Суть использования полукоронок для восстановления зубов

Особенности восстановления разрушенных зубов полукоронками

Самым распространенным способом крепления мостовидных протезов является фиксация их с помощью полных коронок, надеваемых на опорные зубы.

Для этого последние сошлифовываются со всех сторон, что приводит к ухудшению их состояния и необратимой потере эстетики.

Есть, однако, и другие, более щадящие способы крепления МП. Один из них – фиксация полукоронок.

Содержание статьи:

Общее представление

Частичная коронка – это небольшая несъемная ортопедическая конструкция, покрывающая четыре поверхности зуба ― оральную (язычную), две проксимальные (боковые) и жевательную (режущую).

Вестибулярная (щечная, губная) поверхность остается непокрытой. Обычно частичные коронки устанавливают на премолярах и передних зубах. Иногда их называют «трехчетвертными», хотя на самом деле они покрывают 4/5 зубной поверхности.

Чаще всего полукоронки применяют в качестве опорных элементов мостовидных или бюгельных протезов. В отличие от полных коронок они не ухудшают эстетику опорного зуба, вестибулярная часть которых остается нетронутой.

Иногда полукоронки используются в качестве элементов крепления шинирующих конструкций.

Вообще, видов частичных коронок довольно много. Есть конструкции из керамики, похожие на виниры. Они покрывают зуб с вестибулярной стороны, и накладываются исключительно для улучшения эстетики дефектного зуба. Поэтому правильнее называть этот вид коронок «облицовкой».

Есть «семивосьмушные» конструкции, которые оставляют открытым только мезиально-щечный бугор. Из-за относительной редкости подобных конструкций речь в этой статье будет идти только о традиционных видах частичных коронок – «трехчетвертных».

Изготавливают полукоронки с помощью литья из нержавеющей стали, КХС, золото- и серебросодержащих сплавов (серебряно-палладиевый, золотоплатиновый).

Чтобы закрепить отлитое изделие на зубе, последний препарируется (сошлифовывается) с 4-х сторон с образованием на окклюзионной, дистальной и медиальной поверхностности П-образных бороздок.

Они играют ту же роль, что и вестибулярная сторона полной коронки. Толщина сошлифовывания должна быть не меньше толщины металла – около 0,3—0,5 мм.

Дизайн конструкции полукоронки в каждом конкретном случае определяется врачом с учетом клинической картины и общих принципов, действующих в отношении этого вида ортопедических изделий.

Крепление «трехчетвертной» конструкции с препарированным зубом осуществляется с помощью цемента. Для обеспечения более надежной фиксации могут использоваться парапульпарные штифты – тонкие стержни, устанавливаемые вертикально в пространстве между пульпозной камерой и стенкой зуба.

Первые признаки аллергии на коронки и способы устранения проблемы.

Читайте здесь об особенностях стеклокерамических коронок.

Показания и противопоказания

Полукоронки – относительная редкость в арсенале стоматологов. Применяются они обычно в следующих случаях:

  • В качестве опорного элемента для мостовидной или бюгельной конструкции, если имеется цель сохранить нетронутой фронтальная часть интактного зуба, а также избежать ненужной и неэстетичной демонстрации полной металлической коронки.
  • Как элемент крепления шинирующих систем.
  • В качестве поддерживающих устройств при установке вкладок в клинических ситуациях, когда прочное крепление последних невозможно без дополнительного укрепления зуба. Полукоронки как раз и выполняют функцию таких укрепляющих конструкций.

Противопоказания

Основным препятствием для установки полукоронок являются некоторые конструктивные особенности и недостаточно хорошее состояние опорных зубов:

  • Кариес.
  • Малая площадь или разрушение жевательных поверхностей.
  • Выраженные дефекты апроксимальных поверхностей.
  • Низкая высота зуба, когда трудно обеспечить надежную фиксацию, и кроме этого, есть риск вскрытия пульпозной камеры.
  • Опасность ослабления щечного бугра при его препарировании.
  • Слишком тонкие стенки пульпозной камеры.
  • Подвижность опорных единиц.
  • Глубокий прикус. Из-за необходимости стачивать слишком толстый слой эмали и дентина с нёбной стороны, существует опасность вскрытия пульпозной камеры.

Не рекомендуется применять полукоронки и при большой длине мостовидного протеза.

Плюсы и минусы изделий

Основным достоинством полукоронок является повышенная эстетичность покрытых ими опорных зубов в связи с сохранением целостности фронтальной поверхности.

Повышается также сохранность зуба и десны по сравнению с технологией, при которой используют полную коронку.

  • значительная трудоемкость препарирования опорной единицы;
  • высокие требования к квалификации врача из-за сложной конфигурации площади обработки.

Технология изготовления

Производство полукоронок предусматривает проведение ряда последовательных клинико-лабораторных процедур.

Выбор конструкции производится на основании диагностики.

Препарирование

Производится сошлифовывание слоя эмали и дентина толщиной 0,6-1 мм с язычной, двух боковых и жевательной (режущей) поверхности.

Обязательно контролируется параллельность боковых поверхностей. Допустим небольшой наклон – конвергенция в 3-5° в оральном направлении, чтобы можно было легко надевать и снимать инструкцию при припасовке.

Желательно предусмотреть и наклон на жевательной области. На окклюзионной и проксимальных поверхностях выполняют П-образная выемка глубиной не более 1,5 мм.

Пазы на боковых поверхностях делаются параллельными друг другу и смещенными ближе к наружной (вестибулярной) поверхности.

Стачивание режущего края зуба выполняют таким образом, чтобы кромка металлической модели не просматривалась с фронтальной стороны.

Способы препарирования могут различаться в зависимости от используемой техники – по Vect или Elander. Глубину сошлифовывания удобно контролировать, применяя фиссурный бор соответствующего размера.

Методики ремонта коронки зуба и насколько оправдана процедура.

В этой статье мы расскажем, почему после снятия коронок болят зубы.

Снятие оттисков

Слепок снимается с препарированного зуба и ряда антагониста. Для получения оттиска используют массы, которые дают максимально точный отпечаток.

Следующим этапом идет изготовление по оттиску гипсовых моделей и их обработка.

Восковое моделирование

Перед нанесением воска, гипсовый зуб покрывают (изолируют) лаком, маслом или вазелином. Это необходимо для обеспечения легкости снятия воскового колпачка.

Используются разные техники моделирования. Весь воск может быть нанесен вручную, или применена колпачковая технология, при которой вначале окунанием модели зуба в расплавленный воск образуется колпачок, который затем дорабатывается вручную.

