Тонкости реставрации зубов композитными вкладками

Композитная реставрация зубов

В результате различных негативных факторов, ткани зубов повреждаются, изменяется их цвет и форма. Нарушение целостности или отсутствие резцов, клыков и моляров приводит к смещению прикуса и снижению функциональности челюсти. Люди с некрасивой улыбкой испытывают стеснение при общении, становятся неуверенными и нерешительными. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем больше проблем со здоровьем возникает. Решить непростую задачу возможно с помощью современной стоматологии. Устранить кариес, вернуть красивую форму и жевательную способность зубам поможет композитная реставрация.

Эстетическая стоматология

В 20 веке главной задачей стоматолога являлось сохранить общее здоровье пациента и избежать осложнений. В те времена зубы пломбировали мало эстетичными цементными материалами, и при первых признаках воспаления подвергались удалению. С появлением современного оборудования и материалов, задачи стоматологии изменились. На сегодняшний день главной целью врачей является сохранить не только здоровье, но и красоту улыбки.

В сфере эстетической стоматологии работают гигиенисты, челюстные хирурги, ортопеды, терапевты и ортодонты.

Устранить дефекты челюстного ряда можно с помощью различных способов:

  • реставрация зубов композитными материалами;
  • исправление прикуса ортодонтическими методами;
  • протезирование зубов.

Сделать улыбку белоснежной помогут врачи гигиенисты. Они не только уберут патологический налет провоцирующий развитие кариеса, но и осветлят цвет зубов. С помощью специальных украшений, можно скрыть дефект зубной ткани и создать уникальную изюминку образа.

Реставрация зубных тканей может осуществляться прямым и непрямым методами. При прямом способе все манипуляции проводятся непосредственно в ротовой полости человека. Лечением занимается врач терапевт, в работе использует светоотверждаемые пломбировочные материалы. Для восстановления зубов непрямым методом изготавливаются специальные ортопедические конструкции – виниры и люминиры (тонкие накладки), коронки.

Композитная реставрация зубов пользуется большой популярностью у врачей и пациентов. Метод является относительно доступным, помогает вернуть утраченную эстетику и функциональность зубов за 1-3 посещения. Длительность лечения зависит от вида дефекта и степени разрушения природных тканей. Процедура реставрации проводится безболезненно. При необходимости используется местная анестезия.

Показания к композитной реставрации зубов

Существует множество негативных факторов, которые способствуют разрушению природных зубных тканей. Челюстные дефекты могут быть обусловлены развитием кариеса, травматическим действием, врожденными особенностями.

Пломбирование зубов композитными материалами проводят при наличии следующих показаний:

  • поражение эмали и дентина кариесом. Интересно, что в результате процедуры, стоматолог не только устраняет эстетические недостатки, но и выполняет главную — лечебную функцию. После формирования коронки, пульпа зуба снова обретает надежную защиту, вероятность развития вторичного кариеса и пульпита уменьшается;
  • сколы зубных тканей. Несмотря на то, что эмаль и дентин обладают высокой прочностью, при сильном механическом воздействии, они разрушаются. Причиной неприятности может стать травма лица, вредные привычки (откусывание ногтей, скрежет зубами), употребление твердой пищи (сухарики, пережевывание костей);
  • дефекты зубного ряда (щели между зубами, неправильная форма коронки).

Для устранения флюороза, клиновидного дефекта, пигментации в большинстве случаев прибегают к ортопедическому лечению. Установка виниров, люминиров или коронок проводится после предварительной подготовки. Снятие слепков, примерку и фиксацию конструкций проводит ортопед, а изготовлением протезов занимается стоматологический техник.

Особенности композитной реставрации

Во время первого посещения к стоматологу, врач визуально и инструментально осматривает пациента, при необходимости отправляет его на аппаратное исследование. Тактика лечения зависит от степени поражения здоровых тканей.

Обращение в клинику на начальном этапе развития кариеса является самым оптимальным вариантом. Пульпа зуба располагается под слоем дентина и находится в безопасности. Во время реставрации, врач удаляет пораженные ткани и далее восстанавливает коронку. Манипуляции осуществляется быстро (от 40-60 минут) и безболезненно, при необходимости применяются местные анестетики.

При среднем и глубоком кариесе в большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекается пульпа, это приводит к необходимости проведения более длительного лечения. Реставрация коронки осуществляется после удаления нервно-сосудистого пучка, очищения и пломбирования корневых каналов. При среднем и глубоком кариесе поражается большой объем здоровых тканей, что в дальнейшем приводит к трудностям формирования коронки. Если природная эмаль и дентин практически отсутствуют, очень сложно провести качественное восстановление зуба световыми композитами. Во время и после лечения, существует риск возникновения осложнений:

  • расшатывание пломбы, нарушение плотности прилегания, выпадение;
  • раскалывание стенок зуба;
  • обламывание корня, необходимость удаления зуба.

Чтобы избежать выше перечисленных неприятностей, стоматологи индивидуально подходят к лечению пациентов. Не стоит удивляться, если одному человеку врач просто восстановит коронку световым композитом, а другому посоветует изготовить вкладку, установить штифт или коронку. В этом случае, необходимо доверить здоровье врачу и следовать его рекомендациям.

Для укрепления зуба и заполнения внутренних пустот применяют вкладки и штифты. Культевые вкладки – вид ортопедической конструкции, изготавливаемый по индивидуальным слепкам. Стоматологические штифты – готовые изделия, они бывают металлические, углеродоволокнистые, стекловолоконные, керамические.

Этапы реставрации

Целью стоматолога является не только качественно восстановить форму зуба, но и вернуть утраченную жевательную функцию, а также уберечь пациента от осложнений.

Реставрация зубов композитами осуществляется поэтапно:

  • удаление твердых зубных отложений и мягкого налета;
  • выбор цвета материала по шкале Вита;
  • инъекционное введение местного анестетика;
  • удаление пораженных тканей, ранее установленных пломб;
  • формирование сухого поля – установка кофердама, слюноотсоса;
  • антисептическая обработка полости;
  • формирование коронки – послойное нанесение материала и засвечивание лампой.

Реставрация зубов – сложная задача. С помощью пломбировочного материала врач должен не только устранить полость, но и детально восстановить цвет, размер, анатомические особенности резца, клыка или моляра. Комбинация оттенком материала позволяет достичь максимальной природной идентичности и красоты.

Реставрация передних зубов композитными материалами фото до и после:

Заключительным этапом лечения является коррекция пломбы по прикусу, ее шлифовка и полировка. Необходимо заметить важность последних действий врача. Очень часто, пациент находится под действием местного обезболивания и не может оценить мешает ему вновь поставленная пломба или нет. Осознание необходимости коррекции остро возникает в первые дни после лечения. При появлении неудобства, как можно раньше обратитесь в клинику, где проводилась реставрация. Помните, современные пломбировочные материалы практически не имеют склонности к истиранию и усадке. Если длительно откладывать визит к врачу, возникает вероятность развития травматического пульпита или периодонтита.

