3 степени генерализованного пародонтита: почему так важно вовремя начать лечение?

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит – это хроническое воспаление тканей челюсти, окружающих и удерживающих корни зубов, приводящее в итоге к вторичной адентии (потере зубов). Кроме того, длительно протекающий воспалительный процесс увеличивает риск развития атеросклероза, заболеваний сердца, ревматоидного артрита, истощает защитные силы организма.

Основной причиной развития заболевания является бактериальная флора, которая активно размножается в пленке мягких зубных отложений и в толще пористого зубного камня. Фактически, в 99% случаев пародонтит развивается у тех, кто не уделяет должного внимания ежедневному уходу за полостью рта. Это касается и ежедневного очищения зубов в домашних условиях с использованием зубной пасты и регулярной профессиональной чистки, когда в условиях стоматологического кабинета удаляется зубной налет и зубной камень.

Тяжелая форма заболевания

В начале перехода пародонтита в тяжелую форму отмечается углубление карманов до 6 мм или более. Подвижность зубов переходит в 3-4 степень, а изменение перегородки между зубами достигает ½ высоты. Смещение резцов и клыков выраженное, развиваются другие стоматологические болезни и усиливаются симптомы:

  • сильная кровоточивость после любого воздействия;
  • гнилостный запах изо рта не проходит даже после использования ополаскивателей;
  • боль сохраняется практически постоянно;
  • усиливается синюшность десны;
  • очагово распространяются пародонтальные абсцессы;
  • постоянно наблюдается гноеточивость;
  • быстро возникают осложнения;
  • человек испытывает слабость и апатию.

Причиной тяжелого вида пародонтита становится неправильное лечение средней степени патологии.

Назначают интенсивное лечение антибиотиками и другими медикаментами, ополаскивания полости рта. Дополнительно пародонтологи проводят операцию по удержанию целостности зубного ряда: шинирование, протезирование, обработка шеек.

Лечение пародонтита – это сложный процесс, который требует ответственного подхода не только от врача, но и от самого пациента. Несоблюдение рекомендаций чревато частыми рецидивами и быстрым переходом легкой степени болезни в неизлечимую форму.

  • сильная кровоточивость после любого воздействия;
  • гнилостный запах изо рта не проходит даже после использования ополаскивателей;
  • боль сохраняется практически постоянно;
  • усиливается синюшность десны;
  • очагово распространяются пародонтальные абсцессы;
  • постоянно наблюдается гноеточивость;
  • быстро возникают осложнения;
  • человек испытывает слабость и апатию.

Степени тяжести заболевания

Генерализированный пародонтит классифицируют по степени тяжести болезни. Такая классификация помогает в назначении правильного лечения.

Выделяют степени:

  1. Лёгкая — глубина зубодесневых карманов не превышает 3,5 мм. Костная резорбция меньше трети длины корня зуба.
  2. Средняя — глубина зубодесневых карманов не превышает 5 мм. Резорбция кости составляет чуть меньше половины от корня зуба.
  3. Тяжёлая — глубина зубодесневых карманов более 5 мм. Резорбция костной ткани больше 50% от длины корня зуба.

Фото 2. Тяжелая степень заболевания, которая может привести к выпадению зубов, образованию абсцессов и свищей.

После лечения показан качественный уход в домашних условиях. В первые несколько недель обязательны полоскания раствором фурацилина или хлоргексидина, для предотвращения появления воспаления. Каждые полгода необходимо приходить на осмотр к врачу.

Видео: Генерализованный пародонтит нижней челюсти

Генерализованный пародонтит дифференцируют от остеомиелита (воспаления челюсти), периостита, гингивита. При отягощенном клиническом анамнезе пациента рекомендуется консультация специалистов по соответствующему профилю

Основным отличием хронического генерализованного пародонтита от локализованного является вовлечение в воспалительный процесс глубоких десневых тканей.

При хроническом течении болезни отмечаются периоды ремиссии и рецидива, однако без адекватного лечения ремиссия редко бывает продолжительной.