Вначале наносят воск на пазы. После нанесения его прижимают к модели пальцами до затвердения.

Толщина воска должна составлять 0,3-0,4 мм. При моделировке жевательной и режущей поверхности контролируют прикус – вручную или в артикуляторе. При этом модели зубных рядов должны быть установлены в положение центральной окклюзии.

Литье

Это наиболее сложная и ответственная операция, состоящая по основной своей сути в замене воска металлом.

Летник устанавливают в зоне перехода язычной поверхности в жевательную область – параллельно продольной оси зуба.

Изготавливается и обжигается форма, в которой вместо воска образуется полость, заливаемая расплавленным металлом.

Последним этапом является припасовка на модели с обработкой и удалением всех неровностей и наплывов.

Припасовка в полости рта

Качество припасовки зависит от точности литья. Ее могут нарушить даже самые маленькие заусенцы, поэтому их необходимо удалить.

Перед тем как посадить полукоронку на цемент, необходимо убрать мельчайшие зазоры между ней и зубом.

Фиксация полукоронки

Осуществляется с помощью цемента (фосфат цемента). Если изделие изготовлено из мягкого металла (серебряно-палладиевого сплава, золота).

До затвердевания цемента полезно закатать (закернить) его края для лучшей фиксации.

Примечания

  1. Стенка полукоронки должна входить в десневой карман на 0,3 мм.
  2. При моделировке воск не должен заходить на губную/щечную поверхность зуба, иначе возникнут проблемы с его съемом и фиксацией готовой коронки.
  3. При литье изделия необходимо учитывать усадку металла, которая варьируется в зависимости от материала. Золото-платиновый сплав дает небольшую усадку, нержавеющая сталь – значительную.

При ее использовании во время моделирования рекомендуется обтянуть гипсовый опорный зуб оловянной фольгой, толщина которой составляет 0,02-0,03 мм. Чтобы устранить складки, можете воспользоваться аппаратом Паркера.

  • При изготовлении полукоронки на депульпированные зубы заодно с ней может отливаться и штифт, вводимый в корневой канал.
  • В видео специалист расскажет об ообенностях восстановления зубов винирами, коронками и полукоронками.

    Срок службы и стоимость

    Срок службы полукоронки, используемой в качестве элемента крепления мостовидного протеза, зависит от таких показателей:

    • срок службы проблемного элемента;
    • материал, из которого изготовлена модель;
    • состояние опорных зубов;
    • условия эксплуатации протеза.

    В общем, при хорошем качестве опорных единиц и правильной эксплуатации, срок службы мостовидного протеза может составлять от 5 до 15 лет.

    Цена полукоронки зависит в основном от материала, из которого она изготовлена. Самый дешевый вариант – стальная конструкция обойдется в цену от 1000 руб.

    Конструкция из хромокобальтового сплава «потянет» не менее чем на 3000-4000 руб.

    Керамическая облицовка для фронтальной части зуба может стоить от 28 000 руб.

    Отзывы

    Обычно мостовидные протезы крепятся с помощью полных коронок. Их изготовление и препарирование под них зуба – рутинная операция для стоматологов и техников.

    Далеко не всякий врач догадается предложить пациенту установить полукоронку.

    Если в вашем рту установлена такая относительная редкость, поделитесь впечатлением и опытом ее эксплуатации. Сделать это можно, оставив отзыв внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Восстановление коронковой части зуба — эстетический внешний вид зубного ряда, обзор цен

    Верхняя часть зуба, участвующая в пережевывании пищи является его коронкой. Именно она чаще всего подвергается разрушению в результате деятельности кариеса и других заболеваний. Восстановление коронковой части зуба на сегодняшний день может быть произведено разными способами. Рассмотрим их в данной статье.

    Причины разрушения

    Зубные органы ежедневно находятся под влиянием нагрузки при пережевывании пищи, на них воздействует кислая среда, атакуют различные бактерии. Из-за этих факторов зубные органы портятся, даже в случае их качественной ежедневной очистки. Большинство людей, в результате, сталкивается с кариесом или другими болезнями, разрушающими эмаль и дентин.

    Кроме этого, к причинам разрушения относятся:

    1. Скрытый кариес, полость которого не видно, так как она скрыта, и происходит незаметное разъедание зуба.
    2. Резкое снижение веса.
    3. Диета, когда организм не получает нужных элементов.
    4. Время вынашивания и кормления ребенка.
    5. Болезни ЖКТ и мочевыводящей системы, нарушенный обмен веществ.
    6. Удары, аварии, падения и т.д.
    7. Частое воздействие на зубные органы слишком холодной или горячей пищи, а также напитков.
    8. Удаление нерва, после чего зуб может легко разрушиться.
    9. Влияние агрессивных химических компонентов, включая содержащиеся в некоторых ополаскивателях и зубных пастах.
    10. Эндокринные заболевания, химио- и лучевая терапия.

    Способы восстановления зубной коронки

    Самый распространенный вариант восстановления коронковой части зубного органа при ее значительных разрушениях — это крепление несъемной искусственной коронки. Перед креплением протеза оставшуюся часть зуба пролечивают и пломбируют материалами с содержанием фтора, который поспособствует остановке развития кариеса. С помощью коронки восстанавливается функциональность зубных единиц, улучшается их внешний вид, восстанавливаются анатомические формы, и происходит укрепление.

    Популярно также использование для восстановления зубных органов вкладок и штифтов, особенно металлических, так как они очень крепки и стоят недорого.

    На заметку: Также зубные единицы могут быть отреставрированы вкладками и накладками (винирами), но для этого необходимо частичное сохранение целостности коронки, способной удержать восстанавливающий материал.

    Существует и прямой способ реставрации, когда зуб наращивают специальными композитными материалами.

    Благодаря современному реставрированию, какой бы не применялся для этого метод, можно достичь высокоэстетичных результатов. Зубной орган восстановит свою функциональность и сможет выдерживать значительные нагрузки.

    Использование композитных материалов

    Восстановить зубной орган после его разрушения с помощью композитных материалов просто и недорого. Однако, этот метод не всегда может быть применен. Его используют, только если разрушено не больше 30 процентов зубной коронки. Иначе пломба быстро выпадет.

    Наращивание зуба композитом подразумевает расширение полости, очистку ее от поврежденных тканей и формирование коронки композитом. При этом врач определяет состояние зубного нерва. Если он поврежден, его удаляют. Иногда с целью протестировать зуб, на него ставят временную пломбу, что позволит понять, будет ли пульпа доставлять беспокойство пациенту.