Подробный процесс восстановления тканей зубов можно посмотреть на видео:

К реставрации фронтальных зубов композитными материалами стоматологи подходят очень ответственно. Во время лечения врач учитывает прозрачность и цвет зуба, формирует каждый анатомический бугор, при необходимости фиксирует незаметный световолоконный или керамический штифт. При нарушении правил установки пломбы, зубная коронка выглядит ненатурально, хорошо заметна окружающим и сильно ухудшает красоту улыбки.

На жевательные зубы возлагается механическая нагрузка. При значительном разрушении эмали и дентина моляры становятся неполноценными. Чтобы укрепить зуб, в корень фиксируется культевая вкладка или штифт, сверху моляр покрывается коронкой.

В недавнем прошлом большой популярностью пользовались композитные вкладки в зуб. С помощью их устраняли дефекты коронковой части моляров и премоляров при сильном разрушении природных тканей. Конструкции изготавливали в лаборатории, по индивидуальным слепкам. Реставрация композитными вкладками стоила на 30 % дороже, чем наращивание пломбы прямым методом, однако по качеству являлась равноценной. В настоящее время, композитные протезы практически не применяются, отличной альтернативой им служат цельнокерамические и металлические вкладки.

Цены в Москве

Цена композитной реставрации зубов доступна практически каждому человеку. Стоимость лечения зависит от степени поражения зубных тканей.

Приблизительные цены в Московских клиниках:

  • восстановление коронки зуба от 3.5 до 6 тыс. рублей;
  • анестезия от 250 до 300 рублей;
  • установка кофердама от 300 до 500 рублей;
  • фиксация штифта от 800 до 2 тыс. рублей;
  • изготовление и установка культевой вкладки (в зависимости от материала конструкции и количества корневых каналов) от 3-8 тыс. рублей.

Вопрос-ответ

Назовите преимущества и недостатки реставрации фотополимерами?

Основными преимуществами световых пломб являются ценовая доступность, высокая эстетичность, щадящая обточка природных тканей, скорость лечения. К недостаткам относят склонность к пигментации, небольшой усадке, вероятность выпадения пломбы. Чтобы не пропустить начало развития вторичного кариозного процесса, необходимо своевременно посещать стоматолога и при необходимости проводить лечение.

Сколько стоят виниры и люминиры?

Цена изготовления и установки 1 единицы винира от 7-10 тыс. рублей, люминира – от 30 до 50 тыс. рублей.

Факторы успеха при протезировании дефектов зубов керамическими вкладками

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • Факторы успеха при протезировании дефектов зубов керамическими вкладками

Цельнокерамические реставрации (вкладки, виниры и др.) заняли прочное место в практике современной ортопедической стоматологии.

Для достижения стабильных положительных результатов при микропротезировании керамическими вкладками

необходимо обстоятельно и тщательно выполнять все манипуляции, предполагаемые технологией, как на клинических, так и на лабораторных этапах, руководствуясь факторами успеха.

1. Определение показаний и противопоказаний

При выборе клинического случая необходимо помнить о таких противопоказаниях, как наличие у пациента

парафункций (бруксизм, бруксомания), малая высота клинической коронки (в случаях с витальными зубами), расположение границ препарирования ниже уровня десневого края. Некоторые из них при проведении специальной подготовки могут перейти в разряд относительных.

Также следует отметить, что один из главных факторов — наличие у стенок полости сохраненных наружных

эмалевых границ (рис. 1), что при соблюдении прочих условий позволит проводить надежную герметизацию

Рис. 1. Ввиду сохранности эмалевых границ даже в подобных случаях возможна надежная герметизация краев препарированной полости

2. Планирование и качество препарирования полости зуба под будущую реставрацию

Стенки полости должны быть ровными и иметь четкие, «читаемые» верхние границы (рис. 2). Конусность расхождения противостоящих стенок должна составлять до 10°.

Рис. 2. Вид препарированных полостей на гипсовых моделях

Переходы от стенок в дно полости, а также между стенками должны быть закруглены во избежание стрессовых воздействий на реставрацию и фиксирующий цемент. Дно полости следует стараться формировать плоским.

В полостях типа МОД (медиально-окклюзионно-дистальные) перешеек между апроксимальными полостями должен иметь минимальную ширину 2 мм (рис. 3).

Рис. 3. Схематическое изображение требуемой минимальной ширины препарирования по жевательной

Апроксимально и окклюзионно края стенок должны заканчиваться ровно, без каких-либо скосов.

Минимальная глубина формируемой полости должна быть 1,5 мм в области фиссур и 2 мм в области бугров (рис. 4).

Рис. 4. Схематическое изображение требуемой глубины препарирования полости

После получения предварительной формы полости необходимо оценить адекватность толщины сохранившихся

стенок зуба испытываемым нагрузкам, обязательно учитывая окклюзионные взаимоотношения с зубами-антагонистами.

Если толщина сохранившейся после препарирования стенки зуба меньше 1,5 мм, то повышается риск перелома, и в этом случае следует сошлифовывать стенку и перекрывать ее реставрацией.

Если толщина стенок (бугров) колеблется в пределах 1,5 мм, а бугры являются опорными (небные бугры верхних моляров и премоляров и щечные бугры нижних — при ортогнатическом соотношении в боковом отделе), то их необходимо также сошлифовывать по высоте не менее чем на 2 мм, перекрывая конструкцией и обеспечивая так называемую бугорковую защиту, предотвращая возникновение возможных в дальнейшем переломов стенок (рис. 5).

Рис. 5. Варианты перекрытия вкладкой-накладкой ослабленных стенок протезируемых зубов

Неопорные бугры толщиной 1,5 мм и более не сошлифовывают, если граница их стыка с реставрацией

находится вне зоны окклюзионного контакта. Кроме вышеизложенного, следует также отметить, что в любом случае требуется расположение стыка реставрации с тканями зуба (границы реставрации) вне зоны окклюзионных контактов. Это требование также является одним из основных показаний к препарированию бугров под накладку.

3. Герметизация поверхности препарированного дентина

Герметизация дентина адгезивными системами может быть проведена с использованием 3 способов: одно-, двух- и трехстадийно в зависимости от применяемой адгезивной системы.

