Основы использования альгинатов в стоматологии

Альгинатные оттискные материалы (альгинаты)

Основой альгинатных материалов является альгиновая кислота — продукт, получаемый из морских водорослей. Структура альгиновой кислоты очень сложна, в общем виде она показана на Рис. 2.7.4. Некоторые атомы водорода карбоксильных групп замещены на натрий, в результате чего образовалась водостойкая соль — альгинат натрия с молекулярной массой от 20 000 до 200 000. Процесс твердения альгинатного материала заключается в образовании поперечных сшивок ( связей) между полимерными цепями альгината натрия.

Состав типичного альгинатного оттискного материала представлен в Таблице 2.7.6.

Рис. 2.7.4. Структура альгината натрия, водородные ионы альгиновой кислоты замещены ионами натрия

Процесс твердения (или отверждения)

При смешивании с водой происходит химическая реакция, в результате которой полимерные цепи сшиваются поперечными связями и образуется трехмерная структура. Если связи уже образовались, их нельзя разрушить, (вернув структуру в исходное линейное состояние), поэтому данный процесс отверждения альгинатов является необратимым, и альгинатный материал можно использовать только однократно по схеме:

золь —> гель химическая реакция

Реакция отверждения

Дигидрат сульфата кальция поставляет ионы Са для реакции поперечного сшивания, за счет которой золь превращается в гель. Ионы кальция выделяются из частично растворимого в воде дигидрата сульфата кальция:

Механизм поперечного сшивания показан на Рис. 2.7.5, его можно представить в виде реакции:

Рис. 2.7.5. Реакция сшивания (поперечного сшивания) альгината натрия ионами кальция

Рабочее время и время твердения материала зависят от скорости выделения ионов кальция и их способности к сшиванию. Быстрое растворение сульфата кальция могло бы дать материал с непригодным рабочим временем, поэтому, чтобы этот недостаток преодолеть, в состав материала вводят фосфат натрия, который сдерживает взрывную начальную скорость образования кальциевых ионов. Фосфат натрия действует в этом случае как замедлитель, его количество можно изменять для получения модификаций оттискного материала с обычной и повышенной скоростью твердения. Ионы натрия образуются в результате следующей реакции:

Ионы кальция в первую очередь будут реагировать с фосфатными ионами, образуя нерастворимый фосфат кальция:

ЗСа2+ + 2 Р03″4 > Са3(Р04)2

Таким образом ионы кальция, которые выделяются из дигидрата сульфата кальция вначале не участвуют в процессе сшивания, так как реагируют с фосфатными ионами. Только тогда, когда в раствор выйдет такое количество кальциевых ионов, которое окажется достаточным, чтобы прореагировал весь введенный в состав фосфат натрия, начнут поступать ионы кальция для реакции сшивания.

В процессе твердения происходит значительное изменение рН, от 11 в начале процесса до приблизительно 7. Это изменение рН было использовано в некоторых составах альгинатных материалов, в них добавляли рН-индикаторы, с помощью которых процесс отверждения можно было наблюдать визуально и таким образом оценивать рабочее время и время отверждения.

Свойства

Альгинатные материалы выпускают в виде порошков, которым придают способность не пылить при смешивании, чтобы исключить какое-либо раздражающее воздействие тонких пылевидных частиц при их попадании в окружающий воздух и дыхательные пути персонала. Порошок следует энергично перемешать перед применением, чтобы не было расслоения, которое может происходить при хранении, и равномерно распределить в массе поверхностный слой, часто загрязненный следами влаги, проникающими из воздуха. Контейнер с порошком следует тщательно и как можно быстрее закрывать после взятия из него необходимой порции порошка.

Важно точно соблюдать правильное соотношение порошка и воды, для чего производитель материала поставляет с ним соответствующий мерник (мерную ложку). Легче всего смешивать материал в резиновой чашке шпателем, которым обычно пользуются для смешивания гипса.

Альгинатный материал имеет легко контролируемое рабочее время, но для разных марок материала оно может изменяться. Рабочее время и время твердения можно регулировать, изменяя температуру воды дм замешивания, например, используя подогретую воду, но лучше выбрать ту марку материала, которая имеет рабочее время и время отверждения , наиболее подходящие для специфики вашей работы, а температуру воды поддерживать между 18°С и 24°С. Типичные значения рабочего времени и времени отверждения для альгинатных оттискных материалов обычного и быстрого отверждения приведены в таблице 2.7.7. Окончание времени отверждения в клинических условиях можно определить по потере липкости поверхности альгинатного материала. Оттиск следует подержать во рту еще 2-3 минуты после исчезновения липкости.

Воспроизведение рельефа поверхности альгинатными материалами не так точно, как агаровыми и эластомерными, и поэтому их не рекомендуют для снятия оттисков при изготовлении коронок и мостовидных протезов. Однако, они весьма популярны при изготовлении полных и частичных съемных протезов.

Для альгинатов характерны те же проблемы, что и для агаровых материалов, они также подвержены синерезису и водопоглощению, приводящих к невысокой стабильности размеров оттиска.

Подобно агаровым материалам, модель по альгинатному оттиску следует отливать не позднее, чем через 1 час, при этом храня оттиск завернутым во влажную салфетку.

Подобно агаровым материалам альгинаты обладают высокой вязкоэластичностью, и следует соблюдать правила извлечения оттиска для того, чтобы не получить излишнюю эластичную деформацию. Величина деформации сжатия материала, которая иногда достигает таких больших величин как 10%, может сказаться на точности оттиска при удалении его из-под нутрений. Постоянная (или остаточная) деформация в таких случаях может достигнуть величины порядка 1,5% , что уже граничит с неприемлемым изменением размеров для ряда применений оттискного материала.

Остаточная деформация у альгинатов иногда превышает деформацию агаровых оттискных материалов, у которых при тех же условиях остаточная деформация составляет около 1 %.

Остаточную деформацию можно свести к минимуму, если использовать материал в тех случаях, где нет глубоких поднутрений, так как чем глубже поднутрение, тем больше деформация сжатия при извлечении из него. Применяя способ удаления оттиска резким быстрым движением (рывком), можно гарантировать то, что время воздействия на материал сжимающего напряжения будет максимально коротким, что дает преимущество, т.к. чем дольше материал находится в сжатом состоянии, тем больше будет величина остаточной деформации, что связано с вязкоэластичной природой альгинатных материалов. Некоторое восстановление после деформации будет происходить в любом случае сразу после удаления оттиска, когда сжимающее напряжение уже снято. Однако, хотя со временем величина остаточной деформации будет уменьшаться, но на этот положительный эффект будут накладываться размерные изменения оттиска.

