Уникальные возможности Cad Cam системы в стоматологии

Обзор систем проектирования CAD/CAM/CAE

Зубные протезы из циркония постепенно завоевывают мир. Их основное преимущество состоит в отсутствии металлического основания, что позволяет иметь более натуральный вид и оттенок. Но их нельзя изготовить литьем. Потому что при спекании цирконий дает усадку, первоначальные параметры заготовки уменьшаются, и она становится непригодна к использованию. И только CAD/CAM/CAE системы сделали циркониевые протезы реальностью.

Что такое CAD/CAM системы в стоматологии

CAD/CAM – новейшая технология, по которой изготавливаются каркасы зубных протезов из циркония, стеклокерамики, кобальт-хрома, титана и других материалов. Она основана на моделировании заготовки в специальной компьютерной программе и обработке на фрезеровальном оборудовании с числовым программным управлением.

Название технологий расшифровывается:

  • CAD – Computer-Aided Design – компьютерная помощь в проектировании (технический дизайн виртуального образа с помощью моделирования и CAD CAM программы).
  • CAM – Computer-Aided Manufacturing – компьютерная помощь в производстве (изготовление проектируемой конструкции с помощью специального ПО).

Этапы CAD/CAM технологии в стоматологии:

  • сканирование ротовой полости;
  • 3D-моделирование ортопедических конструкций, доработка изображения;
  • фрезеровка;
  • спекание в печи;
  • шлифовка и полировка.

Помимо специального программного обеспечения в систему входит оборудование: сканер, фрезерный станок с ЧПУ, печь для спекания. Техника CAD/CAM/CAE обеспечивает полный цикл производства протеза – от трехмерной модели до готового изделия.

  • Высокая точность изготовления изделий;
  • Кратчайшие сроки производства стоматологических конструкций;
  • Учет потребностей конкретного пациента;
  • Изготовление протезов из диоксида циркония;
  • Автоматизированный процесс, исключающий «человеческий фактор».

При выборе системы проектирования CAD/CAM важно обратить внимание на тип: открытая или закрытая. Закрытые могут работать только с определенными видами материалов (дисками, блоками и пр.) компании-производителя. Они хороши тем, что процессы максимально отлажены и синхронизированы.

Преимущество открытых систем в том, что все элементы (сканер, станок, программное обеспечение) максимально адаптированы к совмещению с иным оборудованием и компьютерным ПО. То есть их можно обновлять, расширять набор функций и технологий.

Сравнительный обзор существующих моделей

Производитель Nicetech-CNC (Корея)


  • Оксид циркония (98,5 мм), Кобальт-хром, Титан, PMMA, WAX, E.max, Trinia, Peek, Гибридная керамика, Pre-mill абатменты и т.д.
  • Изготовление абатмента из металла от 17 минут до 45 мин в зависимости от качества поверхности
  • Изготовление коронки из циркония полной анатомии около 20 минут
  • В комплекте холдер для 10 шт Pre-Mill.
  • 5 сменяемых держателей блоков
  • Влажное и сухое фрезерование материалов
  • Максимальная скорость шпинделя – 60 000 об/мин
  • Мощность шпинделя 2,2 кВт, в пике достигает 3 кВт
  • Водяное охлаждение шпинделя антифризом (преимущество перед воздушным). Постоянная температура нагрева шпинделя – 25-28 градусов
  • Автоматическая смена инструментов – 10 фрез
  • 5 осей
  • Габариты ДхШхВ – 640х640х180
  • Вес 350 кг устраняет любые вибрации при фрезеровке металла
  • Фрезеровка абатментов с высокой точностью

УНИКАЛЬНОЕ ВОДЯНОЕ ОХЛАЖДЕНИЕ ШПИНДЕЛЯ УВЕЛИЧИВАЕТ ЕГО РЕСУРС В 3 РАЗА

Фрезерование диска циркония

Фрезерование титанового диска на Spinel NX5

Производитель Robot Design совместно с Maxx Digm (Корея)


Самый мощный станок в своем классе с минимальными габаритами, компактный для изготовления титановых абатментов, фрезеровки из кобальт-хрома и пр.

  • Модель DS-4WA Корея
  • Контроллер и двигатель Встроенный ПК (10,1-дюймовый сенсорный экран), серводвигатель переменного тока
  • Индекс рабочих диапазонов A = ± 180 градусов
  • Диаметр хвостовика: 6 мм, ATC 8 инструментов
  • Высокочастотный шпиндель, S1: 1400Вт, макс. 2700 Вт, 60 000 об / мин
  • Материалы для фрезеровки: Металл, заготовка из титана для изготовления абатментов, премиллы и гибридная керамика, цирконий, воск, РММА
  • Количество осей – 4
  • Фрезерный тип Мокрый
  • Гранитная основа – показатель устойчивости к вибрациям и высокой точности фрезеровки твердого материала
  • Габариты и вес: 500 x 725 x 712мм, 110kg


Видео изготовление титановых абатментов на станке DS200-WA

Производитель DOF (Корея)

УНИКАЛЬНЫЙ ФРЕЗЕРНЫЙ СТАНОК С ОСОБЕННОСТЯМИ:

Встроенный компрессор, Вытяжка и мощный Компьютер!

Производитель DYAMACH (Италия)

Фрезерное оборудование открытого типа DYAMACH DT-2 позволяет использовать любые материалы CAD/CAM (керамику, полимеры, металлы), гарантируя высокую точность и производительность. Вертикальный 5-осевой фрезеровальный станок с ЧПУ может работать непрерывно.

  • рабочие оси имеют широкие углы поворота: А на 360 гр., В на +/- 43 гр;
  • скорость шпинделя до 60000 об./мин;
  • подходит для обработки сложных балок и абатментов из металла (в т.ч. титана);
  • использует любые типы фрезы (3, 4, 6 мм) в отличие от аналогичных моделей, в которых предусмотрены фрезы только в 6 мм;
  • профессиональное устройство по цене оборудования среднего класса;
  • высокая скорость фрезеровки (абатмент из металла за 20 минут, мост из кобальт-хрома из трех моляров за 60 минут).

Фрезерный станок Dyamach DT-2 работает быстрее и точнее других с бесколлекторным двигателем Mitsubishi. Это одна из лучших систем по набору характеристик, которая оправдывает свою стоимость.

Производитель ROLAND (Япония)

Открытые системы, не требуют ежегодного обновления ПО. Фрезерное оборудование Roland отличается тихой работой, а также высочайшей точностью обработки циркония и других материалов.

Фрезерная установка DWX 52D

  • создает высокоточные коронки из циркония, а также нового материала TRINIA (безметалловые коронки, которые по прочности превосходят цирконий и кобальт) ;
  • фрезеровка заготовки одновременно по 5 осям;
  • угол наклона по оси В для повышения точности увеличен до 30 гр;
  • время обработки одной коронки – 25 минут, одновременно двух – 45 мин, то есть при увеличении количества заготовок уменьшается среднее время на одну единицу; 20 коронок за 6 часов;
  • держатель дисков в форме полумесяца исключает проворачивание диска;
  • автозамена фрез, магазин на 10 шт. ;
  • встроенный ионизатор.