    Для наращивания передних резцов и клыков чаще применяют светокомпозит, обладающий свойством преломлять свет примерно так же, как зубная эмаль. По этой причине он не будет заметен среди живых зубов. Материал очень прочен и нетоксичен. Можно выбрать наиболее подходящий оттенок. Удобство его использование еще в том, что застывание происходит только от ультрафиолетовых лучей, поэтому врач может не спеша формировать коронку, придавая ей нужную форму, повторяющую форму живого зубного органа.

    Реставрация с использованием искусственных коронок

    При разрушении зуба больше чем на 30 процентов вместо пломбирования применяют протезирование (на зуб надевают искусственную коронку).

    Рассмотрим виды коронок:

    1. Металлические — обладают высокой прочностью, но не достаточно привлекательны.
    2. Металлокерамические — сочетают надежность и эстетичный вид.
    3. Керамические и фарфоровые — обладают высокой эстетичностью, но при этом достаточно хрупки.
    4. Пластмассовые — чаще применяются как временные по причине отсутствия прочности и эстетичности (легко окрашиваются).
    5. Металлопластмассовые — обладают средней прочностью, непривлекательны на вид.

    Из приведенных видов коронок чаще для реставрации зубов используют металлокерамику.

    Рассмотрим преимущества восстановления коронками из металлокерамики:

    1. Восстановление зуба, даже если от него осталась одна стенка.
    2. Материал протеза максимально биосовместим с живыми тканями и гипоаллергенен.
    3. Невысокая цена.
    4. Прочность и длительный срок эксплуатации (от 9 до 16 лет).
    5. Высокая привлекательность и схожесть с живыми зубами.

    Чтобы восстановить конку протезированием, нужно, чтобы корень зуба и его шейка хорошо сохранились, в противном случае зуб лучше удалить.

    Как восстанавливают зубной корень?

    В случае сохранности зубного корня, но большого разрушения коронковой части нет уверенности в том, что корень осилит нагрузку композита или искусственной коронки.

    Для этого корни восстанавливают, применяя штифты.

    Используют штифты следующих видов:

    1. Анкерные (металлические). Наиболее часто для их изготовления применяют титан. Возможно, также использование сплавов золота и нержавеющей стали. Основные показания к их применению — необходимость восстановления коронковой части, которая сильно разрушена. Крепят такие штифты, используя стеклоиономерный цемент.
    2. Стекловолоконные применяют как замену металлическим. Стоят они значительно дороже. Особенность такого материала — его упругость, близкая к дентину и его высокая прочность. К минусам можно отнести его незаметность на рентгене, что может затруднить диагностику некоторых заболеваний. По этой причине происходит равномерное распределения напряжения и снижается к минимуму возможность перелома корня.
    3. Углеводородоволокнистые — сделанные из новейшего материла, эластичность и эстетические свойства которого, максимально близки к этим свойствам дентина.
    Читайте также:  Восстановление эстетики зоны улыбки фарфоровыми коронками

    Если зуб не дипульпирован, могут быть применены также парапульпарные штифты. Их не вводят в канал, а крепят параллельно полости зуба, не касаясь пульпы. Затем на них накладывают пломбу из композитного материала.

    С использованием штифтов зубы реставрируют в следующей последовательности:

    • врач очищает каналы;
    • вводит штифт в зубной канал и крепит его в ткани кости;
    • пломбирует конструкцию;
    • восстанавливает коронковую часть при помощи композита или коронки.

    Применение вкладок

    Распространено также восстановление зубов с использованием вкладок. Их применяют, когда коронковая часть зуба сохранилась, но при этом повреждена сильному разрушению.

    1. Восстановительными (альтернатива пломбе, когда с их помощью замещается дефект коронки). Они не дают усадку, исключая образование щели между собой и тканями зуба.
    2. Культевыми, применяемыми с целью восстановить корень зуба. Изделия могут быть литыми (для одно- и двухканальных зубов) или разборными (для многоканальных зубных органов).

    Относительно применяемого для изготовления материла, вкладки бывают:

    1. Из металла (кобальтохромового сплава и драгоценных металлов). Они очень надежны и долговечны, но не достаточно эстетичны.
    2. Из керамики — высоко эстетичные вкладки, которые не отличаются от зубных тканей. Из них наиболее прочны и эффективны циркониевые вкладки.
    3. Из металлокерамики — имеют высокие эстетические показатели и доступную цену, однако постепенно могут терять свои свойства (у места десны проступает ободок из металла).

    Рассмотрим этапы изготовления:

    1. Удаление пораженных тканей, формирование полости, в которую будет помещено изделие.
    2. Снятие оттиска и изготовление по нему гипсовой модели вкладки.
    3. Компьютерное моделирование конструкции.
    4. Вытачивание вкладки с помощью фрезерного станка по данным компьютерного моделирования.
    5. Термообработка изделия.

    После перечисленных манипуляций вкладку крепят в зубную полость.

    Культевые вкладки и накладки

    Коронковую часть зуба в последнее время все чаще восстанавливают, используя культевые вкладки и виниры.

    Первые являются микропротезами, чем-то средним между пломбой и штифтом. Их крепят в канал зуба, устраняя таким образом небольшие дефекты, образовавшиеся в результате деятельности кариеса. Их делают из металла индивидуально для каждого пациента, а затем крепят композитным материалом в полость зуба.

    Виниры представляют собой фронтальные накладки, используемые для зубов зоны улыбки. Они являются тонкими платинами из керамики, фарфора или композитного материла, которые крепят поверх зуба, маскируя непривлекательную запломбированную область. Они внешне повторяют все особенности зубной поверхности и цвет живых зубов.

    Фарфоровые вкладки

    Плюс фарфора, применяемого с целью восстановить коронковую часть зубного органа, в его абсолютной безвредности. Материал не боится влаги, не меняет свой цвет и его можно подобрать в соответствии с оттенком эмали пациента. Кроме того он не вызывает аллергии и не выделяет токсинов.

    Восстановить коронку зуба при помощи вкладки из фарфора можно двумя способами:

    1. Лабораторный, осуществляется по алгоритму — снятие слепка, изготовление модели конструкции, а затем по модели и самой вкладки. Пока изготавливается вкладка, зубную полость закрывают временной пломбой. Для примерки и фиксации готового изделия нужно второй раз посетить стоматолога.
    2. Прямой — изделие ставят за одно посещение. Ее создают прямо в стоматологическом кабинете. При этом не понадобятся слепки и временные пломбы.