Альгинатные оттискные материалы имеют более низкую прочность на раздир по сравнению с агаровыми материалами.

Клиническое значение

Хотя при быстром приложении нагрузки, связанном с методом удаления описка одним движением или рывком, прочность материала на раздир слегка возрастает, альгинатные материалы не рекомендуются для снятия оттисков при изготовлении коронок и мостов, где опасность разрывов в описке при его извлечении весьма высока.

После извлечения изо рта пациента оттиск следует промыть, чтобы удалить остатки слюны, т.к. это может мешать процессу твердения гипсовой модели. Перед отливкой модели с поверхности оттиска следует удалить остатки воды, т.к. вода будет разжижать смесь модельного материала, и поверхность модели станет мягкой, ее легко будет повредить.

Альгинатный оттиск не следует слишком долго оставлять на модели; если оттиск высохнет, в дальнейшем его трудно будет отделить. В результате поверхность модели получится не гладкой,т.к. на ней останутся частицы альгинатного материала.

Пациенты хорошо переносят альгинатный оттискной материал. Этот материал дешев, но имеет ограниченный срок хранения из-за попадания в него влаги.

Основы стоматологического материаловедения
Ричард ван Нурт

Альгинаты

Эти материалы для формы с челюстей или отдельных зубов помогают стоматологам в протезировании. Они призваны быть удобны как для пациента, так и для доктора. Главная задача альгинат – наиболее точно отображать форму протезного ложа пациента. Что же такое «альгинаты», чем они отличаются от ранее используемых в стоматологии средств для снятия слепка зуба, их плюсы и минусы – об этом расскажем далее.

До появления альгинат стоматологи использовали гипс. Однако, он имеет как достоинства, так и недостатки. Например, минус гипса в том, что он с трудом выводится из полости рта. К тому же гипс зачастую разламывался при извлечении. Благо, ему на смену в начале 40-х годов 20-го века приходят эластичные и упругие гидроколлоиды. Как раз к ним и относятся упоминаемые альгинаты. Это нововведение производит настоящий фурор в протезировании и намного упрощает жизнь стоматологам, вынужденным до этого кропотливо возиться с гипсом. Наконец реальностью стала возможность снятия целых слепков из ротовой полости, имеющих поднутрения. Теперь стоматологи активно используют разнообразные усовершенствованные смеси на основе альгинатов.

Что же такое «альгинаты»

Альгинатные материалы производятся на основе альгиновой кислоты, которая является продуктом переработки морских водорослей. Альгиновая кислота не растворяется в базовых органических растворителях, включая воду, но альгинаты её соли всё же без труда растворяются в воде, выделяя вязкие золево-гелевые вещества. Именно это свойство альгинатов и позволяет широко применять их в производстве.

Плюсы и минусы

Достоинство альгинатов – вязкость структуры, конечно при условии, что соблюдаются прописанные пропорции. Также точность передачи рельефа протезируемого зубного ложа . Материал эластичен, чтобы получить слепок с поднутрения. Альгинатный материал хранят в помещении, но в плотно закрытой упаковке.

Альгинатные материалы имеют относительно низкую стоимость, однако при их правильном использовании можно получить качественные гипсовые модели. Таким образом, эти материалы не только точно отображают протезное ложе и легко отделяются от гипсовой модели, могут ограниченно дезинфицироваться и по структуре довольно эластичны, но и, что главное для стоматологов – они просты в использовании.

В качестве отливки моделей из гипса их рекомендуется использовать как можно быстрее. Из этого вытекают сложности с дезинфекцией материала.

Реакция затвердевания начинается сразу, когда смешиваются препарат-порошок и вода. Результатом реакции является материал с необратимой трехмерной структурой. Поэтому альгинаты неспособны вернуться в прежнее состояние и используются единоразово. Ещё они плохо сцепляются с ложкой, требуют времен для усадки и на разрыв приходится невысокая прочность. Однако, последнее довольно относительно. Иногда даже превращается, наоборот, в преимущество.

Причем время, за которое альгинаты затвердеют, напрямую будет зависеть от массовой доли свободных ионов кальция в смеси. Таким образом, корректируя это соотношения, можно изменять скорость затвердевания слепочной массы. Обыденно рабочее время для альгинатных материалов составляет от двух до пяти минут.

Использование

Во-первых, стоит внимательно подобрать слепочную ложечку. Так как пластмассовые ложки не стоит использовать при работе с альгинатными массами, то лучше для работы подобрать пластиковое изделие. Причем размер ложки должен быть таким, чтобы слепок в тончайшем месте был менее пяти миллиметров. Силы сцепления с материалом ложечек не хватает для альгинатных материалов. Обычно применяют механическую ретенцию.

Снятие слепка

Существуют смешивающие системы, которые делают работу легче, а результат – стабильнее, однако, они не улучшают качества готового материала.

Таким образом, можно выделить этапы:

Для начала нужно потрясти порошок, чтобы хорошенько его перемешать. После чего налить в емкость нужное количество воды. Затем добавить порошок, количество которого согласовывается с инструкцией. Перемешать. Перемешивать смесь необходимо 30-40 секунд. Готовая смесь помещается в ложку, причем слой пасты должен быть более пяти миллиметров в толщину. Ложка со смесью затем отправляется в рот пациента для того, чтобы сделать слепок. И, наконец, только после этого уже извлекается готовый оттиск, который контролируется стоматологом, очищается и дезинфицируется.

Чтобы слепок получился качественным, необходимо соблюдать указанное в инструкции к препарату соотношение компонентов смеси. В комплекте с препаратом также даются дозировочные емкости, которые лучше всего использовать при смешивании. Если вода жестче дистиллированной или температура воды при замешивании превышает 23С, то следует уменьшить время обработки смеси.

Альгинаты в стоматологии ― новый уровень для качественного протезирования

Оттискные стоматологические материалы используются для снятия слепков с челюстей, зубных рядов и отдельных единиц при протезировании.