Возможность фрезеровки следующих работ из

    – циркония (обработанный спеканием),
    – воск для моделирования,
    – cтеклоармированный полимер,
    – композитный полимер,
    – агломерат хром-кобальтового сплава.
    – полиметилметакрилат,
    – TRINIA,
    – РЕЕК,
    – гипс

Изготовление широких наборов изделий таких как:

  • коронки,
  • колпачки,
  • мостовидные конструкции,
  • вкадки инлей, онлей,
  • виниры,
  • абатменты,
  • балки,
  • коронки с винтовой фиксацией,
  • протезы,
  • модели,
  • хирургические шаблоны
  • ортодонтические каппы.

Фрезерная установка DWX 42W (стеклокерамика)


  • обрабатывает до 3-х различных заготовок в безостановочном режиме, что позволяет сократить время изготовления и процесс обслуживания пациентов;
  • обработка стеклокерамики (Vita, Ducera, Ivoclar и др.);
  • специальные алмазные фрезы;
  • фрезеровка по 4 осям, угол поворота 360 гр;
  • Программное обеспечение CAM (покупается дополнительно к фрезеру). Простая в использовании, открытая архитектура. Программное обеспечение CAM принимает все файлы STL и поддерживает фрезерование соответствующих материалов.
  • Цельнометаллический шпиндель DGSHAPE с высочайшим ресурсом износостойкости.
  • Потребление воздуха стало меньше на 50%
  • Новое подключение. К локальной сети Ethernet. Получите доступ к устройству и управляйте фрезерованием в любом месте лаборатории или офиса.
  • Модернизированная V-панель. Сложные элементы управления заменяются простым интерфейсом для мониторинга рабочих нагрузок и срока службы инструмента.
  • Повышенная производительность. Автоматическая станция на 6 инструментов для бесперебойного фрезерования
  • Максимальный размер заготовки 40х20х20 мм (ДхШхВ)

Скачать буклет 42W

Надежные и долговечные фрезерные аппараты Roland имеют лучшие гарантийные и пост продажные условия сотрудничества по сравнению с конкурентами. Благодаря богатому функционалу и привлекательной стоимости они востребованы на рынке.

Производитель SIRONA (Германия)

Sirona предлагает зуботехническим лабораториям полноценную систему, элементы которой отлично функционируют по отдельности и в сочетании друг с другом. Средний ценовой сегмент аппаратов делает их популярными в лабораториях разных размеров.

  • прибыльность лаборатории благодаря повышению производительности;
  • гибкость и внедряемость с функциональным ПО;
  • перспективность с возможностью модернизации и дополнения.

Фрезерно-шлифовальные аппараты inLab MC XL и Cerec MC XL одни из самых точных и быстрых. Переключение между шлифованием и фрезерованием займет несколько минут. Вы ощутите экономическую выгоду с большим объемом фрезерования.

Отдельного внимания заслуживает сканер OmniCam благодаря интуитивному управлению, простому «апгрейду» и крупным масштабам сканирования позволяет эффективно и точно сканировать обе челюсти.

  1. Сканирование без применения порошка: разместите камеру над площадью сканирования и съемка начнется автоматически. Четкие трехмерные снимки в полноцветном режиме естественных цветах, что упрощает ориентацию в зубной полости.

Производитель ZirkonZahn (Италия)

Закрытая система Cad/Cam-system 5-tec включает фрезерную установку, сканер, печь, Cad/Cam программы и ПК с монитором. Все сразу для идеальной совместимости и слаженности процессов.

  • уникальная технология производства цельных циркониевых изделий;
  • низкая стоимость обновлений;
  • высококачественные CAD/CAM материалы собственного производства;
  • обучение в режиме онлайн;
  • единая информационная поддержка.

Система ZirkonZahn с 5 осями доступнее других по цене, но не уступает по качеству, поэтому отлично подходит для оснащения зуботехнической лаборатории.

Производитель WIELAND (Германия)

Wieland производит самое компактное КАД/КАМ оборудование в мире. Открытая система Zenotec mini весит всего 45 кг и полностью умещается на рабочем столе. Соберите свою комбинацию элементов с нужным функционалом.

В небольшую лабораторию впишется фрезерный станок Zenotec mini. Здесь использована 4-осевая технология, что оптимально для всех типов работ. Zenotec Select – 5-осевое фрезерное устройство, мощнее и функциональнее предыдущего, и выше по стоимости.

Также Wieland производит быстрые и точные сканеры, например, Zeno Scan S 100, которые гарантируют точность изготовления каркаса и экономию рабочего времени.

ПРЕИМУЩЕСТВА КАД КАМ СИСТЕМЫ:

  • компактный размер;
  • бессрочное ПО, гибкое и дружественное;
  • производительность порядка 1800 единиц/мес.


Производитель IMES-ICORE (Германия)

Система CORiTEC 550i обеспечивает наивысшее качество фрезерования при обработке твердых материалов. Новейшая конструкция осей с гранитным основанием обеспечивает идеальную гладкость. Самый скоростной шпиндель (80000 об./мин) гарантирует высокую точность и стойкость. Ценовой сегмент «выше среднего» полностью оправдан широким функционалом, качеством работы и надежностью оборудования.

  • самая высокая производительность;
  • возможность работать круглосуточно;
  • высокоточные линейные электродвигатели без люфта;
  • обработка любых материалов, включая кобальт и хром;
  • наивысшая точность и динамика работы.

Скачать буклет

Современная реставрационная стоматология немыслима без компьютерных технологий. Через 2-3 года каждая современная клиника будет осуществлять CAD/CAM протезирование. Чтобы не оказаться в числе отстающих, приличные лаборатории заботятся о покупке системы уже сейчас.

Изучение продуктов различных производителей поможет определиться с необходимым функционалом и сделать осознанный выбор. С CAD/CAM-system технологии будущего доступны уже сегодня!

Технология системы CAD/CAM в стоматологии и изготавливаемые протезы

Сегодня в стоматологии широко используется система зубного протезирования, называемая CAD/CAM. Она расшифровывается как Computer Aided Design Computer Aided Manufacture — дизайн с помощью компьютера и производство с помощью компьютера. Название этой системы говорит о том, что для изготовления зубных протезов на всех этапах применяются компьютерные технологии.

В чём заключается технология

Главное достоинство системы CAD/CAM в стоматологии заключается в том, что изготавливаемые виды протезов имеют высокую точность по сравнению с обычной методикой протезирования. Использование компьютера также обуславливает быстроту изготовления и высокое удобство изделия для пациента.

Эта методика предполагает наличие следующих инструментов:

  • внутриротовая камера;
  • непосредственно компьютер;
  • фрезерный станок.

После подбора требуемых элементов можно переходить к созданию протезов, что включает в себя несколько этапов:

  1. Стоматолог-ортопед подготавливает зубы к протезированию. Используя бормашину, он стачивает часть эмали и дентина с зуба — это необходимо для создания места для будущего протеза. Этот этап ничем не отличается от обычной ортопедической подготовки.
  2. Врач снимает с зубных рядов пациента виртуальный оттиск, используя внутриротовую камеру. Ее использование имеет огромное преимущество для протезирования людей с повышенным рвотным рефлексом, для которых снятие обычных оттисков слепочной массой на ложках является тяжелым, а иногда и неразрешимым испытанием.
  3. В конце приёма, подготовленные зубы покрывают защитным лаком или искусственными коронками. Это делается для предупреждения болезненных ощущений и повышенной чувствительности.

