет к негативным последствиям. После препарирования, возникают болезненные или дискомфортные ощущения, как на самой коронке, так и в окружающих ее тканях.

    Для совершения обточки с уступом, производят отодвигание десны от коронки. Это провоцирует возникновение отека мягких тканей и, в дальнейшем, может развиться воспаление пародонта.

    Использование технологии CBW-протезировния, позволяет избежать таких последствий, так как исключает обработку зубов.

    Что собой представляет система?

    Система CBW является достаточно молодой методикой протезирования, но она основана на многолетнем клиническом опыте в этой области, поэтому отличается высоким качеством. Данный метод позволяет устранять дефекты зубного ряда без повреждений прилегающих коронок.

    С помощью CBW можно восстановить включенные дефекты с отсутствием 1 или 2 зубов. Для этого, в прилегающих зубах, устанавливаются миниатюрные замки длиной до 1,8 мм и шириной до 1,2 мм, выполняющие роль опор. С помощью этих замков фиксируется искусственная коронка.

    Нагрузка при этом, равномерно распределяется между несущими опорами. Отличительной чертой данной системы является то, что протез может выдерживать нагрузку, превышающую давление при жевании в 3 раза.

    Особенности конструкции

    CBW-система предназначена для восстановления зубов, жевательной и фронтальной группы. Принцип устройства конструкции позволяет ей не уступать по качеству другим методам протезирования.

    В основе системы находятся специальные опорные крепления – микрозамки. Их устанавливают с помощью адгезивного материала в небольшие каналы, которые высверливают в боковой поверхности рядом стоящих зубов.

    Выбираем, какие зубные протезы лучше, цена вопроса, характеристики.

    В следующей статье читайте отзывы об эффективности использования покрывного зубного протеза.

    При изготовлении искусственной коронки, в ее боковых поверхностях встраивается матрица замка. Во время установки, замки соединяются с матрицей, крепко фиксируя протез. Надежность крепления обеспечивает стоматологический цемент, которым обрабатывается место соприкосновения элементов.

    Для изготовления замков, чаще всего использую доступный титан и прочный диоксид цирконий. Данные материалы можно совмещать с коронками, базовая конструкция которых выполнена из самых различных материалов:

    • синтетических: Empress, Targes Vectris;
    • сплавов металлов: никель-хром, серебро-палладий, кобальт-хром;
    • керамики: Art Glass;
    • акрила.

    Чем отличается от аналогичных методов?

    CBW-протезирование выгодно отличается от подобных систем устранения включенных дефектов зубного ряда.

    Преимущества данного метода по отношению к наиболее популярным ортопедическим концепциям, сведены в данной таблице:

    Аналогичные методы восстановления зубовПреимущества CBW
    Традиционные протезы— минимум препарирования коронки. Чтобы установить конструкцию, необходимо лишь сформировать небольшой канал, длина которого не превышает 2 мм;

    — риск травмирования пульпы и повреждения нервов сведен к нулю;

    — исключается какое-либо воздействие на ткани десны.

    На вкладках— установка данной конструкции полностью обратима. При снятии коронки остаются не поврежденными;

    — стоимость услуги значительно ниже, чем протезирование на вкладках;

    — отсутствует давление на окружающие ткани.

    На имплантатах— процедура не предусматривает хирургического вмешательства;

    — после закрепления, не требуется время для приживления;

    — имеет минимум противопоказаний;

    — может использоваться для восстановления зубов, расположенных в области верхнечелюстной пазухи;

    — минимально допустимое расстояние между прилегающими коронками – 7 мм.

    Адгезивные— степень устойчивости к механическому воздействию в несколько раз больше;

    — обеспечивает необходимую ретенцию протеза;

    — максимально равномерно распределяет нагрузку;

    — исключает проблемы прилегания.

    CBW-система отличается выгодной ценой, быстротой установки и оптимальным эстетическим результатом. Также, данное протезирование можно проводить на зубах, подвергшихся пломбированию.

    Виды креплений

    В зависимости от того, какой группе зубов принадлежит реставрируемый участок, подбирается определенный тип конструкции, которые отличаются друг от друга видом крепления. Для установки используют два вида крепления.

    Жесткое

    При данном виде крепления, на поверхность коронок и на боковые стороны базовой основы мостовидного протеза, крепятся микрозамки, которые представляют собой две неподвижные части одной конструкции.

    При установке моста, обе части фиксируются друг с другом, обеспечивая жесткое сцепление.