Если не предпринять никаких мер по восстановлению пародонта, снижению подвижности зубов и купированию дистрофически-воспалительного процесса, то могут возникать серьезные осложнения:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Бактериальные инфекции (в основном по нисходящему пути из полости рта к органам-мишеням: сердце, ЖКТ, мочеполовая система).
  • Сепсис из-за образования гнойных гранулем, абсцессов.
  • Выпадение зубов.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Изменение анатомии челюстных костей, прикуса.
Читайте также:  Средства от пародонтита

Боли могут стать причиной мигреней, сильных головных болей, психоэмоциональной нестабильности.


Боли могут стать причиной мигреней, сильных головных болей, психоэмоциональной нестабильности.

Эритромицин

Группа макролидов и азалидов.

Эта разновидность антибиотика относится к широкому спектру воздействия. Останавливает рост ряда грамположительных, грамотрицательных бактерий и оказывает положительное воздействие на некоторые другие микроорганизмы.

Эффективно и быстро справляется с воспалительным процессом, даже с гнойными выделениями, на которые он влияет уже в течение 2-х суток.

Для лечения пародонтита у взрослых препарат назначается курсом 5—14 дней. Длительность терапии зависит от степени воспалений в дёснах, в среднем курс занимает 7—10 дней. В зависимости от рекомендаций врача, представленное средство принимается в течение всего курса за час до употребления пищи, с интервалом примерно в 6 часов, 4—6 раз в сутки.

Рекомендуемая дозировка при пародонтите для взрослого за один приём составляет 250 мг. При осложнённом протекании пародонтита принимается 500 мг эритромицина. Категорически запрещено принимать более 4 г этого антибиотика за один день.

Препарат запрещён беременным и кормящим, если есть проблемы со слухом и его ухудшения. А также людям, страдающим гиперчувствительностью и заболеваниями печени.

Среди побочных эффектов наблюдаются: нарушения функций печени, тошнота, рвота, боли в животе, тахикардия желудочка, судороги, головокружение и галлюцинации, нарушение сознания, временное снижение слуха.

Внимание! Эритромицин относится к первому поколению лекарств такого типа. В редких случаях у пациентов наблюдается устойчивость бактерий к действующим компонентам, тогда врач меняет антибиотик на другой.

Среди побочных эффектов наблюдаются: нарушения функций печени, тошнота, рвота, боли в животе, тахикардия желудочка, судороги, головокружение и галлюцинации, нарушение сознания, временное снижение слуха.

Общие правила лечения антибиотиками для взрослых и меры предосторожности

Существует несколько общих правил приёма, которые необходимо соблюдать, принимая антибактериальные препараты:

  • Таблетки следует принимать строго по времени – соблюдение интервала приёма очень важно для поддержания терапевтической дозы препарата в крови;
  • Лучше всего запивать препараты водой или чаем, не следует использовать для этих целей кофе, молоко или фруктовые соки;
  • Длительность курса лечения не может быть меньше 5 дней. Также нельзя самовольно снижать дозу – это ведёт к отбору нечувствительных к лекарству бактерий;
  • При сниженной клубочковой фильтрации дозировку препарат уменьшают;
  • Комбинировать между собой несколько антибиотиков может только врач;
  • Лекарства нужно хранить в недоступном для детей и домашних животных месте;
  • Категорически противопоказано сочетание антибиотиков с алкоголем.

Соблюдение этих мер помогает сделать приём антибактериальных средств безопасным.


Побочные эффекты при приёме противомикробных лекарств могут быть различными.

Мази, гели

Сами по себе местные лекарства неэффективны при лечении пародонтита, их применяют в составе комплексной терапии. Активное вещество проникает неглубоко, мазь или гель плохо фиксируются на деснах и быстро смываются слюной. Если выбирать между мазями и гелями, то предпочтение лучше отдавать последним. Средство нужно наносить в виде аппликаций на десны.

Наиболее эффективные средства при воспалении и кровоточивости десен:

  • Холисал. Гель оказывает антисептическое, болеутоляющее и противовоспалительное действие.
  • Метрогил Дента. В состав препарата входит антибиотик метронидазол и хлоргексидин.
  • Асепта. Основной компонент — метронидазол. Бальзам обладает противомикробным и антисептическим свойством.
  • Левомеколь — мазь для наружного применения. Она легко проникает в рану, оказывая лечебный эффект.