При всем удобстве работы с упрощенными адгезивными системами (одно- и двухстадийными) необходимо

отметить их недостатки. Многие авторы указывают на несовершенство одноэтапных адгезивных систем, которое заключается в том, что они не в состоянии противостоять миграции жидкости из пульпы зуба, что проявляется феноменом «водяного дерева» и, следовательно, отмечается снижение прочности

фиксации к дентину, а также не позволяет добиться оптимальной полимеризации композита. Другим недостатком является несовместимость с композитами химического и двойного типов отверждения. При наличии склеротически измененного дентина самопротравливающие адгезивы не в состоянии эффективно протравить гиперминерализованный слой дентина. Поэтому многие клиницисты предпочитают применять

Читайте также:  Какие зубы лучше вставлять: цены, виды, материалы

3-этапные системы (рис. 6).

Рис. 6. Адгезивная система Syntac (Ivoclar Vivadent)

4. Изготовление временного микропротеза

Кроме защитной функции, временный микропротез может также использоваться и в качестве диагностического средства. Так, до получения рабочего оттиска для изготовления керамической

вкладки можно с помощью микрометра измерить толщину временной вкладки, ширину перешейка и при необходимости подкорректировать (допрепарировать) нужные участки уже готовой полости.

5. Качество рабочего оттиска является одним из наиболее важных факторов успешного результата лечения

Для изготовления керамических вкладок и накладок следует получать одноэтапный однослойный или одноэтапный двухслойный оттиски (рис. 7).

Рис. 7. Одноэтапный двухслойный оттиск (Honigum Putty Soft — Honigum Light, DMG)

Применение двухэтапной техники является грубой и недопустимой ошибкой (рис. 8).

Рис. 8. Двухэтапный двухслойный оттиск (грубая ошибка!)

Ввиду большего удобства и точности оттиск получают с помощью поливинилсилоксановых оттискных материалов (А-силиконов): Honigum Putty Soft — Honigum Light, Silagum Putty Soft — Silagum Light (DMG) и др.

Оттиск получают после герметизации дентина и изготовления временной реставрации. Перед получением оттиска еще раз оценивают границы препарирования. Если имеется близкорасположенная к десневому краю какая-либо из стенок, то необходимо провести ретракцию десны для четкого обозначения в оттиске и, следовательно, на модели границы препарирования и дальнейшего изготовления качественной конструкции.

Следует отметить, что при получении одноэтапного оттиска, а именно после наложения оттискной ложки на зубной ряд необходимо строго соблюдать временную неподвижность как пациенту, так и врачу во избежание возникновения всевозможных оттяжек и деформаций оттиска.

6. Выбор цвета будущей реставрации

Рекомендуется осуществлять до начала препарирования и получения оттисков, поскольку обезвоженные вследствие длительной изоляции и контакта с воздухом соседние зубы становятся светлее, чем в обычных условиях влажной среды полости рта.

7. Припасовка готовой керамической вкладки

При поступлении керамических вкладок из лаборатории в клинику еще на рабочей модели следует детально оценить качество их исполнения. В первую очередь оценивается качество краевого прилегания вкладки к границам отпрепарированной полости. Плотное краевое прилегание (до 50 мкм) крайне важно

и обязательно на всех поверхностях зуба — как апроксимальных, так и окклюзионных, щечных и язычных. «Зона открытого цемента», находящаяся в зазоре между вкладкой и тканями зуба, будет являться причиной активной адсорбции на этой поверхности бактерий, что приводит в дальнейшем к развитию осложнений (воспаление маргинальной десны, кариозный процесс и т.д.). При наличии краевого зазора в отдаленные сроки можно наблюдать износ и потерю композита в результате как механического истирания в процессе функционирования и после финишной полировки, так и гидролиза и термоциклирования. Это может привести к различным пограничным дефектам твердых тканей. Следует помнить и об эстетическом аспекте, так как при наличии щели нарушается оптическая интеграция керамической реставрации с тканями зубов ввиду наличия видимой полоски цемента по краям реставрации.

При реставрации апроксимальной стенки оценивают плотность межзубного контакта с соседним зубом.

При внесении вкладки в полость зуба может обнаружиться слишком плотный контакт ее с соседним зубом и, следовательно, ее недосаживание в свое ложе в полости. В таком случае преждевременные контакты должны быть выявлены с помощью тонкой артикуляционной бумаги (8—12 мкм) или специального красителя, наносимого на апроксимальную поверхность соседнего зуба, а затем сошлифованы. Сошлифовывать следует

очень аккуратно, на средних оборотах повышающего наконечника с водяным охлаждением, используя мелкозернистые алмазные инструменты с красной или желтой маркировкой. Величина следов от алмазной головки должна быть минимальной, так как впоследствии, после получения оптимального межзубного

контакта, пытаясь их сгладить и отполировать, можно легко нарушить плотность контакта. Поэтому, если недосадка реставрации незначительная, то желательно коррекцию проводить специальными силиконовыми дисками для керамики, содержащими алюминий.

Окклюзионную поверхность не рекомендуется корректировать до постоянной фиксации, так как ввиду хрупкости материала вкладки при смыкании зубов можно расколоть ее или повредить края.

8. Фиксация керамической вкладки

Этап цементирования — важная процедура, от которой зависит как долгосрочность пользования реставрацией, так и состояние восстанавливаемого зуба. Существенное значение имеет не только точность проведения техники цементирования, но и выбор композитного цемента и адгезивной системы для

фиксации. Для керамических вкладок применяются композитные цементы как химического, так и двойного отверждения.

Естественно, фиксация на композитный цемент двойного отверждения более удобна, однако при выборе цемента необходимо учесть специфику работы с адгезивной системой, прилагающейся к цементу. В этом случае имеют значение два аспекта. Если праймер и адгезив фиксирующей системы требуют фото-полимеризации, то возможно затекание и отверждение адгезива во внутренних углах полости зуба и вследствие этого неполноценная посадка точно изготовленных и плотных по отношению к полости зуба керамических реставраций. Второй аспект состоит в том, что в глубоких полостях (более 3 мм) будет

отсутствовать адекватный доступ света для отверждения мономера материала. Учитывая оба фактора, при фиксации керамических вкладок среди цементов двойного отверждения показан выбор материала с двухкомпонентным праймером химического отверждения Variolink II (Ivoclar Vivadent) и др. (рис. 9).

Рис. 9. Композитный цемент двойного отверждения Variolink (а) и набор для адгезивной фиксации Professional Set Variolink II (б)

Напомним, что для качественной фиксации немаловажно проведение правильной подготовки склеиваемой

поверхности керамической реставрации (пескоструйная обработка, травление плавиковой кислотой и силанизация).

Как показывает наш клинический опыт, использование цельнокерамических вкладок (вкладок-накладок)

является эффективным и надежным методом восстановления утраченной анатомической формы коронковой части зубов. Однако для достижения высоких клинических результатов данная технология требует наличия необходимых знаний, навыков и обязательного аналитического подхода в каждом конкретном клиническом случае.