    Этот вид крепления чаще всего используется при восстановлении зубов переднего ряда. Преимущество такого крепления в его стоимости – она немного меньше чем при лабильной фиксации.

    При этом, жесткое соединение имеет существенный недостаток – оно не компенсирует достаточную подвижность коронки, что может привести к поломке конструкции.

    Лабильное

    Данное соединение обеспечивает максимальную природную амортизацию искусственного зуба. Благодаря этому свойству, при лабильном соединении снижается вероятность деформации конструкции.

    Для обеспечения лабильного крепления используют соединение торсионного типа. Как и в первом варианте, в зуб вводится стандартная неподвижная опора. А в протез встраивается микрозамок, оснащенный торсионной втулкой, обеспечивающей необходимо скольжение и ротацию.

    За счет нее, после фиксации конструкции, коронка остается подвижной.

    Когда применяется?

    Как и любой другой вид протезирования, CBW-система может быть установлена при определенных показаниях. В то же время, фиксация замков требует незначительного вмешательства в дентальные ткани, поэтому для использования этого метода существуют некоторые противопоказания.

    Показания:

    • наличие небольших включенных дефектов, в общем ряду зубов;
    • ситуации, требующие применения временной конструкции в период остеоинтеграции имплантированного искусственного корня;
    • дополнение несъемного протеза комбинированного типа.

    Данный вид протезирования одинаково хорошо сочетается как с традиционными коронками, так и с композитными накладками.

    Противопоказания:

    • разрушение опорной коронки более чем на 30%;
    • объемные или старые пломбы;
    • сильное смещение опорной коронки в сторону восстанавливаемой области;
    • выраженное истончение поверхности зуба;
    • включенный дефект с отсутствием двух коронок и более.

    Как проходит процедура?

    Для установки протезов данным способом, существует определенный алгоритм действий, который исключает риск ошибки врача и возникновения дальнейших осложнений.

    CBW-протезирование проходит в два этапа. На первом этапе производятся следующие манипуляции:

    • перед процедурой проводится рентгенологическое исследование;
    • затем, стоматологом снимаются слепки обеих челюстей и подбирается оттенок будущей коронки;
    • предварительно, перед препарированием канала, необходимо произвести параллельное выравнивание опорных коронок и позиционирование замков. Для этого врач, с помощью обычного бора обрабатывает апроксимальные поверхности прилегающих зубов и определяется с положением будущих опор;
    • с помощью специального углового бора для CBW-систем, высверливаются микроканалы на апроксимальных поверхностях обоих зубов. Каналы располагаются параллельно друг другу на расстоянии от десны, не превышающем 1 мм;
    • каналы обрабатываются гипохлоритом натрия и фосфорной кислотой, после чего промываются водой и высушиваются,
    • далее, в канал вводится с помощью кисти, небольшое количество цемента;
    • в подготовленные каналы устанавливаются микрозамки, предварительно обработанные средством, повышающим адгезию. Для этого чаще всего используют бондинг или стоматологический праймер. Замки фиксируются конусной стороной к окклюзионной поверхности;
    • после установки, стоматологом удаляются излишки цемента с помощью скалера и снимаются слепки для изготовления коронки. В случае необходимости могут быть зафиксированы коронки временного типа.

    Об особенностях протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов, читайте в отдельной публикации.

    В этой статье мы расскажем, возможен ли ремонт зубных протезов в домашних условиях.

    Второй этап заключается в установке коронок на закрепленные опоры и занимает минимум времени, так как для этого необходимо совершить всего несколько действий:

    • стоматолог подбирает наиболее подходящее фиксирующее средство, после чего накладывает коффердам на рабочую область;
    • далее обрабатывает мост и опоры адгезивным средством и тщательно высушивает их;
    • наносит цемент на замки и протез;
    • после чего устанавливает его, исключая давление и проводит полимеризацию;
    • в заключение, врач удаляет остатки цементирующего вещества зондом и проверяет окклюзию.

    Последовательность проведения процедуры смотрите на видео:

    Стоимость

    Стоимость протезирования с использованием CBW-технологии, в несколько раз ниже других методов реставрации зубного ряда. Это объясняется минимальными затратами на материал и простотой установки.

    Единственное, что может значительно повлиять на цену данной услуги – это выбор материала для коронки. В среднем по России, поставить протез несъемного типа с CBW-системой и металлокерамической коронкой, будет стоить 20000 рублей.