    От обычной пломбы вкладка из фарфора отличается тем, что ее делают на глазах пациента, и готовится она с особой точностью, поэтому есть возможность выровнять все границы смыкания с зубными тканями. Кроме того можно отполировать сложные поверхности до фиксации изделия и легко обработать промежутки между зубами.

    Стоимость

    Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование:

    КлиникаАдресЦена
    Стоматология Добрый КрокодилУл. Перовская , 16От 1800 руб
    Стоматология АйсДентУл. 10-я Парковая, 3От 3200 руб
    Стоматология Денто-ЭльУл. Садовая-Самотечная, 13От 2700 руб
    Стоматология Волшебная УлыбкаУл. Твардовского, 12От 4600 руб

    Отзывы

    В 15 лет при падении отколол себе передний зуб. Решился на восстановление только в 25 лет. Пришел к специалисту с вопросом, можно ли нарастить коронку. Врач попался очень опытный относительно восстановления зубов. Перед процедурой сделал снимки, проверил пульпу специальным аппаратом, затем назначил какие-то обкалывания корня, еще много разных диагностических процедур провел и в итоге пришел к выводу, что обычное наращивание композитом не будет эффективным и поставил мне штифт из металла, а на него коронку из металлокерамики. Уже 10 лет хожу с этим зубом, выглядит хорошо и при откусывании хорошо работает.

    Я однажды сэкономила на реставрации передних зубов. Поставила пломбу из самого дешевого композитного материала. Сначала все смотрелось хорошо, но потом пломба стала сильно отличаться по цвету от остального зуба. Пришлось заново переделывать. При этом зуб снова сверлили, и полость для пломбирования увеличилась. Поставили вкладку, чтобы зуб мог выдерживать нагрузки.

    Иннокентий, 41 год

    Мне ставили штифты и металлокерамические коронки на жевательные зубы, которые были повреждены в результате ДТП. Сейчас эти зубы нормально функционируют, несмотря на то, что оба депульпировали. Кушаю даже твердые продукты.

    Видео-отзыв пациентки после имплантации и протезирования по технологии Basal Complex, без наращивания костной ткани

    Реставрация зубов: улыбайтесь, господа, улыбайтесь!

    Иногда всего одна улыбка может изменить судьбу или карьеру. И как приятно улыбаться, зная, что зубы прекрасно выглядят. Однако очень часто измененный цвет эмали, трещины или сколы, щели между зубами не позволяют открыто выражать свои эмоции, заставляя человека стесняться, отмалчиваться или улыбаться, не разжимая губ. Стоматология может решить эти и другие проблемы с помощью реставрации зубов.

    Восстановление зубов: что это за процедура и кому она нужна

    Художественная реставрация необходима для восстановления максимально естественного внешнего вида зубов — их формы и цвета. Если утрачены значительные фрагменты зубного ряда или зуб почти полностью разрушен, специалист может восстановить участок или создать идеально подходящую замену потерянного зуба. При этом используются материалы, которые обладают необходимой прочностью и долговечностью. В результате человек получает не только красивую улыбку и уверенность в себе. Восстановление способности откусывать и пережевывать пищу очень важно для пищеварения и здоровья в целом.

    Показания к реставрации зубов:

    • изменение оттенка зубной эмали;
    • изменение формы зубов или их размера (стачивание);
    • щели между зубами;
    • травмы, сколы зубов, трещины эмали;
    • восстановление зуба после лечения кариеса и других поражений;
    • утрата зуба при травме или при удалении.

    Существуют и противопоказания к реставрации зубов. Они могут быть абсолютными:

    • наличие кардиостимулятора (согласно некоторым исследованиям, при использовании фотополимеризатора может нарушиться работа электронного стимулятора сердечного ритма);
    • невозможность изолировать область лечения от влаги;
    • аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.
    • быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
    • патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
    • бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
    • хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.

    Методы реставрации зубов

    Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.

    Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа

    Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.

    Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:

    • анестезия — нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
    • обработка дефекта/скола/полости — врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
    • подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
    • восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
    • проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
    • окончательная шлифовка.

    Длительность процедуры — в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.

    • Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
    • Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
    • Сравнительно недорого.
    • Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
    • С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.

    Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии

    Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.

    Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:

    • введение анестезии;
    • обработка зуба — удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
    • если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
    • после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
    • установка временной коронки.

    При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.

    При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.

    Существуют разные виды коронок:

    Металлические — из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим — в основном по эстетическим соображениям.

    Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки — легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.

    Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой — керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

    Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

    • Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
    • Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.

    Мостовидный протез или имплантат — что выбрать?

    Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки — две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.

    Для восстановления разрушенного зуба имплантация — наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами — на цемент или на винтовое крепление.

    Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.

    Установка виниров или люминиров: современный подход к восстановлению зубов

    Для получения красивой улыбки в последние годы все чаще применяется реставрация зубов винирами. Виниры — это тонкие пластинки, точно повторяющие переднюю поверхность зуба и закрывающие режущий край (для лучшего крепления и более эстетичного вида).

    Показаниями к установке виниров служат:

    • стойкое изменение цвета эмали;
    • трещины, сколы зубов;
    • небольшие нарушения положения;
    • реставрация щели между зубами.

    По сравнению с художественной реставрацией виниры выглядят очень естественно, особенно при работе над группой зубов. Они не темнеют и не стираются. В отличие от коронок, накладки не требуют стачивания большого количества зубной ткани.

    К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждый раз ополаскивать рот после еды. Не рекомендуется кусать твердые продукты — можно повредить установленные накладки.

    Для установки виниров есть ряд противопоказаний — это истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса. Перед установкой накладок необходимо тщательно вылечить кариес, заменить старые пломбы. Не рекомендуется ставить виниры при наличии стойких вредных привычек, таких как кусание ногтей, а также при участии в травматичном спорте.