Дальнейший процесс создания протеза происходит без участия пациента и проводится на компьютере или ноутбуке, на котором установлена программа CAD/CAM:

  1. Информация с интраоральной камеры передается на компьютерный носитель.
  2. Используя специальную программу, врач создает виртуальный трехмерный эскиз будущего протеза. В качестве эталона для моделируемых зубов служат зубы пациента, расположенные симметрично с другой стороны челюсти. Если же таковые отсутствуют, программа сама подбирает оптимальный результат. Преимуществом является то, что можно подобрать несколько различных вариантов (форма, наклон зубов), скорректировать и обсудить их с пациентом. Длительность этого этапа может варьировать от нескольких минут до 1−2 часов, в зависимости от сложности исходной ситуации.
  3. После определения окончательного варианта его 3D эскиз сохраняется. Информация поступает на фрезерный станок, на котором происходит изготовление каркаса. В качестве материала может использоваться кобальто-хромовый сплав или диоксид циркония. Блок из металла обрабатывается специальными фрезами в заданной компьютером последовательности, и получается каркас будущего протеза. Затем производится его шлифовка и полировка. Процесс выточки длится примерно 10−15 минут.
  4. Для повышения эстетического эффекта металлическая часть покрывается керамической массой в специальной печи.
  5. Готовый протез передается в стоматологический кабинет и примеряется пациентом. После примерки производится фиксация искусственных зубов на челюсти.

Преимущества и недостатки системы

Любая технология изготовления зубочелюстных протезов имеет как свои плюсы, так и минусы. Система КАД/КАМ в стоматологии не исключение, хотя, безусловно, она имеет больше положительных моментов.

Преимущества протезов, изготовленных по этой технологии:

  1. Они имеют исключительную точность. Обычная методика предусматривает снятие оттисков ортопедом, отливку из гипса челюстной модели зубным техником, ручное изготовление каркаса и покрытие его керамикой. Во время всех этих этапов неизбежно происходят незначительные погрешности (не зависящие от квалификации специалистов), которые в сумме приводят к неточности готового протеза и возможному дискомфорту при его ношении. Система КАД/КАМ сводит к нулю вероятность погрешности и неудобства будущей конструкции.
  2. Они не причиняют дискомфорта, не натирают десну, не вызывают болезненных ощущений. Они отличаются высокой прочностью и долговечностью, так как исключительная прочность не вызывает преждевременной перегрузки протеза и снижает вероятность поломки.
  3. Время изготовления конструкции с использованием компьютерных технологий значительно меньше, чем по классической методике. В среднем пациент получает готовую конструкцию за несколько часов, в то время как обычный процесс создания протезов, с применением слепков и работой зубного техника, длится около 5−7 дней. Поэтому система CAD/CAM незаменима в экстренных случаях, когда необходимо срочно восстановить зубной ряд (например, перед важным событием).
  4. Пациент может заранее увидеть на экране компьютера свой будущий протез, при необходимости обсудить со стоматологом возможные варианты и скорректировать конечный результат. Это значительно повышает эстетическую удовлетворенность как у пациента от полученного протеза, так и у врача от качественно выполненной работы.
  5. Технология CAD/CAM в стоматологии позволяет помочь людям даже с самыми тяжелыми клиническими случаями. Например, необходимость препарирования большого количества зубов при неправильном прикусе имеет сложность при изготовлении протеза по классическому варианту, так как велика вероятность сильной погрешности. А вот компьютерное сканирование позволит точно рассчитывать угол наклона каждого зуба и программировать идеальную для каждого случая конструкцию.
  6. Технологии КАД/КАМ позволяют изготовить протез из любого вида материала — сплавы из кобальта и хрома, диоксида циркония, керамики, композитного материала. Компьютер имеет несколько программ для работы с каждым из этих веществ с получением высокоэстетичного конечного продукта.

Единственным, но значительным минусом протезов, изготовленных по системе КАД/КАМ, является их высокая стоимость. Использование компьютерного оборудования при протезировании увеличивает цену в среднем в 2,5−3 раза.

Виды изготавливаемых протезов

Система КАД/КАМ в стоматологии дает возможность изготовить почти все виды зубного протезирования. В их число входят следующие:

  1. Металлокерамические коронки и мостовидные импланты. Это самый распространенный вид замещения дефектов челюстей. Недостаток традиционного протезирования в том, что оно происходит в несколько этапов, занимая время и заставляя пациента ждать. Используя эту систему, можно сократить срок изготовления металлокерамики с недели до суток. Сначала на компьютере моделируется каркас будущего протеза, затем он покрывается керамической массой по обычной технологии.
  2. Каркасы бюгельных протезов. Сложность их изготовления заключается в том, что они часто имеют очень сложную конструкцию, которую тяжело изготовить в зуботехнической лаборатории. Часто в процессе литья из металла возникают деформации формы конструкции, которые отрицательно сказываются на её качестве. Изготовление каркаса по системе КАД/КАМ обеспечивает его высокую точность даже в сложных клинических случаях.
  3. Телескопические коронки для бюгельных протезов. Они прикрепляются к металлическому каркасу и осуществляют крепление протеза на зубах в челюсти. Кад Кам помогает виртуально спланировать расположение коронок на каркасе протеза и изготовить их с максимальной точностью.
  4. Пломбы, вкладки и виниры из керамики или фарфора. Компьютер позволяет точно спрогнозировать вид реставрации, подобрать необходимый оттенок и цвет. После этапа планирования из керамического блока на фрезерном станке вытачивается изделие необходимой формы.
  5. Вкладки из сплава кобальто-хрома, диоксида циркония. Если вкладка предназначается для многокорневых зубов, с помощью КАД/КАМ можно спроектировать расположение штифтов в каждом канале, что улучшит её удержание в зубе.
  6. Абатменты для имплантатов из титана. Они представляют собой головку, одевающуюся на установленный в челюсть имплантат. В сложных клинических случаях, когда необходимо использовать для опоры мостовидного протеза несколько титановых стержней, КАД/КАМ поможет точно рассчитать расстояние между ними и изготовить для каждого имплантата индивидуальный абатмент.

Лучшие модели

Самой распространённой моделью этой системы является Dyamach — итальянский производитель, выпускающий фрезерные станки для открытых систем. В этом оборудовании допускается обработка любого вида материала — керамика, металл, пластмасса. В результате получается готовое изделие высокой степени точности.

Фрезерная установка этой фирмы хорошо справляется со сложными конструкциями благодаря высокой подвижности своей рабочей части. В состав входят фрезы различного размера (3,4,6 мм), позволяющие изготовить любой вид протеза. Оборудование работает с высокой скоростью, например, мелкие части и детали (культевые вкладки, абатменты) изготавливаются за 10−15 минут, каркасы мостовидных протезов — до 60 минут. Эта фирма отличается невысокими ценами в сочетании с высоким качеством продукции.