Сами по себе местные лекарства неэффективны при лечении пародонтита, их применяют в составе комплексной терапии. Активное вещество проникает неглубоко, мазь или гель плохо фиксируются на деснах и быстро смываются слюной. Если выбирать между мазями и гелями, то предпочтение лучше отдавать последним. Средство нужно наносить в виде аппликаций на десны.

Читайте также:  Нужно лечить, пока зубы не выпали! Лучшие препараты для лечения десен при пародонтите

Видео — Как лечить пародонтит

Внимание! С учетом ценовой политики аптечной сети конкретного города стоимость приведенных антибактериальных средств может варьироваться в большую или меньшую стоимость. Для лучшего результата лучше выбирать оригинальные препараты, а не их синонимы.

Таблетированные антибиотики при пародонтите

Антибиотики в форме таблеток удобны в применении и не требуют подготовки к использованию. Популярными средствами являются:

  1. Азитромицин. Обладает широким спектром действия на большинство микробов. Форма выпуска: таблетки и капсулы. Препарат назначают в большой концентрации. Таким образом, формируется антибактериальное и противовоспалительное действие. Курс лечения составляет 5–7 дней, дозировкой до 500 мг в сутки. При нарушении работы почек и печени Азитромицин не применяется.
  2. Метронидазол. Используют как основной препарат для лечения пародонтита либо в качестве вспомогательного вещества. Относится к группе фторхинолонов, которые обеспечивают терапевтический эффект. Средняя дозировка составляет 1 таблетка 3 раза в день на протяжении 10 суток.
  3. Клиндамицин. Эта группа линкозамидов. Антибиотик похож по действию на Линкомицин. Препарат способен уничтожать большинство патогенных бактерий и даже некоторых простейших. При лечении пародонтита дозировка составляет 300 мг в сутки. Это примерно 2 таблетки, которые принимают натощак за 30 минут до еды.
  4. Эритромицин. Относится к группе макролидов. Является антибиотиком широкого спектра действия. Справляется с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Антибиотик способен устранять за 2–4 суток даже гнойные воспаления. Полный курс зависит от тяжести заболевания и составляет от 5 до 14 дней. Дозировка для взрослого составляет 250 мл разового приема. При осложненном пародонтите максимальный объем составляет 500 мг препарата.
  5. Амоксиклав – комбинированный антибиотик, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты. Не назначается детям младше 12 лет, так как обладает высокой токсичностью и способен вызвать аллергическую реакцию. Курс лечения 10–14 дней, по 1–2 таблетки в сутки объемом 1000 мг.


Местная терапия при пародонтите проводится независимо от степени заболевания. Для этого используют фармацевтические формы в виде гелей и мазей. Эти средства обладают противовоспалительным, заживляющим, обезболивающим и кровоостанавливающим действием. При пародонтите препараты обеспечивают нормализацию трофики мягких тканей, что так необходимо для скорейшего излечения. Из мазевых средств чаще назначают следующие:

Гепариновая мазь

Способствует уменьшению воспалительного процесса, обладает антитромботическим действием, под действием мази рассасываются имеющиеся тромбы.

Угнетается активность гиалуронидазы, активируются фибринолитические свойства крови, расширяются поверхностные сосуды, благодаря чему гепарин лучше всасывается, уменьшаются болевые ощущения.

Мазь противопоказана при наличии у больного язвенно-некротических процессов, проблем со свёртываемостью крови, недостатке тромбоцитов.

Важно! Назначать Гепариновую мазь должен только лечащий врач.

Применение и дозировка: Тонкий слой мази (0.5–1 г) наносится ватной палочкой на повреждённый участок десны и осторожно втирается, затем прижимается стерильной марлевой полоской. Перед нанесением зубы должны быть почищены, застрявшие между зубами остатки пищи удалены. Препарат применяется каждый день по 2–3 раза, пока не исчезнут воспалительные явления. Средний курс лечения составляет 3–7 дней. Необходимость продления лечения определяет врач.

Средство разрешено для применения у детей, кроме случаев прорезывания зубов.

Способствует уменьшению воспалительного процесса, обладает антитромботическим действием, под действием мази рассасываются имеющиеся тромбы.