    • Композитные виниры, или компониры, изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, часто используемый при сколах и трещинах эмали. Установка происходит сразу на приеме и может длиться несколько часов. Для начала врач сошлифовывает тонкий слой эмали. Затем обрабатывает зуб для лучшего дальнейшего сцепления с композитным материалом, который наносится слой за слоем. Последним и зачастую самым долгим этапом является финальная шлифовка и полировка — для максимальной гладкости и естественности. Со временем компониры могут немного менять цвет, особенно при курении, употреблении красящих веществ. Для сохранения их вида может потребоваться полировка. Срок службы таких виниров — до пяти лет, однако при соблюдении правил он может быть дольше.
    • Керамические виниры широко распространены. Керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. При установке может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания винира, однако это не обязательно. Особенность керамики нового поколения (прессованной) — тонкость и идеальное соответствие заданной форме, благодаря этому часто не требуется дополнительно обтачивать зуб. Эмаль обрабатывается для лучшего сцепления с керамической пластинкой. Затем снимается слепок для изготовления индивидуальных виниров, на время изготовления можно установить временные накладки из пластика. При следующем визите готовые виниры крепятся на специальный клей. Уход за керамическими винирами заключается в бережном отношении, нельзя кусать ими твердые предметы и продукты. Изменение цвета керамике не грозит, виниры надолго сохраняют идеальный вид. Срок их службы — 7–10 лет.
    • Циркониевые виниры — самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония. Они могут выдерживать механическую и жевательную нагрузку. Вместе с тем виниры из диоксида циркония очень эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск. Они не подвержены действию красящих веществ, устойчивы к перепаду температур. Иногда цирконий комбинируют с тонким керамическим напылением. Данный вид виниров требует либо минимальной обточки зуба, либо не требует ее совсем. После обработки и снятия слепков обточенные зубы закрывают пластиковой накладкой для защиты. Диоксид циркония обрабатывается методом фрезеровки, по индивидуальной компьютерной модели, после чего готовые накладки крепятся на зубы. Уход за винирами из диоксида циркония не отличается от других типов виниров. Срок службы — от 10 лет для циркония с керамическим напылением, а виниры из цельного диоксида циркония прослужат 15–20 лет.
    Читайте также:  Люксниры – реставрация зоны улыбки за два посещения врача

    Стоимость реставрации зубов

    Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности — от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

    Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб — по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

    Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

    Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

    При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках — примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

    На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

    Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость — современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.

    В какую клинику можно обратиться для восстановления зубов?

    О том, как выбрать клинику, нам расскажет специалист клиники Smile-at-Once Чорный Станислав Владимирович, стоматолог–ортопед, который более 16 лет занимается восстановлением и реставрацией зубов:

    «Во-первых, необходимо учитывать качество материалов. Использование реставрационных материалов низкого качества не только уменьшает срок службы восстановленного зуба, но и может навредить пациенту. Во-вторых, важен опыт практикующих докторов. При выборе клиники можно посмотреть примеры работ конкретного специалиста. Клиники, которые вызывают доверие, обычно предоставляют гарантию на свои услуги.

    В клинике Smile-at-Once мы предлагаем пациентам только проверенные, клинически испытанные бренды имплантатов. Мы напрямую сотрудничаем с мировыми лидерами имплантационных систем Straumann и Nobel Biocare. Наши специалисты — это профессионалы с большим опытом работы, имеющие сертификаты Международного фонда имплантологов. На работу врача по имплантации мы даем пожизненную гарантию. Клиника оснащена современным оборудованием, собственная зуботехническая лаборатория позволяет контролировать процесс от начала до конца. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную схему лечения».

    P. S. Ознакомиться с услугами клиники Smile-at-Once можно на сайте.

    Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

    Обя­за­тель­но по­про­си­те сто­ма­то­ло­га сна­ча­ла тща­тель­но по­до­брать цвет ком­по­зит­но­го ма­те­ри­а­ла или ко­рон­ки. Не вы­би­рай­те слиш­ком бе­лые от­тен­ки. Раз­ни­ца меж­ду цве­та­ми мо­жет свес­ти на нет весь эс­те­ти­чес­кий эф­фект.

    Какие методы реставрации зубов эффективны?

    Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой поможет восстановить функциональность незначительно поврежденного зуба, а также его эстетику.

    Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

    Как устранить эстетические недостатки зубов, не прибегая к спиливанию и стачиванию?

    При помощи винира можно скрыть скол или трещину, а также исправить форму зуба или уменьшить промежуток между зубами.

    Люминир — тонкая керамическая пластинка, способная улучшить состояние зубов, при этом не требующая их обточки.

    Чтобы не сомневаться в качестве услуг, стоит обращаться только в лицензированную стоматологию.

    В наши дни мы обращаемся к медицине не только за здоровьем, но и за красотой. Так, стоматолог может подарить нам красивую улыбку, используя различные методы реставрации зубов. Расскажем о том, чем хороша художественная реставрация зубов, и сколько это может стоить.

    Что такое художественная реставрация зубов

    К сожалению, не всем нам от природы даны красивые зубы идеальной формы. Как правило, со временем или с возрастом могут происходить разные неприятности, которые совсем не добавляют привлекательности нашей улыбке. Будь то скол части зуба или неровная форма – с любыми дефектами поможет справиться реставрация зубов.

    Итак, художественная реставрация – это способ восстановления структуры здорового зуба с помощью различных пломбировочных материалов. Такая реставрация еще называется «эстетической» или «косметической», поскольку конечная цель – достижение высокой эстетики зуба.

    • Реставрация абсолютно безболезненна (хотя при повышенной чувствительности и при необходимости можно использовать анестезию), поэтому пользуется большой популярностью сегодня.
    • В отличие от протезирования, этот метод зачастую значительно дешевле.
    • Восстанавливаемые зубы подвергаются минимальному воздействию, то есть реставрация, по сравнению с протезированием зубов, является более гуманной процедурой.

    Какие проблемы может решить эстетическая реставрация зубов:

    • Щели между зубами;
    • Неровная форма зубов;
    • Скол части зуба или разрушение более половины зуба;
    • Дефекты эмали;
    • Кариес на большей части поверхности зуба.

    То есть при реставрации можно восстановить и форму, и цвет зуба, при этом сделать это таким образом, что восстановленные зубы не будут отличаться от здоровых.

    Как выполняется реставрация зубов?

    При реставрации зубов могут применяться два метода: прямой и непрямой.

    Реставрация с помощью прямого метода:

    Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб. Используемые материалы: свето-отверждаемые композитные (фотополимеры) или стеклоиномерный цемент.

    Несомненным плюсом этого метода является то, что реставрация обычно выполняется за один день. Причем в стандартных случаях за один визит можно реставрировать до шести зубов. Однако в этом случае, конечно, требуется много сил от клиента, ведь при реставрации шести зубов нужно провести в стоматологическом кресле до шести часов. В целом же на реставрацию одного зуба может уходить от 15 минут до часа (в зависимости от сложности случая).

    Недостатком этого метода считается тот факт, что со временем реставрированные зубы могут тускнеть, терять свой первоначальный блеск, поэтому при уходе требуется более внимательно относиться к выбору зубной пасты.

    Реставрация с помощью непрямого метода

    Этот метод предполагает изготовление в лаборатории виниров – тонких фарфоровых или композитных пластин, которые замещают внешний слой зубов. В отличие от коронок, виниры покрывают не весь зуб, а только его фронтальную часть.