    До сих пор многие стоматологи придерживаются мнения, что данный вид протезирования лучше всего использовать в качестве временной установки коронок. Но по отзывам, CBW-система, по своим свойствам и характеристикам, нисколько не уступает традиционным методам протезирования.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Что такое протезирование по системе cbw

    Протезирование по классической методике всегда сопряжено с препарированием здоровых прилегающих коронок. На данный момент большинство стоматологических клиник могут предложить альтернативную методику – CBW-протезирование.

    Данная технология позволяет обойтись без обточки зубов и при этом полностью восстанавливает как эстетические, так и функциональные свойства зубного ряда.

    Определение

    CBW-протезирование – это методика установки мостовидного протеза с применением специальных замочков, вживляемых в стенки зуба. На искусственной коронке также присутствует часть замковой системы.

    Две части системы, соединяясь, образуют плотное сцепление, позволяющее конструкции выдерживать постоянные жевательные нагрузки.

    Принцип действия

    Система CBW благодаря своим конструктивным особенностям может с одинаковым успехом применяться как для восстановления фронтальной группы зубов, так и для жевательных. За счет уникального принципа действия она ни в чем не уступает другим методам протезирования.

    Суть действия заключается в установке матричных замков, которые выполняют роль основы для протеза.

    Для их установки в боковой части зубов, обращенных к дефекту, просверливают небольшие каналы длиной до 1,8 мм, а диаметром до 1,2 мм. В эти каналы вводят патричную часть замка и фиксируют ее на цементный состав.

    При изготовлении протеза в его боковые поверхности встраивается матрица. Во время соединения замок защелкивается. Гарантию соединения дает предварительная обработка внутренней части замков отвердевающим составом.

    Такая конструкция позволяет равномерно распределять давление при жевании, благодаря чему протез полностью берет на себя функции настоящего зуба.

    Микрозамочки

    Для постановки протеза используют несколько типов замков. Если рассматривать их по материалу изготовления, то различают 2 вида:

    1. Металлические. Наиболее востребованный тип замка. Металлические замки предназначены для установки на коронки стандартной ширины жевательной и фронтальной группы. Сочетаются с мостами, выполненными из металла, синтетики, акрила, керамики.
    2. Циркониевые. Отличаются высокими эстетическими свойствами и могут сочетаться только с керамическим протезом. Основное предназначение данного вида – установка на патологически тонкие коронки.

    Установка

    Установка протеза с помощью системы CBW требует высокого профессионализма стоматолога. Вся процедура проводится в несколько шагов:

      Обследование. Прежде чем браться за формирование каналов, необходимо провести рентген-обследование, которое позволит определить качество дентальной ткани и состояние пульпарной полости.

    Кроме того, стоматолог, используя инструменты, определяет устойчивость зуба и состояние пародонтальной ткани.

    Подготовка. Этот этап начинается с полной санации полости рта, после чего приступают непосредственно к процедурам, связанным с протезированием.

    Используя альгинатную массу, стоматолог снимает оттиски и подбирает оттенок для восстанавливаемой коронки. Здесь же проводят подбор типов замков, основываясь на апроксимальное сечение зуба и его форму.

    Выравнивание поверхностей коронки. Для осуществления правильного позиционирования фиксирующей системы необходимо провести выравнивание боковой поверхности коронки с помощью финишного бора так, чтобы она располагалась перпендикулярно окклюзионной.

    Основная задача во время выравнивания – получить две боковые поверхности, параллельные друг другу.

  • Позиционирование. На выровненной части, отступая на 1 мм от края десенного сосочка и от середины, ближе к лингвальной поверхности, определяют положение замка. Определенную точку отмечают специальным маркером. То же самое проделывают и на втором зубе.
  • Подготовка ложа. В отмеченной точке производят сначала поверхностное препарирование, а затем углубление канала. Стоматологический бор при этом держат перпендикулярно зубу.

    После формирования канала его очищают щеткой, промывают водой, а затем обрабатывают антисептическим средством.

    Установка замка. Перед фиксацией поверхность зубов дезинфицируют гипохлоритом натрия, а элементы фиксирующей системы – антисептиком. Затем каналы протравливают фосфорной кислотой, которую наносят на 30 секунд, а затем смывают водой.

    Специальной кистью в каналы вводят цемент и с помощью держателя устанавливают там замок. После позиционирования второго замка их укрепляют, немного вдавив в канал. Излишки цемента, появившиеся при этом, сразу удаляют.