Немецкие производители

Sirona Dental Systems — немецкий производитель экономкласса, доступен для всех видов стоматологических клиник и зуботехнических лабораторий. На фрезерных станках этой фирмы возможно изготовление многих элементов протеза за короткое время.

Wieland — немецкий производитель, выпускающий 2 вида фрезерных станков. Первая модель имеет компактные размеры и небольшой вес, подходит для изготовления несложных протезов, имеет невысокую стоимость. Вторая модель допускает создание протезов в непростых клинических ситуациях (телескопические и с опорой на имплантаты), но имеет более высокую цену.

Другие страны

Roland — японский производитель, предлагающий оборудование для открытых систем. Он также выпускает фрезерные установки для создания протезов из любых материалов. Изготовление единицы из сплава циркония на этом оборудовании занимает около получаса. Конечный результат имеет высокую точность.

Zirkonzahn — итальянский производитель, занимающийся выпуском элементов CAD/CAM для систем открытого типа. Он содержит внутриротовую камеру, компьютер, фрейзер, печь для спекания элементов, изготовленных из керамики. Продукция характеризуется низкой ценой, простотой компьютерной программой и возможностью обучения врачей работе с программой. Эта система идеально подходит для использования в больницах экономкласса из-за своей низкой цены.

Кадкам — система в стоматологии, которая придется по душе каждому благодаря высокому качеству протезов и доступной стоимости.

CAD/CAM материалы в стоматологии

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Ортопедия →
  • CAD/CAM материалы в стоматологии

Каждый из этапов CAD/CAM производства стоматологических конструкций (будь то сбор цифровых данных, их обработка адаптированным программным обеспечением или непосредственно процесс изготовления протеза или коронки) продолжает независимо развиваться и совершенствоваться, обеспечивая, таким образом, еще большую точность и эффективность ортопедических работ, изготовленных методом цифрового моделирования и фрезерования. Вместе с тем в практику CAD/CAM внедряются все новые материалы керамики, полимеров и металлов, которые позволяют изготавливать все виды конструкций: от простых колпачков и коронок до цельнодуговых протезов, съемных аппаратов, провизорных единиц, позиционеров и хирургических шаблонов. В лабораториях CAD/CAM также используют материалы для изготовления моделей, или образцов, которые подлежат выгоранию в ходе литья или прессования.

CAD/CAM керамику наиболее часто используют именно в реставрационной стоматологии, поскольку внедрение подобного подхода значительно изменило ключевые клинические аспекты в данной практической отрасли. Большинство мостовидных конструкций, а также одиночных коронок в наше время изготавливается именно посредством CAD/CAM технологий с использованием новых видов керамических материалов. CAD/CAM керамики эволюционировали от классического полевошпатного аналога с высокими эстетическими характеристиками, но хрупкого по своей природе, до современных брендовых представителей, которые весьма значительно отличаются между собой параметрами прочности, гибкости и эстетики. Конструкции, изготовленные из таких материалов, уже давно доказали свою клиническую эффективность и являются достойной заменой традиционным металлокерамическим реставрациям.

До недавнего времени клиницисты были ограничены в выборе керамических материалов CAD/CAM: прочные материалы не обладали достаточной эстетичностью, а эстетические – достаточной прочностью. Но сегодня эстетические параметры высокопрочных материалов позволяют добиться максимального клинически эффективного результата вне зависимости от объема работы: будь то единичная коронка или цельнодуговая конструкция, замещающая полную адентию челюсти. Монолитные реставрации CAD/CAM менее подвержены риску неудачи ввиду отсутствия разницы между базисным и покрывным материалами, а процесс их изготовления является довольно быстрым и легким, не требующим трудоемких дополнительных затрат и высококвалифицированных знаний относительно особенностей нанесения разных слоев покрытия.

Стекловидная керамика

Стекловидная керамика является уникальным CAD/CAM материалом, который используется для изготовления вкладок, коронок и виниров вот уже на протяжении 30 лет. При адекватном использования данного рода материалов (должный алгоритм препарирования, адаптированный метод обработки керамики и надежный протокол бондинга), они обеспечивают достаточно высокий уровень клинического успеха и эстетической реабилитации. Однако в случаях с чрезмерно тонкими границами, несоответствием поверхностей и недостаточной адгезивной связью со структурой зуба, эффективность применения конструкций из стекловидной керамики оставляет желать лучшего. Для отдельных случаев более подходящими являются другие виды материалов, но для виниров лучшим материалом выбора остается стеклокерамика. Стекловидная керамика доступна в форме многослойных блоков, отличающихся оттенками цвета. Кроме того, ее можно дополнительно подкрасить или изменить оттенок путем наложения дополнительного слоя, что в большинстве случаев решает проблемы индивидуального подбора цвета будущей эстетической конструкции.

Нанокерамика

Данная группа материалов сочетает в себе эластичность композитов и прочность керамических аналогов. Нанокерамику нельзя окрасить в печи, что ограничивает их использование для реставраций во фронтальной области, но для придания им соответствующего оттенка существуют целые реставрационные наборы, которые помогают достичь максимальной адаптации цвета. Совсем недавно 3M ESPE перестала предлагать использовать собственную Lava Ultimate для изготовления коронок по причине частых случаев нарушения бондинга ортопедической конструкции с тканями зуба. Вкладки и накладки же являются прямыми показаниями для использования нанокерамики в ходе фрезерования из-за отсутствия тонких краев, чувствительных к сколам, меньшей гибкости и лучшей адгезии подобных конструкций. С клинической точки зрения, накладки и вкладки из нанокерамики изготавливаются довольно быстро, при этом точно и легко полируются в ходе их конечной примерки и фиксации.

LAVA Ultimate (3M ESPE)

Литий силикатная стеклокерамика

Литий дисиликат был введен в стоматологическую индустрию компанией Ivoclar Vivadent под названием Empress II еще в 1998 году. Поначалу материал был слишком опаковым, поэтому покрывную керамику спекали прямо на дисиликатной субструктуре. Но Ivoclar не остановился и, продолжая совершенствовать эстетические параметры дисиликатных материалов, добился успехов: сегодня литий дисиликат представлен на рынке разными степенями прозрачности, благодаря чему его можно использовать как для виниров, так и для одиночных коронок или мостовидных конструкций, перекрывающих область премоляров. Также данный материал эффективно используется для изготовления абатментов и коронок с опорой на имплантаты. На сегодняшний день прочность, эстетика и сила фиксации литий силикатных конструкций с использованием обычных композитных цементов доказана научно и клинически, поэтому универсальность данной группы материалов не вызывает никаких сомнений.

Ряд компаний представили на рынке аналоги данных материалов, обладающие сопоставимыми параметрами прочности. К таким продуктам относятся Obsidian (Prismatik Dentalcraft Inc.) – литий силикат и CELTRA Duo (DENTSPLY International) – цирконий, армированный литий силикатом. Их конечный цвет определяется непосредственно перед процессом спекания, однако достаточного количества данных относительно их эффективности для изготовления IPS e.max (Ivoclar Vivadent) пока что не получено. Кроме того, данные коммерческие представители литий дисиликата нельзя наносить слоями, а спектр их оттенков прозрачности значительно ограничен. Данный тип материалов часто является лучшим выбором для одиночных реставраций или же для трехединичных мостовидных протезов во фронтальной области.