Мази и гели для десен при пародонтозе: обзор самых эффективных препаратов

Пародонтоз — серьезное заболевание десен, оказывающее сильное влияние на состояние полости рта и качество жизни. При отсутствии лечения болезнь может прогрессировать и привести к полной потере зубов. В статье поговорим о симптоматике заболевания и методах лечения пародонтоза с помощью гелей и мазей.


Пародонтоз возникает вследствие нарушения питания костной ткани. Симптомы, характерные для заболевания, включают в себя:

Читайте также:  Брекеты, лоскутные операции при пародонтите и другие самые эффективные способы лечения

Дентол

Обезболивающий гель для взрослых состоит из бензокаина, дополнительно купирует воспалительный процесс.

Применяется от боли в деснах, при зубной боли, прорезывании зубов, кратковременных хирургических процедурах, повреждениях слизистой небольшого размера.

Имеется две концентрации: 10% предназначена для взрослых и детей с 6 лет, Бэби 7,5% 0 с 4 месяцев.

Гель хорошо переносится, в некоторых случаях возникают симптомы аллергии в месте втирания: жжение, покраснение, покалывание, отечность и зуд.

Лекарство наносят на десны или вокруг зуба 3-4 раза в сутки.


Содержит антисептик хлоргексидин и прополис, экстракты коры дуба, овса, липы и шалфея.

Правильный уход за полостью рта

Чистку зубов следует начинать с нижних зубов, затем переходить на верхние, и не стоит забывать о жевательной части зубов. Щеткой нужно двигать от десны к краю зуба, начинать от передних зубов, постепенно переходя к дальним. Если чистить боковыми движениями или просто двигать щеткой вверх-вниз, то большая часть налета попадет под десны. Продолжительность процесса должна быть не менее 3 минут.

Чистка языка так же считается обязательной, поскольку на его поверхности содержится большое число бактерий. Если этого не сделать, то после завершения чистки зубов бактерии с языка перейдут на зубы. Чистить язык следует специальным скребком, если такового нет, допускается и чистка обычной щеткой.

Щетина зубной щетки должна быть средней или мягкой жесткости. Сильно жесткие щетки могут травмировать десны и испортить зубную эмаль. А супер-мягкая может не справится с удалением налета. Этот вариант щеток подходит людям, принесшим стоматологические операции.

Не следует постоянно пользоваться пастами, содержащими отбеливающие элементы. Их следует использовать 2-3 раза в неделю, иначе будет повреждена эмаль. Для людей с проблемами десен, следует выбирать пасты с натуральным составом, содержащие экстракты растений.

Для профилактики и лечения воспалений стоит использовать специальные гели и мази.

Средняя стоимость составляет 1000 рублей. Перед покупкой следует обратить внимание на наличие голограммы на упаковке, она является свидетельством подлинности товара.

Топ-10 лучших гелей от пародонтоза

Лечение системного поражения околозубной ткани с помощью специальных гелей является одним из наиболее эффективных способов. Местное воздействие медпрепаратов на пародонт способствует быстрому укреплению сосудов, повышает их эластичность и снимается отечность тканей.

Рассмотрим лучшие гели от пародонтоза в таблице:


Для снятия расшатанности зубов и кровоточивости десен стоматологи рекомендуют лекарства местного предназначения, которые оказывают антисептическое и антибактериальное действие

Обзор гелей и мазей от пародонтоза: виды, выбор

Любая болезнь пародонта сложно излечима и имеет неприятные симптомы. Пародонтоз – самое серьезное заболевание пародонта с медленным, неуклонно прогрессирующим развитием.

В начале него поражаются десны, нарушается их структура и структура альвеолярного отростка. Затем следует расшатывание и выпадение зубов.

Если вовремя не приступить к комплексному лечению пародонтоза с применением специальных мазей и гелей, то потеря зубов неизбежна.

Важно! Пародонтоз особенно часто диагностируется у людей преклонного и зрелого возраста. Основной причиной заболевания специалисты считают разрастание зубного камня. Большой его объем ухудшает питание и способствует атрофии тканей пародонта.


В начале него поражаются десны, нарушается их структура и структура альвеолярного отростка. Затем следует расшатывание и выпадение зубов.

Ссылка на основную публикацию