А.Н. Ряховский, д.м.н., профессор, зав.отделом ортопедической стоматологии ЦНИИС и ЧЛХ

А.А. Карапетян, к.м.н., научный сотрудник отделения современных технологий протезирования ЦНИИС и ЧЛХ

Вся правда о восстановлении функциональности зубного ряда с применением композитных вкладок

Возникновение ситуаций, когда коронковая часть резцов или моляров сильно разрушена, а устанавливаемые пломбы не позволяют исправить этот дефект, предполагает применение методики реставрации зубных единиц с помощью композитных вкладок.

Протезирование по данной технологии позволяет восстановить зуб в полном объёме, даже если он разрушен на 70%.

Содержание статьи:

Обзорная характеристика

Основным отличием зубной вкладки от пломбы является технология ее изготовления. Моделирование протеза происходит в лабораторных условиях на специальной аппаратуре с применением компьютерной программы.

Это дает возможность реставрировать разрушенный фрагмент коронковой части зуба (последствия травмы или обширного кариозного поражения).

Полученное изделие плотно прилегает к тканям зуба, что исключает возможность проникновения частиц пищи и патогенной микрофлоры. Кроме этого, вкладка, после установления визуально напоминает конфигурацию зуба, имеет такие же бугорки, канавки и бороздки. Чаще всего ее применяют с целью протезирования премоляров и моляров.

Протезирование с помощью этой конструкции позволяют решить следующие задачи:

  • устраняет дефекты резцов фронтального ряда, что восстанавливает эстетичность улыбки;
  • не допускает полного разрушения поверхностных и глубоких тканей зуба;
  • восстанавливает функциональность моляров в процессе акта жевания.

Необходимо знать, что вкладка отличается от коронки тем, что она имитирует часть резца или моляра, в то время как последняя покрывает зубную поверхность полностью.

Рассмотрим свойства стоматологической керамики и принцип ее получения.

Заходите сюда, если интересуют особенности керамических вкладок Empress.

Особенности материала

Использование светополимерных материалов, постепенно теряет свою актуальность. Это объясняется тем, что для протезирования применяются более совершенные технологии с использованием циркония, титановых сплавов, керамики.

Ортопедические вставки из фотополимеров практически ничем не отличаются от пломбы, за исключением того что они выполняются по предварительному слепку в лабораторных условиях.

Основным преимуществом композитных изделий является их плотное прилегание, из-за чего исключается проникновение вглубь корневой системы патогенной микрофлоры, которая провоцирует повторное появление кариеса.

Нужно отметить, что со временем зубная вставка теряет естественную белизну, и будет выделяться по отношению к другим единицам.

Показания и противопоказания

Эффективность композитных вкладок будет отмечаться в следующих случаях:

  • если произошла утрата части зуба больше чем на 60%;
  • большой размер кариозной полости, из-за чего невозможно установить обычную пломбу;
  • для предупреждения истончения эмали верхнего и нижнего челюстного ряда;
  • в случае необходимости укрепить опорный зуб для установки мостовидного протеза;
  • при дисплазии костной ткани, гипоплазии поверхностной эмали или при наличии клиновидного дефекта;
  • для уплотнения фиксации съемных протезов.

К ситуациям, которые делают невозможным применять данный вид ортопедических конструкций, относят:

  • быстрое прогрессирование кариеса (циркулярная или пришеечная форма), и наличие больших сколов со значительным разрушением резцов или моряров;
  • отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью;
  • скрежетание зубами во сне (бруксизм);
  • заболевания, вызывающие нарушение психической деятельности.

Преимущества и отрицательные моменты

Фиксация вкладок из композита обеспечивает ортопедической конструкции следующие положительные качества:

  1. Устойчивость. Отсутствие усадки позволяет увеличить срок ношения изделия, не вызывая изменения формы прикуса и восстанавливая в полном объёме жевательную функцию.
  2. Высокий эстетический показатель. Естественная белизна не теряется при употреблении продуктов и напитков с красящим эффектом (чай и кофе, томаты и свекла, соусы и приправы).
  3. Соблюдение индивидуальных параметров прикуса. Изготовление слепков позволяет повторить точную конфигурацию резцов или моляров, что впоследствии минимизирует чувство дискомфорта.
  4. Надежно сохраняет корневую систему, не допуская развития воспалительных процессов.
  5. Относительно невысокая стоимость по отношению к моделям из керамики, циркония или титановых сплавов.

К недостаткам данной конструкции можно отнести:

  • небольшой период эксплуатации (после 4 лет утрачивают блеск и белизну поверхности);
  • установление пломбировочного материала в сравнении с протезированием занимает меньше времени;
  • по отношению к пломбам имеют цену на треть дороже, хотя они не уступают по качеству.

Установка

Процесс установки микропротезов происходит в четкой последовательности с соблюдением необходимого алгоритма действий. В нём выделяют:

  1. Клинический этап. На его протяжении выполняют предварительную подготовку ротовой полости и моделируют форму будущей ортопедической конструкции.
  2. Лабораторный. Осуществляется зубным техником, который по оттиску изготавливает ортопедическое изделие.

Детализация процесса установки композитной вкладки.

Номер по порядку

Этап процесса

Краткое описание

1Предварительный осмотрПосле обследования ротовой полости стоматологом даётся направление на проведение дополнительных исследований.

В этом случае исчерпывающую информацию можно получить путём проведения рентгенографии или компьютерной томографии.2ПрепарированиеСнятие поверхностной эмали определяется обширностью зоны разрушения. Также производится полная санация кариозной полости.

При этом, чтобы зуб оставался функциональным, стоматологом принимаются все меры для сохранения живых тканей.3Изготовление оттискаПосле снятия слепка его передают зубному технику. Предварительно с врачом происходит согласование по выбору необходимого оттенка будущей ортопедической модели.4СканированиеВыполняется с применением специального оборудования для создания трехмерной модели минипротеза.5Изготовление в лабораторных условияхНа основании гипсового оттиска происходит моделирование вкладки из воска.

После этого происходит гипсование воскового изделия с последующим его вытапливанием.

С помощью полученной формы отливается ортопедическая конструкция.6Механическая обработкаДля устранения шероховатостей и предания изделию глянцевой поверхности происходит пескоструйная обработка, что также улучшает плотность прилегания изделия.7УстановкаОртопедический протез фиксируется с помощью цементного раствора.

После это этого специалист даёт рекомендации о необходимом ограничении в рационе питания и правильном гигиеническом уходе.

Практикующие специалисты заявляют, что для восстановления фронтальных резцов лучше всего использовать виниры или люминиры. Культевую вкладку применяют только в том случае, если впоследствии на её поверхность будет надеваться коронка.

С какой целью устанавливается металлическая вкладка под коронку, и насколько популярен данный метод реставрации зубов.