IPS e.max CAD (Ivoclar Vivadent)

TRINIA CAD/CAM Блок (Shofu)

Первоначально цирконий рассматривался только как материал для изготовления субструктуры ввиду своей высокой опаковости. Параметр прочности на изгиб у циркония аналогичный таковому у металлов, однако, при покрытии его более прозрачной керамикой возникает риск возникновения сколов в процессе функционирования. За последние десять лет производители все-таки добились того, что новые циркониевые материалы с адаптированными уровнями прозрачности могут быть использованы для изготовления эстетических коронок и мостов во фронтальной области. Циркониевые блоки для фрезерования в настоящее время имеют мультинабор оттенков, обеспечивая, таким образом, возможности для полноценного изготовления коронок более опаковых у десны и более прозрачных у режущего края. Как правило, чем материал циркония более эстетичен, тем он менее прочен, однако даже таких уровней прочности достаточно для того, чтобы мостовидные конструкции успешно функционировали во фронтальной области. Также преимуществом циркония является высокая сила его сцепления даже при использовании обычных цементов, но, в то же время, данные материалы довольно сложно фрезеровать и модифицировать при необходимости корректировки. Практикующий стоматолог должен знать, какой вид циркония лучше выбирать для реставрации задней группы зубов, поскольку вариабельность прочности материалов, как и их эстетических параметров, довольно широка.

Zirkonzahn’s Prettau Zirconia

Все три категории CAD/CAM материалов (полимеры, металлы и керамики) могут быть обработаны технологией субтрактивного производства, при которой часть материала удаляется из монолитного блока или диска до тех пор, пока не будет достигнута запланированная форма будущей конструкции. Финальный вид коронки или моста достигается благодаря конечным процессам фрезерования или шлифования излишков материала, а в случае с металлами – посредством электроэрозионной обработки. Значительным преимуществом субтрактивного производства является то, что монолитные блоки и диски изготавливаются под промышленным контролем, поэтому в их качестве сомневаться не приходится. Кроме того, данный момент в отношении керамики помогает избежать возникновения дефектов, возникающих вследствие внутренних напряжений и усадки, спровоцированных природой процесса послойного нанесения. В случае с металлами, производство конструкций из монолитного блока исключает аспекты деформации материала в результате отливки при периодическом нагревании с последующим охлаждением. Таким образом, любой материал благодаря CAD/CAM технологиям может обеспечить получение более прочных и эстетических конструкций по сравнению с традиционными лабораторными методами изготовления вкладок, коронок или мостов. С другой стороны, существует целый спектр материалов, разработанных именно для CAD/CAM производства, которые не могут быть использованы в обычной лаборатории.

Фрезерный станок CS 3000 (Carestream Denta)

Фрезерный станок TS150

Субтрактивный метод обработки, однако, может быть несколько неэкономичным, так как большая часть монолитного блока измельчается и стает непригодной для дальнейшего использования. Фрезерные боры, которые со временем изнашиваются, при длительном использовании также не обеспечивают достаточной точности. В случаях с керамикой, процесс фрезерования может провоцировать возникновение стрессов и трещин в структуре материала. Но, даже несмотря на такие недостатки CAD/CAM технологий, фрезерный метод изготовления конструкций является куда более точным и экономичным, чем обычный лабораторный метод изготовления реставраций.

CEREC MC XL (Sirona)

Лазерный станок Dental Wings Laser Mill (DWLM)

PlanMill 40 (Planmeca)

Аддитивный метод изготовления конструкций используется преимущественно при работе с пластмассами или металлами. Данный процесс предусматривает нанесение тонких слоев (толщиной около 30 мкм) материала для воссоздания адекватного трехмерного объекта. Подобный метод производства может быть реализован посредством разных технологий: трехмерного принтинга, стереолитографии и лазерной сварки. Метод формирования жидкой межфазной границы (continuous liquid interface production – CLIP) является неким ноу-хау даже в среде CAD/CAM технологий, обеспечивающим уникальную точность и эффективность. Конечный продукт при данной технологии производится из “бассейна жидкости” посредством воссоздания некой межфазной границы. В случаях с 3D печатью, в первое время данный метод подходил только для изготовления прототипов, но в данное время он значительно расширил свои возможности. С возможностью печати пластмасс разного цвета он становится все более эффективным для изготовления монолитных пластмассовых протезов. Относительно коронок и мостов, вышеупомянутые методы являются без преувеличения революционными, поскольку позволяют использовать материалы с максимально улучшенными механическими свойствами, индивидуализировать и адаптировать конструкцию, а также исключают недостаток субтрактивного метода – наличие огромного количества дорогих, но не пригодных для дальнейшего производства отходов.

Заключение

CAD/CAM материалы продолжают быстро развиваться и совершенствоваться, обеспечивая стоматологов новыми более эффективными возможностями для лечения пациентов. Поэтому врачи должны быть осведомлены о спектре доступных материалов, чтобы обеспечить индивидуализированный подход к каждой клинической ситуации. Несомненно, существующие материалы будут и впредь развиваться, инициируя возникновения новых методов CAD/CAM производства, а поэтому мониторинг динамики прогресса и совершенствования обеспечит более адаптивный поход к выбору алгоритма лечения каждого отдельного пациента.

Cad Cam – инновационные системы в ортопедической стоматологии нового поколения

Многие пациенты объясняют свой отказ от проведения реставрации посредством протезирования потребностью в течение определенного времени носить во рту «неродные коронки», терпеть болезненную процедуру обтачивания зубной эмали.

Сегодня физический дискомфорт можно свести к минимуму с помощью современных методик восстановления зубов, об одной из которых пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Общее представление

CAD CAM – это уникальная современная технология производства зубных протезных изделий с использованием панорамного компьютерного 3D-моделирования и дальнейшего изготовления протеза на фрезерном электронном оборудовании.

Методика коренным образом отличается от стандартных технологий производства с ручным способом более высокой точностью готовых изделий, скоростью изготовления и удобством эксплуатации.

Процедура включает следующие этапы:

  • диагностика с помощью компьютера;
  • панорамное моделирование системы;
  • производство протеза;
  • установка конструкции.

Основная цель CAD CAM ― обработка высокопрочных материалов и изготовление их них качественных протезных конструкций, не вызывающих дискомфорт и имеющих высокие эстетические характеристики.

Преимущества технологии

Технология имеет следующие выраженные преимущества в сравнении с другими методиками изготовления протезов:

  • идеальная и максимально точная посадка изделия;
  • долговечность;
  • эстетика;
  • предохранение твердых тканей зуба, дентина от негативного внешнего воздействия;
  • фрезерная обработка проводится таким образом, что никак не влияет на физические характеристики используемых материалов;
  • позволяет обрабатывать сверхтвердые материалы, например диоксид циркония, придать которому нужные размеры и форму ручным способом производства крайне сложно.

Когда оправдано восстановление разрушенной коронки зуба и какие применяются методики.

Читайте здесь о плюсах и минусах использования стеклоиномерного цемента для фиксации коронок и мостов.