Основные качества, которым они должны соответствовать – точное отображение конфигурации протезного ложа, сохранение формы после оттиска, удобство для врача и пациента.

Содержание статьи:

Немного из истории

В течение долгого времени стоматологи использовали для снятия оттисков гипс. При определенных достоинствах (легкость приготовления, пластичность, точность отпечатка, отсутствие усадки) этот материал имеет и серьезные недостатки.

Основной из них – плохая выводимость из полости рта. Наличие поднутрений, из-за отсутствия эластичности, приводит гипсовые слепки к разламыванию при извлечении. К тому же они недостаточно хорошо отделяются от модели, плохо дезинфицируются.

Поэтому появление в начале сороковых годов 20-го века эластичных и упругих гидроколлоидов, к которым относятся и альгинатные материалы, произвело революцию в области зубного протезирования.

Впервые стало возможным снятие неразрушаемых при извлечении слепков с объектов РП, имеющих поднутрения. Сегодня в распоряжении стоматологов представлены многие десятки модификаций смесей на основе альгинатов.

Состав и свойства материала

Основу альгинатных материалов составляет альгиновая кислота, производимая из морских водорослей. Она нерастворима в основных органических растворителях, в том числе и в воде, но ее соли (альгинаты калия, натрия и магния) легко растворяются в H2O, образуя вязкие золево-гелевые растворы.

Это ценное свойство альгинатов способствует их широкому использованию в пищевой и фармакологической промышленности, в том числе и для изготовления оттискных материалов при зубопротезировании.

В состав альгинатных слепочных материалов входят:

  1. Альгинат натрия. Гидрогелевая основа материала – 15-20% от общей массы.
  2. Дигидрат сульфата кальция. Сшивагент, обеспечивающий смесь ионами Ca для поперечной сшивки молекулярных цепочек альгината натрия – 12-24%.
  3. Фосфат натрия. Компонент, регулирующий время отверждения материала – 2%.
  4. Сульфат калия. Принимает участие в отверждении слепочной массы – 10%.
  5. Наполнители. Диомитовая земля, мел, белая сажа. Влияют на консистенцию, прочность, усадку, стойкость к агрессивным веществам, теплопроводность слепочной массы – 56%.
  6. Кремнефтористый натрий. Контролирует кислотность смеси pH– 4%.
  7. Отдушки, красящие и вкусовые добавки.

Альгинатная оттискная масса производится в трех формах.

  • Порошок + альгинат натрия в виде 5% водного раствора. Смешивание составляющих образует высокопластичную пасту.
  • Паста + порошок. При их смешивании образуется медленно отверждаемая при комнатной температуре смесь.
  • Порошкообразный комплексный состав. Перед применением разводится в строго определенном количестве воды.

Основные свойства альгинатов:

  1. Хорошая вязкость при соблюдении технологии смешивания. Для получения функционального и удобного в работе материала необходимо строго придерживаться рекомендуемого соотношения компонентов с водой.
  2. Удовлетворительная точность передачи рельефа протезного ложа. Предел точности альгинатов по ISO 1563 составляет 50 m. Это хуже, чем у более современных силиконовых материалов. В связи этим альгинаты не рекомендуется применять при повышенных требованиях к рабочим моделям.
  3. Относительно невысокая стабильность размеров. В зависимости от влажности среды, в которой они находятся, слепки из альгинатного материала теряют или впитывают воду, вследствие чего их размеры изменяются.

При неблагоприятных условиях через 15―20 минут уменьшение в объеме может составлять более 1,5%. Поэтому альгинатные оттиски рекомендуется использовать для отливки моделей из гипса как можно быстрее.

  • Эластичность. Она достаточна, чтобы обеспечить получение слепка с поднутрений, однако ниже, чем у более современных слепочных материалов, в частности, гидроколлоидных. Альгинатный слепок может разрушиться при относительно небольших нагрузках на разрыв во время извлечения изо рта.
  • Способности к дезинфекции. Альгинатная масса дезинфицируется сложно из-за неспособности без потери размеров подвергаться длительное время обработке дезинфицирующим раствором.
  • Способность к хранению исходных материалов. Она удовлетворительна. Альгинаты в виде порошка должны храниться при комнатной температуре в сухом помещении в герметично закрытой коробке.

    Забирать порошок следует обязательно сухим инструментом. При выполнении этих условий материал в заводской упаковке сохраняет рабочие свойства в течение 3 лет, даже если коробка периодически открывается.

    Веские основания к восстановлению коронки зуба из искусственных материалов.

    Заходите сюда, чтобы больше узнать о свойствах стеклоиномерного цемента для фиксации коронок.

    Процесс твердения и реакция отверждения

    При смешивании порошкового препарата с водой сразу же начинается реакция отверждения. С химической точки зрения она представляет полимеризацию – поперечную сшивку молекулярных цепочек альгината кольцевыми ионами.

    В результате образуется материал с необратимой трехмерной структурой. Из-за неспособности возвратиться в прежнее состояние альгинаты подходят только для однократного использования.

    Время отверждения альгинатов зависит от количества в смеси свободных ионов кальция. Контролируя его, можно влиять на скорость полимеризации слепочный пасты. Практически это осуществляют добавлением смесь фосфата натрия (Na3PO4), который вступает в реакцию с кальцием.

    Сшивка альгината натрия кальциевыми ионами начинается только после того, как прореагирует весь Na3PO4. Изменяя его количество, получают оттискные материалы с разной скоростью отверждения.

    Рабочее время, которое начинается с момента смешивания компонентов и заканчивается выемкой изо рта готового слепка, составляет для разных альгинатных материалов от 2 до 5 мин.

    Преимущества и недостатки

    Альгинатные слепочные материалы технологичны и недороги, при правильном хранении и применении позволяют получать довольно качественные гипсовые модели.

    Основные преимущества альгинатов:

    • легкость использования;
    • точность отображения протезного ложа;
    • сравнительно высокая эластичность, позволяющая избегать остаточной деформации при выводе слепка из ротовой полости;
    • легкость отделения от гипсовой модели;
    • возможность, хотя и ограниченная, дезинфекции.
    • плохое сцепление с ложкой;
    • усадка с течением времени;
    • невысокая прочность на разрыв.

    Последний недостаток является относительным, и в некоторых случаях превращается в преимущество. Например, при извлечении слепка из ротовой полости, в которой имеются ортодонтические устройства с большими поднутрениями.