    Проводится такая реставрация в несколько этапов:

    1. подготовка к реставрации – при необходимости проводится лечение, чистятся каналы, зуб пломбируется;
    2. снятие слепка, изготовление по слепку винира;
    3. установка винира.

    Виниры эффективно использовать, если зубы недостаточно ровные или белые, а другие способы (например, отбеливание) не помогают. Благодаря винирам можно получить практически идеальную улыбку, однако этот метод не рекомендуется использовать при неправильном прикусе, при ведении экстремального образа жизни (например, при активных занятиях боксом) или при отсутствии жевательных зубов.

    Допустим и такой вариант, когда на одни зубы ставится коронка, а на другие – виниры: здесь важно, чтобы они были выполнены из одного материала.

    Сколько стоит реставрация зубов в Москве

    На стоимость реставрации зуба будет влиять сложность случая (насколько разрушен зуб), применяемый метод, затрачиваемое время, используемые материалы. Все зависит от каждого конкретного случая: одному клиенту потребуется полчаса на восстановление, другому же нужно посетить врача несколько раз. Поэтому можно говорить только о порядке цен, который может отличаться в зависимости от ситуации и уровня клиники.

    Восстановление скола режущего края переднего зуба будет стоить от 1500 рублей, восстановление половины зуба – от 4000 рублей, полное восстановление зуба – от 5000 рублей. Более точную цену вам сможет назвать врач после индивидуальной консультации.

    Качественное протезирование зубов в Москве

    Сделать качественное протезирование или реставрацию зубов в Москве можно в специализированных клиниках Ассоциации стоматологий Москвы. Здесь вам предложат стоматологические услуги высокого качества, индивидуальный поход к каждому клиенту и выгодные цены. Ассоциация постоянно внедряет новые методы и технологии, и охватывает весь спектр услуг стоматологии: от круглосуточного оказания срочной помощи до ортопедии и имплантологии. Специалисты Ассоциации стоматологий Москвы регулярно повышают уровень профессионализма, проходя обучение в России и за рубежом. Узнайте больше, посетив сайт компании

    Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Фото до и после керамической вкладки, полукоронки

    Фотографии до и после керамической вкладки, полукоронки: 86 работ и фотопротоколов, 5 фото за 2020 год. 9 отзывов о керамической вкладке, полукоронке, 0 оценок за текущий год.

    Работы до и после 85

    Одним из возможных способов восстановления жевательной поверхности зубов, является изготовление так называемой
    Керамической накладки emax. Данная конструкция распределяет нагрузку равномерно и служит, при должной гигиене полости рта достаточно долго, в отличии тех же пломб из композит. При этом зуб зачастую остаётся “живым” и обтачиваетсяПоказать полностью. почти также как и был разрушен. фото на моделе и после коррекции и фиксации

    Пациент А., 30 лет, обратился за консультацией в клинику с жалобами на скол стенки зуба, за решением о спасении или удалении зуба. Было принято решение о восстановлении зуба керамической вкладкой по технологии CAD/CAM CEREC. Счастью пациента не было предела.
    Таким образом отличие керамической вкладки от композитной пломбы является долговечностьПоказать полностью. без усадки и деформации, отличная эстетика, хорошая функциональность.
    Далее пациент был направлен к хирургу-имплантологу на установку имплантатов на места отсутствующих зубов.

    Действовали согласно плану лечения и выполняли санацию полости рта. Добрались до 6 и 7 зуба. Я предупредил, что, возможно, сделаем 2 вкладки если разрушения будут обширными. Однако, решение нашел такое, на 6 CEREC вкладка, а на 7 ограничился прямой композитной реставрацией (пломбой).

    89053491317 Мария, наш администратор для записи
    #stasbelousПоказать полностью. #cadcam #digital #dentistry #digitaldentistry #dentalphoto #identistry #vita #vitazahnfabric #Cerec #церек #стоматолог #цифровойстоматолог #СтасБелоус

    Пациент обратился в плановом порядке, жалобы отсутствовали. Объективно была определена большая полость в 4.6 зубе. Очевидно это была давно сколовшаяся большая пломба. Зуб облитерировал пульповую камеру и беспокойств не вызывал у пациента. Но оставлять всё это в таком виде было нельзя. Мы решили изготовить на зуб вкладку накладку из прессованнойПоказать полностью. керамики, оставив его живым. Хоть конструкция не из дешёвых, но стоимость эндоподготовки зуба и металлокерамическая коронка на него, была бы гораздо выше.
    В течение недели работа была готова и намертво вклеена на композитный цемент. Пациент остался доволен!
    Ждём вас на бесплатную консультацию!

    Читайте также:  Эффективность использования вкладок Inlay Onlay Overlay в реставрации зубов

    Работа доктора Коц Дмитрия Николаевича ️
    Керамическая непрямая реставрация Emax на зубы 15, 16, 17. Пациент остался доволен результатом.

    Пациентка жаловалась на скол пломбу на жевательной поверхности 7 нижнего зуба. Вычистил все плохие и гнилые ткани при помощи микроскопа, сделал сканирование и керамическую вкладку по технологии CEREC.
    Вся работа заняла 2.5 Часа.
    Далее готовимся к установке имплантов, на места отсутствующих зубов.

    В youtube на моем канале появилисьПоказать полностью. новые видео, посмотрите их )

    #stasbelous #cadcam #digital #dentistry #digitaldentistry #dentalphoto #identistry #vita #vitazahnfabric #Cerec #церек #стоматолог #цифровойстоматолог #СтасБелоус

    Пациентка обратилась с жалобой на эстетику во фронтальном отделе верхней челюсти. Был составлен план лечения с использованием безметалловых культевых вкладок и конструкций из пресс. керамики E.max, который пациентка одобрила.
    Начали работы с разбора композитных реставраций. В зубы 1.1 и 1.2 изготовили культевые вкладки из диоксида циркония,Показать полностью. в 2.1 и 2.2 установили стекловолоконные штифты и пломбы. Далее обточили клыки и премоляры. На мертвые зубы (без нерва) были изготовлены коронки, на живые- виниры из пресс. керамики E.max. В процессе работы пациентка не ходила с обточенными зубами, были изготовлены 2 комплекта временных коронок и виниров.
    Спустя 1,5 месяца всё было готово. Пациентка осталась довольна!
    Ждём вас на бесплатную консультацию!