  • Изготовление протеза. Сначала снимают оттиски уже непосредственно с зафиксированными замками. Затем их отправляют в лабораторию, где при изготовлении коронки будет сразу вмонтирована вторая часть системы.
  • Установка протеза. Для этого используют цемент с двойным отверждением. Его наносят на обе части фиксирующей системы и устанавливают без лишнего давления. После этого проводят полимеризацию, удаляют излишки цемента и при необходимости полируют поверхность зубов.
  • Особенности метода

    Данный метод довольно быстро стал востребованным, так как в сравнении с другими технологиями протезирования он обладает некоторыми особенностями:

      В отличие от традиционного протезирования, CBW-методика не требует обточки и депульпации. Кроме того, все проведенные манипуляции обратимы, и при желании пациент может в любой момент прийти к стоматологу для снятия конструкции.

    Чтобы восстановить целостность зуба, необходимо лишь запломбировать микроканал. Также стоит отметить, что давление на пародонт полностью отсутствует.

  • Адгезивные мосты также уступают CBW, так как они не способны выдержать той нагрузки, для которой предназначены замки, и вероятность ошибки здесь сведена к минимуму.
  • Если сравнивать с имплантатами, то при протезировании CBW полностью отсутствует необходимость хирургического вмешательства.
  • Имплантаты нельзя устанавливать при небольшом пространстве дефекта, что хорошо компенсирует замковое крепление.

    Показания

    Для установки системы CBW существуют определенные показания:

    • дефекты зубного ряда с отсутствием 1 или 2 коронок;
    • период остеоинтеграции во время имплантации в качестве временной конструкции;
    • включение в комбинацию с традиционным типом коронок.

    CBW-система имеет массу преимуществ, заметно выделяющих ее среди других методик:

    • сохранение целостности коронки;
    • отсутствие рисков травмирования пародонтальной ткани;
    • обратимость процесса;
    • отсутствие периода восстановления и привыкания;
    • высокие эстетические свойства;
    • простота и быстрота установки;
    • возможность устанавливать даже на запломбированные зубы;
    • доступная стоимость.

    Недостатки

    Основным недостатком данной системы можно назвать отсутствие возможности протезировать объемные включенные дефекты. Также к недостаткам относятся невысокие амортизирующие свойства для креплений с жесткой фиксацией.

    Постановка данного типа протезов требует более детального подхода к очищению зубного ряда и всей ротовой полости, так как замочки устанавливаются с небольшим отступом от поверхности, где могут скапливаться микробы.

    После фиксации моста необходимо придерживаться определенных правил:

    1. Первые сутки не рекомендуется нагружать протез при пережевывании пищи.
    2. Для очищения необходимо использовать не только щетку и пасту, но и дополнительные средства. Наиболее подходящим вариантом в данном случае будут зубная нить и дентальные ершики. Также очень хороший результат дают ирригатор и ультразвуковая щетка.
    3. При отсутствии возможности использовать перечисленные девайсы необходимо воспользоваться ополаскивателем для зубов или просто прополоскать рот водой.
    4. Посещение стоматолога должно быть более частым, чем при стандартной профилактике. Самым оптимальным вариантом будет посещение врача 3 раза в год.

    Фото: до и после установки

    Срок службы

    Срок службы такого типа протеза строго индивидуален. В основном это зависит от положения коронки и состояния зубного ряда.

    Минимальный срок ношения такой конструкции составляет 5 лет. При качественном уходе и выполнении всех рекомендаций стоматолога изделие может прослужить и более 12 лет.

    Благодаря минимальным затратам на материал и простоте фиксации система имеет доступную стоимость. В зависимости от статуса клиники цена на данную услугу может варьироваться от 20 тысяч до 50 тысяч рублей.

    Наименьшая стоимость характерна для восстановления зубного ряда с помощью металлических замков с жесткой фиксацией. Использование керамических элементов потребует установки керамической коронки, что повышает цену сразу в несколько раз.

    Отзывы

    Несмотря на то, что систему CBW многие стоматологи предпочитают использовать только в качестве временного протезирования, отзывы доказали ее эффективность и в качестве постоянной конструкции.

    Предлагаем читателям поделиться своим отзывом о системе протезирования CBW в комментариях к данной статье.

    В этом видео показано, как проходит процесс установки замков и коронки:


    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Что такое микропротезирование зубов, какие виды микропротезов бывают, преимущества и недостатки, цены?

    Микропротезирование зубов — реставрационная процедура, в процессе которой проводится восстановление функциональности и красоты улыбки. По умолчанию микропротезами называют коронки и виниры. Но профессиональные дантисты выделяют еще несколько видов стоматологических конструкций.