    В этом случае слишком высокая прочность слепочного материала может препятствовать его извлечению из ротовой полости. Частичное разрушение слепка из альгинатных материалов представляет собой в этих условиях удовлетворительное решение проблемы.

    Сколько стоит изготовление керамической вкладки на зуб и цена постановки изделия.

    В этой статье читайте, почему после снятия коронок, зубы нужно обязательно накрывать новыми конструкциями.

    Инструкция по применению

    Особое значение для получения качественного слепка имеет подбор слепочных ложек. Существует большое количество их видов – из металла и пластика, цельные и перфорированные, имеющие различную форму, стандартные и индивидуальные.

    Металлические ложки лучше пластиковых изделий, благодаря их жесткости и возможности стерилизации кипячением. Вообще, пластмассовые ложки не рекомендуются использовать с альгинатными материалами во избежание остаточной деформации оттиска при его извлечении из ротовой полости.

    Размеры ложки и ее заполнение должны быть достаточным, чтобы толщина слепка в самом тонком месте была меньше 5 мм. Иначе при выведении слепка в этом месте может возникнуть остаточная деформация.

    Основная характеристика ложек – сила сцепления с пастой. Для альгинатных материалов она недостаточна, поэтому используют механическую ретенцию; ложки перфорируются, гладкие ободки обклеивают пластырем, или наносят на них воск.

    Технология снятия слепка

    Большая часть оттискных материалов поставляется в виде многокомпонентного порошка, который разводится водой. Смешивание обычно производят вручную.

    Специальные смешивающие системы несколько облегчают работу и стабилизируют результат, однако не дают заметного улучшения качества приготовленной смеси.

    1. Несколько раз встряхнуть емкость с порошком для хорошего перемешивания.
    2. Налить в резиновую чашку для замешивания необходимое количество воды (с помощью поставляемой производителем мерки). Рекомендуется использовать дистиллированную (деминерализованную) воду.
    3. Добавить к воде порошок в точно указанном в инструкции количестве. При использовании стандартных мерок они наполняются вровень с краями, «без горки».
    4. Тщательно и энергично перемешать порошок с водой пластмассовым шпателем. Оптимальный способ размешивания – растирание по стенкам чашки. Замешивание должно длиться строго указанное в инструкции время. Обычно она составляет 30-40 секунд.
    5. Поместить замешанную массу в оттискную ложку. Слой посты не должен быть меньше 5 мм толщины.
    6. Ввести ложку в рот пациента. Если делается слепок с нижней челюсти желательно, чтобы рот был прикрыт. Это позволяет избежать искажения напряженных мышц.

    Непосредственно перед вводом ложки имеет смысл нанести пальцем немного пасты на фиссуры жевательных зубов и межзубные пространства для повышения качества оттиска.

    Время, которое паста находится во рту пациента, называется временем отверждения. Она должна соответствовать значениям, указанным инструкции и, кроме этого, контролироваться пальпаторно.

    Правильно это делать по пасте, оставшейся в чашке. Поскольку наружные слои смеси, находящейся во рту пациента, обычно твердеют быстрее, чем глубинные, ориентироваться на них нельзя. Преждевременное извлечение оттиска из ротовой полости приведет к его деформации.
    Извлечь готовый оттиск. Очень важно, чтобы при извлечении слепка не произошло его отслоения от ложки, помещение его обратно будет крайне затруднительным.

    Для этого извлекать оттиск нужно, захватывая пальцами его, а не вытаскивая за ложку. Лучший способ выведения – нажатие на слепок в боковых зонах преддверия рта.

    Если на челюсти имеются зоны с зубами и без них, нажимать на оттиск нужно в районе зубов – по направлению их оси. Извлекать нужно довольно резким движением, чтобы избежать остаточной деформации.

  • Очистить и проконтролировать слепок. Следы слюны и крови смываются струей проточной воды. Оттиск проверяется на наличие воздушных пузырьков и качество отпечатка. Избыток материала по краям ложки желательно обрезать.
  • Продезинфицировать оттиск. Осуществляется обработкой его дезинфицирующим раствором, в качестве которого можно использовать йодизол в соотношение с водой 1:10 или гипохлорит натрия. Дезинфекция происходит за несколько минут, при этом размеры слепка критически не изменяются.
  • Заливать оттиск гипсом нужно как можно быстрее, в идеале – в первые полчаса после его снятия. Если требуется его транспортировка, то нужно поместить слепок в полиэтиленовый пакет с кусочком влажной тряпки.

    Но она не должна касаться слепка, иначе он напитается водой и разбухнет. В среде с влажностью 100% оттиск можно хранить без существенной потери качества примерно сутки.

    В видео представлен дополнительный материал по теме статьи.

    Особые указания

    Замешивание материалов – очень важный этап снятия оттиска.

    • Необходимо строго соблюдать соотношение компонентов, указанное в инструкции. Игнорирование этого требования приведет к нарушению консистенции оттискной массы и, как следствие, к некачественному слепку.
    • Для отмеривания порошка и воды нужно использовать дозировочные емкости из комплекта поставки.
    • Время смешивания, указанное в инструкциях, предполагает использование дистиллированной воды температурой около 23 °C. Если используется жесткая вода, или более высокой температуры, время обработки должно быть уменьшено.

    Отзывы

    Если вам приходилось протезировать зубы, и делать слепки с использованием альгинатных материалов, поделитесь вашими впечатлениями об этой интересной процедуре с другими посетителями нашего сайта. Оставьте свой комментарий внизу этой страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Основы использования альгинатов в стоматологии

    Реклама на сайте

    5,1,2 Альгинатные материалы.

    Основой альгинатных материалов является альгинат натрия (натриевая соль альгиновой кислоты). Состав и назначение компонентов типичного альгинатного оттискного материала представлен в таблице 1.

    Таблица 1. Типичный состав альгинатного оттискного материала

    НаименованиеКоличество (%)Назначение компонента
    Альгинат натрия18Образует гидрогель
    Сульфат кальция24Обеспечивает ионами кальция
    Фосфат натрия2Для стабильности поверхностного слоя модели
    Сульфат калия10Для стабильности поверхностного слоя модели
    Наполнители (диатомитовая земля)56Регулируют консистенцию
    Кремнийфтористый натрий4Контролирует рН

    Форма выпуска и применение материала

    Большинство альгинатных материалов выпускают в виде порошков, расфасованных в герметичные алюминиевые пакеты (рис.18).