В этой публикации предлагаем оценить результат восстановления разрушенных зубов керамическими вкладками по фото пациентов.

Срок службы и стоимость

Реставрация зубных единиц с помощью композитных вкладок, это распространённая и недорогая процедура.

Данная методика пользуется популярностью среди части населения испытывающего материальные затруднения, и часто является последним шансом в попытке восстановить целостность зуба.

Срок эксплуатации микропротезов из светополимерных материалов в среднем не превышает 4 лет. Это гораздо меньше, если производить сравнение с моделями из золота, сплавов титана (от 10 до 20 лет) или фарфора (до 15 лет).

Читайте также:  Насколько опасно появление крови из-под коронки зуба и что делать?

Чтобы максимально увеличить срок службы необходимо придерживаться следующих правил:

  • не реже чем дважды в день производить очищение полости рта с применением гигиенических паст;
  • после приёма пищи в течение дня использовать зубную нить или ополаскиватели и эликсиры;
  • хотя бы 1 раз в год производить ультразвуковое отбеливание;
  • не реже чем дважды в год посещать кабинет стоматолога;
  • при первых симптомах появления кариеса производить своевременное лечение.

Средняя стоимость на данный вид изделия находится в пределах 4000 руб. Это значительно ниже, чем цена на конструкции из керамики, которые имеют начальную цену от 8000 рублей, а изделия из циркония имеют стоимость, начиная от 17000 руб.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Большинство положительных отзывов относится к применению вкладок из керамики, титана и золота.

Как практикующие специалисты, так и пациенты имеют одинаковое суждение, что композитные материалы теряют актуальность своего применения. Это объясняется недолговечностью изделия, и быстрой утратой белизны.

Кроме этого, первоначальная экономия на изделии сопровождается необходимостью повторного протезирования.

Свои мнения и комментарии можно оставить в этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что представляют собой вкладки на зуб и какие они бывают?

Одним из способов реставрации повреждённого зуба является установка вкладки. В статье описываются преимущества и недостатки минипротезов, существующие виды и особенности проведения реставрационных работ.

Что такое вкладка на зуб

Зубная вкладка – это подобие пломбы, но её изготовление выполняется из других материалов и не в полости рта пациента, а на базе специальной лаборатории с использованием современного оборудования и компьютерной программы, которая моделирует протез. По сути это реставрационный элемент коронковой части. Параметры и все изгибы в точности повторяют недостающий фрагмент зуба, который был утрачен при травме или в результате развития кариеса.

За счёт использования новейших технологий минипротез получается таких размеров, каких достигла кариозная полость в зубе, поэтому изделие в процессе установки плотно прилегает к тканям. Это исключает проникновение в полость остатков пищи и микробов.

Вкладка выполняет следующие задачи:

  • устраняет эстетическую проблему;
  • предотвращает дальнейшее разрушение зубной ткани;
  • восстанавливает жевательные функции моляра.

Показания к установке

Установка минипротезов рекомендована в следующих случаях:

  • при разрушении зубной ткани более чем на 1/3;
  • если у пациента отмечается повышенная стираемость моляров;
  • для восстановления единиц, которые планируется использовать в качестве опоры для мостовидных протезов;
  • когда полость слишком большая и пломбировку применять неэффективно.

Существует несколько видов вкладок, каждый из которых обладает особенностями. Перед выбором того или иного варианта следует рассмотреть преимущества и недостатки для предупреждения неприятных сюрпризов в процессе ношения минипротеза.

Виды зубных вкладок
НазваниеОписание
Популярный материал, заслуживший доверие благодаря высокой прочности и надёжности. Эстетический фактор превосходит варианты других видов, вкладка хорошо прилегает к зубным тканям, что исключает повторное развитие кариеса. Единственным минусом считается высокая, но оправданная преимуществами цена.

Материал по ценовому признаку существенно не отличается от керамических изделий, но по прочности и надёжности уступает. Это связано с разными коэффициентами термического расширения керамики и металла, в результате чего протезы зачастую выпадают.

Композит уступает по прочности металлу, керамике и цирконию, однако этот вариант имеет свои плюсы. Материал не проседает в процессе носки, сохраняет форму прикуса, не нарушает жевательные функции зуба.

Для изготовления минипротеза используется диоксид циркония. Обтачивание изделия выполняется на основании гипсового слепка на автоматическом режиме с помощью компьютера. Такая технология отличается высокой точностью, а сам материал по свойствам не уступает фарфоровым вкладкам.

В настоящее время данный вид используется в качестве временных конструкций. Снижение популярности металлических изделий связано с гальванизмом, который выражается в обильном слюноотделении и реакции пациента на гальванический ток, образуемый в полости рта. К тому же металл не обеспечивает плотного прилегания к тканям зуба, за исключением золота, которое часто использовалось ранее в стоматологии. Ещё одним минусом металла является аллергическая реакция.

Для изготовления минипротеза используется современный вид пластмассы. Изделия выигрывают по цене, что обусловлено простоте технологии и доступности материала. Часто такие конструкции ставятся при больших дефектах на фронтальных зубах. Недостатки изделий из пластмассы: впитывают запахи, подвержены пигментации, низкая механическая прочность.

Как изготавливают

Вкладка является достойной альтернативой пломбе, но процесс изготовления довольно непростой и относительно длительный, включающий использование новейших технологий.

После подготовки полости зуба к протезированию специалист делает слепок, после чего пациенту предлагается сканировать причинный зуб на специальном оборудовании для получения трёхмерного снимка. Следующим этапом выполняется изготовление слепка из гипса. Процесс автоматизирован, происходит под контролем компьютера. Готовый микропротез фиксируется с помощью стоматологического цемента.

Особенности изготовления вкладок из разных материалов:

  • керамика – вначале изготавливается фарфоровый каркас, после чего на него наносится последовательно несколькими слоями керамическая масса;
  • металл – создание протеза выполняется с помощью отлива сплава;
  • диоксид циркония – минипротез изготавливается методом цифрового моделирования и фрезерования;
  • композит – за основу берётся гипсовая модель, которая подвергается полимеризации с применением светоизлучения и нагревания.

Как устанавливают

Зубы подготовлены для установки вкладок.

Установка зубной вкладки предусматривает большой объём работы, поэтому весь процесс разбивают на этапы:

  1. Первоочередным делом проводится диагностика. После тщательного осмотра пациента врач даёт направления на рентген и компьютерную томографию, чтобы картина очага поражения была предельно ясной.
  2. Препарирование зуба считается необходимой процедурой, после вскрытия тканей нередко обнаруживаются скрытые проблемы. Стачивание зубной ткани выполняется только на необходимую величину, что определяется обширностью зоны поражения. При этом специалист старается сохранить как можно больше живых тканей, чтобы зуб оставался функциональным.
  3. После очистки кариозной полости врач делает слепок, по которому изготавливается вкладка. Совместно с пациентом стоматолог выбирает материал и оттенок.
  4. После обработки зуба под установку вкладки выполняют сканирование оперируемого участка на специальном оборудовании, с помощью которого составляется трёхмерная модель будущего микропротеза.
  5. На изготовление вкладки уходит примерно неделя вне зависимости от выбранного вида.
  6. Перед установкой микропротеза полость зуба подвергается пескоструйной обработке. Это повышает адгезию при фиксации изделия.
  7. Установка в полость изделия выполняется с применением стоматологического цемента.