    Показания и противопоказания

    Так как винир покрывает только внешнюю часть резца, а коронка инкапсулирует весь зуб, показания к проведению микропротезирования различаются. Если пломбировочный материал замещает большую часть дентина и эмали, то проводится установка коронки. Но если нужно провести косметическую реставрацию, то установка виниров станет оптимальным решением.

    Другие показания к микропротезированию:

    • коррекция небольших искривлений зубов;
    • наличие эстетических дефектов: пятен, трещин, сколов;
    • заполнение аномально увеличенных промежутков между элементами зубного ряда.

    Читайте также: протезирование зубов металлокерамикой – доступный и надежный способ восстановления зубного ряда!

    У процедуры микропротезирования есть несколько противопоказаний. В частности, коронки и виниры не рекомендуется ставить при обширной кариозной болезни, обострении заболеваний пародонта. Стоматолог должен проверить рентгеновский снимок зубов перед началом проведения реставрационной процедуры.

    Пациентам, страдающим бруксизмом, не стоит ставить тонкие виниры (люминиры). В результате непроизвольного стискивания зубов повышается риск растрескивания или полного разрушения микропротезов.

    Виниры не рекомендуется устанавливать при непролеченном кариесе, при бруксизме и болезнях десен

    Виды микропротезирования

    Кроме установки коронок и виниров, в современных стоматологиях предлагают еще несколько видов реставрационных процедур. Некоторые из них проводят совместно с классическим протезированием, имплантированием.

    Адгезивное

    Стоматологическая процедура проводится с целью замещения поврежденного элемента зубного ряда полой коронкой. Особенность адгезивного микропротезирования в том, что искусственный материал крепится к опорным зубам с помощью композитов. При этом опорные моляры не требуют обтачивания. Стоматолог может использовать несколько разных систем для проведения процедуры.

    Микропротезирование при помощи накладок: виниров, люминиров

    Винирами называют тонкие пластинчатые вкладки, разработанные специально для того, чтобы покрыть лицевую часть эмали резцов. Микропротезы смогут скрыть практически любой косметический недостаток и воссоздать эстетически привлекательную улыбку.

    Виниры помогают скрыть дефекты улыбки и сделать ее идеальной

    Люминиры гораздо тоньше традиционных накладок. Пластинки, толщиной с контактную линзу, могут быть установлены без предварительной обточки эмали. Также, в отличие от традиционных виниров, люминиры можно снять в любой момент без негативных последствий.

    Микропротезирование на штифты

    Если пациент прошел процедуру имплантирования, то после интеграции штифта в кость, придется дополнительно записаться на установку коронки. В современных клиниках рекомендуют ставить колпачки из циркония или цельной керамики.

    Стоматологические конструкции отличаются прочностью и эстетической привлекательностью. Обработанный фарфор устойчив к растрескиванию и сколам. Также возможно проведение установки мостов на импланты.

    Применение культевых вкладок

    Иногда после установки имплантата ставится специальная вкладка под названием абатмент. Стоматологический элемент состоит из биосовместимых металлов и предназначен для формирования естественной лунки зуба.

    Так выглядят культевые вкладки

    Часть абатмента прикрепляется к штифту под линией десны, а на культю, расположенную в зоне улыбки, ставится коронка. Профессиональные стоматологи устанавливают абатменты, изготовленные по индивидуальным слепкам челюсти пациента.

    Только так можно будет воспроизвести естественную форму искусственных зубов. В государственных стоматологиях еще используют металлические абатменты стандартных форм и размеров. Минусом дешевой вкладки считается повышенный риск отторжения, появление сероватого оттенка на линии десны.

    Пациенты жалуются на металлическое серебро на линии десен. После установки абатмента нужно своевременно провести окончательное микропротезирование.

    «Дентапрег» на стекловолокне

    Если установленный зубной микропротез люфтит, шатается, то дополнительно проводится шинирование. Одним из материалов для проведения процедуры является «Дентапрег» на стекловолокне. Специальная лента используется для закрепления искусственных вкладок на естественной эмали. В отличие от традиционных металлических шин, «Дентапрег» не виден окружающим, не портит вид улыбки.

    Система «Дентапрег» на стекловолокне

    Стекловолоконная лента также часто используется для временной реставрации поврежденной коронки. Система «Дентапрег» позволит предотвратить дальнейшее разрушение микропротеза.