    Замешивание.
    При замешивании альгинатных материалов необходимо строго соблюдать пропорции порошка и воды, которые для различных материалов могут отличаться друг от друга. С этой целью производитель материала поставляет с ним соответствующие мерники. Альгинатные массы замешиваются в резиновой чашке специальным шпателем (рис 19).

    Знания химических реакций, которые происходят в процессе твердения альгинатов, помогут проанализировать наиболее часто встречающиеся ошибки при замешивании.

    При смешивании с водой полимерные цепи альгината натрия сшиваются ионами кальция и материал отверждается.

    Если связи уже образовались, их нельзя разрушить, поэтому данный процесс отверждения альгинатов является необратимым.

    Наши рекомендации.
    A. Исходя из этого, недопустимо многократное добавление маленьких порций воды для получения необходимой консистенции оттискного материала в процессе замешивания. Рабочее время и время отверждения зависит от скорости выделения ионов кальция при растворении сульфата кальция. Излишки воды будут выступать в качестве катализатора химических реакций, что в результате приведет к сокращению рабочего времени. Быстрое растворение сульфата кальция привело бы к молниеносному отверждению альгинатного материала, поэтому в состав альгинатов вводят ингибитор высвобождения ионов кальция – фосфат натрия. Ионы кальция в первую очередь реагируют с фосфатными ионами, и только после того, как свяжутся все фосфатные группы, ионы кальция поступают для реакции сшивания полимерных цепей альгината натрия.

    B. Из этого следует, что более жидкая консистенция материала при замешивании приводит к сокращению рабочего времени и времени отверждения.
    Постоянная или остаточная деформация в таких случаях может достигнуть величины порядка 1,5%, что уже граничит с неприемлемым изменением размеров для ряда применений оттискного материала.

    C. Более густая консистенция приводит к тому, что в массе остаётся непрореагировавший альгинат натрия, вследствие чего масса теряет свои эластичные свойства и снижается упругое восстановление

    D. Рабочее время и время замешивания можно регулировать, изменяя температуру воды для замешивания. Категорически недопустимо регулировать консистенцию материала, рабочее время и время отверждения добавлением большего или меньшего количества воды.
    Типичные значения рабочего времени и времени отверждения для альгинатных оттискных материалов обычного и быстрого отверждения приведены в таблице 2.

    Нормального отвержденияБыстрого отверждения
    Время смешивания (мин)10,75
    Рабочее время (мин)3 – 4,51,25 – 2,5
    Время твердения (мин)2 – 4,51 – 2

    Для профилактики врачебных ошибок при замешивании альгинатных материалов рекомендуется использовать механические аппараты для смешивания типа Alghamix (Zhermack®). При использовании таких аппаратов намного проще добиться однородной консистенции материала, время смешивания при этом сокращается на 30% (рис. 20).

    Использование монодозированных порций (количество материала, необходимое для получения одного оттиска) существенно экономит расход материала, особенно у начинающих специалистов (рис.21).

    В процессе отверждения альгинатного материала происходит значительное изменение рН, от 11 в начале процесса до приблизительно 7 в конце реакции. Это изменение рН было использовано в составах хроматических альгинатных материалов типа Phase Plus, Tropicalgin (Zhermack®). В них добавляют рН-индикаторы, с помощью которых процесс отверждения можно контролировать визуально и таким образом оценивать оставшееся рабочее время и время отверждения. Как правило, в процессе замешивания хроматических альгинатов выделяют три стадии (смешивания, обработки, помещения в полость рта), которым соответствуют определенные цвета (рис. 22-24).

    После замешивания оттискная масса помещается и равномерно укладывается в ложке. Поверхность альгината сглаживается (при незначительном давлении) и смачивается небольшим количеством воды, при этом удаляются излишки материала.

    Введение оттискной ложки в полость рта
    Перед введением оттискной ложки в полость рта пациента просят прополоскать рот водой или антисептическим раствором для удаления пузырьков воздуха из слюны. Это особенно важно при получении оттисков для изготовления съемных протезов.
    После введения оттискной ложки в полость рта она центрируется и прижимается к зубному ряду или альвеолярному отростку. При получении оттиска альгинатной массой на верхней челюсти ложка сначала прижимается к задним отделам, а затем к переднему участку. При получении оттиска на нижней челюсти наоборот – вначале создается давление в области переднего участка, а потом в области задних отделов. В этот момент необходимо контролировать центрирование ложки, поскольку нередко, особенно при получении анатомических оттисков с беззубых челюстей, она сдвигается в зону меньшего давления. Прижав оттискную ложку к зубному ряду или альвеолярному отростку, приступают к оформлению краев оттиска. Последовательно захватывая губу и щеку пациента, врач формирует вестибулярный край (рис. 25). Язычный край, при получении оттиска на нижней челюсти формируется активными движениями языка.

    E. Окончательное время отверждения в клинических условиях можно определить по потере липкости поверхности альгинатного материала. После исчезновения липкости оттиск следует выдержать в полости рта еще 2-3 минуты для окончательного структурирования материала.
    При получении оттисков альгинатными массами пациент должен занять удобное вертикальное положение со слегка наклоненной вперед головой. Такое положение предупреждает возникновение рвотного рефлекса. В случаях, когда резко выраженный рвотный рефлекс появляется в момент получения оттиска, пациента просят занять строго вертикальное положение и производить глубокие вдохи через нос, при этом левую руку врач кладет на теменную область головы пациента, правой – контролирует центрирование оттискной ложки. Если данные манипуляции имели успех, и рвотный рефлекс стал менее выраженным, то можно продолжить получение оттиска. При безуспешности действий необходимо извлечь оттискную ложку из полости рта.

    Извлечение оттиска
    Альгинатные материалы легко удаляются из поднутрений, так как обладают высокими эластичными свойствами. Вследствие этого оттискную ложку следует извлекать резким движением (рывком), чтобы свести к минимуму упругую деформацию. Применяя способ извлечения оттиска рывком, можно гарантировать то, что время воздействия на материал сжимающего напряжения будет максимально коротким. При этом следует соблюдать осторожность, так как альгинатные материалы не способны удерживаться на стандартной ложке за счет прилипания к её поверхности, и всегда существует возможность локального отделения материала от поверхности ложки. Применение перфорированных оттискных ложек и специальных адгезивов позволяет решить проблему плохой адгезии альгинатных материалов к поверхности ложки.
    После извлечения изо рта пациента оттиск следует промыть водой, чтобы удалить остатки слюны и продезинфицировать (рис.26).