Завершаются процедуры рекомендациями специалиста, который рассказывает об особенностях ухода за вкладками и ограничениями в рационе питания.

Можно ли реставрировать вкладками передние зубы

Отреставрировать передние зубы вкладками не получится, для этого больше подходят виниры или люминиры.

Как вариант при сильном разрушении зуба установить культевую вкладку, которая впоследствии закрывается коронкой. Минипротезы, подобные пломбе, используют для восстановления костной ткани жевательных зубов.

Дальнейший уход и срок службы

Готовые вкладки в зубах.

Уход за зубами с поставленными протезами не отличается от обычных правил гигиены полости рта. Однако важно при выполнении процедур придерживаться регулярности, скрупулёзности и техники чистки зубов. Также стоит уделить внимание выбору качественной пасты, зубной нити и щёточки.

Срок эксплуатации вкладок определяется свойствами материалов, из которых они были изготовлены:

  • пластмасс – до 5 лет;
  • металл – 10-20 лет;
  • керамика – 8-15 лет.

Преимущества и недостатки

Специалисты выделяют следующие преимущества зубных вкладок:

  • прочность и надёжность материала, способность выдерживать нагрузки при пережёвывании пищи и температурный фактор;
  • причинный зуб обретает хорошую защиту от дальнейшего разрушения;
  • при установке микропротеза щель между вкладкой и мягкими тканями получается минимальной, чего нельзя достичь при обычном пломбировании;
  • сохранение функциональности зуба;
  • вариант из керамики устойчивый к пигментации;
  • с помощью микропротезов можно заделать достаточно большие полости в причинном зубе;
  • длительный эксплуатационный период (около 20 лет);
  • эстетический фактор.

Чтобы картина о вкладках была более полной, рекомендуется учесть и минуса стоматологического изделия:

  • высокая цена;
  • лечение требует нескольких визитов к врачу;
  • необходимость в препарировании зуба;
  • наличие противопоказаний.

Возможные осложнения

Слепки для изготовления вкладок.

Процесс препарирования зуба схож с хирургическим вмешательством, поэтому по неосторожности врача или в результате реакции организма могут возникнуть такие осложнения:

  • острый пульпит;
  • вторичный кариес;
  • болевой синдром, возникший на фоне инфекции.

Также после установки вкладки может возникнуть чувство дискомфорта, связанное с большими размерами протеза. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции изделия.

При выборе клиники стоит уделить внимание квалификации работающих в ней стоматологов. Качества выполняемых работ также определяет риск возникновения осложнений.

В результате врачебной ошибки развивается киста из-за давления протеза на ткани пародонта, или в процессе врачебных манипуляций повреждается (расщепляется) корень.

Что такое культевая вкладка под коронку

Культевая вкладка под коронку.

Иногда зубную вкладку путают с культевой вкладкой. На самом деле это разные вещи. Культевая вкладка – это ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей: штифтовая, которая внедряется в корень, и опорная для фиксации искусственной коронки.

Данный вид протеза бывает цельнолитой и разборной. Зачастую их используют в качестве основы под коронку. Основное показание – разрушение зубной ткани более 70%.

Ранее использовались штифтовые конструкции, которые брали всю нагрузку на себя при пережёвывании пищи. Сейчас чаще выбирают культевую вкладку, благодаря которой давление перераспределяется на весь участок разрушенного зуба.

Противопоказания

Реставрация повреждённого зуба с помощью минипротеза противопоказана в таких случаях:

  • при разрушении резцов и клыков;
  • если очаг поражения кариесом большой, а болезнь интенсивно развивается;
  • при незначительной глубине полости;
  • если скосы бугров крутые;
  • при бруксизме;
  • когда кариозная полость сильно углубляется в дентин.

Специалисты не советуют ставить восстанавливающую конструкцию на зуб мудрости из-за технической сложности выполнения работ. При сильном разрушении костной ткани рекомендуется удалить его, всё равно моляр не выполняет жевательной нагрузки.

Стоимость зубных вкладок отличается в зависимости от используемого материала. Бюджетный композитный вариант обойдётся в среднем 4 000-4 500 рублей, а цена вкладок из керамики стартует от 8 000 рублей.

На ценообразование также оказывают влияние следующие факторы:

  • региональное расположение клиники;
  • статус стоматологического центра;
  • квалификация специалистов.

При ознакомлении с прайсами стоит учесть, что в комплекс услуг по установке вкладок входит стоимость микропротеза, препарирование и временная реконструкция моляра. Но при осмотре и проведении диагностики могут обнаружиться скрытые проблемы, лечение которых потребует дополнительных трат.

Популярные вопросы

Так выглядит винир.

Чем отличается от пломбы, от коронки, винира? Лучше или хуже?

Виниры и коронки предпочтительны обычному пломбированию, так как срок эксплуатации минипротезов дольше, нежели стоматологического цемента. Отличия между восстановительными вкладками и винирами заключаются в области применения и функциональности:

  1. вкладки ставят чаще на жевательные единицы вне зависимости от стороны зубной поверхности, восстанавливают естественную форму зубов, что сохраняет их функциональность;
  2. виниры используются для улучшения эстетического вида, установка ограничена внешней стороной зуба в передней части челюсти.
  • Нужно ли препарирование зуба?

Процесс установки протеза подразумевает проведение препарирования зуба с целью очистки полости от некрозных тканей и выяснения реальной ситуации с зубом. Под очагом могут скрываться другие проблемы, требующие срочного лечения.

  • Что делать, если болит зуб под вкладкой?

Боль вероятнее всего связана с развивающимися осложнениями или несоблюдением мер предосторожности при эксплуатации протеза. Для начала следует исключить жевательные нагрузки, рацион питания составить из жидких и протёртых блюд. Также стоит исключить воздействие высокой температурой (употреблять не горячую, а тёплую пищу). Если боль не утихает, или дополняется другими симптомами (озноб, повышение температуры тела, головная боль, отдающая в ухо), то срочно нужно обратиться в ближайшую клинику.

  • Болит зуб под вкладкой при надавливании, что делать?

Данный симптом может указывать на следующие проблемы:

  1. на образование трещины;
  2. перфорацию;
  3. обострение хронического периодонтита.