Возможности и виды

Кад Кам системы открывают широкие возможности для изготовления следующих протезных конструкций и ортодонтических приспособлений:

  • мостовидные устройства и коронки любой протяженности;
  • коронки, имеющие телескопический принцип строения;
  • абатменты для использования в процессе протезирования с применением дентального метода имплантации;
  • виниры, вкладки и другие пластины, защищающие и укрепляющие ткани зуба;
  • провизорный тип коронок.

Классифицируют два вида CAD CAM в стоматологии:

  • открытые устройства – совместимы и прекрасно работают с любыми расходными материалами большинства производителей медицинских товаров;
  • закрытые – могут быть использованы ограниченно, при работе с единичным расходным материалом, которые производит, как правило, одна компания.

Этапы протезирования

Алгоритм действий специалиста при проведении протезирования с применением систем CAD CAM выглядит следующим образом:

    предварительная подготовка – одну или фрагмент зубной единицы избавляют от каменистых отложений, проводят профессиональную чистку и сушку, после чего сканируют специальной оптической объемной камерой рабочую площадь и прикус.

Так получается компьютерная 3D панорамная версия. Аналогичным образом проводится сканирование стандартных слепков;
получившаяся картинка проходит обработку специальной компьютерной программой, которая самостоятельно подберет оптимальную форму планируемой реставрации с учетом анатомического строения и физического состояния соседних органов.

Доктор при этом может вносить коррективы и поправки с помощью мышки. Сколько на это уйдет времени – зависит от клинической ситуации и сложности течения патологически процессов. В среднем это период длится от 5 минут до получаса;
по факту завершения процедуры моделирования, документ с готовой конструкцией копируется, и информация поступает в системный блок фрезерного аппарата, имеющего электронную систему программирования операций.

Из фрагмента цельного материала специалист изготовит аналоговую версию, в точности копирующую электронную панорамную модель. На весь процесс отводится не более 10 минут.

Для придания конструкции более высоких эстетических характеристик, на нее носят тонкий керамический слой, обеспечивающий светоотражение и полупрозрачность изделия;
если в качестве базового компонента применяются оксиды циркония, готовую модель необходимо выдержать в высокотемпературной печи – это нужно для спекания материала.

После такой обработки устройство приобретет необходимые размеры, твердость, станет прочнее и сформирует конечный цветовой оттенок;

  • после проведения обжига модель шлифуют и выполняют финишную полировку поверхности. После этого конструкцию можно устанавливать в ротовую полость.
  • Плюсы и минусы восстановления зуба керамической вкладкой, суть методики.

    В этой публикации предлагаем подробное описание вкладки Onlay.

    Достоинства и недостатки методики

    К преимуществам систем специалисты относят:

      сжатые сроки изготовления изделия – нет необходимости выполнять процедуру снятия слепка, что позволило провести реставрацию зубной единицы за одно посещение стоматолога.

    В процессе протезирования рекомендована местная анестезия и только на этапе подготовки органа к предстоящему вживлению конструкции. Исключение составляет установке керамических мостовидных систем цельного типа – их ставят за два посещения;

  • возможность увидеть результат заранее на мониторе компьютера. Кроме того, пациент может подобрать оттенок, максимально подходящий по цвету к природным органам и врач выберет детальную форму модели;
  • работа под ключ. Использование компьютерных программ и современных инновационных технологий позволило там, где раньше в течение первого визита только ставили пломбу, теперь завершить все манипуляции под ключ.

    Материал разрешает смешивать керамические элементы в необходимых концентрациях и получить в результате отличную их совместимость, гипоаллергенность и высокие сроки эксплуатации;

  • каркас довольно тонкий – не более 0,4 мм, что избавляет от необходимости обтачивать зубы, их лишь слегка шлифуют, создавая шероховатый рельеф, усиливающий сцепление материалов;
  • отсутствие появления затемнений в местах, граничащих с коронками, в составе которых есть металлические сплавы;
  • возможность качественно обработать пломбу и поверхностную часть эмали так, что они будут выглядеть цельно;
  • фрезерные реставрации – это высокая износостойкость коронок, прочность и длительные сроки эксплуатации;
  • возможность корректировать и подгонять систему;
  • исключение погрешностей. Поскольку в процессе производства детали человеческий фактор задействован по минимуму, следовательно, и вероятность ошибки практически исключена;
  • высокая точность на всех этапах изготовления изделия, обеспечить которую способны только современные компьютерные технологии;
  • устройства, изготовленные подобным образом, не взывают физического дискомфорта, не наносят механической травмы мягким тканям десны и почти не деформируются в процессе эксплуатации, в отличие от аналоговых версий, изготовленных ручным способом.
  • Есть у технологии и свои минусы:

    • не каждый вариант протезирования можно выполнить по данному методу, и насколько оправдано применение CAD CAM, врач решает индивидуально;
    • в отдельных случаях готовый результат может отличаться от компьютерной версии – системы могут отличаться по цвету и выглядеть не совсем естественно;
    • достаточно высокая стоимость услуги, что ограничивает ее применение пациентам с низким уровнем достатка.

    Предложения производителей

    Сегодня производителями фрезерного оборудования для выполнения протезирования по технологии CAD CAM являются ведущие производители десятков мировых брендов. Рассмотрим наиболее популярные их версии.

    Dyamach

    Современная конструкция от итальянского изготовителя. Ее отличает повышенная точность и возможность работать и комбинировать различные материалы.

    Фрезерный станок, обтачивающий изделия в непрерывном режиме, сокращает время выполнения операции.

    Минусом системы можно считать ее высокую цену в сравнении с аналоговыми версиями других производителей конкурирующих брендов.

    Roland

    Продукт японских разработчиков, основное преимущество которого – абсолютная бесшумность фрезерного аппарата в процессе обтачивания изделия.

    Также отмечается повышенная точность в обработке и придании необходимой формы протезам, сделанным из материалов повышенной твердости, например, коронки из циркония.

    Недостаток – высокая цена оборудования, что ограничивает его применение в отечественных стоматологических клиниках.

    Sirona Dental Systems

    Является представителем немецких производителей. Как и все, выполненное в Германии, отличается высоким качеством и соблюдением всех требований стандартов.

    Относится к оборудованию средней ценовой группы. Аппараты получили широкое распространение в российских стоматологических центрах.

    Идеальное решение для клиник с небольшой проходимостью и наличием современных лабораторий.

    Zirkonzahn

    Имеет самую высокую производительность – порядка 1000 единиц моделей ежемесячно. Совместим с внутриоральными сканирующими устройствами.

    Обрабатывает любые материалы. Относится к продукту среднего ценового сегмента. На европейском рынке с 2009 года. Продукт швейцарских производителей.

    WIELAND

    Фрезерная машина Wieland имеет массивное шасси и прочную гранитную рабочую поверхность. Предназначена для работы в больших лабораториях и фрезерных центрах.

    Основное преимущество — встроенный высококачественный жидкокристаллический экран, позволяющий моментальный вывод изображения в процессе обтачивания материала. Комплектуется автономным вытяжным механизмом.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    В век развития компьютерных инноваций сложно представить себе клинику, где используется только ручной труд.

    По прогнозам специалистов, еще несколько лет, и каждое лечебное учреждение будет иметь в своем арсенале оборудования, специализирующиеся на технологии CAD CAM.