    Перед отливкой модели с поверхности оттиска следует удалить остатки воды, т.к. вода будет разжижать модельный материал. Вследствие этого поверхностная структура модели становится хрупкой, что может привести к поверхностным сколам гипса.

    Получение оттисков ложками типа SR-Ivotray

    Техника одномоментного получения оттисков с обеих челюстей ложками типа SR-Ivotray была предложена фирмой Ivoclar-Vivadent (Лихтенштейн). Данная методика показана в случае отсутствия достаточного количества пар антагонистов или при полном отсутствии зубов для правильного сопоставления моделей челюстей в пространстве артикулятора. Полученное таким образом соотношение моделей почти полно¬стью соответствует истинному распо¬ложению челюстей в положении центрального соотношения.

    В систему SR-Ivotray входят универсальные ложки SR-Ivotray UNIVERSAL и специ¬альные ложки для получения оттисков с без¬зубых челюстей SR- Ivotray SPEZIAL.
    При использовании системы SR-Ivotray UNIVERSAL ложки на верхнюю и нижнюю челюсть примеряются отдельно друг от друга и при необходимости индивидуализируются. Затем с помощью специальных направляющих они соединяются в единый блок. Далее замешивается эластичная альгинатная масса типа Hydrogum (Zhermack®). Соединенные ложки вводятся боковым вращающим движением в по¬лость рта и накладываются на нижнюю челюсть. Затем пациент медленно за¬крывает рот (рис.27).

    При получении анатомических оттисков с беззубых челюстей с помощью системы SR- Ivotray SPEZIAL ложки также предварительно примеряются и индивидуализируются. В зависимости от типа слизистой оболочки протезного ложа выбирают альгинатный материал. Массы типа Neocolloid, Hydrogum, Hydrogum Soft, Ortoprint (Zhermack®) обладают необходимым спектром свойств для решения различных клинических задач, связанных с выбором оттискного материала.

    После наложения альгинатного материала обе ложки последовательно вводятся в полость рта. При этом излишки альгинатной массы верхней и нижней половин смыкаются между собой, что позволяет вывести ложки единым блоком.

    У оттискных ложек данной системы отсутствуют ручки, что позволяет во время получения оттиска проверять межальвеолярную высоту по предварительно нанесенным ориентирам (рис. 28).

    Строго ориентироваться на межальвеолярную высоту, полученную при снятии анатомических оттисков, не рекомендуется. Эта высота необходима для изготовления жестких индивидуальных ложек с регистрирующим приспособлением (функциографом) в пространстве артикулятора.

    Модель по альгинатному оттиску следует отливать немедленно. Если сделать это невозможно, оттиск упаковывают в герметичный пакет с влажной салфеткой (рис. 29).

    Альгинатный оттиск отделяют от модели сразу после завершения кристаллизации гипса. Если этого не сделать оттиск высохнет и в дальнейшем его будет трудно отделить от модели.

    Многие фирмы-изготовители заявляют о возможности пролонгированного (до 24 часов) хранения альгинатных оттисков в герметичной упаковке, несмотря на это, мы придерживаемся мнения, что модель следует отливать не позднее чем через 1 час после получения оттиска. Немедленность отливки модели связана с тем, что оттиски, полученные альгинатными материалами имеют невысокую стабильность размеров. Они подвержены синерезису.

    К сведению

    Синерезис – это продолжение образования поперечных связей, в результате которого вода выпотевает из объема материала на поверхность оттиска. Затем вода испаряется с поверхности и вызывает тем самым усадку оттискного материала.
    Другой причиной изменения размеров оттиска является имбибиция.
    Имбибиция – разбухание оттиска при контакте с водой.
    В связи с этим не рекомендуется хранить оттиск в чашке с водой.

    Клиническое применение
    Широкое использование альгинатных оттискных материалов обусловлено такими их свойствами как эластичность, простота и удобство в применении, доступность.
    Недостаточная точность при воспроизведении рельефа поверхности зубов (особенно в пришеечной области) существенно ограничивает использование этой группы материалов при получении оттисков для изготовления несъемных конструкций зубных протезов.
    Применение альгинатов целесообразно в границах клинических показаний, т.е. для отображения наддесневой части зубов и рельефа слизистой оболочки полости рта. Для более точного и детального воспроизведения протезного ложа применяют эластомерные оттискные массы.

    Последние работы
    Пример 1. съемное протезирование на имплантатах

    Подробнее.
    Пример 2. Виниры

    Подробнее.
    Пример 3 Металлокерамические коронки на спецсплаве

    Подробнее.
    Пример 4. Бюгельные протезы с замковой фиксацией

    Подробнее.

    ООО “Дентал Мастер”
    Лицензия №50-01-000882
    1115230,г. Москва, ул. Каширское шоссе, д.3, кор.2

    Альгинатные оттискные массы

    Существует много оттискных материалов, изготовленных на основе натриевой соли альгиновой кислоты (натрия альгината). К ним относятся альгеласт, новальгин, стомальгин, эластик и др. Все они отличаются воспроизведением на их поверхности высокой точности отпечатка макро- и микрорельефа слизистой оболочки протезного поля при сравнительно несложной технике получения оттиска.

    Структуирование масс начинается сразу после смешивания порошка и жидкости, поэтому подготовка оттискной массы (замешивание теста) должна производиться энергично и быстро, чтобы не наступило отвердевание еще до введения ее в полость рта.

    После начавшегося структуирования альгинатного материала в полости рта на него нельзя оказывать давление, ибо уже образовавшиеся структуры могут разрушиться, и тогда высокая точность отпечатка не будет достигнута. Следовательно, альгинатные массы успешно могут быть использованы лишь в тех случаях, когда не требуется компрессия слизистой оболочки и отжатие других мягких тканей, окружающих протезное поле.

    Стомальгин-73 — эластичная оттискная масса. Представляет собой тонко измельченный порошок, изготовленный на основе натрия альгината. При смешивании порошка с водой образуется нерастворимый гель, который может быть эффективно использован как оттискной материал. Выпускается в комплектах, содержащих порошок (стомальгин) и два пластмассовых мерника (один — для порошка, другой — для воды).