В любом случае нужно сделать снимок, который отразит реальную причину.

  • Почему зуб на вкладке качается и что делать?

Шататься зуб может по нескольким причинам, среди основных: ослабление периодонта и деформация вкладки (если изделие выполнено из некачественного материала). При любом раскладе следует показаться врачу для назначения укрепляющих мягкую ткань средств или для замены вкладки.

  • Как происходит удаление зуба с вкладкой?
Читайте также:  Эффективность использования вкладок Inlay Onlay Overlay в реставрации зубов

Вкладка фиксируется на цемент, это даёт возможность при необходимости извлечь её. Если врач предписывает удаление зуба, то вначале вынимают аналог пломбы, после чего выполняют обычную операцию.

  • Как и когда происходит удаление вкладки из зуба?

По ряду причин возникает необходимость удаления вкладки. Это может быть связано с необходимостью лечения пародонта, устранения кариозного дентина, аллергией на используемый для протезов материал или простой заменой минипротеза. Выполнять извлечение нужно только в клинических условиях. Для предотвращения деформации тканей зуба используются различные средства:

  1. аппарат Коппа;
  2. ультразвук;
  3. специальные ортопедические инструменты.
  • Что делать, если она выпадает?

Минипротез выпадает чаще из-за неправильной подгонки конструкции и других нарушений при установке. Для исправления ситуации нужно сразу обратиться к врачу, который выполнял работу. Если виной выпадения вкладки является врачебная ошибка, специалист устранит проблему за свой счёт.

  • Можно ли ставить вкладку на мертвый зуб?

Преимущественно вкладка ставится на живой зуб. Если был удалён нерв, то это свидетельствует о сильном разрушении моляра. А при таких повреждениях рекомендована установка коронки. Но при этом не исключён вариант с вкладкой. Материал хорошо сохраняет целостность и внешний вид на зубе без нервов.

  • Можно ли при стираемости зубов?

Ставить вкладки для восстановления зуба можно даже при повышенной стираемости.

Отзывы

Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые делятся своим опытом установки вкладок и особенностей их ношения. Информация очень полезная и познавательная, возможно в ней и есть ответ на актуальный вопрос, требующий безотлагательного решения.

2017-2020 © ДэнтоЛэнд – интернет-журнал о стоматологии. Все права защищены. При копировании материалов сайта – ссылка на наш сайт источник обязательна.

119334, г. Москва, ул.Ленинский проспект, 41/2, эт. 2

Композитная реставрация зубов

Композитной реставрацией в стоматологии называют восстановление анатомической формы зуба с помощью композитного светоотверждаемого материала. В каких случаях оправдано применение данной методики, а также в чем состоят ее преимущества и недостатки, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Что такое реставрация композитными материалами?

Композитный светоотверждаемый материал — один из наиболее востребованных при проведении терапевтических процедур и микропротезирования. Так называемые композитные смолы применяются в стоматологии уже более полувека, однако состав материалов постоянно дорабатывался и изменялся для достижения оптимальной прочности и эстетики. Сегодня в большинстве клиник применяются гибридные композиты, которые выигрывают по данным показателям у материалов предыдущего поколения. Ключевое свойство любого композита — отличная адгезивность (контакт материала с тканями зуба), которая достигается с помощью полимеризации. Говоря проще, под воздействием ультрафиолета композит застывает, восстанавливая анатомическую форму зуба.

Виды реставраций композитом

Композитные пломбы. Под эту категорию попадают фотополимерные, акриловые и эпоксидные пломбы. Каждый из подвидов обладает своими преимуществами, однако наиболее универсальными и надежными считаются фотополимерные пломбы.

Композитные вкладки. Используются при значительном повреждении зуба или зубного ряда. Композитные вкладки имеют неплохое соотношение цена-качество, поэтому их довольно часто предлагают в клиниках.

Композитные виниры. Накладки на зубы, восстанавливающие эстетику и скрывающие повреждения.

На сегодняшний день под композитной реставрацией подразумевают установку виниров из соответствующего материала. Несмотря на то, что в стоматологии композиты активно применяются в терапевтическом лечении, композитная реставрация зубов — довольно узкое понятие, относящееся к эстетической стоматологии. Именно поэтому под категорию художественной (эстетической) реставрации подходят именно прямые виниры.

Композитные виниры имеют практически те же показания и противопоказания к установке, что и керамические. Выбор в пользу изделий из керамики делается при более значительных сколах и искривлениях. Также накладки из керамики более эстетичные и крепкие.

Преимущества и недостатки реставрации зубов композитными винирами

  • Меньшая стоимость по сравнению с керамическими винирами.
  • Не требуют глубокого препарирования тканей зуба.
  • Неплохие эстетические показатели (конечный результат во многом зависит от квалификации врача).
  • Простая процедура замены.
  • Менее прочные и долговечные по сравнению с керамическими винирами.
  • Требуют регулярной шлифовки (не менее чем раз в полгода).
  • Со временем впитывают красители, что сказывается на эстетике.

Починка композитной реставрации

У многих пациентов возникает вопрос: зачем нужна регулярная полировка композитных реставраций? К сожалению, в случае с накладками из композита это необходимость. Со временем они теряют первоначальный цвет и блеск, поэтому такая процедура нужна для поддержания эстетического результата. Последующая реставрация композитных виниров, как правило, проводится за отдельную плату. При должном уходе и соблюдении гигиены композитные конструкции вполне могут прослужить 8 — 10 лет.

Прямые и непрямые композитные реставрации

Существуют прямые и непрямые композитные реставрации. Прежде всего, методики отличаются технологией производства. Изготовление прямых композитных виниров подразумевает проведение всех манипуляций в ротовой полости пациента, тогда как непрямые реставрации требуют наличия зуботехнической лаборатории для производства накладок.

Прямая композитная реставрация зубов

Прямые композитные виниры создаются в процессе послойного нанесения композитного материала. Для их установки не нужно снимать слепки, поскольку реставрации изготавливаются непосредственно во рту пациента. Этапы реставрации зубов композитными материалами включают препарирование, послойное нанесение композита, шлифовку и полировку.

Непрямая композитная реставрация

Показания к непрямой композитной реставрации точно такие же, как и у прямых виниров, а изготовление накладок происходит не на поверхности зубов, а в лаборатории. Готовые непрямые реставрации композитными материалами выпускаются под брендом Componeer.

Плюсы прямой методики — это невысокая цена и скорость изготовления (все манипуляции можно провести за одну процедуру). С другой стороны, непрямые виниры лучше с точки зрения качества, эстетики и долговечности.