    Если вас заинтересовала данная статья, оставить свой комментарий можно ниже, в соответствующем разделе.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    УНИКАЛЬНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ CAD-CAM СИСТЕМ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КАРКАСОВ НЕСЪЁМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ. АНАЛИЗ РАЗЛИЧНЫХ CAD-CAM СИСТЕМ Текст научной статьи по специальности « Компьютерные и информационные науки»

    Аннотация научной статьи по компьютерным и информационным наукам, автор научной работы — Ханахмедов В.А.

    В настоящее время система CAD-CAM является уникальной технологией в ортопедической стоматологии. Проведено исследование CAD-CAM систем различных фирм стоматологического производства, их сравнение, определены положительные и отрицательные качества.

    Похожие темы научных работ по компьютерным и информационным наукам , автор научной работы — Ханахмедов В.А.

    Текст научной работы на тему «УНИКАЛЬНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ CAD-CAM СИСТЕМ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КАРКАСОВ НЕСЪЁМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ. АНАЛИЗ РАЗЛИЧНЫХ CAD-CAM СИСТЕМ»

    Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)

    2018. Volume 8. Issue 2

    ID: 2018-02-5-A-15237 Краткое сообщение

    Уникальная технология CAD-CAM систем в ортопедической стоматологии для изготовления каркасов несъёмных зубных протезов. Анализ различных CAD-CAM систем

    ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

    Научный руководитель: к.м.н. Петрова А. П.

    В настоящее время система CAD-CAM является уникальной технологией в ортопедической стоматологии. Проведено исследование CAD-CAM систем различных фирм стоматологического производства, их сравнение, определены положительные и отрицательные качества.

    Ключевые слова: CAD-CAM система, мостовидные протезы, абатменты

    Актуальность данной работы обусловлена тем, что система CAD-CAM это уникальная и современная технология в ортопедической стоматологии. На сегодняшний день с помощью системы CAD-CAM изготовить вкладку, индивидуальный абатмент, мостовидный протез или каркасы коронок возможно в одно посещение. Потребность населения в изготовлении стоматологических ортопедических конструкций для восстановления дефекта разрушения коронковой части зуба составляет 6085% взрослого населения [2, 4].

    Цель: обзор данных литературы, статей по исследованию различных CAD-CAM систем в ортопедической стоматологии. Задачи:

    1. Выявить преимущества CAD-CAM системы в сравнении с классическим методом.

    2. Определить, у каких фирм производства CAD-CAM системы лучшее отображение деталей при исследовании. Материал и методы

    Был проведен анализ статей, учебных пособий и диссертаций по исследованию различных CAD-CAM систем для изготовления несъёмных каркасов зубных протезов.

    Результаты и обсуждение

    Само значение CAD-CAM расшифровывается как «Computer Assisted Design-Computer Aided Manufacturing», что в переводе на русский язык означает «дизайн под управлением компьютера» [1,10]. Материалы для использования в CAD-CAM системах: диоксид циркония, титан, сплав (КХС), пластмасса, воск [3]. Система CAD-CAM включает в себя следующие оборудования: 1. Сканер – благодаря сканеру создаётся виртуальная 3-d модель зубов пациента. 2. Компьютер с необходимым программным обеспечением. 3. Фрезерный станок – на этом этапе с помощью фрезерного станка автоматически вытачивается и сглаживается реставрация [7,9].

    Преимущества CAD-CAM систем в сравнении с классическим методом:

    1. Высочайшая точность работы (отклонение 5-9 мкм).

    2. Не требуется высокая квалификация и опыт работы оператора системы.

    3. Систему может обслуживать один человек.

    4. Максимальная экономия рабочего времени и места.

    5. Чистота работы.

    6. Избавляет пациента от прохождения процедуры получения оттисков.

    При использовании CAD-CAM системы врач использует внутриротовой сканер, что особенно актуально для пациентов с выраженным рвотным рефлексом. Большой интерес стоматологов к данной системе привел к тому, что все мировые производители стоматологического оборудования создают свою CAD-CAM систему. На рынке стоматологического оборудования уже представлены более 70 систем, из них 13 уже широко представлены в России.

    С помощью системы CAD-CAM изготавливают несъёмные мостовидные протезы, каркасы коронок, вкладки, индивидуальные абатменты. В системе различают несколько этапов. Первым этапом является сканирование, одной из главных задач в котором является точность измерения виртуальной модели к размерам натуральной. При изготовлении вкладок с помощью системы CADCAM целесообразно и необходимо сканировать глубинные участки, так как при препарировании под вкладку создаётся полость. В другом случае с помощью системы CAD-CAM при использовании метода протезирования на имплантатах необходимо сканирование абатментов. У стоматологов возникают осложнения в том случае, если происходит выпадение изображения края абатмента. Одним из основных показателей точности изготовления конструкции является качество краевого прилегания. Если при краевом прилегании будет наблюдаться большой зазор, то в этот зазор будет проникать слюна, жидкость, что приведёт за собой к постепенному растворению цемента и последующему рассцементированию конструкции [3,4].

    Компания «RENISHAW» (Великобритания) установила свои индексы о размерах краевого прилегания:

    0-19 мкм – отличное краевое прилегание.

    20-39 мкм – хорошее краевое прилегание.

    40-79 мкм – удовлетворительное.

    80-119 мкм – приемлемое.

    120 и более мкм – максимальное ограничение для надёжного функционирования конструкции [6, 14-17].

    © Bulletin of Medical Internet Conferences, 2018

    Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2018. Том S. № 2

    Особенности сканирования деталей поверхности в различных CAD^AM – системах.

    1. Система CEREC IN LAB фирма (SIRONA):ряд распознанных насечек-S, порог распознавания 100мкм.

    2. Система PRECIDENT фирма ^^):ряд распознанных насечек – S, порог распознавания 100мкм.

    S. Система HINT ELS фирма (HINT ELS GmbH):ряд распознанных насечек – 1, порог распознавания 150мкм.

    4. Система EVEREST фирма (KAVO): ряд распознанных насечек – не распознан, порог распознавания свыше 150мкм [9]. Сканирование моделей с отверстиями различной глубины и диаметра, результаты их делились на S категории по чёткости

    1. Совершенно чёткое изображение на всём протяжении.

    2. Частичное изображение дна полости не на всём протяжении.

    5. Дно полости совершенно не определяется.

    При сканировании полостей в четырёх CAD^AM – системах (EVEREST (KAVO EVEREST SCAN), HINT ELS (hiScan|), CEREC IN LAB (CEREC Scan S), PRECIDENT) наиболее полное изображение дна полости возможно получить системой CEREC IN LAB [9].

    1) Преимущества CAD-CAM систем: точность работы, экономия временных затрат и трудовых ресурсов, не требуется получение оттисков.

    2) Лучшим порогом распознавания обладают следующие системы: PRECIDENT, CEREC IN LAB. Это говорит о том, что при наличии микротрещин и острых граней другие сканеры не способны это отобразить, в результате чего виртуальная модель будет отличаться от реальной.

    1. Вольвач С.И. Обзор новых разработок и модификации известных технологии CAD/CAM стоматологического назначения // Новое в стоматологии. 2GGS. -№ 7. – С. 7-12.