    Система «Connect»

    Система «Connect» является аналогом «Дентапрег». Биосовместимое эластичное полиэтиленовое волокно отличается полной прозрачностью. «Дентапрег» обычно используют для шинирования коронок, установленных на молярах, а систему «Connect» применяют во время проведения микропротезирования на резцах.

    Система CBW

    CBW расшифровывается как Crownless Bridge Works. Современная методика совмещает все современные наработки в области установки адгезивных мостов. Технология CBW обеспечивает крепление стоматологической конструкции на опорные зубы или имплантаты без обточки (детальная статья протезирование зубов без обточки).

    Во время проведения стандартной процедуры установки моста дантисту приходится спиливать эмаль на молярах. При проведении микропротезирования по технологии CBW в боковую часть опорного зуба вживляется небольшой замок.

    Если пациент захочет снять мост и поставить имплантат, на молярах останутся лишь небольшие микроканалы, которые можно будет запломбировать.

    Другие преимущества технологии CBW:

    • безболезненность процедуры;
    • максимальное сохранение живой зубной ткани;
    • минимальный риск инфицирования десны;
    • использование биосовместимых материалов;
    • низкий риск отторжения замков;
    • обратимость.

    С помощью системы CBW мосты можно ставить даже на фронтальную часть зубного ряда.

    Полукоронки

    Современные материалы и адгезивные технологии дали дантистам возможность сохранять максимальное количество живой зубной ткани. Больше не нужно спиливать слой здоровой эмали для того, чтобы установить коронку. Если разрушено 30-50% зуба, стоматолог может предложить установку полукоронки.

    Частичная накладка изготавливается по форме зуба, но на эмаль крепится только часть конструкции. Процедура установки полукоронки требует от дантиста гораздо большей точности, чем проведение стандартного микропротезирования. Именно поэтому большинство стоматологов даже не предлагают своим пациентам альтернативу в виде неполного микропротеза.

    Нейлоновый мини-протез бабочка

    Мягкий нейлоновый мини-протез подойдет пациентам, у которых отсутствует один зуб, а также есть противопоказания к установке моста. Пластмассовая стоматологическая конструкция стоит в десятки раз дешевле имплантирования, что является отличным преимуществом для людей с ограниченным бюджетом.

    Протез бабочка на один и три зуба

    Протез называют бабочкой из-за причудливой формы. Искусственный зуб прикрепляется к опорным молярам элементами, похожими на крылья бабочки. Преимуществом мягкой конструкции является невысокая стоимость. Так как протез съемный, пациент будет иметь возможность периодически отдыхать от инородного тела во рту.

    CAD/CAM технология

    Выбирая клинику, где пациент будет проходить микропротезирование, необходимо учитывать не только отзывы, но и использование технологий CAD/CAM. Аббревиатура расшифровывается как «компьютерное проектирование/автоматизированное производство. Автоматизация процессов указывает на то, что стоматология предоставляет высококачественные услуги своим пациентам.

    Технология использовалась в различных областях машиностроения и производства в течение многих десятилетий. Использование CAD/CAM в стоматологии значительно упрощает процедуру микропротезирования.

    Специалист сформирует объемное изображение зубов пациента с помощью специального оптического сканера. Полученное 3D-изображение передается в зуботехническую лабораторию. Мастер спроектирует зубной микропротез, который будет хорошо сидеть и выглядеть максимально естественно.

    Полная автоматизация процесса изготовления исключает риск ошибок

    Изготовление стоматологической конструкции проходит без вмешательства человека. Полная автоматизация исключает риск ошибок.

    Срок службы и правила ухода

    Срок службы микропротезов варьируется от 10 до 50 лет. На окончательную цифру влияет множество факторов:

    • тип конструкции;
    • выбранный материал;
    • состояние полости рта;
    • качества ежедневного ухода.

    Отслужившие свой срок микропротезы растрескаются и выпадут сами по себе. В редких случаях проводится принудительная замена искусственных вкладок.

    Ухаживать за микропротезами нужно так же тщательно, как и за здоровыми зубами. Кроме чистки эмали 2 раза в день, необходимо использовать ополаскиватель, вощенную нить. Хотя бы раз в год нужно посещать стоматологический кабинет для проведения профессиональных процедур.

    Средние цены в клиниках Москвы

    Стоимость микропротезирования напрямую зависит от того, сколько зубов нужно обработать. Классические фарфоровые виниры стоят от 80000 до 25000 рублей за 1 зуб. Если пациент планирует восстановить весь зубной ряд, стоматологии предоставят скидку.