Особенности композитной реставрации фронтальных и жевательных зубов

Если говорить конкретно о винирах, то эстетическая реставрация композитным материалом применяется исключительно для фронтальных зубов. Первоочередная задача накладок — скрывать косметические и анатомические проблемы, а также механические повреждений. Именно поэтому композитная реставрация передних зубов стоит гораздо дороже, чем обычная установка пломбы, а многие специалисты и вовсе относят процесс изготовления виниров к искусству.

В случае с жевательными зубами вопрос эстетики уже менее значимый: на первый план выходит функциональность. Однако реставрация жевательных зубов композитным материалом позволяет восстанавливать разрушенные зубные ткани на высоком эстетическом уровне. В этом случае заметить на зубе пломбу практически невозможно. Обычно при пломбировании моляров стоматологи используют макрофильные и гибридные композитные материалы, поскольку они считаются более прочными и долговечными.

Стоимость композитных реставраций

Как правило, цена композитных виниров зависит от методики изготовления, количества восстанавливаемых зубов, а также от уровня клиники, в которой проводится лечение. Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами стоит от 4 000 рублей за одну единицу (винир). Реставрация передних зубов композитными материалами непрямым методом обойдется дороже: средняя цена установки непрямого винира составляет 10 000 рублей.

Реставрация зубов композитным материалом

Многие пациенты приходят в клиники Дентал Гуру с вопросом: как можно быстро и недорого вернуть себе красивую и здоровую улыбку? При отсутствии противопоказаний мы рекомендуем таким пациентам остановить свой выбор на реставрации передних зубов композитными материалами. Одно из главных преимуществ метода реставрации композитами – его скорость. Зубы преображаются прямо в кресле стоматолога за один прием. В ситуациях, когда пациенту необходимо срочно получить красивую улыбку, этот метод лечения – лучший выбор.

Композитная реставрация применяется как к депульпированным, так и к живым зубам. В большей степени композитная реставрация подходит для лечения передних зубов, так называемой «зоны улыбки». Зуба жевательной группы, испытывающие регулярную повышенную нагрузку, предпочтительно лечить ортопедическим способом, при помощи коронок.

Что такое фотополимерные, или композитные материалы?

Это материалы, которые послойно наносятся непосредственно на зуб для воссоздания его формы и цвета.

Справка: стоматологические композиты светового отверждения представляют собой пасту или текучий материал. Композитные материалы наносятся на зуб послойно. Каждый слой отверждается при помощи полимеризационной лампы. Композитные материалы различаются по назначению, в их состав входит множество различных химических элементов. Производители композитных материалов (за свойство отвердевать в свете полимеризационной лампы их также называют фотополимерными материалами) совершенствуют свою продукцию год от года, добиваясь максимального сходства композитов с биологическими тканями зубов. Сегодня врачи клиник Дентал Гуру используют для реставраций композитные материалы шестого поколения. Это самые современные материалы, отличающиеся близкой к биологической способностью к стиранию, повышенной эстетикой и прочностью.

Какие проблемы может решить композитная реставрация?

Если у пациента кариозное поражение зуба, незначительное разрушение, трещина, скол, изменение цвета, формы, реставрация зубов композитными материалами поможет решить эти проблемы. С помощью композитного материала всего за пару часов можно кардинально изменить улыбку. При этом зубы практически не обтачиваются. Кривой зуб тоже можно “поставить на место”.

Существуют ли противопоказания к реставрации зубов композитными материалами?

Существует две группы противопоказаний:

1. Противопоказание по ортодонтическим причинам, когда невозможно сделать реставрацию без вмешательства ортодонта, хирурга и других специалистов.

2. Недостаточное количество тканей зуба для создания полноценной реставрации композитами. При слишком больших разрушениях зуба необходимо проконсультироваться с врачом и обсудить возможное ортопедическое лечение: установку виниров или коронок.

В случае недостаточной гигиены полости рта, воспаления десен, бруксизма, аллергических реакций на составы композитных материалов и их компоненты делать прямую реставрацию нельзя. Необходимо предварительно пройти лечение.

Как проходит реставрация зубов композитным материалом?

Реставрация начинается с подготовительного этапа и рентгеноскопического исследования. На подготовительном этапе пациенту проводят обязательную гигиеническую чистку зубов, снимая весь зубной камень и налет. После этого доктор проводит осмотр, при необходимости делает цифровое планирование лечения, чтобы пациент мог заранее представлять цвет и форму реставрации.

Основной этап реставрации – это послойное нанесение композитного материала на зуб с восстановлением формы и цвета. На лечение одного зуба уходит час-полтора с учетом подготовки. Если лечение требуется нескольким зубам, времени уйдет больше, и, тем не менее, все лечение, как правило, проводится в один прием.

Сколько служит композитная реставрация?

Если пациент соблюдает гигиену полости рта и посещает стоматолога дважды в год, реставрация прослужит минимум 5 лет. При должном уходе и отсутствии травм, реставрация может прослужить и двадцать лет.

Уход за реставрацией:

1. Правильная ежедневная чистка зубов дважды в день с применением зубной нити и ополаскивателя для рта.

2. Профессиональная гигиена полости рта каждые полгода.

3. Полирование реставрации дважды в год.

Можно ли делать отбеливание отреставрированных зубов?

Зубы, отреставрированные композитными материалами, не подлежат отбеливанию. Многих пациентов интересует, меняет ли реставрация цвет. Если материалы для реставрации подобраны правильно, если для реставрации использовались композиты последнего поколения, при должном уходе реставрация цвет не меняет. Если для эстетической реставрации были использованы материалы, которые для этого не предназначены ( материалы с более пористой структурой), со временем такая реставрация меняет цвет (сереет, желтеет). Но и в этом случае возможно вернуть реставрации белизну при помощи профессиональной чистки, небольшой коррекции и полировки.

Что такое реставрационное отбеливание?

Если со временем цвет отреставрированных зубов перестает устраивать пациента, его можно скорректировать. Для этого доктор полирует текущую реставрацию и сверху наносит слой более светлого композитного материала, а затем повторяет полировку.

Реставрация зубов композитными материалами – это быстрый и простой способ вернуть себе красивую улыбку. Доктора клиник Дентал Гуру при назначении лечения подробно разъясняют пациентам все варианты реставрации, рассказывают о плюсах и минусах того или итого материала, об особенностях лечения и последующего ухода за реставрацией. Вместе с доктором каждый пациент может выбрать тот вариант реставрации зубов, который подходит ему больше всего.

Пациенты наших клиник уже на первом приеме получают от докторов полноценную консультацию по особенностям того или иного материала для реставрации и могут четко планировать как свои расходы на лечение, так и дальнейшую судьбу отреставрированного зуба. Чтобы узнать обо всех доступных в вашей клинической ситуации способах достижения идеальной улыбки, запишитесь на консультацию к реставратору в одну из клиник Дентал Гуру!

Ссылка на основную публикацию