    2. Вольвач С.И. Aвтоматизированные технологии изготовления реставраций: II. Основные тенденции развития технологии CAD/CAM // Новое в стоматологии. 2002. – №S, Специальный. выпуск. – С. 9 – 2S.

    S. Дьяконенко Е.Е. Обзор современных систем керамики для изготовления металлокерамических протезов. Преимущества и недостатки // Новое в стоматологии для зубных техников. 2001. – № 1. – С. S – 17.

    4. Mастерова И.В. CAD/CAM стоматологические реставрационные системы. ŒREC SD // Сб. трудов V Всероссийская. Научно – практическая. конференция. «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Имплантология в стоматологии». M., 2008. – С. 125 – 127.

    5. Belinda К., Poon M., Smales R.J. Оценка препарирования зубов под одиночные коронки из золота и металлокерамики // Квинтэссенция: Mеждународный стоматологический журнал. 2002. – № 1. – С. 7 -1б.

    6. Boening K.W., Wolf B.H., Schmidt A.E. et al. Clinical fit of Proc All Ceram crowns // J. Prosthet. Dent. 2000. – Vol. 84, № 4. – P. 419 – 424.

    7. Лебеденко И.Ю., Перегудов A. Б., Вафин С.M. Компьютерные реставрационные технологии в стоматологии. Реальность и перспективы // Стоматология для всех 2002. №. 1. С. 40-45.

    8. Горюнов В.В. Бриллиантовые головы . рождают бриллиантовые идеи // Панорама ортопедической стоматологии 2GGS. № S. С. 1б-21.

    9. Ряховский A.Н., Карапетян A.A., Трифонов В.Б. Сравнение четырех CAD^AM – систем для изготовления зубных протезов // Панорама ортопедической стоматологии 200б. № S. С. 8-19.

    10. Вольвач С.И. Обзор новых разработок и модификаций известных технологий CAD^AM стоматологического назначения. Часть III. Технологии изготовления цельно-керамических реставраций из мягкой керамики // Новое в стоматологии для зубных техников 2004. № 2. С. 75-81.

    11. Кицуль И.С. Научное обоснование потребности взрослого населения в стоматологической помощи и вопросы ее оптимизации в современных условиях: Aвтореф. дисс. . докт. мед. наук. 2002. 109 с..

    12. Лебеденко И.Ю. Ортопедическое лечение патологии твердых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологических материалов и технологий // Aвтореферат. диссертации. доктора мед. наук. -M., 1995.-48 с.

    1S. Лобач O.A. CEREC метод компьютерной керамической реконструкции // Стоматолог-практик. – 200б. -№ 4.-С. 40-41.

    14. Венатовская Н.В., Пудовкина E.A., Суетенков Д.Е., Прошин A.T. Протезирование дефектов твёрдых тканей зубов и зубных рядов как профилактика зубочелюстных аномалий у детей: от необходимости к возможностям // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7. № 1. С. 226-2SG.

    15. Рыжова E.A., Петрова A.^ Формирование долгосрочных позитивных отношений врача -стоматолога и пациента // Дентал Юг. 2010. № 5. С. 5б.

    16. Булкина Н.В., Турусова Е.В., Перунов A.fö. Влияние различных способов ортопедической реабилитации на состояние тканей пародонта у пациентов с генерализованным пародонтитом // Фундаментальные исследования. 2012. № 8-1. С. 42-45.

    17. Булкина Н.В., Турусова Е.В., Перунов A^. Качество жизни как критерий выбора метода лечения включенных дефектов зубных рядов у пациентов с генерализованным пародонтитом // Фундаментальные исследования. 2G12. № 7-1. С. 5G-5S.

    © Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2018

    CAD CAM технологии в ортопедической стоматологии

    Что такое CAD/CAM в ортопедической стоматологии

    Технический прогресс касается абсолютно всех сфер жизни современного человека. Неудивительно, что медицина и стоматология также оказываются вовлеченными в процесс всеобщей компьютеризации. CAD/CAM – это аббревиатуры наиболее инновационного технологического процесса, который используя программное обеспечение, позволяет решать уникальные задачи при проведении ортопедического лечения. Система CAD/CAM – это комплекс по цифровому проектированию, моделированию и последующему автоматизированному изготовлению изделий по заданным параметрам.

    Первый этап заключается в том, что проведя сканирование полости рта и применив соответствующее программное обеспечение, осуществляется построение виртуальной модели будущей ортопедической конструкции. При этом полученные данные согласовываются с пациентом, при необходимости, вносятся корректировки. В результате, определяется конечный вариант. На этом этап CAD завершается.

    Система CAM является основой для воплощения виртуальных идей в жизнь. На этом этапе уже происходит создание реальных изделий из стандартных заготовок, керамики или циркония. Фрезеровальный станок является тем прибором, который берет на себя функцию осуществления всего производственного процесса, полностью заменяя собой зубного техника.

    Преимущества CAD/CAM в изготовлении ортопедических моделей

    Штамповка, пайка, литье – методики, которые длительное время составляли основу производства ортопедических изделий. В полной мере они используются и сейчас. Однако современное развитие компьютерных технологий, техники, медицинской промышленности делает более перспективным направлением применение системы CAD/CAM. По сравнению с классическими методами такая технология имеет следующие преимущества:

    Отсутствие усадки, деформации материала, обеспечивающее получение максимально качественного готового изделия, полностью соответствующего заданным параметрам;

    Возможность изготовления объектов любой сложности и конфигурации, в том числе, полых;

    Визуализация промежуточных и конечного результата, их согласование с пациентом;

    Значительная экономия времени, достигающаяся автоматизацией технологического процесса;

    Возможность использования различных материалов для производства ортопедических конструкций.

    Восстановить зубной ряд путем протезирования удастся и менее дорогостоящим способом, с помощью классических технологий. Однако в этом случае в значительной мере придется рассчитывать на профессионализм стоматолога и зубного техника. Только их совместные усилия обеспечат качество, прочность, необходимую эстетику коронки и ее удобство при эксплуатации. CAD/CAM технология в ортопедической стоматологии исключает действие человеческого фактора, что является еще одним гарантом получения безупречного результата.

    Используемые материалы

    Технология 3D-печати позволяет изготавливать не только объекты особой конфигурации и сложности, но и использовать для этого любые материалы:

    В современной ортопедической стоматологии наиболее широко используется керамическая или металлическая крошка.

    Какие конструкции удается создать с помощью технологии CAD/CAM

    CAD/CAM технологии в стоматологии позволяют создать съемные и несъемные модели протезов, а также изделия другой направленности, в частности, хирургические шаблоны. Однако в связи с высокой затратной частью наиболее востребована система CAD/CAM для создания несъемных ортопедических моделей:

    коронок из цельной керамики и циркония;

    телескопических коронок, требующих повышенной точности в изготовлении;

    временных коронок, которые должны быть установлены в сжатые сроки.

    Технология CAD/CAM широко используется также для изготовления индивидуальных абатментов при имплантации. Спектр применения данной технологии постоянно расширяется, делая ее наиболее перспективным направлением в современной ортопедической стоматологии.

    Читайте также:  Важные аспекты ухода за винирами для продления срока службы
    Ссылка на основную публикацию