    Пациентка проходила плановое лечение и санацию полости рта, в области наиболее разрушенного зуба, была изготовлена и зафиксирована керамическая накладка Emax, предварительно рядом стоящие зубки были восстановлены реставрациями материалами фирмы Shofu (Япония)

    Пациентка С. обратилась к стоматологу терапевту Андреищевой Маргарите Игоревне с жалобами на несостоятельную пломбу 36 зуба. Был поставлен диагноз: глубокий кариес с разрушением контактного пункта В результате осмотра было принято решение о замене неполноценный пломбы и восстановления зуба цельнокерамической накладкой Emax (1*23000).
    ВПоказать полностью. результате восстановлена жевательная и эстетическая функция зуба.

    Профилактика – грамотная современная стратегия в подходе к собственному здоровью. В отношении зубов это позволяет избегать сложного лечения, и бережёт время и бюджет наших пациентов.

    В клинику «Дмитрович и Коллеги» пациентка К. 26 лет обратилась для профилактического осмотра, не имея каких-либо жалоб.

    После осмотра на нижней челюстиПоказать полностью. выявлены стёртые пломбы. Под ними развился вторичный кариес, который пока не вызывал болевых ощущений. Однако, уже образовались достаточно обширные кариозные полости.

    Пациентке было рекомендовано заменить данные реставрации на более прочные и долговечные цельнокерамические микропротезы.

    Процесс:

    Под анестезией были удалены старые реставрации и кариозные ткани зуба, сформированы полости определенной формы под цельнокерамические реставрации.

    В зуботехнической лаборатории клиники изготовлены цельнокерамические микропротезы, точно повторяющие форму утраченных твердых тканей. Цельнокерамические реставрации обладают высокой биосовместимостью и прочностью. Это обеспечивает их долгую службу.

    На втором приеме проведена примерка и окончательная фиксация реставраций. Жевательные зубы нижней челюсти несут значительную часть нагрузки по пережёвыванию пищи. Поэтому важно проводить тщательную проверку контактов реставраций с соседними зубами, проверять правильность движений нижней челюсти относительно верхней.

    Результат:

    Если вы хотите в будущем иметь здоровые зубы, необходимо регулярно уделять внимание профилактике и лечению уже сейчас. Даже если на данным момент нет беспокоящих вас симптомов, в зубах могут происходить разрушительные процессы. Без своевременного осмотра врача-стоматолога их никак нельзя выявить.

    Пациентка осталась довольная лечением и поблагодарила врача. Когда профилактика сделана вовремя, это создаёт ощущение комфорта и уверенности в себе и своём здоровье.

    Что такое художественная реставрация зубов, или Как вдохнуть новую жизнь в улыбку

    Сложившийся стереотип о том, что эстетическая медицина доступна лишь избранным, постепенно уходит из нашей жизни. В настоящее время скорректировать внешний вид зубов может себе позволить практически каждый. Важно только правильно выбрать метод реставрации и убедиться, что для него нет противопоказаний.

    Даже самые красивые и здоровые от природы зубы имеют свойство с возрастом утрачивать свой безупречный вид. Вместо того чтобы расстраиваться по этому поводу, давайте посмотрим, как современная стоматология предлагает решить проблему.

    Когда показана реставрация зубов

    Подходы к имитации зубных тканей для обеспечения нормального функционирования и эстетичного вида могут быть весьма разнообразными. Правильно выбрать метод и восстановить зуб — задача реставрационной стоматологии. Подобные процедуры в настоящее время крайне популярны, в том числе за счет их относительной безболезненности и доступности. Если раньше услуга была прерогативой исключительно политиков и звезд шоу-бизнеса, то сейчас ее может позволить себе практически каждый.

    Медицинскими показаниями к реставрации являются сколы и разрушения зуба, обширный кариес, пятна на зубах, большие расстояния между зубами. В настоящее время реставрация способна решить проблемы, которые ранее приводили к удалению зуба и дальнейшему протезированию.

    Противопоказания к процедуре

    Говоря об эстетической стоматологии, нельзя забывать, что речь идет о медицинских процедурах, имеющих свои противопоказания. Реставрация зубов не практикуется у пациентов в возрасте до 16-ти лет, при наличии кардиостимуляторов, при аллергии на реставрационные материалы. Кроме того, должны быть исправлены проблемы прикуса, если они были, а ротовая полость подлежит полной санации.

    Методы реставрации зубов: искусство и стоматология

    Любому реставратору необходимы опыт, спокойствие и твердая рука. Сфера реставрационной стоматологии не исключение. Кроме того, иногда для восстановления внешнего вида зубов требуется настоящее художественное чутье.

    Пломбирование: традиционный подход

    Старые добрые пломбы сегодня совсем не похожи на те, что ставили 20–30 лет назад. Сегодня их делают максимально сходными по цвету с зубом и комфортными при надкусывании пищи. Работа над новейшими пломбировочными материалами привела к тому, что с их помощью можно не только заполнять кариозные полости, но и реставрировать зуб, придавая ему более эстетичный вид.

    • Показания — преимущественно обширный кариес, в редких случаях — сколы и трещины.
    • Противопоказания — ослабленный корень зуба, воспаление в основании зуба, шатающийся зуб.
    • Используемые материалы — светоотверждаемые пластификаторы (фотополимеры) для пломбы, металл или стекловолокно для штифтов.
    • Технологии изготовления и установки. Задача реставрации пломбировочными материалами состоит в том, чтобы закрыть кариозную полость и полностью восстановить естественный вид коронковой части зуба. Для этого полимерную массу закладывают в полость слоями, воздействуя на каждый слой источником света до полного отвердевания. В случае если зуб был разрушен более чем на 50%, для удержания пломбы требуется предварительная установка штифта. Особое внимание уделяется правильному формированию жевательной поверхности зуба, чтобы восстановить нормальную нагрузку на все зубы.
    • Длительность проведения реставрационных работ — один сеанс.
    • Долговечность решения — 10–15 лет.
    • Эстетичность — при правильном подборе штифтов и пломбировочных составов отреставрированный зуб будет выглядеть естественно.
    • Цена — восстановление одного зуба без использования штифта обойдется в 3000–4000 рублей, со штифтом — в 5000–6000 рублей.

    Художественная реставрация зубов композитными материалами: тонкая работа

    Иногда даже абсолютно здоровые зубы выглядят неэстетично. В этом случае полностью преобразить вашу улыбку поможет художественная реставрация.