    Для получения оттиска отмеривают необходимое количество порошка и помещают его в резиновую колбу. Вторым мерником отмеривают такое же количество по объему воды и выливают в ту же колбу. Содержимое колбы вначале осторожно и медленно, а затем интенсивно и тщательно перемешивают в течение 1 мин до получения однородной массы. Подготовленная таким образом масса до отвердевания имеет повышенную вязкость и хорошо прилипает к прикасающимся к ней тканям и предметам. Это способствует хорошему удержанию массы на оттискной ложке, что необходимо в момент введения ее в полость рта, но затрудняет равномерное распределение массы на ложке, в связи с чем рекомендуется поверхность массы перед введением в полость рта смочить водой, равномерно разместить на ложке и только после этого вводить в полость рта.

    После отвердевания масса теряет вязкость и легко отделяется от тканей, это облегчает выведение оттиска из полости рта, но так как масса также легко отделяется и от ложки, то впоследствии возможен отрыв оттиска от ложки, что затрудняет отливку модели. Чтобы избежать отрыв оттиска от ложки, необходимо пользоваться жесткой перфорированной ложкой или ложкой с бортами, обклеенными липким пластырем.

    После введения ложки с оттискной массой в полость рта и обработки краев оттиска ложку надо удерживать некоторое время в установленном положении, не допуская смещения или сильного давления, так как эта действия могут вызвать напряжение в участках уже начавшегося отвердевания массы, что приведет к снижению механической прочности и без того непрочного материала, а также снижению точности отпечатка.

    Выводить оттиск из полости рта надо вместе с оттискной ложкой после полного отвердевания массы, которое наступает через 2—6 мин после прекращения размешивания. Благодаря хорошей эластичности массы оттиск легко выводится из полости рта, не разрывается, проходя через различного рода поднутрения, сохраняя точность и четкость отпечатков.

    После выведения оттиск промывают водой. Углубления от отпечатков зубов высушивают ватным шариком и тотчас отливают гипсовую модель. Отливка моделей по оттискам, отделившимся от ложки, не допускается ввиду неизбежной его деформации. Гипсовое тесто должно быть умеренной плотности, чтобы оно не вызывало излишнее давление на стенки оттиска. Хранению оттиск не подлежит, так как масса высыхает и уменьшается в размерах. Раскрытие модели также должно быть сразу после полного отвердевания гипса (через 30 мин после начала кристаллизации), так как натрия альгинат, длительно соприкасаясь с гипсом, вступает в химическое взаимодействие с ним. что приводит к образованию шероховатой поверхности модели.

    Отличительной особенностью стомальгина является повышенная плотность массы после отвердевания, что предохраняет оттиск от разрыва при выведении его из полости рта и от деформации при отливке модели. В связи с этим, а также учитывая малую усадку материала, обеспечивающую высокую точность оттиска, стомальгин предпочитают другим альгинатным оттискным материалам.

    Эластик — эластичная оттискная масса, изготовленная на основе натрия альгината. Выпускается в виде порошка, подкрашенного в розовый цвет. Наличие в его составе некоторого количества ароматических веществ обусловливает благоприятные ощущения больного при получении оттисков. Оттиски получают по методике, изложенной в описании препарата стомальгин-73. Назначение то же.

    Альгиновая кислота

    Альгиновая кислота это вещество из класса высокомолекулярных полисахаридов. Содержится предпочтительно в клетках бурых водорослей.

    Применяется в пищевой, текстильной, фармацевтической и косметической промышленностях, используют для создания сварочных электродов и кормов для животных.

    Общая характеристика

    Ламинария (морская капуста) обладает множеством полезных для человека свойств. И не в последнюю очередь благодаря наличию в ее составе альгиновой кислоты. Другое название кислоты – водорослевая, поскольку была найдена в морских растениях зеленого, бурого и красного цвета. И что интересно, ламинария почти на четверть состоит именно из этого вещества. Эта гелеобразная субстанция обеспечивает водорослям «желейные тела» и гибкость.

    Альгиновая кислота обладает многими уникальными свойствами. Одно из них – исключительно высокая абсорбция воды. Только 1 г вещества способен втянуть в себя около 300 мл жидкости. С другой стороны, почти в 14 раз превышает клеящие способности крахмала. А гуммиарабик в этом плане в 37 раз хуже, чем альгинаты. Кислота не растворяется в воде либо других органических жидкостях. Представляет собой гетерополимерную субстанцию, созданную из остатков полиуроновых веществ.

    В 1883 году британский исследователь и фармацевт Э. Стэнфорд открыл это вещество, исследуя ламинарию. Ученый сделал вывод, что уникальная структура кислоты формируется в водорослях в процессе биосинтеза. И стоит отметить, что в разных странах и на разных участках Мирового океана состав альгиновой кислоты в растениях может немного отличаться. Это объясняется природным воздействием и пропорциями D-маннуровой и L-гиалуровой кислот, входящих в состав альгинатов.

    Альгинаты (соли кислоты), попадая в человеческий организм, не расщепляются и выводятся из него в непереваренном виде. Этим свойством напоминают функции клетчатки. Но эффективность альгинатов более высокая. Благодаря способности втягивать в себя жидкость, соли водорослевой кислоты выводят из организма радионуклиды и тяжелые металлы. Эксперимент показал, что водорослевая кислота может связать и вывести примерно 90 процентов цезия и стронция. Поэтому препараты, в составе которых есть кислота или ее соли, считаются лучшими средствами против радиации.

    Производство

    Сырьем для альгинатов служат обычно бурые водоросли, которые чрезвычайно распространенные в Мировом океане и способны вырастать до нескольких сантиметров ежедневно. Для изъятия альгиновой кислоты водоросли сначала сушат и измельчают, затем промывают и оставляют набухать в кислой среде. Следующий этап – экстракция альгинатов из набухших водорослей. Для этого в субстанцию добавляют каустическую соду. После осветления и очищения от волокна, лаборанты получают водный раствор альгината натрия. В результате последующих манипуляций ученые добиваются так называемых «кислотных осадков» и получают чистую водорослевую кислоту.

    Полезные свойства

    Альгиновая кислота – это эффективный антиоксидант и средство, очищающее организм от токсинов и тяжелых металлов.