    За установку керамических коронок придется заплатить от 15000 до 45000 рублей. Цена дополнительного шинирования зубов: 2000-3000 рублей.

    Микропротезирование станет отличным выходом для тех, кто не готов к масштабным дорогостоящим реставрационным процедурам.

    Протезирование без обточки

    Протезирование без обточки соседних зубов – восстановление утраченных зубов, при котором опорные зубы не депульпируются и не обтачиваются.

    Наука не стоит на месте, и современные методики протезирования позволяют полностью восстановить функциональность челюсти, не травмируя при этом расположенные рядом зубы.

    Виды протезирования без обтачивания

    Для восстановления отсутствующих зубов без обточки используют различные методы протезирования.

    Имплантация зубов

    Имплантация – один из самых щадящих способов восстановления утраченных зубов.

    Суть имплантации заключается в том, что на месте отсутствующего зуба в челюстную кость вживляется искусственный корень (имплантат). Затем на него устанавливается коронка.

    Этот вариант считается идеальным, т. к. протезирование одного зуба без обточки соседних зубов позволяет не травмировать соседние зубы. Это один из самых физиологичных и надежных способов протезирования.

    Данный метод идеален для восстановления любых зубов, например передних, когда необходимо не только восстановить их функцию, но и решить эстетическую проблему.

    Адгезивные мостовидные протезы

    Адгезивный протез представляет собой две вкладки, которые помогают конструкции опираться на соседние зубы.

    В структуру протеза входит балка из стекловолокна, которая соединяет вкладки. К балке крепится искусственный зуб.

    Данный вид зубного протезирования представляет методику, при которой фиксация конструкции осуществляется с помощью эластичных и прочных материалов, таких, как стекловолокно и пластик.

    В зависимости от способа прикрепления, адгезивные мостовидные протезы могут быть трех видов.

    Наиболее щадящий способ – прикрепление протеза с помощью специального клея. Существенный плюс такой методики – обратимость, возможность отказа пациента от установки конструкции.

    Два других способа крепления адгезивных мостовидных протезов, предполагают небольшую обработку опорных зубов, на которых делаются небольшие насечки на задней поверхности, либо сверху. Важно знать, что адгезивные протезы, чаще используются как временные, в связи с их ненадежностью.

    Протезирование на микрозамках

    Данный метод позволяет проводить протезирование без обточки.

    Для этого в стенках зубов, которые будут выполнять функцию опорных, создаются микроканалы. В них фиксируются замки, с помощью которых удерживается тело мостовидного протеза.

    Конструкции способны выдерживать большие нагрузки, а замки равномерно распределяют нагрузку между опорами, тем самым, исключают давление протеза на десну.

    Протезирование на замках не рекомендуется стоматологами для постоянного использования в связи с ненадежностью конструкции.

    Съемные нейлоновые протезы

    Протезирование нейлоновыми конструкциями — новейшая методика протезирования зубов без их обточки. Протез из нейлона представляет собой конструкцию, которая состоит из каркаса и искусственных зубов.

    Благодаря гибкости и мягкости нейлона, конструкция плотно прилегает к небу, достаточно хорошо обхватывает десны и опорные зубы.

    Крепится протез с помощью кламмеров (крючков), либо с помощью присасывающего эффекта.

    С помощью таких конструкций можно восстановить от одного и более зубов.

    Съемные протезы с крючками

    Протез без обтачивания зубов может быть снабжен крючками, которые обхватывают опорные зубы.

    Эти конструкции могут натирать десны.

    Такие протезы ненадежны и выглядят неэстетично.

    Вантовое протезирование зубов

    Между двумя опорными зубами натягивается высокопрочная нить, на которой крепится искусственная коронка. Нить проходит внутри коронки, обхватывая два опорных зуба.

    С помощью вкладок

    Метод протезирования помощью зубных вкладок позволяет восполнить утраченные фрагменты зубов и надежно их зацементировать без предварительного обтачивания.

    Протезирование с помощью CBW метода

    Система позволяет проводить протезирование передних зубов без обточки.

    Метод Данте

    Это авторский способ зубного протезирования без обточки опорных зубов.

    Композитные протезы

    Конструкция закрепляется при помощи балки из стекловолокна и полупрозрачной ленты, прикрепленной к опорным зубам. Срок службы такого протеза достаточно короткий из-за недостаточной прочности конструкции.

    Протезирование зубов без обточки с помощью системы CBW

    Система Crownless Bridge Work (CBW) – это мостовидный протез без традиционного препарирования зубов. Данная методика зубного протезирования появилась совсем недавно: в конце двадцатого века.