    • Показания — сколы, трещины, некрасивые края зубов, пятна на эмали, стертые зубы.
    • Противопоказания — бруксизм (ночное скрежетание зубами).
    • Используемые материалы — светоотверждаемые пластики (фотополимеры).
    • Технологии изготовления и установки — это аккуратная ручная работа по поверхностному восстановлению внешнего вида здорового зуба с помощью фотополимерной массы.
    • Длительность проведения реставрационных работ — одна процедура для нескольких зубов сразу.
    • Долговечность решения — 10–15 лет, но раз в 1–2 года для восстановления глянца может потребоваться полировка.
    • Эстетичность — формирование идеальной улыбки.
    • Цена — восстановление одного зуба стоит от 1500 рублей.

    Для художественной реставрации врачу необходимы не только качественные материалы, но и большой опыт работы. Сама процедура относительно недорога, поэтому ценовой фактор должен уступить место фактору надежности клиники.

    Виниры и люминиры: звездная улыбка

    Использование керамических и композитных накладок на зубы позволяет в простых случаях отказаться от дорогостоящих и сложных в установке керамических коронок.

    • Показания — виниры или люминиры рекомендуется ставить при неровном цвете эмали, повышенной стираемости зубов, при скученных или смещенных зубах, для скрытия сколов и неровностей, при увеличенных межзубных промежутках.
    • Противопоказания — тонкая эмаль, кариес, бруксизм, неправильный прикус.
    • Используемые материалы — накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.
    • Технологии изготовления и установки. Виниры отличаются от люминиров большей толщиной, поэтому их ставят на предварительно обточенные зубы. После обтачивания делается слепок, по которому будет изготовлен винир. Для изготовления люминиров слепок делают с необточенного зуба.
    • Длительность проведения реставрационных работ. Люминировые накладки могут быть установлены за одно-два посещения стоматолога. Установка виниров требует большего времени из-за необходимости предварительного снятия зубной эмали на глубину до 0,3 мм.
    • Долговечность решения — средний срок службы виниров 7–10 лет, сверхтонкие люминиры способны прослужить до 20-ти лет.
    • Эстетичность — с помощью этого метода можно выровнять цвет зубов и полностью преобразить линию улыбки.
    • Цена. Как правило, этим методом реставрируют сразу 10 передних верхнечелюстных зубов и 8 нижних. В зависимости от материала виниров и фирмы-производителя, цена составляет 10 000 — 60 000 рублей за один зуб.

    Несмотря на высокую стоимость установки виниров, эта процедура является одной из самых востребованных в эстетической стоматологии.

    Коронки: если случай сложный

    Новые методики реставрации зубов не универсальны. В сложных случаях приходится прибегать к традиционным керамическим коронкам. С этой необходимостью, например, могут столкнуться пациенты после исправления прикуса и снятия брекетов. Исправить прикус — это только половина дела, дальше требуется вернуть удобство при жевании и придать зубам ровный красивый оттенок.

    • Показания — необходимость в восстановлении анатомической формы и функциональности зуба (кривого, сильно разрушенного) в сложных случаях.
    • Противопоказания — расшатанность зуба, неправильный прикус, пародонтоз, аллергия на материалы зубных коронок.
    • Используемые материалы — металлокерамика, керамика (фарфор), диоксид циркония, оксид алюминия.
    • Технологии изготовления и установки. Коронки — это накладки, заменяющие коронковую часть зуба. Для их установки зубы требуют сильного обтачивания. Одновременно возникает необходимость в удалении зубных нервов (пульпы). Это связано с тем, что процедура обтачивания может спровоцировать пульпит, который разовьется уже после установки коронки. Чтобы избежать вероятности воспаления, нерв удаляют сразу. Если коронка должна ставиться на сильно разрушенный зуб, его сначала восстанавливают до необходимого объема с помощью пломбировочных материалов (вкладок). При полном отсутствии зуба установке коронки предшествует процедура вживления в костную ткань челюсти металлического имплантата.
      Изготовление коронок производится индивидуально после обточки зубов, на это время пациенту ставят временные пластмассовые коронки.
    • Длительность проведения реставрационных работ — на весь процесс потребуется несколько недель и 3–5 посещений стоматолога.
    • Долговечность решения — металлокерамические коронки служат 10–12 лет, фарфоровые — от 5 лет, из диоксида циркония или оксида алюминия — от 10 до 20 лет.
    • Эстетичность. Полностью преображенная здоровая улыбка после установки дорогих современных коронок, приемлемый вид при установке металлических или металлокерамических коронок. Часто для сокращения расходов на коренные зубы ставятся коронки из металла, а на передние — из металлокерамики. Наилучший эстетический эффект дают безметалловые коронки, но они дорогие, а срок их службы несколько короче.
    • Цена — металлокерамические коронки стоят около 6000 рублей, оксид циркония или фарфор — от 15 000 рублей.

    Первые металлические коронки для реставрации зубов были штампованными и появились в 1892 году. Они были непрочными, легко ломались и изнашивались. Вскоре их стали изготавливать методом литья, который используется до сих пор. Литые металлические коронки способны прослужить несколько десятилетий, однако в эстетичности они проигрывают всем существующим аналогам.

    Несмотря на то, что даже самая недорогая процедура по реставрации зубов потребует финансовых вложений и времени, удовлетворение от полученного результата того стоит.

    Выбираем клинику для восстановления и реставрации зубов

    Даже если вы в профилактических целях посещаете стоматологическую клинику дважды в год и довольны обслуживанием, вовсе не факт, что в этой клинике найдется врач, готовый выполнить практически художественную работу. Как решить проблему выбора клиники для реставрации зубов, рассказывает представитель Ассоциации стоматологов:

    «Без ложной скромности могу сказать, что в клиниках, входящих в нашу Ассоциацию, умеют практически всё. Даже если в одной стоматологии нет опытного специалиста по реставрации, мы сразу же предложим вам несколько других вариантов. Это делается быстро и совершенно бесплатно по телефону нашей горячей линии. Портал Ассоциации — это доступ к бесплатным онлайн-консультациям, познавательные статьи по стоматологии, написанные для широкого круга читателей, выгодные цены и возможность получить качественное лечение со скидками или по акции. Мы закупаем материалы и оборудование у ведущих производителей централизованно, оптовыми партиями, чтобы потом их распределить согласно потребностям каждой клиники. Это дает пациентам уверенность в успехе реставрационных работ и одновременно сохраняет им деньги. Если мысль о походе к стоматологу вызывает у вас беспокойство, просто пообщайтесь с нашими врачами по телефону или Интернету. У нас вам помогут обрести уверенность в себе и желание улыбаться».

    P.S. На портале Ассоциации стоматологов вы можете выбрать конкретного стоматолога для обращения за онлайн-консультацией. Также есть телефон горячей линии, работающий круглосуточно.

    Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Ссылка на основную публикацию