    Также незаменима при интоксикациях.

    Для сердечно-сосудистой системы польза от кислоты состоит в снижении артериального давления и уровня плохого холестерина. Обладая антимикробными и противовирусными свойствами, защищает организм от вредоносной микрофлоры, грибков и бацилл. Помимо этого альгинаты уменьшают болевые ощущения при спазмах, снижают риски возникновения аллергий.

    Зачем нужна человеку

    Препараты, содержащие альгиновую кислоту, используют для лечения самых разных нарушений и расстройств. Наиболее частые причины для интенсивного потребления водорослей:

    • атеросклероз;
    • зашлакованность организма;
    • слабый иммунитет;
    • кожные заболевания;
    • повышенная пигментация;
    • целлюлит;
    • кардиологические болезни;
    • интоксикация.

    Но хоть водорослевая кислота весьма полезна для человека, есть случаи, когда этим веществом лучше не злоупотреблять. Среди наиболее веских причин отказаться от нори, ламинарии или красной икры:

    • авитаминоз (есть мнение, что препятствует всасыванию некоторых витаминов);
    • беременность;
    • болезни печени;
    • дисфункция щитовидной железы;
    • частые расстройства пищеварения;
    • злокачественные образования.

    Недостаток или избыток: как понять

    Поскольку организм не способен самостоятельно вырабатывать альгиновую кислоту, в человеческое тело вещество попадает только извне: с едой, биодобавками, медикаментами. В последнее время особую популярность приобрели препараты на основе ламинарии, спирулины и других, богатых кислотой, растений. Ослабленный иммунитет, высокая склонность к аллергиям, отравление – это именно те признаки, по которым можно понять, что организм просит «подкормки» в виде водорослевой продукции.

    Натуральные средства редко вызывают побочные эффекты или передозировку. Но если на фоне потребления альгиновой кислоты появилась тошнота, нарушилась работа пищеварительной системы, кожа покраснела и начала зудеть, от препарата лучше отказаться и проконсультироваться с врачом.

    Использование в пищевой промышленности

    Альгиновая кислота и ее соли (альгинаты) в пищевой промышленности – ингредиенты не новые. Как минимум 5 Е-шек на этикетках продуктов питания обозначают именно ее. Собственно кислота прописалась в списке ингредиентов как Е400. Ее соли разместились под «именами» Е401, Е402 и Е404. Пищевая добавка агар-агар, созданная из водорослей, обозначается номером 406.

    В продуктах «водорослевые» добавки играют роль загустителей, а также применяются для создания ложной красной икры. А вот при выпечке хлеба использование Е400 предотвращает быстрое зачерствение готового изделия.

    Применение в медицине

    Благодаря свойству втягивать в себя воду, водорослевая кислота является важным компонентом лекарственных гелей и некоторых других медпрепаратов, в частности капсульных. Почти пятая часть всех современных лекарств содержит в себе альгиновое вещество. А в области стоматологии альгинаты помогают создавать слепки зубов.

    Лечебные свойства солей водорослевой кислоты позволяют применять их в качестве средства против ожогов. Исследования доказали эффективность вещества в процессе регенерации кожи на месте ожоговых ран.

    Альгинаты активно применяются при аллергиях и для повышения иммунитета. Соли кислоты назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также в качестве спазмолитического препарата. Результаты исследований показывают эффективность альгинатов в лечении ишемической болезни сердца, аритмии, миокардиодистрофии.

    Но на этом использование альгинатов в здравоохранении не ограничивается. Эти вещества применяют в таких целях:

    • для производства медпрепаратов разных форм;
    • в качестве компонента биологически активных добавок;
    • для создания салфеток, марли, ваты и других средств для остановки крови.

    Польза для пищеварительной системы

    Чаще всего способность альгиновой кислоты втягивать жидкость медики применяют для остановки внутренних кровотечений, в том числе при язвенных болезнях. Помимо этого альгинаты снижают агрессивность желудочного сока, ускоряют заживление ран на слизистых покровах желудочно-кишечного тракта. Попадая в органы пищеварения, соли водорослевой кислоты приобретают желеобразную консистенцию и создают дополнительный защитный покров.

    Обладая сорбирующим эффектом, альгинаты удаляют из ЖКТ продукты распада протеинов, углеводов, липидов, радионуклеиды и другие вредные вещества, нейтрализуют элементы, препятствующие развитию правильной микрофлоры кишечника.

    Исследователи утверждают, что альгиновая кислота способна вытеснить из организма Кандиду, стафилококк и другие патогенные грибки и вирусы. Даже в небольших дозах альгинаты действуют на организм как антимикробное средство.

    Популярность применения солей водорослевой кислоты объясняется их свойствами. Они не токсичны и быстро выходят из организма (до 48 часов), не нарушают солевой баланс тела, а также не влияют на сероводород, содержащийся в кишечнике для нормальной перистальтики.

    В индустрии красоты

    Маски на основе альгинатов благотворно влияют на кожу любого типа. Регулярное использование таких косметических средств позволяет восстановить структуру эпидермиса, разгладить мелкие морщины. Кремы и маски с ламинарией являются действенным средством против целлюлита. Богатые альгиновой кислотой вещества применяют также для обертываний против «апельсиновой корки».

    Пищевые источники

    Исходя из названия кислоты, становится понятно, что наивысшая концентрация натурального вещества представлена в водорослях. В частности, желая побаловать свой организм, важно в первую очередь обратить внимание на морскую капусту, водоросли нори, спирулину, а также красную икру.

    Но не только дары моря содержат в себе альгиновую кислоту. Сладкоежки могут обеспечить себя веществом из мармелада, зефира, мороженого, желейных конфет, «птичьего молока», йогуртов. Также это вещество есть в детских молочных смесях, суфле, блюдах молекулярной кухни.

    О том, что водоросли – отличный источник йода и калия, известно многим. А о наличии в этом полезном продукте альгиновой кислоты, знает не так много людей. Меж тем, водорослевая кислота и ее соли не менее полезны для человека. Впрочем, вы об этом уже знаете. Теперь у вас появилась еще одна веская причина вспомнить о морской капусте и приготовить к обеду, например, салат из нее. И вкусно, и полезно.

    Читайте также:  Современные методы удаления камня из слюнной железы
    Ссылка на основную публикацию