    Эта технология исключает депульпирование и обточку зубов под коронку. Она используется при включенных дефектах одного – двух зубов во фронтальной и жевательной областях.

    Суть метода CBW сводится к следующему:

    • В стенке опорного зуба создается микроканал, диаметр которого 1- 1,2 мм и длина 1,6 – 1,8 мм. В канале фиксируются микрозамки, к которым с помощью цемента прикрепляется тело мостовидного протеза.
    • Особенности конструкции мостовидного протеза CBW позволяют ему выдерживать нагрузку, сильно превышающую величину жевательного давления. Основную нагрузку берут на себя микрозамки, равномерно распределяя ее между опорными зубами.

    Преимущества мостовидных протезов CBW в сравнении с другими мостовидными конструкциями:

    Фото: мостовидный протез CBW

    • При использовании такой конструкции отсутствует давление на периодонт, что является отличительной чертой системы CBW.
    • Применение данного метода протезирования обходится пациенту намного дешевле, чем традиционное.
    • Сохранение опорных зубов.
    • Процесс протезирования обратим. Имеется возможность проведения реставрации работы.
    • Установка протеза занимает меньше времени, чем при установке обычных мостовидных конструкций.
    • Процедура установки конструкции достаточно простая, благодаря чему исключаются врачебные ошибки.
    • Отсутствие хирургического этапа и долгого срока приживления протеза.
    • Возможность установки системы в зубы с композитной реставрацией.
    • Хороший эстетический результат.

    Протезирование CBW имеет противопоказания:

    • Сильное разрушение опорного зуба.
    • Смещение опорного зуба в сторону отсутствующего зуба.
    • Истончение дентина и эмали зуба.
    • Отсутствие двух и более зубов подряд.

    Материалы, используемые для CBW протезирования:

    • Металлы и их сплавы.
    • Различные виды керамики.
    • Акриловые пластмассы.

    На фронтальных опорных зубах замки из циркония сочетают с цельнокерамическим мостовидным протезом.

    Видео: «Протезирование CBW»

    Метод Данте

    Зубные протезы без обточки можно устанавливать с помощью авторской методики Александра Данте. Для протезирования зубов без обточки, в свое время им применялись нейлон, стекловолокно, капрон. Но наиболее лучших результатов он достиг при применении карбонового волокна.

    Методика процедуры сводится к следующему:

    • Вначале производится очистка зуба с применением лазера. В результате происходит восстановление дентина и эмали зуба, изношенных при жевании.
    • Перфорация зуба оксидом алюминия. В месте отсутствия зуба появляются системы из карбонового волокна, которые прикрепляются к опорным зубам с помощью микроскопических отверстий. Нагрузка при таком способе восстановления зубов распределяется равномерно по всей десневой поверхности.
    • Облицовка конструкции гелиополимерами, благодаря чему, зубы становятся похожи на настоящие.

    Цены на протезирование зубов без обточки

    Вид протезированияСтоимость (в рублях)
    Имплантация зубов20000 — 50000
    Адгезивный мостовидный протез6000
    Съемный протез из нейлона на одну челюсть32000
    Съемный акриловый протез7000 — 20000
    Мостовидный протез на вкладках10000
    Мостовидный протез CBW40000
    Микрозамок CBW10000

    Отзывы пациентов

    • Ольга Николаевна, 42 г.

    У меня имплант стоит уже 2 года. Прижился за два с половиной месяца. Я очень довольна своими новыми зубами.

    • Петр Иванович, 61 год.

    Пять лет пользуюсь съемным нейлоновым протезом. Радует то, что для окружающих он не заметен. Ухаживаю за ним, как за своими родными зубами.

    • Елена Викторовна, 38 лет.

    Три года назад мне поставили мостовидный протез. Пришлось травмировать здоровые зубы. Надо все-таки было выбрать такой протез, при установке которого не нужна обточка соседних зубов.

    • Ирина Сергеевна, 68 лет.

    К бюгельному протезу привыкла быстро. Довольна конструкцией.

    • Любовь Дмитриевна, 54 года.

    Сделали протез из акрила. Я никак не могу привыкнуть к нему. При разговоре срабатывает рвотный рефлекс.

    Фото: до и после

    Видео: «Адгезивный мостовидный протез»

    Читайте также:  Пластмассовые коронки на передние зубы: отзывы, цены, показания
    Ссылка на основную публикацию